Жүректің денсаулығындағы дәрумендердің маңызды рөлі: терең сүңгу
Жүрек-қан тамырлары ауруы (CVD) бүкіл әлем бойынша ауру мен өлімнің жетекші себебі болып қала береді. Диета, жаттығу және темекі шегу әдеті сияқты өмір салты факторлары әлдеқайда маңызды, ал микроэлементтердің, әсіресе дәрумендердің, әсіресе дәрумендердің, әсіресе, жүрек денсаулығын сақтаудың қосқан үлесін асыра бағалау мүмкін емес. Әр түрлі дәрумендердің нақты рөлдерін, олардың іс-қимыл тетіктерін және CVD тәуекелін азайту бойынша ықтимал артықшылықтарды түсіну денсаулық сақтау саласының және жеке тұлғалар үшін жүрек-қантамыр жүйесін белсенді түрде қорғауға арналған.
Д витамині: күн сәулесі дәрумені және жүрек функциясы
D дәрумені, майлы витамин, жүрек-қан тамырлары денсаулығында көп қырлы рөл ойнайды. Ең алдымен, кальций сіңіру және сүйек метаболизміне қатысуымен танымал болған кезде, жинақтау дәлелдер дәрумені жетіспеушілігімен және CVD-дің қауіп-қатерінің артуын болжайды.
-
Қимыл механизмі: D дәрумені бірнеше механизмдер арқылы жүрек-қан тамырлары әсерін береді. Біріншіден, ол Ренин-ангиотенсин-Альдостерон жүйесін (RAAS), қан қысымын және электролит балансын басқаратын гормоналды жүйені реттейді. Д витаминінің жетіспеушілігі натрийдің сақталуына, вазоконстрикадан және қан қысымының жоғарылауына әкелетін РАА-мен байланысты. Екіншіден, D дәрумені эндотелий функциясына, қан тамырларының ішкі қабаттарына әсер етеді. Endothelial Dysfunction – бұл CVD-дің белгісі және атеросклерозға, артериялардағы бляшканың құрылуына ықпал етеді. Д дәрумені эндотелий жасушаларының өмір сүруіне ықпал етеді, қабынуды азайтады және азот оксиді өндірісін жақсартады және қан ағымын жақсартады. Үшіншіден, D дәрумені қабынуды модуляциялайды, атеросклероздың дамуы мен дамуындағы маңызды фактор. D дәрумені информациялы цитокиндердің, мысалы, Interleukin-6 (IL-6) және ісік Некроз факторы фактор-альфа (TNF-α), қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін бастайды. Сонымен, D дәрумені тамырлы тегіс бұлшықет жасушаларында кальций алмасуына әсер етеді. Бұл жасушаларға шамадан тыс кальций ағыны вазоконстрикацияға және қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. D дәрумені кальций гомеостазын реттеуге көмектеседі, бұл тамыр тіндерінде кальцийдің көп жиналуын болдырмауға көмектеседі.
-
Клиникалық дәлелдер: Бақылау бойынша зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігін гипертензия қаупі, коронарлық артерия аурулары, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт және сыртқы артериялық ауруымен дәйекті түрде байланыстырды. Бұл зерттеулердің бірнеше мета-талдаулары бұл қауымдастықтарды растады. Алайда, жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне D дәрумені қосылыстарының әсерін зерттейтін рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың (RCTS) нәтижелері аралас түсті. Кейбір RCTS қан қысымына, эндотелий функциясына және қабыну маркерлеріне арналған дәрумендердің пайдалы әсерін көрсетті, ал басқалары айтарлықтай әсерлер таппады. Бұл сәйкессіздік оқу популяцияларындағы, D дәрумендерінің дозаларындағы айырмашылықтарына, қоспалардың ұзақтығы мен басқа да факторлардың болуына байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, D дәрумені жетіспеушілігі және жүрек-қан тамырлары денсаулығының оңтайлы деңгейі жалғасуда.
-
Ұсынымдар: D дәрумені мен CVD-дің себептерін анықтау және оңтайлы қоспалар арасындағы себептерді анықтау және оңтайлы қоспалар арасында дұрыс орнату үшін қажет, сонымен қатар тиісті дәрумендердің деңгейіне қолдау көрсетуі керек, әдетте, жалпы денсаулыққа ұсынылады және жүрек-тамырлардың саулығына ықпал етуі мүмкін. Күн сәулесінің әсері – Д витаминінің негізгі көзі, бірақ көптеген адамдар, әсіресе, көптеген адамдар, әсіресе солтүстік ендіктерде тұратын немесе күн сәулесінің шектеулі болуы, D дәрумені қажет болуы мүмкін. DIMATING ұсынылған тәуліктік жәрдемақы (RDA) 700 жас аралығындағы ересектер үшін 600 IU (15 мкг), ересектер үшін 70 жастан асқан ересектер үшін (20 мкг) (20 мкг). Алайда, кейбір жеке тұлғалар оңтайлы D деңгейлеріне жету үшін жоғары дозалауды қажет етуі мүмкін. Денсаулық сақтау саласындағы жеке қажеттіліктермен, жеке қажеттіліктер мен денсаулық жағдайы негізінде тиісті D дәрумені анықтау үшін өте маңызды.
С дәрумені: тамырлы қорғаныс үшін антиоксидантты қуат
С дәрумені, сонымен қатар аскорбин қышқылы деп аталатын С дәрумені – суда еритін антиоксидант қасиеттері бар суда суда жүретін дәрумені. Ол жүрек-қан тамырлары жүйесін тотығу стрессінен қорғауда маңызды рөл атқарады, бұл CVD-ді дамытудың негізгі үлесі.
-
Қимыл механизмі: С дәрумені еркін радикалдардың, жасушалар мен тіндерді, соның ішінде жүрек-қан тамырлары жүйелеріне зақым келтіруі мүмкін, еркін радикалдар, тұрақсыз молекулалар сияқты әрекет етеді. Бос радикалдар метаболикалық процестер кезінде жасалады, бірақ сонымен бірге қабыну, ластану және темекі шегу сияқты факторлармен шығарылады. С дәрумені еркін радикалдарды бейтараптандырады, олардың липидтер, ақуыздар және ДНҚ-ға кедергі келтіреді. Атап айтқанда, С дәрумені төмен тығыздықты липопротеин (LDL) холестеринді тотығудан қорғайды. Тотығылған LDL атеросклеротикалық бляшканың негізгі құрамдас бөлігі болып табылады және артерия қабырғаларындағы қабынуды жақсартады. LDL тотығуын тежеу арқылы С витамині атеросклероздың пайда болуы мен прогрегатын болдырмауға көмектеседі. Сонымен қатар, С дәрумені коллаген синтезі үшін қажет, ол қан тамырларын құрылымдық қолдауды қамтамасыз етеді. Тиісті коллаген өндірісі артерия қабырғаларының мінсіздігі мен серпімділігін сақтау үшін өте маңызды. С дәрумені сонымен қатар азот оксидін өндіру және қабынуды азайту арқылы эндотелий функциясын алға тартады.
-
Клиникалық дәлелдер: Бақылау бойынша зерттеулер CVD, оның ішінде коронарлық артерия ауруы, инсульт және гипертензия қаупімен жоғары витаминді қабылдауды үнемі байланыстырды. Осы зерттеулердің мета-анализі С дәрумені қабылдағыш пен жүректің ишемиялық ауруының қаупі бар. Бірнеше клиникалық зерттеулер жүрек-қан тамырлары қауіп факторларына арналған витаминді қоспалардың әсерін зерттеді. Кейбір сынақтар С дәрумені қан қысымын төмендетуге, эндотелий функциясын жақсартып, артериялық қаттылықты азайтуға болатындығын көрсетті. Алайда, басқа да сынақтар айтарлықтай әсер таба алмады. Сәйкес келмейтін нәтижелер оқу дизайнындағы, С дәрумендерінің дозаларындағы ауытқуларға және диетадағы басқа антиоксидантты қоректік заттардың болуына байланысты болуы мүмкін.
-
Ұсынымдар: С дәрумені жемістер мен көкөністерде, әсіресе цитрусты жемістер, жидектер және жапырақты жасыл көкөністерде көп. С дәрумені үшін RDA әйелдер үшін 75 мг, ал ерлер үшін 90 мг. Темекі шегушілер тотығу стрессінің жоғарылауына байланысты С дәрумені (тәулігіне 35 мг-ны) талап етеді. Көптеген адамдар теңдестірілген диета арқылы С дәрумені ала алады, ал қосымшалар диеталық қабылдау немесе тотығу стрессін жоғарылататындарға пайдалы болуы мүмкін. Алайда, С витаминінің жоғары дозалары (күніне 2000 мг-тен жоғары) асқазан-ішек жанама жанама әсеріне әкелуі мүмкін. Жоғары дозаланған дәрумені қоспаларын қабылдағанға дейін денсаулық сақтау маманымен кеңесу керек.
Е дәрумені: жүрек денсаулығына арналған майлы антиоксидант
Е дәрумені – бұл табиғи сегіз қосылыстардың тобын қамтитын майлы витамин, ол екі рет пайда болатын қосылыстар тобын қамтиды, α-токоферолдың биологиялық белсенді формасы бар α-токоферол. С дәрумені сияқты, Е дәрумені күшті антиоксидант ретінде әрекет етеді, жүрек-қан тамырлары жүйесін тотықтырғыш зақымданудан қорғайды.
-
Қимыл механизмі: Е дәрумені негізінен жасуша мембраналарын липидтік пероксидтен, тізбекті иноксидтерден, тізбекті реакция жасуша мембранасының ішінде липидтерден зақымдандырады. Липидті асқындату эндотелиальды дисфункцияға, қабынуға және атеросклеротикалық бляшканы қалыптастыруға ықпал етеді. Е дәрумені бұл тізбекті реакцияны тоқтатады, бұл тізбекті реакцияны, еркін радикалды зақымданудың алдын алады. Сонымен қатар, Е дәрумені LDL холестеринінің тотығуын тежеуі мүмкін, атеросклерозды дамытудың негізгі кезеңі. Сондай-ақ, ол қабынуға қарсы қасиеттерді көрсетеді, қабынуға қарсы цитокиндер өндірісін азайтады және қабынуға қарсы медиаторлардың көрінісін насихаттайды. Сонымен қатар, Е дәрумені азот оксидін өндіруді жақсартып, эндотелийге моноциттердің (ақ қан клеткаларының түрін) азайту арқылы эндотелий функциясын жақсарта алады. Моноциттердің адгезиясы – атеросклеротикалық тақта қалыптастырудағы алғашқы оқиға.
-
Клиникалық дәлелдер: Ерте бақылаудан кейінгі зерттеулер CVD қаупін азайту кезінде Е дәрумендерінің қосымша пайдасын ұсынды. Алайда, кейінгі кең ауқымды рандомизацияланған реттелген бақыланатын сынақтар (RCTS) қайшылықты нәтижелер берді. Кейбір RCTS дәрумені бар жүрек-қан тамырлары оқиғаларында қарапайым қысқарту көрсетті, ал басқалары айтарлықтай әсер етпеді немесе тіпті белгілі бір кіші топтарда жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылау қаупі жоқ. Сәйкес келмейтін қорытындылар зерттеу популяцияларындағы, Е дәрумені, Е дәрумендерінің, Е дәрумені (синтетикалық және табиғи) және басқа да өзгермейтін факторлардың болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір зерттеулерде Е дәруменінің ықтимал артықшылықтары белгілі бір генетикалық бейімділігі бар жеке тұлғаларда немесе CVD-дің жоғары қаупі бар адамдарда айқын болуы мүмкін деп болжайды.
-
Ұсынымдар: Е дәрумені түрлі тағамдардан, соның ішінде өсімдік майларында, жаңғақтармен, тұқымдардан және жасыл жапырақты көкөністерден табылған. Е дәрумені үшін RDA – күніне 15 мг (22.4 IU). Е витаминінің жетіспеушілігі сирек, толықтырулар белгілі бір медициналық жағдайлары бар немесе диеталық мөлшері бар адамдар үшін қосымша болып саналуы мүмкін. Алайда, Е дәруменінің жоғары дозалары (күніне 400-ден жоғары) қан кету қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе жеке тұлғаларда және антикоагулянтлы дәрі-дәрмектер. Сондықтан жоғары дозаланған дәрумені бар қоспаларды қабылдағанға дейін денсаулық сақтау маманымен кеңес алу өте маңызды. Сонымен қатар, қоспаларда қолданылатын Е дәрумені формасы оның биожетімділігі мен тиімділігіне әсер етуі мүмкін екенін ескерген жөн. Е дәрумені (D-α-токоферол) әдетте синтетикалық Е дәрумені (DL-α-токоферол) қарағанда көбірек деп саналады.
В дәрумендері: жүрек-қан тамырлары метаболизмі және функциясы
В дәрумені – энергетикалық метаболизм, жүйке функциясы және жасуша өсімінде маңызды рөлдерді ойнайтын сегіз суда еритін дәрумендер тобы. Витаминдер, әсіресе фолор (В9 дәрумені), В12 дәрумені, В6 дәрумені, және В6 дәрумені жүрек-қан тамырлары денсаулығы үшін өте маңызды.
-
Қимыл механизмі: Фолат, В12 дәрумені, В6 дәрумені және В6 дәрумені гомоцицеиннің метаболизміне, амин қышқылының метаболизміне қатысады, ол қанға көтерілген кезде (гиперхомоцистеинемия), CVD қаупімен байланысты. Бұл дәрумендер гомоцистеинді басқа аминқышқылдарына айналдыратын ферменттер ретінде әрекет етеді, мысалы, метионин және цистеин сияқты басқа аминқышқылдарына айналады. Фолаттың, В12 дәрумені немесе В6 дәруменіндегі кемшіліктер гиперхоминоцистеимацияға әкелуі мүмкін, олар эндотелийді зақымдауы, қабынуды насихаттауға және қанмен қапталуға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, фолор тамырлы жасушалардың денсаулығын сақтау үшін өте маңызды, олар ДНҚ синтезі мен жөндеу үшін қажет. В6 дәрумені сонымен қатар қан қысымымен және жүрек қысымына әсер ететін серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезінде рөл атқарады.
-
Клиникалық дәлелдер: Бақылау бойынша зерттеулер фолордың, В12 дәрумені, В6 дәрумені және В6 дәрумені, CVD қаупі төмен. Осы зерттеулердің метам-талдауы бұл қауымдастықтарды растады. Алайда, В дәрумені қосылыстың жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне әсерін зерттейтін клиникалық зерттеулер аралас нәтижелер берді. Бірнеше ауқымды RCTS көрсеткендей, В дәрумені қоспасы гомоцистеин деңгейін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Алайда, бұл сынақтар көбінесе жүрек-қан тамырлары оқиғаларының айтарлықтай төмендеуін көрсете алмады, мысалы, жүрек соғысы немесе инсульт сияқты. Бұл сәйкессіздік гомоцистеин CVD-дің көптеген қауіп-қатер факторларының бірі ғана, ал гомоцистеин деңгейін төмендету жүрек-қан тамырлары қаупін едәуір төмендету үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Сонымен қатар, В дәрумені аяқтау уақыты маңызды болуы мүмкін. Толықтыру CVD-ді өмірде ерте бастағанда, CVD-нің алдын-алу үшін тиімдірек болуы мүмкін, егер өмірде ерте басталса, жүрек-қантамыр жүйесіне айтарлықтай зиян келтірілмес бұрын.
-
Ұсынымдар: Фолат жапырақты жасыл көкөністерден, бұршақтардан және бекіністерден табылған. В12 дәрумені жануарлардан жасалған, мысалы, ет, құс еті, балық және сүт өнімдері. В6 дәрумені түрлі тағамдардан, соның ішінде ет, құс еті, балық, картоп және банандарда кездеседі. Фолат үшін RDA – бұл 400 мкг диеталық фолий (DFE) ересектерге арналған. В12 дәрумені үшін RDA ересектерге арналған 2,4 мкг құрайды. В6 дәрумені үшін RDA ересектер үшін 1,3 мг, ол 50 жастан асқан ересектер үшін, 50 жылдан астам уақыт және әйелдер үшін 1,5 мг, әйелдер үшін 50 жылдан астам уақыт. Көптеген адамдар теңдестірілген диета арқылы жеткілікті В дәрумендерін ала алады, толықтырулар, мысалы, жүкті әйелдер немесе белгілі бір медициналық жағдайлармен жүкті әйелдер немесе жеке адамдар үшін қоспалар үшін қосымша болуы мүмкін. Алайда, В6 дәруменінің жоғары дозалары (күніне 100 мг-ден жоғары) жүйке зақымдалуы мүмкін. Сондықтан, жоғары дозаланған В дәрумені қоспаларын қабылдағанға дейін денсаулық сақтау маманымен кеңес алу өте маңызды.
В дәрумені: қанның ұюынан тыс – тамырлы денсаулық жағдайындағы рөл
В дәрумені – бұл ең еритін дәрумені, ең алдымен, оның қан ұюындағы рөлімен танымал. Алайда, дамып келе жатқан дәлелдер К2 дәрумені, әсіресе K2 дәрумені (менаккинон), сонымен қатар тамырлы денсаулықты сақтауда шешуші рөл атқарады.
-
Қимыл механизмі: К дәрумені кальцийді реттеумен айналысатын ақуыздарды белсендіреді. Бұл ақуыздардың екеуі, матрица гла ақуызы (MGP) және остеокалцин, жүрек-қантамыр жүйесінде кездеседі. МГП артериялардың кальцийлерін ингибирленеді, артерия қабырғаларындағы кальций кен орындарының пайда болуына кедергі келтіреді. Артериялардың кальцийлендіруі атеросклероздың және артериялық қаттылыққа арналған маңызды. Остеокалцин сүйек метаболизмінде рөл атқарады, бірақ ол сонымен қатар жұмсақ тіндердегі кальций тұндыруын реттеу арқылы жүрек-қан тамырлары ауруларына қарсы қорғаныс әсері болуы мүмкін. К дәрумені осы ақуыздарды белсендіреді, олардың артериялармен емес, сүйектерге салынғанын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, v дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері болуы мүмкін және эндотелий функциясын жақсартады.
-
Клиникалық дәлелдер: Бақылау бойынша зерттеулер K2 дәрумені меншікті артерия ауруының төмендеу қаупі бар, аорталық калькуляция және барлық себептермен байланысты. К2 дәрумені бар адамдар ең көп қабылдайтын адамдар ең көп қабылдаған адамдар ең төменгі қабылдау қабілеті төмен адамдарға қарағанда едәуір төмен болғанын анықтады. Бірнеше клиникалық зерттеулер тамырлы денсаулыққа К2 дәрумені толықтырудың әсерін зерттеді. Кейбір сынақтар v2 дәрумені артериялық қаттылықты азайтып, тамырлы серпімділікті жақсартып, коронарлық артерия кальцациясының дамуын төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Алайда, басқа да сынақтар айтарлықтай әсер таба алмады. Сәйкес келмейтін нәтижелер оқу дизайнындағы өзгерістерге, К2 дәрумендерінің дозаларындағы, К2 дәрумені түріндегі (MK-4 және MK-7) және қоспалардың ұзақтығы бойынша болуы мүмкін.
-
Ұсынымдар: К1 дәрумені (Phylloquinone) жапырақты жасыл көкөністерден табылған. К2 дәрумені (менакокинон) нато (жапондық ашытылған соя ыдысы), ірімшік және тұздық сияқты ашытылған тағамдарда кездеседі. К витаминіне арналған жеткілікті қабылдау (AI) – ерлер үшін 120 мкг, әйелдер үшін 90 мкг. К витаминінің жетіспеушілігі сирек кездеседі, ал дәрумендермен толықтырулар белгілі бір медициналық жағдайда, мысалы, остеопороз немесе бүйрек аурулары. Алайда, v дәрумені соғыс антикоагулянтты дәрі-дәрмектермен, мысалы, соғыс сияқты қарым-қатынас жасай алады. Сондықтан, дәрумендер қоспаларын қабылдағанға дейін, әсіресе, егер сіз антикоагулянтлы дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, денсаулық сақтау маманымен кеңес алу өте маңызды.
Қараулар мен ескертулер
Витаминдер жүрек денсаулығын қолдауда маңызды рөл атқарады, абсолюциямен, абайлап және хабардар болумен байланысты өте маңызды.
-
Алдымен тамақ: Витаминдерді алудың ең жақсы тәсілі – жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және арық протеинге бай, әр түрлі диета арқылы. Бұл тағамдар дәрумендер ғана емес, сонымен бірге жалпы денсаулығына ықпал ететін басқа да маңызды қоректік заттар мен талшықты да қамтамасыз етпейді.
-
Жеке қажеттіліктер: Витамин қажеттілігі жасына, жынысына, денсаулық жағдайына және өмір салты факторларына байланысты өзгереді. Денсаулық сақтау саласындағы жеке дәрумендердің талаптарын анықтау және кез-келген ықтимал кемшіліктерді жою үшін кеңес алу маңызды.
-
Ықтимал өзара әрекеттесулер: Кейбір дәрумендер дәрі-дәрмектермен, соның ішінде антикоагулянтты дәрі-дәрмектермен, қан қысымын дәрі-дәрмектермен және холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге барлық дәрі-дәрмектер мен сізден туындаған қоспалар туралы хабарлау өте маңызды.
-
Жоғарғы шектеулер: Кейбір дәрумендердің шамадан тыс мөлшері зиянды болуы мүмкін. Ықтимал уыттылықты болдырмау үшін күнделікті жәрдемақылар мен жоғарғы шектеулерді ұстану маңызды. Мысалы, А дәруменінің жоғары дозалары бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін, ал В6 дәрумені жоғары дозалары жүйке зақымдалуы мүмкін.
-
Қосымша сапасы: Барлық қоспалар бірдей жасалмайды. Сапа мен тазалықты қамтамасыз ету үшін үшінші тарап тестілеуден өткен беделді брендтерді таңдаңыз. USP, NSF International немесе Custallab.com сияқты ұйымдар сертификатталған қоспаларды іздеңіз.
-
Салауатты өмір салтын алмастырушы: Витаминдер – бұл CVD-ді болдырмауға арналған сиқырлы оқ емес. Олар салауатты өмір салтымен үйлескенде, ол теңдестірілген тамақтану, тұрақты жаттығулар, темекі шегу, темекі шегу және стрессті басқару кіреді.
-
Кеңес беру: Кез-келген дәрумендермен жабдықтау режимін бастамас бұрын, дәрігермен немесе Дитититилер сияқты денсаулық сақтау мамандарымен кеңескен жөн. Олар сіздің жеке қажеттіліктеріңізді бағалай алады, кез келген ықтимал кемшіліктерді анықтай алады және толықтырудың тиісті стратегияларын ұсынады.
Қорытындылай келе, дәрумендер жүрек-қан тамырлары денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады, қан қысымымен әрекет ету, қан қысымын реттеп, эндотелиальды функцияны және метаболикалық процестерді қолдайды. Әр түрлі дәрумендердің белгілі бір рөлдерін толығымен түсіндіру және дәрумендер мен минералдарға бай диетаны толығымен анықтау үшін көп зерттеу қажет, сонымен қатар, дәрумендер мен минералдарға бай диетаны анықтап, салауатты өмір салтымен қатар, сіздің жүрегіңізді қорғау және CVD қаупін азайту үшін қажет. Әрқашан денсаулық сақтау маманымен кез-келген жаңа режимді бастамас бұрын кеңесіңіз.