Krebs und Genetik: Die Rolle der Vererbung

Krebs und Genetik: Die Rolle der Vererbung

Abschnitt 1: Grundlagen von Krebs und Genetik

1. 1 Was ist Krebs?

   Krebs ist der allgemeine Name einer Gruppe von Krankheiten, die durch ein unkontrolliertes Wachstum und die Ausbreitung abnormaler Zellen gekennzeichnet sind. Dieser Prozess tritt aufgrund der Akkumulation genetischer Veränderungen auf, die gegen die normalen Mechanismen der Zellteilung, der Differenzierung und der Apoptose (programmierter Zelltod) verstoßen. Im Gegensatz zu normalen Zellen, die auf kontrollierte Weise wachsen, sich teilen und sterben, wachsen Krebszellen weiter und teilen sich unkontrolliert und bilden Tumoren. Tumoren können gutartig (Unsinn) oder bösartig (Krebs) sein. Maligne Tumoren können in die umgebenden Gewebe eindringen und sich durch die Kreislauf- und Lymphsysteme in andere Körperteile ausbreiten und Metastasen bilden.

   Der als Karzinogenese bekannte Krebsentwicklungsprozess ist ein Multi -Stufe und erfordert normalerweise mehrere genetische Veränderungen, die über viele Jahre stattfinden. Diese Veränderungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, einschließlich Vererbung, Umweltauswirkungen (z. B. Rauchen, Strahlung, Chemikalien) und Lebensstil (z. B. Ernährung, körperliche Aktivität).

   Es gibt mehr als 100 verschiedene Krebsarten, die jeweils eigene Merkmale, Ursachen und Behandlungsmethoden aufweisen. Einige der häufigsten Krebsarten sind Lungenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Prostatakrebs und Hautkrebs.

   Krebs ist eine der häufigsten Todesursachen auf der ganzen Welt, und seine Inzidenz wächst weiter. Dank der Erfolge im Bereich Prävention, frühzeitiger Diagnose und Behandlung hat sich das Überleben von Krebspatienten in den letzten Jahrzehnten signifikant verbessert.

2. 2 Was sind Gene und DNA?

   Gene sind die wichtigsten Vererbungseinheiten, die Informationen enthalten, die für die Herstellung von Proteinen erforderlich sind, die verschiedene Funktionen im Körper ausführen. Sie bestehen aus Desoxyribonukleinsäure (DNA), Molekülen, die einen genetischen Code tragen. DNA hat eine doppelte Spiralstruktur, die einer verdrehten Treppe ähnelt. Die Schritte dieser Treppe bestehen aus vier Arten von Basen: Adenin (A), Tymin (T), Guanin (G) und Cytosin (C). Die Reihenfolge dieser Gründe bestimmt den genetischen Code.

   Die Gene befinden sich auf Chromosomen, Strukturen im Kern jeder Zelle. Der Mensch hat 23 Chromosomenpaare, nur 46 Chromosomen. Wir erben ein Chromosom aus jedem Paar von der Mutter und das andere vom Vater.

   Gene codieren Proteine, die in verschiedenen zellulären Prozessen wie Wachstum, Teilung, Differenzierung und Apoptose eine wichtige Rolle spielen. Einige Gene regulieren auch die Aktivität anderer Gene.

   Veränderungen in der Sequenz von DNA -Genen, die als Mutationen bezeichnet werden, können zu einer Änderung der Struktur oder Funktion des Proteins führen, die die menschliche Gesundheit beeinflussen können. Einige Mutationen können das Krebsrisiko erhöhen.

3. 3 Verschiedene Arten genetischer Mutationen

   Genetische Mutationen sind Veränderungen in der DNA -Sequenz, die spontan auftreten oder durch den Einfluss von Umweltfaktoren verursacht werden können. Mutationen können von Eltern (Herminalmutationen) vererbt werden oder treten während des Lebens eines Menschen in getrennten Zellen (somatische Mutationen) auf.

   Es gibt verschiedene Arten von genetischen Mutationen, darunter:

   • Crack -Mutationen: Änderungen in einem Buchstaben (Basis) in der DNA -Sequenz. Sie können Ersatz, Einsätze oder Taten sein.

   • Einsätze: Hinzufügen eines oder mehrere Buchstaben in die DNA -Sequenz.

   • Löschungen: Entfernen eines oder mehrere Buchstaben aus der DNA -Sequenz.

   • Duplikationen: Wiederholung eines Abschnitts der Sequenz von DNA.

   • Inversionen: Drehen Sie den Abschnitt der DNA -Sequenz.

   • Translokationen: Bewegen Sie die DNA -Stelle von einem Chromosom zum anderen.

   • Änderungen der Anzahl der Chromosomen: Verlust oder Erwerb von ganzen Chromosomen.

   Mutationen können einen anderen Effekt auf die Genfunktion haben. Einige Mutationen haben möglicherweise keinen Effekt, während andere zu einer Änderung der Struktur oder der Proteinfunktion führen können. Einige Mutationen können das Krebsrisiko erhöhen.

4. 4 Somatische und Embryo -Mutationen

   • Somatische Mutationen: Diese Mutationen entstehen in den Zellen des Körpers (somatische Zellen) während des Lebens einer Person und werden nicht auf Nachkommen übertragen. Somatische Mutationen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der meisten Arten von Krebs. Sie können durch den Einfluss von Umweltfaktoren wie Rauchen, Strahlung und Chemikalien verursacht werden oder treten aufgrund von Fehlern während der DNA -Replikation spontan auf. Somatische Mutationen können zur Aktivierung von Onkogenen oder zur Inaktivierung von Tumor-Sulfur-Genen führen, was zum unkontrollierten Zellwachstum beiträgt.

   • Embryo (Herminal) Mutationen: Diese Mutationen treten in Keimzellen (Spermatozoen oder Eier) auf und werden auf Nachkommen übertragen. Wenn die Embryo -Mutation das Krebsrisiko erhöht, hat die Person, die diese Mutation geerbt hat, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, während ihres Lebens Krebs zu erkranken. Die Embryo -Mutationen können die Ursache für erbliche Krebsformen sein, wenn Krebs in Familien häufiger auftritt, als Sie zufällig erwarten können.

Abschnitt 2: Die Rolle der Genetik bei der Entwicklung von Krebs

2. 1 Onkogen- und Tumorseparaturgene

   • Onkogene: Dies sind Gene, die zum Wachstum und zur Aufteilung von Zellen beitragen. Wenn die Onkogene mutiert sind und hyperaktiv werden, können sie das unkontrollierte Zellwachstum stimulieren, was zur Entwicklung von Krebs führt. Onkogene sind häufig mutierte Formen normaler Gene, die als Protowirkung bezeichnet werden und eine wichtige Rolle bei der Regulation des Zellwachstums und der Teilung spielen. Mutationen, die die Protowirkung in Onkogene verwandeln, sind oft dominant, dh für die Entwicklung von Krebs gibt es in nur einer Kopie des Gens genügend Mutation.

   • Gene der Tumorsuppressoren: Dies sind Gene, die das Wachstum und die Teilung von Zellen unterdrücken. Sie dienen als “Bremsen” für das Zellwachstum. Wenn die Tumoren-Tumor-Gene mutieren und inaktiv werden, verlieren sie ihre Fähigkeit, das Zellwachstum zu kontrollieren, was zu Krebs führen kann. Mutationen in den Tumor-Gruppen-Genen sind oft rezessiv, dh für die Entwicklung von Krebs ist es notwendig, dass beide Kopien des Gens mutiert sind.

   Viele Arten von Krebs sind mit Mutationen in bestimmten Onkogenen und Tumor-Druck-Genen verbunden. Zum Beispiel Mutationen im Gen Ras sind eine der häufigsten onkogenen Mutationen in vielen Krebsarten. Mutationen im Gen TP53das das p53 -Protein codiert, das als “Wache des Genoms” bekannt ist, sind eine der häufigsten Mutationen in den Genen von Tumoren.

3. 2 Erbliche Formen von Krebs

   Erbliche Krebsformen machen ungefähr 5-10% aller Krebsfälle aus. Sie entstehen aufgrund ererbter Embryo -Mutationen in Genen, die das Krebsrisiko erhöhen. Diese Mutationen werden von Eltern auf Kinder übertragen und sind in allen Zellen des Körpers vorhanden.

   Zu den berühmtesten Erbformen von Krebs gehören:

   • Erbbrust und Eierstockkrebs (HBOC): Assoziiert mit Mutationen in Genen KRCA1 Und BRCA2. Diese Gene spielen eine wichtige Rolle bei DNA -Reparationen. Mutationen in diesen Genen erhöhen das Risiko von Brustkrebs, Eierstockkrebs sowie anderen Krebsarten wie Prostatakrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs signifikant.

   • Lynch -Syndrom (erblicher nicht -facade Darmkrebs, HNPC): Assoziiert mit Mutationen in den Genen des DNA -Reparationssystems (MMR), wie z. MLH1Anwesend MSH2Anwesend MOH6 Und PMS2. Mutationen in diesen Genen erhöhen das Risiko, Darmkrebs, Endometriumkrebs, Magenkrebs, Eierstockkrebs und andere Krebsarten zu entwickeln.

   • Familien -adenomatöse Polypose (FAP): Mit Mutationen im Gen assoziiert APC. Mutationen hierfür erzeugen die Bildung mehrerer Polypen im Dickdarm, die im Laufe der Zeit zu Darmkrebs führen können.

   • Li-Fraumeni-Syndrom: Mit Mutationen im Gen assoziiert TP53. Mutationen in diesem Gen erhöhen das Risiko verschiedener Krebsarten wie Brustkrebs, Sarkom, Leukämie, Hirnkrebs und Nebennierenkrebs.

   • Mehrere endokrine Neoplasie (Männer): Assoziiert mit Mutationen in verschiedenen Genen, wie z. Men1Anwesend Ret Und CDKN1B. Mutationen in diesen Genen erhöhen das Risiko, Tumoren der endokrinen Drüsen wie Nebenschilddrüsen, Schilddrüsen und Nebennieren zu entwickeln.

   Menschen mit Krebsfällen in der Familie, insbesondere in jungen Jahren oder bei denen verschiedene Krebsarten diagnostiziert wurden, können ein erhöhtes Risiko für erbliche Form von Krebs haben. In solchen Fällen wird eine genetische Beratung und Prüfung empfohlen.

4. 3 Gentests und Beratung

   Gentests ist der Prozess der menschlichen DNA -Analyse, um Mutationen in Genen zu identifizieren, die das Krebsrisiko erhöhen können. Genetische Beratung ist der Prozess der Bereitstellung von Informationen und Unterstützung für Personen, die die Möglichkeit von Gentests berücksichtigen oder die Ergebnisse eines genetischen Tests erhalten haben.

   Gentests können helfen:

   • Bewerten Sie das Risiko einer Krebsentwicklung: Gentests können Menschen identifizieren, die Mutationen erbten, die das Risiko einer Entwicklung bestimmter Krebsarten erhöhen.

   • Vorbeugende Maßnahmen ergreifen: Menschen, die Mutationen identifiziert haben, die das Krebsrisiko erhöhen, können durch vorbeugende Maßnahmen wie häufigere Untersuchungen, vorbeugende Operationen (z. B. Mastektomie oder Ovarioektomie) und eine Änderung des Lebensstils (z.

   • Behandlung für die Behandlung machen: Gentests können dazu beitragen, die effektivsten Behandlungsmethoden auf der Grundlage der genetischen Eigenschaften des Tumors zu bestimmen.

   • Entscheidungen über Familienplanung treffen: Menschen, die Mutationen identifiziert haben, die das Krebsrisiko erhöhen, können Entscheidungen zur Familienplanung treffen, wie z.

   Die genetische Beratung spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Gentests. Ein genetischer Berater kann:

   • Bewerten Sie die Familiengeschichte von Krebs: Der genetische Berater sammelt Informationen über die Familiengeschichte von Krebs, um das Risiko einer erblichen Krebsform zu bewerten.

   • Erklären Sie die Vor- und Nachteile von Gentests: Der genetische Berater erklärt die Vor- und Nachteile von Gentests sowie mögliche Testergebnisse.

   • Helfen Sie dabei, einen geeigneten Gentest auszuwählen: Ein genetischer Berater wird dazu beitragen, den am besten geeigneten Gentest zu wählen, der auf Familiengeschichte und persönlichen Umständen basiert.

   • Interpretieren Sie die Ergebnisse des Gentests: Der genetische Berater interpretiert die Ergebnisse des Gentests und erklärt ihren Wert.

   • Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Krebs geben: Der genetische Berater wird Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Krebs abgeben, die auf den Ergebnissen eines genetischen Tests und persönlichen Umständen basieren.

   • Psychologische Unterstützung bieten: Ein genetischer Berater wird Menschen, die die Möglichkeit von Gentests berücksichtigen oder die Ergebnisse eines Gentests erhalten haben, psychologische Unterstützung leisten.

5. 4 Genetik und Zieltherapie von Krebs

   Die Entwicklung der Genetik hat zur Entwicklung neuer Krebsbehandlungsmethoden geführt, die auf spezifische genetische Veränderungen in Krebszellen abzielen. Diese als Zieltherapie bekannten Behandlungsmethoden sind wirksamer und weniger toxisch als herkömmliche Behandlungsmethoden wie Chemotherapie und Strahlentherapie.

   Einige Beispiele für die Zieltherapie von Krebs sind:

   • Inhibitor Tyrosinkinase (ITC): Diese Arzneimittel blockieren die Aktivität von Tyrosinkinase, Enzymen, die eine wichtige Rolle für das Wachstum und die Aufteilung von Zellen spielen. ITK werden zur Behandlung verschiedener Krebsarten verwendet, wie z.

   • BRAF -Inhibitoren: Diese Medikamente blockieren die BRAF -Proteinaktivität, die Teil des RAS/RAF/MEK/ERK -Signalwegs ist. Mutationen im Gen BRAF Häufig mit Melanom, Dickdarmkrebs und anderen Krebsarten auftreten.

   • HER2 -Inhibitoren: Diese Arzneimittel blockieren die Aktivität des HER2 -Proteins, das der Wachstumsfaktorrezeptor ist. HER2 wird in großen Mengen mit einigen Arten von Brustkrebs, Magenkrebs und Eierstockkrebs ausgedrückt.

   • PARP -Inhibitoren: Diese Medikamente blockieren die Aktivität des PARP -Enzyms, das eine wichtige Rolle bei der DNA -Wiedergutmachung spielt. PARP -Inhibitoren werden zur Behandlung von Eierstockkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs bei Menschen mit Mutationen in Genen eingesetzt KRCA1 Und BRCA2.

   • Immuntherapie: Diese Art der Behandlung stimuliert das Immunsystem des Körpers zur Bekämpfung von Krebszellen. Einige Arten der Immuntherapie, wie z. B. Inhibitoren von Kontrollpunkten der Immunantwort, richten sich an Proteine, die Krebszellen helfen, den Nachweis und die Zerstörung des Immunsystems zu vermeiden.

   Genetische Tumortests können dazu beitragen, zu bestimmen, welche Zielbehandlungsmethoden für einen bestimmten Patienten am effektivsten sind.

6. 5 Epigenetik und Krebs

   Epigenetik ist eine Studie über Veränderungen der Genexpression, die nicht mit Veränderungen in der DNA -Sequenz assoziiert sind. Epigenetische Veränderungen können beeinflussen, welche Gene in einem Käfig eingeschlossen oder ausgeschaltet sind, was das Wachstum und die Entwicklung von Zellen beeinflussen kann.

   Epigenetische Veränderungen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Krebs. Sie können zur Aktivierung von Onkogenen oder zur Inaktivierung von Tumor-Gruppen-Genen führen, was zum unkontrollierten Zellwachstum beiträgt.

   Zu den häufigsten epigenetischen Veränderungen, die mit Krebs verbunden sind, gehören:

   • DNA -Methylierung: Hinzufügen einer Methylgruppe zur Basis von Cytosin in DNA. Die DNA -Methylierung ist normalerweise mit der Unterdrückung der Genexpression verbunden.

   • Modifikation von Histonen: Veränderungen in der Struktur von Histonen, Proteine, um die DNA eingewickelt sind. Histonische Modifikationen können beeinflussen, wie viel DNA für die Transkription verfügbar ist (DNA -Kopierprozess).

   • Mikror (Markn): Kleine RNA -Moleküle, die die Expression von Genen regulieren, mRNA kontaktieren und ihre Sendung in Protein blockieren.

   Im Gegensatz zu genetischen Mutationen können epigenetische Veränderungen reversibel sein. Dies bedeutet, dass es möglich ist, Medikamente zu entwickeln, die epigenetische Veränderungen verändern und das Wachstum von Krebszellen unterdrücken können.

7. 6 Genetik und Prävention von Krebs

   Das Verständnis der genetischen Faktoren, die das Krebsrisiko beeinflussen, kann dazu beitragen, Strategien zur Krebsprävention zu entwickeln.

   Einige der möglichen Strategien zur Krebsprävention, die auf genetischen Faktoren beruhen, umfassen:

   • Gentests und Beratung: Menschen mit Krebsfällen in der Familie, insbesondere in jungen Jahren oder bei denen verschiedene Krebsarten diagnostiziert wurden, können sich Gentests und Beratung unterziehen, um ihr Risiko einer erblichen Form von Krebs zu bewerten.

   • Vorbeugende Maßnahmen: Menschen, die Mutationen identifiziert haben, die das Krebsrisiko erhöhen, können durch vorbeugende Maßnahmen wie eine häufigere Untersuchung, vorbeugende Operationen und eine Änderung des Lebensstils ergriffen werden.

   • Leben: Ein gesunder Lebensstil, einschließlich Ablehnung des Rauchens, Beobachtung einer gesunden Ernährung, regelmäßigen körperlichen Übungen und der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, kann das Krebsrisiko verringern, unabhängig von der genetischen Veranlagung.

   • HIMIOPROFILLAKTIK: Die Verwendung von Medikamenten zur Verringerung des Krebsrisikos. Zum Beispiel werden Tamoxifen und Raloxifen verwendet, um das Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem Risiko zu verringern.

   • Impfung: Die Impfung gegen Viren wie humanes Papillomavirus (HPV) und Hepatitis -B -Virus (HMV) kann das Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs, Leberkrebs und andere Krebsarten, die mit diesen Viren verbunden sind, verringern.

   Die Entwicklung personalisierter Strategien zur Prävention von Krebs, die auf genetischen Faktoren beruhen, kann dazu beitragen, die Krebsinzidenz zu verringern und das Überleben der Patienten zu verbessern.

Abschnitt 3: Die Zukunft der Genetik und Krebs

3. 1 Sequenzierung der neuen Generation (NGS)

   Eine neue Generation (NGS) ist eine Technologie, mit der Sie die Sequenz von DNA oder RNA schnell und kostengünstig bestimmen können. NGS revolutionierte Krebs und klinische Praxis.

   NGS wird verwendet für:

   • Identifizierung genetischer Mutationen in Krebszellen: Mit NGS können Sie alle genetischen Mutationen in Krebszellen identifizieren, einschließlich Mutationen in Onkogenen, Tumor-Souppressoren und DNA-Reparationsgenen.

   • Definitionen von Kompressionskrebs: NGs können dazu beitragen, Krebs -Subtypen auf der Grundlage ihrer genetischen Eigenschaften zu bestimmen. Dies kann Ärzten helfen, die effektivsten Behandlungsmethoden für jeden Patienten auszuwählen.

   • Überwachung der Krebsprogression: NGs können verwendet werden, um das Fortschreiten von Krebs zu überwachen und einen Rückfall zu erkennen.

   • Entwicklung neuer Krebsbehandlungsmethoden: NGS wird verwendet, um neue Krebsbehandlungsmethoden zu entwickeln, die auf spezifische genetische Veränderungen in Krebszellen abzielen.

   NGS wird in der klinischen Praxis immer erschwinglicher und wird weit verbreitet.

4. 2 Flüssigbiopsie

   Flüssigbiopsie ist eine Methode zur Analyse von Blutproben oder anderen biologischen Flüssigkeiten zum Nachweis von Krebszellen oder genetischen Tumormaterial. Die Flüssigbiopsie ist weniger invasiv als eine herkömmliche Biopsie, die eine chirurgische Entfernung einer Tumorgewebeprobe erfordert.

   Flüssigbiopsie wird verwendet für:

   • Frühe Krebsdiagnose: Flüssige Biopsie kann dazu beitragen, Krebs in den frühen Stadien zu identifizieren, wenn er mehr geheilt wird.

   • Überwachung der Krebsbehandlung: Flüssige Biopsie kann dazu beitragen, die Wirksamkeit der Krebsbehandlung zu überwachen und Rückfälle zu erkennen.

   • Bestimmung genetischer Mutationen im Tumor: Flüssigbiopsie kann genetische Mutationen in Tumoren nachweisen, die zur Auswahl der effektivsten Behandlung verwendet werden können.

   • Nichtinvasive Tumorüberwachung: Mit flüssiger Biopsie können Sie die Veränderungen im Tumor im Laufe der Zeit nicht vasiv überwachen.

   Flüssigbiopsie ist ein vielversprechendes Instrument zur Verbesserung der Diagnose und Behandlung von Krebs.

5. 3 Künstliche Intelligenz (KI) und maschinelles Lernen (MO)

   Künstliche Intelligenz (KI) und maschinelles Lernen (MO) sind Technologien, mit denen Computer Daten untersuchen und Aufgaben ausführen können, die normalerweise menschliche Intelligenz erfordern. AI und Mo werden verwendet für:

   • Analyse großer Krebsdatensätze: AI und MO können große Krebsdatensätze analysieren, um Muster und Trends zu identifizieren, die zur Verbesserung der Diagnose, Behandlung und Prävention von Krebs verwendet werden können.

   • Entwicklung neuer Krebsdiagnostik: AI und MO können verwendet werden, um neue Krebsdiagnose zu entwickeln, wie z. B. Bilderanalysealgorithmen, die Krebs in den frühen Stadien nachweisen können.

   • Entwicklung neuer Krebsbehandlungsmethoden: AI und MO können verwendet werden, um neue Krebsbehandlungsmethoden wie Algorithmen zur Vorhersage der Reaktion auf die Behandlung und personalisierte Behandlungsalgorithmen zu entwickeln.

   • Vorhersagen für das Risiko einer Krebsentwicklung: AI und MO können verwendet werden, um das Krebsrisiko auf der Grundlage genetischer Daten, der Lebensweise und anderer Faktoren vorherzusagen.

   KI und MO haben ein großes Potenzial, die Diagnose, Behandlung und Prävention von Krebs zu verbessern.

6. 4 Personalisierte Medizin

   Die personalisierte Medizin ist ein Behandlungsansatz, der die individuellen Merkmale jedes Patienten wie Genetik, Lebensstil und Umwelt berücksichtigt. Die personalisierte Medizin zielt darauf ab, jedem Patienten die effektivste Behandlung zu bieten, die auf seinen individuellen Bedürfnissen basiert.

   Die Genetik spielt eine wichtige Rolle in der personalisierten Medizin. Gentests können dazu beitragen, zu bestimmen, welche Medikamente für einen bestimmten Patienten am effektivsten sind und welche Nebenwirkungen er erleben kann.

   Die personalisierte Medizin hat das Potenzial zur Verbesserung der Krebsbehandlung und zur Verringerung der Nebenwirkungen.

7. 5 Ethische und soziale Fragen

   Die Entwicklung von Genetik und Krebs wirft eine Reihe ethischer und sozialer Probleme auf, wie:

   • Vertraulichkeit genetischer Informationen: Wer sollte Zugang zu menschlichen genetischen Informationen haben? Wie schütze ich genetische Informationen vor rechtswidriger Verwendung?

   • Diskriminierung aufgrund genetischer Informationen: Können Arbeitgeber oder Versicherungsunternehmen Menschen auf der Grundlage ihrer genetischen Informationen diskriminieren?

   • Fairer Zugang zu Gentests und Behandlung: Sollten alle Menschen unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status einen gleichen Zugang zu Gentests und -behandlung haben?

   • Genetische Bearbeitung: Sollte die genetische Bearbeitung zur Prävention oder Behandlung von Krebs gelöst werden? Was sind die ethischen Folgen der genetischen Bearbeitung?

   Es ist wichtig, diese ethischen und sozialen Probleme bei der Entwicklung und Umsetzung genetischer Technologien zur Prävention und Behandlung von Krebs zu berücksichtigen.