Rad առագայթային թերապիա. Դիմում ուռուցքաբանության մեջ
I. Rad առագայթային թերապիայի գործողությունների հիմնական սկզբունքներն ու մեխանիզմները
Rad առագայթային թերապիան, որը նաեւ հայտնի է որպես Radiotherapy, քաղցկեղի բուժման մեթոդ է, որը հիմնված է իոնացնող ճառագայթման օգտագործման վրա, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու կամ դրանց աճը դանդաղեցնելու համար: Իոնացնող ճառագայթում, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, գամմա ճառագայթները, էլեկտրոնները եւ պրոտոնները, բավարար էներգիա ունեն `անջատելու համար էլեկտրները ատոմներից եւ մոլեկուլներից, ինչը հանգեցնում է բջիջներում ԴՆԹ-ին վնասի: ԴՆԹ-ի վնասը առանցքային մեխանիզմ է, որի միջոցով ճառագայթային թերապիան ազդում է քաղցկեղի բջիջների վրա:
A. ԴՆԹ-ի վնասների մեխանիզմներ.
-
Ուղիղ վնաս. Իոնացնող ճառագայթումը ուղղակիորեն շփվում է ԴՆԹ մոլեկուլների հետ, պատճառելով թելերի թելեր, հիմքերի վնաս եւ այլ կառուցվածքային փոփոխություններ: ԴՆԹ-ի երկու թելերի բացերը (DNDKR) վնասների ամենավտանգավոր տեսակն են, քանի որ դրանք դժվար է վերականգնել եւ կարող են հանգեցնել բջիջի մահվան:
-
Անուղղակի վնաս. Իոնացնող ճառագայթումը փոխազդում է ջրի մոլեկուլների հետ, որոնք կազմում են բջիջի մեծ մասը, կազմելով ազատ ռադիկալներ, ինչպիսիք են հիդրոքսիլային արմատականը (Օ): Ազատ ռադիկալները խիստ ռեակտիվ մոլեկուլներ են, որոնք կարող են վնասել ԴՆԹ-ին, սպիտակուցներին եւ լիպիդներին, առաջացնելով օքսիդատիվ սթրես եւ բջիջների վնաս:
Բ. Էֆեկտը բջջային ցիկլի վրա.
Քաղցկեղի բջիջները բնութագրվում են անվերահսկելի աճով եւ բաժանումով: Rad առագայթային թերապիան ազդում է քաղցկեղի բջիջների բջջային ցիկլի վրա, ինչը հանգեցնում է բաժնի կամ ապոպտոզի (ծրագրավորվող բջիջների մահվան): Բջջային ցիկլի տարբեր փուլեր ունեն տարբեր ռադիոհաղորդումներ: Օրինակ, Mitosis- ի փուլում բջիջները (մ) եւ G2 փուլը սովորաբար ավելի զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ, քան բջիջները (ԴՆԹ սինթեզ):
C. Ռադիոհաղորդում եւ ռադիոհաղորդում.
Ռադիոյի զգայունությունը ճառագայթման վնասակար ազդեցության համար բջջային զգայունության աստիճանը է: Ուռուցչի ռադիոյի զգայունությունը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ.
- Ուռուցքի տեսակը. Քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են լիմֆոմները եւ սեմինոմաները, սովորաբար ավելի շատ ռադիոհաղորդում են, քան մյուսները, օրինակ, Մելանոմա եւ Սարոմա:
- Բջջային կազմը. Մեծ քանակությամբ ավելի մեծ քանակությամբ բջիջներ պարունակող ուռուցքները սովորաբար ավելի շատ ռադիոն զգայուն են:
- Թթվածնային. Թթվածինը ռադիոհաղորդիչ է, այսինքն, այն ուժեղացնում է ճառագայթահարման վնասակար ազդեցությունը: Արյան վատ մատակարարմամբ ուռուցքները եւ թթվածնի ցածր մակարդակը (հիպոքսիկ ուռուցքներ) ավելի քիչ ռադիոհաղորդում են:
- ԴՆԹ-ն վերականգնելու ունակությունը. ԴՆԹ-ի վերականգնման արդյունավետ մեխանիզմներով բջիջներն ավելի շատ ռադիո են:
- Գենետիկ գործոններ. ԴՆԹ-ի, բջջային ցիկլի եւ ապոպտի վերականգնման մեջ ներգրավված գեների մուտացիաները կարող են ազդել ռադիոյի զգայունության վրա:
Ռադիո դիմադրությունը քաղցկեղի բջիջների ունակությունն է, ճառագայթման վնասակար հետեւանքներին դիմակայելու համար: Ռադիո դիմադրությունը կարող է լինել բնածին (ի սկզբանե) կամ ձեռք բերել (զարգանում է բուժման ընթացքում):
D. Դոզան կոտրագրումը.
Rad առագայթային թերապիան սովորաբար իրականացվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում մի քանի նստաշրջաններում (խմբակցություններ): Դոզայի կոտորակներն ունեն մի քանի առավելություն.
- Թույլ է տալիս նորմալ գործվածքներ վերականգնել. Նորմալ հյուսվածքները ավելի մեծ հնարավորություն ունեն վերականգնել ճառագայթման ազդեցությունից հետո, քան քաղցկեղի բջիջները: Կոտորումը թույլ է տալիս նորմալ հյուսվածքներ վերականգնել բուժման նստաշրջանների միջեւ, նվազեցնելով կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
- Ուռուցքի ռեսիգենացիա. Կոտորումը կարող է բարելավել ուռուցքի թթվածնացումը: Քանի որ ուռուցքի մեջ գտնվող ռադիոյի զգայուն բջիջները ոչնչացնում են մնացած բջիջների արյան մատակարարումը բարելավվում է, ինչը նրանց ավելի շատ ռադիոն զգայուն է դարձնում:
- Բջջային ցիկլի բջիջների վերափոխում. Կոտորումը կարող է հանգեցնել բջիջների բջիջների բջիջների վերաբաշխման: Քանի որ բջջային ցիկլի ավելի շատ ռադիոկրատական փուլերում տեղակայված բջիջները տեղափոխվում են ավելի շատ ռադիոյի զգայուն փուլերի, դրանք դառնում են ավելի ենթակա ճառագայթման:
- Վերականգնելով հավանական մահացու վնասը. Radiation առագայթահարման հետեւանքներից փրկված բջիջները կարող են վնաս պատճառել, որը կարող է վերականգնվել: Կոտորումը թույլ է տալիս բջիջներին վերականգնել այս վնասներից մի քանիսը, ինչը թույլ է տալիս նորմալ հյուսվածքներ գոյատեւել բուժումը, մինչդեռ քաղցկեղի բջիջները, ավելի քիչ վերականգնման համար, կվերացվի:
II. Rad առագայթային թերապիայի մեթոդներ
Կան ճառագայթահարման թերապիայի տարբեր մեթոդներ, որոնք կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի, արտաքին ճառագայթային թերապիա եւ ներքին ճառագայթային թերապիա (Brachytherapy):
A. Արտաքին ճառագայթային թերապիա (EBRT):
Արտաքին ճառագայթային թերապիան (EBRT) ճառագայթային թերապիայի ամենատարածված մեթոդն է: EBRT- ի միջոցով ճառագայթահարման աղբյուրը գտնվում է հիվանդի մարմնից դուրս, եւ ճառագայթումը ուղղված է ուռուցքին: Կան մի քանի տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը օգտագործում է տարբեր տեսակի ճառագայթահարման եւ առաքման մեթոդներ.
-
Ֆոտոնային թերապիա (ռենտգենյան ճառագայթներ եւ գամմա ճառագայթներ).
- 3D-Fafform Radiation թերապիա (3D-CRT). 3D-CRT- ն օգտագործում է համակարգչային մոդելավորում `եռաչափ ուռուցքի քարտեզ եւ շրջակա գործվածքներ ստեղծելու համար: Այնուհետեւ ճառագայթումը ուռուցք է ուղարկվում մի քանի ուղղություններից, ինչը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել նորմալ գործվածքների կողմից ստացված դոզան:
- Rad առագայթային թերապիա `մոդուլյացիոն ինտենսիվությամբ (IMRT). IMRT- ը 3D-CRT- ից ավելի բարդ մեթոդ է: IMRT- ն օգտագործում է համակարգչային հսկողություն ճառագայթման ինտենսիվությունը ճառագայթման ինտենսիվությունը ձեւավորելու համար, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ կերպով համապատասխանեցնել դեղաչափը ուռուցքի ձեւին եւ խուսափել կրիտիկական օրգանների ճառագայթումից:
- Ծավալով մոդուլացված աղեղի թերապիա (VMAT). VMAT- ը IMRT- ի մի շարք է, որում ճառագայթային աղբյուրը հիվանդի շուրջը շարժվում է աղեղով, անընդհատ փոխելով ճառագայթահարման ինտենսիվությունը: VMAT- ը թույլ է տալիս ավելի կարճ ժամանակահատվածում ճառագայթման բարձր չափաբաժիններ տրամադրել ուռուցք, քան ավանդական IMRT- ը:
- Ստերեոտակտիկ ճառագայթային թերապիա (SRT). SRT- ն օգտագործվում է ուղեղի փոքր ուռուցքների, թոքերի եւ այլ օրգանների բուժման համար: SRT- ն օգտագործում է բարձրակարգ արտացոլման եւ դիրքավորման մեթոդներ `ուռուցքին բարձր չափաբաժիններ մատուցելու համար մի քանի նստաշրջանների (ստերեոտակտացված ճառագայթահարման, SRS) կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում (մարմնի ստերեոտակտիկ ճառագայթային թերապիա): SRS- ը սովորաբար օգտագործվում է ուղեղի ուռուցքների բուժման համար, ինչպիսիք են մետաստազները եւ մենինգիոմաները: SBRT- ն օգտագործվում է թոքերի ուռուցքների, լյարդի եւ այլ օրգանների բուժման համար:
-
Proton թերապիա.
Proton- ի թերապիան օգտագործում է պրոտոններ (դրական լիցքավորված մասնիկներ) քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Պրոտոններն ունեն եզակի սեփականություն, որը կոչվում է Bragg- ի գագաթնակետը, որում պրոտոնի էներգիայի մեծ մասը թողարկվում է որոշակի խորության վրա, ինչը թույլ է տալիս ճառագայթահարման բարձր չափաբաժին, նվազագույնի հասցնելով սովորական գործվածքների դոզան: Պրոտոնի թերապիան հատկապես օգտակար է քննադատական օրգանների մոտակայքում գտնվող ուռուցքների բուժման համար, ինչպիսիք են ուղեղը, ողնաշարի լարը եւ սիրտը:
-
Էլեկտրոնային թերապիա.
Էլեկտրոնային թերապիան էլեկտրոններ է օգտագործում մակերեսային ուռուցքների բուժման համար, ինչպիսիք են մաշկի քաղցկեղը եւ մաշկի լիմֆոման: Էլեկտրոնները ունեն ներթափանցման սահմանափակ խորություն, ինչը թույլ է տալիս ճառագայթահարման բարձր դոզան տրամադրել ուռուցք, նվազագույնի հասցնելով ավելի խորը գործվածքների ստացված դոզան:
Բ. Ներքին ճառագայթային թերապիա (Brachytherapy):
Brachithtapy- ը ճառագայթային թերապիայի մեթոդ է, որում ճառագայթային աղբյուրը տեղադրվում է ուղղակիորեն ուռուցքի կամ դրա կողքին: Սա թույլ է տալիս ճառագայթման բարձր դոզան տրամադրել ուռուցք, նվազագույնի հասցնելով շրջապատող նորմալ գործվածքների կողմից ստացված դոզան: Բրաչիտերապիայի մի քանի տեսակներ կան.
- Բարձր դեղաբուծություն Brachytherapy (HDR): HDR Brachtythy- ի միջոցով բարձր ակտիվությամբ ճառագայթման աղբյուրը (օրինակ, Irididia-192) ժամանակավորապես տեղադրվում է ուռուցքի մեջ կամ դրա կողքին: Radiation առագայթահարման պահանջվող դոզան առաքումից հետո աղբյուրը հանվում է: HDR BrachtaTapy- ը հաճախ օգտագործվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի, էնդոմետրիկ քաղցկեղի, շագանակագեղձի քաղցկեղի եւ կրծքի քաղցկեղի բուժման համար:
- Փոքր -ացված Brachytherapy (LDR). LDR Brachytherapy- ի միջոցով ցածր ակտիվությամբ ճառագայթման աղբյուրը (օրինակ, Cesium-131 կամ Iodine-125) անընդհատ ներմուծվում է ուռուցքի մեջ: Rad առագայթահարման աղբյուրը աստիճանաբար թողարկում է ճառագայթումը մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթների ընթացքում: LDR Brachitherapy- ն հաճախ օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար:
- Մակերեսային Brachytherapy: Մակերեսային բրաչիտերապիայով ճառագայթման աղբյուրը մաշկի մակերեսի վրա տեղադրվում է մաշկի քաղցկեղը բուժելու համար:
C. Համակարգի ճառագայթային թերապիա (Radionuclide թերապիա).
Համակարգային ճառագայթային թերապիան (Radionuclide թերապիա) բուժման մեթոդ է, որի միջոցով ռադիոակտիվ նյութ է ներկայացվում մարմնում, եւ այն ընտրովի կուտակվում է քաղցկեղի բջիջներում: Ռադոնուկլիդային թերապիան կարող է օգտագործվել տարբեր տեսակի քաղցկեղի բուժման համար, ներառյալ վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղը (յոդ -131), ոսկրային քաղցկեղը (ստրոնցիում -89) եւ նեյրոդիոկրինային ուռուցքները):
III. Մասնավոր թերապիայի պլանավորում
Մասնավոր թերապիայի պլանավորումը բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է սերտ համագործակցություն ռադիոկայուն, բժշկական ֆիզիկոս եւ ռադիոհեռարձակող: Rad առագայթային թերապիայի պլանավորման նպատակը ճառագայթահարման բարձր չափաբաժնի առաքումն է ուռուցքին, նվազագույնի հասցնելով շրջապատող նորմալ գործվածքների կողմից ստացված դոզան:
A. Պլանավորման ճառագայթման թերապիայի փուլերը.
- Խորհրդատվություն եւ փորձաքննություն. Ռադիոկոլոգը խորհրդակցում է հիվանդի հետ, գնահատում է իր բժշկական պատմությունը, իրականացնում է ֆիզիկական զննում եւ նախատեսում է անհրաժեշտ ախտորոշման ուսումնասիրություններ:
- Նախադիտում. Ուռուցքների չափը, ձեւը եւ գտնվելու վայրը որոշելու համար օգտագործվում են վիզուալացման մեթոդներ, ինչպիսիք են հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT), մագնիսական ռեզոնանսային պատկերապատում (MRI) եւ POSITRON արտանետման տոմոգրաֆիա (PET):
- Եզրագծային. Թվական պիտույքն ուրվագծում է ուռուցքը (թիրախային ծավալը) եւ շրջապատող նորմալ օրգանները CT, MRI կամ PET պատկերների վրա: Ուռուցքի ուրվագիծը կրիտիկական քայլ է, քանի որ ճառագայթման առաքման ճշգրտությունը կախված է դրանից:
- Դոզայի պլանավորում. Բժշկական ֆիզիկոսն օգտագործում է համակարգչային ծրագիր, ճառագայթային թերապիայի պլան մշակելու համար, որը որոշում է ճառագայթահարման չափաբաժինը, որը կուղարկվի ուռուցքային նստաշրջանների (ֆրակցիաների) եւ ճառագայթահարման ուղղությամբ:
- Ստուգման պլան. Rad առագայթային թերապիայի պլանը ստուգվում է `դրա ճշգրտությունն ու անվտանգությունն ապահովելու համար: Սա կարող է ներառել ֆանտոմների (մարդու մարմնի մոդելների) օգտագործումը `ճառագայթման չափաբաժինը չափելու համար:
- Մոդելավորում. Հիվանդը սիմուլյացիա է, որի ընթացքում նա տեղադրված է նույն դիրքում, որում նա կլինի բուժման ընթացքում: Սա թույլ է տալիս որոշել հիվանդի օպտիմալ դիրքը եւ համոզվել, որ ճառագայթումը ուղղված կլինի հենց ուռուցքի մոտ:
Բ. Անշարժացման կարեւորությունը.
Radiation առագայթահարման չափաբաժնի ճշգրիտ առաքումն ապահովելու համար կարեւոր է, որ հիվանդը մարի անշնորհակալ է յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում: Դրա համար օգտագործվում են անշարժացման տարբեր սարքեր, ինչպիսիք են դիմակները, գլխի սահմանափակումները եւ վակուումային բարձերը:
Գ. Տեսողականացման օգտագործումը `վերահսկելու բուժումը (igrt).
Բուժման բուժման համար տեսողականացումը (igrt) մի մեթոդ է, որի վրա օգտագործվում են CT- ի, MRI- ի կամ ընտանի կենդանիների պատկերները `յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում ուռուցքի դիրքը վերահսկելու համար: Igrt- ը թույլ է տալիս փոխհատուցել շնչառության, սրտի բաբախյունի եւ այլ գործոնների հետեւանքով առաջացած ուռուցքների տեղաշարժերը, ինչը մեծացնում է ճառագայթման դոզան առաքման ճշգրտությունը:
IV. Rad առագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները
Rad առագայթային թերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, որոնք կախված են ճառագայթման դոզայից, մարմնի հիմքում ընկած ճառագայթահարման տարածքը եւ հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել սուր (տեղի է ունենում բուժումից հետո կամ կարճ ժամանակ անց) կամ ուշացումով (բուժումից մի քանի ամիս կամ տարի անց):
A. Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտներ.
- Հոգնածություն: Հոգնածությունը ճառագայթային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մեկն է: Այն կարող է առաջանալ նորմալ հյուսվածքների, անեմիայի եւ այլ գործոնների վնասմամբ:
- Ախորժակի կորուստ. Rad առագայթային թերապիան կարող է առաջացնել ախորժակի, սրտխառնոցի եւ փսխման կորուստ:
- Մաշկի փոփոխություններ. Rad առագայթային թերապիան կարող է առաջացնել մաշկի կարմրություն, չորություն, քոր առաջացում եւ կլեպ `ազդեցության ենթարկված տարածքում (ճառագայթային դերմատիտ):
- Մազերի կորուստ. Rad առագայթային թերապիան կարող է առաջացնել մազերի կորուստ, ճառագայթման ենթարկված տարածքում:
- Սարիզերը բերանում. Գլխի եւ պարանոցի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել խոցեր բերանում (լորձաթաղանթ):
Բ. Կողմնակի ազդեցությունները կախված են ճառագայթահարման տարածքից.
- Գլուխ եւ պարանոց. Գլխի եւ պարանոցի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել չոր բերան, կուլ տալու դժվարության, ձայնի կոպիտ փոփոխություն եւ վահանաձեւ գեղձի գործառույթի նվազում:
- Կրծք. Կրծքագեղձի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ, կրծքավանդակի այտուցված, լիմֆատ (ձեռքի եզրեր) եւ թոքերի վնաս (թոքաբորբ):
- Կյանք. Որովայնի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փսխում, լուծ եւ որովայնի ցավ:
- Taz: Pelvis- ի ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել լուծ, որովայնի ցավ, միզրթության խնդիրներ եւ սեռական դիսֆունկցիա:
Գ. Ուշ կողմնակի էֆեկտներ.
Rad առագայթային թերապիայի ուշ կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ բուժումից մի քանի ամիս կամ տարիներ: Դրանք կարող են ներառել մանրաթելային (հյուսվածքների բծախնդրության ձեւավորում), ստենոզ (արյան անոթների նեղացում), նյարդերի վնասում, միջնակարգ ուռուցքներ եւ ճանաչողական գործառույթների անկում:
D. կողմնակի էֆեկտների կառավարում.
Կան բազմաթիվ մեթոդներ ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար, ներառյալ թմրանյութերը, դիետան եւ ֆիզիոթերապիան: Կարեւոր է ձեր բժշկին որեւէ կողմնակի բարդությունների մասին հաղորդել, որպեսզի նա կարողանա սահմանել համապատասխան բուժում:
V. Radiation առագայթային թերապիայի դերը տարբեր տեսակի քաղցկեղի բուժման մեջ
Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման համար, ներառյալ.
A. Շագանակագեղձի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդներից մեկն է: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ այլ մեթոդների հետ, ինչպիսիք են վիրահատությունը եւ հորմոնալ թերապիան: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են արտաքին ճառագայթային թերապիա (EBRT), Brachitherapy եւ Proton թերապիա:
B. Կրծքագեղձի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան հաճախ օգտագործվում է կրծքի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո `մնացած քաղցկեղի մնացած բջիջները ոչնչացնելու համար: Այն կարող է օգտագործվել նաեւ որպես ինքնուրույն բուժում անգործունակ կրծքագեղձի քաղցկեղի համար: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են Ebrt եւ Brachtythy:
C. թոքերի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել թոքերի քաղցկեղի բուժման համար, ինչպես նուրբ բջիջներ, այնպես էլ չմշակված: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ քիմիաթերապիայի եւ վիրաբուժության հետ համատեղ: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են EBRT, կարծրատաքիկ ճառագայթային թերապիա (SBRT) եւ պրոտոնի թերապիա:
D. Գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդներից մեկն է: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ վիրահատության եւ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են EBRT, Brachithyapy եւ Proton թերապիա:
E. արգանդի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդներից մեկն է: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ քիմիաթերապիայի եւ վիրաբուժության հետ համատեղ: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են Ebrt եւ Brachtythy:
F. Lymphomas:
Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել տարբեր տեսակի լիմֆոմների, ներառյալ Հոջկինի լիմֆոմայի եւ ոչ-կոկկինի լիմֆոմայի բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են EBRT:
Գ. Ուղեղի քաղցկեղ.
Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել ուղեղի տարբեր տեսակի քաղցկեղի բուժման համար, ներառյալ Gliomas- ը, Meningiomas- ը եւ Metastas- ը ուղեղում: Rad առագայթային թերապիայի ընտրանքները ներառում են EBRT, ստերեոտակտիկական ռադիոսիրություն (SRS) եւ պրոտոնի թերապիա:
Vi. Rad առագայթային թերապիայի նոր տարածքներ
Rad առագայթային թերապիան շարունակում է զարգանալ, եւ մշակվում են նոր մեթոդներ եւ տեխնոլոգիաներ, որոնք քաղցկեղը թույլ են տալիս ավելի արդյունավետ եւ անվտանգ:
A. Հարմարվող ճառագայթային թերապիա.
Adaptive Radiation թերապիան (արվեստ) մի մեթոդ է, որի միջոցով բուժման ընթացքում ճշգրտվում է ճառագայթահարման թերապիայի պլան `հիմնվելով ուռուցքի քանակի, ձեւի կամ դիրքի փոփոխությունների վրա: Արվեստը թույլ է տալիս հարմարվել բուժումը հիվանդի առանձին բնութագրերին եւ բարձրացնել դրա արդյունավետությունը:
B. Rad առագայթային թերապիա, օգտագործելով նանոմասնիկներ.
Nanoparticles- ը կարող է օգտագործվել ռադիոհաղորդումներ կամ ռադիոակտիվ նյութեր ուղղակիորեն քաղցկեղի բջիջներին հասցնելու համար, ավելացնելով ճառագայթային թերապիայի արդյունավետությունը եւ նվազեցնելով նրա կողմնակի էֆեկտները:
C. Flash թերապիա.
Flash Therapy- ը մի մեթոդ է, երբ ճառագայթումը ծայրահեղ կարճ ժամանակահատվածում առաքվում է ուռուցք (1 վայրկյանից պակաս): Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Flash թերապիան կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան ավանդական ճառագայթային թերապիան եւ կարող է առաջացնել ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:
D. Կենսաբանորեն հարմարեցված ճառագայթային թերապիա.
Կենսաբանորեն հարմարեցված ճառագայթային թերապիան (Bart) ներառում է ճառագայթման դոզան կարգավորումը `հիմնվելով ուռուցքի կենսաբանական բնութագրերի վրա, ինչպիսիք են նրա ռադիոհաղորդումը եւ ԴՆԹ-ն վերականգնելու ունակությունը:
VII. Ճառագայթային թերապիայի գոյությունն ու որակը
Radiation առագայթային թերապիաներից հետո կյանքի գոյատեւումը եւ որակը կախված են բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ քաղցկեղի տեսակը, հիվանդության բեմը, հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը եւ օգտագործվող բուժման մեթոդը: Rad առագայթային թերապիան կարող է զգալիորեն բարելավել քաղցկեղով հիվանդների կյանքի գոյատեւումը եւ որակը: Կարեւոր է քննարկել բուժման ակնկալվող արդյունքները եւ հնարավոր կողմնակի բարդությունները բժշկի հետ: Վերականգնումը եւ օժանդակ թերապիան կարող են օգնել հիվանդներին հաղթահարել ճառագայթահարման թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները եւ բարելավել իրենց կյանքի որակը:
VIII. Վերջնական մտքեր
Rad առագայթային թերապիան շարունակում է մնալ քաղցկեղի բուժման կարեւոր մեթոդ, որն անընդհատ բարելավվում է: Նոր տեխնոլոգիաների եւ ճառագայթահարման թերապիայի մեթոդների շնորհիվ բժիշկները կարող են ավելի արդյունավետ եւ ապահով բուժել քաղցկեղը, բարելավելով հիվանդների կյանքի գոյատեւումը եւ որակը: Կարեւոր է հիշել, որ ճառագայթային թերապիան բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է սերտ համագործակցություն բժշկի եւ հիվանդի միջեւ: Բուժման բոլոր ասպեկտների քննարկումը, ներառյալ ակնկալվող արդյունքները եւ հնարավոր կողմնակի բարդությունները, հաջող բուժման նախադրյալ են: