Панкреатит: Мифтер және толық қалпына келтірудің мәні

Панкреатит: Мифтер және толық қалпына келтірудің мәні

1-бөлім: Панкреатит дегеніміз не? Негізгі алқаптарды ауыстыру

Ұйқы безі, ұйқы безінің қабынуы, бұл көптеген мифтер мен түсініспеушіліктерде жиі кездеседі. Оларды жою және қалпына келтіру перспективаларының нақты көрінісін қалыптастыру үшін, бұл аурудың физиологиясы мен патофизиологиясы туралы нақты түсінік қажет.

1.1 Анатомия және ұйқы безі физиологиясы:

Ұйқы безі – бұл асқазанның артындағы және он екі елі ішектің астындағы іш қуысында орналасқан кішкентай, бірақ өмірлік орган. Ол екі негізгі функцияны орындайды:

• Экзокрин функциясы: Ас қорыту ферменттерінің (амилаза, липаза, липаза, липаза, шығарғыштар) және бикарбонат және пекарбонат, ол пекчеральды түтік арқылы майлар, ақуыздар мен көмірсулардың сіңіргені үшін он екі елі ішекті енгізеді.
• Эндокрин функциясы: Қандағы қантты реттейтін инсулин және глюка сияқты гормондар өндірісі. Бұл гормондар тікелей қанға шығарылады.

1.2 Панкреатиттің патофизиологиясы:

Панкреатит ұйқы безі шығарған ас қорыту ферменттері күнге дейін, тіпті бездің ішінде іске қосылады. Бұл қабыну, ісіну және зақымдануды тудыратын ұйқы безінің өзін-өзі -ангасына әкеледі. Бұл процестің ауырлығы жұмсақ қабынудан ауыр, өмірлік күйге дейін өзгеруі мүмкін.

1.3 Панкреатиттің негізгі түрлері:

• Жедел панкреатит: Ұйқы безінің кенеттен қабынуы. Әдетте ол іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсынумен көрінеді, ол арқаға айнала алады. Басқа белгілерге жүрек айну, құсу, қызба және тез жүрек соғуы болуы мүмкін. Жедел панкреатит көбінесе өт тас ауруының нәтижесі (өт қабатындағы тастар) немесе алкогольді теріс пайдалану.
• Созылмалы панкреатит: Ұйқы безінің прогрессивті қабынуы, қайтымсыз органның зақымдалуына әкеледі. Бұл созылмалы ауырсыну, ас қорыту, қант диабеті және басқа асқынуларға әкелуі мүмкін. Созылмалы панкреатит көбінесе ұзаққа созылған алкогольді теріс пайдаланумен байланысты, бірақ сонымен қатар генетикалық факторлар, аутоиммунды аурулар немесе басқа себептермен де байланысты болуы мүмкін.

Панкреатит туралы 1,4 мифтер:

• 1-миф: Панкреатит әрқашан алкогольден туындайды. Алкогольді теріс пайдалану ортақ, әсіресе созылмалы панкреатит болса да, басқа да маңызды себептер, мысалы, өт тас аурулары, генетикалық факторлар, аутоиммунды аурулар, жарақаттар және белгілі бір дәрілер. Осыдан басқа себептерді елемеу диагноз бен емдеудің дұрыс болмауына әкелуі мүмкін.
• Миф 2: Панкреатит – бұл өлім жазасы. Панкреатит, әсіресе, әсіресе, әсіресе, өткір панкреатитінің ауыр жағдайларында, әсіресе, өткір панкреатит болуы мүмкін. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда сіз сондай-ақ өмір сүру сапасын дұрыс емдеу және өмір салты арқылы жақсартуға болады.
• 3-миф: панкреатит шабуылынан кейін сіз алдыңғы өмір салтына оралуға болады. Бұл қауіпті адасу. Панкреатит шабуылынан кейін, дәрігердің ұсыныстарын, оның ішінде диетаны, алкогольді, алкогольден және басқа да жаман әдеттерден аулақ болу өте маңызды.
• 4-миф: ферменттерді емдеу Панкреатит емдейді. Ферменттік препараттар ұйқы безінің бұзылуымен байланысты малабсорбция белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, бірақ олар панкреатитпен емделмейді және қабынудың дамуын тоқтатпайды. Олар емдеудің кешенді тәсілінің бөлігі болып табылады, бірақ жалғыз шешім емес.
• 5-миф: Панкреатит басқа мүшелерге әсер етпейді. Панкреатит жеңіл, бүйрек және жүрек сияқты басқа органдарға әсер етуі мүмкін. Асқынулар тыныс алудың жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі және жүрек аритмиясы болуы мүмкін.
• 6-миф: іштің барлық түрлері – бұл панкреатит. Іштің ауыруы көптеген аурулардың симптомы болуы мүмкін, және дәл диагноз қою үшін мұқият бағалау қажет. Аппендицит, холецистит немесе асқазан жарасы сияқты ауырсынудың басқа себептерін алып тастау өте маңызды.
• Миф 7: Панкреатит әрдайым хирургиялық араласуды қажет етеді. Хирургиялық араласу тек белгілі бір жағдайларда қажет, мысалы, вирус жұқпалы некрозы бар немесе галлстон ауруының асқынуы сияқты некротикалық панкреатит қажет. Көп жағдайда емдеуде консервативті шаралар, мысалы, ауырсынуды басу, сұйықтықтың тамыр ішілік әкімшілігі және диета кіреді.

2-бөлім: Панкреатиттің диагностикасы: заманауи әдістер және нәтижелерді түсіндіру

Панкреатиттің нақты диагнозы емдеу стратегиясын және аурудың болжамын анықтау үшін өте маңызды. Қазіргі диагностикалық әдістер дәрігерлерге ұйқы безінің жағдайын дәл бағалауға және симптомдардың басқа себептерін болдырмауға мүмкіндік береді.

2.1 Клиникалық рейтинг:

Анамнездің жан-жақты тарихы және физика сараптамасы – панкреатит диагностикасының алғашқы қадамы. Дәрігер симптомдар, медициналық тарих, алкогольді пайдалану, алынған дәрі-дәрмектер және отбасылық тарих туралы сұрайды. Физикалық тексеру жоғарғы іштің, безгегі мен қабынудың басқа белгілеріндегі ауырсынуды анықтай алады.

2.2 Зертханалық зерттеулер:

• Қан сарысуындағы амилаза және липаза: Бұл панкреатиттің диагностикасы бойынша ең көп қолданылатын сынақтар. Қан сарысуындағы амилаза мен липазаның деңгейін едәуір арттыру ұйқы безінің қабынуын көрсетеді. Алайда, амилаза деңгейлері басқа ауруларда көбейтуге болатындығын атап өткен жөн, сондықтан липаза аналық безді индикаторы болып саналады.
• Жалпы қан анализі (UAC): UAC лейкоциттердің ұлғаюы сияқты қабыну белгілерін анықтай алады.
• Бауыр сынақтары: Бауыр сынақтары (мысалы, Alt, Alt, AST, Bilirubin) көбейтуге, әсіресе, галлстон ауруынан туындаған панкреатитпен көбейтуге болады.
• Электролиттер: Электролиттерді (мысалы, натрий, калий, хлор) құсу, диарея және панкреатиттің басқа асқынуларына байланысты алаңдатады.
• Триглицеридтер: Триглицеридтердің жоғары деңгейі панкреатитке әкелуі мүмкін.
• Кальций: Кальций деңгейін ауыр панкреатитпен азайтуға болады.

2.3 Аспаптық диагностикалық әдістер:

• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық): Ультрадыбыстық пенркреатитінің ортақ себебі болып табылатын өт қабатының тастарының болуын анықтай алады. Сондай-ақ ультрадыбыстық іргірлер ұйқы безі ісінуі, бірақ ұйқы безінің визуализациясы ішекте газдардың бар-жоғына байланысты қиын болуы мүмкін.
• Құрсақ қуысының есептелген томографиясы (CT) контрастымен: КТ – ұйқы безі ультрадыбыстыққа қарағанда анағұрлым сезімтал әдіс. CT қабынуды, ісінуді, некрозды және панкреатиттің басқа асқынуларын анықтай алады. Сондай-ақ, ct сіз панкреатикалық ісіктер сияқты басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі.
• Құрсақ қуысының магниттік-резонанстық бейнесі (MRI): MRI – бұл ұйқы безінің бейнелеу әдісі, ол панкреатит диагнозында пайдалы болуы мүмкін. МРИ әсіресе ұйқы безі түтіктерін бағалау және кисталар мен ісіктерді анықтау үшін пайдалы.
• Эндоскопиялық ретроград Холангиопанкрадография (ERCP): ERCPG – бұл өт және ұйқы безі түтіктерін елестету үшін қолданылатын инвазивті процедура. Эркфты өт үйлерінен алып тастауға немесе панкреатикалық түтіктерде стенттерді орнату үшін пайдалануға болады. ERPG, мысалы, панкреатит сияқты асқынулар қаупімен байланысты, сондықтан оны басқа диагностикалық әдістер диагноз қоюға мүмкіндік бермейтін немесе терапиялық араласу қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық тексеру (Эста): EUSI Ұйқы безі мен қоршаған тіндердің суреттерін алу үшін эндоскопия және ультрадыбысты біріктіреді. EUSTA Кіші ұйқы безінің ісіктерін, кисталарды және басқа аномалияларды диагностикалау үшін қолданыла алады, олар басқа визуализация әдістерімен көрінбеуі мүмкін. EUSTA-ны панкреатикалық биопсия үшін де қолдануға болады.

2.4 Дифференциалды диагноз:

Панкреатитпен ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа ауруларды алып тастау маңызды, мысалы:

• Холецистит (өт қабының қабынуы)
• Асқазан жараларын немесе он екі елі ішектің перфорациясы
• Ішек обструкциясы
• Жедел аппендицит
• Миокард инфарктісі (әсіресе ауырсынуды атиптік локализациямен)
• Пневмония (әсіресе базальды локализациямен)

2.5 Нәтижелер мен диагностиканы түсіндіру:

Панкреатиттің диагнозы клиникалық мәліметтердің, зертханалық зерттеулердің және аспаптық диагностикалық әдістердің нәтижелеріне негізделген. Дәрігер дәл диагноз қою және аурудың ауырлығын анықтау үшін барлық қол жетімді деректерді бағалайды. Амилаза мен липазаның деңгейін жоғарылату әрқашан панкреатиттің болуын білдірмейді және диагнозды растауды білдірмейді, ал диагнозды растау үшін симптомдардың басқа себептерін алып тастау қажет.

3-бөлім: Жедел панкреатитпен емдеу: заманауи тәсілдер мен асқынуларды басқару

Жедел панкреатитпен емдеу қабынуды азайтуға, ауырсынуды жеңілдетуге, асқынулардың алдын алуға және дененің өмірлік функцияларын сақтауға бағытталған. Емдеу тәсілдері аурудың ауырлығына және асқынулардың болуына байланысты.

3.1 Консервативті емдеу:

• Аштық: Жедел панкреатитпен емдеудің алғашқы қадамы – ұйқы безіне демалу үшін ауыздан тамақтану мен сұйықтықтың тоқтатылуы.
• Сұйықталуға арналған көктамыр: Супервеноздық сұйықтық әкімшілігі ылғалдандыру және электролит балансын сақтау үшін қажет.
• Анестезия: Анальгетикалық препараттар (анальгетиктер) ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындалады. Ауыр жағдайларда опиоидтік анальгетиктер қажет болуы мүмкін.
• Тыныс алуды қолдау: Ауыр жағдайларда тыныс алуды қолдау қажет, мысалы, оттегі терапиясы немесе өкпенің жасанды желдетуі (IVL).
• Өмірлік функциялардың мониторингі: Өмірлік функциялар (қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі, дене температурасы) мұқият бақылау керек.

3.2 Себепті қарау:

Егер өткір панкреатит өткір туыстардан туындаса, галлскопиялық ретроградтық ретроград (ERCP). Қайталанатын шабуылдардың алдын алу үшін жедел панкреатит шешкеннен кейін холецистэктомия (өт қабын алып тастау) ұсынылуы мүмкін.

3.3 Антибиотиктер терапиясы:

Антибиотиктер жұқтырған некроз сияқты инфекция болған жағдайда ғана тағайындалады. Жедел панкреатитте антибиотиктерді күнделікті пайдалану ұсынылмайды.

3.4 Тағамдық қолдау:

• ЕНГЕРІМДІ ТҮСІП: Егер пациент ауыз арқылы ұзақ уақыт бойы тамақ іше алмаса, онда ол түбегейлі тамақтануды қажет етуі мүмкін (зонд арқылы тамақтану асқазан немесе ішекке енгізілген).
• Парентералды тамақтану: Сирек жағдайларда, ішек тамақтануы мүмкін емес кезде, парентеральды тамақтану (Вена арқылы тамақтану) қажет болуы мүмкін.

3.5 Хирургиялық араласу:

Хирургиялық араласу келесі жағдайларда талап етілуі мүмкін:

• Жұқтырған некроз: Инфекцияның таралуын болдырмау үшін жұқтырған некрозды хирургиялық алып тастау керек болуы мүмкін.
• Ұйқы безі жалғанған: Псевдокист Панкреатика – бұл жедел панкреатитден кейін пайда болатын сұйықтықтың жинақталуы. Егер псевдосыншыс белгілері немесе асқынулар туғызса, дренаж немесе хирургиялық алып тастау қажет болса.
• Қан: Ұйқы безінен немесе қоршаған тіндерден қан кету қан кетуді тоқтату үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
• Ішек обструкциясы: Ішек обструкциясы өткір панкреатиттің асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін. Обонстрацияны жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

3.6 Асқынуларды басқару:

• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Тыныс алу жеткіліксіздігі жедел респираторлық стресс синдромының (ARDS) арқасында пайда болуы мүмкін. Емдеуге оттегі терапиясы, IVL және басқа да қолдау шаралары кіреді.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйрек жеткіліксіздігі дегидратация, гипотензия және басқа факторларға байланысты болуы мүмкін. Емдеу сұйықтықты, диуретиктерді және ауыр жағдайларда, диализде тамыр ішіне енгізген басқаруды қамтиды.
• Гипокалькемия: Гипокальцемия (төмен қан кальцийі) ұйқы безінің некротиялық тініндегі кальцийдің тұндыруына байланысты болуы мүмкін. Емдеу құрамына кальций ішіндегі тамыр ішіне ену кіреді.
• Гипергликемия: Гипергликемия (жоғары қандағы қант) ұйқы безінің излет жасушаларына зақым келуіне байланысты болуы мүмкін. Емдеу инсулин кіреді.
• Ұйқы безінің ассивтері: Ұйқы безінің асциттері – бұл ұйқы безінің шырынының ағып кетуіне байланысты болуы мүмкін құрсақ қуысының кластерлік жинақталуы. Емдеу аскетикалық сұйықтықты ағызу және диуретиканы тағайындауды қамтуы мүмкін.
• Триомоз: Тромбоз (қан ұйығыштары) іш қуысының тамырларында пайда болуы мүмкін. Емдеуге антикоагулянттар кіреді.

3.7 Болжам:

Жедел панкреатиттің болжамы аурудың ауырлығына және асқынулардың болуына байланысты. Аздап өткір панкреатитпен ауыратын науқастардың көпшілігі толығымен қалпына келеді. Алайда, қатты өткір панкреатитпен ауыратын науқастар асқынулар мен өлім қаупі жоғары.

4-бөлім: Созылмалы панкреатитпен емдеу: ауырсынуды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту

Ұнтақталған қабынумен және ұйқы безіне қайтымсыз зақымданумен сипатталатын созылмалы панкреатит, емдеудің кешенді және көп қырлы тәсілін қажет етеді. Емдеудің негізгі мақсаттарына ауырсынуды басу, ас қорытуды жақсартады, асқынулардың алдын-алу және өмір сүру сапасын жақсарту кіреді.

4.1 Ауырсынуды жеңілдету:

Созылмалы ауырсыну созылмалы панкреатиттің негізгі симптомы болып табылады және пациенттің өмірінің сапасын едәуір нашарлатады. Ауырсынуды басу тәсілдері мыналарды қамтиды:

• Дәрі-дәрмектер:
  • Анальгетиктер: Ибупрофен немесе нетроксен сияқты қабынсыз есірткі (NSAID) -ге қарсы емес есірткі (NSAID), жұмсақ және орташа ауырсынумен пайдалы болуы мүмкін. Трамадол немесе морфин сияқты опиоидтардың анальгетиктері қатты ауырсыну үшін қажет болуы мүмкін, бірақ олар тәуелділік пен басқа жанама әсерлер қаупіне байланысты сақ болу керек.
  • Трициклді антидепрессанттар: Амитриптялин сияқты трициклді антидепрессанттар созылмалы ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бұл ауырсыну сигналдарын жібереді, бұл ауырсыну жолдарына әсер етеді.
  • Антиконвульсанттар: Габапентин немесе Прегабалин сияқты антиконвультанттар созылмалы панкреатитпен жиі кездесетін нейропатиялық ауырсыну үшін пайдалы болуы мүмкін.
  • Ұйқышы ферменттер: Ұйқы безінің ферменттері ұйқы безінің секрециясын басу және қабынуды азайту арқылы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Жүйке блокадасы: Целиак плексус блокадасы сияқты жүйке блокадасы ұйқы безінен ауырсыну сигналдарының берілуін оқшаулау арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Эндоскопиялық процедуралар:
  • Ұйқы безінің қаттылығын кеңейту: Ұйқы безінің стендтері (тарылуы) ауырсынуды және басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Реттелімнің эндоскопиялық кеңеюі осы белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
  • Ұйқы бездерінен тастарды алып тастау: Ұйқыдағы түтіктердегі тастар ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін. Тастарды эндоскопиялық алып тастау осы белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
  • Дренаждық жалған –Kistyst: Ұйқы безінің жалған псевдоциттері ауырсынуды және басқа симптомдарды тудыруы мүмкін. Псевдо -кистокисттің эндоскопиялық дренажы осы белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
• Хирургиялық емдеу:
  • Frea Жұмыс: Фрайдың жұмысы – бұл хирургиялық процедура, ол ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау және ұйқы безі түтіктерін кеңейтуді қамтиды. Бұл операция созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардағы ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін.
  • ПАЙДАЛАНУ БЕРА: Бесік пайдалану – бұл хирургиялық процедура, ол ұйқы безінің басын алып тастауды және он екі елі ішектің сақталуын қамтитын. Бұл операция созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардағы ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін.
  • Панкреатэктомия: Панкреатэктомия (ұйқы безін кетіру) – бұл басқа емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда ғана қарастырылатын төтенше шара. Панкреатэктомия қант диабетімен және басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.

4.2 Жетілдіру:

Созылмалы панкреатит қоржындық ферменттердің жеткіліксіз өндірісімен сипатталатын ұйқы безінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл мальабсорбцияға әкелуі мүмкін (қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы), болтри (май нәжісі) және басқа ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін. Ас қорытуды жақсарту тәсілдері:

• Ұйқышы ферменттер: Ұйқы безінің ферменттерінде липаза, амилаза және протаз сияқты ас қорыту ферменттері бар. Бұл ферменттер майлар, ақуыздар мен көмірсулар қорытуға көмектеседі. Ұйқы безінің ферменттерін әр тағаммен қабылдау керек.
• Диета: Таңбышырақтардың симптомдарын басқаруда диета маңызды рөл атқарады. Төмен май диетасын және ақуыз мен көмірсулардың көп мөлшерін сақтау ұсынылады. Сондай-ақ дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін пайдалану маңызды.
• Витаминдер: Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар майлы-өміршең дәрумендердің жетіспеушілігіне ие болуы мүмкін (A, D, E, K). Дәрігер дәрумендер қоспаларын қабылдауға кеңес береді.

4.3 Асқынулардың алдын алу:

Созылмалы панкреатит әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• Қант диабеті Қант: Созылмалы панкреатит ұйқы безінің излин шығаратын излет жасушаларын зақымдауы мүмкін. Бұл қант диабетіне әкелуі мүмкін.
• Ұйқы безінің жалған псевдоциттері: Ұйқы безінің жалған псевдоциттері – созылмалы панкреатитден кейін пайда болатын сұйықтықтың жинақталуы.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі: Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастарда ұйқы безінің қатерлі ісігі даму қаупі артады.

Дәрігердің тұрақты байқауы және емдеу бойынша ұсыныстарды сақтау осы асқынулардың алдын алуға немесе ерте сатысында анықтауға көмектеседі.

4.4 Өмір салтындағы өзгерістер:

Өмір салтындағы өзгерістер созылмалы панкреатитті басқаруда маңызды рөл атқарады. Ұсынылады:

• Алкогольден бас тарту: Алкоголь созылмалы панкреатиттің басты себебі болып табылады. Алкогольден толық қабылдамау міндетті болып табылады.
• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу созылмалы панкреатиттің белгілерін нашарлатуы мүмкін.
• Дұрыс тамақтану: Май мөлшері төмен және ақуыз мен көмірсулардың көп мөлшері бар дұрыс тамақтануды сақтау ұйқы безінің жетіспеушілігін азайтуға көмектеседі.
• Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар денсаулықты жақсартуға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

5-бөлім: Панкреатитті басқарудағы диета мен тамақтану рөлі: не және одан аулақ болу керек

Диета жедел және созылмалы панкреатитті басқаруда басты рөл атқарады. Дұрыс тамақтану қабынуды азайтуға, белгілерді жеңілдетуге, ас қорытуды жақсартуға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

5.1 Панкреатит үшін диетаның жалпы принциптері:

• Май мөлшері төмен: Май қоректік заттарды сіңіру қиын, ұйқы безі, егер ұйқы безі (майдың жеткілікті мөлшерін бұзатын ферменттерді) әзірлеу қиын болса, майдың жеткілікті мөлшерін жасау қиын (ферменттер), майдың мөлшері жоғары, мысалы, іштің ауыруы, құю және нәжісі (май нәжісі).
• Ақуыздың жоғары мөлшері: Ақуыз тіндерді қалпына келтіру және денсаулықтың жалпы жағдайын сақтау үшін маңызды. Ақуыздың жеткілікті мөлшері малабсорбциямен байланысты шығындардың орнын толтыруға көмектеседі.
• Жоғары көмірсулар құрамы: Көмірсулар – бұл энергияның негізгі көзі. Күрделі көмірсулар (мысалы, астық бұйымдары, көкөністер, жемістер) қарапайым көмірсулармен (мысалы, кәмпиттер, газдалған сусындар) артық, өйткені олар тұрақты қандағы қантпен қамтамасыз етеді және көп талшық бар.
• Кішкентай және жиі тамақтану: Аз тағамды қорыту және ұйқы безіне азайту оңайырақ. Күніне 3 үлкен тағамның орнына күніне 5-6 рет 5-6 рет жеу ұсынылады.
• Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері: Сұйықтық тұтыну жеткілікті мөлшерде ылғалдандыруға көмектеседі және пенкреатит симптомдарын ушықтыратын дегидратацияны болдырмайды.
• Алкогольден аулақ болыңыз: Алкоголь – бұл панкреатиттің негізгі себептерінің бірі және диетадан толығымен шығарылуы керек.
• Темекі шегуге аулақ болыңыз: Темекі шегу сонымен қатар панкреатиттің белгілерін нашарлатуы мүмкін және оларды тоқтату керек.

5.2 Панкреатит үшін ұсынылған тауарлар:

• Жемістер мен көкөністер: Жемістер мен көкөністер дәрумендер, минералдар мен антиоксиданттардың бай көздері болып табылады. Пісірілген немесе пісірілген көкөністерді, сондай-ақ аз майлы жемістерді, сонымен қатар аз мөлшерде тұтыну ұсынылады (мысалы, алма, банан, жидектер).
• Тұтас астық өнімдері: Қоңыр күріш, сұлы, пленка, пленка және дәнді нан сияқты астық бұйымдары күрделі көмірсулар мен талшықтардың жақсы көзі болып табылады.
• Төмен-фабрет, құс және балық: Ақуыз көздері, мысалы, тері, күркетауық, Түркия, балық (мысалы, трап, Тилапия), тофу және бұршақ дақылдары тіндерді қалпына келтіру және денсаулықтың жалпы жағдайын сақтау үшін маңызды.
• Сүт өнімдері аз: Сүт сүті, йогурт және сүзбе сияқты төмен сүт өнімдері кальций мен ақуыздың жақсы көзі болып табылады.
• Пайдалы майлар орташа мөлшерде: Авокадо, жаңғақтар және тұқымдар (аз мөлшерде), зәйтүн майы және басқа пайдалы майлардың көздері диетаға қалыпты мөлшерде қосуға болады.

5.3 Панкреатиттен аулақ болу керек өнімдер:

• Майлы тағамдар: Қуырылған тағам, файлы тамақ, фаст-фуд, майлы ет, май, крем, кілегей және тұтас сүт сияқты майлы өнімдер диетадан алынып тасталуы керек.
• Тәтті өнімдер: Тәтті өнімдер, мысалы, тәттілер, торттар, печенье, печенье, газдалған сусындар және жеміс шырындары, панкреатит белгілерін ушықтырады және шектеулі болуы керек.
• Өңделген өнімдер: Чиптер, кректер, крекер және дайын түскі ас сияқты өңделген өнімдер, көбінесе майлар, қант және тұз, ал олардан аулақ болу керек.
• Алкоголь: Алкоголь – бұл панкреатиттің негізгі себептерінің бірі және диетадан толығымен шығарылуы керек.
• Кофеин: Кофеин ұйқы безін ынталандырады және панкреатит белгілерін күшейтеді. Кофеинді тұтынуды шектеу ұсынылады.
• Жедел тамақ: Жедел тағам ас қорыту жүйесін тітіркендіреді және панкреатит белгілерін күшейтеді.

5.4 Қосымша ұсыныстар:

• Витаминдер мен минералдарды алыңыз: Ұйқы безі жетіспейтін науқастар дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігімен айналыса алады. Дәрігер витамин мен минералды қоспаларды қабылдауға кеңес береді.
• Тұтқыны жеткілікті мөлшерде ішіңіз: Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері ылғалдандыруды сақтауға көмектеседі және дегидратацияны болдырмайды.
• Дәрігер мен тамақтанушының ұсыныстарын орындау: Дәрігер мен тамақтану үшін докторлық және тамақтану үшін ұсыныстарды ұстану маңызды. Дыбыстық білдіруші сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жеке тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі және панкреатит белгілерін бақылауға көмектеседі.

5.5 Жедел панкреатит үшін диета:

Панкреатитінің өткір шабуылы кезінде, аштықтан әдетте ұйқы безіне демалу үшін ұсынылады. Қабыну төмендегеннен кейін, сіз аз май мөлшері аз сұйық тағамнан басталып, біртіндеп қатты тағамды қосуға болады. Дененің әртүрлі өнімдерге реакциясын мұқият бақылау және симптомдардан аулақ болу керек.

5.6 Созылмалы панкреатиттегі диета:

Созылмалы панкреатит кезінде майды аз мөлшерде және ақуыздар мен көмірсулардың көп мөлшері бар ұзақ диетаны сақтау керек. Сондай-ақ, түтіккен ферменттерді тамақты қорытуға көмектесу үшін әр тағаммен қабылдау маңызды.

6-бөлім: Панкреатитті емдеудің қосымша және балама әдістері: ғылыми шолу және өнімділікті бағалау

Емдеудің дәстүрлі әдістерінен басқа, панкреатитпен ауыратын көптеген науқастар қосымша және балама емдеу әдістеріне (CAM) қызығушылық танытады. Осы әдістердің көптеген әдістерінің тиімділігі мен қауіпсіздігі мұқият зерттелмеген және олар дәстүрлі медициналық емдеуді алмауы керек екенін атап өткен жөн. Алайда, кейбір CAM симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін дәстүрлі емдеуге қосымша ретінде пайдалы болуы мүмкін.

6.1 Зауыт бойынша дәрі-дәрмектер:

Кейбір өсімдіктердің кейбір агенттері көбінесе панкреатитпен емдеу үшін қолданылады, бірақ олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі ғылыми дәлелденген жоқ. Бұл қаражаттың кейбіріне мыналар кіреді:

• Куркума: Куркума құрамында қабынуға қарсы қасиеттері бар куркумин бар. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, куркумин панкреатитте қабыну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
• Зімбір: Сондай-ақ, зімбірде қабынуға қарсы қасиеттері бар және жүрек айну және құсуды азайтуға көмектеседі, олар көбінесе панкреатит кезінде кездеседі.
• Сүт ошаған: Пропшаның құрамында Силимарин бар, ол бауырды зақымдан қорғайтын. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, Силимарин алкогольден туындаған панкреатитпен ауыратын науқастарда бауыр қызметін жақсартуға көмектесетінін көрсетеді.

Зауыт бойынша дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, өйткені олар дәрі-дәрмектермен араласып, жанама әсерлер тудырады.

6.2 Акупунктура:

Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық медициналық практика, оның құрамына денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Кейбір зерттеулер акупунктура пенкреатит кезінде ауырсыну мен жүрек айнуын азайтуға көмектесетінін көрсетеді, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

6.3 Медитация және йога:

Медитация және йога – бұл стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға және денсаулықты жақсартуға көмектесетін тәжірибелер. Стресс панкреатиттің белгілерін ушықтыра алады, сондықтан стресстің төмендеуі пайдалы болуы мүмкін.

6.4 Ферментті қоспалар:

Ұйқы бездерінің рецепт бойынша дәрі-дәрмектерінен басқа,-ферментатикалық қоспалар бар. Алайда олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерде де жақсы зерттелмеген. Дәрігерге -. -Коқшаулағыш ферментативті қоспаларды қолданар алдында кеңес алу өте маңызды.

6.5 Пробиотиктер:

Пробиотиктер – бұл ішектің денсаулығына пайдалы әсер ететін микроорганизмдер. Кейбір зерттеулер пробиотиктер қабынуды азайтуға және панкреатитпен ауыратын науқастарда ішек функциясын жақсартуға көмектеседі, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

6.6 Ферментінділер:

Йогурт, Кефир, Кефир, Саукррат және Кимчи сияқты ферментті өнімдерде пробиотиктер бар және ішек денсаулығы үшін пайдалы болуы мүмкін.

6.7 Дәрігерге кеңес берудің маңыздылығы:

Емдеудің қосымша немесе балама әдістерін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек екенін атап өткен жөн. Кейбір камералар дәрі-дәрмектермен араласып, жанама әсерлер тудырады немесе тиімсіз болуы мүмкін. Дәрігер камераның қауіптері мен артықшылықтарын бағалауға және олардың белгілі бір науқасқа жарамды екенін анықтауға көмектеседі.

7-бөлім: Панкреатитпен өмір: психологиялық және әлеуметтік аспектілер, бейімдеу стратегиясы

Панкреатитпен, әсіресе созылмалы бар өмір де маңызды психологиялық және әлеуметтік қиындықтарды білдіре алады. Созылмалы ауырсыну, диеталық шектеулер, өмір салтының өзгеруі және асқынулардан қорқу эмоционалды жағдайға, науқастың өмір сүруіне және өмір сүру сапасына кері әсерін тигізуі мүмкін. Бұл аспектілерді ескеру және пациенттерге осы қиындықтарды жеңуге көмектесетін бейімделу стратегиясын ұсыну маңызды.

7.1 Психологиялық аспектілер:

• Депрессия мен мазасыздық: Панкреатитпен байланысты созылмалы ауырсынулар мен шектеулер депрессия мен мазасыздыққа әкелуі мүмкін. Науқастар депрессияны, оқшауланған және үмітсіз сезінуі мүмкін.
• Қорқыныш пен белгісіздік: Болашақ шабуылдардан қорқу, аурудың асқынулары мен өршуі қатты дабылға әкелуі мүмкін. Прогозға қатысты белгісіздік және емдеудің тиімділігі де стресстің қайнар көзі бола алады.
• Кінә: Алкогольден туындаған панкреатитпен ауыратын науқастар кінә мен ұятқа әкелуі мүмкін.
• Дененің бейнесінің өзгеруі: Малиафирбітіктеу және диетадағы өзгерістер салмақ жоғалтуға және дененің бейнесінің өзгеруіне әкелуі мүмкін, бұл өз-өзіне тигізетін дененің бейнесінің басқа өзгерістеріне әкелуі мүмкін.
• Концентрациясы бар қиындықтар: Созылмалы ауырсыну мен шаршау күнделікті тапсырмалардың концентрациясы мен өнімділігін қиындатады.

7.2 Әлеуметтік аспектілер:

• Оқшаулау: Диетадағы шектеулер және өмір салтының өзгеруі достар мен отбасылармен кездесулер мен кездесулерге қатысуды қиындатуы мүмкін. Созылмалы ауырсыну мен шаршау да әлеуметтік белсенділік шектеуі мүмкін.
• Қарым-қатынастағы қиындықтар: Панкреатит жақындармен қарым-қатынастарға кері әсер етуі мүмкін. Созылмалы ауырсыну, көңіл-күйдің өзгеруі және шектеулер стрессті және жанжалдарды тудыруы мүмкін.
• Жұмыстағы проблемалар: Созылмалы ауырсыну, шаршау және дәрігерге жиі бару қажеттілігі еңбек міндеттерін қанағаттандыруы және жұмыстағы мәселелерге әкелуі мүмкін.
• Стигматация: Алкогольден туындаған панкреатитпен ауыратын науқастар стигматизацияға және басқалардың пікірінше.

7.3 Бейімделу стратегиясы:

• Психотерапия: Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) сияқты психотерапия пациенттерге депрессияға, мазасыздыққа және басқа да психологиялық проблемаларға төтеп бере алады.
• Қолдау топтары: Қолдау топтарына қатысу пациенттерге аз оқшауланған және панкреатитпен өмір сүретін басқа адамдармен тәжірибе алмасуға көмектеседі.
• * Ауырсынуды бақылау