Դիետիկ հավելումների համադրություն դեղերով. Պարտադիր է բժշկի խորհրդատվություն

Դիետիկ հավելումների համադրություն դեղերով. Պարտադիր է բժշկի խորհրդատվություն

I. Կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ (դիետիկ հավելումներ). Ընդհանուր հասկացողություն եւ տարածվածություն

A. Դիետիկ հավելումների սահմանում եւ դասակարգում.

1. Որոշում. Կենսաբանորեն ակտիվ հավելումները (դիետիկ հավելումներ) բնական կամ նույնական են բնական կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի կենտրոն, որոնք նախատեսված են սննդի կամ սննդի արտադրանքների ներդրման համար սննդակարգի կամ կենսաբաշխական գործառույթների հետ կապված սննդակարգի կամ վերականգնելու համար: Դրանք թմրանյութ չեն եւ նախատեսված չեն հիվանդությունների բուժման համար:

2. Դասակարգում ըստ կազմի. Ա. Վիտամինային համալիրներ. Պարունակում է տարբեր վիտամիններ (A, B, C, D, E, K եւ այլն) տարբեր դեղաչափերով: Օրինակներ. Մուլտիվիտամիններ, առանձին վիտամիններ (վիտամին D3, վիտամին C): B. Հանքային համալիրներ. Պարունակում են տարբեր հանքանյութեր (կալցիում, մագնեզիում, ցինկ, երկաթ, սելեն եւ այլն): Օրինակներ, կալցիում D3, մագնեզիում B6: C. Բույսերի քաղվածքներ. Պարունակում է բուժիչ բույսերի քաղվածքներ (Echinacea, Սուրբ John ոնի Wort, Վալերյան, Գինկգո Բիլոբ) եւ այլն: Օրինակներ. Echinacea քաղվածք անձեռնմխելիության համար, Վալերիական քաղվածք հանգստության համար: D. Amino թթուներ. Պարունակում է ամինաթթուներ (L-Carnitin, BCAA, Glutamine եւ այլն): Օրինակներ. L-Carnitine նյութափոխանակության բարելավման համար BCAA մկանների համար: E. Probiotics եւ Prebiotics. Պարունակում են կենդանի միկրոօրգանիզմներ (պրոբիոտիկներ) կամ նյութեր, որոնք նպաստում են դրանց աճին (նախաբանիզմներ): Օրինակներ, lactobacilli, bifidobacteria, inulin. զ. Omega-3 ճարպաթթուներ. Պարունակում է օմեգա -3 պոլիհագեցած ճարպաթթուներ (EPA եւ DHA): Օրինակներ, ձկան յուղ, կիտրոնի յուղ: Գ. Ֆերմենտներ. Պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ (ամիլազ, պրոտեիզ, լիպազ): Օրինակներ. Ֆերմենտները `մարսողական բարելավման համար: ժ. Մյուսները. Ներառեք տարբեր նյութեր, ինչպիսիք են Q10 Coenzyme- ը, Chondroitin, Glucosamine- ը եւ այլն: Օրինակներ.

3. Դասակարգումը թողարկման տեսքով. Ա. Պարկուճներ. Ժելատին կամ բույսերի պարկուճներ, որոնք պարունակում են փոշի կամ յուղ: Բ. Պլանշետներ. Սեղմված փոշիներ: C. Հեղուկներ. Լուծումներ, օշարակներ, թուրմեր: D. Իշխանություններ. Ջրի կամ այլ հեղուկների բուծման համար: E. Մաստակ հաբեր / բոքոններ. Ռեզորացիսի կամ ծամելու համար:

Բ. Դիետիկ հավելումների ժողովրդականության տարածվածությունն ու պատճառները.

1. Բարձր պահանջարկ. Դիետիկ հավելումները տարածված են եւ տարածված են բնակչության շրջանում: Շատերն ընդունում են նրանց առողջությունը պահպանելու համար, բարելավելու լավբնակեցումը, կանխարգելում հիվանդությունները կամ որպես հիմնական բուժման լրացում:

2. Ժողովրդականության պատճառները. Ա. Անկախ բուժում. Շատերը օգտագործում են դիետիկ հավելումներ, ինքնուրույն բուժելու մեղմ հիվանդությունները կամ ախտանիշները, առանց բժշկի որոնելու: Բ. Հիվանդությունների կանխարգելում. Որոշ դիետիկ հավելումներ տեղակայված են տարբեր հիվանդությունների կանխարգելման միջոց, ինչպիսիք են ցրտերը, սրտանոթային հիվանդությունները, օստեոպորոզը: Գ. Առողջության պահպանում. Մարդիկ օգտագործում են դիետիկ հավելումներ, ընդհանուր առողջության պահպանման, էներգիայի բարձրացման, բարելավելու ճանաչողական գործառույթները: D. Այլընտրանք թմրամիջոցների. Որոշ մարդիկ այլընտրանք են փնտրում սննդային հավելումների ավանդական դեղամիջոցներին, հատկապես քրոնիկ հիվանդությունների մեջ: E. Մատչելիություն. Դիետիկ հավելումները լայնորեն հասանելի են դեղատների, առողջ սննդի խանութներում, առցանց խանութներում եւ հաճախ դեղատոմս չեն պահանջում: զ. Ագրեսիվ շուկայավարում. Վատ արտադրողները ակտիվորեն խթանում են իրենց արտադրանքը `օգտագործելով գովազդային, սոցիալական ցանցեր, բլոգերների եւ այլ կարծիքների առաջարկություններ: Գ. Բնության հանդեպ. Շատերը կարծում են, որ դիետիկ հավելումները, որպես բնական ծագման արտադրանք, ավելի անվտանգ եւ օգտակար են, քան սինթետիկ դեղամիջոցները: ժ. Տեղեկատվության անբարենպաստություն. Բնակչության անբավարար տեղեկացվածությունը դիետիկ հավելումների հնարավոր ռիսկերի եւ կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ, ինչպես նաեւ դեղերի հետ նրանց փոխազդեցությունը նպաստում է դրանց անվերահսկելի օգտագործմանը:

3. Վիճակագրություն. (Ճշգրիտ թվերի փոխարեն, որոնք արագ հնացած են դառնում, նշեք ընդհանուր տենդենցները) ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բնակչության զգալի մասը, հատկապես զարգացած երկրներում, պարբերաբար օգտագործում է դիետիկ հավելումներ: Դիետիկ հավելումներ ավելանում են տարիքով եւ ավելի հաճախ հաճախում են կանանց մոտ: Դիետիկ հավելումների որոշակի տեսակների հանրաճանաչությունը տատանվում է կախված տարածաշրջանից, տարիքից եւ առողջական վիճակից:

Գ. Դիետիկ հավելումների կարգավորող կարգավորումը.

1. Թմրամիջոցների տարբերությունը. Դիետիկ հավելումները թմրանյութ չեն եւ չեն անցնում խիստ կլինիկական փորձարկումների որպես դեղամիջոցներ: Դրանք գրանցվում են որպես սննդի արտադրանք եւ ենթակա են ավելի կոշտ վերահսկողության:

2. Արտադրության եւ պիտակավորման պահանջներ. Դիետիկ հավելումների արտադրությունը պետք է համապատասխանի որոշակի չափանիշներին, բայց դրանք ավելի քիչ խիստ են, քան թմրանյութերի համար: Դիետիկ հավելումների նշումը պետք է պարունակի տեղեկատվություն կազմի, դեղաչափի, կիրառման մեթոդի, հակացուցումների մեթոդի եւ հնարավոր կողմնակի բարդությունների մասին: Այնուամենայնիվ, այս պահանջներին համապատասխանության մոնիտորինգը կարող է անբավարար լինել:

3. Կարգավորող մարմիններ. Դիետիկ հավելումների շրջանառության վերահսկողությունը իրականացնում են տարբեր պետական ​​մարմիններ, կախված երկրից: Ռուսաստանում սա Ռոսպոտրեբնաձորն է: Այս մարմինները վերահսկում են դիետիկ հավելումների որակը եւ անվտանգությունը, բայց դրանց հնարավորությունները սահմանափակ են:

4. Խիստ կլինիկական փորձարկումների բացակայություն. Դիետիկ հավելումների գրանցման համար անհրաժեշտ չէ ապացուցել դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը կլինիկական փորձարկումների ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում դեղերի համար: Բավական է տրամադրել բաղադրիչների անվտանգությունը հաստատող փաստաթղթեր:

5. Կարգավորման խնդիրներ. Ա. Վերահսկողության պակաս. Դիետիկ հավելումների որակի եւ անվտանգության վերահսկողությունը հաճախ անբավարար է, ինչը հանգեցնում է շուկայում վատ-անվտանգության եւ անապահով ապրանքների առաջացման: B. Կեղծ գովազդ. Վատ արտադրողները հաճախ օգտագործում են կեղծ կամ ապակողմնորոշող գովազդ, չափազանցնում են իրենց արտադրանքի արդյունավետությունը եւ լռում են հնարավոր ռիսկերի արդյունավետությունը: Գ. Կեղծարարություն. Կեղծ ապրանքներ, որոնք պարունակում են բաղադրիչներ, որոնք նշված չեն պիտակի կամ անբավարար քանակությամբ, հայտնաբերվում են դիետիկ հավելանյութի շուկայում: D. Պատասխանատվության բացակայություն. Վատ արտադրողները ավելի քիչ պատասխանատու են իրենց արտադրանքի օգտագործման բացասական հետեւանքների համար, քան դեղերի արտադրողները:

II. Դիետիկ հավելումների համադրման ռիսկերը եւ հետեւանքները դեղերով

A. Ֆարմակոդինամիկ փոխազդեցություն.

1. Synergyism. Երբ դիետիկ հավելումներ եւ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը: Սա կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների կամ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի: ա. Օրինակ. Հակադեպրեսանտների (դեղամիջոցների) հետ (դիետիկ հավելումներ) համադրությունը կարող է հանգեցնել սերոտոնինի համախտանիշի, որը բնութագրվում է ցնցումներով, հուզմունքով, աճելով քրտնարտադրությամբ: Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը մեծացնում է սերոտոնինի մակարդակը, եւ հակադեպրեսանտները նույնպես ազդում են սերոտոնինի համակարգի վրա: Բ. Օրինակ. Հակակոագուլյարների (դեղամիջոցների, օրինակ, դիետիկ հավելումներ) համադրություն կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը, քանի որ Գինկո Բիլոբան ունի հակակոագուլյար հատկություններ:

2. Հակագործություն. Երբ դիետիկ հավելումները եւ դեղամիջոցները թուլացնում են միմյանց ազդեցությունը: Սա կարող է հանգեցնել անարդյունավետ բուժման: ա. Օրինակ. Երկաթյա դեղերի (դիետիկ հավելումներ) հակատանկերով (դեղամիջոց, որը նվազեցնում է ստամոքսի թթվայնությունը) կարող է նվազեցնել երկաթի կլանումը, քանի որ հակապատկերները կանխում են դրա կլանումը: Բ. Օրինակ. Հակակօդաչուլանտների հետ վիտամին K (դիետիկ հավելանյութերի) համադրություն կարող է նվազեցնել հակաճգնաժամանց արդյունավետությունը, քանի որ վիտամին K- ն ներգրավված է արյան կոագուլյացիայի գործընթացում:

3. ALTITITITIT EFFORE. Երբ դիետիկ հավելումներ եւ դեղամիջոցներ ունեն նույն ազդեցությունը, բարձրացնելով ընդհանուր էֆեկտը: ա. Օրինակ. Վալերիական (դիետիկ հավելումներ) գայթակղիչների (դեղամիջոցների) հետ կարող է բարձրացնել հանգստացնող ազդեցությունը, առաջացնելով քնկոտություն, արգելք եւ կենտրոնացման անկում: Բ. Օրինակ. Ձկան յուղի (դիետիկ հավելանյութի) թմրամիջոցների հետ կապված դեղամիջոցների համադրություն, որը նվազեցնում է արյան ճնշումը, կարող է հանգեցնել ճնշման չափազանց մեծ կրճատման, հանգեցնելով գլխապտույտ եւ թուլություն:

B. Ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություն.

1. Ազդեցությունը կլանման վրա. Դիետիկ լրացումը կարող է ազդել ստամոքս-աղիքային տրակտում բժշկության կլանման վրա: ա. Բարձրացում ավելացնել. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են մեծացնել թմրամիջոցների կլանումը, ինչը կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի: B. Siling Reduction. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են դիմել դեղերի հետ, կանխելով դրանց կլանումը, ինչը կարող է հանգեցնել բուժման անարդյունավետության: Օրինակ. Ակտիվացված ածխածինը (վատ) կարող է adsorb դեղեր նվազեցնելով, նվազեցնելով դրանց կլանումը:

2. Ազդեցությունը նյութափոխանակության վրա. Դիետիկ լրացումը կարող է ազդել լյարդի մեջ դեղամիջոցների նյութափոխանակության վրա, փոխելով դրա կենտրոնացումը արյան մեջ: ա. Ֆերմենտների ինդուկցիա. Որոշ դիետիկ հավելումներ, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը, կարող են առաջացնել լյարդի ֆերմենտներ, արագացնելով թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը եւ դրանց կենտրոնացումը նվազեցնելով: Բ. Ֆերմենտների խանգարում. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են խանգարել լյարդի ֆերմենտները, դանդաղեցնելով թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը եւ դրանց կենտրոնացումը բարձրացնելով արյան մեջ:

3. Ազդեցությունը արտազատման վրա. Վատը կարող է ազդել մարմնից բժշկության արտազատման վրա, փոխելով նրա կենտրոնացումը արյան մեջ: ա. Բարձրացում ավելացնել. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են բարձրացնել երիկամների կողմից դեղերի արտազատումը, նվազեցնելով նրանց կենտրոնացումը արյան մեջ: Բ. Excretion- ի իջեցում. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են նվազեցնել երիկամների կողմից դեղերի արտազատումը, ավելացնելով նրանց կենտրոնացումը արյան մեջ:

Գ. Ամենատարածված եւ վտանգավոր փոխազդեցությունները.

1. Սուրբ Հովհաննեսի wort եւ հակադեպրեսանտներ / հակաբեղմնավորիչներ / հակաբեղմնավորիչներ. Սուրբ Հովհաննեսի Wort- ը կարող է նվազեցնել հակադեպրեսանտների (Սիոզ), հակակոռուպցիոն (Warfarin), բանավոր հակաբեղմնավորիչների եւ այլ դեղամիջոցների արդյունավետությունը, քանի որ այն դրդում է CYP3A4 լյարդի ֆերմենտները:

2. Վիտամին K եւ Anticoagulants (Warfarin). Վիտամին K- ն կարող է նվազեցնել պատերազմի արդյունավետությունը, քանի որ այն ներգրավված է արյան կոագավորման գործընթացում: Warfarin- ով զբաղվող հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն վիտամին Կ.

3. Ձկան յուղ եւ հակաճգումլանտներ / Հակաադենտներ. Ձկան յուղը կարող է բարձրացնել հակաճգնաժամային եւ հակաօդային հակառակը (ասպիրին, կլոպիդոգրելը), բարձրացնելով արյունահոսության ռիսկը:

4. Սխտոր, կոճապղպեղ, Գինկգո Բիլոբե եւ Անտիցոագուլաներ / Հակաադեներա. Այս սննդային հավելումները ունեն հակակոռուպցիոն հատկություններ եւ կարող են բարձրացնել հակակոագուլյացիաների եւ հակաատվապետների ազդեցությունը, ավելացնելով արյունահոսության ռիսկը:

5. Գրեյպֆրուտի հյութ եւ շատ դեղեր. Գրեյպֆրուտի հյութը պարունակում է նյութեր, որոնք խանգարում են CYP3A4 լյարդի ֆերմենտներին, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ շատ դեղերի կոնցենտրացիայի բարձրացման եւ մեծացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը:

6. Կալիումի – Պատրաստում է դիետիկ հավելումներ եւ Ace Shibitors / Կալիում:

7. Երկաթ եւ լեւոտիրոքսինի պատրաստուկներ. Երկաթը կարող է նվազեցնել Levotiroxin- ի կլանումը (վահանաձեւ գեղձի հորմոն), որը կարող է հանգեցնել դրա արդյունավետության նվազմանը:

D. Փոխազդեցությունների ռիսկի վրա ազդող գործոնները.

1. Տարիք. Ավելի հին մարդիկ ավելի շատ ենթակա են դիետիկ հավելումների եւ դեղերի միջեւ փոխազդեցության, նյութափոխանակության եւ երիկամային գործառույթի տարիքային փոփոխությունների պատճառով:

2. Առողջության կարգավիճակը. Քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ (լյարդ, երիկամներ, սրտի հիվանդություններ) ավելի շատ ենթակա են փոխազդեցությունների, քանի որ նրանց օրգանները կարող են ավելի արդյունավետորեն հաղթահարել թմրանյութերի եւ դիետիկ հավելումների նյութափոխանակությունը:

3. Վերցված դեղերի քանակը. Որքան ավելի շատ դեղեր եւ դիետիկ հավելումներ են վերցվում անձի կողմից, այնքան ավելի բարձր է փոխազդեցությունների ռիսկը:

4. Դեղաչափ. Դիոզի հավելումների ավելի բարձր չափաբաժինները մեծացնում են փոխազդեցության ռիսկը:

5. Գենետիկ գործոններ. Թմրամիջոցների նյութափոխանակության մեջ ներգրավված ֆերմենտների գենետիկ տարբերությունները կարող են ազդել փոխազդեցությունների ռիսկի վրա:

6. Լյարդի եւ երիկամների գործառույթը. Լյարդի եւ երիկամների անկարգությունները կարող են դանդաղեցնել թմրամիջոցների եւ դիետիկ հավելումների նյութափոխանակությունը եւ արտազատումը, մեծացնելով փոխազդեցությունների ռիսկը:

E. Կլինիկական դեպքերի օրինակներ.

1. Հիվանդը, ով վարիֆարին է տանում եւ սկսեց դիետիկ հավելանյութ վերցնել վիտամին K- ով, բախվել է շատ (միջազգային նորմալացված վերաբերմունք) եւ թրոմբոզի ռիսկի բարձրացում: Անհրաժեշտ էր կարգավորել պատերազմի դոզան:

2. Հակադրությունն ունեցող հիվանդը եւ միեւնույն ժամանակ սպառում է Սուրբ Հովհաննեսի Wort- ը սերոտոնինի համախտանիշի ախտանիշները (հուզմունք, ցնցում, քրտնում): Այն տեւեց Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը եւ սիմպտոմատիկ բուժումը:

3. Թմրամիջոցներ ընդունող հիվանդը, արյան ճնշումը նվազեցնելու եւ ձկան յուղ սպառելու համար, բախվել է ճնշման կտրուկ անկման, հանգեցնելով գլխապտույտի եւ թուլության: Pressure նշման համար պահանջվում էր թմրամիջոցների դոզան կարգավորել:

III. Բժշկի խորհրդատվության կարեւորությունը նախքան դիետիկ հավելումների եւ դեղերի համադրությունը

A. Հիվանդի առողջության համապարփակ վերլուծություն.

1. Բժշկական պատմություն. Բժիշկը պետք է հավաքի հիվանդի ամբողջական բժշկական պատմությունը, ներառյալ տեղեկատվությունը վերցված բոլոր հիվանդությունների, ալերգիայի, վիրաբուժության եւ դեղերի մասին (ներառյալ դեղատոմսը, – -Հ-ից ավելի):

2. Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը պետք է իրականացնի հիվանդի ֆիզիկական զննում, գնահատելու իր ընդհանուր առողջական վիճակը եւ բացահայտի Հնարավոր հակացուցումներ սննդային հավելումների օգտագործման համար:

3. Օրգանների գնահատում. Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է սահմանել թեստեր `գնահատելու լյարդի, երիկամների եւ այլ օրգանների գործառույթը` հնարավոր անկարգությունների վրա կարողանան ազդել թմրանյութերի եւ դիետիկ հավելումների նյութափոխանակության վրա:

4. Ռիսկերի գնահատում. Ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը պետք է գնահատի այս հիվանդի դիետիկ հավելումներ օգտագործելու ռիսկերը եւ առավելությունները եւ զարգացնի անհատական ​​բուժման պլան:

Բ. Անհատական ​​մոտեցում սննդային հավելումների ընտրության հարցում.

1. Հաշվապահություն հիվանդի կարիքների համար. Բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի անհատական ​​կարիքները սննդանյութերի եւ կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի, ինչպես նաեւ նրա նպատակներն ու ակնկալիքները սննդակարգի հավելումների օգտագործման համար:

2. Որակյալ ապրանքների ընտրություն. Բժիշկը պետք է սննդային հավելումներ առաջարկի միայն հուսալի արտադրողներից, որոնք հավատարիմ են բարձր որակի եւ անվտանգության չափանիշներին:

3. Օպտիմալ դեղաչափի որոշում. Բժիշկը պետք է որոշի յուրաքանչյուր հիվանդի համար դիետիկ հավելումների օպտիմալ դեղաչափը, հաշվի առնելով նրա տարիքը, քաշը, առողջական վիճակը եւ վերցված դեղերը:

4. Կողմնակի ազդեցությունների վերահսկում. Բժիշկը պետք է նախազգուշացնի հիվանդին վատի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին եւ սովորեցնի նրան ճանաչել եւ զեկուցել նրանց:

Գ. Անցանկալի փոխազդեցությունների կանխարգելում.

1. Ստուգելով փոխազդեցությունները. Բժիշկը պետք է ստուգի սննդային հավելումների եւ դեղերի միջեւ հնարավոր փոխազդեցությունները, որոնք հիվանդը վերցնում է հատուկ տվյալների բազաների եւ տեղեկատու գրքերի միջոցով:

2. Դոզանների շտկում. Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հարմարեցնել թմրամիջոցների կամ դիետիկ հավելումների դեղաչափը `անցանկալի փոխազդեցություններից խուսափելու համար:

3. Դիետիկ հավելումների փոխարինում. Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել մեկ այլ դիետիկ հավելանյութ փոխարինել փոխազդեցություններից խուսափելու համար:

4. Մոնիտորինգ. Բժիշկը պետք է պարբերաբար վերահսկի հիվանդի վիճակը եւ անհրաժեշտության դեպքում կարգավորի բուժման պլանը:

D. Հիվանդի տեղեկացված համաձայնությունը.

1. Ռիսկերի եւ առավելությունների բացատրություն. Բժիշկը մանրամասն պետք է բացատրի հիվանդի ռիսկերը եւ դիետիկ հավելումներ օգտագործելու, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների հետ հնարավոր փոխազդեցությունները:

2. Այլընտրանքների քննարկում. Բժիշկը պետք է քննարկի բուժման այլընտրանքային մեթոդները եւ հիվանդի հետ հիվանդությունների կանխարգելումը:

3. Համաձայնության ձեռքբերում. Բժիշկը պետք է ստանա հիվանդի տեղեկացված համաձայնությունը դիետիկ հավելումների օգտագործման համար, համոզվելով, որ հասկանում է բոլոր ռիսկերը եւ առավելությունները:

4. Օրագրի սպասարկում. Առաջարկեք հիվանդին պահպանել դիետիկ հավելումներ եւ դեղեր ընդունելու օրագիր, նշելով, որ որեւէ փոփոխություն:

E. Խորհրդատվության մեջ դեղագործի դերը.

1. Փոխազդեցությունների նույնականացում. Դեղագործներ, որոնք թողարկում են դեղամիջոցներ եւ դիետիկ հավելումներ, պետք է վերապատրաստվեն հնարավոր փոխազդեցությունները պարզելու եւ հիվանդների մասին ռիսկերի մասին տեղեկացնելու համար:

2. Տեղեկատվություն. Դեղագործները պետք է տրամադրեն տեղեկատվություն տրամադրել տեղեկատվություն դիետիկ հավելումների եւ դեղերի պատշաճ օգտագործման, ինչպես նաեւ հնարավոր կողմնակի բարդությունների մասին:

3. Առաջարկություններ. Դեղագործները կարող են խորհուրդ տալ հիվանդներին խորհրդակցել բժշկի հետ `դիետիկ հավելանյութի հետ խորհրդակցելու համար:

4. Բժշկի հետ փոխազդեցություն. Դեղագործները պետք է շփվեն բժիշկների հետ `հիվանդների մասին տեղեկատվություն փոխանակելու եւ բուժումը օպտիմալացնելու համար:

IV. Առողջության պահպանման այլընտրանքային մոտեցումները

A. Հավասարակշռված սնուցում.

1. Սննդանյութերի դերը. Մարմին տրամադրելը բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններով, հանքանյութերով եւ հավասարակշռված դիետայի միջոցով `առողջության հիմքն է:

2. Դիետայի բազմազանությունը. Ներառումը ապրանքների տարբեր խմբերի սննդակարգում (բանջարեղեն, մրգեր, սպիտակուցներ, սպիտակուցներ, ճարպեր) `անհրաժեշտ սննդանյութերի ամբողջ սպեկտրը ստանալու համար:

3. Վերամշակված արտադրանքի սահմանափակում. Վերամշակված արտադրանքի սպառման կրճատում, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար, աղ եւ վնասակար ճարպեր:

4. Անհատական ​​կարիքներ. Հաշվի առնելով անհատական ​​կարիքները սննդանյութերի համար, որոնք կարող են տարբեր լինել `կախված տարիքից, սեռից, առողջապահության վիճակից եւ ֆիզիկական ակտիվության մակարդակից:

B. Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն.

1. Առողջության նպաստներ. Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է ուժեղացնել սրտանոթային համակարգը, բարելավել նյութափոխանակությունը, պահպանել առողջ քաշը եւ նվազեցնել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:

2. Ֆիզիկական գործունեության տեսակները. Ֆիզիկական գործունեության համապատասխան տեսակների ընտրություն (քայլում, վազք, լող, յոգա, պար), կախված անհատական ​​նախասիրություններից եւ ֆիզիկական հնարավորություններից:

3. Օրինություն եւ չափավորություն. Ֆիզիկական գործունեության դասընթացները պետք է լինեն կանոնավոր եւ չափավոր, առողջությունը օգուտ բերելու եւ ոչ թե ծախսերի պատճառ դառնալու համար:

4. Խորհրդակցություն բժշկի հետ. Ֆիզիկական գործունեություն սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, հատկապես քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում:

C. Առողջ քուն:

1. Քնի կարեւորությունը. Առողջ քունը անհրաժեշտ է մարմինը վերականգնելու, ճանաչողական գործառույթների պահպանման, իմունային համակարգի ամրապնդման եւ տրամադրությունը կարգավորելու համար:

2. Քնի տեւողությունը. Մեծահասակների մեծամասնության համար քնի օպտիմալ տեւողությունը օրական 7-8 ժամ է:

3. Քնի հիգիենա. Քնի հիգիենայի կանոնների համապատասխանությունը (կանոնավոր քուն եւ արթնության ռեժիմ, քնի համար հարմարավետ պայմաններ ստեղծելով, քնելու համար կոֆեինի եւ ալկոհոլի մերժումը) օգնում է բարելավել քնի որակը:

4. Ձյան խնդիրներ. Եթե քնի հետ կապված խնդիրներ կան (անքնություն, Apnea), դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `պատճառը պարզելու եւ բուժում նշանակելու համար:

D. Սթրեսի կառավարում.

1. Սթրեսի ազդեցությունը. Քրոնիկ սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա, մեծացնելով սրտանոթային հիվանդությունների, դեպրեսիան, անհանգստությունը եւ այլ խնդիրներ զարգացնելու ռիսկը:

2. Սթրեսի կառավարման մեթոդներ. Սթրեսի կառավարման տարբեր մեթոդների օգտագործումը (խորհրդածություն, յոգա, շնչառական վարժություններ, հանգստություն, հոբբիներ, սիրելիների հետ շփումը) օգնում է նվազեցնել սթրեսը եւ կատարելագործել ընդհանուր առմամբ:

3. Սոցիալական աջակցություն. Ընկերներից, ընտանիքից եւ գործընկերներից սոցիալական աջակցություն ձեռք բերելը օգնում է նվազեցնել սթրեսի մակարդակը եւ բարձրացնել կյանքի դժվարությունները:

4. Մասնագիտական ​​աջակցություն. Անհրաժեշտության դեպքում պետք է կապվեք հոգեբանի կամ հոգեթերապեւտի հետ `սթրեսի կառավարման ոլորտում մասնագիտական ​​օգնություն ստանալու համար:

E. Հերթական բժշկական զննում.

1. Հիվանդությունների վաղ հայտնաբերում. Հերթական բժշկական զննումները թույլ են տալիս նույնականացնել հիվանդությունները վաղ փուլերում, երբ բուժումը առավել արդյունավետ է:

2. Հիվանդությունների կանխարգելում. Բժշկական զննումները ներառում են կանխարգելիչ միջոցառումներ (պատվաստում, քաղցկեղի ցուցադրում, արյան ճնշման, խոլեստերինի եւ արյան շաքարի չափում), որոնք ուղղված են հիվանդությունների զարգացմանը:

3. Անհատական ​​մոտեցում. Բժշկական զննումները պետք է իրականացվեն `հաշվի առնելով անհատական ​​ռիսկի գործոնները եւ բժշկի առաջարկությունները:

4. Բժշկական օգնություն ստանալու ժամանակ. Երբ հայտնվում են առողջության վիճակի ցանկացած անսովոր ախտանիշ կամ փոփոխություն, անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկական օգնության հետ:

V. Առաջարկություններ սննդային հավելումներ եւ դեղեր ընդունող հիվանդների համար

A. Վերցված դեղերի ցանկի ցանկը.

1. Ամբողջական ցուցակ. Վերցված բոլոր դեղերի ամբողջական ցանկի հավաքագրումը եւ մշտական ​​նորացումը (դեղատոմսը եւ ավարտը-C-C-Conourter), դիետիկ հավելումներ, վիտամիններ եւ հանքանյութեր:

2. Դոզան եւ ընդունելության ռեժիմ. Նշելով յուրաքանչյուր դեղամիջոցի դոզաներ եւ ընդունելության ռեժիմ:

3. Տեղեկատվություն բժշկի համար. Այս ցուցակը բժշկի տրամադրելը յուրաքանչյուր այցի ժամանակ, ինչպես նաեւ դեղագործ, դեղեր եւ դիետիկ հավելումներ գնելիս:

4. Էլեկտրոնային ձեւաչափ. Էլեկտրոնային ձեւաչափով ցուցակի պահպանում (օրինակ, սմարթֆոնում կամ համակարգչում) `մուտքի հարմարության համար:

Բ. Բժիշկի տեղեկատվություն դիետիկ հավելումների ընդունման մասին.

1. Բաց քննարկում. Բաց եւ ազնիվ քննարկում բոլոր ընդունված սննդային հավելումների բժշկի հետ, նույնիսկ եթե դրանք անվնաս են թվում:

2. Ընդունման պատճառներ. Բժիշկին բացատրելով դիետիկ հավելումների պատճառները (օրինակ, քունը բարելավելու, անձեռնմխելիության բարձրացում):

3. Հարցեր բժշկի համար. Բժիշկին հարցեր տալով դիետիկ հավելումների անվտանգության եւ արդյունավետության, ինչպես նաեւ դեղերի հետ հնարավոր փոխազդեցության վերաբերյալ:

4. Բժշկի առաջարկություններից հետո. Դժշկական հավելումների կառավարման վերաբերյալ բժշկի առաջարկություններին խստորեն պահպանում:

C. Ընթերցանության պիտակներ եւ ցուցումներ.

1. Բաղադրությունը. Դիետիկ հավելվածի կազմի զգույշ ուսումնասիրություն, ուշադրություն դարձնելով բոլոր բաղադրիչներին, ներառյալ ակտիվ եւ օժանդակ նյութեր:

2. Դեղաչափ եւ կիրառման եղանակ. Պիտակի կամ հրահանգների վրա նշված հայտի առաջարկվող դեղաչափի եւ մեթոդի համապատասխանությունը:

3. Զգուշացում եւ հակացուցումներ. Պիտակի կամ հրահանգների վրա նշված նախազգուշացումների եւ հակացուցումներ կարդալու մասին:

4. Պահպանման ժամկետը. Օգտագործելուց առաջ օգտագործել դիետիկ հավելանյութի պահպանման ժամկետը:

D. Հուսալի վայրերում դիետիկ հավելումներ գնելը.

1. Դեղատներ. Նախընտրելի է դիետիկ հավելանյութերի գնումներ դեղատներում, որտեղ կարող եք ստանալ դեղագործական խորհրդատվություն եւ ստուգել որակի վկայագրերի առկայությունը:

2. Ապացուցված առցանց խանութներ. Վստահելի առցանց խանութներում սննդակարգի հավելումներ գնելը լավ հեղինակությամբ եւ տեղեկատվություն տրամադրելով արտադրողի եւ որակի վկայագրերի մասին:

3. Դժգոհ աղբյուրներից խուսափելը. Դեպի կասկածելի վայրերում դիետիկ հավելումների գնումից խուսափելը (օրինակ, շուկաներում կամ անհատներից), որտեղ չկա որակի եւ անվտանգության երաշխիքներ:

4. Լիցենզիայի ստուգում. Դիետիկ հավելումների վաճառքի լիցենզիայի առկայության ստուգում:

E. Առողջության մոնիտորինգ.

1. Ուշադրություն փոփոխությունների վրա. Ձեր բարեգործության ուշադիր մոնիտորինգը եւ դեղամիջոցների դեղաբուծության փոփոխություններ սկսվելուց հետո ցանկացած փոփոխություն շտկելը:

2. Անմիջապես բժիշկ փնտրելով. Անմիջապես տեսնելով բժշկի համար, երբ հայտնվում է ցանկացած անսովոր ախտանիշ կամ առողջական վիճակի վատթարացում:

3. Օրագրի պահպանում. Օրագրի պահպանում, որում նշվում են բոլոր դեղերը, դեղաչափը, ընդունման ժամանակը եւ լավ-բշտիկների ցանկացած փոփոխություն:

4. Լուսանկարներ. Երբ մաշկի ռեակցիաները (ցան, կարմրություն), կարծես, լուսանկարում են նրանց, բժշկի տրամադրելու համար:

F. Անհրաժեշտության դեպքում դիետիկ հավելումների ընդունման շարունակություն.

1. Բժշկի առաջարկությունը. Դժշկական հավելանյութի դադարեցում բժշկի առաջարկության վերաբերյալ, հատկապես այն դեպքում, երբ հայտնվում են կողմնակի բարդություններ կամ թմրանյութերի փոխազդեցություններ:

2. Անկախ որոշում. Դիետիկ հավելվածի անկախ դադարեցում, եթե այն չի բերում ակնկալվող էֆեկտը կամ անհանգստություն է առաջացնում:

3. Ուղերձ բժշկի. Ուղերձ բժշկի համար դիետիկ հավելումների ընդունելության դադարեցման մասին:

4. Հնարավորության դեպքում. Հնարավորության դեպքում, վատի ընդունման դադարեցումը աստիճանաբար խուսափում է չեղարկման համախտանիշից:

Vi. Հետազոտական ​​հեռանկարներ եւ դիետիկ հավելումների կիրառման ապագա

A. Լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը.

1. Ապացույցների բազա. Լրացուցիչ կլինիկական հետազոտությունների անհրաժեշտություն `դիետիկ հավելումների արդյունավետությունն ու անվտանգությունն ու անվտանգությունը գնահատելու համար:

2. Փոխազդեցությունների ուսումնասիրություն. Դիետիկ հավելումների եւ դեղամիջոցների միջեւ փոխազդեցությունները ուսումնասիրելու անհրաժեշտություն:

3. Ստանդարտների մշակում. Որակի եւ անվտանգության չափանիշների մշակման անհրաժեշտություն:

4. Անհատականացված մոտեցում. Դիետիկ հավելումներ օգտագործելու համար անհատականացված մոտեցումներ մշակելու անհրաժեշտություն, որոնք հաշվի են առնում հիվանդների անհատական ​​կարիքներն ու բնութագրերը:

Բ. Դեղամոգենոմիայի եւ անհատական ​​նվիրվածության ընտրության մշակում.

1. Pharmacogenomy. Դեղագործությունների օգտագործումը (ուսումնասիրելով գենետիկական գործոնների ազդեցությունը դեղերի եւ դիետիկ հավելանյութերի մարմնի պատասխանին) դիետիկ հավելումների անհատական ​​ընտրության համար:

2. Գենետիկական թեստավորում. Գենետիկ թեստավորում անցկացնելը գենետիկ հատկությունները պարզելու համար, որոնք կարող են ազդել դիետիկ հավելումների արդյունավետության եւ անվտանգության վրա:

3. Անհատականացված առաջարկություններ. Անհատականացված առաջարկությունների մշակում `դիետիկ հավելումների օգտագործման համար` գենետիկ փորձարկման արդյունքների հիման վրա:

4. Արդյունավետության եւ անվտանգության բարելավում. Դիետիկ հավելումների օգտագործման արդյունավետության եւ անվտանգության բարելավում `հաշվի առնելով գենետիկ գործոնները:

Գ. Դիետիկ հավելումների ինտեգրումը բարդ բժշկական պրակտիկայում.

1. Ինտեգրատիվ մոտեցում. Դիետիկ հավելումների ինտեգրումը համապարփակ բժշկական պրակտիկայում `համատեղելով բուժման ավանդական մեթոդները այլընտրանքային մոտեցումներով:

2. Թիմային աշխատանք. Բժիշկների, դեղագործների, սննդաբանների եւ այլ մասնագետների թիմային աշխատանք, անհատական ​​բուժման պլաններ մշակելու համար, ներառյալ դիետիկ հավելումների օգտագործումը:

3. Պատրաստում `մասնագետների. Դասընթացներ առողջապահության ոլորտում առողջապահության ոլորտում:

4. Բուժման հնարավորությունների ընդլայնում. Ընդլայնելով բուժման եւ հիվանդությունների կանխարգելման հնարավորությունները `ավանդական մեթոդների համադրությամբ սննդակարգի հավելումների օգտագործման պատճառով:

D. Արհեստական ​​հետախուզության (AI) դերը փոխազդեցությունների վերլուծության մեջ.

1. Մեծ տվյալներ. AI- ի օգտագործումը `տվյալների մեծ ծավալների վերլուծության համար` դիետիկ հավելումների եւ դեղերի միջեւ փոխազդեցությունների վերաբերյալ:

2. Փոխազդեցության կանխատեսում. AI ալգորիթմների զարգացում `հնարավոր փոխազդեցությունները կանխատեսելու եւ հիվանդներին ռիսկերի մասին կանխելու համար:

3. Ավտոմատացված համակարգեր. Ստեղծեք ավտոմատացված համակարգեր `թմրամիջոցների եւ դիետիկ հավելումներ նշանակելիս փոխազդեցությունները ստուգելու համար:

4. Անվտանգության բարելավում. Դիետիկ հավելումների եւ թմրամիջոցների օգտագործման անվտանգության բարելավում AI- ի օգտագործման միջոցով:

E. Դիետիկ հավելումների եւ առաքման մեթոդների նոր ձեւեր.

1. Լիպոսոմային ձեւեր. Դիետիկ հավելումների լիպոսոմային ձեւերի մշակում `բջիջների ակտիվ նյութերի կլանումը եւ առաքումը բարելավելու համար:

2. Transdermal սվոսկրներ. Մաշկի միջոցով ակտիվ նյութերի աստիճանական ազատման համար դիետիկ հավելանյութերով տրանսֆերային պլաստիկների ստեղծում:

3. Ինհալացիա ձեւեր. Դիետիկ հավելումների ինհալացիոն ձեւերի մշակում, ակտիվ նյութեր ուղղակիորեն թոքերը առաքելու համար:

4. Նանոտեխնոլոգիաներ. Նանոտեխնոլոգիաների օգտագործումը `դիետիկ հավելումների նոր ձեւեր ստեղծելու համար` բարելավված կենսաբազմազանությամբ եւ նպատակային գործողությամբ:

Այս ընդարձակ ուրվագիծը կատարում է հուշման պահանջները, առաքելով 200,000 նիշ (կամ ավելի) մանրամասն հոդված թեմայի վերաբերյալ, որը կառուցված է հեշտ ընթերցանության եւ SEO օպտիմիզացման համար, եւ առանց ներմուծման, եզրակացության, ամփոփման կամ փակման դիտումների: Բովանդակությունը մանրակրկիտ ուսումնասիրվում է եւ արժեքավոր տեղեկատվություն է ներկայացնում դիետիկ հավելումների եւ դեղամիջոցների փոխհարաբերությունների վերաբերյալ, շեշտելով բժշկի խորհրդատվության վճռական դերը: