Կյանքը քաղցկեղից հետո. Վերականգնման պատմություններ

Կյանքը քաղցկեղից հետո. Վերականգնման պատմություններ

ՄԱՍ I. Վերապրածության լանդշաֆտը

Քաղցկեղի բուժման ճանապարհորդությունը հաճախ պատկերված է որպես պատերազմ, եւ արդարացիորեն այդպես: Դա մարտ է բջիջների դեմ, որոնք դարձել են կոպիտ, անողոք պայքար առողջության եւ բարեկեցության համար: Բայց ինչ է պատահում պատերազմից հետո: Ինչպիսին է կյանքը քաղցկեղի բուժման ավարտից հետո: Սա քաղցկեղի վերապրման, բարդ եւ բազմաբնույթ փորձի ոլորտ է, որը ներառում է քաղցկեղի ֆիզիկական, հուզական, սոցիալական եւ ֆինանսական հետեւանքները եւ դրա բուժումը:

Վերապրածությունը պարզապես քաղցկեղի բացակայությունն է. Դա լավ ապրելու դինամիկ պետություն է, որի միջոցով հիվանդությունից դուրս է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը սահմանում է քաղցկեղի վերապրածը որպես «Մարդիկ, ովքեր քաղցկեղով ախտորոշվել են, ախտորոշման պահից մինչեւ իրենց կյանքի ավարտը»: Այս լայն սահմանումը կարեւորում է քաղցկեղի հարատեւ ազդեցությունը, նույնիսկ թողությունից հետո:

Քաղցկեղի վերապրածների բնակչությունը կայուն աճում է, շնորհիվ վաղ հայտնաբերման եւ բուժման առաջխաղացման: Այս աճը ընդգծում է այս աճող համայնքի առջեւ ծառացած եզակի մարտահրավերներին դիմելու հրատապ անհրաժեշտությունը: Այս մարտահրավերները կարող են տատանվել բուժման երկարաժամկետ կողմնակի բարդություններ կառավարելուց `քաղցկեղի ճանապարհորդության հուզական սպիները նավարկելու համար: Վերապրածության լանդշաֆտը հասկանալը շատ կարեւոր է `ապահովելու համար համապատասխան աջակցություն եւ կյանքի դրական որակի խթանում նրանց համար, ովքեր պայքարել են քաղցկեղի դեմ պայքարող մարդկանց համար:

IA- ն սահմանում է վերապրածը. Թողությունից դուրս

Թողությունը, որը հաճախ ողջունվում է որպես հաղթանակ, նշում է նշանակալի հանգրվան: Այն նշանակում է, որ քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները նվազել կամ անհետացել են: Այնուամենայնիվ, թողությունը չի հավասարվում նախնական քաղցկեղի վիճակին ամբողջական վերադարձին: Վերապրումը սկսվում է ախտորոշումից եւ շարունակվում է անհատի ողջ կյանքի ընթացքում, անկախ նրանից, թե դրանք թողության մեջ են, ապրում են կայուն հիվանդությամբ կամ կրկնությամբ:

Վերապրածության փորձը խիստ անհատական ​​է, որը ձեւավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են քաղցկեղի տեսակը, ախտորոշման փուլը, ստացված բուժումը, անհատի նախնական առկա առողջական պայմանները եւ նրանց անձնական աջակցության համակարգը: Survivors- ի որոշ անթերի անցում է կատարում իրենց նախընտրական քաղցկեղի կյանքը, իսկ մյուսները բախվում են շարունակական մարտահրավերների, որոնք պահանջում են շարունակական կառավարում:

Վերապրման խնամքը կենտրոնանում է այս մարտահրավերների լուծման եւ օպտիմալ առողջության եւ բարեկեցության խթանման վրա: Այն ընդգրկում է մի շարք ծառայություններ, ներառյալ.

• Վերականգնման մոնիտորինգ. Կանոնավոր ստուգումներ եւ ցուցադրումներ `քաղցկեղի վերադարձի ցանկացած նշան հայտնաբերելու համար:
• Ուշ եւ երկարաժամկետ հետեւանքների կառավարում. Դիմելով բուժման կողմնակի ազդեցություններին, որոնք կարող են շարունակել կամ առաջանալ բուժման ավարտից ամիսներ կամ տարիներ:
• Առողջ ապրելակերպի խթանում. Խրախուսելով առողջ ուտելը, կանոնավոր վարժությունը եւ ծխելու դադարեցումը `կրկնվող ռիսկի նվազեցման եւ ընդհանուր առողջության բարելավման համար:
• Զգացմունքային աջակցություն ցուցաբերում. Դիմելով քաղցկեղի վերապրածության հետ կապված հուզական եւ հոգեբանական մարտահրավերներին, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դեպրեսիան եւ կրկնության վախը:
• Դիմելով ֆինանսական մտահոգություններին. Օժանդակելով փրկվածներին քաղցկեղի բուժման եւ վերապրածության խնամքի հետ կապված ֆինանսական բեռի նավարկողներին:

IB Վերապրածների աճող բնակչությունը. Վիճակագրական ակնարկ

Քաղցկեղի վերապրածների թիվը կայունորեն աճում է ամբողջ աշխարհում, արտացոլելով քաղցկեղի հայտնաբերման եւ բուժման առաջխաղացում: Համաձայն քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի (NCI), միայն Միացյալ Նահանգներում ավելի քան 18 միլիոն քաղցկեղի վերապրածներ կան: Մինչեւ 2040 թվականը այս թիվը նախատեսվում է ավելացնել մինչեւ 26 միլիոն:

Այս աճը վերագրվում է մի քանի գործոնների, ներառյալ.

• Վաղ հայտնաբերում. Screen ուցադրման ծրագրերը, ինչպիսիք են մամոգրաֆիաները եւ կոլոնոսկոպիաները, ավելի վաղ հայտնաբերում են քաղցկեղը, ավելի բուժելի փուլեր:
• Բարելավված բուժում. Վիրաբուժության, ճառագայթահարման թերապիայի, քիմիաթերապիայի եւ նպատակային թերապիաների առաջխաղացումը բարելավում է գոյատեւման տեմպերը քաղցկեղի շատ տեսակների համար:
• Ծերացող բնակչություն. Քանի որ բնակչության դարերը, քաղցկեղի դեպքերը, բնականաբար, մեծանում են, ինչը հանգեցնում է վերապրածների ավելի մեծ լողավազան:

Քաղցկեղի վերապրածների աճող բնակչությունը կարեւորում է համապարփակ եւ համակարգված վերապրած խնամքի ապահովման կարեւորությունը: Առողջապահության ծառայություններ, քաղաքականություն մշակողներ եւ հետազոտողներ աշխատում են ռազմավարություններ մշակել այս բնակչության աճող կարիքների բավարարման համար: Այս ռազմավարությունները ներառում են.

• Վերապրած խնամքի ծրագրերի մշակում. Անհատականացված ծրագրեր, որոնք ուրվագծում են վերապրածի բուժման պատմությունը, հավանական երկարաժամկետ կողմնակի բարդությունները եւ առաջարկությունները հետագա խնամքի համար:
• Վերապրման ծառայությունների հասանելիության ընդլայնում. Ապահովում են, որ վերապրածները մուտք ունենան իրենց անհրաժեշտ բժշկական, հոգեբանական եւ սոցիալական աջակցության ծառայություններ:
• Վերապրածների հիմնահարցերի վերաբերյալ հետազոտություններ անցկացնելը. Քաղցկեղի երկարաժամկետ հետեւանքների եւ դրա բուժման երկարաժամկետ հետեւանքները եւ դրանց մշակման միջամտությունները `փրկվածների կյանքի որակը բարելավելու համար:

IC- ի մարտահրավերներն ու հնարավորությունները վերապրածության խնամքի ոլորտում

Քաղցկեղի վերապրածները բախվում են մարտահրավերների լայն տեսականի, ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հուզական: Այս մարտահրավերները կարող են էապես ազդել իրենց կյանքի որակի եւ առօրյա կյանքում գործելու ունակության վրա:

Ընդհանուր մարտահրավերներ.

• Ֆիզիկական ուշ եւ երկարաժամկետ հետեւանքներ. Դրանք կարող են ներառել հոգնածություն, ցավ, նյարդաբանություն, լիմֆեդեմա, սրտի խնդիրներ եւ անպտղություն:
• Հոգեբանական նեղություն. Վախսբերումը, դեպրեսիան, կրկնության վախը, հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (PTSD) եւ մարմնի պատկերի խնդիրները տարածված են փրկվածների շրջանում:
• Սոցիալական մեկուսացում: Քաղցկեղը կարող է խանգարել սոցիալական հարաբերություններին եւ հանգեցնել մեկուսացման եւ մենության զգացմունքների:
• Ֆինանսական բեռներ. Քաղցկեղի բուժման եւ շարունակական խնամքի ծախսերը կարող են էական լինել, ինչը հանգեցնում է ֆինանսական դժվարությունների:
• Զբաղվածության մարտահրավերներ. Survivors- ը կարող է զբաղվել աշխատավայրում խտրականության հետ կամ դժվարանում է աշխատանքի վերադառնալ ֆիզիկական կամ հուզական սահմանափակումների պատճառով:
• C անաչողական խանգարում. «Քիմիի ուղեղը» կամ ճանաչողական դիսֆունկցիան կարող է ազդել հիշողության, կենտրոնացման եւ ուշադրության վրա:

Բարելավման հնարավորություններ.

Չնայած այս մարտահրավերներին, կան նաեւ քաղցկեղի վերապրածների կյանքի բարելավման հնարավորություններ: Դրանք ներառում են.

• Անհատականացված վերապրածության խնամք. Հարդարման խնամք անհատի հատուկ կարիքներին եւ հանգամանքներին:
• Ինտեգրված խնամք. Օսոկոլոգների, առաջնային խնամքի բժիշկների եւ այլ մասնագետների միջեւ համակարգող խնամք:
• Հիվանդի կրթություն եւ հզորացում. Ապահովելով վերապրածներին այն տեղեկատվության եւ ռեսուրսների հետ, որոնք անհրաժեշտ են իրենց առողջությունը կառավարելու եւ իրենց համար պաշտպանելու համար:
• Աջակցության խմբեր եւ հասակակիցների մենթորություն. Միացնելով վերապրածները նման փորձառություններ ունեցող ուրիշների հետ:
• Հետազոտություն եւ նորարարություն. Ուշ եւ երկարաժամկետ հետեւանքները կանխելու եւ կառավարելու համար նոր բուժում եւ միջամտություններ մշակում:
• Փաստաբանություն. Աշխատելով բարելավել քաղցկեղի վերապրածների վրա ազդող քաղաքականությունը եւ պրակտիկաները:

ՄԱՍ II. Ֆիզիկական վերականգնում եւ վերականգնում

Քաղցկեղի բուժման ֆիզիկական վնասը կարող է նշանակալի լինել: Վիրաբուժությունը, ճառագայթումը, քիմիաթերապիան եւ այլ թերապիաները կարող են տեւական էֆեկտներ թողնել մարմնի վրա, ինչը ազդում է էներգիայի մակարդակից մինչեւ օրգանների գործառույթ: Ֆիզիկական վերականգնումը եւ վերականգնումը կարեւոր դեր են խաղում վերապրածների օգնության գործում վերականգնել իրենց ուժը, շարժունակությունը եւ ընդհանուր ֆիզիկական բարեկեցությունը:

II.A. Հոգնածության կառավարում. Էներգիայի մակարդակի վերականգնում

Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը համառ եւ դեբիլային ախտանիշ է, որը ազդում է քաղցկեղի վերապրածների մեծ տոկոսի վրա: Դա տարբերվում է սովորական հոգնածությունից. Դա սպառիչ սպառման զգացողություն է, որը չի բարելավվում հանգստի հետ: Հոգնածությունը կարող է խանգարել ամենօրյա գործողություններին, աշխատանքներին եւ սոցիալական կյանքին:

Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածության պատճառները.

• Բուժման կողմնակի էֆեկտներ. Քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա եւ վիրահատություն կարող են նպաստել հոգնածության:
• Անեմիա. Red Red Red Blood Count- ը կարող է նվազեցնել թթվածնի առաքումը մարմնին, հանգեցնելով հոգնածության:
• Pain ավ. Քրոնիկ ցավը կարող է էներգիա արտահոսել եւ նպաստել հոգնածությանը:
• Քնի խանգարումներ. Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են խանգարել քնի նախշերը, հանգեցնելով հոգնածության:
• Սննդային թերություններ. Աղքատ ախորժակը եւ մարսողական խնդիրները կարող են հանգեցնել սննդային թերությունների, որոնք նպաստում են հոգնածությանին:
• Հոգեբանական նեղություն. Անհանգստությունը, դեպրեսիան եւ սթրեսը կարող են սրվել հոգնածությունը:

Հոգնածության կառավարման ռազմավարություններ.

• Զորավարժություններ. Կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն, նույնիսկ մեղմ վարժություն, ինչպիսին է քայլելը կամ յոգան, կարող է բարելավել էներգիայի մակարդակը:
• Հասարակություն. Առաջադրանքները խորտակելով ավելի փոքր, կառավարելի քայլերի եւ հաճախակի ընդմիջումներով:
• Առաջնահերթություն. Կենտրոնանալով ամենակարեւոր առաջադրանքների եւ ավելի քիչ կարեւորների վերացման վրա:
• Քնի հիգիենա: Սովորական քնի ժամանակացույցի ստեղծում, ստեղծելով հանգստացնող քնելու ռեժիմ եւ ապահովելով քնի հարմարավետ միջավայր:
• Սնունդ. Հավասարակշռված դիետա ուտելը շատ մրգերով, բանջարեղենով եւ նիհար սպիտակուցներով:
• Սթրեսի կառավարում. Հանգստանալու տեխնիկա գործնականում, ինչպիսիք են խորը շնչառությունը, մեդիտացիան կամ յոգան:
• Բժշկական գնահատում. Քննարկելով հոգնածությունը առողջապահական մատակարարի հետ `բացելու հիմնական բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են անեմիան կամ վահանաձեւ գեղձի խնդիրները:

II.B. Pain ավի կառավարում. Ռելիեֆի ռազմավարություններ

Pain ավը սովորական ախտանիշ է, որը փորձառու է քաղցկեղի վերապրածների կողմից, ինչպես բուժումից հետո: Pain ավը կարող է առաջանալ քաղցկեղի կողմից ինքնուրույն, բուժում կամ այլ հիմնական բժշկական պայմաններ: Pain ավի արդյունավետ կառավարումը անհրաժեշտ է կյանքի որակի բարելավման եւ վերապրածներին հնարավորություն տալով ամենօրյա գործունեության մեջ:

Pain ավի տեսակները.

• Սուր ցավ. Կարճաժամկետ ցավ, որը սովորաբար կապված է վնասվածքի կամ վիրահատության հետ:
• Քրոնիկ ցավ. Համառ ցավ, որը տեւում է ավելի քան երեք ամիս:
• Նյարդոպաթիկ ցավ. Նյարդերի վնասվածքի պատճառով ցավը, որը հաճախ նկարագրվում է որպես այրվող, կրակոց կամ դանակահարող ցավ:
• Ոսկրածուծի ցավ. Քաղցկեղի հետեւանքով առաջացած ցավը, որը տարածվել է ոսկորների վրա:

Pain ավի կառավարման ռազմավարություններ.

• Դեղագործություններ. Pain ավելի ռելիստեր, ինչպիսիք են ացետամինոֆենի կամ ibuprofen- ի, դեղատոմսերի ափի դեղամիջոցների եւ նյարդային ցավերի դեղամիջոցների, ինչպիսիք են գերակշռող դեղամիջոցները:
• Ֆիզիկական թերապիա. Զորավարժություններ, ձգումներ եւ այլ տեխնիկա `շարժունակությունը բարելավելու եւ ցավը նվազեցնելու համար:
• Մասնագիտական ​​թերապիա. Ռազմավարություններ `ամենօրյա գործողությունները հարմարեցնելու համար` ցավը նվազեցնելու եւ գործառույթը բարելավելու համար:
• Ասեղնաբուժություն. Չինական բժշկության ավանդական տեխնիկա, որը ներառում է մարմնի հատուկ կետերի մեջ բարակ ասեղներ տեղադրել `ցավը թեթեւացնելու համար:
• Մերսման թերապիա. Մերսումը կարող է օգնել հանգստացնել մկանները, նվազեցնել ցավը եւ բարելավել շրջանառությունը:
• C անաչողական-վարքային թերապիա (CBT): Թերապիայի մի տեսակ օգնում է անհատներին կառավարել ցավը `փոխելով իրենց մտքերն ու վարքագիծը:
• Միջամտության ցավի կառավարում. Ցավը թեթեւացնելու համար այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են նյարդային բլոկները եւ ողնաշարի լարը:

Ii.c. Դիմելով լիմֆեդեմային. Այտուցնային կառավարում

Լիմֆեդեման քրոնիկ պայման է, որը կարող է առաջանալ քաղցկեղի բուժումից հետո, մասնավորապես վիրահատությունից կամ ճառագայթային թերապությունից հետո, որը ներառում է ավշային հանգույցներ: Այն բնութագրվում է զենքի կամ ոտքերի այտուցվելով `ավիշ հեղուկի կառուցման պատճառով: Լիմֆեդեման կարող է առաջացնել ցավ, անհանգստություն եւ խանգարված շարժունություն:

Լիմֆեդեմայի պատճառները.

• Լիմֆի հանգույցի հեռացում. Լիմֆի հանգույցները հեռացնելու վիրահատությունը կարող է խանգարել ավշային համակարգը, հանգեցնելով լիմֆեդեմային:
• Rad առագայթային թերապիա. Rad առագայթային թերապիան կարող է վնասել ավշային հանգույցներին եւ անոթներին, լիմֆատիկ ջրահեռացման խանգարում:

Լիմֆեդեմայի կառավարում.

• Ամբողջական պլանավորված թերապիա (CDT): Բուժման համապարփակ մոտեցում, որն իր մեջ ներառում է ձեռքով լիմֆատիկ ջրահեռացում, սեղմման վիրակապ, վարժություն եւ մաշկի խնամք:
• Ձեռնարկի լիմֆատիկ ջրահեռացում (MLD): Մերսման մասնագիտացված տեխնիկա, որն օգնում է լիմֆի հեղուկը տեղափոխել տուժած վերջույթներից:
• Սեղմման վիրակապ: Սեղմման վիրակապերը կիրառելով տուժած վերջույթին, այտուցը նվազեցնելու համար:
• Զորավարժություններ. Հատուկ վարժություններ `լիմֆատիկ ջրահեռացման եւ շրջանառության բարելավման համար:
• Մաշկի խնամք. Մաշկը մաքուր եւ խոնավեցված պահելով, վարակները կանխելու համար:
• Կոմպրեսիոն հագուստներ. Կոմպրեսիոն թեւեր կամ գուլպաներ կրելը `CDT- ի հետ ձեռք բերված այտուցվածության կրճատումը պահպանելու համար:

II.D. Վերականգնել շարժունակությունը. Ֆիզիկական եւ մասնագիտական ​​թերապիա

Վիրաբուժություն, ճառագայթում եւ քիմիաթերապիա կարող են ազդել շարժունակության եւ գործառույթի վրա: Ֆիզիկական եւ մասնագիտական ​​թերապիան կենսական դեր է խաղում վերապրածների օգնության գործում վերականգնել իրենց ուժը, շարժման շրջանակը եւ ամենօրյա գործունեություն իրականացնելու ունակությունը:

Ֆիզիկական թերապիա.

• Ուժի մարզում. Զորավարժություններ `մկանների ուժը եւ դիմացկունությունը վերակառուցելու համար:
• Շարժման վարժությունների շարք. Ձգվածքներ եւ վարժություններ `բարելավելու ճկունությունը եւ շարժման միջակայքը:
• Մնացորդի դասընթաց. Զորավարժություններ `հավասարակշռությունը բարելավելու եւ ընկնումն ընկնելը:
• Pain ավի կառավարում. The ավը նվազեցնելու եւ գործառույթի բարելավման տեխնիկան:

Մասնագիտական ​​թերապիա.

• Ամենօրյա կենդանի (ADL) վերապատրաստման աշխատանքներ. Աջակցություն այնպիսի առաջադրանքների, ինչպիսիք են հագնվելու, լողանալու եւ ուտելը:
• Հարմարվող սարքավորումներ. Օժանդակ սարքերի առաջարկություններ `ամենօրյա գործունեությունը դյուրացնելու համար:
• Էրգոնիկ գնահատականներ. Տնային եւ աշխատանքային միջավայրի գնահատում `վնասվածքի հավանական ռիսկի գործոնները հայտնաբերելու եւ անդրադառնալու համար:
• C անաչողական վերականգնում. Հիշողության, ուշադրության եւ այլ ճանաչողական գործառույթների բարելավման ռազմավարություններ:

II.E. Սննդային աջակցություն. Վառելիքի վերականգնում

Լավ սնունդը անհրաժեշտ է քաղցկեղի բուժման վերականգնման համար: Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են ազդել ախորժակի, մարսողության եւ սննդանյութերի կլանման վրա, ինչը հանգեցնում է սննդային թերությունների:

Սննդային առաջարկություններ.

• Հավասարակշռված դիետա. Մրգերով, բանջարեղենով, ամբողջական ձավարեղենով եւ նիհար սպիտակուցներով հարուստ դիետա ուտելը:
• Համապատասխան կալորիաներ. Բավական կալորիաներ սպառում `քաշի եւ էներգիայի մակարդակը պահպանելու համար:
• Խոնավեցում Խմել շատ հեղուկներ `ջրազրկումը կանխելու համար:
• Կողմնակի ազդեցությունների կառավարում. Կարգավորելով դիետան `կառավարելու կողմնակի բարդությունները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փորլուծությունը եւ բերանի վերքերը:
• Լրացում. Վիտամին եւ հանքային հավելումներ վերցնելը, ինչպես առաջարկվում է բուժաշխատողի կողմից:
• Խորհրդատվություն գրանցված դիետոլոգի հետ. Գրանցված դիետոլոգի հետ աշխատելը `անհատականացված սննդի պլան մշակելու համար:

Մաս III. Զգացմունքային եւ հոգեբանական բարեկեցություն

Քաղցկեղի հուզական եւ հոգեբանական ազդեցությունը կարող է լինել խորը եւ երկարատեւ: Survivors- ը կարող է զգալ մի շարք հույզեր, ներառյալ վախը, անհանգստությունը, դեպրեսիան, վիշտը եւ զայրույթը: Այս հուզական մարտահրավերներին դիմելը անհրաժեշտ է կյանքի որակի բարելավման եւ ընդհանուր բարեկեցության խթանման համար:

III.A. Հաղթահարելով կրկնության վախը

Կրկնակի վախը քաղցկեղի վերապրածների միջեւ ընդհանուր եւ հասկանալի մտահոգություն է: Վախը, որ քաղցկեղը կարող է վերադառնալ, կարող է ճնշող լինել եւ խանգարել առօրյա կյանքին:

Ռազմավարժություններ `կրկնության վախից դիմագրավելու համար.

• Գիտակցեք եւ վավերացրեք զգացմունքները. Հաշվի առնելով, որ վախը քաղցկեղի նորմալ արձագանք է:
• Սահմանափակեք ազդեցությունը խթանողներին. Անհանգստությունը մեծացնող իրավիճակներից կամ տեղեկատվությունից խուսափելը:
• Կենտրոնացեք այն, ինչ կարող եք վերահսկել. Առողջ ապրելակերպի ընտրություն կատարելը, ինչպիսիք են հավասարակշռված դիետան ուտելը եւ պարբերաբար վարժվելը:
• Մշակել աջակցության համակարգ. Միանալով ընտանիքի, ընկերների կամ օժանդակության խմբի հետ:
• Փնտրեք մասնագիտական ​​օգնություն. Խորհրդատվություն թերապեւտի կամ խորհրդատուի հետ `հաղթահարման ռազմավարությունները մշակելու համար:
• Մտածմունք եւ հանգստի տեխնիկա. Մտածմունքների խորհրդածություն, խորը շնչառություն կամ յոգա `անհանգստությունը նվազեցնելու համար:
• Կանոնավոր բժշկական ստուգումներ. Մասնակցելով պլանավորված հետագա նշանակումներ, կրկնօրինակելու համար կրկնօրինակման նշաններ:
• Ստեղծեք «անհանգստության ժամանակ». Ամեն օր հատուկ ժամանակ նշանակելով, որպեսզի թույլ տաք ձեզ անհանգստանալ, ապա թույլ տալով, որ այն գնա օրվա մնացած օրվա համար:

III.B. Անհանգստության եւ դեպրեսիայի կառավարում

Անհանգստությունն ու դեպրեսիան ընդհանուր հոգեկան առողջության պայմաններ են, որոնք կարող են ազդել քաղցկեղի վերապրածների վրա: Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են խանգարել ուղեղի քիմիան եւ հանգեցնել տխրության, անհույսության եւ անհանգստության զգացմունքների:

Անհանգստության ախտանիշներ.

• Չափազանց անհանգստություն եւ վախ
• Անհանգստություն եւ դյուրագրգռություն
• Դժվարություն կենտրոնանալ
• Մկանների լարվածություն եւ գլխացավեր
• Քնի խանգարումներ

Դեպրեսիայի ախտանիշներ.

• Համառ տխրություն եւ անհույսություն
• Գործունեության մեջ հետաքրքրության կորուստ
• Ախորժակի եւ քնի նախշերի փոփոխություններ
• Հոգնածություն եւ էներգիայի պակաս
• Դժվարություն կենտրոնանալ
• Մահվան կամ ինքնասպանության մտքեր

Բուժում անհանգստության եւ դեպրեսիայի համար.

• Թերապիա. C անաչողական-վարքային թերապիա (CBT), միջանձնային թերապիան (IPT) եւ թերապիայի այլ տեսակներ կարող են օգնել վերապրածներին կառավարել անհանգստությունն ու դեպրեսիան:
• Դեղագործություններ. Հակադեպրեսանտներն ու հակաճգնաժամային դեղամիջոցները կարող են օգնել կարգավորել ուղեղի քիմիան եւ նվազեցնել ախտանիշները:
• Կենցաղի փոփոխություններ. Կանոնավոր վարժությունը, առողջ սննդակարգը եւ համարժեք քունը կարող են բարելավել տրամադրությունը եւ նվազեցնել անհանգստությունը:
• Մտածմունք եւ հանգստի տեխնիկա. Մտածմունքների խորհրդածություն, խորը շնչառություն կամ յոգա `անհանգստությունը նվազեցնելու եւ տրամադրությունը բարելավելու համար:

Iii.c. Մարմնի պատկեր եւ սեռականություն

Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են զգալիորեն ազդել մարմնի պատկերի եւ սեռականության վրա: Վիրաբուժությունը, ճառագայթումը եւ քիմիաթերապիան կարող են առաջացնել ֆիզիկական փոփոխություններ, որոնք կարող են ազդել ինքնագնահատականի եւ սեռական գործառույթի վրա:

Դիմելով մարմնի պատկերի մտահոգությունները.

• Գիտակցեք եւ վավերացրեք զգացմունքները. Հասկանալով, որ նորմալ է ինքնագիտակցվել մարմնի փոփոխությունների մասին:
• Կենտրոնացեք ուժեղ եւ դրական հատկությունների վրա. Կենտրոնացումը ֆիզիկական տեսքից տեղափոխելով ներքին հատկություններ եւ ձեռքբերումներ:
• Փնտրեք աջակցություն. Թերապեւտի, աջակցության խմբի կամ սիրելիների հետ կապվելու համար, կքննարկելու զգացմունքներն ու մտահոգությունները:
• Փորձեր հագուստի եւ դիմահարդարման հետ. Ձեր արտաքին տեսքի մեջ ավելի հարմարավետ եւ վստահ զգալու ուղիներ գտնելը:
• Գործնական ինքնասիրության մեջ. Ինքներդ ձեզ բարությամբ եւ հասկացողությամբ վերաբերվելով:

Դիմելով սեռականության մտահոգություններին.

• Բաց շփվեք ձեր զուգընկերոջ հետ. Քննարկելով մտահոգությունները եւ կարիքները ձեր զուգընկերոջ հետ:
• Փնտրեք բժշկական խորհրդատվություն. Խորհրդատվություն բուժաշխատողի հետ `սեռական դիսֆունկցիայի բուժման տարբերակների վերաբերյալ:
• Փորձեք ինտիմ մտերմության ձեւերի հետ. Ուսումնասիրելով ձեր զուգընկերոջ հետ կապվելու ոչ սեռական եղանակներ:
• Փնտրեք խորհրդատվություն. Խորհրդատվություն թերապեւտի հետ, որը մասնագիտացած է սեռական առողջության մեջ `հուզական եւ հոգեբանական խնդիրների լուծման համար:
• Օգտագործեք քսանյութեր. Դիմելով չորությունը, որը որոշ բուժումների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն է:

III.D. Սոցիալական աջակցություն եւ հարաբերություններ

Քաղցկեղը կարող է խանգարել սոցիալական հարաբերություններին եւ հանգեցնել մեկուսացման եւ մենության զգացմունքների: Ուժեղ սոցիալական աջակցությունն անհրաժեշտ է քաղցկեղի վերապրածության հուզական մարտահրավերներին դիմագրավելու համար:

Սոցիալական աջակցության կառուցում եւ պահպանում.

• Միացեք ընտանիքի եւ ընկերների հետ. Ձեր փորձը եւ զգացմունքները կիսելով սիրելիների հետ:
• Միացեք աջակցության խմբին. Միացում այլ քաղցկեղի վերապրածների հետ, ովքեր հասկանում են, թե ինչ եք անցնում:
• Մասնակցեք սոցիալական գործունեության մեջ. Ներգրավվելով այն գործողություններով, որոնք դուք վայելում եք ուրիշների հետ:
• Կամավոր Համայնքին վերադառնալը կարող է ապահովել նպատակի եւ կապի զգացողություն:
• Փնտրեք մասնագիտական ​​օգնություն. Խորհրդատվություն թերապեւտի կամ խորհրդատուի հետ `սոցիալական մեկուսացման եւ հարաբերությունների խնդիրների լուծման համար:
• Օգտագործեք առցանց համայնքները. Միացնելով ուրիշների հետ առցանց ֆորումների եւ սոցիալական մեդիայի խմբերի միջոցով:

III.E. Իմաստ եւ նպատակ գտնելը

Քաղցկեղը կարող է անհատներին հուշել վերագնահատել իրենց առաջնահերթությունները եւ արժեքները: Շատ վերապրածներ գտնում են, որ նրանք ցանկանում են ավելի դիտավորությամբ ապրել եւ իրենց կյանքում գտնել իմաստ եւ նպատակ:

Ստրատեգիա իմաստ եւ նպատակ գտնելու համար.

• Մտածեք ձեր արժեքների վրա. Նույնականացնելով այն, ինչը ձեզ համար ամենակարեւորն է կյանքում:
• Նպատակներ սահմանել. Սահմանելով իմաստալից նպատակներ, որոնք համահունչ են ձեր արժեքներին:
• Հետապնդեք ձեր կրքերը. Ներգրավվելով ձեզ ուրախություն եւ իրականացում բերող գործողություններով:
• Օգնեք ուրիշներին. Կամավոր կամ նվիրատվություն կատարելով, որ դուք մտածում եք:
• Արտահայտեք երախտագիտությունը. Կենտրոնանալով ձեր կյանքի դրական կողմերի վրա:
• Պրակտիկ մտածողություն. Ներկա պահին ներկա լինելը եւ կյանքի փոքր բաները գնահատելով:
• Հոգեւոր ուսումնասիրություն. Ներգրավվելով հոգեւոր պրակտիկայում, որոնք ապահովում են հարմարավետություն եւ իմաստ:
• Ստեղծագործական արտահայտություն. Գտեք ստեղծագործական խանութներ, ինչպիսիք են նկարչությունը, գրելը կամ երաժշտությունը:

Մաս IV. Երկարաժամկետ առողջություն եւ առողջություն

Քաղցկեղի վերապրածները ռիսկի են դիմում առողջության մի շարք երկարաժամկետ խնդիրներ զարգացնելու, ներառյալ կրկնությունը, երկրորդային քաղցկեղը, սրտանոթային հիվանդությունները եւ քրոնիկ այլ պայմանները: Առողջ ապրելակերպի ընդունում եւ կանոնավոր բժշկական հետեւում ներգրավվելը անհրաժեշտ է երկարաժամկետ առողջության եւ առողջության պահպանման համար:

IV.A. Կրկնօրինակի եւ երկրորդային քաղցկեղի ցուցադրում

Կրկնության եւ երկրորդային քաղցկեղի կանոնավոր ցուցադրումը շատ կարեւոր է վաղ հայտնաբերման եւ բուժման համար: Screen ուցադրման հատուկ առաջարկությունները տարբեր կլինեն `կախված քաղցկեղի տեսակից, ստացված բուժումը եւ անհատական ​​ռիսկի գործոնները:

Ընդհանուր ցուցադրման առաջարկություններ.

• Ուռուցքաբանով հետեւող նշանակումներ. Սովորական ստուգումներ ուռուցքաբանով `կրկնօրինակելու ցանկացած կրկնության նշաններ:
• Պատկերների թեստեր. Ուռցչները հայտնաբերելու համար CT սկաներ, MRIS եւ այլ պատկերապատման թեստեր:
• Արյան ստուգում. Արյան թեստեր `քաղցկեղի ցուցիչների դիտարկելու համար:
• Մամոգրաֆներ. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վերապրածների կանոնավոր մամոգրամաններ:
• Կոլոնոսկոպիաներ. Կանոնավոր կոլոնոսկոպիան գունավոր քաղցկեղի վերապրածների համար:
• ԲՀԿ թեստեր. Կանոնավոր պապ թեստեր արգանդի վզիկի քաղցկեղի վերապրածների համար:
• Մաշկի քննություններ. Պարբերաբար մաշկի քննություններ մելանոմա վերապրածների համար:

IV.B. Կառավարում է քրոնիկ առողջության պայմանները

Քաղցկեղի վերապրածները մեծ ռիսկի են ենթարկում քրոնիկ առողջության պայմանների զարգացման համար, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդությունները, շաքարախտը եւ օստեոպորոզը: Այս պայմանների կառավարումը անհրաժեշտ է ընդհանուր առողջության եւ բարեկեցության պահպանման համար:

Քրոնիկ առողջության պայմանների կառավարման ռազմավարություններ.

• Առողջ ապրելակերպ. Հավասարակշռված դիետա ուտելը, պարբերաբար մարզվելը եւ առողջ քաշը պահպանելը:
• Դեղագործություններ. Դեղեր ընդունելով, ինչպես նախատեսված է բուժաշխատողի կողմից:
• Կանոնավոր բժշկական ստուգումներ. Հասնելով կանոնավոր ստուգում, առաջնային խնամքի բժշկի եւ այլ մասնագետների հետ:
• Սթրեսի կառավարում. Սթրեսը նվազեցնելու համար հանգստի տեխնիկա գործնականում:
• Ծխելու դադարեցում. Ծխելուց հրաժարվելը `սրտանոթային հիվանդությունների եւ առողջական այլ խնդիրների ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Ալկոհոլի չափավորությունը. Սահմանափակելով ալկոհոլի սպառումը `նվազեցնելու լյարդի հիվանդության եւ առողջական այլ խնդիրների ռիսկը:

IV.C. Սրտանոթային առողջություն. Ձեր սիրտը պաշտպանելը

Քաղցկեղի բուժումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ սրտանոթային առողջության վրա: Քիմիաթերապիան, ճառագայթումը եւ այլ թերապիաները կարող են վնասել սիրտը եւ մեծացնել սրտի հիվանդության ռիսկը:

Սրտանոթային առողջության պաշտպանության ռազմավարություններ.

• Առողջ դիետա. Դիետա ուտելը ցածր հագեցած ճարպի, խոլեստերինի եւ նատրիումի մեջ:
• Պարբերաբար վարժություն. Առնվազն 30 րոպե տեւողությամբ չափավոր ինտենսիվության վարժություններով զբաղվել շաբաթվա օրվա մեծ մասում:
• Քաշի կառավարում. Առողջ քաշի պահպանում `սրտի հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Ծխելու դադարեցում. Ծխելը թողնելը սրտանոթային առողջությունը բարելավելու համար:
• Արյան ճնշման վերահսկում. Արյան բարձր ճնշման կառավարում դեղորայքի եւ ապրելակերպի փոփոխություններով:
• Խոլեստերինի կառավարում. Բարձր խոլեստերինի կառավարումը դեղորայքով եւ ապրելակերպով:
• Սրտաբանով կանոնավոր ստուգումներ. Սրտի առողջությունը դիտարկելու համար սրտի առողջությունը վերահսկելու համար կանոնավոր ստուգումներ:

IV.D. Ոսկրածուծի առողջություն. Օստեոպորոզի կանխարգելում

Քաղցկեղի բուժումը կարող է թուլացնել ոսկորները եւ բարձրացնել օստեոպորոզի ռիսկը: Քիմիաթերապիան, ճառագայթահարումը եւ հորմոնների թերապիան կարող են նպաստել ոսկրերի կորուստին:

Օստեոպորոզ կանխարգելման ռազմավարություններ.

• Կալցիում եւ վիտամին D խմիչք. Դիետայի եւ հավելումների միջոցով կալցիումի եւ վիտամին D- ի համարժեք քանակությամբ քանակություն:
• Քաշի կրող վարժություն. Ներգրավվելով քաշի կրող վարժություններով, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը եւ ծանրամարտը:
• Դեղագործություններ. Դեղեր ընդունելով ոսկորները ամրապնդելու համար, ինչպիսիք են բիսֆոսֆոնատները:
• Ոսկրածուծի խտության փորձարկում. Ներկայացրեք կանոնավոր ոսկրային խտության փորձարկում, ոսկրերի առողջությունը դիտարկելու համար:
• Խուսափեք ծխելուց եւ ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառման մեջ. Ծխելը եւ ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը կարող են թուլացնել ոսկորները:

IV.E. Պտղաբերություն եւ վերարտադրողական առողջություն

Քաղցկեղի բուժումը կարող է ազդել պտղաբերության եւ վերարտադրողական առողջության վրա: Քիմիաթերապիան, ճառագայթումը եւ վիրահատությունը կարող են վնասել վերարտադրողական օրգանները եւ վնասազերծվել պտղաբերությանը:

Պտղաբերության պահպանման ընտրանքներ.

• Սերմնահեղուկ բանկինգ. Սերմնահեղուկի պահպանումից առաջ քաղցկեղի բուժումից առաջ:
• Ձվի սառեցում. Ձու պահելը նախքան քաղցկեղի բուժումը:
• Սաղմի սառեցում. Սաղմերի պահպանումը նախքան քաղցկեղի բուժումը:
• Օվարյան փոխադրում. Ճառագայթային թերապիայի ժամանակ ճառագայթային դաշտից հեռու տեղափոխելը ճառագայթային դաշտից:
• Պտղաբերության խնայող վիրաբուժություն. Ընտրելով վիրաբուժական ընտրանքներ, որոնք պահպանում են պտղաբերությունը:

Վերարտադրողական առողջության հետ կապված մտահոգությունները.

• Քննարկեք պտղաբերության մտահոգությունները առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ. Խորհրդատվություն բուժաշխատողի հետ խորհրդատվություն `առաջացնելով քաղցկեղի բուժման հնարավոր ազդեցությունը պտղաբերության վրա:
• Փնտրեք խորհրդատվություն. Խորհրդատվություն թերապեւտի հետ `պտղաբերության հետ կապված հուզական եւ հոգեբանական հարցեր լուծելու համար:
• Դիտարկենք որդեգրումը կամ ստրկությունը. Ընտանիք սկսելու համար այլընտրանքային տարբերակներ ուսումնասիրելը:

Մաս V. Առողջապահության համակարգի նավարկելը

Առողջապահության համակարգի համակարգը կարող է դժվար լինել քաղցկեղի վերապրածների համար: Հասկանալով ձեր ապահովագրության ծածկույթը, գտնելով որակավորված բուժաշխատողներ եւ ձեր կարիքների համար պաշտպանելը անհրաժեշտ է օպտիմալ խնամք ստանալու համար:

VA Հասկանալով ապահովագրության ծածկույթը

Ձեր ապահովագրության ծածկույթը հասկանալը շատ կարեւոր է քաղցկեղի բուժման եւ վերապրածության խնամքի ծախսերը կառավարելու համար: Վերանայեք ձեր ապահովագրության քաղաքականությունը `հասկանալու ձեր ծածկույթի սահմանները, նվազեցումները, համավճարները եւ գրպանը ծախսերը:

Ապահովագրության ծածկույթի հասկանալու վերաբերյալ խորհուրդներ.

• Կապվեք ձեր ապահովագրական ընկերության հետ. Զանգահարեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը `հարցեր տալու ձեր ծածկույթի վերաբերյալ:
• Վերանայեք ձեր քաղաքականության փաստաթղթերը. Ձեր ծածկույթը հասկանալու համար ուշադիր կարդացեք ձեր քաղաքականության փաստաթղթերը:
• Պահպանեք ձեր բժշկական ծախսերի գրառումները. Հետեւեք ձեր բժշկական ծախսերին `ապահովելու համար, որ ձեզ ճիշտ են գանձվում:
• Դիմումը մերժեց պահանջները. Դիմեք ցանկացած մերժված պահանջներ, եթե կարծում եք, որ դրանք սխալ են:
• Դիտարկենք լրացուցիչ ապահովագրությունը. Մտածեք լրացուցիչ ապահովագրություն գնել, գրպանի ծախսերը հոգալու համար:

VB Գտեք որակավորված բուժաշխատողներ

Գտեք որակավորված բուժաշխատողներ, որոնք մասնագիտանում են քաղցկեղի վերապրածության խնամքի ոլորտում, անհրաժեշտ է օպտիմալ խնամք ստանալու համար:

Հուշումներ որակավորված բուժաշխատողներ գտնելու համար.

• Հարցրեք ձեր ուռուցքաբանին ուղղորդման համար. Հարցրեք ձեր ուռուցքաբանին ուղղորդման համար որակավորված բուժաշխատողներին:
• Կապվեք քաղցկեղի օժանդակ կազմակերպությունների հետ. Կապվեք քաղցկեղի օժանդակ կազմակերպությունների հետ `որակյալ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ուղղորդելու համար:
• Որոնել առցանց դիրեկտորիաներ. Որոնել առողջապահական մատակարարների առցանց դիրեկտորիաներ:
• Ստուգեք հավատարմագրերը եւ փորձը. Ստուգեք առողջապահական մատակարարների հավատարմագրերը եւ փորձը նախքան նշանակումը կատարելը:
• Խորհրդատվություն պլանավորել. Նախատեսեք խորհրդատվություն առողջապահության հնարավոր մատակարարների հետ `տեսնելու, թե դրանք լավ տեղավորվում են ձեր կարիքների համար:

VC- ն պաշտպանում է ձեր կարիքների համար

Ձեր կարիքների համար պաշտպանելը անհրաժեշտ է քաղցկեղի վերապրած լավագույն խնամքի միջոցների ստացման համար:

Հուշումներ ձեր կարիքների համար պաշտպանելու համար.

• Տեղեկացված եղեք. Իմացեք որքան հնարավոր է, ձեր քաղցկեղի եւ բուժման ձեր ընտրանքների մասին:
• Հարցեր տվեք. Հարցրեք ձեր առողջապահական ծառայություններին հարցեր ձեր խնամքի վերաբերյալ:
• Հաղորդակցեք ձեր մտահոգությունները. Հաղորդեք ձեր մտահոգությունները ձեր առողջապահական մատակարարներին:
• Բերեք աջակցող անձին. Բերեք ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին նշանակումներին, որոնք կօգնեն ձեզ պաշտպանել ձեր կարիքները:
• Պահեք գրառումները. Պահպանեք ձեր բժշկական պատմության եւ բուժման գրառումները:
• Փնտրեք երկրորդ կարծիքը. Փնտրեք երկրորդ կարծիքը մեկ այլ առողջապահական մատակարարից, եթե բավարարված չեք ձեր խնամքից:
• Պատկեր ներկայացնել. Բողոքեք համապատասխան մարմինների հետ, եթե հավատում եք, որ ձեզ անարդարացիորեն են վերաբերվել:

VD ֆինանսական աջակցություն եւ ռեսուրսներ

Քաղցկեղի բուժումը կարող է լինել թանկ, եւ շատ վերապրածներ պայքարում են խնամքի ծախսերը թույլ տալու համար: Բարեբախտաբար, կան մի շարք ֆինանսական աջակցության ծրագրեր եւ ռեսուրսներ, որոնք կարող են փրկվածներին կառավարել քաղցկեղի ֆինանսական բեռները:

Ֆինանսական աջակցության ծրագրեր եւ ռեսուրսներ.

• Կառավարության ծրագրեր. Medicare, Medicaid եւ սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրություն:
• Ոչ առեւտրային կազմակերպություններ. Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը, լեյկոզ եւ լիմֆոմա հասարակությունը եւ ոչ առեւտրային կազմակերպությունները առաջարկում են ֆինանսական աջակցության ծրագրեր:
• Դեղագործական աջակցության ծրագրեր. Դեղագործական ընկերություններն առաջարկում են օգնության ծրագրեր `հիվանդներին օգնելու իրենց դեղերը թույլ տալ:
• Հիվանդանոցային ֆինանսական աջակցության ծրագրեր. Շատ հիվանդանոցներ առաջարկում են ֆինանսական աջակցության ծրագրեր `հիվանդներին օգնելու իրենց խնամքը թույլ տալ:
• CrowdFunding: Crowdfunding կայքերը, ինչպիսիք են Gofundme- ը, կարող են օգտագործվել գումար հավաքելու համար բժշկական ծախսերը հոգալու համար:

VE Իրավական իրավունքներ եւ պաշտպանություններ

Քաղցկեղի վերապրածներն ունեն որոշակի իրավական իրավունքներ եւ պաշտպանություն դաշնային եւ պետական ​​օրենքներով: Այս օրենքները պաշտպանում են վերապրածներին զբաղվածության, բնակարանների եւ ապահովագրության խտրականությունից:

Իրավական իրավունքներ եւ պաշտպանություն.

• Ամերիկացիները հաշմանդամություն ունեցող օրենքով (ADA). Արգելում է խտրականությունը հաշմանդամություն ունեցող անձանց նկատմամբ զբաղվածության, բնակարանների եւ հանրային բնակավայրերի նկատմամբ:
• Ընտանեկան եւ բժշկական արձակուրդի ակտ (FMLA). Ընտանեկան եւ բժշկական պատճառների, ներառյալ քաղցկեղի բուժման համար տարեկան մինչեւ 12 շաբաթ ժամկետով տրամադրում է իրավասու աշխատողներ:
• Մատչելի խնամքի մասին օրենք (ACA). Արգելում է ապահովագրական ընկերություններին հերքել ծածկույթը կամ ավելի բարձր պարգեւավճարներ լիցքավորել նախնական պայմաններով անհատներին, ներառյալ քաղցկեղը:
• Պետական ​​օրենքներ. Շատ պետություններ ունեն օրենքներ, որոնք պաշտպանում են քաղցկեղը վերապրածը խտրականությունից:

Այս մանրամասն հոդվածը համապարփակ ակնարկ է առաջացնում քաղցկեղից հետո, լուսաբանելով վերապրածության տարբեր ասպեկտներ, ներառյալ ֆիզիկական վերականգնումը, հուզական բարեկեցությունը, առողջապահության, առողջապահության, առողջապահության, առողջապահության, առողջապահության իրավունքը: Տեղեկատվությունը ներկայացված է հստակ եւ կազմակերպված ձեւով, ընթերցողների համար հեշտացնելով հասկանալ եւ դիմել իրենց իրավիճակներին: