Бұрандалар: жүкті және бала емізетін әйелдерге арналған тәуекелдер
I. Диеталық қоспаларды түсіну және оларды реттеу
А. Диеталық қоспалардың анықтамасы және жіктелуі:
Басы (Биологиялық Активки Добавки) деп аталатын диеталық қоспалар Орыс тілінде диетаны толықтыруға арналған әртүрлі өнімдер жиынтығын қамтиды. Олар әдетте дәрумендер, минералдар, шөптер, аминқышқылдары, ферменттер және басқа заттар, жеке-жеке да, басқа да заттар болады. Бұл өнімдер таблеткалар, капсулалар, ұнтақтар, сұйықтықтар және гельдерді қоса алғанда, әртүрлі нысандарда сатылады. Диеталық қосымшаның анықтамалық сипаттамасы – бұл қалыпты диетаны көбейту, емдеу, алдын-алу немесе емдеу үшін емес, қалыпты диетаны кеңейту.
Бақ-дың жіктелуі реттеуші бақылау деңгейіне әсер ететін юрисдикцияларға байланысты өзгереді. Көптеген елдерде, соның ішінде Ресейде, диеталық қоспалар тамақ пен фармацевтика арасында реттелетін тауашаны алады. Бұл аралық мәртебе көбінесе рецепт бойынша немесе қарсы дәрі-дәрмектермен салыстырғанда аз қатаң ережелерге әкеледі.
Б. Ресейдегі реттеу пейзажы:
Ресейде баж өндірісі, импорттау және сату нақты нормативтік-құқықтық базамен реттеледі. Бастапқы заңнамаға «Азық-түлік тауарларының сапасы мен қауіпсіздігі туралы» федералды заң, ал тұтынушылардың құқықтарын қорғау және адам әл-ауқаты туралы Федералдық қызмет туралы федералды заң кіреді (роспотребнадзор). Роспотребнадзор БАДЫ Тіркеуге және қауіпсіздік пен сапа стандарттарының сақталуын қамтамасыз етуге жауапты.
Тіркеу процесі композиция, өндіріс процесі, мақсатты пайдалану және өнімнің қауіпсіздік деректері туралы құжаттаманы ұсынуды көздейді. Роспотребнадзор бұл ақпаратты өнімнің белгіленген талаптарға сай келетіндігін анықтау үшін бағалайды. Тіркелген Бақ ұлттық тізілімге енгізілген, және Ресейде тек тіркелген өнім заңды түрде сатылуы мүмкін.
Алайда, Ресейдегі Бад-дің нормативтік-құқықтық базасы құрылған, сынға алынды. Тіркеу процесінде қолданылатын бақылау деңгейі, нарықтан кейінгі бақылаудың дұрыстығы және ережелердің орындалу деңгейі туралы алаңдаушылық туғызды. Бұл алаңдаушылық әсіресе жүкті және емшек сүтімен емізетін әйелдер сияқты осал топтарға қатысты ықтимал тәуекелдерді ескере отырып, әсіресе маңызды.
C. Фармацевтикадан бастап БАДЫ:
Бақ пен фармацевтика арасындағы маңызды айырмашылық клиникалық тестілеу және олардан өтетін нормативтік бақылау деңгейінде жатыр. Фармацевтика маркетинг үшін мақұлданғанға дейін олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсету үшін қатаң клиникалық зерттеулерге ұшырайды. Бұл сынақтар әдетте бірнеше кезеңдерді, соның ішінде және II кезеңнің сынақтарын, II кезеңдегі сынақтарды, II кезеңнің сынақтарын, II кезеңнің сынақтарын, II-фазалық сынақтарды, тиімділікті және қолданысқа енгізілген қарама-қарсы әсерлерді растау үшін бағалайды.
Керісінше, БАДР, әдетте, фармацевтика сияқты клиникалық тестілеу деңгейінен өтуі қажет емес. Өндірушілер өз өнімдерінің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге жауап береді, бірақ олар әдетте олардың тиімділігін клиникалық зерттеулер арқылы дәлелдеу үшін қажет емес. Бұл қатаң тестілеудің болмауы, жарияланбаған тәуекелдердің әлеуетіне және БАДЫ-дан жасалған денсаулыққа қатысты шағымдардың дұрыстығына қатысты алаңдаушылық туғызады.
Сонымен қатар, БАДЫ үшін өндірістік стандарттар көбінесе фармацевтикаларға қарағанда қатаңырақ. Жақсы өндірістік тәжірибе (GMP) күтіліп, осы тәжірибені орындау және қадағалау әр түрлі болуы мүмкін. Бұл өнімнің сапасына және ықтимал ластану мәселелеріне сәйкессіздіктерге әкелуі мүмкін.
D. Баддиді қолданудың таралуы:
Диеталық қоспаларды қолдану бүкіл әлемде кеңінен таралған, оның ішінде Ресейде кең таралған. Сауалнамалар көрсеткендей, халықтың едәуір үлесі, оның ішінде жүкті және емшек емізетін әйелдер, барлығы бар. БАДИ-дің мотивациясы денсаулыққа пайдалы сыйақыны, жалпы әл-ауқатын жақсартуға деген ұмтылыс, денсаулық сақтау провайдерлерінің немесе басқа көздерден ұсыныстарды қамтиды.
Бақшаманың табиғи жетілуі көбінесе оларды қолданудың мықты драйвері болып табылады. Көптеген тұтынушылар бұған сенеді, өйткені Басы табиғи көздерден алынған, олар қауіпсіз және жанама әсерлерден босатылады. Алайда, бұл қабылдау жаңылыстыруы мүмкін, өйткені табиғи заттар, әсіресе қауіп төндіруі мүмкін, әсіресе осал топтарда.
Бақшылардың кең таралуы және агрессивті маркетингі олардың танымалдылығына ықпал етеді. Бақа дәріханаларда, супермаркеттерде, денсаулық сақтау дүкендерінде және онлайн бөлшек сауда орындарында қол жетімді. Маркетингтік науқандар көбінесе ықтимал тәуекелдерді төмендету кезінде Бадының ықтимал артықшылықтарын көрсетеді.
Ii. Жүктілік кезіндегі баждың нақты қауіптері
А. Тератогендік әсерлердің мүмкіндігі:
Жүктілік дегеніміз – ұрықтың дамуының маңызды кезеңі, дамып келе жатқан ұрықтың белгілі бір заттардың әсерінен тератогендік әсерлерге сезімтал. Тератогендер – бұл туа беретін ақаулар немесе дамудың ауытқулары тудыруы мүмкін агенттер. Бақшада жиі кездесетін кейбір ингредиенттер ықтимал тератогендер ретінде анықталды.
Мысалы, А дәрумені жоғары дозалары жүрек, ми және жұлынға әсер ететін туу ақауларының жоғарылауымен байланысты болды. Пеннирдік және көк когош сияқты кейбір шөптер ингредиенттері де қолайсыз жүктілік нәтижелерімен, соның ішінде түсіксіз және туу кемістігімен байланысты болды.
БАДИ-ден тератогендік әсердің қаупі, өйткені көптеген жүкті әйелдер ықтимал қауіптер туралы білмейді. Олар өнім «табиғи» немесе «қауіпсіз» немесе «қауіпсіз» деп санайтындықтан, олар жүктілік кезінде қолдануға жарамды.
Б. Қоректік заттардың сіңуімен араласу:
Жүктілік кезінде дененің қоректік қажеттіліктері ұрықтың өсуіне және дамуын қолдау үшін айтарлықтай артады. Фолий қышқылы, темір, кальций және D дәрумені сияқты маңызды қоректік заттардың барабар болуы пайдалы жүктіліктің нәтижесі үшін өте маңызды.
Белгілі бір Бақан осы маңызды қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, кальций қоспаларының жоғары дозалары темірдің жетіспеушілігіне әкелетін темірдің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Сол сияқты, кейбір шөптер ингредиенттері ананың және ұрықтың тамақтану мәртебесін бұзатын басқа қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
C. Алғашқы еңбек және түсік түсіру қаупінің жоғарылауы:
Кейбір бақтар алдын-ала еңбек ету қаупімен және түсік түсіру қаупімен байланысты болды. Блэкоохош және Донг Quai сияқты кейбір шөптер ингредиенттері ерте еңбек немесе түсік түсіруге әкелетін жатыр жиырылуын ынталандыратыны көрсетілді.
Басқа Бақшада салауатты жүктілікті сақтау үшін қажетті гормоналды балансты бұзуы мүмкін заттар болуы мүмкін. Гормоналды теңгерімсіздік плацентарлық ежелгі, алғышарттар және түсік тастау сияқты асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
D. Рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен жағымсыз қарым-қатынас:
Көптеген жүкті әйелдер алдын-ала медициналық жағдайларды немесе жүктілікке байланысты асқынуларды басқару үшін рецепт бойынша дәрі қабылдайды. Белгілі бақтар осы дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі, олардың тиімділігін өзгертеді немесе жағымсыз жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін.
Мысалы, Сент-Джонның Ворт, депрессияны емдеу үшін пайдаланылатын танымал шөп қоспасы көптеген дәрі-дәрмектермен, соның ішінде антидепрессанттармен, туудан қорғайтын таблеткалармен және қанның жұқаруымен өзара әрекеттесе алады. Бұл өзара әрекеттесулер препараттың тиімділігіне әкелуі мүмкін немесе қолайсыз оқиғалардың пайда болу қаупіне әкелуі мүмкін.
Е. Стандартты мөлшерлеу және сапаны бақылаудың болмауы:
Бақпақтағы негізгі мәселелердің бірі – стандартталған мөлшерлеу және сапаны бақылаудың болмауы. АЖ-дағы белсенді ингредиент мөлшері бір брендте де партиядан едәуір өзгеруі мүмкін. Бұл өзгергіштік тиісті дозаны анықтауды және жағымсыз әсерлердің қаупін арттыруды қиындата алады.
Сонымен қатар, БАДЫ ауыр металдармен, пестицидтермен немесе басқа зиянды заттармен ластанған болуы мүмкін. Бұл ластаушы заттар ананың және ұрықтың денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін.
Iii. Емшекпен емізу кезінде баждың нақты қауіптері
А. Зиянды заттарды емшек сүтіне ауыстыру:
Ананы жұтқан көптеген заттарды емшек сүтіне ауыстыруға болады, содан кейін нәресте тұтынады. Бұған бақтағы ингредиенттер кіреді. Сенна және казкара сияқты кейбір шөптер ингредиенттері лактивті әсерге ие және емшек сүтімен ауыратын нәрестелерде диареяны тудыруы мүмкін.
Бақақтағы басқа заттар сәбилерге улы болуы мүмкін, тіпті аз мөлшерде де. Мысалы, Кава, мазасыздықты емдеу үшін қолданылатын шөп қоспасы ересектердегі бауырдың зақымымен байланысты болды және нәрестелерге ұқсас қауіп төндіруі мүмкін.
Б. Сүтпен қамтамасыз етуді азайту:
Кейбір Бады сүт беруді азайтуға хабарланған. Шалфей және жалбыз сияқты кейбір шөптер ингредиенттері, галактиканың антиагингке қарсы қасиеттері бар, олар сүт өндірісін тежеуі мүмкін. Сүтпен қапталған әйелдер бұл ингредиенттерден аулақ болуы керек.
C. Нәрестелердегі аллергиялық реакциялар:
Нәрестелер емшек сүтімен өткізілген заттарға аллергиялық реакцияларды дамыта алады. Егер анасы аллергенді, соя немесе сүт сияқты аллергенді тұтынса, нәресте терінің бөртпесі, құсу, диарея немесе тыныс алу сияқты белгілерге ие болуы мүмкін.
D. Нәрестелердің дамуына әсері:
БАДИ-де табылған кейбір заттар нәрестелердің дамуына жағымсыз әсер етуі мүмкін. Мысалы, кейбір шөптер ингредиенттері нәрестенің гормоналды балансына немесе жүйке жүйесінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл әсерлер бірден көрінбеуі мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді салдары болуы мүмкін.
Iv. Жүктілік және емізу кезінде алдын-алу үшін нақты ингредиенттер
А. Белгілі қауіптермен шөп ингредиенттері:
Жүктілік және емізу кезінде маңызды қауіп-қатерлерді енгізу ретінде бірнеше шөп ингредиенттері анықталды. Егер білікті медициналық маман ұсынған болса, бұл ингредиенттерден аулақ болу керек.
- Пенниройаль: Түсік тастауға және бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
- Көк когош: Жаңа туылған нәрестелердегі туа біткен ақаулар мен жүрек проблемаларымен байланысты.
- Қара когош: Жатырдың жиырылуын ынталандыруы және алдын-ала еңбек қаупін арттыруы мүмкін.
- Донг Квай: Қан кету және түсік түсіру қаупін арттыра алады.
- Кава: Бауырдың зақымымен байланысты.
- Сенна және каскара: Емшек сүтімен ауыратын нәрестелерде диарея тудыруы мүмкін.
- Шалфей және жалбыз: Сүтті азайтуға болады.
Б. Кейбір дәрумендер мен минералдардың жоғары дозалары:
Кейбір дәрумендер мен минералдарды жеткілікті қабылдау жүктілік және емізу кезінде өте маңызды, шамадан тыс дозалар зиянды болуы мүмкін.
- А дәрумені: Жоғары дозалар туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.
- В дәрумені: Шамадан тыс қабылдау нәрестелердегі гиперкалькемияға әкелуі мүмкін.
- Темір: Жоғары дозалар іш қатуды және басқа қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
C. Басқа ықтимал зиянды заттар:
Жартылай бажда кездесетін кейбір басқа заттарды жүктілік және емізу кезінде болдырмау керек.
- Кофеин: Шамадан тыс кофеинді қабылдау түсік түсіру қаупін арттыра алады және туудың төмен салмағы.
- Жасанды тәттілендіргіштер: Сахарин сияқты жасанды тәттілендіргіштер плацентаны кесіп, ұрыққа қауіп төндіруі мүмкін.
- Эфедра: Анам мен ұрыққа да қауіп төндіретін, қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін жоғарылататын стимулятор.
V. БАДЫ туралы қалай ақпараттандыруға болады
А. Денсаулық сақтау саласындағы мамандармен кеңесіңіз:
Жүктілік және емізу кезінде білікті шешім қабылдаудағы ең маңызды қадам – дәрігер, аккумулятор немесе диетологтар сияқты білікті денсаулық сақтау мамандарымен кеңесіңіз. Бұл мамандар жеке қажеттіліктерді бағалай алады, ықтимал тәуекелдер мен артықшылықтарды бағалай алады және жеке ұсыныстар береді.
Б. Барлығын пайдалану:
Денсаулық сақтау провайдерлеріне, соның ішінде өнімдердің атауларын, дозалар мен оларды қабылдау себептерін ашу өте маңызды. Бұл ақпарат медициналық провайдерлерге рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуді бағалауға және кез келген ықтимал тәуекелдерді анықтауға көмектеседі.
C. Жапсырмаларды мұқият оқыңыз:
Барлық бақтарды алып тастамас бұрын мұқият оқып шығыңыз. Ингредиенттер тізіміне, ұсынылған дозаны және кез-келген ескертулерге немесе қарсы көрсетілімдерге назар аударыңыз. Артықшылықты талап ететін немесе нақты емес нәтижелерге уәде беретін өнімдерден сақ болыңыз.
D. Беделді брендтерді таңдаңыз:
Жақсы өндірістік тәжірибені ұстанатын және сапаны бақылау тарихы бар беделді брендтерден БАДЫН таңдаңыз. Тазалық пен потенциалға сыналған үшінші тарап болған өнімдерді іздеңіз.
Е. Интернеттегі шағымдардан сақ болыңыз:
Интернетте, әсіресе, әсіресе ғылыми дәлелдемелермен қолдау көрсетілмейтін денсаулыққа қатысты талаптар. Интернеттегі кез-келген жаңа Бақшаны қолданбас бұрын, денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Vi. Тағамдық қажеттіліктерді қанағаттандырудың балама тәсілдері
А. Дұрыс тамақтануға назар аударыңыз:
Жүктілік және емізу кезіндегі тамақтану қажеттіліктерін қанағаттандырудың ең жақсы тәсілі – сау, теңгерімді тамақтануға назар аудару. Бұған түрлі жемістер, көкөністер, дақылдар, арық протеині және пайдалы майлар бар.
Б. Пренатальды дәрумендер:
Пренатальды дәрумендер жүкті әйелдердің тамақтану қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін арнайы жасалған. Олар әдетте фолий қышқылы, темір, кальций, D дәрумені және басқа да маңызды қоректік заттар бар.
C. Тек қажет болған жағдайда қоспалар:
Толықтыру тек диеталық қабылдау жеткіліксіз немесе нақты медициналық қажеттілік болған кезде ғана ескерілуі керек. Денсаулық сақтау мамандығы қоспалардың қажет екенін анықтауға және тиісті дозаны ұсынуға көмектеседі.
D. Өмір салты модификациялары:
Өмір салтын өзгерту, мысалы, тұрақты жаттығулар мен стрессті басқару, сонымен қатар жүктілік және емізу кезіндегі жалпы денсаулық пен сау болуға да ықпал ете алады.
Vii. БАДЫ туралы жалпы түсініктерді жою
А. «Табиғи» «қауіпсіз» тең емес:
Бақша туралы ең көп кездесетін қате түсініктердің бірі, өйткені олар табиғи көздерден алынғандықтан, олар қауіпсіз. Алайда, көптеген табиғи заттар зиянды, әсіресе жүктілік және емізу кезінде болуы мүмкін.
Б. Бақа медициналық көмектің орнын толтыра алмайды:
Бақа – медициналық көмектің алмастырылмауы. Оларға денсаулық сақтау маманының басшылығымен ауруларды емдеу немесе алдын-алу үшін қолдануға болмайды.
C. Толығырақ әрқашан жақсы емес:
Жоғары дозаларды қабылдау денсаулықтың жақсы нәтижелеріне әкелмейді және жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін арттыра алмайды.
D. Бақпа фармацевтика сияқты реттелмейді:
Бақа фармацевтика сияқты қатаң реттелмейді. Бұл олардың қауіпсіздігі мен сапасын азайтады дегенді білдіреді.
Viii. Болашақтағы зерттеулер және реттеушілік мәселелерді қарау
А. Бақ пен жүктілік / емізу бойынша көп зерттеу қажет:
Жүктілік және емізу кезінде Бадының ықтимал қауіптері мен артықшылықтарын толық түсіну үшін көбірек зерттеулер қажет. Бұл зерттеуге белгілі ингредиенттерге, дозалар мен дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуге бағытталған болуы керек.
Б. Нормативтік бақылауды күшейту:
Бақтықты реттеуші бақылау олардың қауіпсіздігі мен сапасын қамтамасыз ету үшін күшейту қажет. Бұған жақсы өндірістік тәжірибені, ластаушы заттарға қатаң сынақтан өту және нарықтан кейінгі тиімді бақылау кіреді.
C. Тұтынушылық білім беруді жетілдіру:
Тұтынушылық білім беру жүкті және емшек сүтімен емізетін әйелдерді БАДЫ туралы шешуге мүмкіндік беру өте маңызды. Бұл білім ықтимал тәуекелдерді, денсаулық сақтау саласындағы мамандармен кеңесудің маңыздылығы және тамақтану қажеттіліктерін қанағаттандырудың балама тәсілдерінің болуы керек.
D. Халықаралық ережелерді үйлестіру:
Бақылау халықаралық ережелерін үйлестіру Әр түрлі елдердегі қауіпсіздік пен сапа стандарттарының дәйектілігін қамтамасыз етуге көмектеседі. Бұл сондай-ақ жағымсыз оқиғалар мен ықтимал қауіптер туралы ақпаратпен бөлісуге ықпал етеді.
Бұл кешенді мақалада жүкті және емшек сүтімен емізетін диеталық қоспалармен байланысты тәуекелдер туралы егжей-тегжейлі шолу берілген. Бұл шешім қабылдаудың маңыздылығын, денсаулық сақтау мамандарымен кеңесу және осы сын-тұрғыдан тамақтанудың негізгі құралы ретінде пайдалы тамақтанудың маңыздылығын көрсетеді. Мақала сонымен қатар аналар мен нәрестелердің денсаулығын қорғау үшін одан әрі зерттеу және нығайтуды күшейту қажеттілігін көрсетеді.