D дәрумені және оның жадын жақсартудағы рөлі

D дәрумені және оның жадын жақсартудағы рөлі: жан-жақты барлау

1-бөлім: D дәрумені – көп қабатты қоректік зат

D дәрумені, майлы еритін секстероид, кальций сіңіру және сүйек денсаулығында белгілі функциялары бар түрлі физиологиялық процестерде маңызды рөл атқарады. Көбінесе дәрумені деп аталған кезде, оның гормоналды белсенділігі оны, гендік өрнекке және денеде, соның ішінде миды, соның ішінде миға әсер етеді. «D» термині екі бастапқы нысанды қамтиды: D2 дәрумені (эргокалциферол) және D3 дәрумені (холецальцеферол). D2 дәрумені ең алдымен өсімдік көздері мен бекіністерден алынған, ал D3 дәрумені күн сәулесінен ультрафиолет В (ультракүлгін) сәулелену кезінде теріге синтезделген және сонымен бірге жануарларға негізделген кейбір тағамдарда кездеседі.

Терідегі D3 дәрумені синтезі күрделі процесс болып табылады. UVB радиациясы D3-витаминге дейінгі D3-витаминге дейінгі 7-DehyDroCholesterol (7-DHC) 7-DehyDroChoCholesterol (7-DHC) түрлендіреді. Бұл процестің тиімділігіне, соның ішінде ендік, маусым, күн, терінің пигментациясы, жасы, жасы және күн қорғанысының тиімділігіне әсер етеді. Терінің күңгірт пигментациясы бар жеке тұлғалар жеңіл терісі сияқты D дәрумені бірдей мөлшерде пайда болады. Жеке тұлғалар жасында, терінің д дәрумені синтездеу қабілеті төмендейді.

Д дәруменінің диеталық көздері шектеулі, бірақ майлы балықтар (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және сүт, дәнді сарысы және апельсин шырыны сияқты бекіністер. Алайда, тек диеталық мөлшерлеуді қабылдау көбінесе оңтайлы D деңгейлерін, әсіресе күн сәулесінің немесе белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарға қолдау көрсету үшін жеткіліксіз.

Синтезден немесе жұтуға, D дәрумені биологиялық белсенді болу үшін екі гидроксилдену қадамынан өтеді. Біріншіден, бауырда D дәрумені 25 гидроксивитаминге ауыстырылады [25(OH)D]сонымен қатар кальцидиол деп аталады. Бұл D дәруменінің негізгі айналым түрі және D дәрумені мәртебесін бағалау үшін қолданылады. Екіншіден, бүйректерде (және басқа тіндерде), 25 (OH) D 1,25-дигидроксивитаминге өзгертілді d [1,25(OH)2D]сонымен қатар кальцитриол деп аталады. Кальцитриол – D дәрумені – D дәрумені – D дәрумені (VDR), гендік өрнекті реттейтін ядролық рецептор.

2-бөлім: D дәрумені Receptor (VDR) және оны миға бөлу

D дәрумені R рецепторы (VDR) – D дәрумені дабылы бар жолдың маңызды құрамдас бөлігі. Бұл ядролық рецепторлық суперператордың мүшесі, оның құрамында стероидты гормондар, қалқанша безінің гормондары мен ретиноидтарға арналған рецепторлары бар. Кальцитриолмен байланыстырылғаннан кейін VDR ретинооидты X рецепторы бар гетеродимерді құрайды (RXR). Содан кейін бұл кешен ДНҚ-да D дәрумені (өнім), осылайша мақсатты гендердің транскрипциясын реттейді.

VDR бүкіл денеде, оның ішінде миды кеңінен таратады. Мидың ерекше өңірлері әсіресе жоғары VDR-дің, соның ішінде гиппокамп, гипоталамус, кортекс және нигра. Хиппокамп, оқу және есте сақтау үшін ми аймағы өте маңызды, әсіресе VDR-ге бай. Гипоталамус түрлі физиологиялық функцияларды, соның ішінде ұйқы, тәбетті және гормон секрециясын реттейді. Кортекс тіл, назар және атқарушы қызмет сияқты жоғары деңгейлі танымдық процестерге қатысады. Нәрленнен нигра моториканы және марапаттарға қатысады.

Осы ми өңделіндегі VDRS-тің болуы олардың функцияларында D дәрумені маңызды рөл атқаратындығын көрсетеді. Шынында да, зерттеулер vitamin D дәрумені түрлі нейрондық процестерге, соның ішінде нейрогенезге, нейрогенді саралауға, нейротрансмиттер синтезіне және синаптикалық пластерденуге әсер ететіндігін көрсетті.

3-бөлім: Д витаминін танымдық функцияға және жадқа байланыстыру механизмдері

D дәрумені когнитивтік функция мен жадтың механизмдері көп қырлы және күрделі болып табылады. Бірнеше ықтимал жолдар анықталды, оның ішінде:

• Нейропротекция: D дәрумені нейропротекторлық қасиеттерін ұсынады, нейропротекторлы қасиеттерін көрсетеді, нейрондарды зақымданудан және өлімнен қорғайды. Бұл тотығу стрессін, антиоксидантты ферменттердің өрнегін ұлғайту және реактивті оттегі түрлерінің (ROS) өрнегін азайту арқылы тотығу стрессін азайтуға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ол мидың қабынуын азайтуға, нейродэнерді аурулардың тағы бір негізгі факторы. D дәрумені Interleukin-1β (IL-1β) сияқты қабыну цитокиндерінің, мысалы, некроз коэффициенті-α (TNF-α), ол нейрондық зақымдарға ықпал ете алады. Сонымен қатар, D дәрумені амилоид-бета-бактардың, Альцгеймер ауруының ерекше белгісіне ықпал ете алады. Бұл, бұл микроглия, мидың, иммундық жасушалардың белсенділігін арттыру арқылы, олар қоқыстар мен улы заттарды тазартуға жауапты.

• Нейротрансмиттер синтезі және реттеу: Д витамині ацетилхолин, допамин және Серотонинді қоса алғанда, танымдық функция үшін өте маңызды бірнеше нейротрансмиттердің синтезі мен реттеуіне әсер етеді. Ацетилхолин оқу және жад үшін қажет, ал D дәрумені оның синтезін жақсартуға арналған. Допамин мотивация, марапаттау, мотоциклдер мен қозғалтқыштармен айналысуға, ал D дәрумені мидың деңгейлерін модулдей алады. Серотонин көңіл-күйді реттеуге, ұйқыға және тәбетке, және D дәрумені оның өндірісі мен шығарылуына әсер етуі мүмкін.

• Синаптикалық икемділік: Синаптикалық икемділік, уақыт өткен сайын күшейту немесе әлсірету үшін синапстаттар қабілеті, оқу және жад үшін өте қажет. D дәрумені синаптикалық пластикаландырылықты насихаттайды, миға алынған нейротрофиялық фактордың (BDNF), нейротрофиннің, өсу, өсу және саралауларда маңызды рөл атқаратын нейротрофинді жоғарылатады. BDNF синаптикалық берілістерді жақсартады және нейрондар арасындағы байланысты күшейтеді. Д витамині сонымен қатар синапкалар мен PSD-95 сияқты синаптикалық пластикамен айналысатын басқа ақуыздардың көрінісін модуляциялайды.

• Кальций гомеостазы: D дәрумені кальций гомеостазын сақтауда маңызды рөл атқарады, бұл нейрондық функция үшін қажет. Кальций көптеген нейрондық процестерге, соның ішінде нейротрансмиттер шығарылымына, синаптикалық пластикамен және нейрондық қозғыштыққа қатысады. D дәрумені нейрондарға кальций ағындарын реттейді және оңтайлы жасуша жиырырырылып тұрады. Кальций гомеостазының дисдриясы нейрондық дисфункция мен жасуша өліміне әкелуі мүмкін.

• Нейрогенез: Нейрогенез, ересек мида жаңа нейрондардың пайда болуы, ең алдымен, гиппокамппен кездеседі. D дәрумені нейрогенезді нейрогенезді нейрогенезге итермелейді, бұл нейрондық бағаналы жасушалардың саралануын ынталандырады. Бұл процесс танымдық функцияны сақтау үшін өте маңызды және жасына байланысты танымдық құлдыраудың алдын алу үшін өте маңызды.

• Гендік өрнекті реттеу: D дәрумені, оның VD-мен өзара әрекеттесуі арқылы мидың дамуына, нейрондық функцияға және нейропротекцияға қатысатын көптеген гендердің көрінісін реттейді. Бұл гендерге нейротрансмиттер синтезіне, синтецик, икемділікпен, антиоксидантты қорғаныс және қабыну кіреді. Геннің өрнегін модуляциялау арқылы D дәрумені танымдық функцияға терең әсер етеді.

4-бөлім: D дәрумені және танымдық функция бойынша эпидемиологиялық зерттеулер

Көптеген эпидемиологиялық зерттеулер әр түрлі популяциялардағы D дәрумені мәртебесі мен танымдық функциясы арасындағы қауымдастықты зерттеді. Бұл зерттеулер дәйекті D дәрумені деңгейі мен танымдық өнімділігі төмен, әсіресе үлкен ересектерде арақатынаспен таныстырылған.

Бірнеше мета-анализдер мен жүйелі шолулар осы эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелерін қорытындылады. Бұл талдаулар дәрумені жетіспеушілігі мен танымдық құнсыздану қаупінің жоғарылауы, оның ішінде Альцгеймер ауруы және деменцияның басқа түрлері арасында айтарлықтай қауымдастық тапты. D дәруменінің төменгі деңгейлері жадты, назар, атқарушы функцияны және өңдеу жылдамдығын өлшеу бойынша когнитивтік сынақтардың нашарлауымен байланысты болды.

Уақыт өте келе жеке тұлғаларды қадағалайтын бойлық зерттеулер, D дәрумені мен танымдық құлдырау арасындағы байланысты қолдау көрсеткен. Бұл зерттеулер нәтижесінде D дәрумені төмен деңгейлері төмен адамдар тиісті дәрумені бар адамдармен салыстырғанда танымдық төмендеуі мүмкін екенін көрсетті.

Алайда, эпидемиологиялық зерттеулер тек қоздырғыш емес, қауымдастықтарды көрсетуі мүмкін екенін атап өткен жөн. Өмір салты, диета және генетикалық бейімділік сияқты басқа факторлар, D дәрумені жетіспеушілігі мен танымдық құнсыздануларына да ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, кері себеп болуы мүмкін, дегеніміз, танымдық құнсыздану күн сәулесінің төмендеуіне және ди дәрумені төмендетілгеннен төмендетуге әкелуі мүмкін.

5-бөлім: D дәрумені және танымдық функция бойынша клиникалық зерттеулер

D дәрумені және танымдық функцияның арқалық қатынастарын құру үшін рандомизацияланған бақыланатын сынақтар (RCTS) арасында себептер қажет. ТКТ-ны D дәрумені D-дің де, Depation Group немесе плацебо тобына кездейсоқ тағайындау, содан кейін олардың танымдық өнімділігін уақтылы салыстыруды қамтиды.

D дәрумені және танымдық функциясы бойынша клиникалық зерттеулердің нәтижелері аралас түсті. Кейбір сынақтар D дәрумені, әсіресе D дәрумені, әсіресе D дәрумені жетіспеушілігі немесе танымдық құнсызданулары бар адамдарда танымдық өнімділікті жақсартуды көрсетті. Бұл жақсартулар түрлі танымдық домендерде, соның ішінде жад, назар және атқарушы атқаратын қызметінде байқалды.

Алайда, басқа да көптеген сынақтар танымдық функцияға D дәрумені қоспасының айтарлықтай әсерін таба алмады. Бұл NULL нәтижелері бірнеше факторларға, соның ішінде оқу популяциясына, оның ішінде D дәрумені және ұзақтығы, қолданылған когогнисі тестілері және басқа да факторлардың болуы болуы мүмкін.

Д дәрумені және танымдық функциясы бойынша RCA-талдау жасалды, деп қорытындылады D дәрумені деммені танымдық қойылымға, әсіресе D дәрумені жетіспейтін ересектерде қарапайым тиімді әсер етуі мүмкін. Алайда, авторлар дәлелдемелер әлі де шектеулі екенін және осы тұжырымдарды растау үшін жақсы жобаланған RCTS қажет екенін ескертті.

Танымдық функцияны жақсарту үшін D дәрумені қосымшасының оңтайлы дозасы мен ұзақтығын анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет. Сонымен қатар, клиникалық зерттеулерді жобалау және түсіндіру кезінде жасы, бастапқы дәрумені деңгейлері сияқты жеке факторларды және генетикалық бейімділікті ескеру маңызды.

6-бөлім: D дәрумені және альцгеймер ауруы

Альцгеймер ауруы (AD) – бұл прогрессивті танымдық құлдыраумен және жад шығынымен сипатталатын деменцияның ең көп таралған түрі. Дәлелдердің бірнеше бағыттары D дәрумені жарнаманың патогенезі мен алдын-алуда болуы мүмкін деп санайды.

Жоғарыда айтылғандай, D дәрумені нейропротекторлық қасиеттерін ұсынады, нейропротекторлық қасиеттерін көрсетеді, нейропротективті қасиеттерін, зақымданудан және өлімнен қорғайды. Бұл тотықтырғыш стрессті, қабынуды және амилоид-бета-баканы жинақтауды, олардың барлығы жарнаманың негізгі ерекшеліктері болып табылады.

Эпидемиологиялық зерттеулер D дәрумендерінің төмен деңгейі мен жарнама қаупінің арқасында қатты тығыз байланыс көрсетті. D дәрумені D дәрумені жетіспейтін жеке тұлғалар тиісті дәрумені бар деңгейлермен салыстырғанда жарнаманы дамытады.

Генетикалық зерттеулер D дәрумені мен жарнамалар арасындағы байланыстарды анықтады. VDR геніндегі полиморфизмдер кейбір популяциялардағы жарнама қаупімен байланысты болды.

Алайда, D дәрумені бойынша дәрумендер бойынша клиникалық зерттеулер аралас нәтижелер берді. Кейбір сынақтар танымдық функцияның жақсаруын және D дәрумені D дәрумені аяқталғаннан кейін аурудың төмендеуін көрсетті, ал басқалары айтарлықтай әсер етпеді.

Жарнамаға арналған D дәрумені дәрумені бойынша RCTS-ті талдауға арналған D дәрумені D дәрумені жарнамасы бойынша қарапайым, бірақ дәлелдемелері әлі де шектеулі болуы мүмкін.

Д дәрумені қосымшасы жарнаманы тиімді болдырмауға немесе емдеуге болатындығын анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет. Ауру сатысын, Д дәрумені дозасын және ұзақтығын және клиникалық зерттеулерді жобалау және түсіндіру кезіндегі жеке факторларды қарастыру маңызды.

7-бөлім: D дәрумені және тамырлы деменция

Тамырлы деменция (VAD) – бұл цереброваскулярлы аурудан туындаған, цереброваскулярлы аурудан туындаған, мысалы, инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA). VAD үшін қауіп факторларын гипертония, қант диабеті, гиперлипидемия және темекі шегу кіреді.

Д витамині тамырлы денсаулықты жақсарту арқылы VAD-тың алдын алу және басқаруда рөл атқаруы мүмкін. Д витамині эндотелий функциясын жақсартады, қабынуды азайтады және қан қысымының төмендігі, олардың бәрі цереброваскулярлық аурулардың алдын алу үшін маңызды.

Эпидемиологиялық зерттеулер D дәрумендерінің төмен деңгейі мен инсульт пен вадтың жоғарылау қаупі арасында біріккендігін көрсетті. D дәрумені жетіспейтін жеке тұлғалар тиісті дәрумені бар адамдармен салыстырғанда цереброваскулярлық оқиғаларды сезінуі мүмкін.

VAD витаминді D-ке дейінгі дәрумендермен клиникалық зерттеулер шектеулі, бірақ кейбір зерттеулер дәрумені D-ді қоспағанда, тамырлы функция мен танымдық өнімділігінің жақсарғанын көрсетті.

Ветрдің қоспаларын тиімді алдын-ала анықтауға немесе емдеуге болатындығын анықтау үшін одан әрі зерттеу қажет. VAD-тің негізгі себебін, дозаны және D дәрумені дозасын және ұзақтығын және клиникалық зерттеулерді жобалау және түсіндіру кезіндегі жеке факторларды қарастыру маңызды.

8-бөлім: D дәрумені және басқа танымдық бұзылулар

D дәрумені сонымен қатар, басқа танымдық бұзылуларда, мысалы, жұмсақ танымдық бұзылуларда (АЕК), Паркинсон ауруы және бірнеше склероз сияқты рөл атқара алады.

АЕК – бұл когнитивті құлдыраумен сипатталатын жағдай, ол жас үшін күтілгеннен үлкен, бірақ деменцияның өлшемдеріне сәйкес келмейді. Эпидемиологиялық зерттеулер D дәрумені төмен деңгейлерінің арасында біріккен және АЕК-тен AD-тен прогрессияның жоғарылау қаупі жоғарылады.

Паркинсон ауруы – бұл моторды басқару және танымдық функцияға әсер ететін нейроэнгенеративті бұзылыс. D дәрумені Parkinson ауруынан қорғауы мүмкін, ол мидағы тотығу стрессін және қабынуды азайту арқылы.

Бірнеше склероз – бұл ми мен жұлынға әсер ететін аутоиммундық ауру. Д витамині иммундық жүйені модуляциялауы мүмкін және бірнеше склерозда қабынуды азайтады.

Әрі қарай зерттеулер D дәрумені осы танымдық бұзылулардағы рөлін анықтау үшін қажет.

9-бөлім: D дәрумені күйін бағалау

Д дәрумені күйін бағалаудың ең дәл әдісі – 25 (OH) D деңгейлерін өлшеу. Бұл D дәруменінің негізгі айналым түрі және диеталық қабылдау және кесуді де көрсетеді.

Танымдық денсаулыққа арналған оңтайлы 25 (OH) D деңгейі әлі де талқылануда, бірақ сарапшылар көпшілігі кемінде 30 NG / ML (75 NMOL / L) деңгейлерін ұсынады. Кейбір сарапшылар 40-60 NG / ML сияқты жоғары деңгейлерді ұсынады (100-150 NMOL / L).

Д витаминінің жетіспеушілігі 20 NG / ML-ден төмен 25 (OH) D деңгейі (50 NMOL / L) ретінде анықталады. D дәрумені жеткіліксіздігі 20-дан (50-75 NMOL / L) арасындағы 25 (OH) D деңгейі ретінде анықталады.

Д витаминінің жетіспеушілігіне байланысты жеке тұлғаларға үлкен ересектер, қара терінің пигментациясы бар адамдар, күн сәулесі шектеулі адамдар, белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдар және белгілі бір дәрі-дәрмектер бар адамдар кіреді.

10-бөлім: Д витаминдік D қоспасы: Дозалау және қауіпсіздік

D дәрумені D-тің жабдықтары – D дәрумені мәртебесін жақсартудың қауіпсіз және тиімді әдісі. D дәрумені үшін ұсынылған күнделікті жәрдемақы (RDA) 600 IU (15 мкг), ал 19-70 жж. Ересектер үшін және 71 жастан асқан ересектер үшін 800-ден (20 мкг) (20 мкг).

Дегенмен, көптеген адамдар D дәрумені дозалауды қажет етуі мүмкін, олар оңтайлы 25 (OH) D деңгейлеріне жету үшін. Күніне 1000-2000 IU дозалары (25-50 мкг), әдетте, қауіпсіз және жақсы төзімді. Кейбір адамдарда күніне 4000 IU (100 мкг), мысалы, 4000 IU (100 мкг) қажет болуы мүмкін.

Д дәрумені D уыттылығы сирек, бірақ D дәрумені D-дің жоғары дозаларымен болуы мүмкін (мысалы, күніне 10,000 IU). D дәруменінің уыттылығының белгілері жүрек айну, құсу, іш қату, әлсіздік және бүйрек тастарына жатады.

Дәрумені D-мен, әсіресе медициналық жағдай болса немесе дәрі-дәрмектер болса, денсаулық сақтау жөніндегі провайдермен сөйлесу маңызды.

11-бөлім: D дәруменінің диеталық көздері

Д дәруменінің диеталық көздері шектеулі, бірақ кейбір тағамдар D дәруменіне табиғи бай немесе D дәруменімен байытылған.

Д витаминінің жақсы көздері мыналарды қамтиды:

• Майлы балық (лосось, тунец, скумбрия)
• Жұмыртқаның сарысы
• Бекітілген сүт
• Бекітілген жарма
• Бекітілген апельсин шырыны
• Бауыр майы

Дегенмен, DISCASE-ті тек оңтайлы D дәрумені, әсіресе күн сәулесі шектеулі жеке тұлғалар үшін сақтау үшін жеткіліксіз.

12-бөлім: Күн сәулесі әсері және D дәрумені синтезі

Күн сәулесі түсуі – бұл көптеген адамдар үшін D дәруменінің негізгі көзі. Күн сәулесінен ультракүлгін сәулелену D3 дәрумені үшін 7-дедрохолестеролды терінің 7-дедрохолестеринін түрлендіреді.

Тиамдық D дәрумені алу үшін қажет күн сәулесінің мөлшері бірнеше факторларға, соның ішінде ендікке, маусымға, күннің уақытына, күннің, теріні пигментацияға, жасқа және күн қорғанысымен байланысты өзгереді.

Жалпы, қолдар мен аяқтарды күн сәулесінің күн сәулесін 10-15 минут ішінде аптасына бірнеше рет ашып көрсету, әділетті адамдарда жеткілікті дәрумендер шығару үшін жеткілікті. Терінің күңгірт пигментациясы бар жеке тұлғалар күн сәулесінен көбірек қажет.

Тері қатерлі ісігінің қаупі бар D дәруменінің синтезі үшін күн сәулесінің әсерінен күн сәулесінің әсерін теңестіру маңызды. Күн қорғанысы ультракүлгін сәулеленуді бұғаттай алады және D дәрумені синтезін азайта алады.

13-бөлім: D дәрумені күйіне әсер ететін факторлар

Бірнеше факторлар Д витаминінің күйіне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• Жасы: Ескі ересектер терінің синтезі мен ішектің сіңуінің төмендеуіне байланысты D дәрумені жеткіліксіз болуы мүмкін.
• Тері пигментациясы: Терінің күңгірт пигментациясы бар жеке тұлғалар жеңіл терісі сияқты D дәрумені бірдей мөлшерде пайда болады.
• Ендік: Жоғары ендіктерде тұратын адамдар күн сәулесінен, әсіресе қыс айларында аз ультрафиолет сәулеленеді.
• Маусым: D дәрумені D деңгейлері күн сәулесінің азаюына байланысты қыс айларында төмен болады.
• Күннен қорғайтын экранды пайдалану: Күн қорғанысы ультракүлгін сәулеленуді бұғаттай алады және D дәрумені синтезін азайта алады.
• Диета: D дәрумені D дәрумені қабылдау көбінесе оңтайлы D дәрумені болу жеткіліксіз.
• Медициналық жағдайлар: Бүйрек аурулары, бауыр аурулары және малабсорбция синдромдары сияқты кейбір медициналық жағдайларда метаболизмнің дәрумені жоқ.
• Дәрі-дәрмектер: Антиконвульсанттар, глюкокортикоидтар және антифунгалды дәрі-дәрмектер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер дәрумені метаболизмге кедергі келтіруі мүмкін.

14-бөлім: D дәрумені және танымдық зерттеулердегі болашақ бағыттары

D дәрумені және танымдық функция бойынша болашақ зерттеулер назар аударуы керек:

• Ірі, жақсы ойластырылған RCTS: Бұл сынақтар әр түрлі популяциялардағы танымдық функцияның, соның ішінде үлкен ересектер, АЕК және жарнама бар жеке тұлғалармен танымдық функцияның әсерін зерттеуі керек.
• D дәрумені қосымшасының оңтайлы дозасы және ұзақтығы: Танымдық функцияны жақсарту үшін D дәрумені дозасы мен ұзақтығын анықтау үшін зерттеу қажет.
• Жеке тәсілдер: Болашақтағы зерттеулер клиникалық зерттеулерді жобалау және түсіндіру кезінде жас, бастапқы дәрумендер деңгейі, генетикалық бейімділік және басқа да қауіп факторлары сияқты жеке факторларды қарастыруы керек.
• Механикалық зерттеулер: Дәраммені танымдық функция және нейропротекция әсер ететін механизмдерді түсіндіру үшін одан әрі зерттеу қажет.
• Аралас терапиялар: Болашақтағы зерттеулер жаттығулар, танымдық жаттығу және диеталық модификациялар сияқты витаминдік D қоспаларын басқа араласуды біріктірудің ықтимал артықшылықтарын зерттеуі керек.

15-бөлім: Қорытынды: (осы бөлімге нұсқаулар алынып тасталады)

16-бөлім: Қысқаша мазмұны: (осы бөлімге нұсқаулар алынып тасталады)

17-бөлім: Жабылу туралы ескертулер: (осы бөлімге нұсқаулар алынып тасталады)