Դիմում եւ ազդեցություն մարմնի վրա

Դիմում եւ ազդեցություն մարմնի վրա. Համապարփակ ուսումնասիրություն

I. դեղագործական դեղամիջոցներ եւ դեղագործական դեղամիջոցներ. Գործողության հիմունքներ

Մարմնի վրա դեղերի գործողությունների ընկալումը հիմնված է դեղագործական երկու հիմնական գործընթացների վրա, դեղագործական տեխնոլոգիաներ եւ դեղագործություններ:

A. Ֆարմակոկինետիկա. Ինչ է անում մարմինը դեղամիջոցով

Pharmacokinetics- ը նկարագրում է մարմնի ներսում դեղամիջոցի շարժումը: Այն ներառում է չորս հիմնական փուլ, որոնք հաճախ նշվում են հիբրահի հիման վրա.

1. Կլանում (կլանում). Սա թմրամիջոցների ներթափանցման գործընթացն է համակարգային արյան մեջ: Կլանման արագությունն ու աստիճանը կախված են բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ.

   • Ներածման ուղին. Ներերակային կառավարումը (բ / բ) տրամադրում է 100% կենսաբազմազանություն, քանի որ դեղը անմիջապես մտնում է արյան մեջ, շրջանցելով կլանման փուլը: Ընդհակառակը, բանավոր (բերանի միջոցով) վարչակազմի կողմից, հաճախ կապված է լյարդի նյութափոխանակության պատճառով նյութափոխանակության (առաջին անցման ազդեցության ազդեցության) նյութափոխանակության պատճառով ցածր կենսաուղինելիության հետ: Ներածական այլ ուղիներ ներառում են intramuscular (iv), ենթամաշկային (P / C), rectal, sublingval (լեզվով), տրանսդերմային (մաշկի միջով) եւ ինհալացիա: Յուրաքանչյուր ուղի ունի իր բնութագրերը արագությամբ եւ կլանման աստիճանի:
   • Դեղամիջոցի ֆիզիկաքիմիական հատկություններ. Լիպոֆիլային (ճարպ-պարզ) դեղերը սովորաբար ավելի լավ կլանված են, քան հիդրոֆիլային (ջրային-սոլիվ), հատկապես բջջային մեմբրանների միջոցով: Մոլեկուլի չափը, իոնացման աստիճանը (լիցքավորումը) եւ բյուրեղային կառուցվածքը նույնպես ազդում են կլանման:
   • Ֆիզիոլոգիական գործոններ. Կառավարման տեղում միջին ցուցում, ստամոքսի մեջ սննդի առկայություն (բանավոր թմրամիջոցների համար), վարչակազմի տեղում արյան մատակարարումը, ստամոքս-աղիքային շարժիչը եւ լորձաթաղանթի վիճակը կարող են ազդել կլանման վրա: Օրինակ, որոշ դեղեր ավելի լավ կլանված են ստամոքսի թթվային միջավայրում, իսկ մյուսները աղիքի ալկալային միջավայրում են:
   • Դոզան ձեւը. Պլանշետներ, պարկուճներ, լուծումներ, կախոցներ, քսուքներ, խցանման միջոցներ. Յուրաքանչյուր դեղաչափի ձեւ ունի ակտիվ նյութի թողարկման եւ կլանման իր բնութագրերը: Օրինակ, դանդաղ թողարկմամբ (երկարատեւ գործողություններ) պլանշետները տրամադրվում են դեղամիջոցի ավելի երկար ազդեցություն, բայց կլանումը սկսվում է ավելի ուշ:

2. Բաշխում. Կլանումից հետո դեղը բաշխվում է մարմնի տարբեր հյուսվածքների եւ օրգանների կողմից: Բաշխումը կախված է.

   • Արյան հոսքը. Արյան ինտենսիվ մատակարարմամբ օրգանները (օրինակ, ուղեղը, սիրտը, լյարդը, երիկամները) դեղը ավելի արագ եւ ավելին են ստանում:
   • Մազիլարային թափանցելիություն. Ուղեղի մեջ գտնվող մի քանի խոչընդոտներ, ինչպիսիք են հեմատոենթֆալային պատնեշը (Geb), սահմանափակում են բազմաթիվ դեղերի ներթափանցումը: Դեղամիջոցները, որոնք կարող են ներթափանցել GEB- ի միջոցով, ունեն հատուկ հատկություններ, օրինակ, բարձր լիպոֆիլիա եւ փոքր մոլեկուլ:
   • Պլազմային սպիտակուցներով պարտադիր. Շատ դեղեր կապված են արյան սպիտակուցների հետ, ինչպիսիք են ալբումինը: Թմրամիջոցների պարտավորված մասն է ոչ ակտիվ եւ չի կարող հյուսվածքներ ներթափանցել: Միայն ազատ (չկապված) մասնաբաժինը ունի դեղաբանական ազդեցություն:
   • Պարտադիր է գործվածքների համար. Որոշ դեղեր բարձր կապ ունեն որոշակի հյուսվածքների եւ կուտակվում դրանց մեջ: Սա կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի երկարատեւ ազդեցության, այլեւ թունավոր ազդեցության երկարատեւ օգտագործման միջոցով:
   • Բաշխման ծավալը (VD): VD- ն տեսական հատոր է, որում անհրաժեշտ է մարմնի մեջ լուծարել դեղամիջոցի ամբողջ քանակը, որպեսզի դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հավասարաչափ չափված լինի: Բարձր VD- ն ցույց է տալիս, որ դեղը լավ բաշխված է հյուսվածքներում, իսկ ցածր VD- ն այն է, որ դեղը մնում է հիմնականում արյան մեջ:

3. Մետաբոլիզմ (նյութափոխանակություն). Սա մարմնում դեղամիջոցի կենսահաբեկչական գործընթացի գործընթացն է, սովորաբար լյարդի մեջ: Նյութափոխանակությունը կարող է հանգեցնել.

   • Դեղամիջոցի ակտիվացում. Որոշ դեղեր իրենց նախնական ձեւով (ապրանքայինիզմ) անգործունակ են եւ վերածվում են ակտիվ նյութափոխանակության նյութափոխանակության գործընթացում:
   • Դեղամիջոցի անգործություն. Թմրամիջոցների մեծ մասը նյութափոխանակված է ոչ ակտիվ մետաբոլիտների վրա, որոնք այնուհետեւ հանվում են մարմնից:
   • Դեղամիջոցի գործունեության փոփոխություն. Մետաբոլիզմը կարող է փոխել դեղամիջոցի դեղաբանական գործունեությունը, այն դարձնելով քիչ թե շատ ակտիվ:
   • Թունավոր մետաբոլիտների ձեւավորումը. Որոշ դեպքերում նյութափոխանակությունը կարող է հանգեցնել թունավոր մետաբոլիտների ձեւավորմանը, որոնք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

   Թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը իրականացվում է տարբեր ֆերմենտներով, հիմնականում ցիտտոմրոմի P450- ի ֆերմենտներ (CYP): CYP- ի տարբեր ֆերմենտները նյութափոխում են տարբեր դեղեր: CYP Ferments- ի գործունեության գենետիկ տարբերությունները կարող են հանգեցնել անհատական ​​տարբերությունների, թմրամիջոցների նյութափոխանակության փոխարժեքով եւ, հետեւաբար, դրանց արդյունավետության եւ թունավորության մեջ: Դեղամիջոցները կարող են լինել կիպրական ֆերմենտացման խանգարիչներ կամ ներխուժողներ, որոնք կարող են հանգեցնել թմրանյութերի փոխազդեցության: Ահիվիտորները դանդաղեցնում են այլ դեղերի նյութափոխանակությունը, մեծացնելով նրանց համակենտրոնացումը պլազմայում եւ կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Inductors- ը արագացնում է այլ դեղերի նյութափոխանակությունը, նվազեցնելով նրանց համակենտրոնացումը պլազմայում եւ արդյունավետությամբ:

4. Excretion (արտազատման). Սա է մարմնից դեղը եւ դրա նյութափոխանակությունը բուծելու գործընթացը: Արտազատման հիմնական եղանակները.

   • Երիկամներ: Խմբերալ դեղամիջոցների եւ նյութափոխանակության մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջով:
   • Լյարդ: Որոշ դեղեր արտազատվում են լյարդի միջոցով լեղիկով:
   • Թոքեր. Լույսերը բերում են անկայուն նյութեր, ինչպիսիք են ցավազրկումը:
   • Այլ եղանակներ. Թմրամիջոցների փոքր քանակությունը կարող է արտազատվել ավելի ուշ, թուք, արցունքներով կամ մոր կաթով:

   Թմրամիջոցների արտազատման արագությունը ազդում է իր կիսով չափ, կյանքի (T1 / 2), ինչը պահանջվում է պլազմայում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար: Կարճ T1 / 2-ի պատրաստուկները պետք է ավելի հաճախ ընդունվեն, քան երկար T1 / 2-ով դեղերը: Երիկամների եւ լյարդի գործառույթը կարեւոր դեր է խաղում թմրամիջոցների արտազատման մեջ: Այս օրգանների գործառույթի խախտումը կարող է հանգեցնել մարմնի մեջ դեղամիջոցի արտազատման եւ կուտակումների դանդաղեցման, ինչը կարող է մեծացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը:

B. Pharmacodynamics. Ինչ է անում դեղը մարմնի հետ

Ֆարմակյանամիկան նկարագրում է դեղամիջոցի ազդեցությունը մարմնի վրա, ներառյալ դրա գործողությունների, թերապեւտիկ էֆեկտների եւ կողմնակի բարդությունների մեխանիզմը:

1. Գործողության մեխանիզմ. Դեղամիջոցներն ունեն իրենց ազդեցությունը, փոխազդելով մարմնում որոշակի մոլեկուլների հետ, որոնք կոչվում են թիրախներ: Թմրամիջոցների հիմնական թիրախները.

   • Ընկալիչներ. Ըդրգորները սպիտակուցներ են, որոնք գտնվում են մակերեւույթի կամ ներսում բջիջների մեջ, որոնք կապված են էնդոգեն լիգանդների հետ (օրինակ, հորմոններ, նյարդահարսմիտերներ) եւ ազդանշանը փոխանցում են բջիջ: Դեղերը կարող են գործել որպես ագոնիստ (ակտիվացնել ընկալիչը) կամ անտագոնիստները (արգելափակել ընկալիչը):
   • Ֆերմենտներ. Ֆերմենտները սպիտակուցներ են, որոնք կատալիզացնում են մարմնում քիմիական ռեակցիաները: Դեղերը կարող են գործել որպես ֆերմենտներ խանգարող (արգելափակել ֆերմենտը) կամ ֆերմենտների ակտիվացնողները (բարձրացնել ֆերմենտի գործունեությունը):
   • Իոնային ալիքներ. Ion ջրանցքները սպիտակուցներ են, որոնք տեղակայված են բջջային մեմբրաններում, որոնք իոններին թույլ են տալիս տեղափոխվել մեմբրանի միջով: Դեղերը կարող են արգելափակել կամ բացել իոնային ալիքները:
   • Փոխակրիչներ. Փոխադրողները սպիտակուցներ են, որոնք գտնվում են բջջային մեմբրաններում, որոնք մեմբրանի միջոցով մոլեկուլներ են կրում: Դեղերը կարող են խանգարել կամ ակտիվացնել փոխակրոնները:
   • ԴՆԹ. Որոշ դեղեր շփվում են ԴՆԹ-ի հետ, օրինակ, քիմիաթերապեւտիկ դեղեր, որոնք վնասում են քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ն:

2. Թերապեւտիկ էֆեկտներ. Սրանք դեղամիջոցի ցանկալի էֆեկտներ են, որոնք ուղղված են հիվանդության բուժմանը կամ թեթեւացման ախտանիշներին:

3. Կողմնակի էֆեկտներ. Սրանք դեղամիջոցի անցանկալի էֆեկտներ են, որոնք կարող են առաջանալ, երբ այն օգտագործվում է: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են հեշտ լինել (օրինակ, սրտխառնոց, գլխացավ) կամ ծանր (օրինակ, ալերգիկ ռեակցիաներ, օրգանների վնաս): Կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վրա ազդող գործոնները ներառում են դեղամիջոցի դոզան, բուժման տեւողությունը, հիվանդի անհատական ​​զգայունությունը եւ զուգընթաց հիվանդությունների առկայությունը:

4. Դոզան-ազդեցություն. Թմրամիջոցների դոզայի եւ դրա ազդեցության միջեւ կախվածությունը նկարագրվում է «դոզան-էֆեկտ» կորով: Այս կորը թույլ է տալիս որոշել դեղամիջոցի արդյունավետ դոզան, որն ապահովում է ցանկալի բուժական ազդեցություն, ինչպես նաեւ թունավոր դոզան, որն առաջացնում է անցանկալի կողմնակի բարդություններ: Թերապեւտիկ ինդեքսը թունավոր դոզայի հարաբերությունն է արդյունավետ դոզայի համար: Բարձր բուժական ինդեքսով պատրաստուկները համարվում են ավելի անվտանգ, քան ցածր բուժական ինդեքսով դեղեր:

II. Թմրամիջոցների ազդեցությունը տարբեր մարմնի համակարգերի վրա

Դեղերը ազդում են տարբեր մարմնի համակարգերի, ներառյալ նյարդային, սրտանոթային, շնչուղիների, մարսողական, միզուղիների, էնդոկրին եւ իմունային համակարգերի վրա:

A. Ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա.

Նյարդային համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները կոչվում են նեյրոթրոպային դեղեր: Նրանք կարող են գործել կենտրոնական նյարդային համակարգի (կենտրոնական նյարդային համակարգ) կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի (PNS) վրա:

• Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող պատրաստուկներ.

  • Anniolytics (հակաիրավ). Նվազեցնել անհանգստությունն ու լարվածությունը: Գործողության մեխանիզմը հաճախ կապված է Գաբայի (գամմա-ամինոմատիկ թթու) գործողությունների աճի հետ, ուղեղի հիմնական արգելակային նյարդային ցանցը: Օրինակներ. Բենզոդիազեպիններ (դիազեպամ, Alprazzols), Buspyron.
  • Հակադեպրեսանտներ. Նրանք բուժում են դեպրեսիան: Հակադեպրեսանտների տարբեր դասընթացներ գործում են տարբեր ձեւերով, օրինակ, խանգարելով սերոտոնինի (Սիո), Նոռափֆրինի (Ziz) կամ երկուսն էլ խանգարել կամ խանգարել մոնոամինոքսիդազի (Մաո): Օրինակներ.
  • Antipsychotics (նեյրոլեպտիկա). Հոգեբուժությունները բուժվում են, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան: Ուղեղի մեջ գտնվող դոպամինի ընկալիչները արգելափակված են: Օրինակներ, հալոպերիդոլ, Risperidone, QuetiaPine:
  • Snowstock (հիպնոսություն). Զանգահարեք երազանք: Գործողության մեխանիզմը կարող է կապված լինել GABA- ի կամ Հիստամինի նկատմամբ գաբայի կամ անտագոնիզմի բազմազանության հետ: Օրինակներ. Բենզոդիազեպիններ (TEMESPAM), ոչ -oloSodiazepine Hypnotics (Zolpidem, Zaleslon), Antijistamines (Diphenhydramine):
  • Anticonvulsant (Anti-եպիսկիլեպտիկ). Կանխել կամ նվազեցնել ցավեր: Գործողությունների մեխանիզմները բազմազան են եւ ներառում են նատրիումի կամ կալցիումի ալիքների արգելափակում, բարձրացնելով Գաբայի գործողությունը կամ գլուտամատի գործողության նվազումը (ուղեղի հիմնական հետաքրքիր նեյրոտրեսսմիտը): Օրինակներ, ֆենիտոիդ, կարբամազեպ, վալֆիկական թթու, լամոտրիդին:
  • Անալգետիկ նյութեր (ցավազրկողներ). Թեթեւացնել ցավը: Opioid անալգետիկ նյութեր (մորֆին, կոդին) Գործողություն, որը կապված է ուղեղի եւ ողնաշարի լարի ափիոնային ընկալիչների հետ: Neopioid Analgesics (Paracetamol, Ibuprofen) Գործողություն, որը խանգարում է Cyclooxygenase (COO), ֆերմենտ, որը ներգրավված է պրոստագլանդների սինթեզում, որը մասնակցում է բորբոքման եւ ցավի:
  • Թմրամիջոցներ Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար. Բարձրացրեք Dopamine- ի մակարդակը ուղեղում կամ նվազեցրեք ացետիլխոլինի ազդեցությունը: Օրինակներ. Լեւոդոպա (դոպամինի նախորդ), դոպամինի ընկալիչների (Pramipksol, Ropinirol), Mao-B խանգարող (Selegilin), Anticholinergic դեղամիջոցներ (Trigexiphenidil):
  • Դեղեր Ալցհայմերի հիվանդության բուժման համար. Բարելավեք ճանաչողական գործառույթները: Acetylcholinersterase կազակիր (ծավալային, ռիվաստիգմին) ուղեղում ավելացնում է ացետիլխոլինի մակարդակը: Memantin- ը արգելափակում է գլուտամատի NMDA ընկալիչները:

• PNC դեղեր.

  • Հոլոգիական դեղեր. Ուժեղացնել ացետիլխոլինի գործողությունը: Կարող են լինել Holinergic ընկալիչների (օրինակ, Betanehol) կամ AcetylCholinersterasease- ի (օրինակ, pyridostigmine):
  • Հակիչոլիներգիկ դեղեր. Արգելափակել ացետիլխոլինի գործողությունը: Օրինակներ, ատրոպիական, սկոպոլամին, ISPERMATIUM:
  • Հասցեների դեղեր. Բարձրացնել norepinephrine- ի եւ adrenaline- ի ազդեցությունը: Կարող է լինել ադրենալային ընկալիչների ագոնիստներ (օրինակ, adrenaline, phenylefrin) կամ norepinephrine- ի հակադարձ գրավման խանգարող (օրինակ, կոկաին):
  • Հակաադեներգիկ դեղեր. Արգելափակել NOREPINEPHRINE- ի եւ Adrenaline- ի գործողությունը: Alfa Blockers (օրինակ, pzozosin) արգելափակում են ալֆա-ադրենալային ընկալիչները: Beta Blockers (օրինակ, Propranolol, Atenolol) արգելափակում են բետա-ադրենալային ընկալիչները:

Բ. Ազդեցություն սրտանոթային համակարգի վրա.

Սրտանոթային համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ հիվանդությունը, սրտի անբավարարությունը եւ առիթմիաները:

• Հակահիպերտոնիկ դեղեր. Նվազեցնել արյան ճնշումը:

  • Diuretics (Diuretics): Բարձրացրեք հեղուկից եւ նատրիումի արտազատումը մարմնից, նվազեցնելով արյան եւ արյան ճնշումը շրջանառության ծավալը: Օրինակներ. Thiazide Diuretics (Hydrochlorotiazide), Loop Diuretics (Furosemide), կալիում.
  • Բետա արգելափակումներ. Beta-adrenergic ընկալիչները արգելափակված են, նվազեցնելով սրտի տոկոսադրույքը եւ սրտի բաբախումը, ինչպես նաեւ նվազեցնելով Renin- ի թողարկումը (հորմոն, որը մասնակցում է արյան ճնշման կարգավորմանը): Օրինակներ, propranolol, atenolol, metoprolol:
  • Angiotensin– Econerging Enzyme (IAC) խանգարողներ. Նրանք արգելափակում են ֆերմենտը, որը Angiotensin I- ն վերածում է Անգիոտենսին II- ի, հզոր վասոկոնտիկտոր: Սա հանգեցնում է արյան անոթների ընդլայնմանը եւ արյան ճնշման նվազմանը: Օրինակներ, Enalapril, Lizinopril, Ramipril.
  • Angiotensin II (Sconces) ընկալիչների արգելափակումներ. Ընկահարկիչները արգելափակված են, թե որ angiotensin II- ը կապված է, կանխելով իր վասոկոնտիկական գործողությունը: Օրինակներ. Lozartan, Valsartan, Irbesartan.
  • Կալցիումի ալիքի արգելափակումներ. Կալցիումի ջրանցքները արգելափակված են արյան անոթների եւ սրտի մկանների հարթ մկանների բջիջներում, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների ընդլայնմանը եւ արյան ճնշման նվազմանը: Օրինակներ, DihyDropyridines (Amlodipine, Nifedipine), ոչ -Հլեկտոպիրիդիններ (Verapamil, Diltiazem):

• Հակասական դեղեր. Նվազեցրեք կրծքավանդակի ցավը (անգինա Pectoris) սրտի կորոնար հիվանդությամբ:

  • Նիտրատ. Արյան անոթները ընդլայնվում են, բարելավելով սրտի մկանները արյան մատակարարումը եւ թթվածնի համար սրտի անհրաժեշտությունը նվազեցնելը: Օրինակներ. Nitroglycerin, Isosorbide Dinitrate, Isosorbide մոնոնիտրատ:
  • Բետա արգելափակումներ. Նվազեցնել սրտի տոկոսադրույքը եւ սրտի տաբատը, նվազեցնելով թթվածնի անհրաժեշտությունը:
  • Կալցիումի ալիքի արգելափակումներ. Ընդարձակեք արյան անոթները եւ նվազեցրեք թթվածնի համար սրտի անհրաժեշտությունը:

• Պատրաստում սրտի անբավարարության բուժման համար. Բարելավեք սրտի գործառույթը եւ նվազեցրեք սրտի անբավարարության ախտանիշները:

  • Diuretics: Նվազեցնել մարմնի վրա հեղուկի պահպանումը, հեշտացնելով այտուցի ախտանիշները եւ շնչառության կարճությունը:
  • IAPF եւ BRA: Նվազեցնել արյան ճնշումը եւ բարելավել սրտի գործառույթը:
  • Բետա արգելափակումներ. Բարելավեք սրտի գործառույթը `երկարատեւ օգտագործման միջոցով:
  • Digoxin: Մեծացնում է սրտի կծկումների ուժը:

• Հակամարթմիկ դեղեր. Նորմալացրեք սրտի ռիթմը: Հենյա հակաթյա դեղամիջոցների տարբեր դասընթացներ գործում են տարբեր ձեւերով, օրինակ, նատրիումի, կալիումի կամ կալցիումի ալիքները արգելափակում կամ բետա-վերափոխանակող ընկալիչների արգելափակում: Օրինակներ, Ամիոդարոն, Լիդոկաին, Պրոմպենոն, Վերապամիլ:

• Հակամարմացում. Կանխել արյան խցանումները: Varfarin- ը խանգարում է արյան կոագուլյացիայի վիտամին-K- կախվածության գործոնների սինթեզը: Հեպարինն ակտիվացնում է անթերիբին III- ը, արյան կոագուլյացիայի գործոնների խանգարող: Նոր բանավոր Anticoagulants (Pla) (Dabigatran, Rivakoxaban, Apixban) խանգարում է արյան կոագուլյացիայի որոշակի գործոններ:

• Հակասիպտես. Կանխել թրոմատների համախմբումը, նվազեցնելով արյան խցանման ռիսկը: Ասպիրինը խանգարում է Cyclooxygenase (COO), ֆերմենտը ներգրավված է Thrmboxan A2- ի սինթեզում, նյութերը, որոնք խթանում են թրոմբոցիտների համախմբումը: Clopidogrel, Prasogrel եւ Thicrelor Block adf ընկալիչները թրոմբոցիտների վրա:

• Statin: Նվազեցնել արյան խոլեստերինը, նվազեցնելով սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Խանգարել Gmg-Koa Reductase- ին, որը ներգրավված է լյարդի խոլեստերինի սինթեզում ներգրավված ֆերմենտը: Օրինակներ, Աթորվաստատին, Սիմվաստատին, Ռոսուվաստատին:

C. Ազդեցությունը շնչառական համակարգի վրա.

Շնչառական համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ասթմա, քրոնիկ խանգարող թոքերի հիվանդությունը (COPD) եւ շնչառական տրակտի վարակներ:

• Բրոնցանտներ. Ընդլայնել բրոնխը, հեշտացնել շնչառությունը:

  • Beta2 agonists: Բրոնխիում բետա 2-ադրենալային ընկալիչները ակտիվացված են, պատճառելով բրոնխի հարթ մկանների թուլացում: Օրինակներ, սալբուտամոլ, ֆորմոտերոլ, սալմետեր:
  • Հակիչոլիներգիկ դեղեր. Բրոնխիում խոլիներգիկ ընկալիչների խցանում, կրճատելով բրոնխոսպազմը: Օրինակներ, iPetropium, thyotropium.
  • Methylxantins: Խոչընդոտող ֆոսֆոդիեստեր, ֆերմենտ, որը ոչնչացնում է Tsamf- ը, ինչը հանգեցնում է բրոնխի հարթ մկանների թուլացմանը: Օրինակներ, Theophylline:

• Ինհալացիա Կորտիկոստերոիդներ. Նվազեցրեք բորբոքում շնչառական տրակտում: Օրինակներ. Budesonide, Fluticason, Beklometazone.

• Mukolitiki: Sputum, հեշտացնելով իր ցուցահանդեսը: Օրինակներ, Acetylcystein, Ambroxol:

• Antitratus դեղեր. Ճնշել հազը: Opioid Antitussive Drugs (կոդին, dextrometerfan) Գործողություն, որը կապված է ուղեղում օփիոիդային ընկալիչների հետ: Neopioid Antitulsive Drugs (Butamirat) գործում է ուղեղի հազի կենտրոնում:

• Դեղերի ծախսում. Խթանել փչոցի ցուցահանդեսը: Օրինակներ. Գուֆենեզին:

• Հակահիստամիններ. Histamine- ի ընկալիչները արգելափակված են, նվազեցնում են ալերգիաները, ինչպիսիք են անձրեւոտ քիթը, փռշտոցը եւ քորը: Օրինակներ, Difenhydramin, Cetirizin, Loratadin.

• Դեկանչեր (Vasoconstrictor դեղեր). Արյան անոթները նեղանում են քթի լորձաթաղանթի մեջ, նվազեցնելով այտուցը եւ քթի գերբնակվածությունը: Օրինակներ, ֆենյլֆրին, կեղծ-սեպին, օքսիմետազոլին:

D. Ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա.

Մարսողական համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ստամոքսի եւ դավալենային խոցը, գաստրոֆագալային ռեֆլեքսների հիվանդությունը (Gerb), փորկապություն, լուծում եւ աղիքի բորբոքային հիվանդություններ:

• Proton Pump Shopibitors (IPP). Արգելափակել պրոտոնի պոմպը ստամոքսի պարիետալ բջիջներում, նվազեցնելով հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը: Օրինակներ, OMEPRAZOLE, ESAMEPRAZOLE, Pantoprazole:

• H2- բլոկներ Histamine- ի ընկալիչների. Histamin- ի ընկալիչները արգելափակված են ստամոքսի պարիալ բջիջներում, նվազեցնելով հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը: Օրինակներ, Ranitidine, Famotidine, Tsimetidine:

• Հակասներ. Չեզոքացրեք ստամոքսի մեջ հիդրոքլորաթթվի: Օրինակներ, ալյումինե հիդրօքսիդ, մագնեզիումի հիդրօքսիդ, կալցիումի կարբոնատ:

• Prokinetics: Ամրապնդեք ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժիչ հմտությունները: Օրինակներ, մետոկլոպրամիդ, դոմերիդոն:

• Laxatives. Խթանել Defecation- ը: Տարբեր տեսակի մեղմացնողներ գործում են տարբեր եղանակներով, օրինակ, ավելացնելով ֆեկցիաների (դիետիկ մանրաթելերի) ծավալը (DOKUZAT), խթանելով աղիքային շարժունակությունը (Senna, Bisacodil):

• Հակիդիական նախապատրաստություններ. Դանդաղեցրեք շարժիչի շարժիչի հմտությունները եւ նվազեցրեք աթոռակի հաճախականությունը: Loperamide- ը կապված է աղիքներում օփիոիդային ընկալիչների հետ: Ակտիվացված ածխածնի adsorb տոքսիններ եւ մանրէներ:

• Հակահայկական դեղեր. Կանխել կամ նվազեցնել փսխումը: Anti-EngeScaVation դեղամիջոցների տարբեր դասընթացներ գործում են տարբեր ձեւերով, օրինակ, արգելափակում են դոպամինը, սերոտոնինը կամ histamine ընկալիչները: Օրինակներ, Metoclopramide, Abencetron, Dimmidrinate.

• Հակաինիֆլֆորմատորային դեղեր. Նվազեցնել բորբոքում աղիքներում BAC- ի ընթացքում: Aminosalicilates (Mesalazine, Sulfasalazine) ունեն աղիքներում տեղական հակամրեխտիկ ազդեցություն: Կորտիկոստերոիդները (prednisone, budesonide) ունեն համակարգային հակա-դրամական ազդեցություն: Իմունոմոդուլյատորները (Azathioprine, Mercaptopurin) ճնշում են իմունային համակարգը: Կենսաբանական դեղեր (Infliximab, Adalimumab) արգելափակում են բորբոքման մեջ ներգրավված որոշակի մոլեկուլներ:

E. ազդեցություն միզուղիների համակարգի վրա.

Միզուղիների համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաները (Imin), միզուղիների անզսպություն, շագանակագեղձի հիպերպլազիա (DHGPZH) եւ երիկամային անբավարարություն:

• Հակաբիոտիկներ. Քանդեք մանրէները, որոնք առաջացնում են Imp: Տարբեր հակաբիոտիկներ արդյունավետ են տարբեր տեսակի մանրէների դեմ: Օրինակներ. Trimetoprime / Sulfametoxazole, Ciprofloxacin, Nitrofurantin.

• Antispasmodics: Հանգստացեք միզապարկի մկանները, նվազեցնելով միզուղիների անզգայության ախտանիշները: Օրինակներ, Օքսպիսուխիչ, տոլորտոդին, soliphenacin:

• Alpha Blockers: Հանգստացեք շագանակագեղձի շագանակագեղձի մկանները եւ միզապարկի պարանոցը, հեշտացնելով Urination- ը DHGPZH- ում: Օրինակներ, Թամսուլոսին, Ալֆուզոսին, տեռազոս:

• 5-ալֆա վերափոխման խանգարումներ. Խոչընդոտեք ֆերմենտը, որը տեստոստերոնը վերածում է DigiDrotEStosterone- ի (DGT), հորմոն, որը նպաստում է շագանակագեղձի աճին: Օրինակներ, DutasterIde:

• Diuretics: Բարձրացրեք հեղուկից եւ նատրիումի արտազատումը մարմնից, նվազեցնելով արյան եւ արյան ճնշման շրջանառության ծավալը, որը կարող է օգտակար լինել Եդեմայի բուժման մեջ, որը կապված է երիկամային անբավարարության հետ:

• Erythropoetin- ի խթանող գործակալներ (ESA). Նրանք խթանում են արյան բջիջների (կարմիր արյան բջիջների) արտադրությունը ոսկրածուծի ոսկրածուծում, բուժելով Անեմիան, որը կապված է երիկամային անբավարարության հետ: Օրինակներ. Epoetin Alpha, Darbepoetin Alpha.

F. ազդեցությունը էնդոկրին համակարգի վրա.

Էնդոկրին համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունը, դաշտանային ցիկլի խանգարումները եւ հորմոնալ խանգարումները:

• Ինսուլին. Նվազեցնում է արյան գլյուկոզան, գլյուկոզա ներմուծելով բջիջներ, էներգիա արտադրելու համար: Ինսուլինի տարբեր տեսակներ տարբերվում են արագությամբ եւ գործողությունների տեւողությամբ:

• Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր. Նվազեցնել արյան գլյուկոզան: Բերան հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների տարբեր դասընթացներ են գործում տարբեր ձեւերով, օրինակ, խթանում են ինսուլինը (սուլֆոնիկլոմոսին), մեծացնելով ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը (Metformin, Thiazolidindia- ն) աղիքներում (Alpha-glucosidase ինհիբիտորներ) դանդաղեցնելով:

• Վահանաձեւ գեղձի հորմոններ. Խառնել վահանաձեւ գեղձի հորմոնների պակասը հիպոթիրեոզով: Օրինակ, Լեւոտիրիկսին:

• Հակամենաշնորհային դեղեր. Նվազեցնել վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությունը հիպերտրիոզիզմի համար: Օրինակներ, thiamazole, prophyltioural.

• Կորտիկոստերոիդներ. Նրանք ունեն հակա.-ականազերծիչ եւ իմունոսպոզային ազդեցություն: Օրինակներ, prednisone, dexamethasone, հիդրոկորտիս:

• Սեռի հորմոններ. Օգտագործվում է հորմոնալ խանգարումներ բուժելու համար, ինչպիսիք են դաշտանային ցիկլի խանգարումները, դաշտանադադը եւ անպտղությունը: Օրինակներ, էստրոգեններ, պրոգեստերոններ, տեստոստերոն:

• Բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. Կանխել հղիությունը, ճնշելով օվուլյացիան: Պարունակում է էստրոգենի եւ պրոգեստերոնի կամ միայն պրոգեստերոնի համադրություն:

Գ. Իմունային համակարգի վրա ազդեցություն.

Իմունային համակարգի վրա ազդող դեղերը օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ավտոմատացված հիվանդությունները, ալերգիկ ռեակցիաները եւ օրգանների փոխպատվաստումը:

• Իմամահանդրամոլարագիծ. Նրանք ճնշում են իմունային համակարգը `փոխպատվաստված օրգանի մերժումը կանխելու կամ ածխաջրերը նվազեցնելու ավտոմատ հիվանդություններում: Օրինակներ. Cyclosporine, Takrolimus, Azatioprine, Mycophenolat Mofille.

• Immunomodulate: Իմունային համակարգի մոդուլավորում, աճելով կամ իջեցնելով իր գործունեությունը: Ինտերֆերոնները խթանում են իմունային համակարգը `վիրուսային վարակների եւ քաղցկեղի դեմ պայքարի համար: Ինտերլուքինները խթանում են իմունային բջիջների աճը եւ տարբերակումը:

• Հակահիստամիններ. Հիստամինի ընկալիչները արգելափակված են, նվազեցնելով ալերգիայի ախտանիշները:

• Կորտիկոստերոիդներ. Նրանք ունեն հակա.-ականազերծիչ եւ իմունոսպոզային ազդեցություն:

• Կենսաբանական դեղեր. Անհատական ​​ռեակցիաներում ներգրավված որոշակի մոլեկուլներ արգելափակված են: Օրինակներ. Infliximab, Adalimumab, Etorenercept.

• Պատվաստանյութ. Դրանք խթանում են իմունային համակարգը `որոշակի վարակիչ հիվանդությունների դեմ հակամարմինների արտադրության համար:

III. Թմրամիջոցների հետեւանքների վրա ազդող գործոնները

Թմրամիջոցների հետեւանքները ազդում են տարբեր գործոնների վրա, որոնք կարելի է բաժանել.

A. Թմրամիջոցների հետ կապված գործոններ.

• Դեղագործական մատչելիություն. Որոշում է, թե որքան արագ եւ լիարժեք ակտիվ նյութը ազատվում է դեղաչափի ձեւից:
• Քիմիական կայունություն. Թմրամիջոցների կայունությունը քայքայվելու է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության տակ (ջերմաստիճան, թեթեւ, խոնավություն):
• Դոզան: Հիվանդի կողմից վերցված դեղամիջոցի քանակը:
• Դոզան ձեւը. Պլանշետներ, պարկուճներ, լուծումներ, ներարկումներ եւ այլն: Յուրաքանչյուր ձեւ ազդում է կլանման արագության եւ գործողությունների սկզբում:
• Ներածման ուղին. Ներերակային, բանավոր, ներգանգային, ենթամաշկային, տրանսդեր եւ այլն. Յուրաքանչյուր ուղի ունի կլանման եւ բաշխման իր բնութագրերը:

Բ. Հիվանդի հետ կապված գործոններ.

• Տարիքը: Երեխաների եւ տարեցների, դեղագործական միջոցների եւ դեղերի դեղամիջոցների դեղամիջոցները կարող են տարբերվել մեծահասակներից: Օրինակ, երեխաների մոտ, լյարդը եւ երիկամները դեռ լիովին զարգացած չեն, եւ տարեց մարդկանց մոտ այդ օրգանների գործառույթը կարող է կրճատվել:
• Հարկ: Մարմնի կազմի տարբերությունները (մթնոլորտային եւ մկանային հյուսվածքի հարաբերակցությունը), հորմոնալ ֆոնն ու նյութափոխանակության մակարդակը կարող են ազդել տղամարդկանց եւ կանանց թմրանյութերի ազդեցության վրա:
• Մարմնի քաշը. Դեղամիջոցի դոզան հաճախ հաշվարկվում է հիվանդի մարմնի ծանրության հիման վրա:
• Գենետիկ գործոններ. Դեղերի նյութափոխանակության մեջ ներգրավված գենետիկ պոլիմորֆիզմները գենետիկական պոլիմորֆիզմները կարող են հանգեցնել անհատական ​​տարբերությունների նյութափոխանակության մակարդակի եւ, հետեւաբար, դեղերի արդյունավետության եւ թունավորության մեջ:
• Հիվանդություններ. Լյարդի, երիկամների, սրտի եւ այլ օրգանների հիվանդությունները կարող են ազդել դեղագործական դեղամիջոցների եւ դեղամիջոցների դեղամիջոցների վրա:
• Այլ դեղերի միաժամանակյա կառավարում (թմրանյութերի փոխազդեցություններ). Մեկ դեղը կարող է ազդել այլ դեղամիջոցի կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության կամ արտազատման վրա, փոխելով դրա պլազմային համակենտրոնացումը եւ, հետեւաբար, դրա արդյունավետությունն ու թունավորությունը:
• Ուտում. Ուտելը կարող է ազդել որոշ դեղերի կլանման վրա:
• Խելք եւ ալկոհոլ խմելը. Ծխելը եւ ալկոհոլի սպառումը կարող են ազդել որոշ դեղերի նյութափոխանակության վրա:
• Հղիություն եւ լակտացիա. Հղիությունն ու լակտացիան կարող են ազդել դեղերի դեղագործական նյութերի եւ դրանց անվտանգության վրա պտղի կամ նորածնի համար:
• Հիդրատացման պայմանը. Deh րազրկելը կարող է ազդել դեղամիջոցի կենտրոնացման վրա պլազմայում եւ դրա բաշխմամբ:
• Բուժման պահպանում. Բժշկի կողմից առաջարկվող դեղերի նկատմամբ հիվանդի կողմից համապատասխանությունը շատ կարեւոր է բուժման արդյունավետության համար:

** IV.