Витаминдер мен жүктілік: болашақ ана не керек

Витаминдер мен жүктілік: болашақ ана не керек

I. Жүктілікке дайындық: сау тұжырымдама және ұрықтың дамуы үшін дәрумендік негіз

А. Фолий қышқылы (В9 дәрумені): денсаулық сақтауды болжаудың негізі.

1. Фолий қышқылының жүйке түтігін қалыптастыру рөлі.
   • Жүйке түтігін анықтау: эмбрионның орталық жүйке жүйесінің (ми мен жұлынның) прекурсоры.
   • Жүйке түтігін қалыптастыру мерзімдері: жүктіліктің алғашқы 28 күні, көбінесе әйел оның жағдайын біледі.
   • Фолий қышқылының мәні жүйке түтігінің дұрыс жабылуына арналған: жүйке түтігі (DNT), мысалы, спина бифида (омыртқаны бөлу) және аненттеуфен (мидың көпшілігінің болмауы).
2. Фолий қышқылының ұсынылған дозасы, ал жүктілік кезінде және жүктілік кезінде.
   • Жүктілікті жоспарлаудың ең аз ұсынылған дозасы: күніне 400 мкг.
   • Жүктілік кезінде ұсынылған доза: күніне 600 мкг.
   • DNT қаупі жоғары әйелдер үшін жоғары дозалар (тәулігіне 4 мг дейін): анти-эфирептикалық дәрілерді, семіздікке, семіздікке қарсы, қант диабетімен ауырады.
   • Фолий қышқылының көздері: байытылған өнімдер (нан, жарма, макарон), қою жасыл жапырақты көкөністер (шпинат, брокколи, ромен салаты), цитрус жемістері, бұршақты дақылдар.
   • Тұжырымдамадан 1-3 ай бұрын фолий қышқылын алудың маңыздылығы: жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде жүйке түтігінің қалыпты дамуын қамтамасыз ету үшін организмде жеткілікті резерв құру.
3. Фолий қышқылының метаболизмі: МТТФ пен Метилфюаторлардың рөлі.
   • МТРФР (Редуктазаның метилентеттік профильоты): фолий қышқылын белсенді түріне айналдыру үшін қажетті ферменттер – метилификациясы.
   • МТТФР-дің генетикалық өзгерістері: Кейбір адамдарда МТТФ-тің генетикалық өзгерістері бар, бұл фолий қышқылының метилфюацияға айналдыру жеткіліксіз түрлендіруіне әкелуі мүмкін генетикалық өзгерістерге ие.
   • Метилфула: фолий қышқылының белсенді формасы, оны тікелей дене қолдануға болады.
   • МТТФ-тің вариациясы бар әйелдер үшін метилифуляцияның орнына метилифулярлы қабылдаудың артықшылықтары: МеффР-дің белсенділігіне қарамастан, фолий қышқылының жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету.
4. Фолий қышқылының жетіспеушілігінің жүктілік және баланың денсаулығы туралы әсері.
   • DNT қаупін арттыру.
   • Ерте туу қаупін арттыру.
   • Аз туудың төмен салмағының жоғарылауы.
   • Балада аутизмді және басқа даврологиялық бұзылулардың даму қаупінің жоғарылауы (қосымша зерттеулерді қажет ететін әлеуетті коммуникация).

Б. Д витамині: иммунитетті реттеуші, сүйек денсаулығы және метаболизм.

1. Кальций мен фосфордың ассимиляциядағы D дәрумені рөлі.
   • Д дәрумені ішектегі кальций мен фосфор сіңіруді жақсартады.
   • Кальций мен фосфор ұрықтың сүйектері мен тістерін қалыптастыру үшін қажет.
   • D дәрумені ананың қандағы кальций деңгейін реттейді, остеоминацияның (сүйектерді жұмсартудың) алдын-алу.
2. D дәруменінің анасы мен баласының иммундық жүйесіне әсері.
   • D дәрумені иммундық жүйенің модуляциясында рөл атқарады, аутоиммунды аурулар мен инфекциялар қаупін азайтады.
   • Аналардағы D дәрумені жетіспеушілігі балаға аллергиялық аурулардың пайда болу қаупін (демікпе, экзема) көбейтуі мүмкін.
   • Д витамині преэклампсия қаупін азайтуға мүмкіндік береді (жүктілік кезіндегі қан қысымының жоғарылауы).
3. D дәрумені дозаны тұжырымдалғанға дейін және жүктілік кезінде ұсынылады.
   • Ұсынылатын минималды доза: күніне 600 IU (халықаралық бөлімшелер).
   • Оңтайлы доза: қандағы D дәрумені деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін.
   • D дәрумені үшін қан анализін алу ұсынылады (25-дәрумені D дәрумені) және оңтайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
   • Қауіпсіз жоғарғы шекара: күніне 4000 IU (дәрігермен кеңеспестен).
   • Д витаминінің көздері: майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы, байытылған өнімдер (сүт, шырындар, жарма), күн сәулесі.
4. Денедегі D дәрумені деңгейіне әсер ететін факторлар.
   • Географиялық ендік: Солтүстік облыстардың тұрғындары күн сәулесінің болмауына байланысты D дәрумені жетіспеушілігінің жоғарырақ қаупі жоғары.
   • Жыл уақыты: D дәрумені деңгейі әдетте қыс айларында төмен.
   • Тері түсі: қара терісі бар адамдар күн сәулесінен дәрумені синтездеу қабілеті төмен.
   • Күннен қорғайтын мөлдірлігін пайдалану: Күннен қорғайтын экрандар D дәрумені синтездеу үшін қажет ультракүлгін сәулелер
   • Жасы: Егде жастағы адамдар D дәрумені синтездеу қабілетін төмендетеді.
   • Семіздік: D дәрумені май тіндерінде жиналады, бұл оның қандағы концентрациясын азайтады.
5. Д витаминінің жетіспеушілігінің белгілері және оның жүктілік пен баланың салдары.
   • Шаршау, әлсіздік, сүйектер мен бұлшықеттердегі ауырсыну.
   • Инфекциялар қаупін арттыру.
   • Преэклампсия қаупін арттыру.
   • Гестациялық қант диабетінің қаупін арттыру.
   • Цезаран секциясының қаупін арттыру.
   • Балада: рахиттің, туудың төмен салмағының, дамудың кідірісінің жоғарылау қаупі артқан.

C. Йод: Қалқанша безінің қалыпты жұмысы және мидың дамуы үшін қажет.

1. Қалқанша безінің гормондарының (T3 және T4) синтезіндегі йод рөлі.
   • T3 (TrioDotironin) және T4 (тироксин): метаболизмді, өсу мен дамуды реттейтін қалқанша без гормондары.
   • Йод Т3 және Т4 синтезіне арналған қажетті компонент.
2. Қалқанша безінің гормондарының ұрықтың миының дамуына әсері.
   • Қалқанша безінің гормондары ұрық миының дамуында, әсіресе жүктіліктің алғашқы триместрінде маңызды рөл атқарады.
   • Анада йодтың жетіспеушілігі ұрықтың миының дамуына, ақыл-ойдың (IQ) және басқа даврологиялық проблемаларының азаюына әкелуі мүмкін.
3. Ұсынылған йод мөлшері тұжырымдама мен жүктілік кезінде.
   • Ұсынылатын доза: күніне 220-250 мкг.
   • Йодтың көздері: йодталған тұз, теңіз балық, теңіз өнімдері, сүт өнімдері.
   • Йодталған тұзды қолданудың маңыздылығы: йод тұтынудың қарапайым және тиімді әдісі.
   • ЕСКЕРТУ: Шамадан тыс йод тұтынуынан аулақ болыңыз, өйткені ол да зиянды болуы мүмкін.
4. Баланың жүктілік және денсаулығы үшін йод тапшылығының салдары.
   • Анадан гипотиреоз (қалқанша безінің жұмысын азайту).
   • Түсік түсіру қаупінің жоғарылауы.
   • Ерте туу қаупін арттыру.
   • Балада: кретинизм (психикалық психикалық дамуы және физикалық ақаулар), IQ-тің төмендеуі, дамудың кешігуі.

D. Темір: анемияның алдын алу және ананың және ұрықтың оттегін қамтамасыз ету.

1. Гемоглобиннің қалыптасуындағы темірдің рөлі және оттегінің берілуі.
   • Гемоглобин: өкпеден оттегін арматурадан тіндерге жіберетін қызыл қан клеткаларындағы ақуыз.
   • Темір – бұл гемоглобиннің қажетті компоненті.
   • Жүктілік кезінде үтіктеу қажет, өйткені үтік ұрық пен плацентаның қанын қалыптастыру үшін қажет.
2. Жүктілік кезіндегі темір тапшылығы анемиясының қаупі.
   • Темір жетіспеушілігінің анемиясы: денеде жеткілікті гемоглобиннің жеткілікті мөлшері жеткіліксіз.
   • Симптомдар: шаршау, әлсіздік, терінің паллоры, тыныс алу, айналуы, бас айналу.
   • Тәуекел факторлары: Тамақ, алдыңғы жүктілік, бірнеше жүктілік, қан кетуі бар темірді жеткіліксіз тұтыну.
3. Жүктілік кезінде және жүктілік кезінде ұсынылған темір дозасы.
   • Ұсынылатын доза: жүктілік кезінде күніне 27 мг.
   • Кейбір жағдайларда темір тапшылығы анемиясын емдеу үшін жоғары доза (күніне 60 мг дейін) қажет болуы мүмкін.
   • Темірдің көздері: қызыл ет, құс еті, балықтар, бұршақ, қара-жасыл жапырақты көкөністер, байытылған өнімдер.
   • Үтік үтік (жануарлардан жасалған бұйымдардан) темірден емес, темірден (өсімдік өнімдерінен) жақсы сіңірілген.
   • Темірдің сіңуін жақсарту: С дәрумені (цитрус жемістері, бұрыш, бұрыш, қызанақ).
   • Темір сіңіру ингибиторлары: шай, кофе, кальций, фитингтер (дәнді және бұршақты дақылдардағы).
4. Темір препараттарын қабылдаудың жанама әсерлері және оларды азайту әдістері.
   • Іш қату, жүрек айну, іштің ауыруы.
   • Минимизация әдістері: Тамақтану кезінде темір есірткіні алу, көп мөлшерде сұйықтық пен талшықты қолдана отырып, темір есірткіні баяу босатыңыз.
   • Қажет болса, сіз дәрігермен темірдің препаратындағы өзгерісті талқылауға болады.
5. Темір тапшылығы анемияның жүктілік және баланың денсаулығы бойынша әсері.
   • Ерте туу қаупін арттыру.
   • Аз туудың төмен салмағының жоғарылауы.
   • Босанғаннан кейінгі депрессияның жоғарылауы.
   • Балада: темір тапшылығы анемиясының қаупінің жоғарылауы, дамудың кешігуі.

Е. Омега-3 май қышқылдары: мидың дамуы және ұрықтың көрінісі үшін.

1. Омега-3 май қышқылдарының (DHA және EPA) мидың дамуындағы рөлі және ұрықтың көрінісі.
   • DHA (күнделікті оксин қышқылы) және EPA (эйкопазцент қышқылы): денсаулық үшін маңызды полиқанықпаған май қышқылдары.
   • DHA – бұл мидың негізгі құрылымдық компоненті және көздің торы.
   • EPA қабынуды және иммундық функцияны реттеуде рөл атқарады.
2. Омега-3 май қышқылдарының баланың танымдық функциялары мен мінез-құлқына әсері.
   • Зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезінде омега-3 май қышқылдарының жеткілікті мөлшері танымдық функцияларды (жад, назар) және баланың мінез-құлқын жақсарта алатындығын көрсетеді.
   • Бұл ADHD даму қаупін азайтуы мүмкін (назар жеткіліксіздігі синдромы және гиперактивтілік).
3. Жүктілік кезіндегі омега-3 май қышқылдарының ұсынылған дозасы.
   • Ұсынылатын доза: күніне 200-300 мг DHA.
   • Омега-3 май қышқылдарының көздері: майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), зығыр тұқымы, чиалық тұқымдар, жаңғақ, балық майы.
   • Төмен сынапты (лосось, сардин) балықты тұтыну ұсынылады.
   • Балық майы қоспаларын қабылдау: Меркурий және басқа да ластаушы заттардың мөлшері үшін сыналған жоғары сапалы қоспаларды таңдаңыз.
4. Жүктілік кезіндегі балық майы қоспаларын қабылдаудың ықтимал қауіптері мен артықшылықтары.
   • Артықшылықтары: DHA-ның жеткілікті мөлшерін, әсіресе балықты тұтынбайтын әйелдер үшін.
   • Тәуекелдер: ықтимал сынаптың ластануы, қанның коагуляциясына әсер етуі мүмкін (егер қанның коагуляциясы проблемалары болса, дәрігермен талқылануы керек).

Ii. Жүктілік триместрлеріндегі дәрумендер мен минералдар.

А. Бірінші триместр (1-13 апта): Ұрықтың мүшелері мен жүйелерін қалыптастыру.

1. Негізгі дәрумендер мен минералдар: фолий қышқылы, D дәрумені, йод, В6 дәрумені.
   • Фолий қышқылы: жүйке түтігінің дұрыс түзілуін қамтамасыз ету үшін күніне күніне 600 мк гкуда қабылдауды жалғастырыңыз.
   • Д витамині: сүйек денсаулығы мен иммундық жүйенің тиісті деңгейін сақтаңыз.
   • Йод: Қалқанша безінің қалыпты дамуы үшін жеткілікті тұтынуды және ұрықтың миын қамтамасыз ету.
   • В6 дәрумені (пиридоксин): ол жүктіліктің алғашқы триместріне жүрек айнуын және құсуды азайтуға көмектеседі.
2. Токсикозға арналған тағам: В6 дәрумені және оңай сіңірілетін көмірсулар.
   • В6 дәруменіне бай өнімдер: банан, авокадо, тауық еті, балық.
   • Оңай көмірсулар: крекер, крекер, тосттар.
   • Жиі тамақтану майлы және ащы тағамдардан аулақ болу үшін аз мөлшерде тамақтану ұсынылады.
   • Зімбір: ол жүрек айнуын азайтуға көмектеседі (зімбір шай, зімбір кәмпиттер).
3. Ерте токсикозымен дәрумендер мен минералдар қабылдау бойынша ұсыныстар.
   • Тамақтану кезінде немесе тамақтанғаннан кейін дәрумендер алыңыз.
   • Кішкентай дозада дәрумендер күніне бірнеше рет алыңыз.
   • Теруге оңай болатын формадағы дәрумендерді таңдаңыз (мысалы, таблеткалар немесе сұйық планшеттер немесе сұйық пішіндер).
   • Егер жүрек айнуы және құсу дәрумендердің сіңуіне кедергі келтірсе, дәрігермен кеңесіңіз.

Б. Екінші триместр (14-27 апта): белсенді өсуі және ұрықтың дамуы.

1. Негізгі дәрумендер мен минералдар: темір, кальций, магний, С дәрумені.
   • Темір: гемоглобин деңгейін ұстап тұру және ұрықтың оттегін қамтамасыз ету үшін тұтынуды ұлғайту.
   • Кальций: ұрықтың сүйектері мен тістерін қалыптастыру үшін қажет.
   • Магний: қан қысымын, жүйке функциясын және бұлшықеттің жиырылуын реттеуде рөл атқарады.
   • С дәрумені: темірдің сіңуін жақсартады, иммундық жүйені қолдайды.
2. Ұрықтың сүйек тінінің түзілуіндегі кальций мен D дәрумені рөлі.
   • Ұсынылатын кальций дозасы: күніне 1000 мг.
   • Кальций көздері: сүт өнімдері, қара-жасыл жапырақты көкөністер, байытылған өнімдер.
   • Кальцийді сіңіру үшін D дәрумені қабылдаудың маңыздылығы.
3. Темірге бай өнімдер және оның ассимиляцияны жақсарту жолдары.
   • Қызыл ет, құс еті, балықтар, бұршақ, қара-жасыл жапырақты көкөністер, байытылған өнімдер.
   • С дәруменіне бай өнімдермен бірге темір тәркілеу өнімдерін пайдалану.
   • Тамақ кезінде шай мен кофені қолданудан аулақ болыңыз.
4. Ұсталудың алдын алу және қан қысымын қалыпқа келтіру үшін магнийдің құны.
   • Ұсынылатын магний дозасы: күніне 350-360 мг.
   • Магний көздері: жаңғақтар, тұқымдар, тұтас дәнді дақылдар, қара-жасыл жапырақты көкөністер.
   • Магнийдің жетіспеушілігімен дәрігер магний қоспаларын тағайындауы мүмкін.

C. Үшінші триместр (28-40 апта): Бала тууға және лактацияға дайындық.

1. Негізгі дәрумендер мен минералдар: омега-3 май қышқылдары, К дәрумені, Е дәрумені.
   • Омега-3 май қышқылдары: ми мен көру қабілетінің дамуы үшін ұрықты, сонымен қатар шала туылған туу қаупін азайтуды жалғастырыңыз.
   • К дәрумені: Жаңа туылған нәрестенің қанды коагуляциясы үшін маңызды.
   • Е дәрумені: жасушаларды зақымданудан қорғайтын антиоксидант.
2. Мерзімді туудың алдын алудағы омега-3 май қышқылдарының рөлі және баланың танымдық функцияларын жақсарту.
   • DHA және EPA шала туу қаупін азайтып, мидың дамуын және ұрықтың көрінісін жақсартуы мүмкін.
   • Майлы балықты аптасына 2-3 рет пайдалану немесе балық майы қоспаларын қабылдау ұсынылады.
3. Витаминнің жаңа туылған нәрестіндегі қанның коагуляциясына әсері.
   • Қанның коагуляциясында К дәрумені маңызды рөл атқарады.
   • Жаңа туылған нәрестелерде К дәрумені төмен деңгейі бар, сондықтан олар әдетте Кумені Қан кетудің алдын алу үшін дүниеге келгеннен кейін басқарады.
4. Е витаминінің антиоксидантты функциясы және жасушаларды зақымданудан қорғау үшін оның мәні.
   • Е дәрумені – бұл жасушаларды бос радикалдардан болатын зақымданудан қорғайтын күшті антиоксидант.
   • Е дәрумені көздері: жаңғақтар, тұқымдар, өсімдік майлары, қара-жасыл жапырақты көкөністер.

Iii. Жүкті әйелдерге арналған дәрумендер кешені: артықшылықтары мен кемшіліктері.

А. Жүкті әйелдерге арналған дәрумендер кешендерінің құрамы: негізгі компоненттерге шолу.

1. Стандартты компоненттер: фолий қышқылы, D, йод, темір, кальций, В тобының дәрумендері, С дәрумені, Е дәрумені.
   • Әр компоненттің мазмұны өндірушіге байланысты өзгеруі мүмкін.
   • Әсіресе жүкті әйелдер үшін жасалған дәрумендер кешендерін таңдау маңызды.
2. Қосымша компоненттер: омега-3 май қышқылдары, пробиотиктер, холин.
   • Омега-3 май қышқылдары: жеткілікті DHA және EPA тұтынуды ұсынуға болады.
   • Пробиотиктер: ас қорытуды жақсартып, иммундық жүйені қолдайды.
   • Коолин: ұрықтың миын дамыту үшін маңызды.
3. Витаминдік кешендерді шығару формалары: таблеткалар, капсулалар, шайнайтын таблеткалар, сұйық формалар.
   • Шығару нысанын таңдау жеке қалаулар мен толеранттылыққа байланысты.
   • Таблеткалар мен сұйық формаларын, әсіресе жүрек айнуымен үйренуге оңай болуы мүмкін.

Б. Витаминдік кешендерді қабылдаудың артықшылықтары: қажетті дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету.

1. Қолайлылық: барлық қажетті дәрумендер мен минералдар бір таблеткадан немесе капсулада.
   • Витаминдер мен минералдарды қабылдау бойынша ұсыныстардың сақталуын жеңілдетеді.
2. Витаминдер мен минералдардың ұсынылған дозаларын кепілдендірілген түбіртек.
   • Әсіресе шектеулі диетасы бар әйелдер үшін өте маңызды.
3. Витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігінің қаупін азайту, олар жүктілік пен баланың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

C. Витаминдік кешендерді қабылдаудың кемшіліктері: кейбір дәрумендер мен минералдардың артық дозалануы, компоненттерге деген жеке төзімсіздік.

1. Артық дозаланған: ұсынылған дозаларды ұстану және дәрігерге кеңес бермей қосымша қоспалар қажет емес.
   • Кейбір дәрумендердің артық дозалануы (мысалы, А дәрумені) ұрыққа зиянды болуы мүмкін.
2. Жеке төзімсіздік: дәрумендер кешенінің кейбір компоненттері жанама әсерлерді тудыруы мүмкін (жүрек айнуы, іш қату, аллергиялық реакциялар).
   • Бұл жағдайда дәрумендер кешенін өзгерту мүмкіндігі дәрігермен талқылануы керек.
3. Кейбір маңызды компоненттердің жеткіліксіз мазмұны (мысалы, омега-3 май қышқылдары).
   • Осы компоненттерді қосымша қабылдау қажет болуы мүмкін.

D. Жүкті әйелдер үшін витаминдік кешенді қалай таңдауға болады: дәрігермен кеңес беру, құрамы, шығарылым, шығарылым нысаны, шолулар.

1. Дәрігермен кеңес беру: дәрігер жеке қажеттіліктерге және әйелдің денсаулығына негізделген дәрумендер кешенін ұсына алады.
2. Құрамы: дәрумендер кешенінің құрамын мұқият оқып, оның құрамында барлық қажетті дәрумендер мен минералдар бар екеніне көз жеткізіңіз.
3. Шығарылым нысаны: сізге ыңғайлы және сізге оңай төзімді шығарылым түрін таңдаңыз.
4. Пікірлер: әр түрлі дәрумендер кешендері туралы басқа әйелдердің пікірлері олардың тиімділігі мен төзімділігі туралы түсінік алу үшін.
5. Сапа сертификаттарының қол жетімділігі: дәрумендер кешенінің қауіпсіздігі мен тиімділігін растайтын сапа сертификаттары бар екеніне көз жеткізіңіз.

Iv. Витаминдер мен тамақ: жүкті әйелдер үшін теңгерімді тамақтану.

А. Жүктілік кезіндегі дұрыс тамақтану принциптері: әртүрлілік, модерация, жеткілікті мөлшердегі қоректік заттар.

1. Әртүрлілік: барлық топтардан өнімнің кең спектрін қолдану (көкөністер, жемістер, жарма, ақуыздар, сүт өнімдері).
   • Барлық қажетті дәрумендер, минералдар мен басқа да қоректік заттармен қамтамасыз етеді.
2. Модульдік: тұтыну мен калория тұтыну арасындағы тепе-теңдікті, артық тамақтанудан аулақ болу.
   • Жүктілік асқынуларының пайда болу қаупін арттыруға болатын шамадан тыс салмаққа ие болады.
3. Қоректік заттардың жеткілікті мөлшері: ананың денсаулығы мен ұрықтың денсаулығы үшін қажетті витаминдер, минералдар және басқа да қоректік заттардың жоғарылауы.
   • Бұл диетаны реттеуді және дәрумендер қоспаларын қабылдауды қажет етуі мүмкін.

Б. Жүктілік кезінде қажет негізгі дәрумендер мен минералдарға бай өнімдер.

1. Фолий қышқылы: қара-жасыл жапырақты көкөністер, бұршақ, цитрус жемістері, байытылған өнімдер.
2. Д дәрумені: майлы балық, жұмыртқаның сарысы, байытылған өнімдер, күн сәулесі.
3. Йод: йодталған тұз, теңіз балық, теңіз өнімдері, сүт өнімдері.
4. Темір: қызыл ет, құс еті, балықтар, бұршақ, қара-жасыл жапырақты көкөністер, байытылған өнімдер.
5. Кальций: сүт өнімдері, қара жасыл жапырақты көкөністер, байытылған өнімдер.
6. Омега-3 май қышқылдары: майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), зығыр тұқымы, чиа тұқымы, жаңғақ.
7. С дәрумені: цитрус жемістері, бұрыш, қызанақ, брокколи, құлпынай.
8. Магний: жаңғақтар, тұқымдар, тұтас дәнді дақылдар, қара жасыл жапырақты көкөністер.
9. В6 дәрумені: банан, авокадо, тауық, балық.

C. Жүкті әйелдер үшін теңдестірілген тамақтану мысалы: таңғы ас, түскі ас, кешкі ас, тағамдар.

1. Таңғы ас:
   • Жидектер мен жаңғақтармен сұлы майы.
   • Тұтас дәнді нан мен авокадомен жұмыртқа (омелетт немесе қайнатылған).
   • Жемістер мен граноламен йогурт.
2. Кешкі ас:
   • Тауық еті немесе балық және көкөністермен салат.
   • Толық дәнді нанмен көкөністерден пюре сорпасы.
   • Көкөністермен лентикулярлы бұқтырылған.
3. Кешкі ас:
   • Пісірілген көкөністермен пісірілген балық.
   • Көкөністер мен қоңыр күріш қосылған бұқтырыңыз.
   • Томат тұздығы мен көкөністер қосылған барлық макарондар.
4. Тағамдар:
   • Жемістер (алма, банан, жидектер).
   • Көкөністер (сәбіз, балдыркөк).
   • Жаңғақтар мен тұқымдар.
   • Йогурт.

D. Суды тұтыну бойынша ұсыныстар және жүктілік кезіндегі зиянды өнімдерді шектеу.

1. Суды тұтыну: күніне кемінде 8 стакан су.
   • Суды ылғалдандыру қажет, іш қату мен ісінуді болдырмаңыз.
   • Сіз су, шайды кофеин, шөп шай, шырындарсыз ішуге болады (модерацияда).
2. Зиянды өнімдерді шектеу:
   • Шикі немесе астындағы ет, балық және жұмыртқа: бактериялармен инфекция қаупі (Листерия, сальмонелла).
   • Непастрий сүт өнімдері: бактериялармен инфекция қаупі бар.
   • Меркурий (акула, қылыш балық, патша макоперелі, альбакко туу): ұрық миының дамуына кері әсерін тигізе алады.
   • Кофеин: орташа мөлшерде (күніне 200 мг-нан аспайды) қауіпсіз деп саналады, бірақ теріс пайдалану түсік түсіру қаупін арттырады және ерте туу қаупін арттырады.
   • Алкоголь: жүктілік кезінде толығымен қарсы, өйткені ол ми мен ұрықтың басқа мүшелеріне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
   • Құрамында қант, тұз және май көп өңделген өнімдер: олар артық салмақ жиынтығына ықпал ете алады және гестациялық қант диабетімен жоғарылайды.

V. Ерекше жағдайлар: дәрумендер мен денсаулық жағдайы белгілі бір жағдайда жүктілік.

А. Витаминдер мен жүктіліктің жүктілік және жүктіліктің жүктілік: қандағы қант деңгейін бақылау және қоректік заттардың жетіспеушілігін болдырмау.

1. Диета және физикалық жаттығулармен қандағы қантты бақылау қажеттілігі.
   • Төмен көмірсулар диетасы, жоғары талшықты және орташа ақуыздың орташа мөлшері.
   • Дәрігерге кеңескеннен кейін тұрақты физикалық жаттығулар (жүру, жүзу).
2. Қантқа және қарапайым көмірсуларға бай тағамдарды пайдалануды шектеу.
   • Тәтті сусындар, тәттілер, пирожныйлар, ақ нан, ақ күріш.
3. Диетаны шектейтін дәрумендер мен минералдардың жетіспеу қаупі.
   • D дәрумені, магний, хром, инозитол.
4. Геста қант диабеті үшін дәрумендер қоспаларын қабылдау бойынша ұсыныстар (дәрігердің бақылауымен).
   • Д витамині: қандағы қалыпты деңгейде сақтау.
   • Магний: инсулин сезімталдығын арттыру және асқыну қаупін азайту.
   • Хром: қандағы қант деңгейін бақылауды жақсарту үшін.
   • Инозит: инсулин сезімталдығын арттыру және гестациялық қант диабеті қаупін азайту.

Б. Бірнеше жүктілікпен дәрумендер мен жүктілік: дәрумендер мен минералдарға қажеттіліктің жоғарылауы.

1. Фолий қышқылына, безді, кальцийге және басқа да қоректік заттарға қажеттіліктің жоғарылауы.
   • Фолий қышқылы: күніне 1 мг дейін.
   • Темір: күніне 60 мг дейін.
   • Кальций: күніне 1500 мг дейін.
2. Қоректік заттарды жеткіліксіз тұтынумен анемия мен басқа да асқынулардың даму қаупі.
   • Ерте туу, туу және басқа да асқынулармен ерте туу қаупін арттыру.
3. Жүкті әйелдер үшін дәрумендер кешендерін қабылдау бойынша ұсыныстар (дәрігердің бақылауымен).
   • Дәрумені бар қоспаларды тағайындауға жеке көзқарас, денсаулық пен әйелдің қажеттіліктері мен қажеттіліктерін ескере отырып, қажет.

C. Қалқанша безінің аурулары үшін дәрумендер мен жүктілік: қалқанша безінің гормондарының қалыпты деңгейін сақтау.

1. Қалқанша безінің гормондарының деңгейін және дозасын түзету деңгейін бақылау қажет (гипотиреозмен).
   • TSH (тирропиялық гормон) және тегін T4 (тироксин) үшін тұрақты қан анализдері.
2. Қалқанша безінің жұмысына әсер ететін өнімдерді пайдалану (гипертиреозбен).
   • Йодке бай өнімдер (теңіз қырыққабаты, теңіз өнімдері).
3. Темір препараттарының қалқанша гормондарының сіңуіне әсері.
   • Темір препараттары левотироксиннің сіңуін азайта алады (Қалқанша безінің гормоны).
   • Левотиикоксин мен темір препараттарын күннің әр заманында қабылдау ұсынылады (кем дегенде 4 сағат аралығы).

D. Вегетарианизм мен вегетанизмдегі дәрумендер мен жүктілік: В12 дәрумені, темір, кальций және басқа да қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету.

1. В12 дәрумені, темір, кальций, мырыш, мырыш, йод және вегетариандық диетадағы май қышқылдары.
   • В12 дәрумені тек жануарлардан жасалған бұйымдарда болады.
   • Салымсыз емес үтік (өсімдік өнімдерінен) гемикалық темірден гөрі нашар (жануарлардан жасалған бұйымдардан).
2. Вегетарианшылар мен вегетарианшылар үшін В12 дәрумені көздері: байытылған өнімдер, дәрумендер қоспалары.
   • Байытылған өнімдер: өсімдік сүті, соя еті, жарма.
   • Витаминді қоспалар: В12 дәрумені метилкобаламин немесе аденозилкобаламин түрінде қабылдау ұсынылады.
3. Өсімдік өнімдерінен темірді сіңіруді жақсарту жолдары: С дәрумені, темірді сіңіру ингибиторларынан аулақ болыңыз.
   • С дәрумені: темірдің сіңуін жақсартады.
   • Темір сіңіру ингибиторлары: шай, кофе, кальций, фитингтер (дәнді және бұршақты дақылдардағы).
4. Вегетарианшылар мен вегетарианшылар үшін балама көздер: қара-жасыл жапырақты көкөністер, тофу, байытылған өнімдер.
   • Қою жасыл жапырақты көкөністер: брокколи, шпинат, қырыққабат.
   • Тофу: Кальций сульфатын қолдану арқылы дайындалған болса, кальцийдің бай көзі.
   • Байытылған өнімдер: көкөніс сүті, шырын, жарма.
5. Балдырлардан омега-3 май қышқылдарының (DHA және EPA) қоспаларын алу қажеттілігі.
   • Балдырлар – DHA және EPA теңіз тағамдар тізбегіндегі негізгі көзі.
   • DHA және EPA тұтынуды қамтамасыз ету үшін балдырлардан алынған омега-3 май қышқылдарын алу ұсынылады.

Бұл егжей-тегжейлі мақала дәрумендер мен жүктілікке қатысты көптеген тақырыптарды қамтиды. Жеке кеңестер мен ұсыныстар үшін денсаулық сақтау маманымен кеңескендеріңіз ұмытпаңыз.