Pancreatitis. The շմարտությունը ամբողջական բուժման եւ երկար-երկարության թողության մասին

Pancreatitis. The շմարտությունը ամբողջական բուժման եւ երկար-երկարության թողության մասին

Բաժին 1. Հասկանալով պանկրեատիտը `հիմունքներ եւ դասակարգում

Pancreatitis, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, մի օրգան, որը կրում է կրիտիկական դեր Արյան շաքարավազի մարսողության եւ կարգավորման գործում, պետություն է, որը պահանջում է զգույշ հասկացողություն: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ճարպերի, սպիտակուցների եւ ածխաջրերի պառակտման համար անհրաժեշտ ֆերմենտներ, ինչպես նաեւ հորմոններ, ինչպիսիք են ինսուլինը եւ գլյուկոնը, որոնք կարգավորում են գլյուկոզայի մակարդակը: Pancreatitis- ի հետեւանքով բորբոքումները կարող են խանգարել այս գործառույթները, հանգեցնելով տարբեր ախտանիշների եւ բարդությունների:

Որպեսզի արդյունավետորեն հաղթահարեն պանկրեատիտը, անհրաժեշտ է տարբերակել դրա հիմնական ձեւերը, սուր եւ քրոնիկ:

1.1 Սուր պանկրեատիտ.

Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հանկարծակի սկիզբով: Այն հաճախ առաջանում է բեկորային քարերով, որոնք արգելափակում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորան կամ ալկոհոլի չարաշահում: Ավելի քիչ ընդհանուր պատճառներ ներառում են որովայնի վնասվածքներ, որոշ դեղեր, վարակներ (օրինակ, խոզ) եւ գենետիկ գործոններ: Հազվագյուտ դեպքերում պատճառը մնում է չճանաչված (իդիոպաթիկ պանկրեատիտ):

• Պաթոֆիզիոլոգիա. Սուր ենթաստղձիտի աճը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարսողական ֆերմենտները, որոնք սովորաբար ակտիվանում են միայն փոքր աղիքի մեջ, պրոտեզիայում առաջադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի ներսում: Այս ֆերմենտները սկսում են «մարսել» ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը, պատճառելով բորբոքում, այտուցվածություն եւ վնաս:

• Ախտանիշներ. Հիմնական ախտանիշը վերին որովայնի ուժեղ ցավ է, որը կարող է ճառագայթել դեպի հետեւը: Pain ավը հաճախ տեղի է ունենում հանկարծակի եւ կարող է ուժեղանալ ուտելուց հետո: Այլ ախտանիշներ ներառում են սրտխառնոց, փսխում, տենդ, արագ սրտի բաբախում եւ որովայնի ցավ: Խիստ դեպքերում կարող են դիտվել ցնցումների նշաններ, ինչպիսիք են արյան ցածր ճնշումը եւ արագ շնչառությունը:

• Ախտորոշում. Սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է հիվանդի բժշկական պատմության, ֆիզիկական զննումների եւ լաբորատոր փորձությունների համադրության վրա: Լաբորատորիայի հիմնական ցուցանիշները արյան մեջ ամիլազի եւ լիպազի մակարդակի բարձրացում են, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից թողարկված ֆերմենտների կողմից: Որովայնի խոռոչի, ուլտրաձայնային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերապատման (MRI) գնահատման ուսումնասիրություններ (MRI) տեսողական ուսումնասիրություն, ինչպիսիք են `ուլտրաձայնային տոմոգրաֆիան (MRI), կարող են օգտագործվել բորբոքման աստիճանը գնահատելու եւ բարդություններով (ենթաստամոքսային գեղձի տակ գտնվող հեղուկի կուտակում):

• Բուժում Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիմնականում ուղղված է մարմնին աջակցելիս, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բուժում է: Սա սովորաբար ներառում է հոսպիտալացում, հեղուկի ներերակային կառավարում `կանխելու ջրազրկումը, ցավազրկողներին` ցավը եւ սովից թեթեւացնելու համար, որպեսզի անկանխատեսը թույլ տա եւ նվազեցնի ֆեշգործկապատը: Որոշ դեպքերում ստամոքսից հեղուկը հեռացնելու համար կարող է պահանջվել քթողականություն: Եթե ​​pancreatitis- ը առաջացել է լեղապարկի հետեւանքով, ապա դա կարող է պահանջել էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանճեատոգրաֆիա (ERCP), որպեսզի քարերը հեռացնեն լեղի ծորանից: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել մեռած հյուսվածքը հեռացնելու համար վիրաբուժական միջամտություն:

1.2 Քրոնիկ պանկրեատիտ.

Քրոնիկ Pancreatitis- ը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի երկարաձգված, առաջադեմ բորբոքումով, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի անդառնալի վնասի եւ սպիացման: Քրոնիկ Pancreatitis- ի ամենատարածված պատճառը ալկոհոլի երկարատեւ չարաշահումն է: Այլ պատճառներ ներառում են գենետիկական գործոններ (օրինակ, CFTR մուտացիաներ, որոնք կապված են կիստիկ ֆիբրոզի հետ), աուտոիմունային հիվանդություններ, ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ եւ իդիոպաթիկ պատճառներ:

• Պաթոֆիզիոլոգիա. Սուր ենթաստուժգիտիտի կրկնվող հարձակումները կամ վնասակար գործոնների քրոնիկ ազդեցությունը (օրինակ, ալկոհոլը) հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի մշտական ​​բորբոքման եւ ֆիբրոզի (սպի հյուսվածքի ձեւավորմանը): Այս վնասը կարող է հանգեցնել մարսողական ֆերմենտների եւ հորմոնների արտադրության անկման, պատճառելով չարաբորբը (սննդից սննդանյութերից պատշաճ կլանելու անկարողությունը) եւ շաքարախտը:

• Ախտանիշներ. Քրոնիկ Pancreatitis- ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել թոքերից մինչեւ ծանր եւ կարող են տեղի ունենալ պարբերաբար կամ անընդհատ: Հատկանշական ախտանիշները որովայնի քրոնիկ ցավ են, որը հաճախ ճառագայթում է հետեւի, քաշի կորստի, ստեետորի (ճարպի, FetID աթոռի վրա, որը առաջացել է ճարպերի չարագործության հետեւանքով) եւ շաքարախտը: Այլ ախտանիշները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում եւ փչում:

• Ախտորոշում. Քրոնիկ Pancreatitis- ի ախտորոշումը հաճախ արվում է հիվանդի բժշկական պատմության, ֆիզիկական զննումների, լաբորատոր փորձությունների եւ պատկերացման ուսումնասիրությունների հիման վրա: Լաբորատոր հետազոտությունները կարող են հայտնաբերել մարսողական ֆերմենտների իջեցված մակարդակները Feces- ում (Elastasis-1-ի համար `ֆեկցիաների մեջ) եւ գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում: Պատկերացնող ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են CT- ն, MRI կամ Endoscopic ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ESUI), կարող են ենթաստամոքսային գեղձի վնասների նշաններ սահմանել ենթաստամոքսային գեղձի մասում, ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների ընդլայնումն ու կեղծարարների ձեւավորումը:

• Բուժում Քրոնիկ Pancreatitis- ի բուժումը ուղղված է ցավի դյուրացմանը, մարսողության եւ բարդությունների կառավարման բարելավմանը: Ցավը թեթեւացնելու համար կարող են օգտագործվել ցավազրկող դեղամիջոցներ, ներառյալ ոչ-վտալոիդային հակա-անարդյունավետ դեղեր (NSAIDS), օփիոիդներ եւ նյարդային շրջափակում, կարող են օգտագործվել ցավը թեթեւացնելու համար: Ֆերմենտային ենթաստամոքսային գեղձի դեղամիջոցները (FPPG) վերցվում են կերակուրների ընթացքում `օգնելու կլանել սնունդը եւ նվազեցնել ստատորը: Դիետիկ փոփոխություններ, ինչպիսիք են ցածր ճարպային դիետաները եւ հաճախակի փոքր կերակուրները, կարող են նաեւ օգնել բարելավել մարսողականությունը: Շաքարային դիաբետով կարող են լինել ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցներ, արյան շաքարը վերահսկելու համար: Որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է պահանջվել ցավը թեթեւացնելու համար, չորացրեք կեղծիքի կամ ենթաստամոքսային գեղձի մասը հանելու կամ ենթաստամոքսային գեղձի վերամշակումը: Ալկոհոլի սպառման դադարեցումը կարեւոր է հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու համար:

Բաժին 2. Ամբողջ բուժումը. Իրականություն եւ առասպելներ

Pancreatitis- ի համար ամբողջական բուժման հարցը դժվար է եւ պահանջում է նրբերանգ պատասխան: Հիմնական տարբերությունը հիվանդության տեսքով է `սուր կամ քրոնիկ:

2.1 Սուր պանկրեատիտ. Լրիվ բուժման ներուժ.

Շատ դեպքերում սուր պանկրեատիտ, մանուկկոտ, հատկապես, եթե այն ախտորոշվում է վաղ փուլում եւ բուժվում է ժամանակին եւ արդյունավետ, ամբողջական բուժում: Սա նշանակում է, որ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է լիովին վերականգնվել իր բնականոն վիճակի եւ գործունեության համար, առանց երկարաժամկետ հետեւանքների:

• Պայմաններ ամբողջ բուժման համար.

  • Թեթեւ կամ չափավոր ծանրություն. Ակնտրականի ավելի քիչ բորբումն ու վնասը ենթաստամոքսային գեղձի վնասում, այնքան ավելի մեծ է ամբողջական վերականգնման հավանականությունը:
  • Ժամանակին բուժում. Բուժման արագ սկիզբը, ներառյալ հոսպիտալացումը, հեղուկի ներերակային կառավարումը, ցավազրկումը եւ սովից, խիստ կարեւորագույն նշանակություն ունեն ենթաստամոքսային գեղձի վնասը նվազագույնի հասցնելու համար:
  • Պատճառի վերացում. Կանխիկատիտի հիմնական պատճառի հաջող վերացումը, օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձի ծծարը արգելափակում է լեղապակի քարը, կամ ալկոհոլի սպառման դադարեցումը անհրաժեշտ է կրկնվող դրվագները կանխելու համար:
  • Բարդի բացակայություն. Եթե ​​լուրջ բարդություններ չկան, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, կեղծիքները կամ վարակը, ամբողջական վերականգնման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է:

• Ինչ է նշանակում «ամբողջական բուժում»:

  • Սովորական ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթ. Ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի է ստեղծել բավականաչափ մարսողական ֆերմենտներ եւ հորմոններ, նորմալ մարսողության պահպանման եւ արյան շաքարը կարգավորելու համար:
  • Ախտանիշների պակաս. Որովայնի ցանկացած որովայնի ցավի, սրտխառնոցի, փսխման կամ այլ ախտանիշների բացակայություն:
  • Նորմալ լաբորատորիայի արդյունքները. Արյան մեջ ամիլազի եւ լիպազի մակարդակները վերադառնում են նորմ եւ մնում կայուն:
  • Ուսումնասիրությունների տեսողականացման նորմալ արդյունքները. CT, MRI կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների, վնասների կամ սպիերի նշաններ չեն ցուցաբերում:

• Ամբողջ բուժման իրականությունը. Չնայած սուր բուժումը հնարավոր է սուր բաճկոնով, կարեւոր է նշել, որ նույնիսկ ամբողջական վերականգնումից հետո ռեցիդիվի վտանգ կա, մանավանդ, եթե հիմնական ռիսկի գործոնները (օրինակ, ալկոհոլի չարաշահումները, լեղապարկումը, լեղապարկումը, լեղապարկումը, լեղապարկումը, լեղապարկումը, լեղապարկումը) չեն վերացվում): Հետեւաբար, կրկնվող դրվագները կանխելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել առողջ ապրելակերպը եւ հետեւել բժշկի առաջարկություններին:

2.2 Քրոնիկ պանկրեատիտ. Ամբողջ բուժումը անհնար է, բայց երկարատեւ հեռացումն է նպատակը.

Ի տարբերություն սուր պանկրեատիտի, քրոնիկ պանկրեատիտը, որպես կանոն, չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկարատեւ բորբոքումները հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի անդառնալի վնասի եւ սպիացման: Վնասված ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները չեն վերածնում, եւ դրանց գործառույթը անփոխարինելիորեն խանգարված է:

• Ինչու է ամբողջական բուժումը:

  • Անմշակելի վնաս. Քրոնիկ բորբոքումը հանգեցնում է ֆիբրոզի (սպի հյուսվածքի ձեւավորումը), որը փոխարինում է ենթաստամոքսային գեղձի առողջ հյուսվածքին: Այս սպի հյուսվածքը չի կարող կատարել նորմալ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի գործառույթները:
  • Առաջադիմական հիվանդություն. Քրոնիկ Pancreatitis- ը առաջադեմ հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ այն ժամանակի ընթացքում մնում է վատթարանալ, նույնիսկ եթե միջոցներ են ձեռնարկվում առաջընթացը դանդաղելու համար:
  • Տպաճկռոտքային գործառույթի կորուստ. Ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի աստիճանական կորուստ, հանգեցնելով մարսողական ֆերմենտների եւ հորմոնների արտադրության անկմանը:

• Long-Longm- ի թողությունը իրատեսական նպատակ է. Չնայած ամբողջական բուժման անհնարինությանը, քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման նպատակն է հասնել երկար-երկարության թողության: Թողությունը նշանակում է, որ հիվանդության ախտանիշները վերահսկվում են, եւ հիվանդի որակը բարելավվում է:

• Ինչ է նշանակում երկար-երկարատեւ հեռացում:

  • Pain ավի վերահսկում. Որովայնի ցավի զգալի նվազում կամ բացակայություն:
  • Մարտուկի բարելավում. Սննդամթերքը մարսելու եւ սննդանյութերը ներծծելու ունակության բարելավում, ստատրիության նվազում եւ սննդային կարգավիճակի բարելավում:
  • Արյան շաքարի կայունացում. Արյան շաքարի նորմալ կամ նորմալ մակարդակի պահպանում, շաքարախտից խուսափելը:
  • Բուժումների կանխարգելում. Բուժումների զարգացման, ինչպիսիք են կեղծիքների, աղալզների եւ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի խոչընդոտումը:
  • Կյանքի որակի բարելավում. Բարելավելով ընդհանուր բարեկեցության, առօրյա գործունեության եւ սոցիալական կյանքի ներգրավման ունակությունը:

• Ձեռք բերեք երկարաչափի թողոցի. Երկար երկարության հեռացման հասնելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ բուժում, ներառյալ.

  • Շարունակելով ալկոհոլի սպառումը. Սա ամենակարեւոր քայլն է քրոնիկ ենթաստղձիտի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար:
  • Անեսթեզիա. Ցավը թեթեւացնելու համար ցավազրկողների, նյարդային շրջափակման կամ վիրաբուժական մեթոդների օգտագործումը:
  • Ֆերմենտի փոխարինող թերապիա. Սնոուի ընթացքում վերցնելով ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները `մարսումը բարելավելու համար:
  • Դիետիկ փոփոխություններ. Low ածր յուղայնությամբ դիետայի համապատասխանությունը, հաճախակի փոքր կերակուրները, խուսափելով ախտանիշներ առաջացնող արտադրանքներից:
  • Շաքարախտի վերահսկում. Արյան շաքարը վերահսկելու համար ինսուլին կամ այլ դեղեր ընդունելը:
  • Բուժումների բուժում. Լեղադրվող տրակտի խոչընդոտների կամ բարդությունների բուժման այլ ընթացակարգերի գծագրեր նկարելը:
  • Պարբերաբար դիտում. Կանոնավոր այցեր բժշկի համար `վաղ փուլում բուժման եւ բուժման հայտնաբերման եւ բարդությունների հայտնաբերման ուղղումը:

Բաժին 3. Ուղեւորություն դեպի Long-to Long to Remption: Ինտեգրված մոտեցում

Քրոնիկ ենթաստղձիտում երկարատեւ հեռացումը պահանջում է հիվանդի ակտիվ մասնակցությունը եւ բժշկի հետ սերտ համագործակցությունը: Սա բազմակողմանի գործընթաց է, լուսաբանելով կենսակերպի փոփոխությունները, թմրանյութերի բուժումը եւ, որոշ դեպքերում, վիրաբուժական միջամտություն:

3.1 Կենցաղի փոփոխություններ. Երկար-երկարամյա թողոցի հիմքը

Կենցաղի փոփոխությունները վճռական դեր են խաղում քրոնիկ ենթաստղձիտը կառավարելու եւ երկար-երկարատեւության դեմքի հասնելու գործում: Այս փոփոխությունները ուղղված են բորբոքման կրճատմանը, մարսողության բարելավմանը եւ բարդությունների կանխարգելմանը:

• Ալկոհոլի ամբողջական մերժում. Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ալկոհոլի սպառման դադարեցումը ամենակարեւոր քայլն է քրոնիկ ենթաստղձիտի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար: Ալկոհոլը ենթաստամոքսային գեղձի հզոր խթան է եւ կարող է սրվել բորբոքումը եւ վնասը: Ալկոհոլի սպառման դադարեցումը կարող է դժվար լինել, բայց կան ռեսուրսներ եւ աջակցություն, որոնք կարող են օգնել:

• Դիետիկ առաջարկություններ. Դիետան կարեւոր դեր է խաղում քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշների կառավարման եւ մարսողության բարելավման գործում:

  • Fat ածր ճարպ պարունակություն. Fat արպը դժվար է մարսել, եւ բարձրորակ դիետան կարող է սրել ախտանիշները, ինչպիսիք են Steator- ը եւ որովայնի ցավը: Առաջարկվում է ցածր ճարպային դիետա (ճարպի կալորիաների 30% -ից պակաս):
  • Հաճախակի, փոքր կերակուրներ. Հաճախակի, փոքր կերակուրներն ավելի հեշտ են մարսել, քան մեծ կերակուրները: Սա օգնում է նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը եւ բարելավել մարսողությունը:
  • Բավական քանակությամբ սպիտակուցներ. Սպիտակուցը անհրաժեշտ է հյուսվածքները վերականգնելու եւ առողջության ընդհանուր վիճակ պահելու համար: Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգը բավարար սպիտակուց է:
  • Հեշտ ածխաջրեր. Ընտրեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, ինչպիսիք են սպիտակ բրինձը, կարտոֆիլը եւ մակարոնեղենը: Սահմանափակեք մանրաթելի սպառումը, քանի որ այն կարող է սրվել փչող եւ գազերը:
  • Խուսափեք ախտանիշների պատճառած արտադրանքներից. Որոշ ապրանքներ կարող են առաջացնել ախտանիշներ քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող մարդկանց մեջ: Որոշեք, թե որ ապրանքներն են առաջացնում ախտանիշներ եւ խուսափում դրանցից: Ընդհանուր ձգան արտադրանքներ ներառում են կոֆեինը, գազավորված ըմպելիքները, կծու կերակուրներն ու տապակած սնունդը:
  • Խոնավեցում Խմեք շատ հեղուկներ `ջրազրկումը կանխելու համար: Deh րազրկումը կարող է սրել բորբոքումը եւ դանդաղեցնել վերականգնումը:
  • Վիտամիններ եւ հանքանյութեր. Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է հանգեցնել չարագործության եւ հանքանյութերի անբավարարության `MALABSORP- ի պատճառով: Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիտամին եւ հանքային հավելումներ վերցնելու մասին, հատկապես ճարպ-հնվող վիտամիններ (A, D, E եւ K) եւ վիտամին B12:

• Ծխելու դադարեցումը. Ծխելը կարող է սրվել քրոնիկ ենթաստղձիտը եւ մեծացնել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Ծխելու դադարեցումը օգտակար է առողջության ընդհանուր վիճակի, ինչպես նաեւ պանկրեատիտի կառավարում:

• Սթրեսի կառավարում. Սթրեսը կարող է սրել քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշները: Գտեք սթրեսը հաղթահարելու եղանակները, ինչպիսիք են յոգան, մեդիտացիան կամ բնության մեջ ժամանակ անցկացնելը:

• Պարբերաբար ֆիզիկական վարժություններ. Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները կարող են բարելավել ընդհանուր առողջությունը եւ օգնել հաղթահարել սթրեսը: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ նախքան որեւէ նոր վարժության ծրագիր սկսելը:

3.2 Թմրամիջոցների բուժում. Ախտանիշների թեթեւացում եւ բարդությունների կառավարում

Թմրամիջոցների բուժումը կարեւոր դեր է խաղում քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշների կառավարման եւ բարդությունների կանխարգելման գործում:

• Անեսթեզիա. Pain ավի ռելիեֆը առաջնային է քրոնիկ ենթաստղձիտի բուժման մեջ: Կան մի քանի տեսակի ցավազրկողներ, որոնք կարող են օգտագործվել.

  • Right-up ցավազրկողներ. Նման դեղերը, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol) եւ ibuprofen (Motrin) կարող են օգտակար լինել մեղմ ցավով:
  • Opioid Painkillers: Նման դեղերը, ինչպիսիք են կոդինը, օքսիկոդոնը եւ մորֆինը, կարող են անհրաժեշտ լինել ուժեղ ցավի համար: Opioids- ը կարող է կախվածության պատճառ դառնալ, այնպես որ դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ եւ բժշկի հսկողության ներքո:
  • Tricyclic հակադեպրեսանտներ. «Amitriptylin» – ի նման պատրաստուկները կարող են օգնել նվազեցնել քրոնիկ ցավը:
  • Հակադարձ գրավում Serotonin- ի եւ NOREPINEPHRINE- ի (IOZSN). Dulsetin- ի նման դեղերը կարող են նաեւ օգնել նվազեցնել քրոնիկ ցավը:
  • Նյարդային շրջափակում. Որոշ դեպքերում նյարդային շրջափակումը կարող է օգտագործվել ցավը թեթեւացնելու համար: Նյարդային շրջափակումը պարունակում է բժշկության վարչակազմը նյարդի մեջ `ցավի ազդանշանները արգելափակելու համար:

• Ֆերմենտային փոխարինող թերապիա (FZT). FZT- ը քրոնիկ ենթաստղձիտի բուժման կարեւոր մասն է: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները պարունակում են ֆերմենտներ լիպազ, ամիլազ եւ պաշտպան, որոնք օգնում են մարսել ճարպերը, ածխաջրերը եւ սպիտակուցները: FZT- ը վերցվում է սննդի ընթացքում `մարսողական բարելավման եւ ստատորը նվազեցնելու համար: FZT- ի դեղաչափը տատանվում է ենթաստամոքսային գեղձի եւ դիետայի ձախողման ծանրությունից:

• Շաքարախտի վերահսկման դեղամիջոցներ. Քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող շատ մարդկանց մոտ շաքարախտը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլին արտադրող բջիջների վնասման պատճառով: Կարելի է պահանջել արյան շաքարավազը, ինսուլինը կամ շաքարախտի այլ դեղամիջոցներ:

• Վիտամին եւ հանքային հավելումներ. Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է հանգեցնել չարագործության եւ հանքանյութերի անբավարարության `MALABSORP- ի պատճառով: Կարող են պահանջվել վիտամին եւ հանքային հավելումներ, հատկապես ճարպոտ-հնազանդ վիտամիններ (A, D, E եւ K) եւ վիտամին B12:

3.3 Վիրաբուժական միջամտություն. Երբ դա անհրաժեշտ է

Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լինել բուժման տարբերակ `քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող որոշ մարդկանց համար, մանավանդ, եթե բուժման այլ մեթոդներ անարդյունավետ են, կամ եթե բարդություններ են առաջանում:

• Dr րահեռացման կեղծ -kistyst: Pseudocysts- ը հեղուկի կլաստերներ են, որոնք կարող են ձեւավորվել ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ: Խոշոր կեղծիքները կարող են առաջացնել ցավ, վարակ կամ աղալ տրակտի խանգարում: Pseudocysts- ը կարող է չորացնել `օգտագործելով տարբեր մեթոդներ, ներառյալ.

  • Էնդոսկոպիկ ջրահեռացում. Էնդոսկոպը ներմուծվում է ստամոքսի կամ DUODENUM- ի մեջ, եւ կտրվածք է արվում կեղծ -Wingers- ի ջրահեռացման համար:
  • Վիրաբուժական ջրահեռացում. Կեղծիքը վիրահատվում է:

• Ցավը թեթեւացնելու վիրաբուժական միջամտություն. Կան մի քանի վիրաբուժական պրոցեդուրաներ, որոնք կարող են օգտագործվել քրոնիկ ենթաստղձիտում ցավը թեթեւացնելու համար.

  • Կողային ենթաստամոքսային գեղձի նույունոստոմիա (Puestow- ի ընթացակարգը). Այս ընթացակարգը կապ է ստեղծում ենթաստամոքսային գեղձի եւ փոքր աղիքի միջեւ `ենթաստամոքսային գեղձի ջրահեռացման ջրահեռացման եւ ենթաստամոքսային գեղձի ճնշումը նվազեցնելու համար:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի ռեզոնանս. Այս ընթացակարգը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի հեռացում: Բռնկման տեսակը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի վնասի տեղայնացումից եւ աստիճանից: Ընտրանքներ ներառում են Dertal Pubreatic Regetection, pancreatodododododododenectomy (Wippa ընթացակարգ) եւ տոտալ pancreatectomy.
  • Ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձի, Islet բջիջների ինքնաշարժով. Այս ընթացակարգը ներառում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը եւ ինսուլինի արտադրող կղզիների բջիջների փոխպատվաստումը լյարդի մեջ: Սա կարող է օգնել կանխել շաքարախտը ենթաստամոքսային գեղձը հեռացնելուց հետո:

• Բիբլի խանգարման բուժում. Քրոնիկ ենթաստղձիտը կարող է հանգեցնել աղալ տրակտի խոչընդոտման: Էնդոսկոպիկ կամ վիրաբուժական ընթացակարգերը կարող են օգտագործվել խոչընդոտը թեթեւացնելու համար:

Բաժին 4. Բուժման լրացուցիչ եւ այլընտրանքային մեթոդներ

Բժշկական բուժման ավանդական մեթոդներից բացի, պանկրեատիտով որոշ մարդիկ դիմում են լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բուժման մեթոդների: Կարեւոր է քննարկել բուժման այս մեթոդները ձեր բժշկի հետ `համոզվելու համար, որ դրանք անվտանգ եւ արդյունավետ են:

• Ֆիտոթերապիա. Որոշ խոտաբույսեր, ինչպիսիք են քրքումը, կոճապղպեղը եւ կաթը փեշը, ունեն հակա-համակարգչային հատկություններ եւ կարող են օգնել նվազեցնել պանկրեատիտի ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ խոտաբույսերը կարող են փոխազդել դեղերի հետ, ուստի կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ `նախքան բուսական հավելանյութեր վերցնելը:

• Ասեղնաբուժություն. Ասեղնաբուժությունը ավանդական չինական բժշկական սարքավորում է, որը ներառում է մարմնի վրա որոշակի կետերի մեջ բարակ ասեղների ներդրումը: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ասեղնաբուժությունը կարող է օգնել նվազեցնել ցավը եւ բարելավել քրոնիկ պանկրեատիտով մարդկանց կյանքի որակը:

• Մեդիտացիա եւ յոգա. Մեդիտացիան եւ յոգան կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը եւ բարելավել ընդհանուր լավ-բեկը: Նրանք կարող են նաեւ օգնել հաղթահարել քրոնիկ ցավը:

• Մարսողական ֆերմենտներ. Պանկրեատիտով որոշ մարդիկ վերցնում են մարսողական լրացուցիչ մարսողական ֆերմենտներ `մարսողականը բարելավելու համար: Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ նախքան մարսողական ֆերմենտներ վերցնելը, քանի որ կարող են փոխազդել դեղերի հետ:

Բաժին 5. Կանխատեսումներ եւ կյանքի որակը

Pancreatitis ունեցող մարդկանց համար նախատեսված կանխատեսումը տատանվում է, կախված ենթաստամոքսային աչքի տեսակից, հիվանդության ծանրության եւ մարդու առողջության ընդհանուր վիճակի վրա:

• Սուր ենթաստղձիտ. Սուր ենթաստուժած մարդկանց մեծամասնությունը լավ կանխատեսում ունի: Նրանք սովորաբար վերականգնվում են մի քանի օր կամ շաբաթների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, սուր սուր ենթաստղձիտ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել բարդություններ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, կեղծոկիստները կամ վարակը: Այս բարդությունները կարող են ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում եւ կարող են լինել կյանքի սպառնալիք:

• Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Քրոնիկ ենթաստղձիտ ունեցող անձանց կանխատեսումը տատանվում է: Որոշ մարդկանց հաջողվում է վերահսկել իրենց ախտանիշները կենսակերպի, թմրամիջոցների փոփոխությունների միջոցով եւ որոշ դեպքերում, վիրաբուժական միջամտության միջոցով: Մյուսները զգում են անընդհատ ցավ եւ բարդություններ, որոնք կարող են վատթարանալ կյանքի որակը: Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է նաեւ բարձրացնել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկը:

Քրոնիկ ենթաստղձիտում կյանքի որակի վրա ազդող գործոնները.

• Pain ավի վերահսկում. Pain ավի լավ վերահսկողությունը կարեւոր է կյանքի լավ որակի պահպանման համար:
• Մարսողական գործառույթ. Մարսողության բարելավում եւ ստատորների կրճատումը կարող է բարելավել սննդային կարգավիճակը եւ ընդհանուր առմամբ լավ:
• Շաքարախտի վերահսկում. Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը կարեւոր է շաքարախտի բարդությունները կանխելու համար:
• Հոգեկան առողջություն. Քրոնիկ ցավը եւ հիվանդությունը կարող են ազդել հոգեկան առողջության վրա: Կարեւոր է աջակցություն փնտրել, եթե ընկճված, անհանգստություն կամ հոգեկան առողջության այլ խնդիրներ եք ունենում:
• Սոցիալական աջակցություն. Սոցիալական աջակցության ուժեղ համակարգ ունենալու համար կարող են օգնել մարդկանց հաղթահարել քրոնիկ ենթաստղձիտը:

Բաժին 6. Հետազոտություն եւ ապագա ուղղություններ

Կանխախային պանկրեատիտի ուսումնասիրությունները շարունակվում են, եւ մշակվում են բուժման նոր մեթոդներ:

• Pancreatitis- ի պատճառների ուսումնասիրություններ. Հետազոտողները ուսումնասիրում են գենետիկ եւ բնապահպանական գործոններ, որոնք նպաստում են պանկրեատիտի զարգացմանը:

• Սուր պանկրեատիտի բուժման նոր մեթոդներ. Բուժման նոր մեթոդներ են մշակվում բորբոքումը նվազեցնելու եւ սուր ենթաստղձիտի բարդությունները կանխելու համար:

• Քրոնիկ ենթաստղձիտի բուժման նոր մեթոդներ. Հետազոտողները ուսումնասիրում են բուժման նոր մեթոդներ `ցավը թեթեւացնելու, մարսողության բարելավման եւ քրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունները կանխելու համար: Դրանք ներառում են նոր ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, նոր ցավազրկողներ եւ վիրաբուժական նոր մեթոդներ:

• Islet բջիջների փոխպատվաստում. Islet Cells- ի փոխպատվաստումը քրոնիկ ենթաստղձիտի հետեւանքով շաքարախտի բուժման հեռանկարային մեթոդ է:

Բաժին 7. Հիմնական հարցեր եւ պատասխաններ (ՀՏՀ)

• Հնարավոր է բուժել պանկրեատիտը դիետաով: Դիետան կարեւոր դեր է խաղում ենթաստղձիտի ախտանիշների, հատկապես քրոնիկ: Այնուամենայնիվ, դիետան ինքնին չի կարող բուժել պանկրեատիտը: Սուր ժամանակահատվածում կարեւոր է ենթաստամոքսային գեղձի մնացած մասի ծոմապահությունը եւ քրոնիկ փուլում `ցածր ճարպի պարունակության եւ հաճախակի փոքր կերակուրների համապատասխանությունը:

• Ինչ ապրանքներ են բացարձակապես հակացուցված պանկրեատիտում: Պետք է խուսափել ալկոհոլ, ճարպային սնունդ, տապակած սնունդ, կծու կերակուրներ, կոֆե եւ գազավորված ըմպելիք:

• Որքան հաճախ է հարկավոր բժիշկ այցելել քրոնիկ ենթաստղձիտով: Բժիշկ այցելությունների օրինաչափությունը որոշվում է անհատապես, կախված հիվանդության ծանրությունից եւ բուժմանը արձագանքելուց: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր 3-6 ամսվա ընթացքում այցելել բժշկի, վիճակը վերահսկելու եւ բուժումը կարգավորելու համար:

• Կարող է քրոնիկ ենթաստղձիտը հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի: Այո, քրոնիկ ենթաստղձիտը մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

• Ինչպես պարզել, որ պանկրեատիտը վատացել է: Pancreatitis- ի սրումը սովորաբար դրսեւորվում է որովայնի ցավի ավելացման, սրտխառնոց, փսխում, տենդ եւ պանկրեատիտի բնութագրող այլ ախտանիշներով: Եթե ​​կասկածում եք սրացում, ապա պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

• Ինչ անել, եթե ֆերմենտային ենթաստամոքսային գեղձի դեղամիջոցները չեն օգնում: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `ֆերմենտային պատրաստուկների դոզան կարգավորելու համար, MALABSorption եւ դիետիկ օպտիմիզացման այլ պատճառների բացառումը:

• Ինչ մարզաձեւեր են թույլատրվում պանկրեատիտով: Թույլատրվում են թեթեւ եւ չափավոր մարզաձեւեր, ինչպիսիք են քայլելը, լողը եւ յոգան: Պետք է խուսափել ծանր ֆիզիկական ուժեր, հատկապես հիվանդության սրման ժամանակահատվածում:

• Որտեղ կարող եք աջակցություն գտնել պանկրեատիտով մարդկանց համար: Կան ֆորումներ եւ օժանդակ խմբեր, պանկրեատիտ ունեցող անձանց համար, որտեղ կարող եք ստանալ տեղեկատվություն, աջակցություն եւ փոխանակման փորձ:

• Ինչպես կանխել պանկրեատիտի սրումը: Pancreatitis- ի սրման կանխարգելումը ներառում է ալկոհոլի ամբողջական մերժում, դիետայի համապատասխանությունը, ծխելը, սթրեսի կառավարումը եւ բժշկի հերթական այցը:

• Կարող է գենետիկ գործոնները ազդել պանկրեատիտի զարգացման վրա: Այո, գենետիկ գործոնները կարող են դեր ունենալ ենթաստղձիտի, հատկապես քրոնիկ զարգացման մեջ: Որոշ գենետիկ մուտացիաներ մեծացնում են պանկրեատիտի ռիսկը:

Այս հարցերն ու պատասխանները տալիս են լրացուցիչ հստակություն եւ դիմում են ընդհանուր մտահոգություններին, որոնք ազդում են պանկրեատիտից տուժած անձանց համար: Նրանք շեշտում են կենսակերպի փոփոխությունների, բժշկական կառավարման եւ շարունակական հետազոտությունների կարեւորությունը `պանկրեատիտով հիվանդների համար նախատեսված կյանքի կանխատեսման եւ որակի բարելավման գործում: