Қатерлі ісік: жаңа зерттеулер мен перспективалар

Оның орнына, онкологиялық қатерлер мен болашақ перспективалар туралы тікелей талқылау. Мұнда құжаттың құрылымы:

1-бөлім: Молекулалық астыңғы сызықтар және онкологиялық гетерогенділік (шамамен 30000 сөз)

• 1. 1 Қатерлі ісік геномы: соматикалық мутациялар және драйвер гендері
  • 1. 1. Қатерлі ісік зерттеулеріндегі барлық геномдық реттілік
  • 1. 1. 2 Жолаушылар мустанциялары мен жүргізушілердің мутациясын анықтау
  • 1. 1. 3 Қатерлі ісік гені санағы және қатерлі ісік ауруындағы соматикалық мутациялар каталогы (ғарыш)
• 1. 2 Қатерлі ісік ауруындағы эпигенетикалық модификациялар: ДНҚ метилизация және гистон модификациясы
  • 1. 2. Қатерлі ісік ауруындағы 1-ден астам метилаттану үлгілері
  • 1. 2. 2 Гистон ацетилациясы және Deagetylation: гендік өрнекке әсер ету
  • 1. 2. 3 Қатерлі ісік терапиясына арналған эпигенетикалық модификациялар
• 1. 3 кодталмаған RNAS: Микроналар және қатерлі ісікке дейінгі ұзақ кодталмайтын РНС
  • 1. 3. 1 микронгтар онкогендер мен ісіктерді сөндіргіштер ретінде
  • 1. 3. 2 ұзақ кодталмау RNAS: қатерлі ісік ауруын дамыту және прогрессиядағы туындайтын рөлдер
  • 1. 3. 3-кодталмайтын RNAS-тің 3 емдік потенциалы
• 1. 4 қатерлі ісік гетерогенділігі: ішілік және ішілік өзгергіштік
  • 1. 4. 1 клондық эволюция және қатерлі ісікке арналған бағаналар
  • 1. 4. 2 Ісікті микроэнконмен қоршаған орта: сынғыш жасушалар, иммундық жасушалар және жасушалардан жасалған матрица
  • 1. 4. 3 Бір ұяшықтың реттілігі: бір ұяшықтың деңгейіндегі қатерлі ісік ауруы

2-бөлім: Қатерлі ісік диагностикасындағы аванстар (шамамен 30000 сөз)

• 2. 1 Сұйық биопсиялар: Ісік ДНҚ (CTDNA) айналдыратын ісік жасушалары (CTC), және экзосомалар
  • 2. 1. 1 CTC оқшаулау және сипаттау: технологиялар және клиникалық қосымшалар
  • 2. 1. 2 CTDNA талдауы: мутацияны анықтау, минималды қалдық ауруларының минималды бақылауы және емдеу реабациясын болжау
  • 2. 1. 3 Экзосомалар Қатерлі ісік биомаркерлері сияқты экзомалар: жүк және клиникалық маңызы бар
• 2. 2 Бейнелеудің жетілдірілген әдістері: PET / CT, MRI және молекулалық бейнелеу
  • 2. 2. 1 позитрон эмиссиясының томографиясы / есептелген томография / есептелген томография (PET / CT), қатерлі ісік ауруы және артта қалу үшін
  • 2. 2. Қатерлі ісік сипаттамасы және емдеу мониторингі үшін 2 магниттік резонанстық бейнелеу (MRI)
  • 2. 2. 3 Молекулалық бейнелеу: қатерлі ісікке қарсы биомаркерлерді бағыттау
• 2. Қатерлі ісік диагностикасындағы 3 жасанды интеллект (AI) және машиналарды оқыту (ML)
  • 2. 3. Қатерлі ісіктерді анықтау және диагностикалау үшін Ai-қуатты кескін талдауы
  • 2. 3. 2 Биомаркердің ашылуы мен болжамын модельдеу
  • 2. 3. Қатерлі ісік диагностикасындағы AI / ML мәселелері мен мүмкіндіктері
• 2. 4 Мерзімін анықтау стратегиясы: скринингтік бағдарламалар және биомаркерлер
  • 2. 4. 1 Ағымдағы қатерлі ісікке қарсы скринингтік бағдарламалар: артықшылықтар мен шектеулер
  • 2. 4. 2 роман биомаркерлері Қатерлі ісік ауруының ерте қатерлі ісігін анықтау үшін: уәделер мен міндеттер
  • 2. 4. 3 Мульти-қатерлі ісікке қарсы ерте анықтау (өндіруші) тесттер: қатерлі ісік скринингіндегі парадигманы ауыстыру

3-бөлім: Иммунотерапия: иммундық жүйенің күшін қолдану (шамамен 40000 сөз)

• 3. 1 иммундық бақылау бекеті ингибиторлары: PD-1 / PD-L1 және CTLA-4 блоктайтын
  • 3. 1. Иммундық бақылау бекетінің ингибиторларының әрекеті механизмі
  • 3. 1. 2 Клиникалық тиімділігі және иммундық бақылау бекеттерінің омыртқасы
  • 3. 1. Иммундық бақылау пункттерінің ингибиторларына жауап беру үшін 3 биомаркерлер
• 3. 2 автокөлік жасуша терапиясы: инженерлік иммундық жасушалар
  • 3. 2. 1 Car-T Cell Science және өндіріс
  • 3. 2. Гематологиялық қатерлі ісіктер мен қатты ісіктердегі автомобиль-T жасуша терапиясының 2 клиникалық қосымшалары
  • 3. 2. Car-T Cell Therapy-мен байланысты уытты: цитокинді босату синдромы (CRS) және нейротоксикалдылық
• 3. 3 Қатерлі ісік аурулары: ісікке қарсы иммундық жауаптарды ынталандыру
  • 3. 3. Қатерлі ісікке қарсы вакциналардың 1 түрі: пептидке қарсы вакциналар, ДНҚ вакциналары және вирустық векторлық вакциналар
  • 3. 3. 2 Қатерлі ісікке қарсы күрделі зерттеулер: жетістіктер мен міндеттер
  • 3. 3. Жеке қатерлі ісікке қарсы вакциналар: жеке науқастарға арналған вакциналар
• 3. 4 Oncolytic вирустары: рак клеткаларын іріктеп жұқтыру және жою
  • 3. 4. 1 Онколитикалық вирустар әсер ету механизмі
  • 3. 4. 2 Онколитикалық вирустардың клиникалық зерттеулері: тиімділік және қауіпсіздік
  • 3. 4. 3 Онколитикалық вирустық терапиялар: қатерлі ісікке қарсы әсерлерді жақсарту
• 3. 5 Жасушалық жасуша терапиясы (акт): TCR-инженерлік т-сы
  • 3. 5. 1 ісік Инфильтрат-лимфоциттер (плиткалар): оқшаулау, кеңейту және қайта қосу
  • 3. 5. 2 TCR-инженерлік т Цлер: белгілі бір ісік антигендерін бағыттау
  • 3. 5. 3 Қиындықтар және актілердің болашақ бағыттары

4-бөлім: мақсатты терапиялар және дәлдік онкология (шамамен 40000 сөз)

• 4. 1 Кіші молекула ингибиторлары: киназалар, ферменттер және сигналдық жолдар
  • 4. 1. 1 КИНАЕСІНІҢ ингибиторлары: EGFR, ALK, BRAF және басқа мақсаттар
  • 4. 1. 2 Ферменттік ингибиторлар: PARP ингибиторлары және HDAC ингибиторлары
  • 4. 1. 3 Мақсатты белдеу жолдары: PI3K / AK / MTOR және RAS / RAS / MAFK жолдары
• 4. 2 Моноклоналды антиденелер: Жасушаның беткі рецепторлары және өсу факторлары
  • 4. 2. 1 EGFR антидидерлері: Кетуксимаб және пандумумаб
  • 4. 2. 2 Готоға қарсы антиденелер: трастузумаб және пертузумаб
  • 4. 2. 3 VegF анти-вегетке қарсы антиденелер: Bevacizumabab
• 4. 3 антидендік-есірткі конъюгаттары (ADCS): цитотоксикалық агенттерді рак клеткаларына тікелей жеткізу
  • 4. 3. 1 ADC дизайны және әрекет ету механизмі
  • 4. 3. Әр түрлі қатерлі ісік түрлеріндегі ADCS-тің 2 клиникалық қосымшалары
  • 4. 3. ADC дамуының болашақ мәселелері мен болашақ бағыттары
• 4. 4 Дәлдік онкология: геномдық және молекулалық профильдер негізінде жеке науқастарға сәйкестік терапиялар
  • 4. 4. Жеке қатерлі ісікпен емдеуге арналған 1 геномдық реттілік
  • 4. 4. 2 Молекулалық ісік тақталары: емдеу туралы шешім қабылдауға арналған сараптамалық панельдер
  • 4. 4. Дәлдік онкологияның 3 клиникалық зерттеулері: себеттердің сынақтары және қолшатырлар
• 4. Нысаналы терапияларға қатысты тұрақ тетіктері: есірткіге төзімділікті жеңу
  • 4. 5. Киназдық ингибиторларға төзімділік тетіктері
  • 4. 5. Моноклоналды антиденелерге қарсы тұру механизмдері
  • 4. 5. Дәрілік заттарды жеңудің 3 стратегиясы: аралас терапиялар мен романның мақсаттары

5-бөлім: Емдік-терапиялық тәсілдер және болашақ бағыттар (шамамен 60000 сөз)

• 5. 1 РНҚ-ға негізделген терапия: Сирна, Антисседен Олигонуклеотидтер және MRNA терапиясы
  • 5. 1. 1 Сирна: рак клеткаларындағы гендік өрнек
  • 5. 1. 2 Антисенсім Олигонуклеотидтер: РНҚ транскрипторларын белгілеу
  • 5. 1. 3 MRNA терапиясы: қатерлі ісік жасушаларына емдік ақуыздарды жеткізу
• 5. 2 гендік редакциялау технологиялары: қатерлі ісік терапиясы үшін Crispr-Cas9
  • 5. 2. 1 Crispr-Cas9: Іс-шаралар механизмі және қатерлі ісік зерттеулеріндегі қосымшалар
  • 5. 2. Қатерлі ісік терапиясын емдеуге арналған генді редакциялау: қиындықтар мен мүмкіндіктер
  • 5. 2. 3 Крессті гендік редакциялауды этикалық қарастыру
• 5. 3 метаболомдар: қатерлі ісік алмасу және метаболикалық жолдар
  • 5. 3. 1 Абрентраттың қатерлі ісіктері метаболизмі: Варбург эффектісі және одан тыс жерлер
  • 5. 3. 2 Қатерлі ісік терапиясына арналған метаболикалық жолдар: глутаминаза ингибиторлары және LDHA ингибиторлары
  • 5. 3. 3 метаболомика қатерлі ісікке арналған биомаркердің ашылуы ретінде құрал ретінде
• 5. Қатерлі ісік терапиясындағы 4 нанотехнология: есірткіні жеткізу, бейнелеу және олар емделушілер
  • 5. 4. Қатерлі ісік жасушаларына белгіленген нанобөлшек
  • 5. 4. Қатерлі ісік бейнесін және диагнозды екі нанобөлшек
  • 5. 4. 3 TENANOSTICS: Нанотехнологияны қолдана отырып, диагностика мен терапияны біріктіру
• 5. 5 Қатерлі ісік терапиясы үшін қолданыстағы дәрілерді қайталау: Ескі дәрі-дәрмектер үшін жаңа қолданыстарды анықтау
  • 5. 5. 1 есірткіні қалпына келтіру стратегиясы: есептеу тәсілдері және клиникалық зерттеулер
  • 5. 5. 2 Қатерлі ісік терапиясына арналған дәрі-дәрмектердің мысалдары: Метформин, аспирин және Disulfiram
  • 5. 5. 3 Дәрілік заттарды қалпына келтірудің артықшылықтары мен міндеттері
• 5. 6 3D Жасуша культуралдары Модельдер және органоидтар: Ісікті in vitro-ді масштабтауды еліктеу
  • 5. 6. 1 3D клеткалы мәдениеттің модельдері: сфероидтар мен тіректер
  • 5. 6. 2 органоидтар: өздігінен ұйымдастыру 3D құрылымдары Mimicking Ong функциясы
  • 5. 6. 3D клеткалы мәдениеттің модельдерін және қатерлі ісік ауруын зерттеу және есірткіні дамыту
• 5. 7 Қатерлі ісік ауруын дамыту және емдеудегі микробиоманың рөлі
  • 5. 7. 1 ішек микробиомасы және қатерлі ісік қаупі
  • 5. 7. 2 Қатерлі ісік ауруының алдын-алу және емдеу үшін микробиоманың модуляциясы
  • 5. 7. Қатерлі ісік терапиясындағы Fecal Microbiota трансплантациясы (FMT)
• 5. 8 Қатерлі ісік ауруы: қатерлі ісік ауруының ұзақ мерзімді әсерін және оны емдеуді шешу
  • 5. 8. 1 Қатерлі ісік ауруының физикалық және психологиялық әсері
  • 5. 8. 2 Қатерлі ісік ауруының кеш әсерін басқару
  • 5. 8. 3 Қатерлі ісік аурулары үшін өмір сүру сапасын жақсарту
• 5. 9 Интеграциялық онкология: Кәдімгі онкологиялық процедураларды қосымша терапиямен біріктіру
  • 5. 9. 1 Қатерлі ісікке қарсы күтімдегі тамақтану, жаттығу және ақыл-ойдың рөлі
  • 5. 9. Дәлелді интегративті интегратиялық онкологиялық тәсілдер
  • 5. 9. 3 Онкологтар мен интегративті-интегратикалық практиктер арасындағы байланыс және ынтымақтастық
• 5. 10 Жаһандық онкологиялық зерттеулер және ынтымақтастық: Дүние жүзіндегі қатерлі ісік аурулары және қатерлі ісікке қарсы күтім жасау
  • 5. 10. Әлемнің әртүрлі аймақтарындағы 1 қатерлі ісік ауыртпалығы және айырмашылықтар
  • 5. 10. 2 халықаралық қатерлі ісікке қарсы күрес
  • 5. 10. Төмен және орташа табысты елдерде қатерлі ісік ауруын жақсартудың 3 стратегиясы

(Мақаладан бастаңыз)

1-бөлім: Молекулалық астыңғы сызықтар және онкологиялық аурулар гетерогендік

1. 1 Қатерлі ісік геномы: соматикалық мутациялар және драйвер гендері

Қатерлі ісік геномның негізі болып табылады. Бұл генетикалық өзгерістердің жинақталуынан туындайды, бұл қалыпты жасушалық процестерді бұзады, бақылаусыз жөндірмес, инвазия және метастаздыққа әкеледі. Бұл генетикалық өзгерістер негізінен жеке меншік мутациялардан тұрады, олар адамның өмір сүру кезеңінде алынады және мұрагерлікке берілмейді. Қатерлі ісік ауруымен байланысты соматикалық мутациялардың ландшафтын түсіну – бұл ісіктердің негізгі жүргізушілерін анықтау және мақсатты терапияны дамыту үшін өте маңызды.

1

Геноменттілік (WGS) революцияға қатысты қатерлі ісіктерді зерттеуге барлық қатерлі ісік геномына жан-жақты көзқарас қалыптастырады. Нақты гендерге немесе өңірлерге бағытталған мақсатты реттілік тәсілдерінен айырмашылығы, WGS барлық реттік өзгерістерді, соның ішінде бір рет нуклеотидтің нұсқаларын (SNV) және жою (Инстельдер), көшірмелер (CNA), және құрылымдық нұсқалар (SVS) алады.

WGS зерттеушілерге:

• Қатерлі ісік гендерін анықтаңыз: Қатерлі ісік жасушаларының геномдарын қалыпты жасушаларға салыстыру арқылы WGS қатерлі ісікпен айналысатын бұрын белгісіз гендерді ашады.
• Күрделі геномдық өзгерістерді сипаттаңыз: WGS қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін аудармалар, инвессорлар және қайталанатын күрделі құрылымдық өзгерістерді аша алады.
• Қатерлі ісіктің клондық эволюциясын зерттеу: Соматикалық мутациялардың үлгілерін талдау арқылы ісік шеңберіндегі әр түрлі рак клеткаларында, WGS ісіктің эволюциялық тарихын бақылап, аурудың дамуына жауап беретін үстем клондарды анықтай алады.
• Диагностика мен болжам үшін биомаркерлерді анықтаңыз: WGS диагностикалық және болжамды биомаркерлерді дамыту үшін қолдануға болатын белгілі бір қатерлі ісік түрлерімен немесе ішкі түрлерімен байланысты геномдық қолтаңбаларды анықтай алады.
• Терапияға жауап беру: WGS жеке емдеу стратегиясын жасауға мүмкіндік беретін нақты терапияға жауап немесе қарсылық көрсететін геномдық өзгерістерді анықтай алады.

WGS көптеген ақпаратпен қамтамасыз етсе де, бұл да айтарлықтай қиындықтарды ұсынады. WGS жасаған мәліметтердің үлкен мөлшері талдау және түсіндіруге арналған күрделі биоинформатикалық құралдарды қажет етеді. Сонымен қатар, қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал ететін жүргізушілердің арасын, бейтарап немесе минималды әсер ететін жолаушылар мутациялары арасындағы ерекшеленеді.

1. 1. 2 Жолаушылар мустанцилерінің драйвер мутациясын анықтау

Қатерлі ісік геномикаларындағы негізгі міндет – жүргізушілердің миссиясы мен жолаушылар мутацияларын ажырату. Жүргізушілердің мутациясы – қатерлі ісік жасушаларына селективті өсудің артықшылығын беру арқылы қатерлі ісік ауруының дамуына және прогрессиясына тікелей ықпал ететін генетикалық өзгерістер. Жолаушылар мутациялары, екінші жағынан, қатерлі ісік жасушаларында жинақталған мутациялар, бірақ бұл ісікке тікелей ықпал етпейді. Олар жай ғана «гитчккерлер», олар рак клеткалары сияқты, бөлініп, таратады.

Жүргізуші мутацияларын анықтау үшін бірнеше тәсілдер қолданылады:

• Қайталануды талдау: Жүргізушілердің мутациялары көбінесе бірдей қатерлі ісік түріндегі бірқатар тәуелсіз ісіктерде қайталанатын болады. Бұл бұл мутациялар таңдаулы артықшылыққа ие және сондықтан драйверлер болуы мүмкін деп болжайды.
• Функционалды талдау: Онкогендер мен ісіктерді сөндіргіш сияқты кілт қатерлі ісік гендерінің жұмысына әсер ететін мутациялар драйверлер болуы мүмкін. Ұсыныстарды тарататын талдау және жануарлардың модельдері сияқты функционалды талдаулар мутациялардың гендік функцияға және ісікке байланысты әсерін бағалау үшін қолданыла алады.
• Жолды талдау: Жүргізушілердің мутациясы көбінесе жасуша өсуі, өмір сүру және таратпау үшін өте маңызды жолдарда кластер кластер. Жолдарды талдау қатерлі ісікке жиі бұзылатын жолдарды анықтай алады және сол жолдардағы драйвер мутациясын ұсынады.
• Есептеуінші болжам: Машиналарды оқыту алгоритмдерін жүргізуші мутацияларды, мысалы, мутация жиілігі, геномдағы орналасуы, геномдағы орналасуы және ақуыз функциясына әсер етуі мүмкін.

Жүргізуші мутацияларын анықтау мақсатты терапияны дамыту үшін өте маңызды, бұл өзгертілген гендерді немесе жолдарды арнайы бағыттайды. Алайда, жүргізуші мен жолаушылар мутацияларының арасындағы айырмашылық күрделі болуы мүмкін, сондықтан шынайы жүргізуші мутациясын анықтау үшін тәсілдердің жиынтығын пайдалану қажет.

1. 1. 3. 3 Қатерлі ісік гені санағы және қатерлі ісік ауруындағы соматикалық мутациялар каталогы (ғарыш)

Каталогтар мен ресурстар туралы бірнеше мәліметтер базасы мен ресурстары жасалды және қатерлі ісік гендері және соматикалық мутациялар туралы ақпаратты зерделеді. Екі көрнекті мысал – бұл қатерлі ісік гені санағы (CGC) және қатерлі ісік ауруының (космостық) соматикалық мутациялар каталогы болып табылады.

• Қатерлі ісік гені санағы (CGC): CGC – бұл қатерлі ісікке итермелейтін гендердің емленген тізімі. CGC гендерді қатерлі ісік ауруындағы рөлін растайтын дәлелдер негізінде әр түрлі деңгейге бөледі. Tier 1 гендері бірнеше көздерден берік, ал екінші деңгейлі гендерде қатты дәлелдер аз. КГС зерттеушілер үшін онкологиялық зерттеулер мен одан әрі тергеу үшін алдын-ала анықтауға болатын маңызды ресурстар ұсынады.
• Қатерлі ісік ауруындағы соматикалық мутациялар каталогы (ғарыш): Ғарыш – бұл әлемдегі адам обырындағы соматикалық мутациялар туралы әлемдегі ең үлкен мәліметтер базасы. Онда мыңдаған мутациялар туралы мәліметтер бар, олар мыңдаған қатерлі ісік сынамаларында анықталған. Ғарыштық әрбір мутация туралы егжей-тегжейлі ақпарат, оның ішінде оның геномдағы орналасқан жері, оның ақуыз функциясына және оның қатерлі ісік түрлеріне әсер етеді. Ғарыш космосты – бұл зерттеушілер үшін қатерлі ісік ауруының ландшафтын түсінуге және есірткінің ықтимал мақсаттарын анықтауға ұмтылатын құнды ресурс.

Бұл мәліметтер базалары үнемі жаңартылып отырады, өйткені жаңа зерттеулер пайда болады және олар қатерлі ісікке қарсы зерттеулер қауымдастығының құнды ресурстарын ұсынады.

1. 2 Қатерлі ісік ауруындағы эпигенетикалық модификациялар: ДНҚ метилизация және гистон модификациясы

Генетикалық өзгерістерге қосымша, эпигенетикалық модификациялар қатерлі ісік ауруын дамыту мен прогрессияда маңызды рөл атқарады. Эпигенетикалық модификациялар – бұл гендік өрнектегі өзгерістер болып табылады, ол ДНҚ-ның дәйектілігіне өзгертулерді қоспайды. Бұл модификациялар ДНҚ-ның транскреляциялық техникаға қол жетімділігіне әсер етуі мүмкін, осылайша гендік өрнекті реттейді. Эпигенетикалық модификациялардың екі негізгі түрі – ДНҚ метилизация және гистон модификациясы.

1. 2. 1 Қатерлі ісікке қарсы диспрюцияның өрнектері

ДНҚ метилизациясы – бұл ДНҚ-да цитозин негізіне метил тобын қосуды қамтитын химиялық модификация. Сүтқоректілерде, ДНҚ метилизациясы, ең алдымен, цитозин-гуанин динуклеотидтерінде (CPG) болады. ДНҚ метилдену үлгілері әдетте даму барысында белгіленеді және өмір бойы сақталады.

Қатерлі ісікке, ДНҚ метилдену үлгілері жиі бұзылады, бұл аберрент генінің өрнегіне әкеледі. Қатерлі ісік ауруындағы метилляцияның екі жалпы түрі:

• Ғаламдық гипометелизация: Геномдағы ДНҚ метилизациясының төмендеуі. Жаһандық гипометелляция геномдық тұрақсыздыққа және онкогендердің белсенділігіне әкелуі мүмкін.
• CPG аралдарының гиперметилляциясы: ДНҚ-дағы метилаттануды ККГ аралдарында, ДНҚ-ның өңірлері болып табылатын, бұл ДНҚ-ның өңірлері болып табылады және олар көбінесе гендік промоутерлердің жанында орналасқан. CPG аралдарының гипермеэтилизациясы ісіктерді сөндіретін ісіктерді үндестіруге, осылайша қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал етеді.

Аберрант ДНҚ-ның метилаттану үлгілерін қатерлі ісік диагностикасы, болжам және емдеуді растауды болжау үшін биомаркерлер ретінде қолдануға болады. Сонымен қатар, ДНҚ метилизациясы, мысалы, ДНҚ метилтрансфераздық ингибиторлары (DNMTIS), қатерлі ісік терапиясында қолданылады.

1. 2. 2 Гистон ацетилациясы және Deagetyulation: гендік өрнекке әсер ету

Гистондар – ДНҚ-ны хроматинге жіберетін ақуыздар. Гистондарды әртүрлі химиялық топтар, оның ішінде ацетил топтары, метил топтары және фосфат топтарымен өзгертуге болады. Бұл гистон модификациясы хроматиннің құрылымына және ДНҚ-ның транскрелланциялық техникаға қол жетімділігіне әсер етуі мүмкін.

Гистонды ацетилация және DeagetyLation – бұл гендік өрнекті реттейтін гистон модификациясының екі маңызды түрі. Гистон ацетилация дегеніміз – ацетил тобын гистон ақуызына қосу, бұл әдетте гендік өрнекті жоғарылатады. Гистон дегализациясы – ацетил тобын гистон ақуызынан алып тастау, ол әдетте гендік өрнектің төмендеуіне әкеледі.

Қатерлі ісікпен, гистон ацетилациясы және дизикаландыру үлгілері көбінесе аберрент гендік өрнегіне әкеледі. Мысалы, гистоне DeagetyLases (HDACS) көбінесе қатерлі ісік ауруымен ауырады, бұл ісіктерді сөндіргіштің өрнегінің төмендеуіне әкеледі. HDACS-ті ингибирлейтін дәрілер, мысалы, HDAC ингибиторлары, қатерлі ісік терапиясында қолданылады.

1. 2. 3 Қатерлі ісік терапиясына арналған эпигенетикалық модификациялау

Эпигенетикалық модификациялар қалпына келтіріліп, оларды қатерлі ісік терапиясының тартымды мақсаттарына айналдырады. Епекенетикалық модификацияны мақсатты бірнеше есірткі дамытылған және клиникалық тәжірибеде қолданылған.

• ДНҚ метилтрансфераз ингибиторлары (DNMTIS): Азакитидин және оншаби сияқты DNMTIS, ДНҚ метилтрансферазалар, ДНҚ-ға метил топтарын қосатын ферменттер. DNMTIS DNA DNA гипермеэтилациясын кері қайтарып алады және ісіктерді сөндіргіш гендерді қайта қосыңыз. DNMTIS гематологиялық қатерлі ісік аурулары, мысалы, миелодяспластикалық синдромдар және жедел миелоидты лейкемия сияқты гематологиялық қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
• Гистона Deacetylelase ингибиторлары (HDAC ингибиторлары): Вориностат және ромдидецин сияқты HDAC ингибиторлары, гистон дагетондар, ацетил топтарын гистондардан кетіретін ферменттер, ферменттер. HDAC ингибиторлары гистонды ацетилацияны көбейтіп, ісіктерді сөндіргіш гендерді қайта қосады. HDAC ингибиторлары гематологиялық қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін қолданылады, мысалы, Т-Жасуша лимфомасы.
• Аралас терапиялар: Эпигенетикалық препараттар көбінесе химиялық терапия және мақсатты терапия сияқты басқа қатерлі ісік ауруымен бірге қолданылады. Аралас-терапия қатерлі ісік ауруының тиімділігін арттыра алады және есірткіге төзімділікті жеңе алады.

Эпигенетикалық модификациялау мақсатты бақылау – қатерлі ісікке қарсы терапия үшін перспективалы стратегия, ал одан әрі зерттеу тиімді және селективті эпигенетикалық препараттарды әзірлеу қажет.

1. 3 кодталмаған RNAS: Микроналар және қатерлі ісікке дейінгі ұзақ кодталмайтын РНС

Coding RNAS (NCRNAS) – бұл ақуыздарды кодтайтын RNNE молекулалары. Ncrnas ұяшықтардағы рөлдердің кең спектрін ойнатады, соның ішінде реттеу гені, РНҚ өңдеу және ақуыз аудармасы. Қатерлі ісікке иеленген Ncrnas екі негізгі сыныптары микроорналар (Мирналар) және ұзақ кодсыз RNAS (LNCRNAS).

1. 3

Микроналар (MIRNS) – бұл кішкентай NCRNAS, әдетте, ұзындығы 21-23 нуклеотид, бұл GONE өрнегін реттейді, бұл GONE өрнегін реттейді, бұл GONE өрнегін реттейді, бұл RNAS (MRNAS). Мирналар аударманы репрессияға немесе олардың мақсатты Мрналардың деградациясын арттыруға болады.

Мирналар қатерлі ісікпен безендірілген және олар онкогендер немесе ісіктерді сөндірушілер ретінде жұмыс істей алады.

• Онкогендік мирналар: Онкогендік мирналар қатерлі ісіктерді зақымдау үшін қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал етеді. Мысалы, Мир-21 – бұл көптеген қатерлі ісік түрлерінде асып кететін онкогендік мирна. MIR-21 мақсаттары, мысалы, ПТТ және PDCD4, мысалы, жасуша таратылуын және тірі қалуды насихаттайтын ісіктерді сөндіргіш.
• Ісікті супрессор Мирнас: Ісіктің супрессоры Мирнас окогендерді бағыттау арқылы қатерлі ісік ауруын тежейді. Мысалы, Clot-7 – бұл көптеген қатерлі ісік түрлерінде төмендетілген ісіктерді сөндіргіш. RAS-7-ші нысандар, мысалы, RAS және MYC сияқты онкогендер, осылайша жасушаішілік таралуы мен өмір сүруін тежейді.

Мирналарды қатерлі ісік диагностикасы, болжам және емдеуді растау үшін биомаркерлер ретінде қолдануға болады. Сонымен қатар, Мирналардың қатерлі ісік терапиясының ықтимал терапиялық мақсаттары ретінде зерттелуде.

1. 3. 3. 2 ұзақ кодталмаған RNAS: қатерлі ісік ауруын дамыту және прогрессиядағы туындайтын рөлдер

Ұзын кодталмау RNAS (LNCRNAS) – 200 нуклеотидтен ұзын Ncrnas. LNCRNAS – бұл көптеген функциялары бар РНҚ молекулаларының алуан сыныбы. LNCRNAS ДНҚ, РНҚ және ақуыздармен өзара әрекеттесу арқылы гендік сөздерді реттей алады.

ЛНККРНАС қатерлі ісік ауруын дамыту мен прогрессияның маңызды реттеушілері ретінде танылады. lncrnas келесідей жұмыс істей алады:

• Онкогендер: Онкогендік LNCRNAS қатерлі ісік ауруын, гендік сигналды реттеу, жасуша сигнализациясы және хроматинді өзгерту арқылы қатерлі ісік ауруын дамытуға ықпал етеді. Мысалы, ыстық жүрек – бұл онкогендік LNCRNA, ол көптеген қатерлі ісік түрлерінде артық. Хоут хроматинді модификациялау кешендерін мақсатты гендерге жалдау арқылы қатерлі ісік метастазы.
• Ісік шығарушылар: Ісіктің супрессоры LNCRNAS гендік өрнекті реттеу, жасуша сигнализациясы және хроматинді өзгерту арқылы қатерлі ісік ауруын тежейді. Мысалы, MEG3 – бұл көптеген қатерлі ісік түрлерінде төмендетілген ісіктерді сутырушы LNCRNA. MEG3 рак рак клеткаларын таратады және мақсатты гендердің өрнегін реттеу арқылы апоптозға ықпал етеді.

LNCRNAS-ті қатерлі ісік диагностикасы, болжам және емдеуді растау үшін биомаркерлер ретінде пайдалануға болады. Сонымен қатар, лнкроналар қатерлі ісік терапиясының ықтимал терапиялық мақсаттары ретінде зерттелуде.

1. 3. 3-кодталу емес RNA-ның 3-терапиялық потенциалы

Нокрналардың мақсаты – қатерлі ісік терапиясының перспективалы стратегиясы. Мирнас пен ЛНККРНАС-қа бірнеше тәсілдер зерттелуде:

• Мирна мимика: Мирна мимика – бұл эндогенді миРНҚ функциясын еліктейтін синтетикалық олигонуклуклотидтер. Мирна мимикаларын қатерлі ісік жасушаларындағы ісіктерді сөндіргіштің өрнектерін қалпына келтіру үшін қолдануға болады.
• Мирна ингибиторлары: Мирна ингибиторлары – бұл эндогендік миРНҚ қызметін байланыстыратын және тежейтін синтетикалық олигонуклеотидтер. Мирна ингибиторларын қатерлі ісік жасушаларында онкогендік миРНҚ функциясын блоктау үшін пайдалануға болады.
• LNCRNA ингибиторлары: LNCRNA ингибиторлары – бұл Lncrnas функциясына байланған және тежейтін синтетикалық олигонуклеотидтер. LNCRNA ингибиторларын қатерлі ісік жасушаларында онкогендік LNCRNAS функциясын блоктау үшін пайдалануға болады.
• LNCRNA активаторлары: LNCRNA активтері – бұл кішкентай молекулалар немесе олигонуклеотидтер, ол Lncrnas өрнегін арттырады. LNCRNA активтерін қатерлі ісік жасушаларындағы ісіктерді сөндіргіштің өрнегін қалпына келтіру үшін пайдалануға болады.

Нокрналардың мақсаты – қатерлі ісікке қарсы терапиясының салыстырмалы түрде жаңа саласы, ал одан әрі зерттеулер тиімді және іргелес NCRNA-ға негізделген терапияны дамыту үшін қажет.

1. 4 Қатерлі ісік гетерогенділігі: ішілік және ішілік өзгергіштік

Қатерлі ісік монолитті ауру емес. Ісіктер өте гетерогенді, сонымен қатар бір реттік, екеуі де ісік, екеуі де, сондай-ақ бірдей қатерлі ісік түріндегі ісіктер арасында (аралықтық гетерогенділік) әртүрлі. Бұл гетерогентілік қатерлі ісік диагностикасы мен емдеудің маңызды сынақ нұсқасын тудырады.

1. 4. 4. 1 клондық эволюция және қатерлі ісікке арналған сабақтар

Интатомеральды гетерогендік рак клеткаларының клоникалық эволюциясынан туындайды. Қатерлі ісік жасушалары әр түрлі генетикалық және фенотиптік сипаттамалары бар клондардың кеңеюіне әкелетін соматикалық мутацияларға ие болады. Бұл клональды эволюция процесі бір ісіктен қатерлі ісік жасушаларының алуан түріне әкелуі мүмкін.

Қатерлі ісікке Арналған жасушалар (ХҚКО) болып табылатын рак клеткаларының субпропуляциясы болып табылады, олар жасушалық тәрізді қасиеттері бар рак клеткаларының субпопуляциясы. ХҚКО өзін-өзі жаңартуға және саралауға қабілетті және олар ісік, метастаз және есірткіге төзімділік үшін жауап береді деп саналады. ХҚКО гипотезі ісіктердің иерархиялық ұйымдастырылғанын және базадағы сараланған қатерлі ісік жасушаларында иерархиялық ұйымдастырылғанын ұсынады.

Қатерлі ісік жасушаларының клоникалық эволюциясы және ХҚКО-ның болуы интративті гетерогендікке ықпал етеді және кәдімгі терапиямен қатерлі ісік ауруын жоюды қиындатады.

1. 4

Ісікті микроэндік қоршаған орта (TME) – бұл ісік жасушаларының айналасындағы жасушалық орта. ТМК-да сынғыш жасушалар (мысалы, фибробласттар, эндотелий жасушалары), иммундық жасушалар (мысалы, жасушалар, В ұяшықтары, макрофагтар) және жасушалардан жасалған матрица (ECM) кіреді.

TME қатерлі ісік ауруын дамыту мен прогрессияның маңызды рөл атқарады. Струмалдық жасушалар өсу факторларын және цитокиндерді бөлек, ісіктердің өсуіне ықпал ете алады. Иммундық жасушалар белсендіру жағдайына байланысты ісіктердің өсуіне ықпал ете алады немесе ингибирлейді. ECM ісікті құрылымдық қолдауды қамтамасыз етеді және жасуша көші-қонына және шабуылына әсер етеді.

TME жоғары гетерогенді және әртүрлі ісіктер арасында және тіпті бірдей ісіктердің әр түрлі аймақтарында айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұл гетерогентілік қатерлі ісік ауруының гетерогендікіне ықпал етеді және TME-ге тиімді нысаналы терапияны дамытуды қиындатады.

1. 4. 4. 3 Бір ұяшықтың реттілігі: бір ұяшықтың деңгейіндегі қатерлі ісік ауруы

Бір ұяшықтың реттілігі (SCRNA-SEQ) – бұл зерттеушілерге жеке жасушалардың гендік профильдерін талдауға мүмкіндік беретін қуатты технология. SCRNA-SEQ қатерлі ісікке қарсы іс-қимылмен революцияға ие, олар қатерлі ісік ауруы туралы бұрын-соңды болмаған түсініксіз.

SCRNA-SEQ-ны мыналарға қолдануға болады:

• Ісік ішіндегі ерекше жасушалық популяцияларды анықтаңыз: SCRNA-SEQ өздерінің гендік өрнек профильдеріне сүйене отырып, ісік түріндегі әр түрлі жасушалық популяцияларды анықтай алады. Бұл ХҚКО, иммундық жасушаларды және қатерлі ісік ауруын дамытуға және прогрессияға ықпал ететін басқа жасушалардың түрлерін анықтауға көмектеседі.
• Қатерлі ісіктің клондық эволюциясын зерттеу: SCRNA-SEQ қатерлі ісік жасушаларының эволюциялық тарихын бақылау үшін қолданыла алады, олар жеке ұяшықтардағы соматикалық мутациялардың үлгілерін талдайды.
• Ісікті микроэнь-қорықты сипаттаңыз: SCRNA-SEQ-ті TME ішіндегі трубальды жасушалар мен иммундық жасушалардың гендік өрнек профильдерін сипаттау үшін пайдалануға болады.
• Дәрілік заттарға төзімділік механизмдерін анықтаңыз: SCRNA-SEQ-ді есірткіге төзімді, гендік өрнектегі өзгерістерді анықтау үшін пайдалануға болады.

SCRNA-SEQ қатерлі ісік ауруының гетерогендік және тиімді ісік терапиясын жасау үшін құнды құрал. Алайда, SCRNA-SEQ деректері күрделі және талдау және түсіндіруге арналған күрделі биоинформатикалық құралдарды қажет етеді.

2-бөлім: Қатерлі ісік диагностикасындағы аванстар

2. 1 Сұйық биопсиялар: айналымдағы ісік жасушалары (CTC), ісік ДНҚ (CTDNA) және экзосомалар

Дәстүрлі қатерлі ісік диагностикасы көбінесе инвазивті және іс жүзінде ісіктің бір нүктесінде тек бір нүктеде ұсынылған тіндердің биопсияларына сүйенеді. Екінші жағынан, сұйық биопсиялар, қатерлі ісік ауруының динамикасын айналымдағы ісіктерді, ісік ДНҚ-ны (CTDNA) және қан, зәр және сілекей сияқты сұйықтықтардағы экзосомалар.

2. 1. 1 КТО оқшаулау және сипаттау: технологиялар және клиникалық қосымшалар

Айналымдағы ісік жасушалары (CTCS) – бұл бастапқы ісік немесе метастатикалық учаскелерден бөлінген және қан айналымында ыдырайтын рак клеткалары. КТЖ-да өте сирек кездеседі, әдетте қанның бір миллилитер үшін бірнеше жасушалардың шоғырлануына, олардың оқшаулануын және сипаттамасын жасауға мүмкіндік береді.

КТК оқшаулануы үшін бірнеше технологиялар жасалды, оның ішінде:

• Ұяшықтар жүйесі: Ұяшықтар жүйесі – FDA мақұлдаған CTC-ді анықтау жүйесі. Ол EPCAM-ға қарсы антиденелермен қапталған иммуномагниттік моншақтарды қолданады (эпителий жасушалық желім молекуласы), CTC-ге қан үлгілерінен түседі. Содан кейін түсірілген ұяшықтар флуоресцентті антиденелермен боялған, олардың эпителий маркерлерін және лейкоцитарлық маркерлердің көрінбеуіне негізделген КТС-ті анықтауға арналған.
• Микрофлюидтік құрылғылар: Микрофлюидтік құрылғылар CTC оқшаулауға жан-жақты және сезімтал тәсіл ұсынады. Бұл құрылғылар CTC-ді олардың мөлшері, пішіні немесе жер үсті маркерлеріне сүйене отырып басып алу үшін микроканнельдер мен микроконқұрылымдарды қолданады.
• Фильтрация негізінде әдістер: Сүзу негізінде әдістері CTC-ді олардың өлшеміне қарай басып алу үшін белгілі бір тегінің өлшемдері бар сүзгілерді пайдаланыңыз.
• Тығыздық градиенті центрифугалау: Тығыздық градиент-центрифугалау жасушаларды олардың тығыздығы бойынша бөледі. CTCS әдетте қалыпты қан клеткаларына қарағанда тығыз емес және оларды тығыздық градиентінің центрифугациясымен бөлуге болады.

Бірде КТО оқшауланғаннан кейін оларды әр түрлі әдістерді қолдана отырып сипаттауға болады, соның ішінде:

• Иммунофлуоресценция: Иммунофлуоресценция флуоресцентті антиденелерді бетіне немесе CTC ішінде белгілі ақуыздарды анықтауға арналған.
• Балық (Ситуациялық будандастырудағы флуоресценция): Балықтар флуоресценттік зондтарды CTC-де ДНҚ-ны анықтау үшін қолданады.
• PCR (полимеразы тізбекті реакция): ПТР-ны ЦТК-дегі мутация немесе гендік өрнектердің өзгерістерін анықтау үшін қолдануға болады.
• Тұтас геномдық кезеңдер: Геномды тізбекті CTC-дің барлық геномын талдау үшін қолдануға болады, олардың генетикалық өзгерістеріне жан-жақты көзқарас.

КТК-да бірнеше клиникалық қосымшалар бар, соның ішінде:

• Болжам: КТС санауларын қатерлі ісікке қарсы науқастардың болжамын болжау үшін пайдалануға болады. Жоғары CTC есептері әдетте нашар нәтижелермен байланысты.
• Мониторингке қарсы әрекет: КТК санауларын қатерлі ісік аурулары емделуіне бақылау үшін пайдалануға болады. Емдеу кезінде КТО санауларының төмендеуі, әдетте, жақсы жауаппен байланысты.
• Минималды қалдық ауруды анықтау: CTC анықтауды хирургиядан немесе химиотерапиядан кейін минималды қалдық ауруды (MRD) анықтау үшін қолдануға болады. Емдеуден кейін КТК-ның болуы рюк клеткаларының денеде қалатындығын және пациенттің қайталану қаупі жоғары екенін көрсетеді.
• Дәрілік заттарға төзімділік механизмдерін анықтау: CTC-ді дәрі-дәрмекке төзімді механизмдерді анықтау үшін пайдалануға болады. ОКҚ-ның генетикалық және фенотиптік сипаттамаларын талдай отырып, зерттеушілер мутациялар немесе гендік өрнекті анықтай алады, олар белгілі бір терапияға қарсылық көрсететін мутациялар немесе гендік өзгерістерді анықтай алады.
• Жеке терапия: CTC-ді жеке терапияға бағыттау үшін пайдалануға болады. КТС-тің генетикалық және фенотиптік сипаттамаларын талдай отырып, клиниктер белгілі бір науқас үшін тиімді болатын терапияны таңдай алады.

2

Айналымдағы ісік ДНҚ (CTDNA) – бұл ДНҚ, ол қанды рак клеткаларымен қанға шығарылады. CTDNNNNNNA плазмада немесе сарысуда анықтауға болады және ісіктердің генетикалық макияжы туралы және оның емделуге жауап бере алады.

CTDNA талдау CTDNA-ны қан үлгілерінен оқшаулауды, содан кейін оны әр түрлі әдістерді қолдана отырып талдауды қамтиды, соның ішінде:

• PCR (полимеразы тізбекті реакция): ПТР-ны CTDNA-да нақты мутация анықтау үшін пайдалануға болады.
• Келесі буынды реттілік (NGS): NGS-ті CTDNA-ның үлкен аймақтарын немесе тіпті барлық керемет немесе геномдыққа дейін пайдалануға болады.
• Сандық ПТР: Digital PCR – бұл өте сезімтал әдіс, оны үлгідегі CTDNA мөлшерін сандық бағалау үшін қолдануға болады.

CTDNA талдауында бірнеше клиникалық қосымшалар бар, соның ішінде:

• Мутация анықтау: CTDNA талдауын қатерлі ісік гендеріндегі соматикалық мутацияларды анықтау үшін пайдалануға болады. Бұл ақпаратты мақсатты терапияға бағыттау және емдеудің реакциясын бақылау үшін пайдалануға болады.
• Қалдық аурудың минималды мониторингі: CTDNA талдауы хирургиядан немесе химиотерапиядан кейін минималды қалдық ауруды (MRD) анықтау үшін қолданыла алады. Емдеуден кейін CTDNNA-ның болуы рюк клеткаларының денеде қалатындығын және пациенттің қайталану қаупі жоғары екенін көрсетеді.
• Емдеуге жауап беру: CTDNA талдауы қатерлі ісік аурулары науқастарының реакциясын болжау үшін қолдануға болады. Емдеу кезінде CTDNA деңгейлеріндегі өзгерістер емдеудің жұмыс істеп тұрғанын ерте көрсете алады.
• Ерте қатерлі ісік ауруын анықтау: CTDNA талдауы ерте қатерлі ісік ауруын анықтауға арналған құрал ретінде зерттелуде. CTDNA-да қатерлі ісікке қарсы мутацияларды анықтау арқылы қатерлі ісік ауруын емдеуге болады, ол бұрын-соңды емделіп жатқан кезде.

2. 1. 3 Қателік биомаркерлер сияқты экзоомалар: жүк және клиникалық маңызы бар

Экзосомалар – бұл кішкентай жасушадан тыс везиклдер (диаметрі 30-150 нм), оны қоршаған ортаға шығаратын жасушалармен шығарылады. Экзосомалардың құрамында ақуыздар, липидтер, РНҚ және ДНҚ қоса алғанда, түрлі молекулалар бар. Қатерлі ісік жасушалары ісіктің микроэкирмесіне әсер ете алатын және қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін экзосомаларды шығарады.

Экзосомаларды әртүрлі әдістерді қолдана отырып қан, зәр және сілекей сияқты дене сұйықтықтарынан оқшаулауға болады, соның ішінде:

• Ультракентрлік айырмашылық: Ультракентрлік жағдай – экзоляцияны оқшаулаудың жалпы әдісі. Бұл үлгіні үлкен жылдамдықпен экстенсомалармен айналдыруды қамтиды.
• Өлшемді алып тастау Хроматография: Өлшемді алып тастау Хроматография молекулаларды олардың мөлшеріне қарай бөледі. Экзосомаларды үлгіні олардың мөлшері бойынша басқа молекулалардан бөлуге болады.
• Иммуноксаптылық: Иммуноксапта белгілі бір беттік маркерлерді білдіретін экзосомаларды қабылдауға антиденелерді қолданады.

Бір кездері экзосомалар оқшауланғаннан кейін олардың жүктерін әртүрлі әдістерді қолдана отырып талдауға болады, соның ішінде:

• Протеомика: Протеомикалар экзосомалардағы ақуыздарды анықтау және мөлшерлеуді қамтиды.
• РНҚ-ны таңдау: РНҚ-ны РНҚ молекулаларын экзосомаларда анықтау және мөлшерлеу үшін пайдалануға болады.
• ДНҚ тізбегі: ДНҚ-ны жүйелі түрде экзосомалардағы ДНҚ молекулаларын анықтау үшін пайдалануға болады.

Экзосомалардың қатерлі ісік биомаркерлері сияқты бірнеше ықтимал клиникалық қосымшалар бар, соның ішінде:

• Диагноз: Экзоомалар қатерлі ісік ауруын диагностикалау үшін қолдануға болады, олар өздерінің жүктеріндегі қатерлі ісікке арналған молекулаларды анықтау арқылы қолданыла алады.
• Болжам: Экзосомаларды қатерлі ісік науқастарының жүктерін талдау арқылы болжау үшін пайдалануға болады.
• Мониторингке қарсы әрекет: Экзосомаларды қатерлі ісік ауруы науқастарының олардың жүктерін талдау арқылы емдеуге бақылау үшін пайдалануға болады.
• Есірткіні жеткізу: Экзосомалар рак клеткаларына дәрілерді жеткізу үшін инженерлік болуы мүмкін.

2. 2 Бейнелеу әдістері: PET / CT, MRI және молекулалық бейнелеу

Бейнелеудің жетілдірілген әдістері қатерлі ісік диагностикасында, қойылым, емдеуді жоспарлауда және бақылауда шешуші рөл атқарады. Бұл әдістер ісіктердің орналасуы, мөлшері, формасы, метаболикалық белсенділігі туралы толық ақпарат береді.

2. 2

Позитрондық эмиссия Томографиясы / Есептелген томография (PET / CT) – бұл CT ұсынған анатомиялық ақпаратпен үй жануарлары ұсынған функционалды ақпаратты біріктіретін гибридті бейнелеу әдісі.

Үй жануарлары организмге енгізіліп, ісіктер сияқты жоғары метаболикалық белсенділік салаларында жинақталған радиоактивті трассаларды қолданады. Үй жануарларының сканері трактор шығарған сәуледен анықтайды және денеде трактордың таралуының бейнесін жасайды.

CT ішкі мүшелер мен тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін рентгенді қолданады.

PET / CT:

• Қатерлі ісік ауруын анықтаңыз: PET / CT басқа бейнелеу әдістері бойынша көрінбейтін ісіктерді анықтай алады.
• Кезең қатерлі ісігі: PET / CT қатерлі ісік ауруының таралуын анықтау үшін пайдалануға болады.
• Емдеуді бақылау: PET / CT емделушілердің іс-әрекетін емдеуге бақылау үшін қолдануға болады.
• Радиациялық терапияны жоспарлаңыз: PET / CT-ді радиациялық терапияны жоспарлау үшін пайдалануға болады.

2. 2. 2 Қатерлі ісіктерді сипаттау және емдеу мониторингі үшін 2 магниттік резонанстық бейнелеу (MRI)

Магнитті резонанстық бейнелеу (MRI) ішкі мүшелер мен тіндердің егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін күшті магнит өрістері мен радио толқындарын қолданады.

МРИ әсіресе ми, омыртқа, кеуде және простата сияқты жұмсақ тіндерді бейнелеу үшін пайдалы.

MRI туралы ақпарат бере алады:

• Ісік мөлшері мен пішіні: МРТ-ны ісіктердің мөлшері мен формасын өлшеу үшін қолдануға болады.
• Ісік орны: МРТ-ны ісіктердің орналасқан жерін анықтау үшін пайдалануға болады.
• Ісік сипаттамалары: MRI сигнал қарқындылығының үлгілеріне негізделген ісіктерді сипаттауға болады.
• Емдеуге ісік жауап беру: МРТ-ны емделуге қатерлі ісік ауруханаларының жауабын бақылау үшін пайдалануға болады.

2. 2. 3 Молекулалық бейнелеу: қатерлі ісікке қарсы биомаркерлерді бағыттау

Молекулалық бейнелеу, қатерлі ісік ауруы мен прогрессияға қатысатын нақты молекулалар немесе жол жолдары бейнелеу агенттерін қолданады.

Молекулалық бейнелеу келесі туралы ақпарат бере алады:

• Ісік биологиясы: Молекулалық бейнені ісіктердің молекулалық сипаттамаларын зерттеу үшін қолдануға болады.
• Емдеуге жауап беру: Молекулалық бейнені қатерлі ісік ауруы науқастарының жауабын бақылау үшін қолдануға болады