Бұл жауап үлкен үлкен және бір жауап үшін әдеттегі қабілеттен тыс. Сондықтан мен құрылымдалған құрылымды және мазмұнның едәуір бөлігін беремін. Мен негізгі бөлімдерді айтарлықтай егжей-тегжейлі қолданамын, мысалдар мен түсіндірмелер сұралады. Мөлдір көлеміне байланысты мен дәл 200 000-шы сөзге кепілдік бере алмаймын, бірақ мен ақылға қонымды жуықтандыру аясында жан-жақты және мұқият экспозицияны мақсат етемін.
I. Онкурстарды анықтау: Молекулалық денсаулық көрсеткіштері
- 1.1 Онда некөртелер бар? Іргелі анықтама және тұжырымдама.
- Түсініктеме: OnComarkers – бұл қатерлі ісік жасушалары немесе қатерлі ісікке, қатерлі ісікке немесе белгілі бір қатерлерге жауап ретінде ішкі жасушалармен жасалған заттар. Бұл заттарды қан, зәр, нәжіс, тіндерден немесе басқа биологиялық сұйықтықтардан табуға болады.
- Заттардың түрлері: ақуыздар, гормондар, ферменттер, ферменттер, гендер, метаболиттер және басқа да молекулалар.
- Спективік емес: Онкарктің жоғарылауы қатерлі ісіктің бар-жоғын білдіре бермейтінін түсіну маңызды. Кейбір Onkarkers қауіпті аурулармен, қабыну процестерімен немесе тіпті қалыпты физиологиялық жағдайда да артуы мүмкін.
- Диагностикалық құндылық: OnComarkers диагностиканың, емдеудің мониторингі және қатерлі ісік ауруын болжайтын құрал ретінде қолданылады, бірақ олар тәуелсіз диагностикалық әдіс емес.
- 1.2 Әр түрлі онкурстар: табиғат және шығу тегі бойынша жіктелуі.
- Қабыршақтар Onckarkers: Ең көп таралған топ. Мысалдар: PSA, CEA, CA 125, CA 19-9.
- Ген-ген КОНКЕРКЕРЛЕР: ДНҚ және РНҚ-ның қатерлі ісік жасушалары. Мысалдар: BRCA1 / 2, EGFR, KRAS. Мутациялар, гендердің өрнегінің ауытқулары.
- Көмірсулар антигендері (гликопротеиндер): көмірсулар тізбегі бар модификацияланған ақуыздар. Мысалдар: CA 15-3, CA 27-29.
- Гормональды ONKARKERERERERERS: ісіктер шығарады. Мысалдар: HCG (Haly Chorionic Gonadotropin), кальцитонин.
- Ферменттер Onkarkers: Ферменттер қатерлі ісік түрлерімен көбейді. Мысалдар: ALP (сілтілі фосфатаза), LDH (лактат дудрогеназасы).
- Метаболикалық Onkarkers: қатерлі ісік ауруы кезінде жиналатын немесе өзгеретін метаболиттер. Мысалдар: Beta-2-Microglobulin.
- Рецепторлардың қатерлі ісігінің маркерлері: жасушалардың бетіне рецепторлар. Мысалдар: оның 2, эстроген рецепторлары (ER) және прогестерон (PR).
- 1.3. Кокарктерді анықтау әдістері: зертханалық зерттеулерден заманауи технологияларға дейін.
- Иммунохимиялық әдістер:
- Иммуноформаны талдау (ELISA): антигеннің (Oncekarker) ферменттермен байланысты антиденемен өзара әрекеттесуге негізделген кеңінен қолданылатын әдіс.
- Гемилюминесцентті иммундықанализ (CLIA): ELISA-ға қарағанда сезімтал әдіс, анықтауға арналған гемилюминесцентті реакцияны қолдана отырып, сезімтал әдіс.
- Электрохемилюмесцентті иммундықанализ (ELLILIA): Химилюмсценция үшін электрохимиялық ынталандыруды қолданатын бұдан да сезімтал және нақты әдіс.
- Иммунохистохимия (IHC): Тіндердің үлгілеріндегі қатерлі ісік маркаларын анықтау.
- Молекулалық генетикалық әдістер:
- Полимераза тізбегі (ПТР): нақты ДНҚ немесе РНҚ бөлімінің күшейту (мөлшерінің жоғарылауы).
- Жаңа буынның реттілігі (NGS): бір уақытта көптеген гендердің тізбегін анықтауға мүмкіндік беретін жаппай параллельді реттілік.
- Тиоресценттік будандастыру (балық): жасушалардағы гендер немесе хромосомалық аберация көшірмелерінің санын анықтау.
- КӨМЕКТЕРДІҢ КОМОМЕТИКАЛЫҚ ӘДІС: Ағынның жеке ұяшықтарын талдау, бұл сізге ұяшықтардың бетіндегі ішкі жағарлардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Массалық спектрометрия: олардың массасы мен зарядтары бойынша ақуыздар мен пептидтерді анықтау және сандық анықтау.
- Сұйық биопсия: қатерлі ісік жасушаларын, ДНҚ-ны немесе басқа да қатерлі ісік маркерлерін анықтауға арналған қан анализі. Қамтиды:
- Айналымдағы ісік жасушаларын талдау (CTC).
- Айналым ісіктері ДНҚ-ны талдау (CTDNA).
- Exos талдауы.
- Иммунохимиялық әдістер:
Ii. Қатерлі ісік диагнозының рөлі
- 2.1 ONKARKERS диагноз қоюдағы көмекші құрал ретінде: оларды қашан және қалай қолданады.
- Скрининг: қатерлі ісік ауруын симптомдарсыз ертерек пайдалану (мысалы, простата обырын тексеру үшін PSA). Қатерлі ісік маркаларын қолдану арқылы скринингтік шектеулер.
- Дифференциалды диагноз: қатерлі ісік ауруын қолдану үшін қатерлі ісік ауруын қолдану немесе қатерлі ісік түрлерін немесе қатерлі ісік пен қатерлі аурулардың арасында қолдану (мысалы, отандық қатерлі ісік пен басқа да гинекологиялық жағдай арасындағы саралау үшін CA 125).
- Ауру сатысын бағалау: ісіктердің таралуын бағалау (мысалы, колоректальды обырдың сатысында бағалау үшін CEA) деңгейін анықтау.
- Диагнозды растау: OnComarkers қолдауы мүмкін, бірақ қатерлі ісік диагнозының гистологиялық растығын алмастыра алмайды.
- 2.2 Қатерлі ісік маркаларының ерекшелігі мен сезімталдығы: талдау нәтижелеріне әсер ететін факторлар.
- Техникалық ерекшелігі: Онкаркердің қатерлі ісік түрін көрсету мүмкіндігі. Жоғары ерекшелігі дегеніміз, оң нәтиже қатерлі ісік түрінің болуы мүмкін екенін білдіреді.
- Сезімталдық: қатерлі ісік ауруының болған кезде қатерлі ісік ауруын анықтау мүмкіндігі. Жоғары сезімталдық дегеніміз, қатерлі ісік қатерлі ісігі қатерлі ісік аурулары қатерлі ісік ауруымен ауырады.
- Нәтижелерге әсер ететін факторлар:
- Науқастың жасы мен жынысы.
- Біріккен аурулар (мысалы, қабыну аурулары, қатерсіз ісіктер).
- Есірткі қабылдау.
- Талдау әдістемесі.
- Зертханалық қателер.
- Жалған оң және жалған теріс нәтижелер: себептері мен салдарын түсіндіру. Нәтижелерді осы факторларды ескере отырып қалай түсіндіруге болады.
- 2.3. Қатерлі ісік маркалары және оларды қатерлі ісік ауруының диагностикасында қолдану.
- PSA (простата-арнайы антиген):
- Простата обыры: Негізгі пайдалану – бұл простата обырын тексеру және бақылау.
- Түсіндірме: деңгейдің жоғарылауы простата қатерлі ісігі, қатерлі простата гиперплазиясы (DHCH) немесе простатитпен байланысты болуы мүмкін. PSA-ның ақысыз және жалпы қатынасы. PSA өзгерту жылдамдығы (PSA жылдамдығы).
- Шектеулер: Төмен ерекшелігі, жалған оң нәтижелер болуы мүмкін.
- CEA (Carcino-emblemblemblemblem):
- Колоректальды қатерлі ісік: емдеуді және рецидивті анықтауды бақылау үшін қолданылады. Оны өкпе, сүт бездері, асқазан, ұйқы безі, ұйқы безі және кейбір қатерлі жағдайлармен көбейтуге болады.
- Түсіндірме: деңгейдің едәуір өсуі әдетте жиі кездесетін аурумен байланысты.
- Шектеулер: төмен сипаттамасы. Темекі шегу CEA деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
- CA 125 (көмірсулар антигені 125):
- Аналық без обыры: емдеуді және рецидивті анықтауды бақылау үшін қолданылады. Оны басқа гинекологиялық жағдайда (мысалы, эндометриоз, жамбас мүшелерінің қабыну аурулары) және қатерлі ісік түрлерінің ұлғаюына және қатерлі ісік түрлеріне көбейтуге болады (мысалы, өкпе қатерлі ісігі, сүт безі обыры).
- Түсіндірме: ол басқа диагностикалық әдістермен (мысалы, ультрадыбыспен) бірге қолданылады.
- Шектеулер: төмен сипаттамасы.
- CA 19-9 (19-9 көмірсулар антигені):
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі: емдеуді және рецидивті анықтауды бақылау үшін қолданылады. Оны асқазан қатерлі ісігі, өт үй және кейбір қатерлі аурулармен көбейтуге болады (мысалы, панкреатит, холецистит).
- Түсіндірме: Билирубиннің деңгейін ескерген жөн, өйткені ол талдау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
- Шектеулер: халықтың шамамен 5-10% -ы CA 19-9 (Lewis AB-B- B-B- Group).
- CA 15-3 (көмірсулар антигені 15-3) және CA 27-29:
- Сүт безі қатерлі ісігі: емдеуді бақылау және рецидивті анықтау үшін қолданылады.
- Түсіндіру: скринингке ұсынылмайды.
- Шектеулер: ерте сатыларда сезімталдықтың жеткіліксіздігі.
- AFP (альфа-фетопротеин):
- Бауыр қатерлі ісігі (гепатоцеллюлярлық карцинома): циррозы бар науқастарда және емдеуді бақылау үшін пайдаланылады. Оны сонымен қатар ұлыту мүмкін, сонымен қатар ұлулар мен аналық бездермен көбейтуге болады.
- Түсіндірме: жоғары деңгейлер бауырдың қатерлі ісігі немесе Герминогендік ісіктермен байланысты.
- Шектеулерді: жүктілік кезінде және бауыр аурулары кезінде көбейтуге болады.
- HCG (адам хорионикалық гонадотропин):
- Герминогендік ісіктер (ұрықтар, аналық бездер): емдеуді диагностикалау және бақылау үшін қолданылады. Ол сонымен қатар жүктілікке диагноз қою үшін де қолданылады.
- Түсіндірме: жоғары деңгейлер әдетте Герминогендік ісіктермен немесе жүктілікпен байланысты.
- Шектеулер: Жүктіліктен шығару қажет.
- Калькитонин:
- Медулар қалқанша безінің қатерлі ісігі: диагностикалау және емдеуді бақылау үшін қолданылады.
- Түсіндірме: деңгейлердің жоғарылауы цифрланған қалқанша безінің қатерлі ісігін көрсетеді.
- Шектеулер: сирек кездеседі.
- NSE (нейронға арналған энолаза):
- Жеңіл жасуша обыры: емдеуді бақылау үшін қолданылады. Оны нейробластомамен бірге көбейтуге болады.
- Түсіндірме: біліктілігі жоқ.
- Шектеулер: төмен сипаттамасы.
- S-100:
- Меланома: емдеуді және рецидивті анықтауға арналған.
- Түсіндірме: біліктілігі жоқ.
- Шектеулер: басқа ауруларда көбейтуге болады.
- Her2 (эпидермалды өсу факторы рецепторы 2):
- Сүт безі қатерлі ісігі, асқазан қатерлі ісігі: емдеу тактикасын (мақсатты терапия) анықтау үшін қолданылады.
- Түсіндіру: рецептордың өрнегі ісік жасушаларының бетіне бағаланады.
- Шектеулер: Тіндердің иммунохимпиясы қажет.
- Эстроген рецепторлары (ER) және прогестерон (PR):
- Сүт безі қатерлі ісігі: емдеу тактикасын анықтауға арналған (гормондық терапия).
- Түсіндіру: ісік жасушаларындағы рецепторлардың көрінісі бағаланады.
- Шектеулер: Тіндердің иммунохимпиясы қажет.
- PSA (простата-арнайы антиген):
Iii. Онкурстар қатерлі ісік ауруын бақылаудағы
- 3.1 ONKO маркерлері емдеудің тиімділігін бағалаудың құралы ретінде: динамикалық бақылау.
- Емдеу кезіндегі OnComarkers деңгейіндегі өзгерістерді бақылау: деңгейдің төмендеуі емдеудің тиімділігін көрсетеді, деңгейдің ұлғаюы аурудың немесе аурудың керігін көрсетуі мүмкін.
- Рециптерді мерзімінен бұрын анықтау үшін ONKERCERS қолдану: Ремиссияға жеткеннен кейін OnComarkers деңгейін жоғарылату рецидивтің алғашқы белгісі болуы мүмкін, бұл сізге бұрын емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
- Клиникалық көрінісі бар және басқа зерттеулердің мәліметтері бар коллекционерлер деңгейіндегі өзгерістер (мысалы, CT, MRI).
- 3.2 Onkarkers болжау құралы ретінде: рецидив пен өмір сүру қаупін бағалау.
- Қатерлі ісік маркаларының болжамдық мәні: Емдеу басталғанға дейін ONKKREKERS деңгейі емдеудің басталу ықтималдығын және рецидив қаупінің ықтималдығын болжауы мүмкін.
- Тәуекелдерді топтармен науқастардың стратификациялануы үшін КОСКЕРЛЕРДІ ҚОЛДАНУ: Әр түрлі қайталану қаупі бар топтарға бөлу әр пациенттің жеке қажеттіліктеріне бейімделуге мүмкіндік береді.
- Болжамды дәлірек бағалау үшін қатерлі ісік белгісінің басқа болжамдық факторлары бар (мысалы, аурудың сатысы, ісіктің гистологиялық түрі).
- 3.3 Onkarkers және жекелендірілген медицина: қатерлі ісікпен емдеуге жеке көзқарас.
- Қатерлі ісік маркаларын қолдану Ең тиімді емдеуді таңдау: кейбір қатерлі ісік маркаларының бейнесін анықтау (мысалы, EGFR, KRAS) белгілі бір науқас үшін тиімді болатын мақсатты терапияны таңдауға мүмкіндік береді.
- Қатерлі ісік ауруының белгілі бір түрлеріне тән жаңа қатерлі ісік ауруы: Зерттеулер қатерлі ісікке толы және ерекше болатын жаңа қатерлі ісік маркерлерін табуға бағытталған, бұл қатерлі ісік ауруын және емдеуді жақсартады.
- Сұйық биопсия және молекулалық кедергілердің мониторингі: CTDNA талдауы емдеуге қарсы тұрақтылықты дамытуға мүмкіндік беретін мутациялар анықтауға мүмкіндік береді, бұл сізге емдеу тактикасын уақтылы өзгертуге мүмкіндік береді.
Iv. Oncarkers-ті қолданудағы жаңа көкжиектер
- 4.1. Onckarkers саласындағы зерттеулер: жаңа молекулалық мақсаттарды іздеу.
- Понеомия және геномика: жаңа технологияларды пайдалану үшін заманауи технологияларды қолдану.
- Жаңа талдау әдістерін жасау: қатерлі ісік маркаларын талдаудың сезімтал және нақты әдістерін құру.
- Қатерлі ісік ауруын дамытудағы мынаны зерттеу: Микроперді жаңа қатерлі ісік және терапевтік нысандар ретінде пайдалануға болады.
- 4.2 Экзосомалар және онкөшелер: қатерлі ісікке арналған жасушааралық байланысты жаңа көзқарас.
- OnComarkers-тің экзосомалары: рак клеткаларымен бөлінген экзосомалар, олармен емдеуге және емдеуді бақылауға болатын қатерлі ісік маркаларын қамтиды.
- Экзососпектарды терапевтік мақсаттар ретінде қолдану: акоза оқшаулануын бұғаттау қатерлі ісік ауруының өсуіне және таралуын баяулатады.
- 4.3. ONKARKERS және жасанды интеллект: диагностика мен болжамды жақсарту.
- Деректерді талдау үшін машиналық оқытуды қолдану Машина жасау: Диагноз және болжауды жақсартатын қатерлі ісік маркалары туралы мәліметтердің күрделі үлгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Жекелеген өңдеу алгоритмдерін жасау: жасанды интеллектке оның жеке сипаттамалары мен қатерлі ісік маркерлеріне негізделген әр пациент үшін ең тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік беретін алгоритмдер жасауға болады.
Бұл құрылым берік негіз береді. Сұралған түсіндірмені ұсынатын белгілі бір бөлімге тереңірек айтып берейік.
2.3 бөлімінде кеңею: ең көп кездесетін суарғыштар және оларды қатерлі ісік ауруы диагностикасында қолдану (PSA-ға назар аударыңыз)
PSA туралы ақпарат бойынша кеңейтейік (простата-арнайы антиген).
PSA (простата-арнайы антиген): егжей-тегжейлі талдау
- Негізгі функция және табиғат: PSA – бұл гликопротеин, Callicrein отбасының ферменті (HK3) ферменттері (HK3) ферменттері простата безінің эпителийі шығарған. Оның ер адамдағы басты функциясы – эякуляцияның сұйылтылуы, ол сперматозоо мен ұрықтандырудың ұтқырлығына ықпал етеді. PSA қандағы аз мөлшерде бар, бірақ оның деңгейі простата безінің, әсіресе қатерлі ісік ауруымен салыстырғанда едәуір артады.
- Простата обыры: скрининг пен бақылаудың негізгі құралдары: PSA простата обырын скринингке арналған ең кеңінен қолданылады. PSA көмегімен скрининг белгілі бір ғасырдағы адамдардағы PSA деңгейіне белгілі бір жастағы адамдарды тұрақты түрде өлшеу (әдетте 50 жастан асқан немесе 40-45 жастан асқан немесе 40-45 жастан асқан қауіп факторлары болған кезде, мысалы, жақын туыстарындағы простата обыры). Егер PSA деңгейі белгіленген нормадан асып кетсе, науқасқа саусақтардың ректалды тексеру (AT) және простата биопсиясы сияқты қосымша емтихандардан өту ұсынылады. PSA сонымен қатар простата обырын емдеуді бақылауда, терапияның тиімділігін бағалауға және аурудың рецидивтіін анықтауға мүмкіндік беретін маңызды рөл атқарады.
- PSA талдау нәтижелерін түсіндіру: Қиындықтар мен нюанстар: PSA талдау нәтижелерін түсіндіру әр түрлі факторларды мұқият есептеуді қажет етеді, өйткені PSA деңгейі күшейе түседі, өйткені PSA деңгейі әрдайым простата обырының болуын білдірмейді. Атап айтқанда, PSA деңгейі келесі шарттарда артуы мүмкін:
- «Простата» гиперплазиясы (DGPZH): Жартылай, жасы бар ер адамдарда жиі кездесетін простата безінің ұлғаюы. DGPZH – бұл өте жақсы ауру, бірақ бұл PSA деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Простатит: Бактериялық инфекциядан немесе басқа факторлардан туындауы мүмкін простата безінің қабынуы. Простатит PSA деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Эякуляция: PSA деңгейінің уақытша өсуін эякуляциядан кейін байқауға болады. PSA сынағынан 48 сағат бұрын эякуляциядан аулақ болу ұсынылады.
- Простата жарақаты: Простата жарақаты (мысалы, биопсиядан немесе катетеризациядан кейін) PSA деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Жасы: PSA деңгейі әдетте жасымен көтеріледі.
- Тегін және жалпы PSA (PSA тегін және жалпы коэффициенті): Қандағы PSA екі формада айналады: PSA (ақуыздармен байланысты емес) және PSA (ақуыздармен байланысты). Тегін PSA-ның Бас ПАС-қа қатынасын анықтау простата обыры мен қатерлі ісік аурулары арасындағы дифференциалды диагноз қоюға көмектеседі. Простата қатерлі ісігі бар PSA-ның ақысыз үлесі азаяды. ТЕГІН PSA-ның жалпы PSA-нің жалпы санына қатынасы 25% -дан аз, әдетте, простата обырының жоғарылауының жоғарылауы және биопсияны қажет етеді. Алайда, бұл көрсеткіш мүлдем дәл емес және басқа факторлар контекстінде түсіндірілуі керек. Қуық асты безі қатерлі ісігі бар кейбір ер адамдар тегін PSA-ның жоғары арақатынасы болуы мүмкін, ал кейбір ер адамдарда аурулары төмен және арақатынасы бар.
- PSA өзгерту жылдамдығы (PSA жылдамдығы): PSA-нің өзгеруі (PSA жылдамдығы) – бұл белгілі бір уақыт аралығында PSA деңгейіндегі өзгерісті көрсететін индикатор (әдетте бір жыл ішінде). PSA деңгейінің тез өсуі простата обырының белгісі болуы мүмкін. PSA жылдамдығы әдетте жылына простата безінің қатерлі ісігінің жоғарылауының көрсеткіші ретінде қарастырылады. Алайда, PSA жылдамдығы сонымен қатар DGPZH сияқты қауіпті аурулардың артуы мүмкін.
- PSA тығыздығы (PSA тығыздығы): PSA тығыздығы (PSA тығыздығы) – бұл простата безінің көлемін ескеретін индикатор. Ол PSA деңгейінің простата безінің көлеміне қатынасы ретінде есептеледі (ультрадыбыстық немесе MRI). PSA тығыздығы жоғарылаған простата обырының белгісі, әсіресе PSA деңгейі қалыпты немесе орташа деңгейі жоғарылайды.
- PSA көмегімен простата обырын емдеуді бақылау кезінде: Простата обырын емдеуден кейін (мысалы, радикалды простатэктомия немесе радиациялық терапия), PSA деңгейі белгісіз деңгейге дейін төмендеуі керек. Емдеуден кейін PSA деңгейінің өсуі аурудың қайталануының белгісі болуы мүмкін. PSA деңгейіне жүйелі түрде өлшеу емдеудің ерте кезеңіндегі қайталанулардан тиімді болуы мүмкін. Осыған байланысты, тіпті PSA деңгейінде де аз өсу, әсіресе белгісіз деңгейге жеткеннен кейін, мұқият назар аударуды және қосымша емтихандарды қажет етеді.
- PSA көмегімен скринингтің шектеулері мен қайшылықтары: ПАС-тың кең таралғанына қарамастан, PSA көмегімен простата обырының скринингі – пікірталас және қайшылықтар тақырыбы. PSA көмегімен скринингтің негізгі шектеулері мен кемшіліктері мыналарды қамтиды:
- Төмен ерекшелігі: PSA деңгейінің жоғарылауы әртүрлі қатерлерге байланысты болуы мүмкін, бұл жалған оң нәтижелерге және қажетсіз биопсияға әкеледі.
- Клинациялық шамалы қатерлі ісік ауруын анықтау: PSA көмегімен скрининг кішкентай, баяу өсетін ісіктердің анықталуына әкелуі мүмкін, бұл ешқашан денсаулыққа зиян келтірмейді. Бұл ісіктерді емдеу науқасқа ешқандай пайдасы жоқ эректильді дисфункция және зәр шығару сияқты жанама әсерлер қаупімен байланысты болуы мүмкін.
- Шығару және артық емдеу: Клиникалық тұрғыдан аз болған қатерлі ісік ауруы пациенттердің өмір сүру сапасын нашарлататын анти-литанс пен артық емдеуге әкелуі мүмкін.
- Скринингке деген көзқарастардағы айырмашылықтар: Әр түрлі медициналық ұйымдар мен сарапшылар скринингтің жасына, талдаудың басталуына қатысты әртүрлі ұсыныстар, PSA талдаулары мен шекті мәндері арасында түрлі ұсыныстар бар.
Бұл кеңейту PSA-ны Oncarker ретінде тереңірек түсінуді қамтамасыз етеді. Толығырақ егжей-тегжейдің бұл деңгейі қалаған сөз санына жету үшін басқа барлық басқа адамдар үшін көбейтуі керек. Құрылым негізді ұсынады. Басқа бөлімдермен жалғасуы ақырында мақсатты сөз санымен жоғары сапалы мақалаға әкеледі. Толығырақ және түсіндірменің бірдей деңгейін ұстап тұруды ұмытпаңыз.