Ուռուցքաբանություն. Կարեւոր հարցեր եւ պատասխաններ

Ուռուցքաբանություն. Կարեւոր հարցեր եւ պատասխաններ

Բաժին 1. Ինչ է ուռուցքաբանությունը եւ քաղցկեղը:

Ուռուցքաբանությունը բժշկության մի բաժին է, որը նվիրված է ուռուցքների ուսումնասիրությանը, ախտորոշմանը, բուժմանը եւ կանխարգելմանը, մասնավորապես, չարորակ: Ուռուցքաբանության հիմնական հայեցակարգը քաղցկեղ է, որը ընդհանրացվող տերմին է ավելի քան 100 հիվանդությունների խմբի համար, որը բնութագրվում է անվերահսկելի աճով եւ աննորմալ բջիջների տարածմամբ: Այս բջիջները կարող են ներթափանցել հարեւան հյուսվածքներ եւ օրգաններ (ներխուժում) եւ տարածվել մարմնի հեռավոր մասերի (մետաստազներ) շրջանառության եւ ավշային համակարգերի միջոցով:

• Բարորակ եւ չարորակ ուռուցքների տարբերությունը. Բարորակ ուռուցքները աճում են տեղական, մի ներթափանցեք շրջապատող գործվածքները եւ մի խառնեք: Չարորակ ուռուցքները, ընդհակառակը, ունեն ինվազիվ եւ մետաստատիկ ներուժ, ինչը նրանց կյանք է դարձնում: Benctive ուռուցքներ, չնայած նրանք կարող են անհանգստություն առաջացնել կամ քամիչ օրգանները սեղմել, սովորաբար չեն սպառնում կյանքին, եթե դրանք տեղակայված չեն կենսական ձեւերով կամ լուրջ բարդություններ չեն առաջացնում: Malignant ուռուցքները կարող են հանգեցնել հյուսվածքների ոչնչացման, անբավարար օրգանների եւ, ի վերջո, մահվան, եթե դուք չեք ստանձնում ժամանակին եւ արդյունավետ բուժում:

• Քաղցկեղի պատճառները. Քաղցկեղը բազմակողմանի հիվանդություն է, որը առաջացել է գենետիկ եւ արտաքին գործոնների բարդ փոխազդեցության պատճառով: Տարբեր Carcinogens- ի կողմից բջջային ԴՆԹ-ում մուտացիաները առանցքային դեր են խաղում քաղցկեղի զարգացման մեջ: Այս մուտացիաները կարող են ժառանգվել ծնողներից (ժառանգական քաղցկեղից) կամ ձեռք են բերել ամբողջ կյանքի ընթացքում `շրջակա միջավայրի կամ ապրելակերպի գործոնների ազդեցության տակ: Քաղցկեղի հիմնական ռիսկի գործոնները ներառում են.

  • Carcinogens: Քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են ասբեստոսը, բենզենը, ֆորմալդեհիդը, ինչպես նաեւ ծխախոտը ծխում են, պարունակում են քաղցկեղներ, որոնք վնասում են ԴՆԹ-ն եւ մեծացնում քաղցկեղի ռիսկը: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում (արեւի լույս, սոլյարի) նույնպես հզոր քաղցկեղ է, որը մեծացնում է մաշկի քաղցկեղի ռիսկը: Որոշ սննդային ապրանքներ որոշակի ձեւով բուժվում են (օրինակ, ապխտած միս) կարող են պարունակել նաեւ քաղցկեղածին նյութեր:

  • Վիրուսներ եւ մանրէներ. Որոշ վիրուսներ, ինչպիսիք են Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV), Hepatitis B վիրուսը (HPV) եւ Hepatitis C (HCV), ինչպես նաեւ Helicobacter C (HCV), կապված են քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման մեծ ռիսկի հետ: HPV- ն արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է, իսկ HBV- ն եւ HCV- ն մեծացնում են լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Helicobacter pylori- ը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի հետ:

  • Գենետիկական նախատրամադրվածություն. Որոշ գեներալում գտնվողներ, ինչպիսիք են BRCA1 եւ BRCA2 (կապված կրծքի եւ ձվաբջջային քաղցկեղի հետ), TP53 (կապված քաղցկեղի տարբեր տեսակների հետ) եւ MLH1- ի եւ MSH2- ի հետ (կապված են գունավոր քաղցկեղի հետ): Այնուամենայնիվ, գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը չի նշանակում, որ մարդը անպայման քաղցկեղ կստանա, բայց միայն ցույց է տալիս մեծ հավանականությունը:

  • Կյանք. Անառողջ ապրելակերպ, ներառյալ ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, անբավարարությունը (ճարպը պարունակությունը, մրգերը եւ բանջարեղենը փոքր քանակությունը), անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունն ու ճարպակալումը զգալիորեն մեծացնում են քաղցկեղի տարբեր տեսակի ռիսկը:

  • Տարիքը: Դրանով քաղցկեղի ռիսկը զարգանում է, քանի որ բջիջները կուտակում են մուտացիաներ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Իմունային համակարգը նույնպես ավելի քիչ արդյունավետ է դառնում աննորմալ բջիջների դեմ պայքարում:

  • Իմունայինություն. ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով, օրգանների փոխպատվաստումից (անձեռնմխելի միջոցներ վերցնելը) առաջացած թուլացած իմունային համակարգը մեծացնում է քաղցկեղի որոշակի տեսակների, հատկապես ավշային եւ մաշկի քաղցկեղի ռիսկը:

• Քաղցկեղի հիմնական տեսակները. Կան քաղցկեղի շատ տեսակներ, որոնք դասակարգվում են ըստ բջիջների տեսակի, որոնցից դրանք տեղի են ունենում, եւ ըստ այն օրգանի, որտեղ նրանք ձեւավորվում են: Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը ներառում են.

  • Թոքերի քաղցկեղ. Աշխարհի քաղցկեղից մահվան առաջատար պատճառը հիմնականում կապված է ծխելու հետ:

  • Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կանանց մեջ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը:

  • Colorectal քաղցկեղ. Խիտ եւ ռեկտի քաղցկեղ:

  • Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Տղամարդկանց մեջ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը:

  • Մաշկի քաղցկեղ. Ներառում է բազալային բջիջների քաղցկեղ, հարթ բջջային քաղցկեղ եւ մելանոմա:

  • Ստամոքսի քաղցկեղ. Հաճախ կապված են Helicobacter pylori վարակի հետ:

  • Քաղցկեղը թխում է. Հաճախ կապված է վիրուսային հեպատիտի հետ:

  • Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. Գրեթե միշտ առաջացել է HPV- ի կողմից:

  • Leukemia: Արյան քաղցկեղ:

  • Lymphoma: Ավշային համակարգի քաղցկեղ:

Բաժին 2. Քաղցկեղի ախտորոշում

Քաղցկեղի վաղ եւ ճշգրիտ ախտորոշումը շատ կարեւոր է հաջող բուժման համար: Քաղցկեղի ախտորոշումը սովորաբար ներառում է տարբեր մեթոդների համադրություն, ներառյալ.

• Անամնեզի հավաքածուի եւ ֆիզիկայի քննություն. Բժիշկը տեղեկատվություն է հավաքում հիվանդի ախտանիշների, բժշկական պատմության եւ ընտանեկան պատմության մասին, ինչպես նաեւ իրականացնում է ֆիզիկական զննում `քաղցկեղի նշաններ հայտնաբերելու համար:

• Տեսողական մեթոդներ. Օգտագործվում էր ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների պատկերներ ստանալու համար: Դրանք ներառում են.

  • Ռադիոգրաֆիա: Օգտագործում է X-ISHAYS, ոսկորների եւ այլ խիտ գործվածքների պատկերներ ստեղծելու համար: Այն օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի, ոսկորների եւ այլ օրգանների ախտորոշման համար:

  • Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT): Օգտագործում է X-ISHAYS մարմնի մանրամասն լայնակի պատկերներ ստեղծելու համար: Թույլ է տալիս նույնականացնել ուռուցքները տարբեր օրգանների եւ հյուսվածքների մեջ:

  • Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI): Օգտագործում է մագնիսական դաշտ եւ ռադիոալիքային ալիքներ `փափուկ գործվածքների պատկերներ ստեղծելու համար: Հատկապես օգտակար է ուղեղի քաղցկեղի, ողնաշարի, կաթնագեղձի եւ շագանակագեղձի խզման ախտորոշման համար:

  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային). Ներքին օրգանների պատկերներ ստեղծելու համար օգտագործում է ձայնային ալիքներ: Այն օգտագործվում է լյարդի, երիկամների, վահանաձեւ գեղձի եւ այլ օրգանների քաղցկեղի ախտորոշման համար:

  • Positron Emission Tomography (Pet): Օգտագործում է ռադիոակտիվ նյութեր `նյութափոխանակորեն ակտիվ բջիջները հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները: Այն հաճախ օգտագործվում է CT (Pet-CT) համադրությամբ `քաղցկեղի բեմը որոշելու եւ բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար:

  • Մամոգրաֆիա: Կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար կաթնաշոռի քաղցկեղ հայտնաբերելու համար:

• Էնդոսկոպիկ մեթոդներ. Դրանք ներառում են բարակ ճկուն խողովակի ներդրումը խցիկով (էնդոսկոպ) մարմնում `ներքին օրգաններն ու հյուսվածքները քննելու համար: Դրանք ներառում են.

  • Կոլոնոսկոպիա. Գաղութի ստուգում `գունավոր քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:

  • Գաստրոսկոպիա. Ստամոքսի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար ստամոքսի եւ DUODENUM- ի ստուգում:

  • Բրոնխոսկոպիա: Շնչառական տրակտի զննում `թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:

  • Cystoscopy: Միզապարկի ստուգում `միզապարկի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:

• Բիոպսիա: Հյուսվածքային նմուշ վերցնել մանրադիտակային հետազոտության համար: Բիոպսիան քաղցկեղի ախտորոշման առավել ճշգրիտ մեթոդն է: Կան տարբեր տեսակի բիոպսիաներ, ներառյալ.

  • Կտրման բիոպսիա. Մի փոքր կտոր ուռուցքային գործվածքներ վերցնելը:

  • Excisio Biopsy: Ուռուցքի ամբողջական հեռացումը, որին հաջորդում է մանրադիտակային հետազոտությունը:

  • Նիհար-ձգտման բիոպսիա (ներդիր). Բարակ ասեղով բջիջների մոդել վերցնելով:

  • Trepan-Biopsy: Հատուկ ասեղ օգտագործելով գործվածքների սյունը վերցնելը:

• Լաբորատոր թեստեր. Կանխիկ, մեզի եւ այլ կենսաբանական հեղուկներ ներառեք քաղցկեղի նշաններ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են.

  • Oncomarkers. Քաղցկեղի բջիջների կողմից արտադրված նյութեր կամ քաղցկեղի ի պատասխան, որը կարող է հայտնաբերվել արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների մեջ: Գերադասելի քաղցկեղի համար CA-125 CA-125 CA-125 CA-125 CA-125 CA-125 ձվարանների քաղցկեղի եւ CA-125- ի համար CA-125- ը `գունավոր քաղցկեղի համար: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ քաղցկեղի քաղցկեղը միշտ չէ, որ հատուկ է, եւ դրանց մակարդակը կարող է մեծացնել այլ հիվանդություններում:

  • Ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան ստուգում. Նրանք թույլ են տալիս գնահատել հիվանդի ընդհանուր առողջությունը եւ նույնականացնել օրգանների վնասների նշանները:

  • Cytological ուսումնասիրություն. Մանրադիտակի տակ գտնվող բջիջների ուսումնասիրությունը `քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու համար: Օրինակ, Papanicolau Smear (Papa Test) արգանդի վզիկի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:

• Մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություններ. Օգտագործվում էր քաղցկեղի հետ կապված գենետիկ մուտացիաները հայտնաբերելու համար: Այս ուսումնասիրությունները կարող են օգնել ախտորոշմանը, կանխատեսման որոշմանը եւ ընտրել օպտիմալ բուժում: Օրինակները ներառում են.

  • ԴՆԹ-ի հաջորդականացում. ԴՆԹ-ի հաջորդականության որոշում մուտացիաները հայտնաբերելու համար:

  • Ձուկ (լյումինեսցենտ տեղում հիբրիդացում). Քրոմոսոմային աննորմալությունները հայտնաբերելու համար օգտագործվող մեթոդը:

  • PCR (Polymerase շղթայի ռեակցիա). ԴՆԹ-ի ուժեղացման (բազմապատկման) օգտագործվող մեթոդը դրա վերլուծության համար:

• Քաղցկեղի մարզադաշտ. Քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատելուց հետո անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության փուլը: Քաղցկեղի մարզադաշտը նկարագրում է մարմնում տարածված քաղցկեղի աստիճանը: Ամենատարածված մարզադաշտի համակարգը TNM համակարգն է, որը հաշվի է առնում ուռուցքի (տ), լիմֆյան հանգույցների (ն) ախտորոշման չափը եւ մետաստազների (մ) առկայությունը: Քաղցկեղի փուլը շատ կարեւոր է կանխատեսումը որոշելու եւ օպտիմալ բուժում ընտրելու համար:

Բաժին 3. Քաղցկեղի բուժման մեթոդներ

Քաղցկեղի բուժումը անընդհատ զարգանում է, եւ ներկայումս կան բուժման շատ արդյունավետ մեթոդներ: Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է քաղցկեղի տեսակից, հիվանդության բեմից, հիվանդի առողջության եւ այլ գործոնների ընդհանուր վիճակը: Քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդները ներառում են.

• Վիրաբուժական բուժում. Ուռուցքը վիրահատական ​​հեռացնելով: Վիրահատությունը կարող է լինել տեղայնացված ուռուցքների հիմնական բուժումը, որոնք կարող են ամբողջությամբ հեռացնել: Որոշ դեպքերում վիրահատությունը օգտագործվում է ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար բուժման այլ տեսակների դիմաց (Cyt- ի նվազեցման վիրահատություն) կամ ախտանիշները թեթեւացնելու համար (պալիատիվ վիրաբուժություն): Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան, ինչպիսիք են լապարոսկոպիան եւ ռոբոտական ​​վիրահատությունը, նվազեցնում են վիրահատության տրավման եւ արագացնում են հիվանդի վերականգնումը:

• Rad առագայթային թերապիա (ճառագայթային թերապիա). Բարձրորակ ճառագայթման օգտագործումը `քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ, որը զուգորդվում է վիրաբուժության կամ քիմիաթերապիայի հետ: Կան ճառագայթային թերապիայի տարբեր տեսակներ, ներառյալ.

  • Արտաքին ճառագայթային թերապիա. Rad առագայթումը ուղղված է արտաքին աղբյուրից ուռուցք:

  • Ներքին ճառագայթային թերապիա (Brachytherapy): Ռադիոակտիվ աղբյուրները տեղադրվում են ուղղակիորեն ուռուցքում կամ դրա կողքին:

  • Ստերեոտակտիկ ճառագայթային թերապիա. Բարձր-շոու ճառագայթման օգտագործումը փոքր ուռուցքների վրա ազդելու համար:

• Քիմիաթերապիա. Թմրամիջոցների օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Քիմիաթերապիան սովորաբար իրականացվում է ներերակային կամ բանավոր: Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել որպես բուժման անկախ մեթոդ կամ բուժման այլ տեսակների հետ միասին: Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում, մազաթափություն, հոգնածություն եւ անձեռնմխելիության անկում:

• Թիրախային թերապիա. Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ազդում են քաղցկեղի բջիջների աճի եւ տարածման մեջ ներգրավված հատուկ մոլեկուլների կամ ուղիների վրա: Թիրախավորված թերապիան հաճախ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունի, քան քիմիաթերապիան, քանի որ այն ավելի ընտրովի է ազդում քաղցկեղի բջիջների վրա: Նպատակային թերապիա նշանակելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել ուռուցքի մոլեկուլային գենետիկ ուսումնասիրություն `թմրամիջոցների թիրախների ներկայությունը պարզելու համար:

• Իմունոթերապիա. Թմրամիջոցների օգտագործումը `հիվանդի իմունային համակարգը` քաղցկեղի դեմ պայքարի համար խթանելու համար: Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման առավել հեռանկարային ոլորտներից մեկն է: Իմունոթերապիայի տարբեր տեսակներ կան, ներառյալ.

  • Կառավարման կետեր խանգարողներ. Պատրաստուկներ, որոնք արգելափակում են սպիտակուցները, որոնք ճնշում են իմունային պատասխանը, թույլ տալով իմունային համակարգը հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա:

  • Car-T-Cell թերապիա. Հիվանդի սեփական իմունային բջիջների (T-Lympocytes) փոփոխություն քաղցկեղի բջիջների ճանաչման եւ ոչնչացման համար:

  • Թերապեւտիկ պատվաստանյութեր. Պատվաստանյութեր, որոնք խթանում են իմունային պատասխանը քաղցկեղի բջիջների դեմ:

• Հորմոնալ թերապիա. Թմրամիջոցների օգտագործումը `քաղցկեղի որոշակի տեսակների աճի համար անհրաժեշտ հորմոնների մակարդակի արգելափակման կամ նվազեցման համար, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը:

• Ոսկրածուծի փոխպատվաստում (ցողունային բջիջներ). Այն օգտագործվում է արյան քաղցկեղի որոշ տեսակներ բուժելու համար, ինչպիսիք են լեյկոզը եւ լիմֆոման: Ոսկրածուծի փոխպատվաստումից առաջ հիվանդը սովորաբար իրականացվում է բարձրագրային քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այնուհետեւ հիվանդը ներկայացվում է առողջ ցողունային բջիջներով, որոնք վերականգնում են ոսկրածուծի ոսկրին եւ իմունային համակարգը:

• Պալիատիվ օգնություն. Անբուժելի քաղցկեղ ունեցող հիվանդներին օժանդակել ախտանիշները մեղմելու, կյանքի որակը բարելավելու եւ հոգեբանական աջակցություն ապահովելու համար: Պալիատիվ օգնությունը կարող է ներառել ցավազրկում, սրտխառնոցի եւ փսխման, սննդի եւ հոգեբանական աջակցության վերահսկում:

• Այլընտրանքային եւ փոխլրացման բուժման մեթոդներ. Բուժման մեթոդների օգտագործումը, որոնք ստանդարտ բժշկական պրակտիկայի մաս չեն կազմում, ինչպիսիք են խոտաբույսերը, վիտամինները, ասեղնաբուժությունը եւ խորհրդածությունը: Կարեւոր է քննարկել բժշկի բուժման այլընտրանքային եւ փոխլրացման մեթոդների օգտագործումը, քանի որ դրանցից ոմանք կարող են լինել անարդյունավետ կամ նույնիսկ վտանգավոր: Դուք չպետք է հրաժարվեք քաղցկեղի ստանդարտ բուժումից, այլընտրանքային մեթոդների օգտին:

Բաժին 4. Քաղցկեղի կանխարգելում

Քաղցկեղի շատ տեսակներ կարելի է կանխել `նվազեցնելով ռիսկի գործոնների հետեւանքները եւ կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել: Քաղցկեղի կանխարգելման հիմնական միջոցները ներառում են.

• Ծխելուց հրաժարվելը. Ծխելը թոքերի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է, ինչպես նաեւ մեծացնում է քաղցկեղի այլ տեսակների ռիսկը, ինչպիսիք են լարիինգի քաղցկեղը, բերանի խոռոչը, էզոֆագը, միզապարկը, երիկամները եւ ենթաստամոքսային գեղձը: Ծխելը մերժելը քաղցկեղի կանխարգելման ամենակարեւոր միջոցն է:

• Առողջ սնունդ. Ուտեք մեծ քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն եւ ամբողջ հացահատիկային արտադրանքներ, ինչպես նաեւ կարմիր մսի, վերամշակված մսամթերքի, շաքար եւ ճարպերի սահմանափակումը, կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

• Ֆիզիկական գործունեություն. Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները օգնում են պահպանել առողջ քաշը, նվազեցնել աղիքի, կրծքի, էնդոմետրիումի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

• Առողջ քաշի պահպանում. Ob արպակալումը մեծացնում է քաղցկեղի տարբեր տեսակի ռիսկը, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը, էնդոմետրիումը, աղիքը, երիկամները, էզոֆագը եւ ենթաստամոքսային գեղձը:

• Ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակում. Ալկոհոլի չարաշահումը մեծացնում է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացումը, կոկորդը, կերակրատեսակը, լյարդը, կաթնասուն գեղձը եւ աղիքը:

• Արեւապաշտպանություն. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման չափազանց մեծ ազդեցություն (արեւի լույս, սոլյարի) հիմնական ռիսկի գործոնն է մաշկի քաղցկեղի զարգացման համար: Անհրաժեշտ է օգտագործել բարձր SPF արեւապաշտպան, կրել պաշտպանիչ հագուստ եւ խուսափել արեւի տակ մնալ իր ամենամեծ գործունեության ընթացքում:

• Պատվաստանյութ. Մարդկային պապիլոմայի վիրուսի դեմ (HPV) պատվաստումները կարող են կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը, անալ քաղցկեղը, բանավոր քաղցկեղը եւ կոկորդը, որոնք կապված են HPV- ի հետ: Հեպատիտ B վիրուսի (VGV) դեմ պատվաստումները կարող են կանխել լյարդի քաղցկեղը, որը կապված է HCV- ի հետ:

• Հերթական բժշկական զննում եւ ցուցադրում. Հերթական բժշկական զննումները եւ ցուցադրումը թույլ են տալիս ավելի վաղ փուլում հայտնաբերել քաղցկեղը, երբ այն առավել բուժվում է: Առաջարկվող ցուցադրման թեստերը ներառում են կաթնաշոռի քաղցկեղի մեջ գտնվող մամոգրոսոսկոպիա ColonoScopy Coloncopy Colorectal քաղցկեղի համար `արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւ PSA թեստի համար շագանակագեղձի քաղցկեղի համար:

• Խուսափելով քաղցկեղոգենների ազդեցությունից. Խուսափելով աշխատավայրում եւ շրջակա միջավայրում գտնվող քաղցկեղի հետեւանքներից եւ շրջակա միջավայրում, ինչպիսիք են ասբեստոսը, բենզինը, ֆորմալդեհիդը եւ այլ քիմիական նյութեր, կարող են նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

• Վարակների կանխարգելում. Քաղցկեղի վարակների կանխարգելում, ինչպիսիք են Helicobacter pylori վարակը (ստամոքսի քաղցկեղ) եւ վիրուսային հեպատիտը (լյարդի քաղցկեղը) կարող են նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

Բաժին 5. Կյանքը քաղցկեղի բուժումից հետո

Քաղցկեղի բուժումից հետո կյանքը կարող է դժվար լինել եւ պահանջում է հարմարվել նոր պայմաններին: Կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ֆիզիկական եւ հոգեկան առողջությանը, ինչպես նաեւ աջակցություն ստանալ ընտանիքի, ընկերների եւ մասնագետների կողմից:

• Հետագա դիտարկումը. Քաղցկեղի բուժումից հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի հետագա դիտարկման համար: Հետագա դիտարկումը ներառում է բժշկական զննումներ, արյան թեստեր, պատկերազարդման մեթոդներ եւ այլ քննություններ `քաղցկեղի հետ կապված կամ բուժման կողմնակի բարդությունների նշաններ հայտնաբերելու համար:

• Վերականգնում. Վերականգնումը կարող է օգնել հիվանդներին վերականգնել քաղցկեղի բուժումից հետո եւ բարելավել կյանքի որակը: Վերականգնումը կարող է ներառել ֆիզիկական թերապիա, աշխատանքային թերապիա, խոսքի թերապիա, հոգեբանական աջակցություն եւ սննդային խորհրդատվություն:

• Սնունդ. Առողջ սնունդը կարեւոր է վերականգնման համար քաղցկեղի բուժումից հետո եւ վերականգնել ռեցիդիվի ռիսկը: Խորհուրդ է տրվում ուտել մեծ քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն եւ ամբողջական ձավարեղեն, ինչպես նաեւ սահմանափակել կարմիր մսի սպառումը, բուժվել մսամթերքի, շաքար եւ ճարպերի:

• Ֆիզիկական գործունեություն. Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները կօգնեն բարելավել ֆիզիկական եւ հոգեկան առողջությունը, նվազեցնել հոգնածությունը եւ բարելավել կյանքի որակը:

• Հոգեբանական աջակցություն. Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են էական ազդեցություն ունենալ հիվանդների հոգեկան առողջության վրա: Կարեւոր է հոգեբանական աջակցություն ստանալ այնպիսի մասնագետներից, ինչպիսիք են հոգեբանները, հոգեբուժողները կամ հոգեբույժները: Կարող է նաեւ օգտակար լինել քաղցկեղով հիվանդների համար այցելել աջակցության խմբեր:

• Բուժման կողմնակի ազդեցությունների վերահսկում. Քաղցկեղի բուժումը կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, մազաթափությունը եւ անձեռնմխելիության անկումը: Կարեւոր է բժշկի հետ քննարկել, թե ինչպես կառավարել այս կողմնակի բարդությունները:

• Փոփոխություններ կենսակերպի մեջ. Կենցաղի փոփոխություններ կատարելով, ինչպիսիք են ծխելու մերժումը, ալկոհոլի օգտագործումը եւ արեւից պաշտպանվելու սահմանափակումը, կարող են նվազեցնել քաղցկեղի հետադարձման ռիսկը եւ բարելավել առողջության ընդհանուր վիճակը:

• Վերադառնալ աշխատանքի. Քաղցկեղի բուժումից հետո աշխատանքի վերադառնալը կարող է դժվար լինել, բայց հնարավոր: Կարեւոր է գործատուի հետ քննարկել աշխատանքային պարտականությունների կամ աշխատանքային գրաֆիկի հնարավոր փոփոխությունները:

• Ֆինանսական խնդիրներ. Քաղցկեղի բուժումը կարող է թանկ լինել: Կարեւոր է ուսումնասիրել առկա ֆինանսական ռեսուրսները, ինչպիսիք են բժշկական ապահովագրությունը, պետական ​​ծրագրերը եւ բարեգործական կազմակերպությունները:

• Աջակցություն ընտանիքին եւ ընկերներին. Ընտանիքի եւ ընկերների աջակցությունը շատ կարեւոր է քաղցկեղ ունեցող հիվանդների համար: Կարեւոր է կիսել ձեր զգացմունքներն ու փորձը սիրելիների հետ:

Բաժին 6. Ուռուցքաբանության վերջին նվաճումները

Ուռուցքաբանությունը բժշկության արագ զարգացող տարածք է, եւ անընդհատ զարգանում են քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման նոր մեթոդներ: Ուռուցքաբանության վերջին ձեռքբերումներից մի քանիսը ներառում են.

• Ուռուցքների գենոմիկական հաջորդականացում. Ուռուցքների գենետիկ մուտացիաները հայտնաբերելու համար գենետիկ մուտացիաները հայտնաբերելու գենոմիական հերթականության օգտագործումը թույլ է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ բուժումը `հիմնվելով ուռուցքի անհատական ​​բնութագրերի վրա:

• Հեղուկ բիոպսիա. Արյան ստուգում քաղցկեղի բջիջների կամ քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ի հայտնաբերման համար: Հեղուկ բիոպսիան ավելի քիչ ինվազիվ մեթոդ է, քան ավանդական բիոպսիան, եւ կարող է օգտագործվել բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու եւ քաղցկեղի ռեցիդիվ հայտնաբերելու համար:

• Իմունոթերապիա. Իմունոթերապիան շարունակում է զարգանալ, եւ նոր դեղամիջոցներ եւ ռազմավարություններ են խթանում իմունային համակարգը `քաղցկեղի դեմ պայքարի համար:

• Car-T-Cell թերապիա. Car-T- բջջային թերապիան գնալով մատչելի եւ արդյունավետ է դառնում արյան քաղցկեղի որոշ տեսակների բուժման համար:

• Proton թերապիա. Radiation անապարհային ճառագայթման փոխարեն պրոտոնի ճառագայթման օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ուղղել ճառագայթումը ուռուցքին եւ նվազեցնել շրջակա առողջ հյուսվածքների վնասը:

• Նանոտեխնոլոգիա. Նանոպասնիկների օգտագործումը `թմրամիջոցների առաքման համար ուղղակիորեն քաղցկեղի բջիջներ:

• Արհեստական ​​հետախուզություն. Արհեստական ​​ինտելեկտի օգտագործումը բժշկական պատկերները վերլուծելու եւ քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար:

• Նոր դեղերի մշակում. Մշտապես մշակվում են քաղցկեղի բուժման նոր դեղամիջոցներ, ներառյալ թիրախավորված դեղեր, իմունոթերապեւտիկ դեղեր եւ քիմիաթերապեւտիկ դեղեր:

Բաժին 7. Վաղ ախտորոշման եւ ցուցադրման կարեւորությունը

Վաղ ախտորոշման եւ քաղցկեղի ցուցադրումը շատ կարեւոր է հաջող բուժման շանսերի ավելացման համար: Քաղցկեղը, որը հայտնաբերվել է վաղ փուլում, սովորաբար ավելի հեշտ է բուժել ուշ բեմում հայտնաբերված քաղցկեղը: Հերթական բժշկական զննումները եւ ցուցադրումը թույլ են տալիս նույնականացնել քաղցկեղը վաղ փուլում, երբ այն դեռ չի տարածվել այլ օրգանների եւ հյուսվածքների վրա: Առաջարկվող ցուցադրման թեստերը կախված են տարիքից, սեռից, ընտանեկան պատմությունից եւ ռիսկի այլ գործոններից: Կարեւոր է ձեր բժշկի հետ քննարկել, թե ինչ ցուցադրման փորձարկումներ են անհրաժեշտ:

Բաժին 8. Էլեկտրաէներգիա քաղցկեղի համար

Սննդամթերքը կարեւոր դեր է խաղում քաղցկեղի եւ դրա հետեւից վերականգնման գործում: Պատշաճ սնունդը օգնում է պահպանել ուժը, պայքարել բուժման կողմնակի հետեւանքների եւ բարելավել առողջության ընդհանուր առողջությունը:

• Սննդառության համար ընդհանուր առաջարկություններ քաղցկեղի համար.

  • Մի շարք սնուցում. Օգտագործեք բոլոր խմբերից մի շարք ապրանքատեսակներ. Մրգեր, բանջարեղեն, հացահատիկային ապրանքներ, սպիտակուցներ եւ կաթնամթերք:

  • Բավարար քանակությամբ կալորիաներ եւ սպիտակուցներ. Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են հանգեցնել ախորժակի եւ քաշի կորստի: Կարեւոր է օգտագործել բավարար քանակությամբ կալորիաներ եւ սպիտակուցներ `ուժը պահպանելու եւ գործվածքները վերականգնելու համար:

  • Շաքարավազի եւ վերամշակված ապրանքների սահմանափակումը. Շաքարավազը եւ վերամշակված սնունդը կարող են նպաստել քաղցկեղի բջիջների աճին եւ վատթարանալ առողջության ընդհանուր վիճակը:

  • Բավարար քանակությամբ հեղուկ. Օգտագործեք բավարար ջուր `ջրազրկումից խուսափելու համար, հատկապես բուժման ընթացքում:

  • Անհատական ​​մոտեցում. Սննդառության անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել `կախված քաղցկեղի տեսակից, հիվանդության փուլ, բուժում եւ ընդհանուր առողջություն: Անհատական ​​առաջարկություններ ստանալու համար անհրաժեշտ է բժշկի կամ սննդաբանության հետ խորհրդակցել:

• Ապրանքներ, որոնք առաջարկվում են քաղցկեղի համար.

  • Մրգեր եւ բանջարեղեն. Մենք հարուստ ենք վիտամիններով, հանքանյութերով, հակաօքսիդիչներով եւ մանրաթելերով: Հատկապես օգտակար են խաչաձեւ բանջարեղեն (բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, բրյուսելի կաղամբ), հատապտուղներ, ցիտրուսային մրգեր եւ կանաչ տերեւավոր բանջարեղեն:

  • Ամբողջ հացահատիկի արտադրանք. Մենք հարուստ ենք մանրաթելով, որն օգնում է պահպանել աղիքային առողջությունը եւ նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

  • Low ածր -Fat սպիտակուցներ. Կարեւոր է գործվածքների վերականգնման եւ ուժի պահպանման համար: Առաջարկվում են ձուկ, թռչուն, փխրուններ, ընկույզներ եւ տոֆու:

  • Առողջ ճարպեր. Ավոկադո, ձիթայուղ, ընկույզ եւ սերմեր:

• Ապրանքներ, որոնք պետք է խուսափել կամ սահմանափակվել քաղցկեղից.

  • Կարմիր եւ բուժված միս. Մեծ քանակությամբ ուտելը կապված է գունավոր քաղցկեղի զարգացման մեծ ռիսկի հետ:

  • Շաքարավազ եւ վերամշակված արտադրանք. Նրանք կարող են նպաստել քաղցկեղի բջիջների աճին եւ վատթարանալ առողջության ընդհանուր վիճակը:

  • Ալկոհոլ. Ալկոհոլի չարաշահումը կապված է քաղցկեղի տարբեր տեսակների զարգացման մեծ ռիսկի հետ:

  • Ապխտած եւ տապակած արտադրանք. Կարող է պարունակել քաղցկեղածին նյութեր:

• Բուժման կողմնակի ազդեցությունների կառավարում, օգտագործելով իշխանությունը.

  • Սրտխառնոց եւ փսխում. Կերեք փոքր քանակությամբ սնունդ, խուսափեք ճարպոտ եւ կծու կերակուրներից, խմեք կոճապղպեղի թեյ:

  • Ախորժակի կորուստ. Օգտագործեք սննդի փոքր, հաճախակի բաժիններ, ընտրեք այն ապրանքները, որոնք ձեզ դուր են գալիս, խմեք սննդարար ըմպելիքներ:

  • Դիարխիա: Օգտագործեք մանրաթելից ցածր պարունակությամբ արտադրանք, խուսափեք կաթնամթերքից, խմեք բավարար քանակությամբ հեղուկ:

  • Փորկապություն. Օգտագործեք մանրաթելային բարձր պարունակությամբ ապրանքներ, խմեք բավարար քանակությամբ հեղուկ, կատարեք ֆիզիկական վարժություններ:

  • Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում (լորձաթաղանթ). Կերեք փափուկ սնունդ, խուսափեք կծու, թթվային եւ աղի կերակուրներից, լվացեք ձեր բերանը սոդայի կամ աղի լուծույթով:

Բաժին 9. Հոգեբանական աջակցություն քաղցկեղի համար

Քաղցկեղը ոչ միայն ֆիզիկական հիվանդություն է, այլեւ լուրջ հոգեբանական թեստ: Քաղցկեղի եւ նրանց սիրելիների հիվանդները կարող են զգալ զգացմունքների լայն տեսականի, ինչպիսիք են վախը, անհանգստությունը, դեպրեսիան, զայրույթը եւ միայնության զգացումը: Հոգեբանական աջակցությունը շատ կարեւոր է հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների օգնության համար `այս հույզերը հաղթահարելու եւ կյանքի որակը բարելավելու համար:

• Հոգեբանական աջակցության տեսակները.

  • Անհատական ​​հոգեբուժություն. Օգնում է հիվանդներին հաղթահարել անհանգստությունը, դեպրեսիան, վախը եւ այլ հույզերը:

  • Խմբի հոգեբուժություն. Հաճախորդներին հնարավորություն է տալիս կիսել իրենց փորձը այլ մարդկանց հետ, ովքեր նման դժվարություններ են ունենում եւ աջակցություն են ստանում:

  • Ընտանեկան հոգեթերապիա. Օգնում է ընտանիքներին հաղթահարել քաղցկեղի հետ կապված դժվարությունները եւ բարելավել հաղորդակցությունը:

  • Խորհրդատվություն. Տեղեկատվություն եւ աջակցություն տրամադրեք հատուկ հարցերի վերաբերյալ, ինչպիսիք են բուժման, ֆինանսական խնդիրների կողմնակի ազդեցությունները կառավարելը եւ ապագան պլանավորելը:

  • Հանգստության տեխնիկա. Մեդիտացիա, յոգա, շնչառական վարժություններ օգնում են նվազեցնել սթրեսը եւ անհանգստությունը:

• Հոգեբանական աջակցության առավելությունները.

  • Անհանգստության եւ դեպրեսիայի նվազեցում. Հոգեբանական աջակցությունն օգնում է հիվանդներին հաղթահարել բացասական հույզերը եւ բարելավել տրամադրությունը:

  • Կյանքի որակի բարելավում. Հոգեբանական աջակցությունն օգնում է հիվանդներին հարմարվել քաղցկեղով կյանքին եւ բարելավել կյանքի որակը:

  • Բուժման հանդուրժողականության բարելավում. Հոգեբանական աջակցությունն օգնում է հիվանդներին ավելի լավ հանդուրժել բուժման կողմնակի բարդությունները:

  • Բժիշկների եւ հարազատների հետ շփման բարելավում. Հոգեբանական աջակցությունն ավելի արդյունավետ օգնում է հիվանդներին հաղորդակցվել բժիշկների եւ սիրելիների հետ:

  • Որոշման բարելավում. Հոգեբանական աջակցությունն օգնում է հիվանդներին ողջամիտ որոշումներ կայացնել բուժման եւ խնամքի վերաբերյալ:

• Ինչպես գտնել հոգեբանական աջակցություն.

  • Կապվեք ձեր բժշկի հետ. Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ հոգեբան, հոգեթերապեւտ կամ հոգեկան առողջության այլ մասնագետ:

  • Կապվեք տեղական ուռուցքաբանական կազմակերպության հետ. Ուռուցքային կազմակերպությունները հաճախ հոգեբանական աջակցություն են ցուցաբերում հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքներին:

  • Նայեք ինտերնետին. Ինտերնետում կարող եք տեղեկություններ գտնել ձեր տարածաշրջանում հոգեբանների, հոգեթերապեւտների եւ օժանդակ խմբերի մասին:

• Աջակցության կարեւորությունը սիրելիներին. Քաղցկեղ ունեցող հիվանդները նույնպես պետք է հոգեբանական աջակցություն: Նրանք կարող են զգալ անհանգստություն, վախ, զայրույթ եւ մեղավորություն: Կարեւոր է, որ հարազատները աջակցություն ստանան հոգեբաններից, հոգեթերապեւտներից կամ օժանդակ խմբերից:

Բաժին 10. Քաղցկեղի իրավաբանական եւ ֆինանսական խնդիրներ

Քաղցկեղը կարող է էական ազդեցություն ունենալ հիվանդի եւ նրա ընտանիքի ֆինանսական վիճակի վրա: Կարեւոր է իմանալ առկա իրավաբանական եւ ֆինանսական ռեսուրսների մասին `այս դժվարությունները հաղթահարելու համար:

• Իրավական խնդիրներ.

  • Ապահովագրություն: Կարեւոր է ունենալ բժշկական ապահովագրություն, որն ընդգրկում է քաղցկեղի բուժման ծախսերը: Ուսումնասիրեք ձեր ապահովագրության քաղաքականությունը `իմանալու, թե ինչ ծախսեր են ծածկված, եւ որոնք չեն:

  • Աշխատանքի իրավունք. Քաղցկեղով հիվանդները իրավունք ունեն պաշտպանել աշխատավայրում խտրականությունից: Ուսումնասիրեք ձեր աշխատանքային իրավունքը, իմանալու, թե ինչն ունեք իրավունք:

  • Հաշմանդամություն. Եթե ​​դուք չեք կարող աշխատել քաղցկեղի պատճառով, ապա կարող եք իրավունք ունենալ հաշմանդամության նպաստներ ստանալու համար:

  • Թեթեւության վկայություն եւ պլանավորում. Ձեր սիրելիներին պաշտպանելու համար կարեւոր է ներկայացնել կտակարան եւ պլանավորել ժառանգություն:

• Ֆինանսական խնդիրներ.

  • Բուժման ծախսեր. Քաղցկեղի բուժումը կարող է թանկ լինել: Կարեւոր է իմանալ, թե ինչ ծախսեր են հոգում ձեր բժշկական ապահովագրությամբ եւ որոնք չեն:

  • Եկամտի կորուստ. Եթե ​​դուք չեք կարող աշխատել քաղցկեղի պատճառով, կարող եք կորցնել եկամուտը:

  • Լրացուցիչ ծախսեր. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ծախսեր, ինչպիսիք են տրանսպորտի ծախսերը, բնակեցման ծախսերը եւ երեխաների խնամքի ծախսերը:

• Ֆինանսական ռեսուրսներ.

  • Բժշկական ապահովագրություն. Կարեւոր է ունենալ բժշկական ապահովագրություն