Ուռուցքաբանության ախտանիշներ. Ուռուցքաբանության տեսքը

Ուռուցքաբանության ախտանիշներ. Ուռուցքաբանության տեսքը

Հասկանալով քաղցկեղի ախտանիշների նրբությունները

Քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը գերակա է հիվանդի արդյունքների բարելավման եւ հաջող բուժման հնարավորությունների բարձրացման գործում: Այնուամենայնիվ, շատ քաղցկեղի նենգ բնույթը կայանում է անորոշ կամ ոչ հատուկ ախտանիշներով դրսեւորելու ունակության մեջ, որը հաճախ ընդօրինակում է ընդհանուր հիվանդությունները: Այս հոդվածում ասված է ուռուցքաբանության ախտանիշներին ուռուցքաբանության ախտանիշներին, շեշտելով հնարավոր նշանակություն ունեցող նախազգուշացման նշանների ճանաչումը, կերպարային ախտորոշումը հասկանալը եւ ժամանակին բժշկական գնահատումը փնտրելը:

Ընդհանուր ախտանիշներ. Առաջին թելերը

Չնայած հատուկ ախտանիշներով ներկա հատուկ քաղցկեղը, որոշակի ընդհանուր ախտանիշներ կարող են ցույց տալ հիմքում ընկած ուռուցքային գործընթաց: Այս ախտանիշները, չնայած հաճախ անտեսվում կամ վերագրվում էին ավելի քիչ լուրջ պայմաններին, երաշխավորվում են հետաքննություն, հատկապես, եթե կայուն, չբացատրված կամ վատթարանալ:

• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Քաշի զգալի կորուստ (10 ֆունտ կամ ավելի) առանց դիտավորյալ դիետայի կամ ապրելակերպի փոփոխությունների է, կարմիր դրոշ է: Չեղադրողները կարող են բարձրացնել նյութափոխանակության պահանջները, հանգեցնելով կալորիականության քայքայման եւ քաշի կորստի: Սա հատկապես վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի, esophageal- ի, ստամոքսի եւ թոքերի քաղցկեղի հետ: Ուռուցքաբանի տեսանկյունը շեշտում է նվազագույն քաշի եւ cachexia- ի միջեւ տարբերությունը, քաղցկեղի հետ կապված կամավոր վատնողը: Cachexia- ն հաճախ ենթադրում է մկանների կորուստ եւ դիմացկուն է սննդային միջամտություններին:

• Հոգնածություն: Համառ, ճնշող հոգնածությունը, որը չի բարելավվում հանգստի հետ, ընդհանուր բողոքն է քաղցկեղի հիվանդների շրջանում: Այս հոգնածությունը տարբերվում է բնորոշ հոգնածությունից. Այն հաճախ նկարագրվում է որպես դեբիլիտացիա եւ խանգարում է ամենօրյա գործողություններին: Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը կարող է բխել տարբեր գործոններից, ներառյալ քաղցկեղը, մարմնի իմունային պատասխանը, սակավարյունությունը կամ բուժման կողմնակի հետեւանքները: Ուռուցքաբանները գիտակցում են, որ հոգնածությունը բարդ ախտանիշ է, որը պահանջում է բազմակողմանի մոտեցում, ներառյալ `հիմքում ընկած պատճառներին դիմելը եւ օժանդակ խնամքի ռազմավարությունները իրականացնելը:

• Ջերմություն: Անբացատրելի տենդը, հատկապես ցածրորակ տենդը, որը շարունակում է մնալ կամ ռեկորդել, կարող է լինել քաղցկեղի, մասնավորապես լեյկոզի կամ լիմֆոմայի նշան: Fever- ը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի ազդեցության իմունային համակարգի կամ երկրորդային վարակների վրա `թուլացած իմունային պաշտպանության պատճառով: Ուռուցքաբանը տարբերակում է անհայտ ծագման վարակի եւ ջերմության հետեւանքով առաջացած տապի միջեւ (Fuo), որը կապված է չարորակության հետ:

• Pain ավ. Համառ ցավը, հատկապես տեղայնացված եւ անբացատրելի, պետք է գնահատվի առողջապահության մասնագետի կողմից: Քաղցկեղը կարող է ցավ պատճառել `նյարդերի, օրգանների կամ ոսկորների վրա սեղմելով: Pain ավի տեսակը եւ գտնվելու վայրը կախված են `կախված քաղցկեղի տեսակից եւ փուլից: Ուռուցքաբանները հասկանում են, որ ցավի կառավարումը շատ կարեւոր է կյանքի որակի բարելավման համար եւ հաճախ պահանջում է բազմամշակութային մոտեցում, որը ներառում է դեղորայքի, թերապիաների եւ պալիատիվ խնամքի մեջ:

• Մաշկի փոփոխությունները. Նոր խլուրդներ, առկա խալերի փոփոխություններ, վերքեր, որոնք չեն բուժում կամ մաշկի անսովոր գունաթափումը կարող են լինել մաշկի քաղցկեղի նշաններ: Մաշկի այլ փոփոխություններ, ինչպիսիք են դեղնախտը (մաշկի եւ աչքերի դեղնուցը) կարող են ցույց տալ լյարդի կամ լեղապարկի քաղցկեղ: Ուռուցքաբանը շեշտում է մաշկի կանոնավոր ինքնուրույն քննությունների կարեւորությունը եւ մաշկաբանի կողմից ցանկացած կասկածելի մաշկի վնասվածքների արագ գնահատումը:

Հատուկ ախտանիշներ քաղցկեղի տեսակի միջոցով. Խորը խորքային

Մինչ ընդհանուր ախտանիշները կարող են կասկածել, որ հատուկ ախտանիշներն ավելի շատ են վկայում քաղցկեղի որոշակի տեսակների մասին: Այս բաժինը ուսումնասիրում է ընդհանուր քաղցկեղի հետ կապված ախտանիշները, իրենց նշանակության վերաբերյալ ուռուցքաբանների հեռանկարը տրամադրելը:

• Թոքերի քաղցկեղ. Համառ հազ, արյուն (հեմոպտիկ), շնչառության կարճություն, կրծքավանդակի ցավ, կոպիտություն եւ շնչառական շնչառական վարակներ, թոքերի քաղցկեղի տարածված ախտանիշներ են: Ուռուցքաբանը շեշտում է, որ ծխողները եւ նախկին ծխողները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, բայց թոքերի քաղցկեղը կարող է առաջանալ նաեւ ոչ ծխողների մեջ: Screen ուցադրման ծրագրերը, ինչպիսիք են ցածր դոզան CT- ի սկաները, առաջարկվում են բարձր ռիսկային ֆիզիկական անձանց համար:

• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կրծքագեղձի կամ ներքեւի նոր միանվագ, կրծքի չափի կամ ձեւի փոփոխություններ, խուլ լիցքաթափման (բացի կրծքի կաթից բացի), խուլ նահանջի եւ կրծքի վրա մաշկի փոփոխությունները (օրինակ, մռայլ, հաստացում): Կրծքագեղձի քաղցկեղի հավանական նշաններ են: Ուռուցքաբանը կարեւորում է կրծքագեղձի ինքնաքննությունների, կլինիկական կրծքի քննությունների եւ մամոգրաֆիաների կարեւորությունը վաղ հայտնաբերման համար: Գենետիկ թեստը կարող է առաջարկվել կրծքագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունեցող անձանց համար:

• Colorectal քաղցկեղ. Աղիքների սովորությունների (լուծի կամ փորկապության) փոփոխություններ աթոռում արյան, ռեկտալ արյունահոսության, որովայնի ցավը կամ ցնցումը եւ չբացատրված քաշի կորուստը կարող են լինել գունավոր քաղցկեղի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը շեշտում է կոլոնոսկոպիաների ցուցադրման կարեւորությունը `սկսած 45 տարեկանից (կամ ավելի վաղ ընտանեկան պատմություն կամ այլ ռիսկային գործոններ ունեցող անձանց համար):

• Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Հաճախակի միզրթություն, դժվարություն, սկսած կամ դադարեցնելով միզրթություն, թույլ կամ ընդհատված մեզի հոսք, մեզի կամ սերմնահեղուկի արյունը, իսկ ցածր մեջքի կամ ազդրի ցավը կարող է լինել շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը բացատրում է, որ վաղ փուլային շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող շատ տղամարդիկ ախտանիշներ չունեն: PSA- ի (շագանակագեղձի հատուկ հակագենտրոն) արյան ստուգումների եւ թվային ռեկտալ քննությունների ցուցադրումը վիճահարույց է եւ պետք է քննարկվի բժշկի հետ `կշռադատելու ռիսկերը եւ նպաստները:

• Leukemia: Հոգնածություն, տենդ, հաճախակի վարակներ, հեշտ արյունահոսություն կամ կապտուկ, ոսկրային ցավ եւ այտուցված ավշային հանգույցներ կարող են լինել լեյկոզի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը շեշտում է, որ լեյկոզը արյան եւ ոսկրածուծի քաղցկեղ է, որը բնութագրվում է սպիտակ արյան բջիջների աննորմալ արտադրությամբ: Ախտորոշումը պահանջում է արյան ստուգում եւ ոսկրածուծի բիոպսիա:

• Lymphoma: Այտուցված ավշային հանգույցներ (սովորաբար ցավազուրկ), հոգնածություն, տենդ, գիշերային քրտինք, չբացատրված քաշի կորուստ եւ քոր առաջացում կարող են լինել լիմֆոմայի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը բացատրում է, որ լիմֆոման լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ է, որը հանդիսանում է իմունային համակարգի մի մասը: Ախտորոշումը պահանջում է ավշային հանգույցի բիոպսիա:

• Մելանոմա: Խլուրդի չափի, ձեւի կամ գույնի փոփոխությունները. նոր խլուրդ, որը տարբերվում է այլ խլուրդներից. մի խլուրդ, որը արյունահոսում է, քորը կամ ցավոտ է. Եվ մատի կամ ոտքի տակ մուգ շերտը կարող է լինել մելանոմայի նշաններ: Ուռուցքաբանը շեշտում է մաշկի կանոնավոր ինքնուրույն քննությունների կարեւորությունը եւ մաշկաբանների կողմից ցանկացած կասկածելի խլուրդի արագ գնահատումը: Մելանոմայի (ասիմետրիա, սահմանային անկանոնություն, գույնի տատանում, 6 մմ տրամագիծը, 6 մմ տրամագիծը) կարող է օգնել հայտնաբերել կասկածելի խլուրդներ:

• Ձվարանների քաղցկեղ. Որովայնի բորբոս, pelvic ցավ, դժվարությամբ ուտելը կամ լիարժեք զգալով արագ, հաճախակի ուրացումը, հոգնածությունը եւ աղիքների սովորությունների փոփոխությունները կարող են լինել ձվարանների քաղցկեղի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը կարեւորում է, որ ձվարանների քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլում, քանի որ ախտանշանները մշուշոտ են եւ ոչ անհրաժեշտ: Ընդհանուր բնակչության մեջ ձվարանների քաղցկեղի համար չկա արդյունավետ ցուցադրման փորձարկում:

• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ. Որովայնի ցավը (հաճախ ճառագայթում է դեպի հետեւը), դեղնախտը (մաշկի եւ աչքերի դեղնուցը), քաշի կորուստը, ախորժակի կորուստը եւ աղիքի սովորությունների փոփոխությունները կարող են լինել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ: Ուռուցքաբանը բացատրում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլում, քանի որ ախտանշանները մշուշոտ են եւ ոչ շվեդական: Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, ճարպակալումը, շաքարախտը եւ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմությունը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշման կարեւորությունը

Ուռուցքաբանների փորձաքննությունը կայանում է ոչ միայն քաղցկեղի ախտանիշների ճանաչման, այլեւ նրանց տարբերակելու այլ, ոչ քաղցկեղային պայմանների ախտանիշներից: Քաղցկեղի հետ կապված բազմաթիվ ախտանիշներ կարող են առաջանալ նաեւ վարակների, բորբոքային հիվանդությունների, հորմոնալ անհավասարակշռության կամ բժշկական այլ պայմանների կողմից:

• Վարակներ. Վարակները կարող են հանգեցնել տենդի, հոգնածության, այտուցված ավշային հանգույցների եւ ցավի, լեյկոզի կամ լիմֆոմայի ախտանիշների ախտանիշների: Զգույշ գնահատումը, ներառյալ արյան ստուգումները եւ պատկերապատման ուսումնասիրությունները, անհրաժեշտ է տարբերակել վարակի եւ քաղցկեղի միջեւ:

• Բորբոքային հիվանդություններ. Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), ռեւմատոիդ արթրիտը եւ բորբոքային այլ պայմանները կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, աղիքների սովորույթների փոփոխություններ, հոգնածության եւ քաշի կորստի, գունավոր քաղցկեղի կամ ձվաձեւ քաղցկեղի ախտանիշների նմանությունը:

• Հորմոնալ անհավասարակշռություններ. Հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզիզմը կամ դաշտանադադարը, կարող են առաջացնել հոգնածություն, քաշի փոփոխություններ եւ տրամադրության փոփոխություններ, ընդօրինակելով որոշակի քաղցկեղի ախտանիշները:

• Բարեգործ ուռուցքներ. Բարորակ ուռուցքները կարող են առաջացնել տեղայնացված ցավ, այտուցվածություն կամ ճնշում, ընդօրինակելով քաղցկեղային ուռուցքների ախտանիշները: Բիոպսիան հաճախ անհրաժեշտ է որոշելու, թե ուռուցքը բարորակ է կամ չարորակ:

Ախտորոշման ընթացակարգեր. Առեղծվածը քանդելը

Երբ քաղցկեղը կասկածվում է, ախտորոշումը կարեւոր նշանակություն ունի ախտորոշման մասին, քաղցկեղի բեմը որոշելու եւ բուժման պլանավորման ուղեցույցը որոշելու համար: Ուռուցքաբաններն օգտագործում են բազմաբնույթ ախտորոշման ընթացակարգեր, ներառյալ.

• Ֆիզիկական զննում. Մանրակրկիտ ֆիզիկական փորձաքննությունը կարող է բացահայտել քաղցկեղի առկայության, ինչպիսիք են ակնհայտ միանվագները, այտուցված ավշային հանգույցները կամ մաշկի աննորմալությունները:

• Պատկերների ուսումնասիրություններ. Պատկերային ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT- ի, MRI- ի սկաները, ընտանի կենդանիների սկաները եւ ուլտրաձայնները, կարող են օգնել պատկերացնել ուռուցքները եւ գնահատել դրանց չափը, գտնվելու վայրը եւ տարածումը:

• Բիոպսիա: Բիոպսիան ներառում է հյուսվածքի նմուշը մանրադիտակային հետազոտության համար: Biopsy- ը ոսկու չափանիշն է քաղցկեղը ախտորոշելու եւ դրա տեսակը եւ դասարանը որոշելու համար:

• Արյան ստուգում. Արյան թեստերը կարող են տեղեկատվություն տրամադրել արյան բջիջների հաշվարկի, օրգանների գործառույթի եւ ուռուցքային բջիջների արտադրած նյութեր (քաղցկեղի բջիջների կողմից արտադրված նյութեր):

• Ոսկրածուծի ձգտում եւ բիոպսիա. Ոսկրածուծի ձգտումը եւ բիոպսիան օգտագործվում են լեյկոզի եւ լիմֆոմա ախտորոշելու համար:

• Endoscopy: Endoscopy- ը ներառում է բարակ, ճկուն խողովակ `խցիկով մարմնով` ներքին օրգանները պատկերացնելու համար, ինչպիսիք են էզոֆագը, ստամոքսը, աղիքը կամ միզապարկը:

Ուռուցքաբանի հեռանկարը. Հոլիստական ​​մոտեցում

Ուռուցքաբանների տեսանկյունից քաղցկեղի ախտանիշների վերաբերյալ տարածվում է պարզապես քաղցկեղի առկայությունը պարզելը: Այն ներառում է ամբողջական մոտեցում, որը հաշվի է առնում հիվանդի ընդհանուր առողջությունը, բժշկական պատմությունը, ռիսկի գործոնները եւ անձնական նախասիրությունները:

• Ռիսկերի գնահատում. Ուռուցքաբանները գնահատում են հիվանդի ռիսկի գործոնները քաղցկեղի համար, ինչպիսիք են տարիքը, ընտանեկան պատմությունը, ծխելը պատմությունը եւ բնապահպանական տոքսինների ազդեցությունը:

• Անհատականացված դեղամիջոց. Ուռուցքաբանները հարմարեցնում են բուժման պլանները անհատ հիվանդին, հաշվի առնելով քաղցկեղի հատուկ տեսակը եւ փուլը, ինչպես նաեւ հիվանդի ընդհանուր առողջությունը եւ նախասիրությունները:

• Օժանդակ խնամք. Ուռուցքաբանները աջակցում են օժանդակ խնամքին `հիվանդներին օգնելու համար կառավարել քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները եւ բարելավել իրենց կյանքի որակը: Սա կարող է ներառել ցավի կառավարում, սննդային աջակցություն եւ հոգեբանական խորհրդատվություն:

• Պալիատիվ խնամք. Ուռուցքաբանները պալիատիվ խնամք են տալիս առաջադեմ քաղցկեղ ունեցող հիվանդներին `ախտանիշները թեթեւացնելու եւ նրանց հարմարավետությունը բարելավելու համար:

Հիվանդի դերը. Ակտիվ մասնակցություն առողջապահությանը

Հիվանդները կարեւոր դեր են խաղում քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման եւ կառավարման մեջ: Տեղյակ լինելով հնարավոր նախազգուշացման նշանների մասին, նրանց առողջապահական ծառայություններ մատուցող ցանկացած անսովոր ախտանիշների մասին եւ ակտիվորեն մասնակցում է ցուցադրման ծրագրերին, հիվանդները կարող են մեծացնել վաղ ախտորոշման եւ հաջող բուժման հնարավորությունները:

• Ինքնագիտակցություն. Զգուշացեք ձեր մարմնի եւ ցանկացած փոփոխության մասին:

• Հաղորդակցություն. Հաղորդակցվեք բացահայտ եւ անկեղծորեն ձեր առողջապահական մատակարարի հետ ձեր ախտանիշների եւ մտահոգությունների վերաբերյալ:

• Screen ուցադրություն. Մասնակցեք քաղցկեղի ցուցադրման առաջարկվող ծրագրերին, ինչպիսիք են մամոգրաֆիաները, կոլոնոսկոպիաները եւ ԲՀԿ թեստերը:

• Առողջ ապրելակերպ. Պահպանեք առողջ ապրելակերպ, ուտելով հավասարակշռված դիետա, պարբերաբար վարժություններ կատարելով եւ խուսափելով ծխախոտից եւ ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառմամբ:

• Փաստաբանություն. Փաստաբանեք ձեր սեփական առողջության համար `հարցեր տալով, երկրորդ կարծիքներ փնտրելով եւ ձեր խնամքի վերաբերյալ տեղեկացված որոշումներ կայացնելով:

Եզրափակում

Ուռուցքաբանության տեսանկյունից ուռուցքաբանության ախտանիշները հասկանալը կարեւորագույն նշանակություն ունի վաղ հայտնաբերման եւ հիվանդության արդյունքների բարելավման համար: Հնարավորորեն նկատի ունենալով նախազգուշացման նշանները, հասկանալ դիֆերենցիալ ախտորոշումը եւ ժամանակին բժշկական գնահատական ​​փնտրելը, անհատները կարող են մեծացնել հաջող բուժման եւ կյանքի ավելի լավ որակի իրենց հնարավորությունները: Հիշեք, որ վաղ հայտնաբերումը առանցքային է քաղցկեղի դեմ պայքարում: Եթե ​​զգում եք ցանկացած համառ կամ չբացատրված ախտանիշ, խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ գնահատման համար: Դրանք կարող են ապահովել անհրաժեշտ առաջնորդություն եւ փորձաքննություն `ձեր ախտանիշների պատճառը որոշելու եւ առաջարկել գործողությունների համապատասխան ընթացքը: