Magnésium et santé du système cardiovasculaire

Magnésium et santé du système cardiovasculaire: revue complexe

I. Le rôle du magnésium dans la physiologie du système cardiovasculaire:

Le magnésium (Mg) est un macroélent indispensable qui joue un rôle essentiel dans de nombreux processus biochimiques dans le corps humain, y compris dans le fonctionnement du système cardiovasculaire (CCC). Il s’agit du quatrième cation le plus dominant dans le corps et le second du cation intracellulaire de prévalence, juste juste au potassium. Environ 60% du magnésium est contenu dans les os, 27% dans les muscles, 6 à 7% dans d’autres cellules et environ 1% dans le liquide extuslule. Cette piscine de magnésium relativement petite dans un liquide extracellulaire, malgré sa petite concentration, est cruciale pour maintenir la fonction normale de nombreux organes et systèmes, y compris les vaisseaux cardiaques et sanguins.

• Régulation du rythme cardiaque et de l’électrophysiologie: Le magnésium joue un rôle central dans le maintien de la stabilité du rythme cardiaque. Il participe au transport des ions nécessaires à la dépolarisation normale et à la repolarisation des cellules myocardiques. En particulier, le magnésium module l’activité des canaux ioniques, y compris les canaux de potassium, de sodium et de calcium, qui sont responsables de la génération et de la réalisation d’impulsions électriques dans le cœur.

  • Blocus de calcium: Le magnésium agit comme une calculatrice naturelle des canaux calciques. Un excès de calcium dans les cellules myocardiques peut entraîner des arythmies et une augmentation de la contractilité du cœur, ce qui peut être nocif dans les conditions d’ischémie ou d’hypertension. Le magnésium aide à équilibrer le niveau de calcium à l’intérieur des cellules, empêchant son accumulation excessive et maintenant la stabilité électrique normale du cœur.

  • Régulation des canaux potassiques: Le magnésium affecte également la fonction des canaux potassiques qui jouent un rôle important dans la repolarisation des cellules myocardiques. L’inconvénient du magnésium peut entraîner l’allongement de l’intervalle QT sur un électrocardiogramme (ECG), qui est un facteur de risque pour le développement d’arythmies menaçant la vie, tels que Piruet Tahicardia (Torsades de Point).

  • Influence sur le nœud sinootriotique (SASL): Le magnésium affecte l’automatisme du Sazla, le principal moteur du rythme cardiaque. L’inconvénient du magnésium peut entraîner une activité accrue du Sazal et, par conséquent, à la tachycardie.

• Fonction contractile myocardique: Le magnésium est nécessaire pour la fonction contractile normale du myocarde. Il participe au processus de liaison par l’actine et la myosine, les protéines responsables de la contraction musculaire. Le magnésium affecte également la sensibilité des myofilaments au calcium, régulant ainsi la force de la contraction du muscle cardiaque.

  • ATP et contraction musculaire: Le magnésium est un cofacteur de nombreuses enzymes impliquées dans le métabolisme énergétique, y compris les enzymes qui utilisent l’adénosine triphosphate (ATP), la principale source d’énergie pour les cellules. L’ATP est nécessaire pour la contraction et la relaxation des muscles, y compris le muscle cardiaque. La carence en magnésium peut entraîner une altération du métabolisme énergétique des cellules myocardiques et, par conséquent, une diminution de la capacité contractile du cœur.

• Régulation du ton vasculaire: Le magnésium joue un rôle important dans la régulation du ton vasculaire, affectant la relaxation et la réduction des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.

  • Synthèse d’oxyde d’azote (NO): Le magnésium est impliqué dans la synthèse de l’oxyde d’azote (NO), un puissant vasodilatateur, qui aide à détendre les vaisseaux sanguins et à améliorer la circulation sanguine. Non, il a également des propriétés anti-agggat et antipébratiques qui sont importantes pour maintenir la santé vasculaire.

  • Blocade des canaux calciques (dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins): Comme dans les cellules myocardiques, le magnésium bloque les canaux calciques dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins. L’apport excessif de calcium dans ces cellules conduit à leur réduction et, par conséquent, au rétrécissement des vaisseaux. Le magnésium, bloquant les canaux calciques, aide à détendre les vaisseaux sanguins et à réduire la pression artérielle.

  • Influence sur l’endothélium: Le magnésium a un effet positif sur la fonction de l’endothélium, la couche intérieure des vaisseaux sanguins. L’endothélium sain est nécessaire pour maintenir un ton vasculaire normal, empêcher la formation de caillots sanguins et de plaques athérosclérotiques.

• Influence sur la pression artérielle: De nombreuses études ont montré que le magnésium joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle (pression artérielle). La carence en magnésium est souvent associée à une pression artérielle élevée (hypertension), et une augmentation de la consommation de magnésium peut aider à réduire la pression artérielle, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension.

  • Mécanismes de réduction de la pression artérielle: Les mécanismes par lesquels le magnésium réduit la pression artérielle comprennent la vasodilatation (expansion vasculaire), améliorent la fonction de l’endothélium, la réduction de l’activité du système rénine-angienzine-aldostérone (RAS), le système hormonal impliqué dans la régulation de la pression artérielle et de l’équilibre de l’eau-électrolyte.

• Propriétés antioxydantes: Le magnésium a des propriétés antioxydantes, aidant à protéger les cellules contre les dommages aux radicaux libres. Les radicaux libres sont des molécules instables qui peuvent endommager les cellules et les tissus, contribuant au développement de diverses maladies, y compris les maladies cardiovasculaires.

  • Superoxydadysmutaza (SOD): Le magnésium est un cofacteur de l’enzyme superoxidsmutase (SOD), l’une des enzymes antioxydantes les plus importantes du corps. Le SOD neutralise un radical superoxyde, l’un des radicaux libres les plus courants.

  • Glutathion: Le magnésium est également impliqué dans la synthèse du glutathion, un autre antioxydant important.

• Propriétés anti-inflammatoires: L’inflammation chronique joue un rôle important dans le développement de nombreuses maladies cardiovasculaires. Le magnésium possède des propriétés anti-inflammatoires, contribuant à réduire le niveau de marqueurs inflammatoires dans le corps.

  • Protéine C-réactive (SRB): Des études ont montré que le magnésium peut réduire le niveau de protéine C-réactive (CRC), le marqueur d’inflammation, qui est souvent augmenté chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

  • Cytokines: Le magnésium peut également affecter les produits des cytokines, les molécules de signal, qui jouent un rôle dans les processus inflammatoires.

Ii Carence en magnésium: causes, symptômes et diagnostics

La carence en magnésium, également connue sous le nom d’hypomagnésie, est un état commun, qui reste souvent non diagnostiqué. Il peut se produire pour diverses raisons, notamment la consommation insuffisante de magnésium avec la nourriture, la violation de l’absorption du magnésium dans les intestins, une excrétion accrue du magnésium dans l’urine et certaines maladies.

• Causes de carence en magnésium:

  • Consommation insuffisante avec la nourriture: Une alimentation moderne riche en produits transformés peut être pauvre en magnésium. Les principales sources de magnésium dans les aliments sont les légumes à feuilles vertes, les noix, les graines, les produits à grains entiers et les légumineuses. La consommation insuffisante de ces produits peut entraîner une carence en magnésium.

  • Distribution de l’absorption: Certaines maladies et conditions peuvent violer l’absorption du magnésium dans les intestins. Ceux-ci incluent:

    • Syndrome de Malbsorbs: Les maladies, telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent perturber l’absorption des nutriments, y compris le magnésium.
    • Diarrhée chronique: La diarrhée à long terme peut entraîner une perte de magnésium.
    • Résection intestinale: Le retrait d’une partie de l’intestin peut réduire la surface disponible pour l’absorption du magnésium.

  • Excrétion accrue: Certains facteurs peuvent augmenter l’excrétion du magnésium dans l’urine:

    • Réception des diurétiques: Les diurétiques, ou diurétiques, sont souvent utilisés pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque. Ils peuvent augmenter l’excrétion du magnésium dans l’urine, conduisant à une carence.
    • Abus d’alcool: L’alcool peut augmenter l’excrétion du magnésium dans l’urine.
    • Sucre du diabète: Un niveau élevé de glucose dans le sang peut augmenter l’excrétion du magnésium dans l’urine.
    • Quelques médicaments: Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) utilisés pour traiter les brûlures d’estomac et l’ulcère gastro-duodénal, peuvent augmenter l’excrétion de magnésium.

  • Autres maladies: Certaines maladies peuvent être associées à une carence en magnésium:

    • Maladie rénale chronique: La maladie rénale chronique peut perturber la régulation du magnésium dans le corps.
    • Hypertrénénineose: L’hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne) peut augmenter le besoin de magnésium.
    • Pancréatite: La pancréatite (inflammation du pancréas) peut perturber l’absorption du magnésium.

• Symptômes de carence en magnésium:

Les symptômes de la carence en magnésium peuvent être divers et souvent non spécifiques, ce qui complique le diagnostic. Ceux-ci incluent:

* **Мышечные судороги и спазмы:**  Недостаток магния может приводить к повышенной возбудимости нервно-мышечной системы, что проявляется в виде мышечных судорог, спазмов и подергиваний.
* **Усталость и слабость:**  Магний участвует в энергетическом обмене, и его дефицит может приводить к усталости и слабости.
* **Аритмии:**  Дефицит магния может вызывать различные аритмии, включая экстрасистолы, фибрилляцию предсердий и "пируэтную тахикардию" (torsades de pointes).
* **Головные боли:**  Некоторые исследования показали связь между дефицитом магния и головными болями, включая мигрень.
* **Бессонница:**  Магний играет роль в регуляции сна, и его дефицит может приводить к бессоннице.
* **Раздражительность и тревожность:**  Недостаток магния может влиять на нервную систему, вызывая раздражительность, тревожность и депрессию.
* **Запор:** Магний помогает поддерживать нормальную перистальтику кишечника, и его дефицит может приводить к запорам.
* **Повышенное артериальное давление:** Как уже упоминалось, дефицит магния часто ассоциируется с повышенным артериальным давлением.
* **Онемение и покалывание:**  Недостаток магния может вызывать онемение и покалывание в конечностях.

• Diagnostic de carence en magnésium:

Le diagnostic de carence en magnésium peut être difficile, car la concentration de magnésium dans le sérum sanguin ne reflète pas toujours le niveau de magnésium dans les tissus. La plupart du magnésium se trouve à l’intérieur des cellules, et le niveau de magnésium dans le sérum sanguin peut rester dans la norme même avec une carence en magnésium dans les tissus.

* **Анализ крови:**  Измерение уровня магния в сыворотке крови является наиболее распространенным методом диагностики. Однако, как уже упоминалось, этот метод имеет ограничения.  Нормальный диапазон уровня магния в сыворотке крови составляет обычно 0,75-0,95 ммоль/л.
* **Анализ мочи:**  Измерение экскреции магния с мочой может помочь оценить потерю магния.
* **Внутриклеточный анализ магния:**  В некоторых случаях может быть необходимо проведение внутриклеточного анализа магния, например, в эритроцитах или лимфоцитах, для более точной оценки уровня магния в тканях.
* **Функциональные тесты:**  В некоторых случаях могут использоваться функциональные тесты, такие как тест на задержку магния, для оценки статуса магния.

Iii. Magnésium et maladies cardiovasculaires:

La carence en magnésium est associée à un risque accru de développer diverses maladies cardiovasculaires, notamment:

• Hypertension (augmentation de la pression artérielle):

  • Données épidémiologiques: Des études épidémiologiques ont montré que les personnes ayant une consommation de magnésium plus élevée ont un risque d’hypertension plus faible.
  • Mécanismes: Le magnésium réduit la pression artérielle par vasodilatation, l’amélioration de la fonction endothéliale, réduisant l’activité de l’AR et de l’action antioxydante.
  • Recherche clinique: Des études cliniques ont montré que les additifs de magnésium peuvent réduire la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension. Les méta-analyses des études contrôlées randomisées (ECR) ont montré que les additifs de magnésium peuvent fournir une diminution faible mais statistiquement significative de la pression artérielle systolique et diastolique.

• Arythmies (troubles du rythme cardiaque):

  • Rôle dans l’électrophysiologie du cœur: Le magnésium joue un rôle central dans le maintien de la stabilité du rythme cardiaque, modulant l’activité des canaux ioniques.
  • Fibrillation auriculaire: La carence en magnésium est associée à un risque accru de fibrillation auriculaire, les arythmies les plus courantes. Les additifs en magnésium peuvent être utilisés pour prévenir et traiter la fibrillation auriculaire, en particulier après la chirurgie cardiaque.
  • Arythmies ventriculaires: La carence en magnésium peut entraîner des arythmies ventriculaires, notamment la «tachycardie pirouettique» (Torsades de pointes), les arythmies menaçant la vie associées à l’allongement de l’intervalle QT sur l’ECG. Le magnésium est un médicament de première ligne pour le traitement de la “tachycardie Piruet”.

• Cœur ringard (maladie coronarienne):

  • Athérosclérose: L’inflammation chronique et le stress oxydatif jouent un rôle important dans le développement de l’athérosclérose, la principale cause des maladies coronariennes. Le magnésium a des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes qui peuvent aider à ralentir la progression de l’athérosclérose.
  • Vasospasme: La carence en magnésium peut contribuer au vasospasme (artères coronaires), ce qui peut conduire à l’angine de poitrine (douleur thoracique) et à l’infarctus du myocarde.
  • Triomose: Le magnésium peut avoir un effet anti-agrégat, réduisant le risque de caillots sanguins dans les artères coronaires.
  • Données épidémiologiques: Des études épidémiologiques ont montré que les personnes ayant une consommation de magnésium plus élevée ont un risque plus faible de SCI.

• Insuffisance cardiaque:

  • Fonction socratique: Le magnésium est nécessaire pour la fonction contractile normale du myocarde. La carence en magnésium peut aggraver les symptômes de l’insuffisance cardiaque.
  • Arythmies: L’insuffisance cardiaque s’accompagne souvent d’arythmies qui peuvent être aggravées par une carence en magnésium.
  • Diurétiques: Les diurétiques, souvent utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque, peuvent augmenter l’excrétion du magnésium dans l’urine, qui nécessite un contrôle et, si nécessaire, une correction de la carence en magnésium.

• Accident vasculaire cérébral:

  • Facteurs de risque: L’hypertension, l’athérosclérose et les arythmies sont des facteurs de risque d’AVC. Le magnésium peut avoir un effet favorable sur ces facteurs de risque.
  • Données épidémiologiques: Certaines études épidémiologiques ont montré la relation entre une consommation plus élevée de magnésium et un risque plus faible d’AVC.

Iv. Sources de magnésium et recommandations sur la consommation:

La consommation optimale de magnésium est nécessaire pour maintenir la santé du système cardiovasculaire et la prévention de la carence.

• Sources alimentaires de magnésium:

  • Légumes en feuille verte: Épinards, chou frisé, salade romaine.
  • Noix et graines: Amandes, noix de cajou, arachides, graines de citrouille, graines de chia, graines de lin.
  • Produits à grains entiers: Rice brun, gruau, film.
  • Légues: Haricots noirs, lentilles, pois chiches.
  • Avocat:
  • Chocolat noir:
  • Poisson: Saumon, plafond, Scumbria.
  • TOF:

• Taux de consommation quotidienne de magnésium recommandés:

Le taux de consommation quotidien de magnésium recommandé varie en fonction de l’âge, du sexe et de l’état physiologique.

* **Взрослые мужчины:** 400-420 мг/день
* **Взрослые женщины:** 310-320 мг/день
* **Беременные женщины:** 350-360 мг/день
* **Кормящие женщины:** 310-320 мг/день

• Additifs en magnésium:

Dans certains cas, lorsqu’il est impossible d’obtenir une quantité suffisante de magnésium avec des aliments, des additifs de magnésium peuvent être recommandés. Il existe plusieurs formes de magnésium différentes, disponibles sous forme d’additifs:

* **Оксид магния:**  Содержит высокое содержание магния, но имеет низкую биодоступность (плохо усваивается).
* **Цитрат магния:**  Имеет более высокую биодоступность, чем оксид магния.
* **Глицинат магния:**  Хорошо усваивается и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
* **Таурат магния:**  Содержит таурин, аминокислоту, которая также полезна для здоровья сердечно-сосудистой системы.
* **Хлорид магния:**  Легко усваивается и может использоваться для наружного применения (например, в виде ванн).
* **Сульфат магния (английская соль):**  Используется в качестве слабительного средства и для наружного применения (например, в виде ванн).

• Conclusions:

Avant de commencer à prendre des additifs en magnésium, vous devez consulter un médecin, surtout si vous avez des maladies rénales ou si vous prenez des médicaments. Un excès de magnésium peut provoquer de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Dans de rares cas, avec des doses très élevées, une perturbation du rythme cardiaque peut se produire.

V. Conclusion:

Le magnésium est un élément macro indispensable qui joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. La carence en magnésium est associée à un risque accru de développement de l’hypertension, des arythmies, des maladies coronariennes, de l’insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux. Le maintien du niveau optimal de magnésium à l’aide d’une alimentation équilibrée riche en magnésium et, si nécessaire, en prenant des additifs en magnésium, peut aider à améliorer la santé du système cardiovasculaire et à réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Il est important de se souvenir de la nécessité de consulter un médecin avant de prendre des additifs en magnésium.