Pancreatitis. Հիվանդության երկարատեւ կառավարում եւ սրումների կանխարգելում

Pancreatitis. Հիվանդության երկարատեւ կառավարում եւ սրումների կանխարգելում

I. Հասկանալով պանկրեատիտը. Քրոնիկ եւ սուր ձեւեր

Pancreatitis- ը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որը գտնվում է վերին որովայնի խոռոչի ստամոքսի հետեւում գտնվող օրգան: Ենթաստամոքսային գեղձը կարեւոր դեր է խաղում արյան շաքարի մարսողության եւ կարգավորման գործում: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են փոքր աղիքի եւ հորմոնների, ինչպիսիք են ինսուլինի եւ գլյուկագոնին, որոնք վերահսկում են գլյուկոզայի մակարդակը:

Pancreatitis- ը դասակարգվում է երկու հիմնական ձեւի, սուր եւ քրոնիկ: Նրանց միջեւ տարբերությունները հասկանալը շատ կարեւոր է հիվանդության արդյունավետ կառավարման եւ սրացումների կանխարգելման համար:

• Սուր ենթաստղձիտ. Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հանկարծակի բորբոքմամբ: Այս պայմանը կարող է տարբեր լինել ծանրությունից մինչեւ կյանք մինչեւ կյանքը: Շատ դեպքերում սուր պանկրեատիտը պայմանավորված է լեղի քարերով, որոնք արգելափակում են ընդհանուր բեկորային ծորան կամ ալկոհոլի ավելորդ օգտագործումը: Այլ ավելի քիչ ընդհանուր պատճառներ ներառում են որովայնի վնասվածք, որոշակի դեղեր, վարակներ եւ գենետիկ գործոններ: Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները սովորաբար պարունակում են ուժեղ ցավ, վերին որովայնի մեջ, որը կարող է տարածվել հետեւի մասում, սրտխառնոց, փսխում, տենդ եւ արագ զարկերակ: Սուր պանկրեատիտի բուժումը հաճախ պահանջում է հոսպիտալացում, որտեղ հիվանդները ստանում են օժանդակ թերապիա, ինչպիսիք են ներերակային հեղուկի կառավարումը, ցավազրկողներն ու դեղամիջոցը, որպեսզի ենթաստանը հանգստանա: Որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է պահանջվել հեռացնել լեղի քարերը կամ արտահոսքի կեղծիքները (հեղուկ կուտակումներ, որոնք կարող են ձեւավորվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ):

• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Քրոնիկ Pancreatitis- ը առաջադեմ բորբոքային ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն է, ինչը հանգեցնում է օրգանների անշարժ գույների: Քրոնիկ Pancreatitis- ի ամենատարածված պատճառը ալկոհոլի երկարատեւ չարաշահումն է: Այլ պատճառներ ներառում են գենետիկական գործոններ, աուտոիմունային հիվանդություններ, կիստիկ ֆիբրոզ, ենթաստամոքսային գեղձի ջեռուցման խանգարում եւ իդիոպաթիկ պանկրեատիտ (երբ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել): Քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշները կարող են նման լինել սուր ենթաստղձիտի ախտանիշներին, բայց դրանք հաճախ ավելի քիչ են եւ կարող են կայուն լինել: Դրանք ներառում են որովայնի ցավը, որը կարող է լինել մշտական ​​կամ պարբերական, սրտխառնոց, փսխում, քաշի կորուստ, լուծ եւ բշտիկ (ճարպ, պտղի աթոռ): Ժամանակի ընթացքում քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտը Mellitus, Malabsorption (սննդանյութերի կլանման խախտում), կեղծիքներ, սուլաթղթե քաղցկեղի խոչընդոտում: Քրոնիկ Pancreatitis- ի բուժումը ուղղված է ցավի թեթեւացմանը, մարսողության բարելավմանը, կանխելով ենթաստամոքսային գեղձի հետագա վնասը եւ բարդությունները: Սա կարող է ներառել ցավազրկողներ, ֆերմենտային հավելումներ, դիետայի փոփոխություններ, ալկոհոլի եւ ծխելու դադարեցում, ինչպես նաեւ կեղծիքների ջրահեռացման կամ ջրանցքների խոչընդոտման հեռացման վիրահատական ​​ընթացակարգեր:

II. Պանկրեատիտի ռիսկի գործոններ եւ պատճառներ

Հասկանալով ենթաստղվողության ռիսկի գործոններն ու պատճառները, կարեւոր է հիվանդության կանխարգելման եւ ռիսկի ավելացման ենթարկված անձանց նույնականացման համար:

• Ալկոհոլի չարաշահման. Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը կազմում է ինչպես սուր, եւ քրոնիկ պանկրեատիտի հիմնական պատճառներից մեկը: Ալկոհոլը կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի խցերի վրա, պատճառելով բորբոքումներ եւ վնասներ: Կանխիկատների զարգացման համար անհրաժեշտ ալկոհոլի քանակը տատանվում է անձից անձի կողմից, բայց սովորաբար սա մեծ քանակությամբ ալկոհոլի երկարաձգում է:

• Gallstones: Լեղապարկի մեջ պիտանելի ավանդներ են, որոնք ձեւավորված են լեղապարկի մեջ, կարող են արգելափակել ընդհանուր բիլդի ծորակը, ինչը հանգեցնում է սուր ենթաստամոքսային: Երբ լեղապարկումը խրվում է ծորան մեջ, այն կարող է արգելափակել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտահոսքը, պատճառելով նրանց ակտիվացումը ենթաստամոքսային գեղձի ներսում:

• Գենետիկ գործոններ. Որոշ դեպքերում պանկրեատիտը կարող է առաջանալ գենետիկ մուտացիաների վրա, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի վրա: Այս մուտացիաները կարող են ժառանգվել ծնողներից երեխաներ: Pancreatitis- ի հետ կապված ամենատարածված գեներից մի քանիսը ներառում են PRSS1, Spink1 եւ CFTR:

• Mukoviscidoz: C իկասոկիդը գենետիկ հիվանդություն է, որը ազդում է թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի եւ այլ օրգանների վրա: Կիստիկական ֆիբրոզով տառապող մարդկանց մոտ պանկրեատիտը հաճախ զարգանում է խիտ, կպչուն լորձի պատճառով, որը արգելափակում է ենթաստամոքսային գեղձի ջեռոցները:

• Autoimimune հիվանդություններ. Որոշ ավտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են համակարգային Lupus Erythematosus- ը (Snel) եւ Shegren համախտանիշը, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային արժեք: Այս հիվանդությունները ստիպում են իմունային համակարգը հարձակվել մարմնի սեփական հյուսվածքների վրա, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը:

• Հիանկապիինդեմիա: Արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը (ճարպի տեսակը) կարող է մեծացնել պանկրեատիտի ռիսկը: Տրիգլիցերիդները կարող են ավանդվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, պատճառելով բորբոքումներ եւ վնասներ:

• Որոշ դեղեր. Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են Thiazide Diuretics- ը, Azathioprine- ը եւ Valproic թթու, կապված էին պանկրեատիտի մեծ ռիսկի հետ:

• Վնասվածքներ. Որովայնի վնասվածք, ինչպիսին է ավտովթարը կամ ընկնելը, կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձը եւ հանգեցնել պանկրեատիտի:

• Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են խոզը, Koksaki վիրուսը եւ Cytomegalovirus- ը (CMV), կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային արժեք:

• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): ERCPG- ը այնպիսի ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է լեղական խողովակների եւ ենթաստամոքսային գեղձի տողերի ախտորոշման եւ բուժման համար: Հազվագյուտ դեպքերում ERCP- ն կարող է առաջացնել ենթաստղձիտ:

• Idiopathic pancreatitis: Որոշ դեպքերում պանկրեատիտի պատճառը մնում է անհայտ: Սա կոչվում է idiopathic pancreatitis:

III. Պանկրեատիտի ախտանիշներ եւ ախտորոշում

Կանխիկատների վաղ հայտնաբերումը եւ ճշգրիտ ախտորոշումը շատ կարեւոր են հիվանդության արդյունավետ կառավարման եւ բարդությունների կանխարգելման համար:

• Սուր պանկրեատիտի ախտանիշներ.

  • Ուժեղ ցավը վերին որովայնի մեջ, որը կարող է տարածվել հետեւի մասում
  • Սրտխառնոց
  • Փսխել
  • Ջերմություն
  • Արագ զարկերակ
  • Ստամոքս ցավոտ է հպման համար
  • Ծանր դեպքերում, ջրազրկում, արյան ցածր ճնշում, շնչառական ձախողում, օրգանների ձախողում

• Քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշներ.

  • Որովայնի ցավը, որը կարող է լինել կայուն կամ պարբերական
  • Սրտխառնոց
  • Փսխել
  • Քաշի կորուստ
  • Փորլուծություն
  • Steator (ճարպ, Fetid աթոռ)
  • Շաքարախտի ախտանիշներ (ծարավի աճ, հաճախակի միացում, քաշի անբացատրելի կորուստ)
  • Դեղնախտ (մաշկի եւ սպիտակ սպիտակուցների դեղնուց)

• Ախտորոշիչ թեստեր.

  • Արյան ստուգում.
    • Amylase and Lipase: Այս ֆերմենտները արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից եւ սովորաբար աճում են պանկրեատիտով:
    • Գործառույթը թխած. Այս թեստերը կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք պայմանավորված են բեկորական քարերով պանկրեատիտի ախտանիշները:
    • Ընդհանուր արյան ստուգում (UAC). UAC- ը կարող է ցուցադրել վարակների կամ բորբոքման նշաններ:
    • Արյան գլյուկոզի մակարդակ. Այս թեստը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ենթաստամոքսային գեղձը վնասված է, եւ արդյոք դա շաքարախտ է առաջացնում:
    • Տրիգլիցերիդների մակարդակը. Տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը կարող է ցուցադրել հիպերտրիգլերիդեմիան, որպես պանկրեատիտի պատճառ:
  • Տեսողական հետազոտություն.
    • Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT). CT- ն ամենատարածված տեսողական հետազոտությունն է, որն օգտագործվում է պանկրեատիտի ախտորոշման համար: Այն կարող է ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի, կեղծ գործընկերների եւ այլ բարդությունների բորբոքում:
    • Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI): MRI- ն կարող է օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի եւ շրջակա հյուսվածքների ավելի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Այն հատկապես օգտակար է պսուլոկիստների հայտնաբերման եւ ջահերի խոչընդոտման համար:
    • Ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել լեղական քարերը հայտնաբերելու եւ ենթաստամոքսային գեղձը գնահատելու համար:
    • Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն (EUSTA). Eusta- ն այնպիսի ընթացակարգ է, որն ավարտվում է ուլտրաձայնային ցուցիչով ուլտրաձայնային սենսորով էնդոկոպ, ստամոքսների եւ Duodenum- ի ներսից ենթաստամոքսային գեղձի պատկերներ ստանալու համար: Eusta- ն կարող է օգտագործվել փոքր ուռուցքներ եւ այլ անոմալիաներ հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են բաց թողնել այլ պատկերացումների ուսումնասիրություններով:
  • Այլ թեստեր.
    • Քննություն `գաղտնիք խթանելու համար. Այս թեստը չափում է ենթաստամոքսային գեղձի ունակությունը ֆերմենտներ արտադրելու համար `ի պատասխան գաղտնիքների հորմոնի: Այն կարող է օգտագործվել քրոնիկ ենթաստղձիտը ախտորոշելու համար:
    • Calais- ի վերլուծություն Elastasis-1- ի համար. Այս թեստը չափում է աղյուսների մեջ «Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտ» (ֆերմենտ) քանակը: Էլաստաս -1-ի ցածր մակարդակը կարող է ցույց տալ քրոնիկ պանկրեատիտ:
    • Գենետիկ թեստավորում. Գենետիկական փորձարկումները կարող են օգտագործվել ենթաստղջուկների հետ կապված գեների մուտացիաներ հայտնաբերելու համար:

IV. Դիետիկ առաջարկություններ պանկրեատիտի համար

Դիետան կենսական դեր է խաղում ենթաստամոքսայինիտի կառավարման եւ սրիկաների կանխարգելման գործում: Դիետայի փոփոխությունները կարող են օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, թեթեւացնել ցավը, բարելավել մարսողությունը եւ կանխել սննդանյութերի անբավարարությունը:

• Դիետայի հիմնական սկզբունքները Pancreatitis- ի համար.

  • Fat ածր ճարպ պարունակություն. Fat արպը մարսողության ամենաբարդ սննդային սննդանյութն է, եւ այն կարող է սրվել պանկրեատիտի ախտանիշների վրա: Նպատակը `օրական 30-50 գրամ ճարպերի սպառումը մինչեւ 30-50 գրամ: Խուսափեք տապակած կերակուրներից, ճարպային միսից, ամբողջ կաթից եւ կաթնամթերքից, վերամշակված արտադրանքներից եւ ավելացված յուղերից:
  • Սպիտակուցների բարձր պարունակություն. Սպիտակուցը անհրաժեշտ է հյուսվածքները վերականգնելու եւ առողջությունը պահպանելու համար: Ընտրեք սպիտակուցի ցածրորակ աղբյուրներ, ինչպիսիք են հավը, առանց մաշկի, ձկների, տոֆուի, լոբի եւ ոսպի:
  • Բարձր ածխաջրածին բովանդակություն. Ածխաջրերը մարմնի համար էներգիայի հիմնական աղբյուրն են: Ընտրեք բարդ ածխաջրեր, ինչպիսիք են ամբողջ հացահատիկի արտադրանքը, մրգերն ու բանջարեղենը: Սահմանափակեք պարզ ածխաջրերի սպառումը, ինչպիսիք են շաքարը, սպիտակ հացը եւ վերամշակված արտադրանքները:
  • Փոքր, հաճախակի սնունդ. Օրվա ընթացքում փոքր, հաճախակի կերակուրների օգտագործումը կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը եւ բարելավել մարսողությունը:
  • Համապատասխան խոնավություն. Խոշոր քանակությամբ հեղուկ խմելը օգնում է պահպանել խոնավացումը եւ նտում ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը: Նպատակը օրական առնվազն 8 բաժակ ջուր խմելն է:
  • Խուսափեք ալկոհոլից. Ալկոհոլը ենթաստղձիտի հիմնական պատճառներից մեկն է, եւ այն պետք է խուսափել ցանկացած գնով:
  • Խուսափեք ծխելուց. Ծխելը կարող է նաեւ սրացնել պանկրեատիտը, եւ այն պետք է խուսափել:

• Ապրանքներ, որոնք պետք է ներառվեն դիետայում.

  • Մրգեր եւ բանջարեղեն. Մրգերն ու բանջարեղենը հարուստ են վիտամիններով, հանքանյութերով եւ հակաօքսիդիչներով: Ընտրեք մրգեր եւ ցածր յուղայնությամբ բանջարեղեններ, ինչպիսիք են հատապտուղները, խնձոր, բանան, բրոկկոլի, գազար եւ սպանախ:
  • Ամբողջ հացահատիկի արտադրանք. Բոլորն էլ պատրաստված արտադրանքները հարուստ են մանրաթելերով եւ սննդանյութերով: Ընտրեք ամբողջական հացահատիկային հաց, մակարոնեղեն, բրինձ եւ վարսակի ալյուր:
  • Սպիտակուցի ցածրորակ աղբյուրներ. Հյուսվածքները վերականգնելու եւ առողջության պահպանման համար անհրաժեշտ են սպիտակուցի ցածր աղբյուրներ: Ընտրեք հավ, առանց մաշկի, ձկների, տոֆուի, լոբի եւ ոսպի:
  • Low ածրաբլիթ կաթնամթերք. Փոքր կաթնամթերքը կարող է տրամադրել կալցիում եւ այլ սննդանյութեր `առանց ճարպի բովանդակության: Ընտրեք ցածր -Fat կաթ, մածուն եւ պանիր:
  • Առողջ ճարպեր. Առողջ ճարպերը, ինչպիսիք են Omega-3 ճարպաթթուները, կարող են առողջ լինել: Ներառեք ճարպային ձուկ, ընկույզ եւ սերմեր ձեր սննդակարգում:

• Ապրանքներ, որոնցից պետք է խուսափել.

  • Տապակած սնունդ. Տապակած սնունդը ունի ճարպի բարձր պարունակություն եւ դժվար է այն մարսել: Խուսափեք տապակած կերակուրներից, ինչպիսիք են անվճար կարտոֆիլը, հավի անանուխներն ու տապակած սոխը:
  • Յուղոտ միս. Յուղոտ միսը ունի ճարպի բարձր պարունակություն եւ կարող է սրվել պանկրեատիտի ախտանիշների վրա: Խուսափեք ճարպոտ միսից, ինչպիսիք են խոզապուխտը, երշիկը եւ տավարի միսը:
  • Ամբողջ կաթ եւ կաթնամթերք. Ամբողջ կաթը եւ կաթնամթերքը ունեն ճարպի բարձր պարունակություն եւ կարող են սրվել պանկրեատիտի ախտանիշների: Խուսափեք ամբողջ կաթից, պանիրից եւ պաղպաղակից:
  • Վերամշակված արտադրանք. Վերամշակված արտադրանքը հաճախ ունի ճարպի, շաքարի եւ նատրիումի բարձր պարունակություն: Խուսափեք վերամշակված արտադրանքներից, ինչպիսիք են չիպերը, կոտրիչներն ու քաղցրավենիքները:
  • Ավելացված յուղեր. Ավելացված յուղերը կարող են պարունակել շատ ճարպեր եւ կուրացնել պանկրեատիտի ախտանիշները: Սահմանափակեք խոհարարության մեջ ավելացված յուղերի օգտագործումը:
  • Ալկոհոլ. Ալկոհոլը ենթաստղձիտի հիմնական պատճառներից մեկն է, եւ այն պետք է խուսափել ցանկացած գնով:
  • Կոֆեինը Կոֆեինը կարող է խթանել ենթաստամոքսային գեղձը եւ սրում ենթաստղճուկների ախտանիշները: Սահմանափակեք կոֆեինի սպառումը:

• Սննդի հավելումներ.

  • Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտացման հավելանյութեր (FPPG). FPPG- ն կարող է օգնել բարելավել մարսողությունը եւ նվազեցնել Streator- ը քրոնիկ պանկրեատիտով մարդկանց մեջ: FPPZ- ը պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են կոտրել ճարպերը, սպիտակուցները եւ ածխաջրերը:
  • Վիտամիններ եւ հանքանյութեր. Քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող մարդիկ կարող են վտանգի ենթարկվել վիտամինների եւ հանքանյութերի անբավարարության վտանգի տակ: Վիտամինների եւ հանքանյութերի հավելանյութերը կարող են առաջարկվել `բավարարելու մարմնի կարիքները բավարարելու համար:
  • Պրոբիոտիկա. Պրոբիոտիկները կենդանի մանրէներ են, որոնք կարող են օգտակար լինել աղիքային առողջության համար: Դրանք կարող են օգնել բարելավել մարսողությունը եւ նվազեցնել բորբոքումները:

V. Pancreatitis- ի դեղամիջոցների բուժում

Թմրամիջոցների բուժումը ենթաստամոքսային ստուգման կարեւոր մասն է, հատկապես քրոնիկ ձեւ: Դեղերը կարող են օգնել թեթեւացնել ցավը, բարելավել մարսողությունը, վերահսկել արյան շաքարը եւ բուժել բարդությունները:

• Painkillers:

  • Right-up ցավազրկողներ. Մեղմ ցավը թեթեւացնելու համար կարող եք օգտագործել ավելի քան – Councounter Painkillers, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol) եւ ibuprofen (Motrin):
  • Opioid Painkillers: Լուրջ ցավը թեթեւացնելու համար կարող եք օգտագործել ափիոնի ցավազրկողներ, ինչպիսիք են կոդինը, մորֆինը եւ օքսիդոնը: Opioid Painkillers- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել կախվածության եւ ունենալ կողմնակի բարդություններ:
  • Neopioid Painkillers. Neopioid Painkillers, ինչպիսիք են Tramadol- ը, կարող են օգտագործվել չափավոր ցավը թեթեւացնելու համար: Նրանք չեն առաջացնում կախվածություն, բայց կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ:
  • Նյարդային արգելափակումներ. Նյարդային արգելափակումները կարող են օգտագործվել պանկրեատիտում քրոնիկ ցավը թեթեւացնելու համար: Դրանք ներառում են թմրամիջոցների ներդրումը, որոնք նյարդային ազդանշանները արգելափակում են ենթաստամոքսային գեղձի ցավը կրող նյարդերի մեջ:

• Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտացման հավելանյութեր (FPPG).

  • FPPZ- ը պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են կոտրել ճարպերը, սպիտակուցները եւ ածխաջրերը: Նրանք կարող են օգնել բարելավել մարսողությունը եւ նվազեցնել ստիաթը քրոնիկ ենթաստղձիտով մարդկանց մեջ: FPPG- ն ընդունվում է կերակուրների ընթացքում:

• Proton Pump Shopibitors (IPP).

  • IPP- ն նվազեցնում է ստամոքսի արտադրած թթվի քանակը: Դրանք կարող են օգտագործվել FPP- ները ոչնչացումից ոչնչացումից `ստամոքսաթթվի միջոցով:

• Շաքարախտի դեղամիջոցներ.

  • Քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող մարդիկ կարող են շաքարախտ ձեռք բերել: Արյան շաքարը վերահսկելու համար կարող են օգտագործվել շաքարախտը, ինչպիսիք են ինսուլինը եւ մետֆորմինը:

• Հակաբիոտիկներ.

  • Հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել վարակների բուժման համար, որոնք կարող են առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի կամ շրջակա հյուսվածքների մեջ:

• Կորտիկոստերոիդներ.

  • Կորտիկոստերոիդները կարող են օգտագործվել Autoimimune Pancreatitis- ի բուժման համար:

Vi. Pancreatitis- ի վիրաբուժական բուժում

Վիրահատական ​​բուժում կարող է պահանջվել որոշակի իրավիճակներում պանկրեատիտի համար, հատկապես բարդություններով կամ երբ բուժման այլ մեթոդներ անարդյունավետ են:

• Dr րահեռացման կեղծ -kistyst:

  • Pseudocysts- ը հեղուկի կլաստերներ են, որոնք կարող են ձեւավորվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Դրանք կարող են առաջացնել ցավ, վարակ եւ այլ բարդություններ: Pseudocysts- ը կարող է չորացնել `օգտագործելով վիրաբուժական տարբեր մեթոդներ, ներառյալ.
    • Էնդոսկոպիկ ջրահեռացում. Այս մեթոդը ներառում է էնդոսկոպի օգտագործումը `կեղծ-կոնոտի եւ ստամոքսի կամ Duodenum- ի միջեւ ջրահեռացման անցք ստեղծելու համար:
    • Վիրաբուժական ջրահեռացում. Այս մեթոդը ներառում է կեղծ-կոնոտի եւ որովայնի խոռոչի միջեւ ջրահեռացման անցքի ստեղծում:

• Բիլային քարերի հեռացում.

  • Եթե ​​պանկրեատիտը առաջացել է լեղապարկի միջոցով, ապա քարերը հեռացնելու համար կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն: Դա կարելի է անել հետեւյալով.
    • Cheolecystectomy: Սա լեղապարկի վիրաբուժական հեռացում է:
    • Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): ERCPG- ը մի ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է քարերը հեռացնելու համար ընդհանուր լեղու ծորան:

• Freya գործողություն.

  • Frey’s Operation- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է քրոնիկ ենթաստղձիտը բուժելու համար: Այն ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի հեռացում եւ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանության ջրահեռացման անցքի ստեղծում:

• Operation Begera:

  • Beger Operation- ը եւս մեկ վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է քրոնիկ ենթաստղձիտը բուժելու համար: Այն ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի հեռացում եւ փայծաղի պահպանում:

• Pancreatectomy:

  • Pancreatectomy- ը մասի կամ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական հեռացում է: Դա կարող է պահանջվել քրոնիկ ենթաստղձիտի ծանր դեպքերում կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով:

VII. Կենցաղային փոփոխություններ, պանկրեատիտը կառավարելու համար

Կենցաղի փոփոխությունները ենթաստամոքսայինիտի կարեւոր մասն են եւ սրման կանխարգելումը:

• Շարունակելով ալկոհոլի սպառումը.

  • Ալկոհոլի սպառման դադարեցումը պանկրեատիտով մարդկանց համար կենսակերպի ամենակարեւոր փոփոխությունն է: Ալկոհոլը ենթաստղձիտի հիմնական պատճառներից մեկն է, եւ այն պետք է խուսափել ցանկացած գնով:

• Ծխելու դադարեցումը.

  • Ծխելը կարող է նաեւ սրացնել պանկրեատիտը, եւ այն պետք է խուսափել:

• Low ածր ճարպային դիետայի համապատասխանությունը.

  • Fat ածր յուղայնության սննդակարգը կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը եւ թեթեւացնել պանկրեատիտի ախտանիշները:

• Սթրեսի կառավարում.

  • Սթրեսը կարող է սրել պանկրեատիտի ախտանիշները: Գտեք սթրեսը կառավարելու եղանակները, ինչպիսիք են յոգան, մեդիտացիան կամ ժամանցը բնության մեջ:

• Պարբերաբար ֆիզիկական վարժություններ.

  • Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել բարելավել ընդհանուր առողջությունը եւ նվազեցնել բորբոքումները:

• Առողջ քաշի պահպանում.

  • Առողջ քաշի պահպանումը կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը:

• Պարբերաբար քննություններ.

  • Բժիշկի կանոնավոր քննությունները կարեւոր են վիճակի մոնիտորինգի եւ բարդությունների կանխարգելման համար:

VIII. Pancreatitis- ի բարդությունները

Pancreatitis- ը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների, հատկապես հիվանդության քրոնիկ ձեւով:

• Կեղծ-վսիստներ. Pseudocysts- ը հեղուկի կլաստերներ են, որոնք կարող են ձեւավորվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Դրանք կարող են առաջացնել ցավ, վարակ եւ այլ բարդություններ:

• Վարակ. Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է վարակվել, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի թփառության:

• Շաքարախտ շաքար. Pancreatitis- ը կարող է վնասել ինսուլին արտադրող բջիջներին, ինչը տանում է շաքարախտի:

• Սննդանյութերի կլանման խախտում (MALABSORTATION). Pancreatitis- ը կարող է խանգարել սննդանյութերի մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է Մալաբսման:

• Խոչընդոտը ընդհանուր լեղու ծորան. Pancreatitis- ը կարող է առաջացնել ընդհանուր բեկորների ծորան, ինչը հանգեցնում է դեղնախտի:

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ. Քրոնիկ ենթաստղձիտը մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկը:

• Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն. Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է կորցնել ֆերմենտներ եւ հորմոններ արտադրելու ունակությունը, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ձախողմանը:

Ix Pancreatitis- ի սրման կանխարգելում

Pancreatitis- ի սրման կանխարգելումը առանցքային նպատակ է հիվանդության երկարատեւ կառավարման մեջ:

• Խուսափեք ալկոհոլից. Խուսափեք ալկոհոլ խմելուց, քանի որ սա կարող է լինել սրման պատճառը:

• Դիտարկեք ցածր ճարպային դիետան. Պահպանեք ցածր յուղայնությամբ դիետան `ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը նվազեցնելու համար:

• Պարբերաբար վերցրեք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները. Եթե ​​վերցնում եք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային հավելումները, դրանք պարբերաբար վերցրեք, ինչպես նախատեսված է բժշկի կողմից:

• Վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը. Եթե ​​ունեք շաքարախտ, վերահսկեք արյան շաքարը:

• Բուժեք ցանկացած վարակների. Բուժել ցանկացած վարակների, որոնք կարող են առաջանալ:

• Պարբերաբար այցելեք բժշկի. Պարբերաբար այցելեք բժշկի, վիճակը վերահսկելու եւ բարդությունները կանխելու համար:

• Ժամանակին դիմեք բժշկական օգնություն. Ժամանակին դիմեք բժշկական օգնություն, եթե ունեք պանկրեատիտի որեւէ ախտանիշ:

X. Աջակցություն եւ ռեսուրսներ պանկրեատիտով մարդկանց համար

Կյանքը պանկրեատիտով կարող է լինել բարդ, ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հուզականորեն: Կարեւոր է ունենալ աջակցություն եւ ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել հիվանդությունը:

• Բժիշկներ. Ձեր բժիշկը տեղեկատվության եւ աջակցության հիմնական աղբյուրն է: Կապվեք բժշկի հետ `քննարկելու ձեր ախտանիշները, բուժման պլանը եւ ձեր ունեցած ցանկացած խնդիր:

• Սննդաբաններ. Սննդաբանները կարող են օգնել ձեզ մշակել սննդի պլան, որը կհամապատասխանի ձեր կարիքներին եւ կօգնի ձեզ հաղթահարել պանկրեատիտը:

• Աջակցության խմբեր. Աջակցության խմբին միանալը կարող է ձեզ հնարավորություն տալ կապվել նույն բանի հետ, ովքեր զգում են նույն բանը: Կարող եք փոխանակել փորձը, ստանալ աջակցություն եւ սովորել միմյանց հետ:

• Առցանց աղբյուրներ. Կան բազմաթիվ առցանց ռեսուրսներ, որոնք կարող են ձեզ տրամադրել տեղեկատվություն եւ աջակցություն: Որոշ օրինակներ ներառում են.

  • Ազգային ենթաստամոքսային գեղձի հիմնադրամ. Այս կազմակերպությունը տրամադրում է տեղեկատվություն, օժանդակ եւ կրթական ռեսուրսներ ենթաստղված անձ ունեցող մարդկանց համար:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի գործողությունների ցանց. Այս կազմակերպությունը տեղեկատվություն եւ աջակցություն է տրամադրում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով եւ նրանց ընտանիքներին:

• Հոգեբանական աջակցություն. Եթե ​​զգում եք սթրեսը, անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, խոսեք հոգեբանի հետ: Նա կարող է օգնել ձեզ զարգացնել ռազմավարություններ ձեր հոգեկան առողջությունը հաղթահարելու եւ բարելավելու համար:

Xi. Նոր հետազոտություններ եւ զարգացում ենթաստղձիտի ոլորտում

Կանխիկատիտների բնագավառում ուսումնասիրությունները անընդհատ զարգանում են, ինչը հանգեցնում է հիվանդության բուժման եւ հասկանալու նոր մեթոդների:

• Նոր դեղամիջոցներ. Հետազոտողները մշակում են նոր դեղեր պանկրեատիտի բուժման համար, ներառյալ թմրանյութերը, որոնք կարող են նվազեցնել բորբոքումները, բարելավել մարսողությունը եւ վերահսկել արյան շաքարը:

• Նոր վիրաբուժական մեթոդներ. Կանխիկատների բուժման համար մշակվում են նոր վիրաբուժական մեթոդներ, ներառյալ նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգերը եւ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը:

• Գենային թերապիա. Գենային թերապիան խոստումնալից մոտեցում է ենթաստղվածության բուժման համար, հատկապես հիվանդության գենետիկ ձեւերով մարդկանց համար:

• Բիոմարկերներ. Հետազոտողները փնտրում են բիոմարկերներ, որոնք կարող են օգտագործվել պանկրեատիտի վաղ ախտորոշման եւ հիվանդության ընթացքը կանխատեսելու համար:

• Արհեստական ​​բանականություն (AI). AI- ն օգտագործվում է պանկրեատիտի ախտորոշման եւ բուժման նոր մեթոդներ մշակելու համար:

Xii. Վերականգնումը pancreatitis- ից հետո

Վերականգնումը կարեւոր դեր է խաղում վերականգնման գործում սուր ենթաստուժգիտիտից եւ քրոնիկ ենթաստղձիտից հետո: Այն ուղղված է ֆիզիկական ուժի վերականգնում, մարսողության բարելավում, ցավի թեթեւացում եւ կյանքի որակի բարելավում:

• Ֆիզիոթերապիա. Ֆիզիոթերապիան կարող է օգնել բարելավել ֆիզիկական ուժը, ճկունությունը եւ դիմացկունությունը: Ֆիզիոթերապեւտը կարող է մշակել անհատական ​​վարժությունների ծրագիր, որը կհամապատասխանի ձեր կարիքներին:

• Աշխատանքի թերապիա. Կաբինետերապիան կարող է օգնել ձեզ սովորել կատարել ամենօրյա առաջադրանքներ, ինչպիսիք են խոհարարությունը, մաքրումը եւ հագնելը, ավելի հեշտ հեշտությամբ: Աշխատուժի թերապեւտը կարող է առաջարկել հարմարվողական սարքավորումներ եւ ռազմավարություններ, որոնք կօգնեն ձեզ պահպանել անկախությունը:

• Խոսքի թերապիա. Խոսքի թերապիան կարող է օգնել ձեզ կուլ տալու եւ խոսքի խնդիրներին, որոնք կարող են առաջանալ պանկրեատիտի արդյունքում: Խոսքի թերապեւտը կարող է ձեզ սովորեցնել կուլ տալու եւ վարժությունների տեխնիկան, որոնք կօգնեն ձեզ բարելավել կուլ ու խոսքի գործառույթը:

• Հոգեբանական վերականգնում. Հոգեբանական վերականգնումը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել պանկրեատիտի հուզական եւ հոգեբանական հետեւանքները: Հոգեբանը կարող է ձեզ առաջարկել ճանաչողական-վարքային թերապիա (CPT), բարբառային վարքային թերապիա (DPT) կամ բուժման այլ մեթոդներ, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել սթրեսը, անհանգստությունը, դեպրեսիան եւ այլ հուզական խնդիրներ:

XIII: Այլընտրանքային եւ փոխլրացման բուժման մեթոդներ

Pancreatitis ունեցող որոշ մարդիկ դիմում են այլընտրանքային եւ փոխլրացման բուժման մեթոդներին `ախտանիշները մեղմելու եւ կյանքի որակը բարելավելու համար: Կարեւոր է նշել, որ բուժման այս մեթոդները չպետք է փոխարինեն ավանդական բժշկական բուժումը:

• Խոտաբույսեր եւ հավելումներ. Որոշ խոտաբույսեր եւ հավելանյութեր, ինչպիսիք են քրքումը, կոճապղպեղը եւ բոզվելիությունը, ունեն հակա-ախտաչափ հատկություններ եւ կարող են օգնել ցավազրկել ցավը եւ բորբոքումները պանկրեատիտով: Նախքան դեղաբույսեր կամ հավելանյութեր օգտագործելը, խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ նրանք կարող են փոխազդել դեղերի հետ կամ ունենալ կողմնակի բարդություններ:

• Ասեղնաբուժություն. Ասեղնաբուժությունը ավանդական չինական բժշկական սարքավորում է, որը ներառում է մարմնի վրա որոշակի կետերի մեջ բարակ ասեղների ներդրումը: Այն կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը, սրտխառնոցը եւ փսխումը պանկրեատիտով:

• Մեդիտացիա եւ յոգա. Մեդիտացիան եւ յոգան կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը, բարելավել քունը եւ թեթեւացնել ցավը պանկրեատիտում:

• Մերսում. Մերսումը կարող է օգնել հանգստանալ մկաններին, բարելավել արյան շրջանառությունը եւ ցավը թեթեւացնել պանկրեատիտում:

XIV: Կանխատեսում եւ կյանքի որակ

Պանկրեատիտի կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, բարդությունների առկայությունից եւ հիվանդի նկատմամբ բուժման եւ կենսակերպի փոփոխության նվիրվածության առկայությունից: Շատ դեպքերում սուր պանկրեատիտիտը թույլատրվում է ամբողջովին առանց երկարատեւ բարդությունների: Քրոնիկ Pancreatitis- ը առաջադեմ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների եւ կյանքի որակի անկում:

Բուժման պլանին համապատասխանելը, խուսափելով ալկոհոլից եւ ծխելուց, ցածր ճարպային սննդակարգի եւ սթրեսի կառավարման համապատասխանությունը կարող է օգնել բարելավել ենթաստղվածությամբ մարդկանց կյանքի կանխատեսումը եւ որակը: Բժիշկի կանոնավոր քննությունները կարեւոր են նաեւ պետության մոնիտորինգի եւ բարդությունների կանխարգելման համար:

Pancreatitis ունեցող մարդկանց կյանքի որակը կարող է զգալիորեն բարելավվել ախտանիշների արդյունավետ կառավարման, բարդությունների բուժման եւ բժիշկների, սննդաբանների, օժանդակ խմբերի եւ առցանց ռեսուրսների աջակցություն ստանալու համար:

XV. Pancreatitis երեխաների մեջ

Երեխաների պանկրեատիտը ավելի քիչ տարածված է, քան մեծահասակների մոտ, բայց դա կարող է լինել լուրջ հիվանդություն: Երեխաներում պանկրեատիտի պատճառները կարող են տարբերվել մեծահասակների պատճառներից:

• Պանկրեատիտի պատճառները երեխաների մոտ.

  • Վնասվածքներ. Որովայնի վնասվածքը երեխաների մեջ պանկրեատիտի ամենատարածված պատճառն է:
  • Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են խոզը, Koksaki վիրուսը եւ Cytomegalovirus (CMV), կարող են կանխանկարային աչքեր առաջացնել երեխաների մոտ:
  • Դեղեր: Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են Valproic թթու, կարող են ենթաստամոքսային աչքեր առաջացնել երեխաների մոտ:
  • Գենետիկ գործոններ. Գենետիկ գործոնները, ինչպիսիք են կիստիկ ֆիբրոզը, կարող են մեծացնել երեխաների մեջ պանկրեատիտի ռիսկը:
  • Idiopathic pancreatitis: Որոշ դեպքերում երեխաների մեջ պանկրեատիտի պատճառը մնում է անհայտ:

• Երեխաների մեջ պանկրեատիտի ախտանիշներ.

  • Որովայնի ցավ. Որովայնի ցավը երեխաների մեջ պանկրեատիտի ամենատարածված ախտանիշն է:
  • Սրտխառնոց.
  • Փսխում.
  • Ջերմություն:
  • Ջրազրկում.

• Երեխաների մեջ պանկրեատիտի ախտորոշում.

  • Արյան ստուգում.
  • Տեսողական հետազոտություն.

• Երեխաների մեջ պանկրեատիտի բուժում.

  • Հեղափոխի ներերակային կառավարում.
  • Painkillers:
  • Էլեկտրաէներգիայի աջակցություն.
  • Վիրաբուժական միջամտություն.

XVI. Ապագա ուղղությունները ենթաստամոքսային արժեքի բուժման մեջ

Կանխիկատիտների ոլորտում ուսումնասիրությունները շարունակվում են, եւ մշակվում են բուժման նոր մեթոդներ: Որոշ հեռանկարային ուղղություններ ներառում են.

• Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստում. Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստումը խոստումնալից մեթոդ է պանկրեատիտի պատճառած շաքարախտի բուժման համար:

• Իմունոթերապիա. Իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել Autoimimune Pancreatitis- ի բուժման համար:

• Վերականգնող դեղամիջոց. Վերականգնող դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել վնասված ենթաստամոքսային գեղձը վերականգնելու համար:

• Անհատականացված դեղամիջոց. Անհատականացված դեղամիջոցը օգտագործում է գենետիկական տեղեկատվություն եւ այլ գործոններ `պանկրեատիտով մարդկանց համար բուժման անհատական ​​պլաններ մշակելու համար:

XVII: Բուժքրոջ դերը պանկրեատիտով հիվանդների մոտ

Բուժքույրը կարեւոր դեր է խաղում պանկրեատիտով հիվանդներին հոգ տանելու գործում: Բուժքույրը գնահատում է հիվանդի վիճակը, վերահսկում է նրա ախտանիշները, սահմանում դեղեր եւ ապահովում է աջակցություն եւ ձեւավորում հիվանդին եւ նրա ընտանիքին:

• Գնահատում. Բուժքույրը հիվանդի վիճակի մանրակրկիտ գնահատական ​​է, ներառյալ Անամնեզի պատմությունը, ֆիզիկայի փորձաքննությունը եւ ախտանիշների գնահատումը:

• Մոնիտորինգ. Բուժքույրը վերահսկում է հիվանդի կենսական ցուցանիշները, ցավի մակարդակը եւ այլ ախտանիշները:

• Թմրամիջոցների նշանակումը. Բուժքույրը դեղամիջոցներ է սահմանում բժշկի ցուցումների համաձայն:

• Վերքի խնամք. Բուժքույրը վիրահատական ​​ընթացակարգերից հետո վերքեր է ապահովում:

• Կրթություն. Բուժքույրը հիվանդին եւ իր ընտանիքին տրամադրում է պանկրեատիտի կրթություն, բուժում եւ ապրելակերպի փոփոխություններ: