Ինչպես քաղցկեղը ազդում է մարդու մարմնի վրա

Վերնագիր, քաղցկեղային կասկադ. Ինչպես չարորակությունը ազդում է մարդու մարմնի վրա `համապարփակ ուսումնասիրություն

Քաղցկեղ, կոլեկտիվ ժամկետ, հիվանդությունների հսկայական զանգվածի համար, սկզբունքորեն խաթարում է մարդու մարմնի խնամքով նվագարկված ներդաշնակությունը: Դրա ստորին բնությունը բխում է աննորմալ բջիջների անվերահսկելի տարածումից, որոնք կարող են ներխուժել եւ վնասել առողջ հյուսվածքներ, ի վերջո, հանգեցնելով օրգանների դիսֆունկցիան եւ համակարգային ձախողում: Հասկանալով, թե ինչպես է քաղցկեղը ազդում մարմինը, պահանջում է բջջային, հյուսվածքի, օրգանների եւ համակարգային մակարդակներում դրա բազմակողմանի էֆեկտների մանրամասն զննում: Այս համապարփակ ուսումնասիրությունը կներկայացվի այն հատուկ մեխանիզմների մեջ, որոնց միջոցով տարբեր տեսակի քաղցկեղներ փչացնում են, կարեւորելով այս ավերիչ հիվանդության ընդհանուր ուղիները եւ եզակի բնութագրերը:

I. Բջջային եւ մոլեկուլային խանգարում. Խնդրի արմատը

Քաղցկեղի գենեզը գտնվում է բջիջի մեջ, մասնավորապես իր գենետիկ նյութի շրջանակներում: Մուտացումները գեների մեջ, որոնք կարգավորում են բջիջների աճը, բաժանումը եւ մահը (ապոպտոզը) չարորակ վերափոխման հիմնական վարորդներն են: Այս մուտացիաները կարող են ինքնաբուխ առաջանալ ԴՆԹ-ի վերարտադրության սխալների պատճառով, բնապահպանական քաղցկեղի ազդեցության տակ (օրինակ, ծխախոտ ծուխ, ճառագայթում, ասբեստ) կամ ժառանգված գենետիկ նախադրյալների:

• Proto-oncogenes եւ ուռուցքով. Proto-oncogenes- ը նորմալ գեներ է, որոնք խթանում են բջիջների աճը եւ բաժանումը: Երբ այս գեները փոխվում են, նրանք դառնում են ուռուցքոտ, որոնք հավերժ «միացված են», ինչը հանգեցնում է անվերահսկելի բջիջների տարածմանը: Օրինակները ներառում են RasՈճի լինել Միրգեւ Erbb2 (HER2): Այս ուռուցքների գերլարում կամ ուժեղացում կարող է քշել ուռուցքի ձեւավորումը:

• Ուռուցքային ճնշող գեներ. Ուռուցքային ճնշող գեները գործում են որպես արգելակներ բջիջների աճի եւ բաժանման վրա, կանխելով անվերահսկելի տարածումը: Այս գեները անգործունակ մուտացիաները հեռացնում են այս կրիտիկական անցակետերը, թույլ տալով բջիջները անվերահսկելիորեն բաժանել: Հայտնի օրինակներ ներառում են TP53 («Գենոմի պահապան»), Rb1եւ BRCA1 / 2Մի շարք Այս գեների գործառույթի կորուստը մեծացնում է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

• ԴՆԹ-ի վերանորոգման գեներ. ԴՆԹ-ի վերանորոգման գեները պատասխանատու են ԴՆԹ-ի վերարտադրության ընթացքում տեղի ունեցող սխալները շտկելու համար: Այս գեների մուտացիաները փոխզիջում են բջիջի վնասված ԴՆԹ-ի վերականգնման կարողությունը, հանգեցնելով մուտացիաների կուտակումների, որոնք կարող են նպաստել քաղցկեղի զարգացմանը: Օրինակները ներառում են Msh2Ոճի լինել Մլճ 1եւ BRCA1 / 2 (որը գործում է նաեւ որպես ուռուցքային ճնշող գեներ):

• Ապոպտոզ եւ իմունային խուսափում. Քաղցկեղի բջիջները հաճախ զարգացնում են ապոպտոզից խուսափելու մեխանիզմներ, ծրագրավորված բջիջների մահվան գործընթացը, որը վերացնում է վնասված կամ աննորմալ բջիջները: Ապոպտոզի ուղիներում ներգրավված գեների մուտացիաներ, ինչպիսիք են Bcl2կարող է կանխել քաղցկեղի բջիջները ինքնաոչնչացման միջոցով: Բացի այդ, քաղցկեղի բջիջները կարող են մշակել իմունային համակարգի կողմից հայտնաբերումից եւ ոչնչացումից խուսափելու մեխանիզմներ: Սա ներառում է իմունային բջջային ակտիվության ճնշում, արտահայտելով սպիտակուցներ, որոնք խանգարում են իմունային բջիջների գործառույթը կամ ուռուցքի շուրջ ֆիզիկական պատնեշ ստեղծելը `անձեռնմխելի բջջային ներթափանցումը կանխելու համար:

II. Տեղական էֆեկտներ. Հյուսվածքների ներխուժում եւ օրգանների դիսֆունկցիա

Քանի որ քաղցկեղի բջիջները տարածվում են, նրանք կազմում են զանգված ուռուցք: Ուռուցչի տեղական հետեւանքները կախված են դրա չափից, գտնվելու վայրից եւ աճի տեմպից:

• Սեղմում եւ խոչընդոտում. Ուռուցքները կարող են սեղմել կամ խոչընդոտել շրջապատող հյուսվածքները եւ օրգանները, ինչը հանգեցնում է մի շարք ախտանիշների: Օրինակ, թոքերի ուռուցքը կարող է սեղմել օդուղին, պատճառելով շնչառություն: Մի աղիքային ուռուցքը կարող է խոչընդոտել աղիքային տրակտը, ինչը հանգեցնում է որովայնի ցավի, փչելու եւ փորկապության: Ուղեղի ուռուցքը կարող է սեղմել ուղեղի հյուսվածքը, ինչը հանգեցնում է գլխացավերի, առգրավումների եւ նյարդաբանական դեֆիցիտի:

• Ներխուժում եւ ոչնչացում. Քաղցկեղի բջիջները կարող են ներխուժել եւ ոչնչացնել շրջապատող հյուսվածքները, խանգարելով դրանց բնականոն գործառույթը: Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջները կարող են ներխուժել հարակից կրծքի հյուսվածք, ավշային հանգույցներ եւ կրծքավանդակի պատ: Շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները կարող են ներխուժել շրջակա շագանակագեղձի հյուսվածք, սեմինարային վեզիկուլներ եւ միզապարկ: Քաղցկեղի բջիջների ինվազիվությունը հեշտացնում է ֆերմենտների արտադրությունը, որոնք քայքայում են արտաբջջային մատրիցը, կառուցվածքային շրջանակը, որը բջիջները միասին պահում են: Այս ֆերմենտները, ինչպիսիք են Matrix Metalloproteinases (MMPS), թույլ են տալիս քաղցկեղի բջիջները կոտրել հյուսվածքի խոչընդոտները եւ տարածվել նոր վայրերում:

• Անգիոգենեզ. Քաղցկեղի բջիջները պահանջում են սննդանյութերի եւ թթվածնի մշտական ​​մատակարարում `աճելու եւ տարածելու համար: Այս պահանջը բավարարելու համար նրանք խթանում են նոր արյան անոթների ձեւավորումը `անգիոգենեզ կոչվող գործընթացի միջոցով: Քաղցկեղի բջիջները գաղտնի գործոններ են, ինչպիսիք են անոթային էնդոթելիական աճի գործոնը (VEGF), որոնք նպաստում են ուռուցքի նոր արյան անոթների աճին: Այս նոր արյան անոթները ուռուցքը ապահովում են անհրաժեշտ սննդանյութերով եւ թթվածինով, մինչդեռ նաեւ քաղցկեղի բջիջների տարածման ուղի ապահովում են հեռավոր կայքեր:

• Բորբոքում. Քաղցկեղը կարող է առաջացնել քրոնիկ բորբոքում շրջակա հյուսվածքներում: Քաղցկեղի բջիջները թողարկում են գործոններ, որոնք իմունային բջիջները ներգրավում են ուռուցքի վայր: Չնայած որոշ իմունային բջիջներ կարող են հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա, մյուսները կարող են խթանել ուռուցքի աճը եւ առաջընթացը `ազատելով աճի գործոններն ու ցիտոկինները, որոնք խթանում են քաղցկեղի բջիջների տարածումը եւ անգիոգենեզը խթանելու աճի գործոնները եւ ցիտոկինները:

III. Համակարգային էֆեկտներ. Չարորակության ծայրահեղ ազդեցությունը

Քաղցկեղի ազդեցությունը տարածվում է առաջնային ուռուցքային կայքից, ազդելով բազմաթիվ օրգանների համակարգերի վրա եւ առաջացնելով մի շարք համակարգային ախտանիշներ:

• Metastasis: Metastasis- ը, քաղցկեղի բջիջների տարածումը դեպի հեռավոր վայրեր, առաջադեմ քաղցկեղի գլխավոր հերոսն է եւ քաղցկեղի հետ կապված մահացության հիմնական պատճառը: Քաղցկեղի բջիջները կարող են մետաստազերծվել արյան հոսանքի, լիմֆատիկ համակարգի կամ ուղղակի ընդլայնման միջոցով: Metastasize- ի, քաղցկեղի բջիջները պետք է առանձնանան առաջնային ուռուցքից, ներխուժեն շրջակա հյուսվածքներ, մուտք գործեք արյան հոսքի կամ ավշային համակարգ, գոյատեւեք շրջանառության մեջ, շռայլ (ելք արյունով կամ լիմֆատիկ համակարգից) եւ հեռավոր վայրում նոր ուռուցք հաստատեք: Մետրաստիճան գործընթացը խիստ բարդ է եւ ներառում է մի շարք գործոններ, ներառյալ հատուկ սոսնձման մոլեկուլների, պաշտպանության եւ աճի գործոնների արտահայտությունը: Որոշ քաղցկեղներ ունեն որոշակի օրգանների մետաստազերծման համար: Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղը սովորաբար մետաստազացնում է ոսկորները, թոքերը, լյարդը եւ ուղեղը: Շագանակագեղձի քաղցկեղը սովորաբար մետաստավորում է ոսկորների վրա: Թոքերի քաղցկեղը սովորաբար մետաստազաթում է ուղեղի, ոսկորների, լյարդի եւ վերերիկամային խցուկների վրա:

• Cachexia: Cachexia, սինդրոմ, որը բնութագրվում է ծանր քաշի կորստով, մկանների վատնում եւ հոգնածություն, առաջադեմ քաղցկեղի ընդհանուր բարդություն է: Cachexia- ն առաջանում է գործոնների բարդ փոխկապակցված, ներառյալ էներգախնայողության աճը, ախորժակի նվազումը եւ նյութափոխանակության աննորմալությունները: Քաղցկեղի բջիջների թողարկման գործոններ, որոնք նպաստում են մկանների սպիտակուցի եւ ճարպի տրոհմանը, հանգեցնելով քաշի կորստի եւ մկանների վատնելու: Cachexia- ն կարող է զգալիորեն խանգարել կյանքի որակը եւ նվազեցնել քաղցկեղի հիվանդների գոյատեւումը:

• Հոգնածություն: Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը հոգնածության համառ եւ աղքատ զգացողություն է, որը հանգստանում է: Հոգնածությունը քաղցկեղի հիվանդների մեջ ընդհանուր ախտանիշ է եւ կարող է առաջանալ մի շարք գործոններով, ներառյալ քաղցկեղը, քաղցկեղի բուժումը, ցավը, անեմիան եւ հոգեբանական նեղությունը: Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը կարող է զգալիորեն խանգարել ամենօրյա գործունեության եւ կյանքի որակի:

• Անեմիա. Անեմիան, կարմիր արյան բջիջների անբավարարությունը, քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժման ընդհանուր բարդությունը: Քաղցկեղը կարող է առաջացնել անեմիա, ոսկրածուծի ոսկրածուծի կարմիր բջիջների արտադրությունը ճնշելով, բարձրացնելով արյան բջիջների կարմիր ոչնչացումը կամ արյան կորուստը պատճառելը: Քաղցկեղի բուժումը, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան, կարող են վնասել նաեւ ոսկրածուծի ոսկրին եւ ճնշել կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը: Անեմիան կարող է առաջացնել հոգնածություն, շնչառություն եւ գլխապտույտ:

• Immunosuppression: Քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժումը կարող է ճնշել իմունային համակարգը, ավելացնելով վարակների ռիսկը: Քաղցկեղի բջիջները կարող են ազատել գործոնները, որոնք խանգարում են իմունային բջիջների գործառույթը: Քաղցկեղի բուժումը, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան, կարող են վնասել նաեւ իմունային բջիջները: Իմունոսպրենսցիան կարող է մեծացնել օպորտունիստական ​​վարակների ռիսկը, որոնք վարակներ են, որոնք ավելի հաճախ են լինում կամ ավելի ծանր են թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մեջ:

• Paraneoplastic Syndromes: Paraneoplastic Syndromes- ը խանգարումներ են, որոնք տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ քաղցկեղի բջիջները արտադրում են նյութեր, որոնք ազդում են հեռավոր օրգանների կամ հյուսվածքների վրա: Այս նյութերը կարող են ներառել հորմոններ, ցիտոկիններ եւ հակամարմիններ: Paraneoplastic Syndromes- ը կարող է ազդել մի շարք օրգանական համակարգերի, ներառյալ էնդոկրին համակարգի, նյարդային համակարգի եւ մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Օրինակները ներառում են.

  • Հիպերտկալկեմիա: Որոշ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը եւ բազմաթիվ Myeloma, կարող են արտադրել պարաթիրոիդ հորմոնների հետ կապված սպիտակուց (CHTHRP), ինչը արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում է առաջացնում:
  • Անպատշաճ հակաօդային հորմոնների սեկրեցի (SIADH) սինդրոմ. Որոշ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը, կարող են առաջ բերել հակաբյուրետիկ հորմոն (ADH), ինչը երիկամների համար առաջացնում է ջուրը պահելու համար:
  • Cushing- ի համախտանիշ. Որոշ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը, կարող են արտադրել մակերեւույթներ (ACTH), ինչը առաջացնում է վերերիկամային խցուկներ արտադրել կորտիզոլ:
  • Նյարդաբանական սինդրոմներ. Որոշ քաղցկեղներ կարող են առաջացնել հակամարմինների արտադրություն, որոնք հարձակվում են նյարդային համակարգի վրա, հանգեցնելով մի շարք նյարդաբանական ախտանիշների, ինչպիսիք են մկանների թուլությունը, թմրություն եւ առգրավումները:

• Pain ավ. Pain ավը սովորական ախտանիշ է քաղցկեղի հիվանդների մոտ եւ կարող է առաջանալ մի շարք գործոններով, ներառյալ ուռուցքային, քաղցկեղի բուժումը, նյարդայնացումը: Քաղցկեղի ցավը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ եւ կարող է ինտենսիվության մեջ լինել մեղմից մինչեւ ծանր: Pain ավը կարող է զգալիորեն խանգարել կյանքի եւ ամենօրյա գործունեության որակը:

IV. Քաղցկեղի հատուկ տեսակներ եւ դրանց եզակի ազդեցությունները

Թեեւ քաղցկեղի ազդեցության ընդհանուր սկզբունքները կիրառվում են լայնորեն, քաղցկեղի հատուկ տեսակների յուրահատուկ բնութագրեր եւ մարմնի վրա հստակ էֆեկտներ են գործադրում:

• Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի քաղցկեղը հիմնականում ազդում է շնչառական համակարգի վրա, ինչը հանգեցնում է շնչառության, հազի, շնչառության եւ կրծքավանդակի ցավի: Այն կարող է նաեւ մետաստազերծել այլ օրգանների, պատճառելով տուժած մարմինների հետ կապված ախտանիշներ: Թոքերի քաղցկեղը խստորեն կապված է ծխելու եւ բնապահպանական այլ քաղցկեղների ենթարկվելու հետ: Շնչառական համակարգի վրա ազդեցությունը կարող է հանգեցնել քրոնիկ խոչընդոտիչ թոքային հիվանդության (COPD), ինչպես նաեւ շնչառական վարակների զգայունության բարձրացման: Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը (SCLC) հատկապես ագրեսիվ է եւ հաճախ կապված է paraneoplastic սինդրոմների հետ:

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կրծքագեղձի քաղցկեղը հիմնականում ազդում է կրծքի հյուսվածքի վրա, հանգեցնելով միանվագ, խուլ լիցքաթափման եւ կրծքի չափի կամ ձեւի փոփոխություններին: Այն կարող է նաեւ մետաստազերծել այլ օրգանների, ինչպիսիք են ոսկորները, թոքերը, լյարդը եւ ուղեղը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը ազդում է հորմոնալ գործոնների եւ գենետիկ նախադրյալների վրա: Բուժումը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ մարմնի պատկերի եւ հորմոնալ հավասարակշռության վրա: Լիմֆի հանգույցի ներգրավվածությունը կարեւորագույն գործոն է կանխատեսումն ու բուժման ռազմավարությունները որոշելու համար:

• Colorectal քաղցկեղ. Գույնարտական ​​քաղցկեղը հիմնականում ազդում է աղիքի եւ rectum- ի վրա, ինչը հանգեցնում է աղիքների սովորությունների, աթոռակի, որովայնի ցավի եւ քաշի կորստի փոփոխությունների: Այն կարող է նաեւ մետաստազերծել լյարդի եւ այլ օրգանների: Colorectal քաղցկեղը հաճախ կապված է դիետիկ գործոնների եւ գենետիկ նախադրյալների հետ: Աղիքների խոչընդոտումը եւ պերֆորացումը հնարավոր բարդություններ են: Կոլոնոսկոպիաների ցուցադրումը շատ կարեւոր է վաղ հայտնաբերման եւ կանխարգելման համար:

• Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Շագանակագեղձի քաղցկեղը հիմնականում ազդում է շագանակագեղձի գեղձի վրա, ինչը հանգեցնում է միզուղիների խնդիրների, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի եւ ոսկրերի ցավի (եթե մետաստազերծված է): Այն կարող է նաեւ մետաստազերծվել ոսկորներին եւ այլ օրգաններին: Շագանակագեղձի քաղցկեղը ազդում է տարիքից, էթնոսի եւ ընտանիքի պատմության վրա: Հորմոնե թերապիան ընդհանուր բուժման տարբերակ է, որը կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են տաք բոցերը եւ նվազել են լիբիդոն:

• Leukemia: Leukemia- ն ոսկրածուծի արյան կազմող բջիջների քաղցկեղ է: Դա հանգեցնում է նորմալ արյան բջիջների անկման, որի արդյունքում անեմիա, վարակների եւ արյունահոսության խնդիրներ: Leukemia- ն կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ, իսկ լեյկոզի հատուկ տեսակը որոշում է բուժման մոտեցումը: Քիմիաթերապիայի եւ ոսկրածուծի փոխպատվաստումը բուժման ընդհանուր տարբերակներ են:

• Lymphoma: Լիմֆոման լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ է: Դա հանգեցնում է ընդլայնված ավշային հանգույցների, հոգնածության, տապի եւ քաշի կորստի: Lymphoma- ն կարող է լինել Հոջկինի լիմֆոմա կամ ոչ Հոջկկինի լիմֆոմա, իսկ լիմֆոմայի հատուկ տեսակը որոշում է բուժման մոտեցումը: Քիմիաթերապիան, ճառագայթային թերապիան եւ իմունոթերապիան ընդհանուր բուժման տարբերակներ են:

• Ուղեղի ուռուցքներ. Ուղեղի ուռուցքները կարող են առաջացնել տարատեսակ նյարդաբանական ախտանիշներ, կախված դրանց գտնվելու վայրից եւ չափից: Այս ախտանիշները կարող են ներառել գլխացավեր, առգրավումներ, թուլություն, տեսլականի փոփոխություններ եւ ճանաչողական խնդիրներ: Ուղեղի ուռուցքները կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ, եւ բուժման մոտեցումը կախված է ուռուցքի տեսակից եւ դրա գտնվելու վայրից: Վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիա եւ քիմիաթերապիա ընդհանուր բուժման տարբերակներ են:

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը խիստ ագրեսիվ քաղցկեղ է, որը հաճախ ներկայացնում է անորոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, քաշի կորուստը եւ դեղնախտը: Այն կարող է առաջացնել նաեւ շաքարախտ եւ մարսողական խնդիրներ: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլում, դժվարացնելով բուժումը: Վիրաբուժությունը, քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան բուժման տարբերակներ են:

• Մելանոմա: Մելանոման մելանոցիտների քաղցկեղ է, մաշկի մեջ պիգմենտներ արտադրող բջիջները: Այն կարող է հայտնվել որպես նոր խլուրդ կամ գոյություն ունեցող խլուրդի փոփոխություն: Մելանոման կարող է մետաստազերծել այլ օրգանների, ինչպիսիք են ավշային հանգույցները, թոքերը, լյարդը եւ ուղեղը: Վաղ հայտնաբերումը եւ հեռացումը շատ կարեւոր են հաջող բուժման համար:

V. Քաղցկեղի բուժում եւ դրա ազդեցությունը մարմնի վրա

Քաղցկեղի բուժումը նպատակ ունի ոչնչացնել կամ վերահսկել քաղցկեղի բջիջների աճը: Այնուամենայնիվ, այս բուժումները կարող են նաեւ մարմնի վրա զգալի կողմնակի բարդություններ ունենալ:

• Վիրաբուժություն. Վիրահատությունը ներառում է ուռուցքի եւ շրջակա հյուսվածքների ֆիզիկական հեռացում: Այն կարող է բուժիչ լինել տեղայնացված քաղցկեղի համար, բայց դա կարող է առաջացնել նաեւ ցավ, արյունահոսություն, վարակ եւ սպի: Հատուկ կողմնակի բարդությունները կախված են վիրահատության վայրից եւ չափից:

• Rad առագայթային թերապիա. Rad առագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել տեղայնացված քաղցկեղի բուժման կամ առաջադեմ քաղցկեղի ախտանիշներից ազատելու համար: Rad առագայթային թերապիան կարող է բերել մաշկի գրգռում, հոգնածություն, սրտխառնոց եւ մազաթափության մեջ բուժված տարածքում: Այն կարող է վնասել նաեւ շրջակա հյուսվածքների եւ օրգանների վրա:

• Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել քաղցկեղի լայն տեսականի բուժելու համար, բայց դա կարող է առաջացնել նաեւ զգալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, հոգնածությունը, մազերի կորուստը եւ արյան բջիջների կրճատումը: Քիմիաթերապիայի դեղերը թիրախավորում են արագորեն բաժանող բջիջները, ներառյալ քաղցկեղի բջիջները, բայց դրանք կարող են նաեւ ազդել առողջ բջիջների վրա, հանգեցնելով կողմնակի բարդությունների:

• Իմունոթերապիա. Իմունոթերապիան օգտագործում է մարմնի իմունային համակարգը `քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Այն կարող է օգտագործվել քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման համար, ինչպիսիք են մելանոման, թոքերի քաղցկեղը եւ երիկամների քաղցկեղը: Իմունոթերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, մաշկի ցանը, լուծը եւ օրգանների բորբոքումները: Իմունային անցակետի խանգարողներն իմունոթերապիայի ընդհանուր տեսակ են, որն աշխատում է արգելափակել սպիտակուցները, որոնք խանգարում են իմունային համակարգը քաղցկեղի բջիջների վրա հարձակվելուց:

• Թիրախային թերապիա. Թիրախային թերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, որոնք հատուկ թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջները, հիմնվելով իրենց եզակի բնութագրերի վրա: Այս դեղերը կարող են ավելի արդյունավետ լինել, քան քիմիաթերապիան եւ կարող են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունենալ: Թիրախավորված թերապիաները հաճախ թիրախավորում են հատուկ սպիտակուցներ կամ ուղիներ, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի բջիջների աճի եւ գոյատեւման համար:

• Հորմոնե թերապիա. Հորմոնե թերապիան օգտագործվում է քաղցկեղի բուժման համար, որոնք զգայուն են հորմոնների նկատմամբ, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը: Հորմոնե թերապիան կարող է արգելափակել հորմոնների արտադրությունը կամ արգելափակել քաղցկեղի բջիջների վրա հորմոնների ազդեցությունը: Հորմոնե թերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են տաք բռնկումները, քաշի ավելացումը եւ լիբիդոյի նվազումը:

• St ողունային բջիջների փոխպատվաստում. St ողունային բջիջների փոխպատվաստումը, որը նաեւ հայտնի է որպես ոսկրածուծի փոխպատվաստում, օգտագործվում է լեյկոզի եւ լիմֆոմայի որոշակի տեսակների բուժման համար: Այն ներառում է հիվանդի վնասված ոսկրածուծի հետ փոխարինել առողջ ցողունային բջիջներով: St ողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է լինել ինքնորոշում (օգտագործելով հիվանդի սեփական ցողունային բջիջները) կամ ալոգենիկ (օգտագործելով դոնորից ցողունային բջիջներ): St ողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են պատվաստում-ընդդեմ հյուրընկալող հիվանդությունը (GVHD), վարակ եւ արյունահոսություն:

Vi. Երկարաժամկետ էֆեկտներ եւ վերապրկում

Քաղցկեղի վերապրածները կարող են երկարաժամկետ հետեւանքներ ունենալ քաղցկեղի բուժումից, նույնիսկ քաղցկեղի գնալուց հետո: Այս հետեւանքները կարող են ներառել հոգնածություն, ցավ, նյարդաբանություն, սրտի խնդիրներ, թոքերի խնդիրներ եւ ճանաչողական խնդիրներ: Քաղցկեղի վերապրածները նույնպես ունեն երկրորդային քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

• Հոգնածություն: Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը կարող է շարունակվել ամիսներ կամ նույնիսկ բուժումն ավարտվելուց հետո: Այն կարող է էապես ազդել կյանքի եւ ամենօրյա գործունեության որակի վրա:

• Pain ավ. Քրոնիկ ցավը ընդհանուր խնդիր է քաղցկեղի վերապրածների համար: Դա կարող է առաջանալ նյարդային վնասի, վիրահատության, ճառագայթային թերապիայի կամ քիմիաթերապիայի միջոցով:

• Նյարդաբանություն: Նյարդաբանությունը նյարդային վնաս է, որը կարող է առաջացնել թմրություն, կծկում եւ ցավ ձեռքերում եւ ոտքերում: Դա քիմիաթերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն է:

• Սրտի խնդիրներ. Քաղցկեղի որոշակի բուժում, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան, կարող են վնասել սիրտը եւ մեծացնել սրտի հիվանդության ռիսկը:

• Թոքերի խնդիրներ. Քաղցկեղի որոշակի բուժում, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան եւ քիմիաթերապիան, կարող են վնասել թոքերը եւ բարձրացնել թոքերի հետ կապված խնդիրների ռիսկը, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը:

• Ճանաչողական խնդիրներ. Քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժումը կարող է ազդել ճանաչողական գործառույթի վրա, ինչը հանգեցնում է հիշողության, համակենտրոնացման եւ ուշադրության հետ կապված խնդիրների: Դա հաճախ անվանում են «քիմիայի ուղեղ»:

• Երկրորդային քաղցկեղ. Քաղցկեղի վերապրածներն ունեն երկրորդային քաղցկեղի զարգացման մեծ ռիսկ, որոնք նոր քաղցկեղներ են, որոնք կապված չեն բնօրինակ քաղցկեղի հետ: Երկրորդային քաղցկեղի ռիսկը ավելանում է քաղցկեղի որոշակի բուժումներով, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան եւ քիմիաթերապիան:

VII. Եզրափակում

Մարդու մարմնի վրա քաղցկեղի ազդեցությունը խորը եւ բազմակողմանի է: Նախնական բջջային մուտացիաներից մինչեւ մետաստազների եւ բուժման համակարգային ազդեցությունները, քաղցկեղը խանգարում է նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթացները յուրաքանչյուր մակարդակում: Հասկանալով հատուկ մեխանիզմները, որոնց միջոցով տարբեր տեսակի քաղցկեղներ են գործադրում իրենց հետեւանքները, կարեւոր նշանակություն ունեն կանխարգելման արդյունավետ ռազմավարությունների, վաղ հայտնաբերման մեթոդներ եւ նպատակային բուժում: Քաղցկեղի կենսաբանության բարդությունների շարունակական հետազոտությունը անհրաժեշտ է քաղցկեղի հիվանդների կյանքի բարելավման եւ, ի վերջո, նվաճելով այս ավերիչ հիվանդությունը: Այս հոդվածը տրամադրել է համապարփակ ակնարկ, թե ինչպես քաղցկեղը ազդում է մարդու մարմնի վրա, կարեւորելով քաղցկեղի տարբեր տեսակների եւ բուժման հիմնական մեխանիզմներն ու առանձնահատուկ ազդեցությունները: Հասկանալով քաղցկեղի կենսաբանության խճճվածությունները, մենք կարող ենք աշխատել կանխարգելման, ախտորոշման եւ բուժման ավելի արդյունավետ ռազմավարություններ մշակելու ուղղությամբ: