Денсаулық диеталық қоспалар: жанама әсерлер туралы шолулар

1-бөлім: Диеталық қоспалар және денсаулық: жан-жақты шолу

1.1. Диеталық қоспаларды анықтау (БаДы): заңды және ғылыми тұрғыдан

«Диеталық қосымша» термині (дене орыс тілінде жиі қысқартылған диеталық қоспалар) қалыпты диетаны толықтыруға арналған көптеген өнімдер жиынтығын қамтиды. Әлемдік тұрғыдан және көптеген елдерде, соның ішінде ресейлік ауызша, соның ішінде ресейлік ауызша, диеталық қоспаларда бейімделген, заңды тұрғыдан бастап. Бұл айырмашылық өте маңызды, өйткені ол тергеу деңгейіне және олар фармацевтикаларға қарағанда олардан өтетін реттеу деңгейіне әсер етеді. Әдетте, диеталық қоспалар, оның ішінде дәрумендер, минералдар, шөптер, шөптер, шөптер немесе басқа ботаникалық заттар, амин қышқылдары және басқа да ботаникалық заттар, амин қышқылдары және диетаны толықтыруға арналған басқа да заттар бар өнімдер ретінде сатылады. Бұл өнімдерді әртүрлі нысандарда, мысалы, планшеттер, капсулалар, ұнтақтар, гельдер, сұйықтық және барлар сияқты табуға болады.

Алайда, диеталық қоспалар туралы ғылыми тұрғыдан тұруға тұрарлық. Кейбір диеталық қоспалар белгілі бір қоректік кемшіліктерді жою немесе белгілі бір физиологиялық функцияларды қолдайтын артықшылықтарды көрсетті, ал кейбір физиологиялық функцияларды қолдайды, көптеген басқалардың тиімділігі мен қауіпсіздігі белгісіз болып қалады. Өнімнің сапасының, ингредиенттердің және өндірістік процестердің өзгергіштігі олардың денсаулыққа жалпы әсерін бағалауды қиындатады. Сонымен қатар, диеталық қоспалар мен дәстүрлі дәрі-дәрмектер арасындағы араласу өсуде, өйткені ықтимал өзара әрекеттесу денсаулыққа жағымсыз нәтижелерге әкелуі мүмкін.

1.2. Диеталық қоспалардың негіздемесі қолданылады: уәждер мен үміттер

Диеталық қоспаларды тұтынуды таңдағандардың себептері әр түрлі және көбінесе факторлардың жиынтығымен басқарылады. Бастапқы мотиватордың бірі – жалпы денсаулық пен әл-ауқатты жақсартуға деген ұмтылыс. Көбісі диеталық қоспалар диеталарда, әсіресе диеталық шектеулер, егер оларда тамақтану әдеттеріне немесе денсаулығына байланысты заттарға ие болса. Бұл қабылдау көбінесе диеталық қоспаларды оңтайлы денсаулық, энергия деңгейі және иммундық функция үшін маңызды деп суреттейді.

Тағы бір маңызды жүргізуші – денсаулықтың нақты пайдасын көру. Мысалы, бірлескен ауырсынуды бастан кешіретін адамдар глюкозамин мен хондроитин қоспаларына айналуы мүмкін, ал олардың энергия деңгейлерін арттыруға ұмтыла отырып, витаминдік кешендерді таңдауы мүмкін. Дәл және жаңылыстырылған, Интернеттегі түрлі диеталық қоспалардың және ауызша диеталық қоспалардың артықшылықтары туралы ақпараттың болуы, ауызша қосымшалардың таңдауы осы мақсатты қосымшалардың таңдауына ықпал етеді.

Сонымен қатар, созылмалы аурулардың алдын-алу диеталық қоспаларды қолданудың жалпы мотивациясы болып табылады. С және Е дәрумендері сияқты антиоксидантты қоспалар, олардың бос радикалдармен күресу және жасына байланысты ауру қаупін азайту үшін жиі нығайтылады. Сол сияқты, омега-3 май қышқылдары өздерінің жүрек-қан тамырлары артықшылықтарына, көптеген адамдарға балық майы қоспаларын күнделікті режимге қосады.

Қорытындылай келе, әлеуметтік және мәдени факторлар диеталық қоспалар тұтынуда рөл атқарады. Белгілі бір қауымдастықтарда дәстүрлі шөптік құралдар мен табиғи денсаулық сақтау өнімдерін пайдалану терең ингредиенттерді және жеке тұлғалар дәстүрлі емдеуді дәстүрлі емдеуді дәстүрлі медициналық емдеуді де жалғастыруы мүмкін. Тұлғақты растау және әлеуметтік медиа тенденцияларының әсері белгілі бір диеталық қоспалардың кеңінен таралуына ықпал етеді.

1.3. Диеталық қоспалардың таралуы: жаһандық және аймақтық үрдістер

Диеталық қоспаларды тұтыну бүкіл әлемде кең таралған, елдер мен аймақтар арасында айтарлықтай өзгерістер байқалады. Көптеген дамыған елдерде халықтың едәуір бөлігі пайдаланылатын диеталық қоспаларды үнемі қолданады, пайдалану деңгейі 50% -дан асады. Денсаулық пен сауықтыру, қартаю туралы хабардарлықты арттыру және әртүрлі бөлшек канал арқылы диеталық қоспаларға қол жетімді факторлар, және диеталық қоспалар арқылы қол жетімді, бұл жоғары таралу деңгейіне ықпал етеді.

Солтүстік Америкада диеталық қоспаларды қолдану әсіресе, дәрумендер, минералдар, минералдар мен шөп қоспаларын тұрақты тұтыну туралы айтарлықтай таралған. Сол сияқты, көптеген Еуропа елдерінде диеталық қоспалар кеңінен қолданылады, D дәрумені, мысалы, D дәрумені және кальций сияқты белгілі бір популяциялар үшін белгілі бір популяция үшін ұсынылады.

Азияда диеталық қоспаларды қолдану дәстүрлі медицина тәжірибелеріне және мәдени сенімдерге әсер етеді. Шөптік дәрі-дәрмектер және дәстүрлі қытай медицинасы өнімдері, көбінесе дәстүрлі диеталық қоспалармен бірге қолданылады. Көптеген Азия елдеріндегі әл-ауқаттың артуы диеталық қоспаларға деген сұраныстың өсуіне ықпал етті.

Орыс тілінде сөйлейтін елдерде диеталық қоспаларды тұтыну соңғы жылдары тұрақты өсуді байқады. Денсаулық туралы ақпараттандыру, ақпаратқа көбірек қол жетімділік, және салауатты өмір салтын ұстану сияқты факторлар осы үрдіске ықпал етті. Дәріханалар, онлайн бөлшек саудагерлер және денсаулық сақтау дүкендері арқылы диеталық қоспалардың кең спектрінің болуы олардың өсіп келе жатқан танымал болуына ықпал етті. Алайда, кейбір аймақтардағы диеталық қоспаларды сапаны бақылау мен реттеуге қатысты мәселелер сақталған.

1.4. Диеталық қоспаларды реттеу және бақылау: проблемалар мен олқылықтар

Диеталық қоспаларды реттеу олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз етуге қиындықтар туғызатын әр түрлі елдерде айтарлықтай өзгереді. Кейбір аймақтарда диеталық қоспалар салыстырмалы түрде лакс ережелеріне бағынады, бұл нарыққа дейінгі талаптары шектеулі және өндірістік процестердің минималды бақылауы бар. Бұл өнімнің сапасына, ингредиент түпнұсқалығына және ластаушы заттардың болуына қатысты алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Керісінше, басқа елдер өндірушілерді өндірушілерді жақсы өндірістік практиканы (GMP) ұстануға және сатуға дейін өнімнің қауіпсіздігі мен тиімділігінің дәлелі ұсынылған диеталық қоспалар туралы ережелерді жүзеге асырды. Алайда, бұл елдерде де, тіпті регламенттерде және стандартты емес немесе айыпталған өнімдерді сатуға кедергі келтіретін мәселелерде қиындықтар сақталуда.

Бір үлкен міндет – бұл диеталық қосымша нарықты тексеру және бақылау үшін реттеуші органдарда шектеулі ресурстар. Бұл қан айналымнан қауіпті немесе алаяқтық өнімдерді анықтау және жоюды қиындатады. Сонымен қатар, онлайн-нарықтың қарқынды өсуі одан әрі күрделі реттеуші күш-жігерге ие, өйткені әртүрлі онлайн-платформалар арқылы диеталық қоспаларды сатуды бақылау және бақылау қиын.

Диеталық қоспалардың стандартталған тестілеу және аналитикалық әдістерінің жетіспеуі сапаны бақылауға қатысты да қиындық тудырады. Ингралданған ингредиенттердің өзгергіштігі және өндірістік процестер өнімнің құрамына сәйкессіздіктерге әкелуі мүмкін, бұл олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін дәл бағалау қиын. Сонымен қатар, рецептсіз ингредиенттердің, мысалы, дәрі-дәрмектер немесе тыйым салынған заттар, мысалы, тұтынушыларға денсаулыққа ауыр қауіп төндіруі мүмкін.

2-бөлім: Жалпы диеталық қоспалар және олардың ықтимал жанама әсерлері

2.1. Дәрумендер: артықшылықтары мен артық мөлшердегі тәуекелдер

Витаминдер – бұл көптеген физиологиялық процестерде маңызды рөлдерді ойнайтын маңызды органикалық қосылыстар. Олар майлы еритін (A, D, E және K дәрумені) немесе суда еритін (В және С дәрумені) ретінде жіктеледі. Дәрумендер денсаулықты сақтау үшін қажет болғанымен, артық қабылдау жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.

• А дәрумені: Көру, иммундық функция және жасуша өсуі үшін қажет. Шамадан тыс қабылдау гипервитаминозды тудыруы мүмкін, жүрек айну, құсу, бас ауруы, бас ауруы, бас айналу, бұлыңғыр көру және сүйек ауруы. Созылмалы жоғары дозалар бауырдың зақымдануына және туу ақауларына әкелуі мүмкін.

• В дәрумені: Кальций сіңіру және сүйек денсаулығы үшін маңызды. Шамадан тыс қабылдау жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, жиі зәр шығару және бүйрек проблемаларымен сипатталатын гиперкальцемияға әкелуі мүмкін. Жоғары дозалар сүйек ауруына және танымдық мәселелерге де ықпал ете алады.

• Е дәрумені: Жасушаларды зақымданудан қорғайтын антиоксидант. Жоғары дозалар қан кету қаупін арттыра алады, әсіресе жеке тұлғаларда қан-жұқпалы дәрі қабылдайды. Ол сонымен қатар v дәрумені сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін.

• К дәрумені: Қан ұюы үшін қажет. Артық қабылдау сирек кездеседі, бірақ ол Варфарин сияқты антикоагулянтты дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.

• С дәрумені: Иммундық функцияны қолдайтын антиоксидант. Жоғары дозалар асқазан-ішек ауруын тудыруы мүмкін, оның ішінде жүрек айну, диарея және асқазанның құрысулары. Бұл бүйрек тастарының қаупін арттыруы мүмкін.

• В дәрумендері: Энергия алмасуы мен жүйке функциясындағы маңызды рөлдерді ойнайтын дәрумендер тобы. Ниацин (В3 дәрумені) сияқты кейбір витаминдердің шамадан тыс мөлшері теріні жууға, қышуға және бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. В6 дәруменінің жоғары дозалары жүйке зақымдалуына әкелуі мүмкін.

2.2. Пайдалы қазбалар: маңызды қоректік заттарды теңестіру және ықтимал уыттылық

Минералдар – бұл әр түрлі дене функциялары, соның ішінде сүйек денсаулығы, жүйке функциялары, жүйке функциясы және бұлшықеттің жиырылуы үшін қажет емес. Дәрумендер сияқты минералдар денсаулықты сақтау үшін өте маңызды, бірақ артық қабылдау уыттылыққа әкелуі мүмкін.

• Кальций: Сүйек денсаулығы және жүйке функциясы үшін қажет. Шамадан тыс қабылдау ішек, жүрек айнуымен, құсу және бүйрек тастарымен сипатталатын гиперкальцемияға әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар темір мен мырыштың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.

• Темір: Қандағы оттегі тасымалдау үшін маңызды. Шамадан тыс қабылдау үтіктің шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін, бұл іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және бауырдың зақымдануы сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Ол сонымен қатар жүрек аурулары мен қант диабеті қаупін арттыруы мүмкін.

• Мырыш: Иммундық функцияны және жараларды емдеуді қолдайды. Жоғары дозалар мыс жетіспеушілігіне әкелетін мыс сіңіруге кедергі келтіруі мүмкін. Ол сонымен қатар жүрек айну, құсу және диареяны тудыруы мүмкін.

• Магний: Бұлшықет және жүйке функциясымен айналысады. Шамадан тыс қабылдау диарея, жүрек айну және іштің құрышын тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда бұл бұлшықет әлсіздігі мен жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін.

• Селен: Қалқанша без функциясын қолдайтын антиоксидант. Шамадан тыс қабылдау селеноз, шаштың түсуімен, тырнақтардың өзгеруімен, терінің бөртпелерін және жүйке зақымымен сипатталуы мүмкін.

2.3. Шөп қоспалары: өзара әрекеттесу, аллергия және неке адалдығалу қаупі

Шөп қоспалары өсімдіктерден алынады және әртүрлі денсаулық сақтау мақсатында қолданылады. Кейбір шөп қоспалары терапевтік артықшылықтарды көрсетті, сонымен қатар олар тәуекелдерді, соның ішінде дәрі-дәрмектермен, аллергиялық реакциялармен, аллергиялық реакциялармен және ластаушы заттармен немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен;

• Сент-Джонның Ворт: Депрессия мен мазасыздық үшін қолданылады. Ол көптеген дәрі-дәрмектермен, соның ішінде антидепрессанттармен, туудан қорғайтын таблеткалармен және олардың тиімділігін төмендететін қан жұқарулары бар.

• Гинкго билоба: Жад және танымдық функция үшін қолданылады. Ол қан кету қаупін арттыра алады, әсіресе жеке тұлғаларда жұқа дәрілер қабылдайды.

• Женьшень: Энергия мен төзімділік үшін қолданылады. Бұл ұйқысыздық, жүйке және бас ауруын тудыруы мүмкін. Ол сонымен қатар қан-жұқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

• Эхинацея: Иммундық қолдау үшін қолданылады. Бұл аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін, мысалы, тері бөртпелері және тыныс алу қиын.

• Кава: Мазасыздық пен ұйқысыздық үшін қолданылады. Бұл бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін.

2.4. Амин қышқылдары: ықтимал теңгерімсіздіктер және организм

Аминқышқылдары – бұл ақуыздар блоктары және әр түрлі функциялардағы маңызды рөлдер ойнайды. Амин қышқылының қоспалары көбінесе спорттық өнімділік пен бұлшықеттің өсуін жақсарту үшін қолданылады, ал бұлшықет өсуі, шамадан тыс қабылдау теңгерімсіздікке және организмге әкелуі мүмкін.

• Креатин: Бұлшықет күші мен күштерін жақсарту үшін қолданылады. Жоғары дозалар асқазан-ішек ауруы, бұлшықет құрысулары және дегрикация тудыруы мүмкін. Бұл бүйрек аурулары бар жеке адамдардағы бүйрек проблемаларын нашарлатуы мүмкін.

• Салалық тізбекті аминқышқылдары (BCAAS): Бұлшықетті қалпына келтіруге және бұлшықет ауруын азайту үшін қолданылады. Шамадан тыс қабылдау басқа аминқышқылдарының сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін және инсулинге төзімділігіне ықпал етуі мүмкін.

• L-аргинин: Қан ағымын және эректильді функцияны жақсарту үшін қолданылады. Бұл асқазан-ішек ауруын тудыруы мүмкін және қан-жұқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

2.5. Басқа қоспалар: глюкозамин, хондроитин, пробиотиктер және ықтимал мәселелер

Әр түрлі басқа диеталық қоспалар қол жетімді, олардың әрқайсысы өз әлеуеті мен тәуекелдер жиынтығы бар.

• Глюкозамин және хондроитин: Бірлескен ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Олар жүрек айну, диарея және іш қату сияқты асқазан-ішек реніштерін тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар аллергиялық реакцияларды сезінуі мүмкін.

• Пробиотиктер: Ішек денсаулығын жақсарту үшін қолданылады. Олар газ, жарып, диареяны, әсіресе иммундық жүйелермен, әсіресе жеке тұлғаларда тудыруы мүмкін.

3-бөлім: Диеталық қоспалардың жағымсыз әсерлері: белгілі бір органдық жүйелер және көріністер

3.1. Асқазан-ішек әсерлері: жүрек айну, құсу, диарея және іш қату

Асқазан-ішек (GI) симптомдары диеталық қоспалармен байланысты ең жиі кездесетін жағымсыз әсерлердің қатарына кіреді. Бұл белгілер жұмсақ ыңғайсыздықтан ауыруы мүмкін, бұл адамның өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етеді. Жүрек айнуы, құсу, диарея және іш қату – бұл ең жиі кездесетін шағымдар.

• Жүрек айнуы және құсу: Кейбір диеталық қоспалар, әсіресе дәрумендер немесе минералдардың жоғары дозалары барлар, асқазанның төгілуін тітіркендіруі, жүрек айнуы мен құсуға әкеледі. Мысалы, темір қоспалары кейбір адамдарда жүрек айнуына әкелетіні белгілі. Сол сияқты, С дәруменінің жоғары дозалары бұл белгілерді тудыруы мүмкін. Зімбір немесе мия бар шөп қоспалары, сондай-ақ сезімтал адамдарда жүрек айнуын тудыруы мүмкін.

• Диарея: Кейбір диеталық қоспалар ішектегі бактериялардың тепе-теңдігін бұзуы мүмкін, диареяға әкеледі. Магний қоспалары, әсіресе магний оксиді, әдетте, диареямен байланысты, олардың осмотикалық әсеріне байланысты диареямен байланысты. Пробиотиктер, әдетте, ішек денсаулығы үшін пайдалы, сонымен қатар кейбір жеке тұлғаларда, әсіресе пайдаланудың бастапқы кезеңдерінде диареяны тудыруы мүмкін. Сенна сияқты кейбір шөп қоспалары лаксативті әсерге ие және егер шамадан тыс мөлшерде алса, диареяны тудыруы мүмкін.

• Іш қату: Белгілі бір диеталық қоспалар нәжістің қозғалысын ішек арқылы төмендетіп, іш қатуға әкеледі. Кальций қоспалары, әсіресе кальций карбонаты, іш қатудың жалпы себебі болып табылады. Темір қоспалары іш қатуға ықпал ете алады. Белгілі бір диеталық қоспалармен күресуге болатын дегидратация, сонымен қатар іш қатуды нашарлатуы мүмкін.

3.2. Жүрек-қан тамырлары эффектілері: жүрек соғу жиілігі, қан қысымының ауытқуы және аритмия

Диеталық қоспалар жүрек-қантамыр жүйелеріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бұл жүрек-қан тамырлары жүйесіне, қан қысымының ауытқуына, тіпті аритмияға әсер етуі мүмкін. Бұл эффекттер әсіресе бұрыннан бар жүрек алғышарттары бар адамдарға қатысты болуы мүмкін.

• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы: Кейбір диеталық қоспалар, әсіресе кофеин немесе эфедра сияқты стимуляторлар бар, жүрек соғу жиілігін жоғарылатуы мүмкін. Бұл стимуляторлар жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының жоғарылауына әкелетін симпатикалық жүйке жүйесін қосады.

• Қан қысымының ауытқуы: Кейбір диеталық қоспалар қан қысымының ауытқуын тудыруы мүмкін, оны көбейту немесе азайтуы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдарда мия, қан қысымын көбейте алады. Керісінше, мысалы, долана сияқты шөп қоспалары, мысалы, долана, кейде қан қысымын төмендету үшін қолданылады, бірақ олардың әсерін болжау мүмкін емес.

• ArryThmias: Кейбір диеталық қоспалар аритмияға әкелетін жүректің қалыпты ырғағын бұзуы мүмкін. Кофеин және эфедра сияқты стимуляторлар сезімтал адамдарда аритмияны қоздыруы мүмкін. Кейбір шөптер қоспалары, мысалы, аконит, ал каротитоксикалық болып табылады және өмірге қауіп төндіретін аритмияны тудыруы мүмкін.

3.3. Неврологиялық әсерлер: бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық және мазасыздық

Диеталық қоспалар сонымен қатар, жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін, мысалы, бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық және мазасыздық. Бұл эффектілерге алдын-ала неврологиялық жағдайы бар адамдар үшін ерекше қиын болуы мүмкін.

• Бас аурулары: Кейбір диеталық қоспалар, әсіресе кофеин сияқты стимуляторлар барлар бас ауруын тудыруы мүмкін. Белгілі бір диеталық қоспалармен күресуге болатын дегидратация, сонымен қатар бас ауруына ықпал ете алады.

• Бас айналу: Кейбір диеталық қоспалар қан қысымына немесе олардың миға тікелей әсеріне байланысты айналуы мүмкін. Мысалы, темір қоспалары кейбір адамдарда бас айналуды тудыруы мүмкін. Гинкго билоба сияқты кейбір шөптер қоспалары қан ағымына әсер етуіне байланысты бас айналуды тудыруы мүмкін.

• Ұйқысыздық: Кейбір диеталық қоспалар, әсіресе кофеин сияқты стимуляторлар барлар ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін, бұл ұйқысыздыққа әкелуі мүмкін. Тіпті тікелей ынталандырмайтын диеталық қоспалар, мысалы, В дәрумені бар, кейде сезімтал адамдарда ұйқысыздықты бұзуы мүмкін.

• Мазасыздық: Кейбір диеталық қоспалар сезімтал адамдардағы мазасыздық белгілерін көтере алады. Кофеин және эфедра сияқты стимуляторлар мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарын тудыруы мүмкін. Әулие Джонның Сорсы сияқты кейбір шөп қоспалары кейбір адамдарда мазасыздықты нашарлата алады.

3.4. Бауыр әсерлері: бауырдың зақымдануы және биіктіктегі бауыр ферменттері

Бауыр көптеген диеталық қоспаларды метаболизациялауға жауап береді, ал кейбір қоспалар бауырдың стресстерін көрсете отырып бауырдың зақымдануына немесе бауыр ферменттерін көтеруге әкелуі мүмкін.

• Бауырдың зақымдануы: Кейбір диеталық қоспалар, әсіресе шөп қоспалары бауырдың зақымдалуы мүмкін. Кава – белгілі гепатотоксин және бауырдың қатты зақымдану жағдайларымен байланысты болды. Дорамарралды және пирролизидин алкалоидтары сияқты басқа шөп қоспалары бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін.

• Бауырдың жоғарырақ ферменттері: Тіпті бауырдың зақымдануына тікелей байланысты емес диеталық қоспалар кейде бауырдың кернеуін көрсете отырып бауыр ферменттерін көтере алады. Мысалы, креатин қоспалары, мысалы, кейде бауыр ферменттерін, әсіресе бауырдың алдын-ала жағдайлары бар жеке тұлғалардан көтере алады.

3.5. Бүйрек әсерлері: бүйрек тастары және бүйрек дисфункциясы

Бүйрек қалдықтарды қандағы қалдықтарды сүзгілеуге жауап береді, ал кейбір диеталық қоспалар бүйрек тастарының немесе бүйрек функциясының нашарлауын арттыруы мүмкін.

• Бүйрек тастар: Кальций және С дәрумені сияқты кейбір диеталық қоспалар бүйрек тастарының қаупін арттыра алады, әсіресе оларды дамытуға бейім адамдарда. С дәруменінің жоғары дозалары бүйрек тастарының негізгі құрамдас бөлігі, оксалаттың шығарылуын арттыра алады.

• Бүйрек дисфункциясы: Кейбір диеталық қоспалар бүйрек функциясын, әсіресе бұрыннан бар бүйрек аурулары бар жеке тұлғаларда анықтай алады. Мысалы, креатин қоспалары бүйрек проблемалары бар адамдарда бүйрек функциясын нашарлатуы мүмкін. Аристолоз қышқылы сияқты белгілі бір шөп қоспалары нефротоксикалық болып белгілі және бүйректердің қатты зақымдалуы мүмкін.

3.6. Дерматологиялық әсерлер: терінің бөртпелері, қышу және фотосессия

Диеталық қоспалар кейде тері реакцияларын, мысалы, бөртпелер, қышу және фотосессиялар тудыруы мүмкін.

• Терінің бөртпелері мен қышуы: Кейбір диеталық қоспалар терінің бөртпелері мен қышуына әкелетін аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Шөп қоспалары терінің аллергиялық реакцияларының ортақ себебі болып табылады.

• Фотосезентілділік: Кейбір диеталық қоспалар терінің күн сәулесіне сезімталдығын арттыра алады, күннің күйіп кетуіне әкеледі. Сент-Джонның Ворт – бұл танымал фотосессия.

4-бөлім: Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер арасындағы өзара әрекеттесу

4.1. Фармакокинетикалық өзара әрекеттесулер: сіңіру, тарату, метаболизм және шығарылу

Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектермен олардың фармакокинетикалық процестерінің әртүрлі кезеңдерінде, оның ішінде сіңіру, таралу, метаболизм және шығарылу кезеңдерінде өзара әрекеттеседі. Бұл өзара әрекеттесулер денедегі дәрі-дәрмектердің концентрациясын өзгерте алады, тиімділігі төмен немесе уыттылықты арттырады.

• Сіңіру: Кейбір диеталық қоспалар дәрілік заттардың ішек сіңірілуіне кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, кальций қоспалары тетрациклин сияқты белгілі бір антибиотиктерге байланыстыруы мүмкін, мысалы, цитациклин сияқты, олардың сіңуін азайтады.

• Кеңейту: Диеталық қоспалар денеде дәрі-дәрмектердің таралуына әсер етуі мүмкін. Мысалы, Сент-Джонның Ворты дәрі-дәрмектерді тасымалдайтын белгілі бір ақуыздардың өндірісін тудыруы мүмкін, оларды әртүрлі ұлпаларға таратуды өзгертеді.

• Метаболизм: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектерді метаболизациялау ферменттерінің белсенділігін тежеуі немесе тудыруы мүмкін. Мысалы, Сент-Джонның Ворт, мысалы, көптеген дәрі-дәрмектер, бұл көптеген дәрі-дәрмектерді метаболизді, олардың тиімділігін азайтады.

• Шығару: Диеталық қоспалар денеден дәрі-дәрмектердің шығарылуына әсер етуі мүмкін. Мысалы, белгілі бір шөп қоспалары дәрілік заттардың зәр шығаруға әсер ететін бүйрек функциясын өзгерте алады.

4.2. Фармакодинамикалық өзара әрекеттесулер: қосымша, синергетикалық және антагонистік әсерлер

Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектермен дәрі-дәрмектермен қарым-қатынас жасай алады, олардың фармакодамикалық әсерлерінің деңгейінде, нәтижесінде қоспалар, синергетикалық немесе антагонистік әсерлер әсер етуі мүмкін.

• Қосымша әсерлер: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектердің әсерін арттыра алады, жанама әсерлердің жоғарылауына әкеледі. Мысалы, гинкго билоба қанды жұқа дәрі-дәрмектермен қабылдау қан кету қаупін арттыра алады.

• Синергия әсерлері: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектермен жеке әсерлерінің қосындысынан көп әсер етеді. Мысалы, Сент-Джонның антидепрессанттарымен бірге Ст.-Йорк сортында, өмірге қауіп төндіретін жағдайы, серотонин синдромының қаупін арттыра алады.

• Антагонистік әсерлер: Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектердің әсеріне қарсы тұра алады, олардың тиімділігін төмендетеді. Мысалы, В витаминін Варфаринмен қабылдау Варфариннің қан ұйығышының алдын алудағы тиімділігін төмендетуі мүмкін.

4.3. Клиникалық маңызды өзара әрекеттесудің нақты мысалдары

Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер арасындағы бірнеше клиникалық маңызды өзара әрекеттестіктер құжатталды.

• Варфарин және К витамині: В дәрумені Варфариннің тиімділігін, антикоагулянтты дәрі-дәрмектерді азайтуға болады.

• Сент-Джон сусымалы және антидепрессанттар: Сент-Джонның Ворты, серотонин синдромына апаратын антидепрессанттармен өзара әрекеттесе алады.

• Гинкго билоба және қанның жұқаруы: Гинкго Билоба қан-жұқпалы дәрі-дәрмектермен алынған кезде қан кету қаупін арттыра алады.

• Кальций және тетрациклин: Кальций антибиотик, тетрациклиннің сіңуін азайта алады.

5-бөлім: Диеталық қоспалардың жағымсыз әсерлері үшін қауіп факторлары

5.1. Жасы: балалар, жасөспірімдер және қарттар

Жасы – диеталық қоспалардан жағымсыз әсер ететін маңызды қауіп факторы. Балалар, жасөспірімдер және егде жастағы адамдар ерекше физиологиялық сипаттамаларына байланысты ерекше осал.

• Балалар мен жасөспірімдер: Балалар мен жасөспірімдерде диеталық қоспалардың уытты әсерлеріне көбірек сезімтал орган жүйелері бар. Сонымен қатар, олар дененің кішірек мөлшеріне байланысты шамадан тыс мөлшерде диеталық қоспаларды көп тұтынады.

• Қарттар: Қарт адамдарға көбінесе көптеген бірлескен жағдайлар болады және бірнеше дәрі-дәрмектер қабылдайды, есірткіге негізделген өзара әрекеттесу қаупін арттырады. Сонымен қатар, бауыр мен бүйрек функциясындағы жасқа байланысты өзгерістер метаболизмді және диеталық қоспалардың шығарылуын, жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

5.2. Денсаулықтың алдын-ала денсаулығы шарттары: жүрек-тамыр аурулары, бауыр аурулары, бүйрек аурулары

Қолданыстағы денсаулық сақтау шарттары, мысалы, жүрек-қан тамырлары аурулары, бауыр аурулары және бүйрек аурулары сияқты жеке тұлғалар диеталық қоспалардан жағымсыз әсерлердің жоғарылауына әкеледі.

• Жүрек-қан тамырлары аурулары: Жүрек-жидек пен қан қысымына әсер ететін диеталық қоспалар жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін ерекше қауіпті болуы мүмкін.

• Бауыр ауруы: Бауыр ауруы бар адамдар диеталық қоспалардан бауырдың зақымдалуына сезімтал.

• Бүйрек ауруы: Бүйрек функциясына әсер ететін диеталық қоспалар бүйрек аурулары бар адамдар үшін ерекше қауіпті болуы мүмкін.

5.3. Полифарматика: Бір уақытта бірнеше дәрі-дәрмектер қабылдау

Бір уақытта бірнеше дәрі-дәрмектер қабылдау (поликерматика) дәрілік заттармен өзара әрекеттесу қаупін арттырады.

5.4. Генетикалық бейімділік: есірткі метаболизміндегі өзгерістер

Есірткі метаболизміндегі генетикалық ауытқу адамның диеталық қоспаларға жауаптарына әсер етуі мүмкін.

5.5. Дозалау және қолдану ұзақтығы: жоғары дозалар және ұзаққа созылған пайдалану

Жоғары дозалар және диеталық қоспаларды ұзақ уақыт пайдалану жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

6-бөлім: Диеталық қоспалардың жағымсыз әсерлерін анықтау және есеп беру

6.1. Жағымсыз әсерлердің белгілерін тану

Диеталық қоспалардан жағымсыз әсерлердің белгілерін тану жедел диагностика мен емдеу үшін өте маңызды.

6.2. Медициналық көмекке жүгіну

Диеталық қоспалардан жағымсыз әсерлер сезінген адамдар медициналық көмекке жедел назар аударуы керек.

6.3. Реттеуші органдарға жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру

Реттелетін органдарға жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру диеталық қоспалардың сақталуын бақылауға және ықтимал тәуекелдерді анықтауға көмектеседі.

7-бөлім: Диеталық қоспалардың жағымсыз әсерін болдырмау

7.1. Денсаулық сақтау саласындағы мамандармен кеңес беру

Диеталық қоспаларды қолданар алдында медицина қызметкерлерімен кеңес беру ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтарды бағалау үшін қажет.

7.2. Беделді брендтер мен өнімдерді таңдау

Үшінші тарап тестілеуден өткен беделді брендтер мен өнімдерді таңдау өнімнің сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз етуге көмектеседі.

7.3. Жапсырмаларды мұқият және дозаланған нұсқауларды орындау

Жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз және дозаланған нұсқаулар бойынша нұсқаулар шамадан тыс қабылдауды болдырмауға және жағымсыз әсерлердің қаупін азайтуға көмектеседі.

7.4. Дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуді білу

Дәрі-дәрмектермен ықтимал өзара әрекеттесуді білу жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін өте маңызды.

7.5. Қажет болса, жанама әсерлерді бақылау және пайдалануды тоқтату

Жанама әсерлер мониторингі және қажет болған жағдайда пайдалануды тоқтата тұру елеулі жағымсыз нәтижелерге жол бермеуге көмектеседі.