Dites prévoir à la pancréatite: méthodes éprouvées

Chapitre 1: Comprendre la pancréatite: Fondation de guérison

La pancréatite, l’inflammation du pancréas, est une maladie complexe qui nécessite une approche multiforme du traitement. Pour une gestion efficace et une surmonter potentiel de la pancréatite, une compréhension approfondie de sa nature, de ses causes, de ses symptômes et de ses complications potentielles est nécessaire. Ce chapitre sert de base globale au cours de laquelle les stratégies de guérison proposées dans les chapitres suivantes seront construites.

1.1 Anatomie et physiologie pancréatique:

Le pancréas est un petit organe vital situé derrière l’estomac dans le haut de l’abdomen. Il remplit deux fonctions principales:

• Fonction exocrine: Le pancréas est produit par les enzymes nécessaires à la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Ces enzymes sont libérées dans le duodénum à travers le canal pancréatique. Les enzymes clés comprennent l’amylase (division des glucides), la lipase (division des graisses) et les protéases (protéines divisées, telles que la triple, la chimotrypsine, l’élastase et la carboxypeptidase). Ces enzymes se distinguent sous forme d’hivernage inactif pour empêcher l’auto-digestion pancréatique. Ils sont activés uniquement dans le duodénum.

• Fonction endocrinienne: Le pancréas contient les îles de Langerhans, des accumulations de cellules qui produisent des hormones, comme l’insuline et le glucagon, qui régulent le niveau de glucose dans le sang. L’insuline réduit les niveaux de glucose, contribuant à son apport dans les cellules et le glucagon augmente les niveaux de glucose, stimulant la division du glycogène dans le foie. La somatostatine, produite dans le pancréas, régule également d’autres hormones et processus digestifs.

La violation de l’une de ces fonctions peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment la pancréatite et le diabète.

1.2 Pancréatite aiguë et chronique: Différences et conséquences:

La pancréatite se manifeste sous deux formes principales: aiguë et chronique.

• Pancréatite aiguë: C’est une inflammation soudaine du pancréas. Il varie en termes de gravité d’un léger inconfort à la condition de menace de la vie. Dans la pancréatite aiguë, les enzymes pancréatiques sont activées prématurément à l’intérieur du pancréas, provoquant l’autodédige et l’inflammation.

  • Causes de pancréatite aiguë: Les causes les plus courantes sont les pierres de la vésicule biliaire (qui bloquent le canal biliaire général à travers lequel passe également le canal pancréatique) et l’abus d’alcool. Les autres causes comprennent l’hypertriglycéridémie (triglycérides sanguins élevés), certains médicaments, les blessures abdominales, les infections (par exemple, le porc) et les maladies auto-immunes. Dans certains cas, la raison reste inconnue (pancréatite idiopathique).

  • Symptômes de la pancréatite aiguë: Le principal symptôme est une douleur intense dans l’abdomen supérieur, qui donne souvent à l’arrière. La douleur peut s’intensifier après avoir mangé. Les autres symptômes comprennent les nausées, les vomissements, la fièvre, le rythme cardiaque rapide et les ballonnements. Dans les cas graves, une déshydratation, une pression artérielle basse et un dysfonctionnement des organes peuvent se produire.

  • Complications de la pancréatite aiguë: Les complications peuvent inclure la formation d’un pseudocyste (fluide et enzymes), une infection du pancréas (nécrose infectée), une insuffisance respiratoire, une insuffisance rénale et un choc.

• Pancréatite chronique: Il s’agit d’un dommage progressif et irréversible au pancréas, ce qui entraîne une douleur constante, des troubles digestifs et un diabète. L’inflammation chronique entraîne une fibrose (la formation de tissu cicatriciel) et la perte de cellules pancréatiques fonctionnelles.

  • Causes de pancréatite chronique: La cause la plus courante est l’abus à long terme d’alcool. D’autres raisons incluent les facteurs génétiques (par exemple, les mutations du gène CFTR, SPINK1 ou PRSS1), la pancréatite auto-immune, l’obstruction du canal pancréatique (par exemple, la sténographie ou les pierres) et la pancréatite idiopathique. Le tabagisme est également un facteur de risque important.

  • Symptômes de la pancréatite chronique: Le principal symptôme est la douleur abdominale chronique, qui peut être constante ou périodique. La douleur est souvent décrite comme brûlant ou rongeant. Les autres symptômes incluent la malabsorption (mauvaise absorption des nutriments), le stéator (selles de graisse), la perte de poids, le diabète et les nausées.

  • Complications de la pancréatite chronique: Les complications peuvent inclure des pseudocystes, l’obstruction du canal biliaire, le cancer du pancréas, le diabète sucré, l’insuffisance de la fonction exocrine du pancréas (EPI) et la dépendance aux médicaments dues à la douleur chronique.

Il est important de noter que la pancréatite aiguë peut parfois être chronique, surtout s’il y a des épisodes répétés d’inflammation aiguë.

1.3 Facteurs de risque et causes de la pancréatite: détection et prévention:

Comprendre les facteurs de risque et les causes de la pancréatite est crucial pour la prévention et la gestion efficace.

• Pierres de la vésicule biliaire: Les pierres de la vésicule biliaire sont l’une des causes les plus courantes de pancréatite aiguë. Les pierres peuvent rester coincées dans le canal biliaire commun, bloquant l’écoulement des enzymes bile et pancréatiques, ce qui conduit à l’inflammation.

• Abus d’alcool: La consommation d’alcool à long terme et excessive est la principale cause de la pancréatite chronique. L’alcool peut endommager les cellules pancréatiques et contribuer à la formation de tissu cicatriciel. La quantité d’alcool, nécessaire au développement de la pancréatite, varie d’une personne à l’autre.

• Hyperyglycéridémie: Le niveau élevé de triglycérides dans le sang peut provoquer une pancréatite aiguë, en particulier lorsque le niveau dépasse 1000 mg / dL. Les triglycérides sont un type de graisse dans le sang.

• Médicaments: Certains médicaments peuvent provoquer une pancréatite comme effet secondaire, bien qu’il soit rare. Il s’agit notamment de certains diurétiques, antibiotiques, immunosuppresseurs et anticonvulsivants.

• Blessures abdominales: L’abdomen, par exemple, à la suite d’un accident de voiture ou d’une chute, peut endommager le pancréas et provoquer une pancréatite.

• Infections: Certaines infections, comme un cochon, peuvent provoquer une pancréatite.

• Maladies auto-immunes: La pancréatite auto-immune est une forme rare de pancréatite dans laquelle le système immunitaire attaque le pancréas.

• Facteurs génétiques: Les mutations génétiques, telles que les gènes CFTR, SPINK1 et PRSS1, peuvent augmenter le risque de pancréatite. Les antécédents familiaux de pancréatite sont également un facteur de risque.

• Fibrose kystique: La fibrose kystique est une maladie génétique qui affecte les poumons, le pancréas et d’autres organes. Il peut provoquer une pancréatite chronique.

• Cancer du pancréas: Dans de rares cas, le cancer du pancréas peut provoquer une pancréatite.

• Pancréatite idiopathique: Dans de nombreux cas, la cause de la pancréatite reste inconnue. C’est ce qu’on appelle la pancréatite idiopathique.

Les mesures préventives comprennent une consommation modérée de l’alcool ou un rejet de celle-ci, en maintenant un poids santé, en réduisant le niveau de triglycérides, en évitant les médicaments qui provoquent une pancréatite (si possible) et un traitement immédiat de toute vésicule biliaire. Le conseil génétique peut être utile pour les personnes ayant des antécédents familiaux de pancréatite.

1.4 Diagnostics de la pancréatite: méthodes clés et interprétation:

Un diagnostic précis est crucial pour le traitement efficace de la pancréatite. Le diagnostic comprend généralement une combinaison d’anamnèse, d’examen physique et de tests de diagnostic.

• Anamnèse et examen physique: Le médecin pose des questions sur les symptômes, les antécédents médicaux et l’alcool. Un examen physique peut identifier la sensibilité dans l’abdomen et d’autres signes de pancréatite.

• Tests sanguins: Les tests sanguins peuvent identifier un niveau accru d’amylase et de lipase, enzymes produites par le pancréas. Ces enzymes entrent dans la circulation sanguine avec une inflammation du pancréas. D’autres tests sanguins peuvent être effectués pour évaluer la fonction du foie, de la fonction rénale et du niveau d’électrolyte.

• Aperçu: La visualisation des études peut aider à visualiser le pancréas et les organes environnants et identifier les signes d’inflammation, les pierres de la vésicule biliaire ou d’autres complications.

  • Échographie de la cavité abdominale: L’échographie peut détecter les pierres dans la vésicule biliaire et évaluer le pancréas.

  • Tomodensitométrie (CT): La tomodensitométrie fournit une image détaillée du pancréas et peut identifier l’inflammation, les pseudo-ailes et autres anomalies. La TDM est souvent utilisée pour évaluer la gravité de la pancréatite aiguë.

  • Tomographie par résonance magnétique (IRM): L’IRM fournit des images encore plus détaillées du pancréas que la TDM et peut être utile pour le diagnostic de la pancréatite chronique et la détection d’anomalies du canal pancréatique. La MRI-kholangiopancréatographie (MRHPG) est un type spécial d’IRM, qui se concentre sur les canaux biliaires et les canaux pancréatiques.

  • Échographie endoscopique (Eusy): Eusta est une procédure dans laquelle un endoscope avec un capteur à ultrasons à la fin est inséré par la bouche dans l’estomac et le duodénum. Euzi fournit des images très détaillées du pancréas et peut être utilisée pour détecter de petites pierres dans la vésicule biliaire, les tumeurs et autres anomalies. Pendant Euzi, vous pouvez également obtenir des échantillons de tissu (biopsie).

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP): Erchpg est une procédure dans laquelle l’endoscope est introduit par la bouche dans le duodénum, ​​puis l’agent de contraste est inséré dans les canaux biliaires et le canal pancréatique. L’ERCP peut être utilisé pour diagnostiquer et traiter les problèmes avec les canaux biliaires et les canaux pancréatiques, tels que les pierres, les restrictions et les tumeurs. Cependant, l’ERCPG est associé au risque de pancréatite et n’est donc utilisé que lorsque d’autres tests n’ont pas donné de résultats ou lorsqu’il est nécessaire de mener une intervention thérapeutique.

L’interprétation des résultats de ces tests de diagnostic doit être effectuée par un médecin qualifié. La gravité de la pancréatite est estimée sur la base des signes cliniques et des résultats de visualisation.

1.5 Courant et complications de la pancréatite: prévision et gestion:

Le cours et les complications de la pancréatite varient en fonction du type (aigu ou chronique), des causes et de la gravité de la maladie.

• Le cours de la pancréatite aiguë: La plupart des cas de pancréatite aiguë sont faciles et passent en quelques jours avec une thérapie de soutien, tels que les fluides intraveineux et l’analgésique. Cependant, certains cas peuvent être difficiles et entraîner de graves complications.

• Complications de la pancréatite aiguë:

  • Pseudo -vsists: Les pseudocystes sont des accumulations de liquide et des enzymes qui peuvent se former autour du pancréas. Ils peuvent provoquer des douleurs, des infections et d’autres complications.

  • Nécrose infectée: La nécrose infectée est une complication grave de la pancréatite aiguë, dans laquelle le tissu pancréatique est infecté. Il nécessite un traitement agressif avec des antibiotiques et une chirurgie.

  • Insuffisance respiratoire aiguë (SDRA): Le SDRA est une condition dans laquelle les poumons sont enflammés et ne peuvent pas transférer efficacement l’oxygène dans le sang.

  • Insuffisance rénale: La pancréatite peut endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale.

  • Choc: Dans les cas graves, la pancréatite peut entraîner un choc, une condition dans laquelle les organes ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène.

• Le cours de la pancréatite chronique: La pancréatite chronique est une maladie progressive qui, au fil du temps, entraîne des dommages irréversibles au pancréas. Les symptômes de la pancréatite chronique peuvent varier des poumons aux graves et peuvent inclure des douleurs chroniques, une malabsorption, une perte de poids et un diabète.

• Complications de la pancréatite chronique:

  • Diabète: La pancréatite chronique peut endommager les cellules qui produisent de l’insuline, ce qui conduit au diabète.

  • L’insuffisance de la fonction exocrine du pancréas (EPI): EPI est une condition dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes pour la digestion des aliments. Cela peut entraîner une malabsorption, un steaka et une perte de poids.

  • Obstacle du conduit de galle: La pancréatite chronique peut provoquer des cicatrices et un rétrécissement du canal biliaire, ce qui entraîne une obstruction du canal biliaire.

  • Pseudo -vsists: Les pseudocystes peuvent se former avec une pancréatite chronique et provoquer des douleurs, des infections et d’autres complications.

  • Cancer du pancréas: La pancréatite chronique augmente le risque de cancer du pancréas.

Le contrôle des complications de la pancréatite nécessite souvent une combinaison de médicaments, de procédures endoscopiques et de chirurgie. Les prévisions pour les personnes atteintes de pancréatite varient en fonction du type, de la gravité et de la présence de complications. Le diagnostic et le traitement précoces peuvent aider à améliorer les résultats.

Chapitre 2: Régime alimentaire: contrôle de la pancréatite de la pierre angulaire

Le régime alimentaire joue un rôle décisif dans la gestion de la pancréatite, à la fois aigu et chronique. La nutrition stratégique peut atténuer les symptômes, favoriser la guérison et éviter d’autres dommages au pancréas. Ce chapitre est consacré à des recommandations alimentaires spécifiques et à des stratégies nutritionnelles qui peuvent fournir une assistance significative dans la gestion de la pancréatite.

2.1 Nutrition dans la pancréatite aiguë: Laissez le pancréas reposer:

L’objectif principal de la nutrition dans la pancréatite aiguë est de donner au pancréas la capacité de se détendre et de récupérer. Ceci est réalisé en réduisant la charge sur le pancréas et les informations au minimum de la production d’enzymes.

• La période initiale de jeûne: Au cours des premiers jours de pancréatite aiguë, les patients sont généralement recommandés de mourir de faim pour donner au pancréas la possibilité de se détendre. Au cours de cette période, les liquides et les électrolytes sont administrés par voie intraveineuse pour maintenir l’hydratation et la nutrition.

• La reprise progressive de l’apport oral de nourriture: Dès que la douleur s’allonge et que le niveau des enzymes pancréatiques commence à diminuer, l’apport oral de nourriture peut être progressivement repris. Commencez avec des liquides transparents, tels que l’eau, le bouillon et le thé non sucré.

• Transition de régime faible en gras vers: Après l’administration réussie de liquides transparents, vous pouvez progressivement procéder à un régime pauvre en graisses. La graisse est le nutriment le plus complexe pour la digestion, et la restriction de la consommation de graisse réduit la charge sur le pancréas.

  • Faibles graisses adaptées à un régime: Fruits, légumes, protéines faibles en graisses (par exemple, poulet sans peau, poisson, tofu), produits à grains entiers (par exemple, flocons d’avoine, riz brun, pain à grains entiers) et produits laitiers faibles.

  • Produits qui doivent être évités: Aliments frits, viande grasse, aliments transformés, aliments à forte teneur en sucre et aliments riches en graisses.

• Petits repas fréquents: L’apport de petits repas fréquents peut aider à réduire la charge sur le pancréas. Au lieu de trois grands repas par jour, essayez de manger cinq à six petits repas.

• Hydratation suffisante: Il est très important de rester hydraté, buvant beaucoup de liquides pendant la journée. La déshydratation peut aggraver la pancréatite.

• Considérez la possibilité de pouvoir à travers la sonde: Dans les cas graves de pancréatite aiguë, lorsque le patient ne peut pas manger par voie orale, des aliments peuvent être nécessaires par la sonde. La nourriture à travers la sonde fournit des nutriments directement dans l’estomac ou dans l’intestin grêle.

  • Nazogastralli sonde (NGZ): NGZ est inséré par le nez dans l’estomac.

  • Sonde nasoeunale (NTZ): NTZ est inséré par le nez dans l’intestin grêle. Le NTZ peut être préférable au NGZ, car il ne stimule pas autant le pancréas.

  • Nutrition parentérale (PP): Le PP est une administration intraveineuse de nutriments. PP n’est utilisé que si la puissance est impossible.

2.2 Nutrition pour la pancréatite chronique: maintenir la nutrition et gérer les symptômes:

La nutrition de la pancréatite chronique vise à maintenir la nutrition, à gérer les symptômes et à prévenir d’autres dommages au pancréas. Étant donné que la pancréatite chronique peut entraîner une malabsorption, il est important d’assurer une consommation adéquate des nutriments nécessaires.

• Régime pauvre en gras: Comme pour la pancréatite aiguë, un régime alimentaire faible en graisses est important pour la pancréatite chronique. La restriction de la consommation de graisse peut aider à réduire le stéator (selles de graisse) et à améliorer l’absorption des nutriments.

• Thérapie de remplacement en fermentation du pancréas (FZTPZH): Le FZTPZH comprend l’utilisation de capsules contenant les enzymes du pancréas, à chaque repas. Ces enzymes aident à digérer les graisses, les protéines et les glucides et améliorent l’absorption des nutriments. La dose du FZTPZH varie en fonction de la gravité de la consommation EPI et des graisses.

• Vitamines solubles dans la graisse: La pancréatite chronique peut entraîner une malabsorption des vitamines solubles dans les graisses (A, D, E et K). Il peut nécessiter des additifs de vitamines solubles dans les graisses.

• Vitamine B12: La pancréatite chronique peut perturber l’absorption de la vitamine B12. Des injections de vitamine B12 peuvent être nécessaires pour maintenir un niveau adéquat de vitamine B12.

• Petits repas fréquents: Comme pour la pancréatite aiguë, prendre de petits repas fréquents peut aider à réduire la charge sur le pancréas.

• Évitez l’alcool: L’alcool est la principale cause de la pancréatite chronique, et elle doit être complètement évitée.

• Arrêtez de fumer: Le tabagisme est également un facteur de risque dans la pancréatite chronique, et il faut éviter.

• Consommation de protéines adéquate: La protéine est importante pour la guérison et le maintien des tissus. Assurez-vous de consommer une quantité suffisante de protéines provenant de sources faibles en matière de matières grasses.

• Fibre soluble: Les fibres solubles (par exemple, le son d’avoine, la gomme de guar) peuvent aider à ralentir l’absorption des graisses et à réduire le stéator.

• Triglycérides avec la longueur moyenne de la chaîne (dosteen): Le SCT est un type de graisse plus facile à digérer que les autres graisses. Ils peuvent être utilisés comme source de calories pour les personnes souffrant de malabsorption de graisse.

• Limiter le sucre raffiné: Le sucre raffiné peut aggraver le diabète, qui est une complication courante de la pancréatite chronique.

• Considérations sur le diabète: De nombreuses personnes atteintes de pancréatite chronique souffrent également de diabète. Il est important de surveiller soigneusement le niveau de glucose dans le sang et, si nécessaire, d’ajuster le régime alimentaire et les médicaments.

• Consultation en diététique: Un nutritionniste peut fournir des recommandations alimentaires individuelles et vous aider à élaborer un plan d’électricité qui répond à vos besoins spécifiques.

2.3 Régimes et nutriments spéciaux: une compréhension plus profonde:

Certains régimes et nutriments spéciaux peuvent être utiles pour les personnes atteintes de pancréatite.

• Régimes élémentaires: Les régimes élémentaires contiennent des nutriments déjà divisés et facilement absorbés. Ils peuvent être utiles pour les personnes souffrant de malabsorption sévère.

• FODMAP de régime à faible teneur en continent: Le régime alimentaire à faible teneur en contente limite certains types de glucides qui peuvent provoquer des ballonnements, des gaz et une diarrhée. Il peut être utile pour les personnes atteintes de pancréatite et le syndrome des intestins irritables (SRK).

• Glutamine: La glutamine est un acide aminé qui peut aider à protéger la muqueuse intestinale. Il peut être utile pour les personnes atteintes de malabsorption.

• Probiotiques: Les probiotiques sont des bactéries vivantes qui peuvent bénéficier à la santé. Ils peuvent aider à améliorer la santé intestinale et à réduire l’inflammation.

• Curcumine: La kurkumin est un composé contenu dans Kurkum, qui a des propriétés anti-inflammatoires. Il peut aider à réduire l’inflammation pancréatique.

2.4 Conseils et recommandations pratiques pour la planification alimentaire:

• Planifiez de la nourriture à l’avance: La planification de l’énergie peut vous aider à faire un choix sain et à éviter les produits nocifs.

• Lisez les étiquettes sur la nourriture: La lecture d’étiquettes sur les aliments peut vous aider à choisir des produits à faible teneur en matières grasses et à une teneur élevée en nutriments.

• Préparez-vous à la maison: La cuisson à la maison peut vous aider à contrôler les ingrédients et la taille des parties.

• Emportez de la nourriture avec vous: Prendre de la nourriture avec vous peut vous aider à éviter des aliments malsains lorsque vous êtes en route.

• N’ayez pas peur de demander: Si vous avez des questions sur votre alimentation, n’ayez pas peur de demander à votre médecin ou à votre nutritionniste.

Le régime alimentaire et la nutrition font partie intégrante de la gestion de la pancréatite. Le respect des recommandations alimentaires et le travail avec un spécialiste qualifié dans le domaine des soins de santé peuvent vous aider à atténuer les symptômes, à améliorer l’absorption des nutriments et à prévenir d’autres dommages au pancréas.

Chapitre 3: médicaments et procédures médicales: outils nécessaires pour lutter contre la pancréatite

Alors que le régime alimentaire et le mode de vie jouent un rôle essentiel dans le traitement de la pancréatite, les médicaments et les procédures médicales sont souvent nécessaires pour soulager les symptômes, résoudre les principales causes et prévenir les complications. Ce chapitre est approfondi dans divers médicaments et procédures disponibles pour le traitement de la pancréatite aiguë et chronique.

3.1 Médicaments pour la pancréatite aiguë: soulagement de la douleur et soutien du corps:

Le traitement de la pancréatite aiguë vise principalement à faciliter la douleur, assurant une thérapie de soutien et le traitement de toute complication.

• Analgésiques: L’anesthétisation est la base du traitement de la pancréatite aiguë. Le type d’analgésique dépend de la gravité de la douleur.

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Les AINS, tels que l’ibuprofène et le netroksen, peuvent être efficaces avec une douleur légère et modérée.

  • Opioïdes: Les opioïdes, tels que la morphine et le tissu hydraulique, peuvent être nécessaires pour une douleur intense. Les opioïdes doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance et d’autres effets secondaires.

• Fluides intraveineux: Les liquides intraveineux sont administrés pour maintenir l’hydratation et l’équilibre électrolytique. La pancréatite peut entraîner une déshydratation en raison de vomissements et de réduction de l’apport oral.

• Médicaments de nausées: Les médicaments contre les nausées, tels que l’ondansétron et la reuperésine fraîche, peuvent aider à réduire les nausées et les vomissements.

• Antibiotiques: Les antibiotiques ne sont prescrits que s’il y a des signes d’infection, tels que la fièvre, un niveau accru de leucocytes ou des signes de nécrose infectée sur la visualisation des études.

• Médicaments pour réduire le niveau de triglycérides: Si la cause de la pancréatite est un niveau élevé de triglycérides, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire le niveau de triglycérides, tels que les fibrates et la niacine.

3.2 Procédures de pancréatite aiguë: traitement des principaux problèmes:

Certains cas de pancréatite aiguë nécessitent des procédures pour le traitement des problèmes de base, tels que les pierres de la vésicule biliaire ou l’obstruction.

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP): L’ERCP est utilisé pour éliminer les pierres de la vésicule biliaire, bloquant le canal biliaire général. Pendant l’ERCP, l’endoscope est introduit par la bouche dans le duodénum, ​​puis une petite incision est pratiquée dans le canal biliaire commun pour éliminer les pierres.

• Cholécystectomie: La cholécystectomie est un retrait chirurgical de la vésicule biliaire. Il est généralement recommandé pour les patients atteints de pancréatite aiguë causée par des pierres de la vésicule biliaire. La cholécystectomie est généralement effectuée par laparoscopie, ce qui implique l’utilisation de petites coupes et de chambres.

• Dessin pseudo -vocations: Si un pseudocyste est formé, il peut être drainé à travers la peau (transcut) ou par un endoscope.

• Nécrosectomie: La nécrosectomie est l’élimination chirurgicale du tissu pancréatique nécrotique (mort). Il n’est nécessaire que dans des cas graves de nécrose infectée. La nécrosectomie peut être effectuée par une opération ouverte ou des méthodes mini-invasives.

3.3 Médicaments pour la pancréatite chronique: douleur et restauration des enzymes:

Le traitement de la pancréatite chronique vise à gérer la douleur, à améliorer la digestion et le traitement de toute complication.

• Analgésiques: Les analgésiques sont une partie importante du traitement de la pancréatite chronique. La douleur peut être chronique et épuisante.

  • AINS: Les AINS peuvent être efficaces avec une douleur légère et modérée.

  • Analgésiques néopioïdes: D’autres analgésiques néopioïdes, tels que l’amitriptyline et les dimensions, peuvent être utilisés pour traiter la douleur chronique.

  • Opioïdes: Les opioïdes doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance et d’autres effets secondaires. Ils ne doivent être utilisés que lorsque d’autres analgésiques sont inefficaces.

• Thérapie de remplacement en fermentation du pancréas (FZTPZH): Le FZTPZH est une pierre angulaire du traitement avec une insuffisance pancréatique exocrine (EPI). Le FZTPZH comprend l’utilisation de capsules contenant les enzymes du pancréas, à chaque repas. Ces enzymes aident à digérer les graisses, les protéines et les glucides et améliorent l’absorption des nutriments.

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): L’IPP peut être prescrit pour réduire la production d’acide dans l’estomac, ce qui peut aider les enzymes pancréatiques à fonctionner plus efficacement.

• Médicaments du diabète: De nombreuses personnes atteintes de pancréatite chronique souffrent également de diabète. Le diabète peut être prescrit, comme l’insuline et les médicaments hypoglycémiques oraux, pour contrôler le niveau de glucose dans le sang.

3.4 Procédures de pancréatite chronique: élimination du blocage et réduction de la douleur:

Certains cas de pancréatite chronique nécessitent des procédures pour le traitement du blocage, soulagent la douleur ou le traitement des complications.

• Traitement endoscopique: Le traitement endoscopique peut être utilisé pour traiter les restrictions (rétrécissement) dans un canal pancréatique, l’élimination des pierres du canal pancréatique et le drainage de pseudo-kistokiste.

• Dessin pseudo -vocations: Les pseudocystes peuvent être drainés à travers la peau (percutanée) ou par un endoscope.

• Chirurgie: La chirurgie peut être nécessaire pour le traitement de la pancréatite chronique, lorsque d’autres méthodes de traitement sont inefficaces.

  • Opération DÉCOMPRESSIE STRACHES PANCRÉATIQUES: Cette opération implique la création d’un système de drainage plus grand pour le canal pancréatique.

  • Résection pancréatique: La résection du pancréas implique l’élimination d’une partie du pancréas. Il peut être effectué pour traiter des douleurs ou des complications graves, telles que le cancer du pancréas.

  • Pancréatectomie totale avec autotransplantation des cellules des îlots: Cette opération implique l’élimination de l’ensemble du pancréas et la transplantation des cellules des îlots (cellules produisant de l’insuline) dans le foie. Il peut aider à prévenir le développement du diabète après avoir retiré le pancréas.

• Blocade de l’utérus: Le blocage du plexus cœliaque est une procédure qui comprend l’administration de médicaments dans le plexus central, un groupe de nerfs dans l’abdomen, qui transmet des signaux de douleur du pancréas. Il peut aider à réduire la douleur dans la pancréatite chronique.

• Stimulation de la moelle épinière: La stimulation de la moelle épinière est une procédure qui implique l’implantation d’un dispositif qui envoie des impulsions électriques à la moelle épinière. Il peut aider à réduire la douleur dans la pancréatite chronique.

Le traitement de la pancréatite nécessite souvent une approche multi-disciplinaire impliquant des gastro-entérologues, des chirurgiens, des nutritionnistes et des spécialistes du traitement de la douleur. Le plan de traitement doit être adapté aux besoins individuels de chaque patient.

Chapitre 4: Méthodes alternatives et supplémentaires: approche intégrative de la guérison

Parallèlement aux méthodes médicales traditionnelles de traitement, des méthodes de traitement alternatives et supplémentaires peuvent jouer un rôle de soutien dans la gestion de la pancréatite. Il est important d’aborder ces méthodes de traitement avec prudence et d’en discuter avec votre médecin.

4.1 Phytothérapie: produits naturels pour soutenir le pancréas:

Certaines herbes ont des propriétés qui peuvent être utiles pour soutenir la santé du pancréas et réduire l’inflammation.

• Curcuma: Le curcuma est une épice qui contient de la curcumine, un composé aux propriétés anti-inflammatoires. Des études ont montré que la kurkumin peut aider à réduire l’inflammation pancréatique.

• Gingembre: Le gingembre est une autre épice aux propriétés anti-inflammatoires. Il peut aider à réduire les nausées et les vomissements, symptômes communs de pancréatite.

• Chardon-Marie: Un chardon-Marie est une herbe qui peut aider à protéger le foie et à améliorer sa fonction. Il peut être utile pour les personnes atteintes de pancréatite, qui est causée par des maladies hépatiques.

• Pissenlit: Le pissenlit est de l’herbe aux propriétés diurétiques. Il peut aider à réduire la rétention des liquides et les ballonnements et les symptômes courants de la pancréatite.

• Doux: Une réglisse est une herbe qui peut aider à calmer le tube digestif et à réduire l’inflammation.

Il est important de noter que les produits à base de plantes peuvent interagir avec les médicaments et avoir des effets secondaires. Consultez toujours votre médecin avant d’utiliser des remèdes à base de plantes.

** 4.2 Acupuncture et médecine traditionnelle chinoise (TKM): bilan énergétique