Pancreatitis. Ենթաստամոքսային գեղձի առողջության վերականգնման եւ պահպանման ուղին

Pancreatitis. Ենթաստամոքսային գեղձի առողջության վերականգնման եւ պահպանման ուղին

ԳԼՈՒԽ 1. Հասկանալով պանկրեատիտը. Պատճառներ, ախտանիշներ եւ ախտորոշում

Pancreatitis- ը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որովայնի որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգանն է ստամոքսի հետեւում: Ենթաստամոքսային գեղձը կարեւոր դեր է խաղում արյան շաքարի մարսողության եւ կարգավորման գործում: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք փչացնում են սնունդը փոքր աղիքում, ինչպես նաեւ հորմոններ, ինչպիսիք են ինսուլինը եւ գլյուկագոնը, որոնք վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է, այս գործընթացները խանգարում են, ինչը հանգեցնում է տարբեր ախտանիշների եւ հավանական բարդությունների:

1.1. Ենթաստամոքսային գեղձի որոշում եւ գործառույթներ

Ենթաստամոքսային գեղձը խառը սեկրեցի երկաթ է, այսինքն, դա կատարում է ինչպես էկզոկրին, այնպես էլ էնդոկրին գործառույթներ:

• Exocrine գործառույթ. Այս գործառույթը կապված է մարսողական ֆերմենտներ պարունակող ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրության հետ: Այս ֆերմենտները, ներառյալ ամիլազը (պառակտումը ածխաջրեր), լիպազե (պառակտող ճարպեր) եւ պաշտպանական (պառակտված սպիտակուցներ) տեղափոխվում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորան միջով, որտեղ նրանք օգնում են կոտրել սննդամթերքը:

• Էնդոկրին գործառույթ. Այս գործառույթը կապված է արյան շաքարը կարգավորող հորմոնների արտադրության հետ: Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող Langerganes Islands- ը պարունակում է բազմաթիվ տեսակի բջիջներ, որոնք հորմոններ են առաջացնում.

  • BETA բջիջներ. Արտադրեք ինսուլին, հորմոն, որը նվազեցնում է արյան շաքարը:
  • Alfa բջիջներ. Պատկերացրեք գլյուկագոն, հորմոն, որը մեծացնում է արյան շաքարը:
  • Delta բջիջներ. Արտադրում է Somatostatin, հորմոն, որը կարգավորում է ինսուլինի եւ գլյուկագոնի ազատումը:
  • PP բջիջներ. Ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, հորմոն, ազդելով ստամոքսային հյութի եւ աղիքային շարժունակության սեկրեցի վրա:

1.2. Pancreatitis- ի տեսակները. Սուր եւ քրոնիկ

Pancreatitis- ը բաժանված է երկու հիմնական ձեւի, սուր եւ քրոնիկ:

• Սուր ենթաստղձիտ. Սա ենթաստամոքսային գեղձի հանկարծակի բորբոքում է, որը սովորաբար սկսվում է որովայնի սուր ցավով: Շատ դեպքերում սուր պանկրեատիտը հեշտ է եւ անցնում ինքնուրույն, բայց որոշ դեպքերում դա կարող է լինել ծանր եւ հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են վարակի, արյունահոսության եւ օրգանների ձախողումը:

• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Սա ենթաստամոքսային գեղձի երկարատեւ բորբոքում է, որն աստիճանաբար ոչնչացնում է օրգանի հյուսվածքները: Քրոնիկ ենթաստղձիտը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի անդառնալի վնասների, ինչը հանգեցնում է մարսողության, շաքարախտի եւ առողջական այլ խնդիրների խանգարման:

1.3. Pancreatitis- ի պատճառները

Շատ գործոններ կարող են առաջացնել ենթաստղձիտ: Ամենատարածված պատճառները ներառում են.

• Գալացոն հիվանդություն. Լեղապարկի մեջ ձեւավորված լեղապարկումը կարող է արգելափակել ընդհանուր բիլլով ծորան, որը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյութ է կրում: Այս շրջափակումը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կուտակմանը, պատճառելով բորբոքում:

• Ալկոհոլի չարաշահման. Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը ենթաստամոքսայինիտի մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է: Ալկոհոլը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին, առաջացնելով բորբոքում եւ կիցաբերական հյուսվածքների ձեւավորում:

• Հիանկապիինդեմիա: Արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը (ճարպի տեսակը) կարող է մեծացնել պանկրեատիտի ռիսկը:

• Հիպերտկալկեմիա: Արյան կալցիումի բարձր մակարդակը կարող է նաեւ բարձրացնել պանկրեատիտի ռիսկը:

• Դեղեր: Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են Thiazide Diuretics- ը, Azathioprine- ը եւ Valproic Acid- ը, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային արժեք, որպես կողմնակի ազդեցություն:

• Որովայնի վնասվածքներ. Որովայնի վնասվածքներ, ինչպիսիք են ավտովթարները կամ ընկնումը, կարող են վնասել ենթաստամոքսային գեղձը եւ առաջացնել ենթաստամոքսային:

• Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են խոզը եւ Koxaki B վիրուսը, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային արժեք:

• Autoimimune հիվանդություններ. Որոշ ավտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են համակարգային Lupus erythematosus- ը եւ ռեւմատոիդ արթրիտը, կարող են ազդել ենթաստամոքսային գեղձի վրա եւ առաջացնել ենթաստամոքսային:

• Գենետիկ գործոններ. Որոշ գենետիկ մուտացիաներ կարող են մեծացնել ենթաստղձիտի ռիսկը: Օրինակ, PRSS1 գենի մուտացիաները, որոնք կեռագրվում են տրոհող, կարող են հանգեցնել ժառանգական պանկրեատիտ:

• Կիստիկ ֆիբրոզ. Կիստիկ ֆիբրոզը գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է թոքերի եւ այլ օրգանների, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Կիստիկ ֆիբրոզը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի խցանման խավաքալարերի արգելափակում `հաստ լորձով, առաջացնելով պանկրեատիտ:

• Idiopathic pancreatitis: Որոշ դեպքերում, պանկրեատիտի պատճառը հնարավոր չէ ստեղծել: Սա կոչվում է idiopathic pancreatitis:

1.4. Pancreatitis- ի ախտանիշներ

Pancreatitis- ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված հիվանդության տեսակից եւ ծանրությունից:

• Սուր ենթաստղձիտ. Սուր պանկրեատիտի ամենատարածված ախտանիշը ծանր ցավ է վերին որովայնի մեջ, որը կարող է տրվել հետեւից: Pain ավը հաճախ սկսվում է հանկարծ եւ կարող է ուժեղանալ ուտելուց հետո: Սուր պանկրեատիտի այլ ախտանիշներ կարող են ներառել.

  • Սրտխառնոց
  • Փսխել
  • Ջերմություն
  • CHARP SEALBEAT
  • Բոցավառվող
  • Դեղնախտ (մաշկի եւ սպիտակ սպիտակուցների դեղնուց)

• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշները կարող են աստիճանաբար զարգանալ տարիների ընթացքում: Ամենատարածված ախտանիշը որովայնի մշտական ​​ցավն է, որը կարող է ուժեղանալ ուտելուց հետո: Քրոնիկ Pancreatitis- ի այլ ախտանիշներ կարող են ներառել.

  • Փորլուծություն
  • Քաշի կորուստ
  • Statorea (համարձակ աթոռ)
  • Շաքարախտ

1.5. Pancreatitis- ի ախտորոշում

Պանկրեատիտի ախտորոշումը սովորաբար ներառում է ֆիզիկական զննումի, արյան ստուգման եւ պատկերազարդման ուսումնասիրությունների համադրություն:

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը ֆիզիկական փորձաքննություն կանցկացնի `ախտանիշները գնահատելու եւ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման նշաններ հայտնաբերելու համար:

• Արյան ստուգում. Արյան թեստերը կարող են ցույց տալ ամիլազի եւ լիպազի բարձր մակարդակի, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված երկու ֆերմենտ: Արյան այլ թեստեր կարող են իրականացվել `լյարդի, երիկամների եւ արյան շաքարի գործառույթը գնահատելու համար:

• Տեսողական հետազոտություն. Տեսողական ուսումնասիրությունները կարող են օգնել բժշկին տեսնել ենթաստամոքսային գեղձը եւ նույնականացնել բորբոքման նշանները, լեղապարկի կամ այլ խնդիրների մեջ քարեր: Ամենատարածված տեսողական հետազոտությունը ներառում է.

  • Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայն. Ուլտրաձայնը օգտագործում է ձայնային ալիքներ `ենթաստամոքսային գեղձի եւ որովայնի այլ օրգանների պատկեր ստեղծելու համար:
  • Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT). CT- ն օգտագործում է X-ISHAYS ենթաստամոքսային գեղձի եւ որովայնի այլ օրգանների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար:
  • Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI). MRI- ն օգտագործում է մագնիսական դաշտեր եւ ռադիոալիքներ `ենթաստամոքսային գեղձի եւ որովայնի այլ օրգանների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար:
  • Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). ERCPG- ն այնպիսի ընթացակարգ է, որում տեսախցիկով բարակ ճկուն խողովակ է ներկայացվում մեջբերում: Բժիշկը կարող է օգտագործել ERCP- ն `ենթաստամոքսային գեղձի եւ լեղականության խողովակները պատկերացնելու եւ քարերը կամ այլ խոչընդոտներ հեռացնելու համար:

Գլուխ 2. Սուր պանկրեատիտի բուժում. Բորբոքման եւ բարդությունների կանխարգելում

Սուր պանկրեատիտի բուժումը ուղղված է ցավի հեշտացմանը, բորբոքումից վերացնելը եւ բարդությունները կանխելը: Շատ դեպքերում սուր պանկրեատիտը բուժվում է հիվանդանոցում:

2.1. Հոսպիտալացում եւ օժանդակ թերապիա

• Սով. Բուժման առաջին մի քանի օրվա ընթացքում սուր պանկրեատիտով հիվանդները սովորաբար սահմանվում են սովամթերք, ենթաստամոքսային գեղձը հանգստանալու եւ վերականգնելու հնարավորություն տալու համար:

• Հեղափոխի ներերակային կառավարում. Հեղուկի ներերակային կառավարումը օգնում է կանխել ջրազրկումը, որը հաճախ հանդիպում է սուր պանկրեատիտով հիվանդների մոտ:

• Անզգայացնող դեղամիջոցներ. Ցավը թեթեւացնելու համար կարող են նշանակվել ցավազրկող դեղեր, ինչպիսիք են օփիոիդները:

• Թթվածնի թերապիա. Թթվածնի թերապիան կարող է սահմանվել, եթե հիվանդը շնչառության խնդիրներ ունի:

2.2. Թմրամիջոցների բուժում

Տարբեր դեղեր կարելի է սահմանել `կախված սուր ենթաստղձիտի պատճառներից եւ ծանրությունից:

• Հակաբիոտիկներ. Հակաբիոտիկները կարող են սահմանվել, եթե վարակը զարգանա:

• Proton Pump Shopibitors (IPP). IPP- ն կարող է նշանակվել ստամոքսաթթվի արտադրությունը նվազեցնելու համար, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի գրգռումը:

• Ֆերմենտային դեղեր. Ֆերմենտները կարող են սահմանվել `բարելավելու մարսողությունը, եթե ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում ֆերմենտներ:

2.3. Էնդոսկոպիկ բուժում

Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել էնդոսկոպիկ բուժում `սուր պանկրեատիտի պատճառը վերացնելու համար:

• Erchpg պապիլոտոմիայի հետ. Եթե ​​սուր պանկրեատիտը առաջացել է լեղապարկի հիվանդությամբ, ապա կարող է իրականացվել Papillotomy- ով ERCP: Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկն օգտագործում է էնդոսկոպ `լեղու եւ ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներ մուտք գործելու համար: Այնուհետեւ բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում Օդիի սֆինցերում (մկաններ, որոնք վերահսկում են լեղի եւ ենթաստամոքսային գեղձի հյութը Duodenum), քարերի անցումը հեշտացնելու համար:

2.4. Վիրաբուժական բուժում

Հազվագյուտ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում `սուր ենթաստղեղիտարի պատճառը վերացնելու կամ բարդությունների բուժման համար:

• Cheolecystectomy: Եթե ​​սուր պանկրեատիտը պայմանավորված է լեղապարկի հիվանդությամբ, կարող է իրականացվել խոլեկիտեկտոմիա (լեղապարկի հեռացում):

• Dr րահեռացման կեղծ -kistyst: Եթե ​​կեղծիքները զարգանան (ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ հեղուկ կուտակումներ), կարող է պահանջվել ջրահեռացում: Չորացումը կարող է իրականացվել էնդոսկոպիայի, պերկոպոտային կաթետերի կամ վիրաբուժական միջամտության միջոցով:

• Necrotomy: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը (հյուսվածքների սրբում) զարգանում է, կարող է պահանջվել նեկրեկցիոն (նեկրոտիկ հյուսվածքների հեռացում):

2.5. Դիետան եւ սնուցում սուր ենթաստղձիտի համար

Սուր ենթաստղձիտից հետո սկսվում է ընկալել, կարեւոր է դիտարկել հատուկ դիետա, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը վերականգնվի:

• Թեթեւ դիետա. Պետք է սկսել թեթեւ դիետան, որը հեշտությամբ ներծծվում է: Սա կարող է ներառել արգանակ, ժելատին եւ կոտրիչ:

• Դիետայի աստիճանական ընդլայնում. Քանի որ պայմանը բարելավվում է, կարող եք աստիճանաբար ընդլայնել դիետան `ավելացնելով այլ ապրանքներ, ինչպիսիք են խաշած բրինձը, կարտոֆիլը, նիհար միսը եւ բանջարեղենը:

• Fat արպի սահմանափակում. Կարեւոր է սահմանափակել ճարպի ընդունումը, քանի որ ճարպերը կարող են խթանել ենթաստամոքսային գեղձը եւ սրվել բորբոքումը:

• Հաճախակի, փոքր կերակուրներ. Ավելի լավ է ուտել հաճախ փոքր մասերում, քան օրական երեք մեծ կերակուր:

• Ալկոհոլից հրաժարվելը. Կարեւոր է լիովին հրաժարվել ալկոհոլից, քանի որ ալկոհոլը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձը եւ առաջացնել ենթաստղձիտի կրկնվող հարձակումը:

Գլուխ 3. Քրոնիկ ենթաստղձիտի բուժում. Pain ավի օգնություն, մարսողության բարելավում եւ բարդությունների կանխարգելում

Քրոնիկ Pancreatitis- ի բուժումը ուղղված է ցավի թեթեւացմանը, մարսողության բարելավմանը եւ բարդությունների կանխարգելմանը: Բուժումը հաճախ պահանջում է ինտեգրված մոտեցում, ներառյալ թմրանյութերի բուժումը, դիետան եւ ապրելակերպը, իսկ որոշ դեպքերում, վիրաբուժական միջամտություն:

3.1. Անզգայացում

• Անզգայացնող դեղամիջոցներ. Ցավը թեթեւացնելու համար կարող են նշանակվել անզգայացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ոչ-վտալոիդային հակամ այլընտրանքային դեղամիջոցները (NSAIDS) եւ օփիոիդները: Այնուամենայնիվ, օփիոիդների երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել կախվածության, ուստի կարեւոր է օգտագործել դրանք զգուշությամբ եւ բժշկի հսկողության տակ:

• Նյարդային շրջափակում. Նյարդային շրջափակումը կարող է օգնել ցավը թեթեւացնել `արգելափակելով նյարդային ազդանշանները ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:

• Տեղական նկարչական դեղեր. Տեղական ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Capsautin- ը, կարող են կիրառվել որովայնի մաշկի վրա `ցավը թեթեւացնելու համար:

3.2. Ֆերմենտային պատրաստուկներ

Ֆերմենտները պարունակում են մարսողական ֆերմենտներ, որոնք օգնում են կոտրել սնունդը եւ բարելավել մարսողությունը: Դրանք հատկապես օգտակար են, եթե ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ չի առաջացնում:

• Ձեռք բերեք ֆերմենտային պատրաստուկներ սնունդով. Յուրաքանչյուր կերակուրով պետք է ձեռնարկվեն ֆերմենտներ, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել փոքր աղիքներում կերակուրը քանդել:

• Դոզան: Ֆերմենտային պատրաստուկների դեղաչափը կախված է հիվանդության ծանրությունից եւ արձագանքել բուժմանը: Բժիշկը որոշելու է յուրաքանչյուր հիվանդի համար համապատասխան դեղաչափը:

3.3. Դիետան եւ սնուցում քրոնիկ ենթաստղձիտի համար

Դիետան կարեւոր դեր է խաղում քրոնիկ ենթաստղձիտը կառավարելու գործում:

• Low ածր -Fat դիետա. Կարեւոր է պահպանել ցածրորակ սննդակարգը, քանի որ ճարպերը կարող են խթանել ենթաստամոքսային գեղձը եւ ծանրացնել բորբոքումը:

• Հաճախակի, փոքր կերակուրներ. Ավելի լավ է ուտել հաճախ փոքր մասերում, քան օրական երեք մեծ կերակուր:

• Հեշտությամբ մարսվող արտադրանք. Հեշտությամբ մարսվող արտադրանքները, ինչպիսիք են խաշած բրինձը, կարտոֆիլը, նիհար միսը եւ բանջարեղենը, պետք է սպառվեն:

• Ալկոհոլից հրաժարվելը. Կարեւոր է լիովին հրաժարվել ալկոհոլից, քանի որ ալկոհոլը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձը եւ առաջացնել քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում:

• Վիտամիններ եւ հանքանյութեր. Քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող հիվանդները հաճախ անհրաժեշտ է վիտամիններ եւ հանքանյութեր վերցնել, քանի որ նրանք կարող են փորձել սննդանյութերի անբավարարություն մարսողական խանգարումների պատճառով: Հատկապես կարեւոր են A, D, E- ն եւ K վիտամինները, ինչպես նաեւ կալցիումը եւ երկաթը:

3.4. Շաքարախտի բուժում

Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է հանգեցնել շաքարախտի զարգացմանը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի վնասը կարող է խանգարել ինսուլինի արտադրությունը:

• Դիետա եւ ֆիզիկական վարժություններ. Դիետան եւ ֆիզիկական վարժությունները կարեւոր դեր են խաղում շաքարախտի կառավարման գործում:

• Դեղորայք. Որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել թմրամիջոցների բուժում, ինչպիսիք են ինսուլինը կամ բերանի շաքարավազը `թույլ տալ, որ արյան շաքարը վերահսկեն:

3.5. Վիրաբուժական բուժում

Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում `քրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունների ցավը կամ բուժումը թեթեւացնելու համար:

• Freya գործողություն. Frey’s Operation- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի ղեկավարի մասից հանելը եւ ջրահեռացման լայն ջրանցքի ստեղծումը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը հեշտացնելու համար:

• Operation Begera: Beger Operation- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը հեռացնելուց եւ Duodenum- ի պահպանման մեջ:

• Pancreatectomy: Pancreatectomy- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որը բաղկացած է մասի կամ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման մեջ: Pancreatectomy- ը կարող է անհրաժեշտ լինել ծանր քրոնիկ ենթաստղձիտի դեպքերում, երբ բուժման այլ մեթոդներ չեն օգնում:

3.6. Կեղծի բուժում

Pseudocysts- ը ենթաստամոքսային գեղձի կլաստերներ են, որոնք կարող են զարգանալ քրոնիկ ենթաստղձիտով:

• Դիտարկում. Որոշ դեպքերում կեղծիքները կարող են անհետանալ ինքնուրույն եւ բուժում չեն պահանջում:

• Դրենաժ. Եթե ​​կեղծիքները մեծ են կամ առաջացնում են ախտանիշներ, կարող է պահանջվել ջրահեռացում: Չորացումը կարող է իրականացվել էնդոսկոպիայի, պերկոպոտային կաթետերի կամ վիրաբուժական միջամտության միջոցով:

3.7. Բիլային տողերի ստենոզի բուժում

Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է հանգեցնել լեղականության խողովակների ստենոզի (նեղացման):

• Էնդոսկոպիկ ստենտավորում. Էնդոսկոպիկ ստենտավորումն այնպիսի ընթացակարգ է, որում ներկայացված է ստենտը (խողովակ), լյումենը ընդլայնելու եւ լեղի արտահոսքը բարելավելու համար:

• Վիրաբուժական բուժում. Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում `լեղի խողովակների պաստառը վերականգնելու համար:

3.8. Հոգեբանական աջակցություն

Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է էական ազդեցություն ունենալ հիվանդի կյանքի որակի վրա: Կարեւոր է հոգեբանական աջակցություն փնտրել ցավը, անհանգստությունը եւ դեպրեսիան հաղթահարելու համար:

Գլուխ 4. Պանկրեատիտի կանխարգելում. Առողջ ապրելակերպ եւ ռիսկի նվազեցում

Կանխաքանակի կանխարգելումը հնարավոր է դիտարկել առողջ ապրելակերպը եւ նվազեցնել ռիսկի գործոնները:

4.1. Ալկոհոլից հրաժարվելը

Ալկոհոլի մերժումը ենթաստղվածության կանխարգելման ամենակարեւոր քայլերից մեկն է, մանավանդ, եթե մեծ քանակությամբ ալկոհոլ եք սպառում:

4.2. Առողջ քաշի պահպանում

Ավելորդ քաշը եւ ճարպակալումը մեծացնում են լեղապարկի հիվանդության եւ հիպերտրիգլիկկերիիայի ռիսկը, որոնք ենթաստղջատիտի հիմնական պատճառներն են: Առողջ քաշի պահպանումը կօգնի նվազեցնել այս պայմանների ռիսկը:

4.3. Առողջ դիետա

Մրգերով, բանջարեղենով եւ ամբողջական ձավարեղենով հարուստ առողջ սննդակարգի համապատասխանությունը եւ ճարպի սպառման, հատկապես հագեցած եւ տրանս ճարպերի սահմանափակումը կօգնեն կանխել պանկրեատիտը:

4.4. Տրիգլիցերիդների մակարդակի վերահսկում

Արյան տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը կարող է բարձրացնել ենթաստղձիտի ռիսկը: Մտահոգիչ տրիգլիցերիդների մակարդակի վերահսկում, օգտագործելով դիետա, ֆիզիկական վարժություններ, եւ, անհրաժեշտության դեպքում, թմրանյութերի բուժումը կօգնեն նվազեցնել այս ռիսկը:

4.5. Գալացոն հիվանդության բուժում

Եթե ​​ունեք լեղի քարեր, անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել բուժում ստանալու համար: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել լեղապարկի (խոլեկիտեկտոմիա), կանխավճռկոտիսի զարգացումը կանխելու համար:

4.6. Խուսափելով դեղամիջոցներից, որոնք ենթաստուժգիտիտ են առաջացնում

Որոշ դեղեր կարող են ենթաստամոքսային գրություն առաջացնել որպես կողմնակի ազդեցություն: Եթե ​​որեւէ դեղեր եք ընդունում, բժշկի հետ քննարկեք նրանց հավանական ռիսկերը եւ առավելությունները:

4.7. Հերթական բժշկական զննումներ

Հերթական բժշկական զննումները կօգնեն վաղ փուլում ենթաստամոքսային գրության ռիսկի գործոնները հայտնաբերել եւ միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար:

4.8. Սթրեսի կառավարում

Սթրեսը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ առողջության վրա, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը: Սթրեսի կառավարում `հանգստի տեխնիկայի օգնությամբ, ինչպիսիք են յոգան, խորհրդածումը եւ շնչառական վարժությունները, կարող են օգնել կանխել պանկրեատիտը:

4.9. Ծխելուց հրաժարվելը

Ծխելը կապված է պանկրեատիտի մեծ ռիսկի հետ: Ծխելը մերժելը կարեւոր քայլ է հիվանդության կանխարգելման մեջ:

Գլուխ 5. Կյանքը պանկրեատիտով. Խորհուրդներ եւ առաջարկություններ հիվանդության կառավարման համար

Pancreatitis- ով կյանքը կարող է բարդ լինել, բայց ճիշտ մոտեցմամբ կարող եք հաջողությամբ ղեկավարել հիվանդությունը եւ պահպանել կյանքի լավ որակը:

5.1. Դիետայի եւ դիետայի առաջարկությունների համապատասխանությունը

Բժիշկի կողմից սահմանված դիետայի եւ սննդի առաջարկությունների համապատասխանությունը ենթաստամոքսների կառավարման կարեւորագույն կողմերից մեկն է:

• Քշեք սննդի օրագիրը. Սննդի օրագիր պահելը կօգնի ձեզ հետեւել, թե ինչ ապրանքներ եք ուտում եւ ինչպես են դրանք ազդում ձեր վիճակի վրա:

• Պատրաստվեք տանը. Խոհարարությունը տանը թույլ կտա վերահսկել բաղադրիչները եւ խոհարարության եղանակը:

• Կարդացեք արտադրանքի պիտակները. Կարդացեք արտադրանքի պիտակները `իմանալու ճարպերի, շաքարի եւ այլ սննդանյութերի բովանդակությունը:

• Պահեստավորված առողջ նախուտեստներ. Առողջ նախուտեստներ պահեք, ինչպիսիք են մրգերը, բանջարեղենը եւ ընկույզը, որպեսզի խուսափեն անառողջ սնունդ ուտելու գայթակղությունից:

5.2. Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկները

Եթե ​​ձեզ սահմանված են ֆերմենտային պատրաստուկներ, կարեւոր է դրանք վերցնել բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

• Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ յուրաքանչյուր կերակուրով. Յուրաքանչյուր կերակուրով պետք է ձեռնարկվեն ֆերմենտներ, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել փոքր աղիքներում կերակուրը քանդել:

• Բաց մի թողեք ֆերմենտային պատրաստուկների տեխնիկան. Բաց մի թողեք ֆերմենտային պատրաստուկների տեխնիկան, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մարսողության վատթարացման:

• Խանութի ֆերմենտային պատրաստուկները զով եւ չոր տեղում. Պահեք ֆերմենտային դեղերը զով եւ չոր տեղում, որպեսզի նրանք չկորցնեն իրենց արդյունավետությունը:

5.3. Pain ավի վերահսկում

Pain ավը պանկրեատիտի ընդհանուր ախտանիշ է: Կարեւոր է մշակել բժշկի հետ ցավը վերահսկելու ռազմավարություն:

• Վերցրեք ցավազրկողներին `բժշկի նշանակման համաձայն. Վերցրեք ցավազրկողներին `բժշկի նշանակման եւ առաջարկվող դեղաչափը չգերազանցելու համաձայն:

• Օգտագործեք ցավի վերահսկման ոչ-Drug մեթոդներ. Օգտագործեք ցավի վերահսկման ոչ-Drug մեթոդներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցուրտը, մերսման եւ հանգստի վարժությունները:

• Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ցավը չի անցնում. Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ցավը չի անցնում կամ չի ուժեղանում:

5.4. Սթրեսի կառավարում

Սթրեսը կարող է սրել պանկրեատիտի ախտանիշները: Կարեւոր է սովորել, թե ինչպես կառավարել սթրեսը:

• Պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով. Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները օգնում են նվազեցնել սթրեսը եւ բարելավել տրամադրությունը:

• Ընտրեք ժամանակը հոբբիի եւ հետաքրքրությունների վրա. Ընտրեք ժամանակը հոբբիների եւ ձեզ դուր եկած հետաքրքրությունների մասին:

• Հաղորդակցեք ընկերների եւ ընտանիքի հետ. Ընկերների եւ ընտանիքի հետ շփումը օգնում է նվազեցնել սթրեսը եւ ավելի աջակցված զգալ:

• Կապվեք հոգեբանի կամ հոգեթերապեւտի հետ. Կապվեք հոգեբանի կամ հոգեթերապեւտի հետ, եթե ձեզ համար դժվար է հաղթահարել սթրեսը ինքներդ:

5.5. Հերթական բժշկական զննումներ

Հերթական բժշկական զննումները կօգնեն վերահսկել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը եւ նույն փուլում նույնականացնել բարդությունները:

• Հետեւեք բժշկի առաջարկություններին քննությունների եւ վերլուծությունների համար. Հետեւեք բժշկի առաջարկություններին քննությունների եւ վերլուծությունների համար, ինչպիսիք են արյան ստուգումները եւ պատկերացումների ուսումնասիրությունները:

• Բժիշկին ասեք ցանկացած նոր ախտանիշների մասին. Բժիշկին ասեք ձեր վիճակի ցանկացած նոր ախտանիշի կամ փոփոխության մասին:

• Հետեւեք դեղորայքի ռեժիմին. Հետեւեք դեղորայքի ռեժիմին եւ մի կարոտեք տեխնիկան:

5.6. Աջակցության խմբին միանալը

Աջակցության խմբին միանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ զգալ եւ աջակցություն ստանալ պանկրեատիտով ապրող այլ մարդկանցից:

• Այցելեք աջակցության խմբի հավաքածուներ. Այցելեք աջակցության խմբի հավաքածուներ եւ կիսեք ձեր փորձը:

• Շփվեք առցանց օժանդակության խմբի այլ անդամների հետ. Շփվեք առցանց օժանդակ խմբի այլ անդամների հետ եւ հարցեր տվեք:

• Ստացեք խորհուրդներ եւ աջակցություն Pancreatitis- ով ապրող այլ մարդկանցից. Ստացեք խորհուրդներ եւ աջակցություն pancreatitis- ով ապրող այլ մարդկանցից:

5.7. Travel անապարհորդության պլանավորում

Pancreatitis- ով ճանապարհորդելը պահանջում է որոշակի պլանավորում:

• Ուղեւորությունից առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ. Ուղեւորությունից առաջ դիմեք բժշկի խորհրդակցեք, որպեսզի համոզվեք, որ կարող եք ճանապարհորդել:

• Բավական դեղեր վերցրեք ձեզ հետ. Վերցրեք բավարար դեղամիջոցներ ամբողջ ուղեւորության համար:

• Պահեստավորված առողջ նախուտեստներ. Առողջ նախուտեստներ պահեք `խուսափելու համար անառողջ սնունդ ուտելու գայթակղությունից:

• Իմացեք, թե որտեղ է գտնվում մոտակա հիվանդանոցը. Իմացեք, թե որտեղ է գտնվում մոտակա հիվանդանոցը բժշկական օգնություն ստանալու դեպքում:

5.8. Ֆինանսների կառավարում

Pancreatitis- ի բուժումը կարող է թանկ լինել: Կարեւոր է պլանավորել ձեր ֆինանսները եւ փնտրել ծախսերը նվազեցնելու հնարավորություններ:

• Իմացեք ձեր բժշկական ապահովագրության մասին. Իմացեք ձեր բժշկական ապահովագրության մասին եւ ինչ ծախսեր է նա ծածկում:

• Խոսեք բժշկի հետ բուժման արժեքի մասին. Խոսեք բժշկի հետ բուժման արժեքի մասին եւ արդյոք կան ծախսերը նվազեցնելու եղանակներ:

• Փնտրեք ֆինանսական աջակցության ծրագրեր. Փնտրեք ֆինանսական օգնության ծրագրեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ վճարել բուժման համար:

5.9. Արտակարգ իրավիճակներում գործողությունների ծրագրի մշակում

Կարեւոր է արտակարգ իրավիճակներում գործողության պլանի մշակում, որպեսզի իմանաք, թե ինչ անել, եթե ունեք ենթաստղջատիտի սրացում:

• Որոշեք սրման նշաններն ու ախտանիշները. Որոշեք ենթաստղձիտի սրման նշաններն ու ախտանիշները:

• Կատարեք կոնտակտային անձանց ցուցակ. Կատարեք կոնտակտային անձանց ցուցակ, որոնք կարող եք զանգահարել արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

• Ձեր բժշկական քարտի պատճենը պահեք ձեզ հետ. Ձեզ հետ պահեք ձեր բժշկական քարտի պատճենը `ձեր ախտորոշման, բուժման եւ ալերգիայի վերաբերյալ տեղեկատվությամբ:

• Իմացեք, թե որտեղ է գտնվում մոտակա հիվանդանոցը. Իմացեք, թե որտեղ է գտնվում մոտակա հիվանդանոցը բժշկական օգնություն ստանալու դեպքում:

Գլուխ 6. Ժամանակակից հետազոտություններ եւ ապագա ոլորտներ պանկրեատիտի բուժման մեջ

Վերջին տարիներին ձեռք են բերվել պանկրեատիտի հասկացողության եւ բուժման զգալի առաջընթաց: Հետազոտողները ակտիվորեն ուսումնասիրում են հիվանդության ախտորոշման, բուժման եւ կանխարգելման նոր մեթոդներ:

6.1. Նոր ախտորոշիչ մեթոդներ

• Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հակադրություն (eus-ce). Eus-C- ը մի մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն պատկերացնել ենթաստամոքսային գեղձը եւ նույն փուլում հայտնաբերել բորբոքման եւ ուռուցքների նշաններ:

• Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRHPG) բարձր լուծաչափով. Mrhpg High Resolution- ը թույլ է տալիս ձեռք բերել ենթաստամոքսային գեղձի եւ լեղական տողերի ավելի հստակ պատկերներ, ինչը հեշտացնում է պանկրեատիտի պատճառների ախտորոշումը:

• Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի վերլուծություն. Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի վերլուծությունը կարող է օգնել բացահայտել բորբոքման եւ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների նշանները:

6.2. Բուժման նոր մեթոդներ

• Քրոնիկ ենթաստղձիտի էնդոսկոպիկ բուժում. Քրոնիկ ենթաստղձիտի էնդոսկոպիկ բուժումը դառնում է ավելի ու ավելի տարածված: Էնդոսկոպիկ բուժման նոր մեթոդները ներառում են.

  • Քարերը հեռացնելով ենթաստամոքսային գեղձի ծորանից
  • Ենթաստամոքսային գեղձի ծորան նեղացման ընդլայնում
  • Դրենաժային կեղծ-կիստոկիստ

• Islet բջիջների փոխպատվաստում. Islet Cells- ի փոխպատվաստումը քրոնիկ ենթաստեկուսացված շաքարախտի բուժման փորձարարական մեթոդ է:

• Գենային թերապիա. Գենային թերապիան ժառանգական ենթաստամոքսային գրասեղանի բուժման փորձարարական մեթոդ է:

6.3. Կանխարգելման նոր ուղղություններ

• Թմրամիջոցների մշակում պանկրեատիտի կանխարգելման համար. Հետազոտողները աշխատում են թմրամիջոցների զարգացման վրա, ենթաստղձիտի կանխարգելման համար, հատկապես հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց մոտ:

• Գենետիկ ռիսկի գործոնների ուսումնասիրություն. Գենետիկ ռիսկի ռիսկի գործոնների ուսումնասիրությունը կարող է օգնել նույնականացնել հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի ենթարկված մարդկանց եւ միջոցներ ձեռնարկել կանխելու համար:

• Դիետիկ առաջարկությունների մշակում պանկրեատիտի կանխարգելման համար. Դիետիկ առաջարկությունների մշակում Pancreatitis- ի կանխարգելման համար կարող է օգնել մարդկանց նվազեցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը:

6.4. Ապագա հեռանկարներ

Ապագայում կարելի է ակնկալել հետագա առաջընթաց ունենալ ենթաստղձիտի հասկացողության եւ բուժման մեջ: Ախտորոշման եւ բուժման նոր մեթոդները, ինչպես նաեւ կանխարգելման նոր ոլորտները կօգնեն բարելավել այս հիվանդությամբ ապրող մարդկանց կյանքի որակը:

• Անհատականացված դեղամիջոց. Անհատականացված բժշկության զարգացումը կզարգացնի Անհատական ​​պանկրեատիտի բուժման պլաններ, հաշվի առնելով գենետիկական բնութագրերը եւ ռիսկի այլ գործոններ:

• Արհեստական ​​հետախուզություն. Արհեստական ​​հետախուզությունը կարող է օգտագործվել ենթաստամոքսային արժեքի տվյալների մեծ ծավալները վերլուծելու եւ ախտորոշման եւ բուժման նոր մեթոդների վերլուծության համար:

• Նանոտեխնոլոգիա. Նանոտեխնոլոգիաները կարող են օգտագործվել թմրանյութեր ուղղակիորեն ենթաստամոքսային գեղձ տեղափոխելու համար, ինչը կբարձրացնի բուժման արդյունավետությունը եւ կնվազեցնի կողմնակի բարդությունները:

Գլուխ 7. Կանկաբուծության բուժման այլընտրանքային եւ լրացուցիչ մեթոդներ. Գնահատում եւ անվտանգություն

Pancreatitis ունեցող շատ մարդիկ դիմում են այլընտրանքային եւ բուժման լրացուցիչ մեթոդներ, բացի ավանդական բժշկությունից: Կարեւոր է հասկանալ, որ այս մեթոդների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաճախ ապացուցված չեն, եւ դրանք պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն եւ միայն բժշկի խորհրդակցելուց հետո:

7.1. Բույսերի միջոցներ

Բույսերի որոշ գործակալներ ավանդաբար օգտագործվում են պանկրեատիտի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, դրանց արդյունավետության եւ անվտանգության վերաբերյալ գիտական ​​տվյալները սահմանափակ են:

• Turmeric. Քրքումն ունի հակաօֆֆատորային հատկություններ եւ կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:

• Կոճապղպակ Կոճապղպեղը կարող է օգնել նվազեցնել սրտխառնոցը եւ փսխումը, որոնք կապված են պանկրեատիտի հետ:

• Կաթի փուշ. Կաթնային փեշը կարող է օգնել պաշտպանել լյարդը ալկոհոլի եւ այլ տոքսինների պատճառած վնասներից:

7.2. Ասեղնաբուժություն

Ասեղնաբուժությունը ավանդական չինական բժշկության մեթոդ է, որը բաղկացած է մարմնի վրա որոշակի կետերի մեջ բարակ ասեղներ ներմուծելուց: Ասեղնաբուժությունը կարող է օգնել նվազեցնել ցավազրկող եւ սթրեսը, կապված պանկրեատիտի հետ:

7.3. Յոգա եւ խորհրդածություն

Յոգան եւ խորհրդածությունը հանգստի մեթոդներ են, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը եւ բարելավել ընդհանուր առմամբ: Դրանք կարող են օգտակար լինել ենթաստղձիտով ապրող մարդկանց համար:

7.4. Հիպնոզ

Հիպնոզը աճող առաջարկության վիճակ է, որը կարող է օգտագործվել ցավը եւ սթրեսը նվազեցնելու համար:

7.5. Պրոբիոտիկա

Պրոբիոտիկները կենդանի միկրոօրգանիզմներ են, որոնք կարող են օգուտ բերել աղիքային առողջությանը: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ պրոբիոտիկները կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումները եւ բարելավել մարսողականը պանկրեատիտով մարդկանց մեջ:

7.6. Գնահատում եւ անվտանգություն

Կարեւոր է հիշել, որ այլընտրանքային եւ լրացուցիչ բուժման մեթոդները չեն փոխարինում ավանդական բժշկությունը: Դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ եւ միայն բժշկի խորհրդակցելուց հետո:

• Բժիշկին պատմեք բոլոր օգտագործվող այլընտրանքային եւ լրացուցիչ այլընտրանքային մեթոդների մասին. Բժիշկին ասեք բոլոր այլընտրանքային եւ լրացուցիչ բուժման մեթոդների մասին, որպեսզի նա կարողանա գնահատել նրանց անվտանգությունն ու փոխգործակցությունը այլ դեղերի հետ:

• Մի դադարեք սահմանված դեղերը վերցնել առանց բժշկի խորհրդատվության. Մի դադարեք սահմանված դեղերը վերցնել առանց բժշկի խորհրդատվության, քանի որ դա կարող է վտանգավոր լինել:

• Ընտրեք որակավորված մասնագետներ. Ընտրեք որակյալ մասնագետներ այլընտրանքային եւ լրացուցիչ բուժման մեթոդներով:

• Զգուշացեք կեղծ խոստումներից. Զգուշացեք կեղծ խոստումներից `բուժազերծող նյութերը բուժելու համար` օգտագործելով այլընտրանքային եւ լրացուցիչ բուժման մեթոդներ:

ԳԼՈՒԽ 8. ՊԱՆՆՐԱԹՐԵԹԻՏԻՍ ՄԱՆԿԱԿԱՆ. Հատկություններ, ախտորոշում եւ բուժում

Երեխաների պանկրեատիտը ավելի քիչ տարածված է, քան մեծահասակների մոտ, բայց դա կարող է լինել լուրջ հիվանդություն: Կարեւոր է իմանալ երեխաների մեջ պանկրեատիտի առանձնահատկությունները, ախտորոշումը եւ բուժումը:

8.1. Երեխաների մեջ պանկրեատիտի պատճառները