Жүкті әйелдерге арналған ең жақсы дәрумендер: ана мен баланың денсаулығына арналған нұсқаулық
I. КІРІСПЕ: Приатальды тамақтану негіздері
Жүктілік – бұл қоректік заттарды тұтынуды қажет ететін терең физиологиялық өзгерістер кезеңі. Жүктілік кезіндегі оңтайлы тамақтану ананың денсаулығына және баланың дұрыс дамуына өте маңызды. Кейбір дәрумендер мен минералдардың кемшілігі, туа біткен ақаулар, мезгілдік туа біткен ақаулар, шала туылған және босану салмағы бар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, теңдестірілген диетадан басқа, пренатальды дәрумендерден басқа жүкті әйелдер үшін міндетті болып табылады. Дегенмен, дұрыс дәрумендерді таңдау қиын болуы мүмкін, бұл нарықта қол жетімді кең ауқымда. Бұл нұсқаулық жүктілік кезінде қажетті негізгі дәрумендер мен минералдарды түсінуге көмектеседі және сіздің жеке қажеттіліктеріңізге қолайлы қоспаларды таңдауға көмектеседі.
Ii. Жүкті әйелдерге арналған негізгі дәрумендер мен минералдар
A. фолий қышқылы (В9 дәрумені): жүйке түтігінің салауатты дамуының негізі
Фолий қышқылы ми мен жұлында дамитын ұрықтың жүйке түтігін қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Фолий қышқылының кемшілігі, омыртқаның саңырауқұлақтары (Spina Bifida) және анесенефал сияқты жүйке түтігінің ақаулар қаупін едәуір арттырады. Жүкті әйелдер үшін фолий қышқылының ұсынылған дозасы күніне 400-800 мкг құрайды, бұл жүктіліктің алғашқы триместрі кезінде кем дегенде бір ай бұрын және жалғасудан басталады. Кейбір әйелдер, әсіресе жүйке түтігідегі ақаулардың отбасылық тарихымен немесе жекелеген дәрілермен, дәрігердің жоғары дозалары қажет болуы мүмкін. Фолий қышқылы қара-жасыл жапырақты көкөністерде, бұршақ, цитрус және байытылған дәнді дақылдарда, бірақ ұсынылған деңгейге жету үшін әдетте қоспалар қабылдау қажет. Пренатальды дәрумендерде фолий қышқылы көбінесе кейбір әйелдер үшін оңай болатын метилификация түрінде болады. Фолий қышқылын шамадан тыс қолдану зиянды болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан егер дәрігердің тағайындалмаған болса, ұсынылған дозадан аспаңыз. Фолий қышқылының жетіспеушілігі ананың мегалобластикалық анемиясына да әкелуі мүмкін. Фолий қышқылын игерілгенге қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, антиконвульсант препараттары сияқты мазасыздануға болады. Генетикалық мутациялар, мысалы, MTHFR сонымен қатар фолий қышқылын белсенді түріне айналдыру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан фолий қышқылының оңтайлы дозасын және витаминнің ең қолайлы түрін таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек.
B. темір: анемия мен оттегінің алдын-алу
Жүктілік кезінде өсіп келе жатқан ұрықтың қажеттіліктерін қамтамасыз ету үшін әйелдің қан мөлшері шамамен 50% артады. Темір гемоглобин, эритин, қызыл қан клеткаларындағы ақуыз өндірісі үшін қажет, бұл бүкіл денеде оттегіне төзімді. Жүктілік кезінде бездің қажеттілігі едәуір артады, ал темірдің жетіспеушілігі темір жетіспеушілік анемиясына әкелуі мүмкін, бұл шаршау, әлсіздік, айналуы және тыныс алу арқылы сипатталады. Жүктілік кезіндегі анемия сонымен бірге ерте туу қаупі бар, туудың аздығына және босанғаннан кейінгі депрессиямен байланысты. Жүкті әйелдерге арналған үтік дозасы күніне 27 мг құрайды. Темір қызыл ет, құс еті, балық, бұршақ дақылдарында, қара жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған дәнді дақылдарда кездеседі. Алайда, өсімдік көздерінен темір темірден нашар, жануарлардың көздерінен нашар сіңеді. Темір сіңіруді жақсарту үшін С дәруменіне бай өнімдерді, темір көздерімен бір уақытта қолдану ұсынылады. Пренатальды дәрумендерде әдетте темір бар, бірақ темірдің пішінін таңдау маңызды, бірақ ол жақсы төзімді. Темірдің кейбір түрлері іш қатуды және басқа асқазан-ішек бұзылыстарын тудыруы мүмкін. Темірдің әртүрлі түрлері, мысалы, темір фумарат, темір сульфат және темір глицин, әр түрлі дәрежеде сіңіргіш және төзімділік дәрежесі бар. Темір гликинат, әдетте, жұмсақ және жақсы жүргізілген болып саналады. Кейбір әйелдерге темірдің мөлшері жоғары болуы мүмкін, оларды дәрігер анықтауы керек. Темір препараттарын қабылдау жанама әсерлерді болдырмау үшін біртіндеп басталуы керек. Темірді бір мезгілде кальций бар өнімдері бар өнімдерді одан да болдырмауға болады, өйткені кальций темірдің сіңуіне жол бермейді.
C. кальций: анасы мен баласы үшін сау сүйектер мен тістер
Кальций ұрықтың сүйектері мен тістерін дамыту үшін қажет. Егер жүкті әйелге кальций алмаса, ұрық болашақта остеопорозға әкелуі мүмкін ананың сүйектерінен кальций алады. Кальций сонымен қатар ананың бұлшықеттері мен нервтерінің жұмысында маңызды рөл атқарады. Жүкті әйелдерге арналған кальцийдің дозасы күніне 1000 мг құрайды. Кальций сүт өнімдерінде, қара-жасыл жапырақты көкөністер, тофу және байытылған өнімдерде бар. Егер сіз өзіңіздің диетаңыздан жеткілікті кальций алмасаңыз, сізге қоспалар қажет болуы мүмкін. Пренатальды дәрумендердің барлығы бірдей мөлшерде кальций бар, сондықтан жапсырманы тексеру маңызды. Кальций карбонаты және кальций цитраты сияқты кальцийдің әртүрлі формалары әртүрлі дәрежеде сіңіріледі. Кальций карбонаты тамақтану кезінде жақсы сіңірілген, ал кальций цитратын бос асқазанға алуға болады. Кальцийдің үлкен дозаларын бір уақытта қабылдамау өте маңызды, өйткені бұл ассимиляцияны нашарлатуы мүмкін. Күндіз кальций дозасын бірнеше техникаға бөлген дұрыс. Тым жоғары кальций тұтыну іш қатуына және бүйрек тастарының қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Д дәрумені кальцийді сіңіруге көмектеседі, сондықтан D дәрумені жеткілікті екеніне көз жеткізу маңызды.
D. D дәрумені: Кальций ассимиляциясы және иммундық жүйенің денсаулығы
Д витамині фетонның сүйектері мен тістерін дамыту үшін қажет кальций мен фосфор сіңіруде маңызды рөл атқарады. Д витамині ана мен баланың иммундық жүйесінің денсаулығы үшін де маңызды. Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі алдын-ала дайындалған, гестациялық қант диабеті және туылған кезде төмен салмақпен байланысты. Жүкті әйелдерге арналған D дәрумені дозасы күніне 600 IU (15 мкг) құрайды. D дәрумені теріге күн сәулесінің әсерінен пайда болады, бірақ көптеген адамдар күн сәулесі түспейді, әсіресе қыс айларында. D дәрумені майлы балық, жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдерде де бар. Пренатальды дәрумендерде әдетте D дәрумені бар, бірақ жапсырманы жеткілікті түрде алу үшін тексеру керек. Кейбір әйелдерге D дәрумені жоғары дозалау қажет болуы мүмкін, оларды дәрігер анықтауы керек. D3 дәрумені (холецальциферол) – D. Д дәрумені D. D. D дәрумені жетіспеушілігі кең таралған, әсіресе қара терісі бар жүкті әйелдер немесе күн сәулесі шектеулі аймақтарда тұратындар арасында кең таралған. Д витаминінің деңгейін үнемі тексеріп, дозаны дәрігердің ұсыныстарына сәйкес реттеу қажет.
E. Омега-3 май қышқылдары (DHA және EPA): ми мен көздің дамуы
Омега-3 май қышқылдары, әсіресе DHA (зәкір емес қышқыл) және EPA (эйкозапенаен қышқылы), ұрықтың көзі мен көзі үшін маңызды. DHA – бұл ми мен тордың негізгі құрылымдық компоненті. Жүктілік кезіндегі DHA-ның кемшілігі ерте туу қаупі, туылғаннан кейін аз салмақпен және жүйке жүйесінің дамуына байланысты. Жүкті әйелдер үшін DHA ұсынылған дозасы күніне 200-300 мг құрайды. Омега-3 май қышқылдары майлы балықтарда, мысалы, лосось, тунец және сардалар сияқты кездеседі. Егер сіз жеткілікті балық жемесеңіз, сізге қоспалар қажет болуы мүмкін. Құрамында сынап және басқа да ластағыштар жоқ қоспаларды таңдау маңызды. Кроль Май және балдырлар майы – омега-3 май қышқылдарының балама көздері. Омега-3 май қышқылдарының қабынуға қарсы қасиеттері бар және преэклампсия қаупін азайтуға көмектеседі. EPA ана жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығы үшін маңызды. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезіндегі омега-3 май қышқылдарының мөлшері балалардағы танымдық функцияларды жақсарта алатындығын көрсетеді. Омега-3 май қышқылдарының оңтайлы дозасын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Ф. Холин: ми мен жүйке жүйесінің дамуы
Холин – ми мен ұрықтың жүйке жүйесін дамыту үшін қажет маңызды қоректік заттар. Холин жасуша мембраналарын қалыптастыруда, жүйке импульстерін және майдың метаболизмін қалыптастыруда рөл атқарады. Жүктілік кезінде холиннің болмауы жүйке түтігідегі ақаулар мен танымдық даму проблемаларының жоғарылауымен байланысты. Жүкті әйелдерге арналған холиннің ұсынылған дозасы күніне 450 мг құрайды. Коолин жұмыртқаларда, сиыр еті, тауық еті, балық, бұршақ дақылдарында және кресалды көкөністерде кездеседі. Көптеген пренатальды дәрумендерде холин жоқ, сондықтан жапсырманы тексеру маңызды, қажет болған жағдайда, қоспалар алыңыз. Холинді холин немесе Quitididin Bartrate Diftosphate Cartin (CDP Holin) түрінде ұсынуға болады. CDP холині әдетте тиімді формада болып саналады. Холин Хиппокамптың дұрыс дамуы үшін, мидың жад пен жаттығу үшін жауапты аймағы үшін маңызды. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезінде холинді қабылдау балаларда есте сақтау мен назистерді жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді. Холиннің оңтайлы дозасын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
G. Йод: Қалқанша безінің жұмысы және мидың дамуы
Йод қалқанша безінің гормондарын өндіру үшін қажет, олар ми мен ұрықтың жүйке жүйесінің дамуында маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезіндегі йодтың кемшілігі баланың анасы мен ақыл-ой дамуында гипотиреозға әкелуі мүмкін. Жүкті әйелдерге арналған йодтың ұсынылған дозасы күніне 220 мкг құрайды. Йод йодталған тұз, теңіз өнімдері және сүт өнімдерінде орналасқан. Көптеген пренатальды дәрумендерде йод бар, бірақ жапсырманы тексеру маңызды. Кейбір әйелдерге йодтың жоғары дозалары қажет болуы мүмкін, әсіресе қалқанша безі аурулары бар. Шамадан тыс йод тұтыну зиянды болуы мүмкін, сондықтан егер дәрігердің тағайындалмаған болса, ұсынылған дозадан аспаңыз. Йодтың жетіспеушілігі әлемнің көптеген елдеріндегі денсаулық сақтау мәселесі болып қала береді. AutoImmune целидтерінің аурулары бар әйелдер Йод қоспаларын қабылдағанға дейін дәрігермен кеңесу керек. Тек пісіру үшін тек йодталған тұзды қолдану маңызды.
Х. В дәрумені: антиоксидант және темір ассимиляциясы
С дәрумені – бұл жасушаларды зақымданудан қорғауға көмектесетін күшті антиоксидант. С дәрумені темірді сіңіру және иммундық жүйенің денсаулығын сақтау үшін де маңызды. Жүкті әйелдер үшін С дәруменінің ұсынылған дозасы күніне 85 мг құрайды. С дәрумені цитрус жемістерінен, құлпынай, киви, бұрыш және брокколиде кездеседі. Көптеген пренатальды дәрумендер құрамында С дәрумені бар С дәрумені қан тамырларын нығайтуға және қан кету қаупін азайтуға көмектеседі. С дәрумені сонымен қатар терінің, сүйектердің және шеміршектердің денсаулығына қажет коллаген синтезіне қатысады. С дәрумені шамадан тыс тұтыну диарея мен басқа да асқазан-ішек ауруларына әкелуі мүмкін. С дәрумені темірдің сіңірілуін жақсартады, сондықтан С дәруменіне бай өнімдерді үтік көздерімен бір уақытта тұтыну ұсынылады.
I. мырыш: иммундық функция және жасуша өсімі
Мырыш иммундық функция, жасуша өсуі және жараларды емдеу үшін қажет. Жүктілік кезіндегі мырыштың жетіспеушілігі ерте туу қаупімен, туудың аздығына және туа біткен ақаулармен байланысты. Жүкті әйелдерге арналған мырыш дозасы күніне 11 мг құрайды. Мырышқа қызыл ет, құс еті, теңіз өнімдері, бұршақ және жаңғақтар бар. Көптеген пренатальды дәрумендер құрамында мырыш бар. Мырыш ұрық иммундық жүйесін дамытуда маңызды рөл атқарады. Мырышқа ДНҚ және РНҚ синтезі үшін де қажет. Темірдің жоғары дозалары мырышқа кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан әр түрлі уақытта мырыш пен темір алу маңызды. Мырыш босанғаннан кейінгі депрессия қаупін азайтуға көмектеседі.
Дж. Е дәрумені: антиоксидант және терінің денсаулығы
Е дәрумені – бұл антиоксидант, ол жасушаларды зақымданудан қорғауға көмектеседі. Е дәрумені терінің денсаулығы мен иммундық жүйенің денсаулығы үшін де маңызды. Жүкті әйелдерге арналған Е дәрумені дозасы күніне 15 мг құрайды. Е дәрумені өсімдік майларынан, жаңғақтардан, тұқымдардан және қара-жасыл жапырақты көкөністерде кездеседі. Көптеген пренатальды дәрумендер құрамында Е дәрумені бар. Е дәрумені vitamin E дәрумені жасушаларға зақым келтіруі мүмкін бос радикалдардың пайда болуына жол бермейді. Е дәрумені де ұрықтың жүйке жүйесін дамыту үшін де маңызды. Е дәруменінің жоғары дозалары қан кету қаупін арттыра алады.
В В дәрумендері: Энергетика және жүйке жүйесі
В тобының, В1 дәрумені (Диамин), В1 дәрумені (рибофлавин), В3 дәрумені (ниазин), В6 дәрумені (пиридоксин) және В12 дәрумені (пиридоксин) және В12 дәрумені (кобальды) және В12 дәрумені (кобаламин), жүйке жүйесінің жұмысында және қызыл қан жасушаларында маңызды рөл атқарады. В6 дәрумені таңертеңгілік жүрек айнуын жеңілдетуге көмектеседі. В12 дәрумені ұрықтың жүйке жүйесінің дұрыс дамуы үшін қажет. В тобының дәрумендерінің жетіспеушілігі шаршау, әлсіздік, жүйке бұзылыстары мен анемияға әкелуі мүмкін. В тобының ұсынылған дозалары Жүкті әйелдерге арналған дәрумендерден бұрын-соңды болмаған әйелдерге қарағанда жоғары. В дәрумендері ет, құс еті, балық, жұмыртқа, сүт өнімдері, таулар, бұршақ дақылдары, астық өнімдері және қара-жасыл жапырақты көкөністерде кездеседі. Көптеген пренатальды дәрумендерде В дәрумені бар.
Iii. Пренатальды дәрумендерді таңдау: не назар аудару керек
A. Дәрігермен кеңес беру: жеке қажеттіліктер
Пренатальды дәрумендер қабылдауға кіріспес бұрын дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер сіздің жеке қажеттіліктеріңізді бағалай алады және ең қолайлы қоспаларды ұсынады. Дәрігер сонымен қатар белгілі дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігін тексере алады және сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес дәрумендердің дозасын реттей алады. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы хабарлауыңызға сенімді болыңыз, өйткені кейбір заттар пренатальды дәрумендермен өзара әрекеттеседі. Дәрігер сонымен қатар жоғары сапа және қауіпсіздік стандарттарына сәйкес келетін пренатальды дәрумендердің белгілі бір брендтерін ұсына алады.
B. Құрамы: затбелгі мен дозаны тексеру
Пренатальды дәрумендердің затбелгісін мұқият зерттеп, ұсынылған дозада барлық қажетті дәрумендер мен минералдардың құрамында екеніне көз жеткізіңіз. Фолий қышқылының, темір, кальций, D дәрумені, йод және омега-3 май қышқылдарының мөлшеріне назар аударыңыз. Витаминдер мен минералдардың пішіні жақсы сіңгеніне көз жеткізіңіз. Жасанды бояғыштар, хош иістер мен консерванттар бар дәрумендерден аулақ болыңыз. Дәрумендердің сөрелерінің өмірін тексеріңіз. Ең қолайлы нұсқаны таңдау үшін пренатальды дәрумендердің әртүрлі маркаларының құрамын салыстырыңыз.
C. Шығару формасы: таблеткалар, капсулалар, шайнайтын дәрумендер
Пренатальды дәрумендер шығарылымның әртүрлі түрлерінде, оның ішінде таблеткалар, капсулалар, витаминдер мен сұйық дәрумендермен бар. Шығару нысанын таңдау сіздің қалауыңыз бен толеранттарыңызға байланысты. Планшеттер мен капсулалар, әдетте, бағасы ең қол жетімді. Зерттеу витаминдерін жағымды дәмді сезіне алады, бірақ оларда қант және басқа да қоспалар бар. Сұйық дәрумендер оңай сіңеді және планшеттермен немесе капсулаларды жұтып қоюда қиындық тудыратын әйелдер үшін пайдалы болуы мүмкін. Сіз үшін ыңғайлы, және сіз үнемі қабылдайтын шығарылым түрін таңдау маңызды.
D. Төзімділік: жанама әсерлерден аулақ болыңыз
Кейбір әйелдер жүрек айну, іш қату және диарея сияқты перинаталды дәрумендерді қабылдаған кезде жанама әсерлері болуы мүмкін. Егер жанама әсерлер болса, тамақтану кезінде немесе ұйқы алдында дәрумендер қабылдауға тырысыңыз. Сондай-ақ, сіз пренатальды дәрумендердің брендін немесе босату формасын өзгертуге тырыса аласыз. Егер жанама әсерлер сақталса, дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігер балама нұсқаларды ұсына алады немесе дәрумендердің дозасын реттеуі мүмкін. Жанама әсерлер қаупін азайту үшін дәрумендерді біртіндеп қабылдауға кірісіңіз.
E. құны: бағаны аяқтау және тиімді ұсыныстар іздеу
Пренатальды дәрумендердің құны брендке, құрамына және шығарылым түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Тиімді ұсыныстар табу үшін әртүрлі дүкендер мен дәріханалардағы бағаны салыстырыңыз. Сондай-ақ, сіз витаминдерді үлкен пакеттерде сатып алу мүмкіндігін немесе ақша үнемдеуге жазылу мүмкіндігін қарастыруға болады. Пренатальды дәрумендердің сапасын сақтамаңыз, бірақ сіз өзіңіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін қол жетімді опцияларды таба аласыз. Купондарды немесе жеңілдіктерді пайдалану мүмкіндігі туралы дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.
F. Қосымша факторлар: органикалық, вегетариандық, глютенді
Егер сіз арнайы диеталық қажеттіліктеріңіз немесе шектеулер болса, мысалы, егер сіз вегетариандық болсаңыз, вегетариандық болсаңыз немесе сіз глютенге аллергиясыз болсаңыз, сіздің талаптарыңызға сәйкес келетін пренатальды дәрумендер таңдаңыз. Нарықта органикалық, вегетариандық және глютенді пренатальды дәрумендер бар. Дәрумендердің қажеттіліктеріне сәйкес келетініне көз жеткізу үшін жапсырманы тексеріңіз. Бұл вегетариан және вегетарианшылдар үшін В12 дәрумені, темір, кальций және омега-3 дәрумені жеткілікті маңызды. USP тексерілген немесе NSF International сияқты сапа мен қауіпсіздік сертификаттарына назар аударыңыз.
Iv. Тәуекелдер мен ескертулер: шамадан тыс дәрумендер тұтыну
Пренатальды дәрумендерді қабылдау Жүктілік кезінде қажет болғанымен, дәрумендер мен минералдарды шамадан тыс тұтынудан аулақ болу керек. Кейбір дәрумендер мен минералдардың тым жоғары дозалары ана мен балаға зиянды болуы мүмкін. Мысалы, А дәрумені шамадан тыс тұтыну туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. Шамадан тыс үтік тұтыну іш қатуға және басқа асқазан-ішек ауруларына әкелуі мүмкін. Әрқашан дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз және дәрумендердің ұсынылған дозаларынан асырмаңыз. Егер сіз пренатальды дәрумендерді қабылдағаннан кейін ерекше белгілер болса, дәрігермен кеңесіңіз. Кейбір қоспалар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер мен қоспалар туралы хабарлау маңызды. Егер дәрігердің тағайындалмаған болса, бір уақытта бірнеше пренатальды дәрумендерді қабылдамаңыз. Пренатальды дәрумендер теңдестірілген диетаны алмастырмайды, сондықтан әртүрлі қоректік заттарды қолдану маңызды.
V. Қорытынды: ана мен баланың денсаулығына салынған инвестициялар
Пренатальды дәрумендерді қабылдау ана мен баланың денсаулығына маңызды инвестиция болып табылады. Дұрыс дәрумендер мен минералдарды таңдау ұрықтың оңтайлы дамуын және жүктілік кезіндегі ананың денсаулығын сақтауға көмектеседі. Дәрігермен кеңесіңіз, жапсырмаларды мұқият зерттеп, сізге ыңғайлы шығарыңыз және дәрумендердің төзімділігін бақылау. Есіңізде болсын, пренатальды дәрумендер теңдестірілген диетаға қосымша болып табылады және оны ауыстырмайды. Әртүрлі қоректік заттарды қолданыңыз және балаңыздың өсуі мен дамуының жақсы жағдайларын қамтамасыз ету үшін әртүрлі қоректік заттарды қолданыңыз және салауатты өмір салтын жүргізіңіз. Дәрігердің ұсыныстарын сақтау және сіздің денсаулығыңызға мұқият болу сізге көмектеседі және сіздің балаңыз жүктілікке аман-есен аман қалады және сау нәрестені тудырады. Әр жүктіліктің ерекше екенін ұмытпаңыз, сонда өзінің диетасын бейімдеу және дәрумендер қабылдау маңызды. Дәрігермен және теңгерімді тамақтанумен жүйелі түрде кеңестер пайдалы жүктіліктің және сау баланың туылуының кілті болып табылады.