Ուռուցքաբանության ախտորոշում. Նույնականացման ժամանակակից մեթոդներ

Խնդրում ենք սկսել անմիջապես:

Ուռուցքաբանության ախտորոշում. Նույնականացման ժամանակակից մեթոդներ

Քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը հաջող բուժման եւ հիվանդի գոյատեւման բարձրացման հիմնական գործոն է: Ուռուցքաբանության ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները զգալիորեն ընդլայնվել են եւ բարելավվել, առաջարկելով ավելի ճշգրիտ, արագ եւ ավելի քիչ ինվազիվ մեթոդներ `վաղ փուլերում չարորակ ուռուցքների հայտնաբերման համար: Այս հոդվածը մանրամասն ուսումնասիրում է ուռուցքաբանության ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները, աշխատանքի սկզբունքները, առավելություններն ու թերությունները, ինչպես նաեւ զարգացման հեռանկարները:

I. Տեսողականացման ախտորոշման մեթոդներ.

Տեսողականացման մեթոդները թույլ են տալիս ձեռք բերել ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների պատկեր, որն օգնում է հայտնաբերել ուռուցքները, գնահատել դրանց չափը, գտնվելու վայրը եւ բաշխման աստիճանը:

1. Ռադիոգրաֆիա.

X-Rehray- ը X-reciation ճառագայթման օգտագործմամբ ամենահին եւ ամենատարածված տեսողականացման մեթոդներից մեկն է `ներքին օրգանների պատկեր ստանալու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. X- ն ներթափանցում է հիվանդի մարմինը եւ կախված հյուսվածքների խտությունից, տարբեր քանակությամբ ճառագայթում է: Սխալ ճառագայթումը գրանցվում է X-rain Film- ի կամ թվային դետեկտորի վրա, ձեւավորելով պատկեր: Բարձր խտությամբ ոսկրային հյուսվածքները կլանում են ավելի շատ ճառագայթում եւ ցուցադրվում են սպիտակ եւ փափուկ հյուսվածքներ, ավելի քիչ խիտ, ցուցադրվում են մոխրագույնով:

• Դիմում. X -րբաշարը օգտագործվում է տարբեր հիվանդություններ ախտորոշելու համար, ներառյալ քաղցկեղը: Այն արդյունավետ է թոքերի ուռուցքների, ոսկորների, կաթնասունների (մամոգրաֆիան) եւ ստամոքս-աղիքային տրակտի հայտնաբերման համար (օգտագործելով հակադրություն գործակալ):

• Առավելություններ. Մատչելիություն, կատարման արագություն, համեմատաբար ցածր գին:

• Թերություններ. Փափուկ հյուսվածքների պատկերացման սահմանափակ հնարավորությունը, իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը, փոքր ուռուցքները հայտնաբերելու համար անբավարար զգայունություն:

1.1. Մամոգրաֆիա:

Մամմոգրաֆիան կաթնասունների խցուկների ուսումնասիրման մասնագիտացված ռադիոլոգիական մեթոդ է, որը նախատեսված է վաղ փուլերում կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Կաթնաշոռը տեղադրված է երկու սալերի միջեւ, որոնք փոքր-ինչ սեղմում են այն, հստակ պատկեր ստանալու համար: X- ն անցնում է կաթնագեղձի միջով, եւ պատկերը ամրագրված է X-Rehray ֆիլմի կամ թվային դետեկտորի վրա:

• Դիմում. Կրծքագեղձի քաղցկեղի զննում, կնիքների ախտորոշում եւ կաթնագեղձի այլ փոփոխություններ:

• Առավելություններ. Բարձր զգայունություն միկրոկոկատատների հայտնաբերման մեջ, որոնք վաղաժամ կրծքագեղձի քաղցկեղի նշան են:

• Թերություններ. Անհանգստություն ընթացակարգի ընթացքում, իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը, կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական արդյունքների հնարավորությունը:

1.2. Ֆտորոգրաֆիա.

Ֆտորոգրաֆիան կրծքավանդակի օրգանների ուսումնասիրման X-remse մեթոդ է, որն օգտագործվում է տուբերկուլյոզի եւ թոքերի այլ հիվանդությունների զանգվածային ցուցադրման համար, ներառյալ թոքերի քաղցկեղը:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Ռադիոգրաֆիայի նման, բայց պատկերը ձեւավորվում է լյումինեսցենտ էկրանով, այնուհետեւ լուսանկարվում:

• Դիմում. Թոքերի հիվանդությունների ցուցադրում:

• Առավելություններ. Արագություն եւ մատչելիություն:

• Թերություններ. Irr անապարհային ճառագայթման բարձր դոզան, ցածր զգայունությունը, համեմատած ուղղակի նախագծման ռենտգենոգրաֆիայի հետ: Ներկայումս ֆտորոգրաֆիան աստիճանաբար փոխարինվում է թվային ռադիոգրաֆով:

2-ը: Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT).

Հաշվարկված տոմոգրաֆիան արտացոլման մեթոդ է, որն օգտագործում է X-remer ճառագայթումը `մարմնի լայնակի պատկերների (կտրվածքների) շարք ստանալու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. X-recray խողովակը պտտվում է հիվանդի շուրջը, շատ նկարներ վերցնելով տարբեր անկյուններում: Համակարգիչը մշակում է այս նկարները եւ ստեղծում է ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների երեք -դայական պատկեր: Հակադրական գործակալը հաճախ օգտագործվում է պատկերացումների բարելավման համար:

• Դիմում. Տարբեր օրգանների եւ հյուսվածքների ուռուցքների ախտորոշում, ուռուցքի (մարզադաշտի) տարածման աստիճանի գնահատում, ճառագայթային թերապիայի պլանավորում, բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ: Հատկապես արդյունավետ է թոքերի ուռուցքների, լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի եւ ոսկորների հայտնաբերման համար:

• Առավելություններ. Պատկերի բարձր մանրամասներ, խորը տեղակայված օրգանների պատկերացման հնարավորությունը, արագ կատարումը:

• Թերություններ. Իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը, հակադրվող նյութի ալերգիկ ռեակցիաների հնարավորությունը, ռենտգենոգրաֆիայի համեմատ ավելի բարձր գին:

2.1. Spiral (Gelicoid) CT:

Պարույր CT- ը CT- ի բազմազան է, որի մեջ X-remer խողովակը անընդհատ պտտվում է հիվանդի շուրջը, իսկ սեղանը, որի վրա նա ստում է: Սա թույլ է տալիս ավելի արագ եւ ավելի բարձր լուծմամբ տվյալներ ստանալ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Սովորական CT- ի նման, բայց խողովակի շարունակական ռոտացիան:

• Դիմում. Նմանապես, CT, բայց հատկապես օգտակար է շարժվող օրգանների պատկերացման համար, ինչպիսիք են թոքերը եւ սիրտը:

• Առավելություններ. Fonger- ի սկանավորում, բարելավված բանաձեւ, երեք -դաչափ վերակառուցում ստանալու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Նման է CT- ին:

2.2. Multisresis CT (MSCT):

MSCT- ն CT- ի ամենաարդիական բազմազանությունն է, օգտագործելով դետեկտորների մի քանի շարքեր `միաժամանակ մի քանի բաժիններից տվյալներ հավաքելու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Դետեկտորների մի քանի տողեր թույլ են տալիս խողովակի մի շրջադարձով սկանավորել ավելի մեծ քանակությամբ գործվածքներ:

• Դիմում. Նմանապես, CT, բայց նույնիսկ ավելի բարձր արագությամբ եւ լուծմամբ: MSCT- ն թույլ է տալիս ստանալ փոքր ուռուցքների եւ անոթային գնահատման ախտորոշման համար անհրաժեշտ բարձրորակ պատկերներ:

• Առավելություններ. Շատ արագ սկան, բարձր լուծաչափ, բարձրորակ երեք-դրամի վերակառուցում ստանալու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Նման է CT- ին, սարքավորումների ավելի բարձր գինը:

3: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI):

MRI- ն արտացոլման մեթոդ է, օգտագործելով մագնիսական դաշտ եւ ռադիոալիքների, ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների պատկեր ստանալու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Հիվանդը տեղադրվում է ուժեղ մագնիսական դաշտում: Ռադիոալիքներն օգտագործվում են հիվանդի մարմնում ջրածնի ատոմներ առաջացնելու համար: Երբ ջրածնի ատոմները վերադառնում են իր սկզբնական վիճակին, նրանք արտանետում են ռադիո ազդանշաններ, որոնք գրանցվում են սենսորների կողմից: Համակարգիչը մշակում է այս ազդանշանները եւ ստեղծում պատկեր:

• Դիմում. Ուղեղի եւ ողնաշարի լարի ուռուցքների ախտորոշում, փափուկ հյուսվածքներ, լյարդ, կաթնաշաքար, շագանակագեղձի գեղձի եւ այլ օրգանների: MRI- ն հատկապես օգտակար է փափուկ հյուսվածքները պատկերացնելու եւ ուռուցքների հայտնաբերման համար, որոնք դժվար է տեսնել CT- ում:

• Առավելություններ. Իոնացնող ճառագայթման բացակայությունը, փափուկ հյուսվածքների պատկերի բարձր հակադրությունը, տարբեր ինքնաթիռներում պատկերներ ստանալու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Երկար ժամանակ սկանավորում, ավելի բարձր գին, համեմատած CT- ի, մետաղական իմպլանտանտների հիվանդների հետ `մետաղական իմպլանտանտների (Pacemakers, պրոթեզների որոշ տեսակներ), կլաստրոֆոբիա:

3.1. MRI հակապատկերային ուժեղացումով.

Հակադրման միջոցի օգտագործումը (սովորաբար հիմնված է Գադոլինիի վրա) կարող է բարելավել ուռուցքների արտացոլումը եւ այլ պաթոլոգիական փոփոխությունները:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Հակադրական միջոցը փոխում է հյուսվածքների մագնիսական հատկությունները, ինչը հանգեցնում է ազդանշանի ինտենսիվության փոփոխությանը `MRI: Ուռուցքները սովորաբար ավելի շատ նյութեր են կուտակում, քան շրջապատող գործվածքները, ինչը նրանց թույլ է տալիս ավելի լավ պատկերացնել:

• Դիմում. Ուղեղի ուռուցքների, լյարդի, կաթնագեղձի եւ այլ օրգանների ախտորոշում:

• Առավելություններ. Ուռուցքների բարելավված պատկերացում, ուռուցքների տարբերակման հնարավորությունը այլ ձեւավորումներից:

• Թերություններ. Ալերգիկ ռեակցիաների հնարավորությունը հակադրվող նյութի, նեֆրոգեն համակարգային ֆիբրոզին (երկայնական անբավարարության հետ կապված հիվանդների մոտ հազվագյուտ, բայց լուրջ բարդություն):

4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային).

Ուլտրաձայնը արտացոլման մեթոդ է, օգտագործելով բարձրորակ ձայնային ալիք, ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների պատկեր ստանալու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Սենսորը (Transdeus) ճառագայթում է ձայնային ալիքները, որոնք ներթափանցում են հիվանդի մարմինը: Ձայնային ալիքները արտացոլվում են տարբեր հյուսվածքներից եւ օրգաններից, եւ սենսորը գրառում է այս արտացոլումները: Համակարգիչը մշակում է այս տվյալները եւ ստեղծում պատկեր:

• Դիմում. Լյարդի, երիկամների, վահանաձեւ գեղձի, կաթնային գեղձի, պելվիկ օրգանների ուռուցքների ախտորոշում: Ուլտրաձայնը օգտագործվում է նաեւ բիոպսիան վերահսկելու համար:

• Առավելություններ. Իոնացնող ճառագայթման, ոչ-չինվտանգության, համեմատաբար ցածր գնով, դյուրակիր:

• Թերություններ. Խորը տեղակայված օրգանները պատկերացնելու սահմանափակ հնարավորությունը, պատկերի որակի կախվածությունը բժշկի որակավորման, ոսկորների եւ օդի պատկերացման անհնարինության վրա:

4.1. Դոպլերոգրաֆիա.

Դոպլերոգրաֆիան մի շարք ուլտրաձայնային տարբերակ է, որն օգտագործվում է անոթներում արյան հոսքը գնահատելու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Այն հիմնված է դոպլերի ազդեցության վրա, որը բաղկացած է ձայնային ալիքների հաճախականության փոփոխությունից, արտացոլված է շարժվող առարկաներից (այս դեպքում, արյան բջիջներ):

• Դիմում. Արյան մատակարարման մասին ուռուցքների գնահատում, անոթների մեջ արյան խցանման հայտնաբերում:

• Առավելություններ. Ոչ -invasiveness, իրական ժամանակում արյան հոսքը գնահատելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Սահմանափակ է փոքր անոթների պատկերացման հնարավորությունը:

4.2. Ուլտրաձայնային հակադրություն ունեցող ուժեղացում.

Հակադրման միջին (սովորաբար գազի մանրադիտակների) օգտագործումը կարող է բարելավել ուռուցքների պատկերացումը եւ դրանցում արյան հոսքի գնահատումը:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Գազի միկրոֆրները արտացոլում են ձայնային ալիքները ավելին, քան արյունը, ինչը կարող է բարելավել արյան անոթների եւ ուռուցքների պատկերացումը:

• Դիմում. Լյարդի, երիկամների եւ այլ օրգանների ուռուցքների ախտորոշում:

• Առավելություններ. Ուռուցքների եւ արյան հոսքի գնահատման բարելավված արտացոլում, ոչ-չինարեն:

• Թերություններ. Հակաստառ նյութերի սահմանափակ առկայություն, ալերգիկ ռեակցիաների հնարավորությունը:

5. POSITRON EMISTION TOMOGROGY (PET).

PET- ը վիզուալացման մեթոդ է, որն օգտագործում է ռադիոակտիվ իզոտոպներ `հյուսվածքների նյութափոխանակության գործունեության պատկեր ստանալու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Հիվանդը ներարկվում է ռադիոակտիվ նյութով (ռենտոֆարմազուտային), որը կուտակում է հյուսվածքների մեջ `բարձր նյութափոխանակության ակտիվությամբ, ինչպիսիք են ուռուցքները: Ռադիոակտիվ իզոտոպը արտանետում է պոզիտրոններ, որոնք ոչնչացնում են էլեկտրոնների հետ, կազմելով գամմա քվտա: Դետեկտորները ձայնագրում են գամմա քվտային, եւ համակարգիչը ստեղծում է պատկեր, որը ցույց է տալիս հիվանդի մարմնում ռադիոֆարմատության բաշխումը:

• Դիմում. Ուռուցքների ախտորոշում տարբեր օրգաններում եւ հյուսվածքներում, ուռուցքի (մարզադաշտի) տարածման աստիճանի գնահատում, մոնիտորինգ բուժման արդյունավետության, ռեցիդիվի հայտնաբերում: Կենդանիները հատկապես օգտակար են ուռուցքների հայտնաբերման համար, որոնք տեսանելի չեն CT կամ MRI- ում:

• Առավելություններ. Հյուսվածքների նյութափոխանակության գործունեությունը պատկերացնելու հնարավորությունը, ուռուցքների հայտնաբերումը վաղ փուլերում եւ բուժման արդյունավետության գնահատում:

• Թերություններ. Իոնացնող ճառագայթման, բարձր ծախսերի, սահմանափակ մատչելիության, կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական արդյունքների (օրինակ, բորբոքային գործընթացներում):

5.1. Կենդանիներ / CT:

PET / CT – PET- ի եւ CT- ի համադրություն, որը միաժամանակ թույլ է տալիս միաժամանակ ձեռք բերել գործվածքների (PET) եւ անատոմիական տեղեկատվության նյութափոխանակության գործունեության պատկեր:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Կենդանիների եւ CT սկանավորումն իրականացվում է միաժամանակ, եւ պատկերները միմյանց վրա գերակշռում են:

• Դիմում. Նմանապես ընտանի կենդանու, բայց ուռուցքի ավելի ճշգրիտ տեղայնացումով: Pet / CT- ը ոսկու ստանդարտ է ուռուցքային բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ:

• Առավելություններ. Բարձր ճշգրտություն, նյութափոխանակության գործունեության եւ անատոմիական կառուցվածքի միաժամանակյա գնահատման հնարավորությունը:

• Թերություններ. Նման է ընտանի կենդանուն եւ CT, բարձր ծախս:

6. Էվենցիայի զգալի հաշվարկված տոմոգրաֆիա (ակեկտ).

Ofe ակտուալացման մեթոդը, որը նման է ընտանի կենդանուն, բայց օգտագործելով այլ ռադիոակտիվ իզոտոպներ եւ դետեկտորներ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Հիվանդը ներարկվում է ռադիոակտիվ իզոտոպ, որը արտանետում է գամմա քվտային: Դետեկտորները ձայնագրում են Gamma Quanta- ն, եւ համակարգիչը ստեղծում է պատկեր:

• Դիմում. Ոսկորների ուռուցքների ախտորոշում, վահանաձեւ գեղձ, ուղեղ:

• Առավելություններ. Ավելի քիչ թանկ է, քան ընտանի կենդանին ավելի մատչելի է:

• Թերություններ. Պատկերի լուծումից ցածր, քան ընտանի կենդանին:

II. Էնդոսկոպիկ ախտորոշման մեթոդներ.

Էնդոսկոպիկ մեթոդները թույլ են տալիս տեսողականորեն ուսումնասիրել ներքին օրգանները `օգտագործելով էնդոսկոպ` ճկուն խողովակ `ֆոտոխցիկով վերջում:

1. Կոլոնոսկոպիա.

Colonoscopy- ը աղիքի էնդոսկոպիկ փորձաքննություն է:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Էնդոսկոպը ներկայացվում է rectum- ի միջոցով եւ շարժվում է աղիքի միջով: Էնդոսկոպի վերջում տեսախցիկը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի: Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում դուք կարող եք բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական փորձաքննության համար:

• Դիմում. Աղիքների քաղցկեղի ախտորոշում, աղիքի աղիքների պոլիպներ, աղիքների բորբոքային հիվանդություններ: Colonoscopy- ը ոսկու ստանդարտ է աղիքի քաղցկեղի ցուցադրման մեջ:

• Առավելություններ. Սխալքի տեսողական զննման հնարավորությունը, բիոպսիա վերցնելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Invasiveness, աղիքները պատրաստելու անհրաժեշտությունը, բարդությունների ռիսկը (աղի պերֆորացիան, արյունահոսություն):

2: Գաստոսկոպիա (EzophagogastrudodenoScopy, EGDS):

Gastroscopy- ը էսոֆագի, ստամոքսի եւ Duodenum- ի էնդոսկոպիկ զննումն է:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Էնդոսկոպը ներդրվում է բերանի միջոցով եւ շարժվում է էզոֆագով, ստամոքսով եւ տասներկումատնյա միջով: Էնդոսկոպի վերջում տեսախցիկը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի: Գաստրոսկոպիայի ընթացքում դուք կարող եք բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական հետազոտության համար:

• Դիմում. Esophagus քաղցկեղի ախտորոշում, ստամոքսի քաղցկեղ, ստամոքսի խոց եւ Duodenum, գաստրիտ:

• Առավելություններ. Esophagus- ի, ստամոքսի եւ Duodenum- ի տեսողական զննման հնարավորությունը, բիոպսիա վերցնելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Ինքնադրիչ, ընթացակարգի ընթացքում անհանգստություն, բարդությունների ռիսկ (էզոֆագի, արյունահոսության պերֆորացիա):

3: Բրոնխոսկոպիա.

Բրոնխոսկոպիան տրախեայի եւ բրոնխի էնդոսկոպիկ հետազոտություն է:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Էնդոսկոպը ներդրվում է քթի կամ բերանի միջոցով եւ շարժվում դեպի տրախեայի եւ բրոնխի երկայնքով: Էնդոսկոպի վերջում տեսախցիկը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի: Բրոնխոսկոպիայի ընթացքում դուք կարող եք բիոպսիա վերցնել պատմաբանության փորձաքննության եւ բրոնխալվոլիալ լվացում (գնդիկ):

• Դիմում. Թոքերի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի ախտորոշում, շնչառական տրակտում գտնվող օտար մարմիններ:

• Առավելություններ. Trachea- ի եւ Bronchi- ի տեսողական ստուգման հնարավորությունը, բիոպսիա վերցնելու եւ գնդակը վարելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Ներարմիկա, ընթացակարգի ընթացքում անհանգստություն, բարդությունների ռիսկը (արյունահոսություն, թոքաբորբ):

4: Cy իստոսկոպիա.

Cistoscopy- ը միզապարկի էնդոսկոպիկ հետազոտություն է:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Էնդոսկոպը urethra- ի միջոցով ներդրվում է միզապարկի մեջ: Էնդոսկոպի վերջում տեսախցիկը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի: Cystoscopy- ի ընթացքում դուք կարող եք բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական փորձաքննության համար:

• Դիմում. Միզապարկի քաղցկեղի, միզապարկի բորբոքային հիվանդությունների ախտորոշում, միզապարկի քարեր:

• Առավելություններ. Միզապարկի տեսողական զննման հնարավորությունը, բիոպսիա վերցնելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Ինքնադրողականությունը, տհաճությունը ընթացակարգի ընթացքում, բարդությունների ռիսկ (միզուղիների տրակտի վարակ, արյունահոսություն):

5. Լապարոսկոպիա.

Laparoscopy- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որի միջոցով փոքր կտրվածքների միջոցով գործիքները ներմուծվում են որովայնի խոռոչում: Գործիքներից մեկը լապարոսկոպ է, տեսախցիկ, որը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Որովայնի պատի փոքր կտրվածքների միջոցով ներդրվում են լապարոսկոպ եւ այլ գործիքներ: Վիրաբույժը կարող է տեսնել ներքին օրգանները մոնիտորի վրա եւ կատարել վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ: Լապարոսկոպիայի ընթացքում դուք կարող եք բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական հետազոտության համար:

• Դիմում. Որովայնի օրգանների հիվանդությունների ախտորոշում եւ բուժում, ներառյալ քաղցկեղը:

• Առավելություններ. Ավելի քիչ ինվազիվ է, քան բաց գործողություն, ավելի արագ վերականգնում:

• Թերություններ. Անհրաժեշտ է անեսթեզիա, բարդությունների (արյունահոսության, վարակի, օրգանների) ռիսկը:

6. MediaStinoscopy:

MediaTinoscopy- ը վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որում MediaStinoscope- ը մտցվում է MediaStinum (թոքերի միջեւ տարածություն) – ավշային հանգույցների եւ այլ կառույցների ուսումնասիրման էնդոսկոպ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Sternum- ի վերեւում գտնվող փոքր կտրվածքի միջոցով լրատվամիջոցը մտցվում է MediaStinum: Վիրաբույժը կարող է տեսնել մոնիտորի վրա ավշային հանգույցները եւ բիոպսիա վերցնել հիստոլոգիական փորձաքննության համար:

• Դիմում. Թոքերի քաղցկեղ, MediaStinal Lymphadenopathy ախտորոշում:

• Առավելություններ. MediaStinum- ի ավշային հանգույցների բիոպսիա վերցնելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Անհրաժեշտ է անեսթեզիա, բարդությունների (արյունահոսություն, նյարդերի վնաս պատճառելը):

III. Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ.

Լաբորատոր մեթոդները թույլ են տալիս հայտնաբերել քաղցկեղը արյան, մեզի, հյուսվածքների եւ կենսաբանական այլ նյութերի փոփոխություններով:

1. Ընդհանուր արյան ստուգում (UAC).

UAC- ը սովորական լաբորատոր փորձություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան տարբեր բջիջների քանակը եւ բնութագրերը (կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ, թրոմբոցներ):

• Աշխատանքի սկզբունքը. Արյան նմուշը վերլուծվում է ավտոմատ արյունաբանական անալիզատորի վրա, որը հաշվարկում է բջիջների քանակը եւ որոշում է դրանց բնութագրերը:

• Դիմում. UAC- ը կարող է նույնականացնել սակավարի, լեյկոպենիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, լեյկոցիտոզի նշաններ, որոնք կարող են կապված լինել քաղցկեղի հետ:

• Առավելություններ. Մատչելիություն, կատարման արագություն, համեմատաբար ցածր գին:

• Թերություններ. Այն հատուկ չէ քաղցկեղի համար:

2-ը: Կենսաքիմիական արյան ստուգում.

Կենսաքիմիական արյան ստուգումը լաբորատոր փորձություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել տարբեր օրգանների եւ համակարգերի գործառույթը (լյարդ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձ եւ այլն) տարբեր նյութերի արյան մեջ համակենտրոնացման առումով (ֆերմենտներ, սպիտակուցներ, գլյուկոզա, էլեկտրոլիտներ եւ այլն):

• Աշխատանքի սկզբունքը. Արյան նմուշը վերլուծվում է ավտոմատ կենսաքիմիական անալիզատորի վրա, ինչը չափում է տարբեր նյութերի համակենտրոնացումը:

• Դիմում. Արյան կենսաքիմիական փորձությունը կարող է բացահայտել լյարդի խանգարված գործառույթի նշաններ (բարձրացնելով Transaminase- ի, բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացումը) երիկամների (Creatinine- ի, UREA), ենթաստամոքսային արժեքի մակարդակի բարձրացում:

• Առավելություններ. Մատչելիություն, կատարման արագություն, համեմատաբար ցածր գին:

• Թերություններ. Այն հատուկ չէ քաղցկեղի համար:

3. Մեզի վերլուծություն.

Մեզի վերլուծությունը լաբորատոր թեստ է, որը թույլ է տալիս գնահատել մեզի ֆիզիկական եւ քիմիական հատկությունները, ինչպես նաեւ մեզի բջիջների, մանրէների եւ այլ նյութերի առկայություն:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Մեզի նմուշը վերլուծվում է տեսողականորեն, օգտագործելով թեստային շերտեր եւ մանրադիտակի տակ:

• Դիմում. Մեզի վերլուծությունը կարող է սահմանել միզուղիների ինֆեկցիայի նշաններ, հեմատուրիա (մեզի արյունը), սպիտակուցուրա (մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը), որը կարող է կապված լինել միզուղիների քաղցկեղի հիվանդությունների հետ:

• Առավելություններ. Մատչելիություն, ոչ փոխարկելիություն, համեմատաբար ցածր գին:

• Թերություններ. Այն հատուկ չէ քաղցկեղի համար:

4. Անընդունիչներ.

Անցորդները նյութեր են, որոնք արտադրվում են ուռուցքային բջիջներով կամ ի պատասխան մարմնի ուռուցքի ներկայության: Արյան, մեզի կամ այլ կենսաբանական նյութերի մեջ օջախի ցուցիչների մակարդակի չափումը կարող է օգնել ուռուցքային հիվանդությունների ախտորոշմանը եւ մոնիտորինգում:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Արյան կամ այլ կենսաբանական նյութի նմուշը վերլուծվում է, թե ինչպես են ընդգրկողներ, օգտագործելով իմունոքիմիական տարբեր մեթոդներ:

• Դիմում. Ուռուցքային հիվանդությունների ռեցիդիվի ախտորոշում եւ հայտնաբերում: Կարեւոր է հիշել, որ քաղցկեղի մակարդակի բարձրացումը միշտ չէ, որ նշում է քաղցկեղի առկայությունը, եւ քաղցկեղի ցուցիչների բնականոն մակարդակը չի բացառում դրա ներկայությունը:

• Անընդունիչների օրինակներ.

  • PSA (պրոստատիկ հատուկ հակագեն). Շագանակագեղձի քաղցկեղ:
  • 125-ով. Ձվարանների քաղցկեղ:
  • 19-9-ով. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, աղիքի քաղցկեղ:
  • Rea (քաղցկեղ-սաղմնային անտիգեն). Colon քաղցկեղ, թոքերի քաղցկեղ, կրծքագեղձի քաղցկեղ:
  • AFP (Alfa-Fetoprotein): Լյարդի քաղցկեղ, գերոսենիկ ուռուցքներ:
  • HCG (մարդկային երգչախմբային Gonadotropin): Herminogenic ուռուցքներ:
  • NSE (Neuron- ի հատուկ նոլազ). Թոքերի թեթեւ բջիջների քաղցկեղ, նեյրոբլաստոմա:
  • Cyfra 21-1: Nemelcoclet թոքերի քաղցկեղ:

• Առավելություններ. Նրանք կարող են օգնել վաղ ախտորոշման, բուժման եւ ռեցիդիվի հայտնաբերմանը:

• Թերություններ. Միշտ չէ, որ կարող է քաղցկեղի համար հատուկ, կարող է աճել այլ հիվանդություններով, նորմալ մակարդակը չի բացառում քաղցկեղի առկայությունը:

5. Հեղուկ բիոպսիա.

Հեղուկ բիոպսիան արյան ստուգման կամ այլ կենսաբանական հեղուկների մեթոդ է ուռուցքային բջիջները, ուռուցքային ԴՆԹ-ն (շրջանառվող ուռուցքային ԴՆԹ) կամ այլ կենսաբազմափոխադրողներ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Արյան նմուշը վերլուծվում է ուռուցքային բջիջների, տվյալների կենտրոնի կամ այլ կենսաբազմափոխադրողների ներկայությամբ, օգտագործելով մոլեկուլային գենետիկական տարբեր մեթոդներ:

• Դիմում. Ախտորոշում, բուժման մոնիտորինգ, ռեցիդիվի հայտնաբերում եւ նպատակային թերապիայի նպատակների որոշում:

• Առավելություններ. Ոչ-չվնասիմ, իրական ժամանակում ուռուցքի մասին տեղեկատվություն ստանալու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Սահմանափակ զգայունություն, բարձր գին:

6. Իմունոգիմիական ուսումնասիրություն (IGC).

Igh- ը հյուսվածքների վերլուծության մեթոդ է, որում օգտագործվում են հակամարմիններ բջիջներում որոշակի սպիտակուցներ հայտնաբերելու համար:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Գործվածքի նմուշը բուժվում է հակամարմիններով, որոնք կապված են որոշակի սպիտակուցների հետ: Այնուհետեւ ավելացվում է ներկը, ինչը թույլ է տալիս պատկերացնել հակամարմինների պարտադիր մասը:

• Դիմում. Ուռուցքների ախտորոշում եւ դասակարգում, կանխատեսման որոշում եւ բուժման մարտավարության ընտրություն:

• Առավելություններ. Բարձր առանձնահատկություն, բջիջներում տարբեր սպիտակուցներ որոշելու ունակություն:

• Թերություններ. Պահանջվում է գործվածքների նմուշ, այն կարող է թանկ լինել:

7. Մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություններ.

Մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություններ-ԴՆԹ-ի եւ RNA վերլուծության մեթոդներ `գենետիկ մուտացիաներ հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են կապված լինել քաղցկեղի հետ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Հյուսվածքների կամ արյան նմուշը վերլուծվում է գենետիկական մուտացիաների առկայության համար `օգտագործելով մոլեկուլային տարբեր գենետիկական տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են պոլիմերազային ցանցի ռեակցիան (PCR), նոր սերնդի (NGS) եւ այլոց հաջորդականացում:

• Դիմում. Ախտորոշում, կանխատեսման որոշում, բուժման մարտավարության ընտրությունը եւ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

• Առավելություններ. Բարձր ճշգրտություն, տարբեր գենետիկ մուտացիաներ հայտնաբերելու հնարավորությունը:

• Թերություններ. Պահանջվում է հյուսվածքի կամ արյան նմուշ, այն կարող է թանկ լինել:

IV. Բիոպսիա:

Բիոպսիան այնպիսի ընթացակարգ է, որի միջոցով ընդունվում է հյուսվածքի նմուշ: Բիոպսիան ոսկու ստանդարտ է քաղցկեղի ախտորոշման մեջ:

• Աշխատանքի սկզբունքը. Կախված ուռուցքի գտնվելու վայրից, բիոպսիան կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով, վիրաբուժական բիոպսիա, պունկցիայի բիոպսիա, էնդոսկոպիկ բիոպսիա:

• Դիմում. Քաղցկեղի ախտորոշման հաստատումը, ուռուցքի չարորակության տեսակի եւ աստիճանի որոշումը, կանխատեսման որոշումը եւ բուժման մարտավարության ընտրությունը:

• Բիոպսիայի տեսակները.

  • Վիրաբուժական բիոպսիա. Վիրաբուժության ընթացքում գործվածքների նմուշ է ընդունվում:
  • Պունկցիայի բիոպսիա. Նմուշառված գործվածք է վերցվում ասեղ օգտագործելով:
  • Էնդոսկոպիկ բիոպսիա. Էնդոսկոպիկ փորձաքննության ընթացքում գործվածքների նմուշը վերցվում է:
  • Excisio Biopsy: Կասկածելի կրթության լիարժեք հեռացում հետագա պատմաբանությամբ:
  • Injon Biopsy: Կասկածելի կրթության մասնակի հեռացում, որին հաջորդում է հիստոլոգիական հետազոտությունը:

• Առավելություններ. Ոսկու ստանդարտ քաղցկեղի ախտորոշման մեջ:

• Թերություններ. Ներզավիրություն, բարդությունների ռիսկ (արյունահոսություն, վարակ):

V. Խոստումնանային ախտորոշման մեթոդներ.

1. Արհեստական ​​հետախուզություն (AI) քաղցկեղի ախտորոշման մեջ.

AI- ն ակտիվորեն ներդրվում է բժշկության տարբեր ոլորտներում, ներառյալ քաղցկեղի ախտորոշումը: AI- ն կարող է օգնել բժշկական պատկերների, լաբորատոր տվյալների եւ գենետիկական տեղեկատվության վերլուծության մեջ `ավելի ճշգրիտ եւ արագ ախտորոշման համար:

• Դիմում.

  • Բժշկական պատկերների վերլուծություն (CT, MRI, ռենտգենագրություն). AI- ն կարող է օգնել վաղ փուլերում ուռուցքները հայտնաբերելու, որոշելով դրանց չափերը եւ բնութագրերը:
  • Պատմական պատկերների վերլուծություն. AI- ն կարող է օգնել ուռուցքների դասակարգմանը եւ որոշել կանխատեսումը:
  • Գենետիկական տեղեկատվության վերլուծություն. AI- ն կարող է օգնել գենետիկ մուտացիաները հայտնաբերելու գործում, որոնք կարող են կապված լինել քաղցկեղի հետ:
  • Նոր դեղերի մշակում. AI- ն կարող է օգնել թմրամիջոցների նոր թիրախներ գտնելու եւ բուժման արդյունավետության կանխատեսմամբ:

• Առավելություններ.

  • Ախտորոշման ճշգրտության եւ արագության բարձրացում:
  • Կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական արդյունքների քանակը նվազեցնելը:
  • Բուժման անհատականացում:

• Թերություններ.

  • AI- ի ուսուցման համար մեծ քանակությամբ տվյալների անհրաժեշտություն:
  • Տվյալների որակը վերահսկելու անհրաժեշտությունը:
  • Հնարավոր սխալներ AI- ի աշխատանքի մեջ:

2-ը: Նանոտեխնոլոգիա քաղցկեղի ախտորոշման մեջ.

Նանոտեխնոլոգիաները թույլ են տալիս ստեղծել նանոմասնիկներ, որոնք կարող են օգտագործվել քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժելու համար:

• Դիմում.

  • Թմրամիջոցների առաքում ուղղակիորեն ուռուցքային բջիջներին. Nanoparticles- ը կարող է բեռնվել դեղերով եւ առաքվել ուռուցքային բջիջներին, ինչը նվազեցնում է բուժման կողմնակի ազդեցությունները:
  • Ուռուցքային արտացոլում. Nanoparticles- ը կարող է օգտագործվել բժշկական պատկերների ուռուցքի արտացոլման բարելավման համար:
  • Վաղ փուլերում քաղցկեղի ախտորոշում. Nanoparticles- ը կարող է օգտագործվել արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ուռուցքային բջիջները հայտնաբերելու համար:

• Առավելություններ.

  • Թմրամիջոցների նպատակային առաքում:
  • Ուռուցքների բարելավված պատկերացում:
  • Քաղցկեղի վաղ ախտորոշում:

• Թերություններ.

  • Նանոմասնիկների թունավորություն:
  • Արտադրության բարդությունը:
  • Բարձր գին:

3: Նոր առցանց առցանց.

Քաղցկեղի նոր ցուցիչների որոնումը շարունակվում է, որ ավելի կոնկրետ եւ զգայուն կլինեն քաղցկեղի տարբեր տեսակի համար:

• Օրինակներ.

  • MicroOndokok: Փոքր RNA մոլեկուլներ, որոնք կարգավորում են գեների արտահայտությունը եւ կարող են օգտագործվել որպես քաղցկեղի ցուցիչներ:
  • Exosome: Փոքր vesicles, որոնք թողարկվում են բջիջներով եւ պարունակում են տարբեր կենսագրություններ (ԴՆԹ, RNA, սպիտակուցներ), որոնք կարող են օգտագործվել որպես քաղցկեղի ցուցիչներ:
  • Շրջանառվող ուռուցքային բջիջներ (TSOC). Ուռուցքային բջիջներ, որոնք առանձնացված են առաջնային ուռուցքից եւ շրջանառվում են արյան մեջ:

• Առավելություններ.

  • Ախտորոշման ճշգրտության եւ արագության բարձրացում:
  • Բուժման անհատականացում:

• Թերություններ.

  • Կլինիկական նշանակությունը հաստատելու հետագա հետազոտությունների անհրաժեշտությունը:

4. Իմունոթերապիա եւ ախտորոշում.

Իմունոթերապիայի զարգացումը հանգեցրել է հիվանդի անձեռնմխելի կարգավիճակի գնահատման եւ բուժման պատասխանը կանխատեսելու անհրաժեշտության զարգացման անհրաժեշտությանը:

• Դիմում.

  • PD-L1 Արտահայտության գնահատականը: PD-L1- ը սպիտակուց է, որը կարող է արգելափակել իմունային պատասխանը: PD-L1- ի արտահայտման գնահատումը ուռուցքային բջիջների վրա կարող է օգնել կանխատեսել Immunoterapy PD-1 / PD-L1 խանգարողներին:
  • Ուռուցքի մուտացիայի բեռի գնահատում (TMB). TMB – ուռուցքի ԴՆԹ-ի մուտացիաների քանակը: Ավելի բարձր TMB կարող է ցույց տալ ավելի լավ պատասխան իմունոթերապիայի:
  • Անհատական ​​բջիջների վերլուծություն ուռուցքում (սալիկներ). Tils – իմունային բջիջներ, որոնք ներթափանցել են ուռուցքը: Երեք սալիկների քանակի եւ տեսակի գնահատումը կարող է օգնել կանխատեսել իմունոթերապիայի պատասխանը:

• Առավելություններ.

  • Բուժման անհատականացում:
  • Պատասխանի կանխատեսումը իմունոթերապիայի:

• Թերություններ.

  • Թանկարժեք հետազոտության անհրաժեշտությունը:
  • Բարդ տվյալներ մեկնաբանելու անհրաժեշտությունը:

Ուռուցքաբանության ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները շարունակում են զարգանալ, առաջարկելով ավելի ու ավելի ճշգրիտ, արագ եւ ավելի քիչ ինվազիվ եղանակներ `վաղ փուլերում չարորակ ուռուցքները հայտնաբերելու համար: Նոր տեխնոլոգիաների, ինչպիսիք են արհեստական ​​հետախուզության, նանոտեխնոլոգիայի եւ մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրությունների ներդրումը, բացում են քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման նոր հնարավորություններ, ինչը թույլ կտա անհատականացնել յուրաքանչյուր հիվանդի մոտեցումը եւ բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը: Վաղ ախտորոշումը եւ ժամանակին բուժումը քաղցկեղի դեմ հաջող պայքարի բանալին են: