Վատներ. Երիկամներն ու լյարդը փչում են

Կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ (դիետիկ հավելումներ). Երիկամների եւ լյարդի ազդեցությունը

Բաժին 1. Բադեր – ակնարկ եւ դասակարգում

1.1 Դիետիկ հավելումների սահմանումը եւ կարգավորումը

Կենսաբանորեն ակտիվ հավելումները (դիետիկ հավելումներ) բնական կամ նույնական են բնական կամ նույնական բնական կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի համար, որոնք նախատեսված են ուղղակի ընդունման կամ սննդի արտադրանքների ներդրման համար `առանձին սննդի կամ կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի եւ բարդությունների հետ հարստացնելու համար: Ի տարբերություն թմրամիջոցների, դիետիկ հավելումներ նախատեսված չեն հիվանդությունների բուժման համար: Նրանց հիմնական նպատակը առողջության պահպանումն է, հիվանդությունների կանխարգելումը եւ մարմնի հարմարվողական հնարավորությունները մեծացնելը:

Տարբեր երկրներում դիետիկ հավելումների կարգավորումը զգալիորեն տարբերվում է: Ռուսաստանի Դաշնությունում վատ շրջանառությունը կարգավորվում է դաշնային օրենքով 29-фз «Սննդամթերքի որակի եւ անվտանգության վերաբերյալ» եւ սանիտարական եւ համաճարակաբանական կանոններ եւ ստանդարտներ (Sanpin): Վատերը ենթակա են պետական ​​գրանցման, որոնք ներառում են սանիտարական պահանջներին համապատասխանության ստուգում եւ անվտանգության հաստատում: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն թմրանյութերի, դիետիկ հավելումները չեն փոխանցում լիարժեք կլինիկական փորձարկումներ, ինչը քննադատության առարկա է եւ վախ է առաջացնում դրանց արդյունավետության եւ անվտանգության վերաբերյալ:

Օրինակ, այլ երկրներում, ԱՄՆ-ում դիետիկ հավելումները կարգավորվում են որպես սնունդ, եւ ոչ թե որպես թմրանյութ, ինչը ներառում է ավելի քիչ խիստ վերահսկողություն: Սա շուկայում արտադրանքի տեսքի հնարավորություններ է ստեղծում `չհաստատված արդյունավետությամբ եւ հավանական վտանգավոր կազմով:

1.2 Դիետիկ հավելումների դասակարգում ըստ կազմի եւ նպատակի

Վատերը դասակարգվում են ըստ տարբեր նշանների, ներառյալ կազմը, թողարկման ձեւը եւ նպատակը: Դիետիկ հավելումների հիմնական կատեգորիաները.

• Nutricevtiki: Անփոխարինելի սննդի աղբյուրներ (վիտամիններ, հանքանյութեր, ամինաթթուներ, պոլիհագեցած ճարպաթթուներ եւ այլն): Դրանք օգտագործվում են դիետայում այդ նյութերի անբավարարությունը շտկելու համար: Օրինակներ, վիտամին D, Omega-3 ճարպաթթուներ, երկաթ, կալցիում:
• Parafarmetexetics: Վատեր `կանխարգելիչ եւ օժանդակ բուժական ազդեցությամբ: Դրանք օգտագործվում են մարմնի օրգանների եւ համակարգերի գործառույթները պահպանելու համար, բարձրացրեք դիմադրությունը բնապահպանական անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ: Օրինակներ. Բույսերի քաղվածքներ (Echinacea, Ginseng), պրոբիոտիկներ, նախաբանիքներ:
• Ebiotics (պրոբիոտիկներ եւ նախաբանիքներ). Բակալավեր, որոնք պարունակում են կենդանի միկրոօրգանիզմներ (պրոբիոտիկներ) կամ նյութեր, խթանելով շահավետ աղիքային միկրոֆլորայի (նախադրյալների) աճը եւ գործունեությունը: Դրանք օգտագործվում են աղիքային մանրէազրոզոզը կարգավորելու համար: Օրինակներ, lactobacilli, bifidobacteria, inulin.
• Ֆերմենտներ. Մարսողական գործընթացում ներգրավված ֆերմենտներ պարունակող վատեր: Դրանք օգտագործվում են սննդի կլանման բարելավման համար: Օրինակներ. Պանկեղատին, Բրոմելեյն, Պապա:
• Սննդի մանրաթելեր. Անբավարար ածխաջրեր պարունակող չարություններ, որոնք նպաստում են աղիքի նորմալացմանը եւ արյան խոլեստերինի անկմանը: Օրինակներ, մանրաթել, պեկտին, գուալ գոմ:
• Հակաօքսիդիչներ. Բադեր պարունակող նյութեր, որոնք պաշտպանում են մարմնի բջիջները ազատ ռադիկալների վնասներից: Օրինակներ, վիտամին C, վիտամին E, սելեն, Coenzyme Q10:
• Այլ դիետիկ հավելումներ. Այս կատեգորիան ներառում է դիետիկ հավելումներ, որոնք չեն ընկնում վերը նշված կատեգորիաների մեջ, օրինակ, մարզիկների (սպիտակուցներ, ստեղծում), դիետիկ հավելանյութեր (L-Carnitine), դիետիկ հավելանյութ (Ginkgo Biloba):

1.3 Դիետիկ հավելանյութի սպառման դրդապատճառներ

Դիետիկ հավելումները պայմանավորված են տարբեր դրդապատճառներով, ներառյալ.

• Առողջությունը բարելավելու եւ հիվանդությունները կանխելու ցանկությունը. Շատերը կարծում են, որ դիետիկ հավելումները կարող են օգնել նրանց պահպանել իրենց առողջությունը, ամրապնդել անձեռնմխելիությունը եւ կանխել տարբեր հիվանդությունների զարգացումը:
• Սննդանյութերի անբավարարության շտկում. Վատերը կարող են օգտագործվել սննդակարգում վիտամինների, հանքանյութերի եւ այլ սննդանյութերի պակասը փոխհատուցելու համար:
• Ներկայացման եւ էներգիայի բարելավում. Դիետիկ սննդի հավելումներ տեղակայված են որպես միջոց, ինչը մեծացնում է էներգիան, որը բարելավում է ֆիզիկական եւ մտավոր աշխատանքը:
• Արտաքին տեսքի բարելավում. Մաշկի, մազերի եւ եղունգների գեղեցկության եւ առողջության համար վատերը տարածված են կանանց շրջանում:
• Մասնագետների առաջարկություններ. Երբեմն բժիշկները կամ այլ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս դիետիկ հավելումներ, որպես հիմնական բուժման կամ հիվանդությունների կանխարգելման համար:
• Գովազդի եւ շուկայավարման ազդեցությունը. Ագրեսիվ գովազդային արշավներն ու շուկայավարման ռազմավարությունները կարող են խթանել դիետիկ հավելումները:
• Անվստահորեն ավանդական բժշկության. Որոշ մարդիկ նախընտրում են սննդային հավելումներ ավանդական դեղամիջոցներին, թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների մասին բժիշկների կամ վախի մասին վախի պատճառով:

Բաժին 2. Դիետիկ հավելումների ազդեցությունը երիկամների վրա

2.1 Երիկամների դերը մարմնում

Երիկամներ – միզուղիների համակարգի զույգ մարմին, որն իրականացնում է մի շարք կենսական գործառույթներ.

• Մետալիզմի նկարում. Երիկամների զտում արյունը, հեռացնելով նյութափոխանակության արտադրանքը դրանից (Ուրեա, Ստորինին, միզուղու թթու), տոքսիններ եւ ավելցուկային ջուր եւ աղեր:
• -Րրային էլեկտրոլիտի մնացորդի կարգավորումը. Երիկամները վերահսկում են մարմնի վրա հեղուկի ծավալը եւ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան (նատրիում, կալիում, կալցիում, մագնեզիում):
• Թթվային բազայի հավասարակշռության կարգավորումը. Երիկամները աջակցում են արյան pH- ի նորմալ մակարդակին:
• Էնդոկրին գործառույթ. Երիկամները հորմոններ են արտադրում, ինչպիսիք են Էրրոպոֆոնետինը (խթանում են կարմիր արյան բջիջների ձեւավորումը), Renin (մասնակցում է արյան ճնշման կարգավորմանը) եւ Կալչիտրիոլը (վիտամին D- ի ակտիվ ձեւը):

Երիկամների հասցումը կարող է հանգեցնել երիկամների քրոնիկ անբավարարության (ԽՊ) զարգացմանը, որը բնութագրվում է երիկամների գործառույթի աստիճանական անկմամբ: CDN- ն կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են անեմիան, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությունները, օստեոդիստոֆիան, սրտանոթային հիվանդությունները:

2.2 Երիկամների վնասման մեխանիզմներ

Բադերը կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ երիկամների վրա տարբեր եղանակներով.

• Ուղիղ թունավոր գործողություն. Դիետիկ հավելումներ (բույսերի քաղվածքներ, ծանր մետաղներ, սինթետիկ նյութեր) կարող են ուղղակի թունավոր ազդեցություն ունենալ երիկամային բջիջների (Նեֆրոնների) վրա:
• Նեֆրոտոքսիկությունը մետաբոլիտների պատճառով. Դիետիկ հավելանյութերում պարունակվող որոշ նյութեր կարող են մարմնում նյութափոխանակել մարմնում `երիկամներին վնասող թունավոր արտադրանքների ձեւավորմամբ:
• Իմունո-տարեկանի վնաս. Հազվագյուտ դեպքերում դիետիկ հավելումները կարող են առաջացնել իմունային արձագանք, որը հանգեցնում է երիկամների բորբոքման եւ վնասի վնասմանը (Գլոմերուլոնեֆրիտ, միջաստրալ նեֆրիտ):
• Երիկամների քարերի ձեւավորումը. Որոշ դիետիկ հավելումներ (օրինակ, պարունակող կալցիում, օքսիաս, բարձր դոզաներով վիտամին C) կարող են մեծացնել երիկամների քարերի ռիսկը:
• Սուր երիկամային անբավարարություն (OPN). Հազվագյուտ դեպքերում դիետիկ հավելումների օգտագործումը կարող է հանգեցնել OPS- ի զարգացմանը, որը բնութագրվում է երիկամների գործառույթի կտրուկ անկմամբ:
• Գոյություն ունեցող երիկամային պաթոլոգիայի սրումը. Բադերը կարող են սրել երիկամների առկա հիվանդությունների ընթացքը, ինչպիսիք են երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը:

2.3 Առեւանգների համար ամենավտանգավոր սննդային հավելումները

Դիետիկ հավելումների որոշակի կատեգորիաներ կապված են երիկամային խնդիրների զարգացման մեծ ռիսկի հետ.

• Դիետիկ դիետաներ քաշի կորստի համար. Շատ դիետիկ հավելումներ պարունակում են diuretics, laxatives եւ խթանիչներ, որոնք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ երիկամների վրա: Diuretics- ը մեծացնում է երիկամների վրա բեռը, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման եւ էլեկտրոլիտների խանգարումների: Խթանիչները կարող են մեծացնել արյան ճնշումը, ինչը նույնպես վնասակար է երիկամների համար:
• Վատ մարզիկների համար. Մարզիկների համար նախատեսված դիետիկ հավելումներ պարունակում են կրեատեն, որը կարող է մեծացնել արյան մեջ կրեատինի մակարդակը, ինչը բարդացնում է երիկամների հիվանդությունների ախտորոշումը: Սպիտակուցի բարձր չափաբաժինները կարող են մեծացնել նաեւ երիկամների վրա բեռը:
• Բույսերի սննդային հավելումներ. Բույսերի սննդային հավելումներ (օրինակ, պարունակող aristolocyes թթու պարունակող) ապացուցված են նեֆրոտոքսիկությունը: Բույսերի այլ սննդային հավելումներ կարող են պարունակել ծանր մետաղներ, որոնք նույնպես վնասակար են երիկամների համար:
• Վիտամինների եւ հանքանյութերի բարձր պարունակությամբ վատություններ. Որոշ վիտամինների ավելցուկային սպառում (օրինակ, վիտամին C, վիտամին D) եւ հանքանյութեր (օրինակ, կալցիում, ֆոսֆոր) կարող են մեծացնել երիկամների քարերի ռիսկը:
• Անհայտ ծագման վատություններ. Ոչ հուսալի աղբյուրներից ձեռք բերված վատերը կարող են պարունակել վտանգավոր կեղտեր եւ չեն համապատասխանում հայտարարված կազմին:

2.4 Երիկամների վնասի կլինիկական դրսեւորումներ

Դիետիկ հավելանյութերի հետեւանքով երիկամների վնասի նշանները կարող են տարբեր լինել եւ կախված են վնասի աստիճանից եւ բնույթից: Հնարավոր ախտանիշներ.

• Այտուց. Եդեման դեմքին, ոտքերը եւ մարմնի այլ մասերը կարող են լինել երիկամային անբավարար գործառույթի նշան:
• Միզելու փոփոխություններ. Հեռավոր կամ հազվագյուտ միզացում, մեզի գույնի փոփոխություն (մուգ, պղտոր), մեզի մեջ արյան առկայությունը (Հեմատուրիա) կարող է նշանակել երիկամների հետ կապված խնդիրներ:
• Low ածր ցավը. Pain ավը ստորին մեջքի մեջ կարող է կապված լինել երիկամների բորբոքման (պիելոնեֆրիտ) կամ երիկամների քարերի ձեւավորմանը:
• Արյան ճնշման բարելավում. Երիկամների վնասը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման բարձրացման:
• Հոգնածություն եւ թուլություն. Երիկամների անբավարարությունը կարող է առաջացնել հոգնածություն, թուլություն եւ կատարման նվազում:
• Սրտխառնոց եւ փսխում. Ծանր դեպքերում երիկամային անբավարարությունը կարող է հանգեցնել սրտխառնոցի, փսխման եւ ախորժակի կորստի:
• Մաշկի քոր առաջացում. Երիկամային անբավարարությամբ արյան մեջ տոքսինների կուտակումը կարող է առաջացնել մաշկի քոր առաջացում:

2.5 Երիկամների վնասի ախտորոշում

Դիետիկ հավելվածի հետեւանքով երիկամների վնասման ախտորոշումը ներառում է.

• Անամնեզ. Տեղեկատվության հավաքագրում սննդային հավելումների, դեղաչափերի եւ ընդունելության տեւողությամբ:
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. Սպիտակուցի, արյան, լեյկոցիտների եւ այլ ցուցանիշների առկայության որոշում `երիկամների ախտահարում նշող այլ ցուցանիշներ:
• Արյան ստուգում CreatInine- ի եւ UREA- ի համար. Երիկամների գործառույթի գնահատում: Արյան մեջ Creatinine- ի եւ UREA- ի մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս երիկամային անբավարարությունը:
• Գլոմերուլային ֆիլտրման արագության որոշում (SKF). Երիկամների գործառույթը գնահատելու ավելի ճշգրիտ մեթոդ:
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային). Երիկամների պատկերացում `կառուցվածքային փոփոխությունները հայտնաբերելու համար (քարեր, ուռուցքներ, կիստաներ):
• Երիկամների բիոպսիա. Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել երիկամային բիոպսիա `ախտորոշումը պարզելու եւ վնասի բնույթը որոշելու համար:

2.6 Երիկամների վնասի կանխարգելում եւ բուժում

Դիետիկ հավելվածի հետեւանքով երիկամների վնասի կանխարգելումը ներառում է.

• Հայրիկի սահմանափակման սահմանափակում. Խուսափեք սննդային անխոհեմ հավելումներից:
• Զգուշությամբ սննդային հավելումներ ընտրելը. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դիետիկ հավելումներ ստանալ, ընտրել ապրանքներ լավ եւ հուսալի արտադրողներից:
• Դոզան համապատասխանություն. Խստորեն դիտարկեք դիետիկ հավելումների առաջարկվող դեղաչափը:
• Խորհրդատվություն բժշկի հետ. Դիետիկ հավելումներ վերցնելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ, մանավանդ, եթե երիկամների հիվանդություններ կան:
• Երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր վերահսկում. Առաջարկվում է երիկամների հիվանդություններով հիվանդություններ կամ ռիսկի գործոններ երիկամների հիվանդության (շաքարախտի, զարկերակային հիպերտոնիկ) ռիսկի համար, որոնք պարբերաբար վերահսկում են երիկամների գործառույթը:
• Դիետիկ հավելումների մերժում, երբ երիկամների վնասի ախտանիշները հայտնվում են. Երբ երիկամների վնասման ախտանիշները (այտուցը, միզման փոփոխությունները, մեջքի ցածր ցավը), անմիջապես դադարեցրեք դիետիկ հավելումներ եւ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Դիետիկ հավելանյութերի հետեւանքով երիկամների վնասման բուժումը կախված է վնասի աստիճանից եւ բնույթից: Բուժման հնարավոր մեթոդներ.

• Դիետիկ հավելումների շարունակություն. Առաջին քայլը դիետիկ հավելումների դադարեցումն է, որը առաջացրել է երիկամների պարտությունը:
• Սիմպտոմատիկ թերապիա. Բուժում, որն ուղղված է թեթեւ ախտանիշներին (Edema, զարկերակային հիպերտոնիկ):
• Էլեկտրոլիտների խախտումների ուղղում. Արյան մեջ էլեկտրոլիտների բնականոն մակարդակը վերականգնելով:
• Հեմոդիալիզ. Ծանր դեպքերում երիկամների սուր անբավարարությունը կարող է պահանջել հեմոդիալիզի (արյան մաքրում `օգտագործելով արհեստական ​​երիկամ):
• Իմունոսափրեսիվ թերապիա. Կարող են օգտագործվել immuno -ված երիկամների վնասվածքի միջոցով:

Բաժին 3. Դիետիկ հավելվածի ազդեցությունը լյարդի վրա

3.1 Լյարդի դերը մարմնում

Լյարդը մարմնի ամենակարեւոր մարմիններից մեկն է, կատարելով շատ կարեւոր գործառույթներ.

• Մետաբոլիկ գործառույթ. Լյարդը ներգրավված է սպիտակուցների, ճարպերի եւ ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ:
• Սինթետիկ գործառույթ. Լյարդը սինթեզում է սպիտակուցները (ալբումինը, արյան կոագուլյացիայի գործոնները), խոլեստերին եւ լեղու թթուներ:
• Detoxic գործառույթ. Լյարդը չեզոքացնում է տոքսինները, դեղամիջոցները եւ այլ վնասակար նյութեր:
• Biliary ձեւավորում. Լյարդը արտադրում է լեղ, ինչը անհրաժեշտ է ճարպերի մարսողության համար:
• Պահպանման գործառույթը. Լյարդի պահեստները գլիկոգեն (գլյուկոզի ձեւ), վիտամիններ եւ հանքանյութեր:

Լյարդի վնասը կարող է հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների զարգացման, ինչպիսիք են հեպատիտը, ցիռոզը եւ լյարդի քաղցկեղը:

3.2 Լյարդի դիետիկ հավելանյութի վնասման մեխանիզմներ

Վատերը կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա տարբեր ձեւերով.

• Ուղղակի հեպատոտոքսիկ գործողություն. Դիետիկ հավելումներ (բույսերի քաղվածքներ, ծանր մետաղներ, սինթետիկ նյութեր) կարող են ուղղակի թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի բջիջների (հեպատոցիտներ):
• Մետաբոլիկ ակտիվացում թունավոր մետաբոլիտների ձեւավորմամբ. Դիետիկ հավելանյութերում պարունակվող որոշ նյութեր կարող են նյութափոխանակվել լյարդի մեջ, թունավոր արտադրանքների ձեւավորմամբ, որոնք վնասում են հեպատոցիտները:
• Իմունո-տարեկանի վնաս. Հազվագյուտ դեպքերում դիետիկ հավելումները կարող են առաջացնել իմունային արձագանք, հանգեցնելով լյարդի բորբոքման եւ վնասի (հեպատիտ):
• Խոզախոտային վնաս. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են խախտել լյարդից լեղիկի արտահոսքը, հանգեցնելով խոլեստասի (լեղի լճացում):
• Անոթային վնաս. Հազվագյուտ դեպքերում դիետիկ հավելումները կարող են վնաս պատճառել լյարդի անոթներին, հանգեցնելով վենոկլուզային հիվանդության կամ լյարդի պելիոզի զարգացմանը:
• Առկա լյարդի պաթոլոգիայի սրումը. Բադերը կարող են սրել լյարդի առկա հիվանդությունների ընթացքը, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ ցիռոզը:

3.3 Լյարդի ամենավտանգավոր սննդային հավելումները

Դիետիկ հավելումների որոշակի կատեգորիաներ կապված են լյարդի խնդիրների զարգացման մեծ ռիսկի հետ.

• Բույսերի սննդային հավելումներ. Բույսերի սննդակարգի շատ հավելումներ պարունակում են նյութեր, որոնք ունեն հեպատոտոքսիկ էֆեկտներ: Օրինակներ. Կավա-Կավա, Չապաջա, հերբալիֆ, արական անանուխի յուղ, պիրոլիզիդինի ալկալոիդներ (պարունակվում են որոշ բույսերում):
• Դիետիկ սննդի հավելումներ. Բոդիբիլդինգի որոշ տախտակներ պարունակում են անաբոլիկ ստերոիդներ, որոնք ունեն արտասանված հեպատոտոքսիկ ազդեցություն: Բոդիալուծման այլ սննդային հավելումներ կարող են պարունակել բույսերի քաղվածքներ `անհայտ կազմով եւ հավանական վտանգավոր հատկություններով:
• Դիետիկ դիետաներ քաշի կորստի համար. Քաշի կորստի համար նախատեսված սննդային հավելումներ պարունակում են նյութեր, որոնք կարող են վնասել լյարդը:
• Վիտամինների բարձր պարունակությամբ վատություններ. Վիտամին A- ի չափազանց սպառումը կարող է ունենալ հեպատոտոքսիկ ազդեցություն:
• Ծանր մետաղներ պարունակող վատերը. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են պարունակել ծանր մետաղներ (կապար, կադմիում, սնդիկ, մկնդեղ), որոնք լյարդի վրա թունավոր ազդեցություն են ունենում:
• Անհայտ ծագման վատություններ. Ոչ հուսալի աղբյուրներից ձեռք բերված վատերը կարող են պարունակել վտանգավոր կեղտեր եւ չեն համապատասխանում հայտարարված կազմին:

3.4 Լյարդի դիետիկ հավելանյութի վնասի կլինիկական դրսեւորումներ

Դիետիկ հավելումների հետեւանքով առաջացած լյարդի վնասի նշանները կարող են տարբեր լինել եւ կախված են վնասի աստիճանից եւ բնույթից: Հնարավոր ախտանիշներ.

• Հանգստություն. Բիլիրուբինի արյան մեջ բիլիրուբինի կուտակման հետեւանքով մաշկի եւ լորձաթաղանթների դեղնուց:
• Մութ մեզի. Մեզի մթնոլորտը մութ է դառնում բիլիրուբինի բովանդակության բարձրացման պատճառով:
• Svetlight: Feces- ը լույս է դառնում `լեղի արտահոսքի խախտման պատճառով:
• Սրտխառնոց եւ փսխում. Լյարդի վնասը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փսխում եւ ախորժակի կորուստ:
• Pain ավը ճիշտ հիպոքոնդրիում. The ավը ճիշտ հիպոքոնդրիումի մեջ կարող է կապված լինել լեղապարկի լյարդի կամ բորբոքման աճի հետ:
• Հոգնածություն եւ թուլություն. Լյարդի վնասը կարող է առաջացնել հոգնածություն, թուլություն եւ կատարման նվազում:
• Մաշկի քոր առաջացում. Լեղի արտահոսքի խախտումը կարող է առաջացնել մաշկի քոր առաջացում:
• Այտուց. Եդեման ոտքերի եւ որովայնի վրա կարող է լինել լյարդի ծանր անբավարարության նշան (Ascites):
• Խառնաշփոթ. Ծանր դեպքերում, լյարդի ձախողումը կարող է հանգեցնել խառնաշփոթի (լյարդի էնցեֆալոպաթիա):

3.5 Լյարդի դիետիկ հավելանյութի վնասի ախտորոշում

Դիետիկ հավելվածի հետեւանքով լյարդի վնասման ախտորոշումը ներառում է.

• Անամնեզ. Տեղեկատվության հավաքագրում սննդային հավելումների, դեղաչափերի եւ ընդունելության տեւողությամբ:
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում. Հեպատիկ ֆերմենտների մակարդակի որոշում (Alt, AST, SCF, GGT), բիլիրուբին, ալբումին եւ այլ ցուցանիշներ, որոնք նշում են լյարդի վնասը:
• Լյարդի ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն (ուլտրաձայնային). Լյարդի արտացոլումը `կառուցվածքային փոփոխությունները հայտնաբերելու համար (ավելացում, նվազում, ուռուցք, կիստաներ):
• Ամրապնդված տոմոգրաֆիա (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերապատում (MRI) լյարդի. Ավելի մանրամասն լյարդի արտացոլում:
• Բիոպսիա թխած. Որոշ դեպքերում ախտորոշումը պարզելու եւ վնասի բնույթը որոշելու համար կարող է պահանջվել լյարդի բիոպսիա եւ որոշելու վնասի բնույթը:
• Լյարդի վնասման այլ պատճառների բացառումը. Կարեւոր է բացառել լյարդի վնասման այլ հնարավոր պատճառներ, ինչպիսիք են վիրուսային հեպատիտը, ալկոհոլային լյարդի հիվանդությունը, ավտոմատ հեպատիտը եւ այլն:

3.6 Լյարդի վնասի կանխարգելում եւ բուժում

Դիետիկ լրացումով առաջացած լյարդի վնասի կանխումը ներառում է.

• Հայրիկի սահմանափակման սահմանափակում. Խուսափեք սննդային անխոհեմ հավելումներից:
• Զգուշությամբ սննդային հավելումներ ընտրելը. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դիետիկ հավելումներ ստանալ, ընտրել ապրանքներ լավ եւ հուսալի արտադրողներից:
• Դոզան համապատասխանություն. Խստորեն դիտարկեք դիետիկ հավելումների առաջարկվող դեղաչափը:
• Խորհրդատվություն բժշկի հետ. Նախքան սննդային հավելումներ սկսելը, խորհրդակցեք բժշկի հետ, հատկապես լյարդի հիվանդությունների առկայության դեպքում:
• Խուսափեք դիետիկ հավելումների եւ ալկոհոլի միաժամանակյա կառավարումից. Ալկոհոլը ուժեղացնում է որոշ դիետիկ հավելումների հեպատոքսիկ ազդեցությունը:
• Լյարդի գործառույթի կանոնավոր վերահսկում. Առաջարկվում է լյարդի հիվանդություններ կամ ռիսկի գործոններ, լյարդի հիվանդությունների զարգացման ռիսկի (ալկոհոլի չարաշահման, ճարպակալում, շաքարային դիաբետ) պարբերաբար վերահսկում են լյարդի գործառույթը:
• Դիետիկ հավելումների մերժում `լյարդի վնասման ախտանիշների տեսքով. Եթե ​​լյարդի վնասի ախտանիշները (դեղնախտը հայտնվում են, մուգ մեզի, թեթեւ ֆեկցիան, սրտխառնոց, աջ հիպոքոնդրիում) անմիջապես դադարեցնում են դիետիկ հավելումը եւ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Դիետիկ հավելումների հետեւանքով առաջացած լյարդի վնասման բուժումը կախված է վնասի աստիճանից եւ բնույթից: Բուժման հնարավոր մեթոդներ.

• Դիետիկ հավելումների շարունակություն. Առաջին քայլը դիետիկ հավելանյութերի ընդունման դադարեցումն է, որը առաջացրել է լյարդի պարտությունը:
• Հեպատոպրոտեկտորներ. Հեպատոպրոտեկտորների (Ursodeoxycholic թթու, Silimarin) նշանակումը կարող է օգնել վերականգնել լյարդի գործառույթը:
• Սիմպտոմատիկ թերապիա. Բուժում, որն ուղղված է ախտանիշների (սրտխառնոց, մաշկի քոր առաջացում) մեղմելուն:
• Կորտիկոստերոիդներ. Իմունո-տարեկանի հեպատիտով կարող են օգտագործվել կորտիկոստերոիդներ:
• Փոխպատվաստում թխած. Լյարդի անբավարարության ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել լյարդի փոխպատվաստում:

Բաժին 4. Դիետիկ հավելումների փոխազդեցություն թմրամիջոցների հետ. Ռիսկի համար երիկամների եւ լյարդի համար

4.1 դեղագործական փոխազդեցություններ

Վատերը կարող են ազդել դեղերի դեղագործական նյութերի վրա, այսինքն `կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության եւ մարմնից թմրամիջոցների հեռացման գործընթացներ: Սա կարող է հանգեցնել արյան մեջ թմրամիջոցների կոնցենտրացիայի փոփոխության փոփոխության եւ, հետեւաբար, դրանց արդյունավետության եւ թունավորության փոփոխության:

• Ազդեցությունը կլանման վրա. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են նվազեցնել թմրամիջոցների կլանումը աղիքներում, նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը: Օրինակ, դիետիկ մանրաթելերը կարող են կապել որոշ դեղեր եւ խոչընդոտել դրանց կլանումը:
• Ազդեցությունը նյութափոխանակության վրա. Շատ դիետիկ հավելումներ պարունակում են նյութեր, որոնք ազդում են լյարդի ֆերմենտների գործունեության վրա, որոնք ներգրավված են թմրամիջոցների նյութափոխանակության մեջ (Cytochrome P450): Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են բարելավել (դրդել) այս ֆերմենտների գործունեությունը, արագացնելով թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը եւ դրանց կենտրոնացումը նվազեցնելով արյան մեջ: Այլ դիետիկ հավելանյութերը կարող են ճնշել (խանգարել) այդ ֆերմենտների գործունեությունը, դանդաղեցնելով թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը եւ մեծացնելով նրանց կենտրոնացումը արյան մեջ:
• Ազդեցությունը արտազատման վրա. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են ազդել երիկամների կամ աղիքների միջոցով մարմնից դեղերի արտազատման վրա:

4.2 դեղամիջոցների փոխազդեցություններ

Բադերը կարող են ազդել դեղերի դեղամիջոցների վրա, այսինքն `մարմնի վրա ազդեցության վրա: Սա կարող է հանգեցնել թմրանյութերի հետեւանքների ավելացման կամ թուլացման:

• Synergism: Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են բարձրացնել թմրամիջոցների ազդեցությունը, ինչը հանգեցնում է դրանց արդյունավետության բարձրացման, այլեւ կողմնակի բարդությունների ռիսկի բարձրացման: Օրինակ, հակաճգնաժամկետների (թմրամիջոցների նոսրացում) եւ վիտամին K- ի պարունակող դեղամիջոցներ (ինչը նպաստում է արյան կոագուլյացիան) կարող է նվազեցնել հակաճգնաժամանց արդյունավետությունը:
• Հակագործություն. Դիետիկ հավելումներ կարող են թուլացնել թմրանյութերի ազդեցությունը, նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը: Օրինակ, հակաբիոտիկների եւ պրոբիոտիկների միաժամանակյա ընդունումը կարող է նվազեցնել հակաբիոտիկների արդյունավետությունը:

4.3 Դիետիկ հավելումների եւ թմրամիջոցների փոխազդեցության օրինակներ Երիկամների եւ լյարդի ռիսկով

• Warfarin եւ դիետիկ հավելանյութ, որը պարունակում է վիտամին K: Վիտամին K- ն օգնում է արյան կոագուլյացիան եւ կարող է նվազեցնել Warfarin- ի (Anticoagulant) արդյունավետությունը: Սա կարող է հանգեցնել արյան խցանման եւ թրոմբոբոլիկ բարդությունների զարգացմանը:
• Կարմիր խմորիչ բրինձ պարունակող ստատիկներ եւ դիետիկ հավելումներ. Կարմիր խմորիչ բրինձը պարունակում է Monacoline K, որը Statin- ի անալոգ է (դեղամիջոցներ, որը նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը): Կարմիր խմորիչ բրինձ պարունակող ստատիկ եւ դիետիկ հավելանյութերի միաժամանակյա ընդունումը կարող է մեծացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են Myopathy- ը (մկանների վնասը) եւ հեպատոտոքսիկությունը:
• Իմունոսպոզային միջոցներ եւ բույսերի սննդային հավելումներ. Բույսերի սննդի որոշ հավելումներ կարող են ազդել Imunosuppressings (անձեռնմխելիության դեղեր) նյութափոխանակության մեջ ներգրավված լյարդի ֆերմենտների գործունեության վրա: Սա կարող է հանգեցնել արյան մեջ իմունոսպպրեստրահարների կոնցենտրացիայի փոփոխության եւ դրանց արդյունավետության նվազում կամ կողմնակի բարդությունների ռիսկի աճ, ինչպիսիք են նեֆրոտոքսիզմը:
• Diuretics եւ դիետիկ հավելումներ, որոնք պարունակում են կալիում. Diuretics- ը մեծացնում է կալիումի վերացումը մարմնից: Կալիում պարունակող դիուրետիկայի եւ դիետիկ հավելանյութերի միաժամանակյա ընդունումը կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիա (արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում), որը կարող է վտանգավոր լինել սրտի համար:
• Nonsteroidal Anti -inflamative դեղամիջոցներ (NSAIDS) եւ բուսական սննդի հավելումներ `Diuretic Effect: NSAID- ները կարող են ունենալ նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն: Diuretic Effect ունեցող NSAID- ի եւ բույսերի սննդային հավելումների միաժամանակյա ընդունումը կարող է մեծացնել երիկամային անբավարարության ռիսկը:

4.4 Հանձնարարականներ դիետիկ հավելումների եւ դեղերի միջեւ փոխգործակցության կանխարգելման համար

• Ասացեք բժշկին սննդային բոլոր հավելումների մասին. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ստանձնած սննդային հավելումների մասին, նույնիսկ եթե դրանք անվնաս են թվում ձեզ համար:
• Խորհրդակցեք դեղագործի հետ. Դեղագործը կարող է ստուգել դիետիկ հավելումների եւ դեղերի փոխազդեցությունը:
• Խուսափեք դիետիկ հավելումների եւ դեղերի միաժամանակյա կառավարումից. Հնարավորության դեպքում օրվա տարբեր ժամանակներում օգտագործեք դիետիկ հավելումներ եւ դեղեր:
• Զգուշացեք բույսերի սննդային հավելումներից. Բույսերի սննդակարգի շատ հավելումներ պարունակում են նյութեր, որոնք կարող են շփվել դեղերի հետ:
• Դիետիկ հավելանյութ մի ընդունեք, եթե դեղեր եք ընդունում նեղ թերապեւտիկ միջակայքով. Նեղ բուժական տեսականի դեղամիջոցներ դեղամիջոցներ են, որի կենտրոնում գտնվող կենտրոնում գտնվող կենտրոնացման փոքր փոփոխություններ կարող են հանգեցնել լուրջ հետեւանքների:
• Զգուշորեն կարդացեք Դիետիկ հավելումների եւ դեղերի հրահանգները. Ուշադրություն դարձրեք փոխգործակցության նախազգուշացմանը:

Բաժին 5. Երիկամների եւ լյարդի ռիսկերի որակի վերահսկում եւ նվազագույնիացում

5.1 Որակի հսկողության խնդիրներ

Դիետիկ հավելումների որակի վերահսկողությունը լուրջ խնդիր է, քանի որ դիետիկ հավելումները, ի տարբերություն թմրանյութերի, չեն անցնում խիստ կլինիկական փորձարկումներ եւ չեն ենթարկվում նույն կոշտ կարգավորմանը: Սա հնարավորություններ է ստեղծում.

• Հայտարարված կազմի անհամապատասխանությունները փաստացի. Վատերը կարող են պարունակել պիտակի վրա նշված բաղադրիչները կամ դրանք պարունակում են հայտարարվածներից տարբերվող քանակությամբ:
• Կեղտաջրերի եւ աղտոտող նյութերի առկայություն. Վատերը կարող են պարունակել ծանր մետաղներ, թունաքիմիկատներ, միկրոօրգանիզմներ եւ այլ աղտոտիչներ, որոնք կարող են վտանգավոր լինել առողջության համար:
• Ստանդարտացման բացակայություն. Բույսերի սննդային հավելումները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի կազմի եւ կենտրոնացման մեջ, կախված հումքի աղբյուրից եւ արտադրության եղանակից:
• Չհաստատված արդյունավետություն. Շատ դիետիկ հավելումներ չունեն արդյունավետության բավարար գիտական ​​ապացույցներ:
• Անճիշտ տեղեկատվություն պիտակի վերաբերյալ. Տեղեկատվությունը դիետիկ հավելանյութի պիտակի վերաբերյալ կարող է լինել թերի, անճիշտ կամ ապակողմնորոշող:

5.2. Որակի հսկողության վերահսկման բարելավմանն ուղղված միջոցառումներ

Որակի վերահսկման բարելավման համար անհրաժեշտ են դիետիկ հավելումներ.

• Ամրացրեք կանոնակարգը. Պետական ​​մարմինները պետք է ամրապնդեն վերահսկողությունը դիետիկ հավելումների արտադրության եւ շրջանառության վրա, խստացրեք գրանցման եւ լիցենզավորման պահանջները:
• Մշակել որակի ստանդարտներ. Անհրաժեշտ է մշակել որակի ստանդարտներ դիետիկ հավելումների համար, որոնք որոշում են կազմի, մաքրության, անվտանգության եւ արդյունավետության պահանջները:
• Ամրապնդեք գովազդի վերահսկումը. Անհրաժեշտ է ուժեղացնել վերահսկողությունը դիետիկ հավելումների գովազդի վրա `կեղծ եւ ապակողմնորոշիչ տեղեկատվության բաշխումը կանխելու համար:
• Տեղեկացնել սպառողներին. Անհրաժեշտ է սպառողներին տեղեկացնել դիետիկ հավելումների օգտագործման հետ կապված ռիսկերի մասին, եւ ինչպես ընտրել բարձրորակ եւ անվտանգ արտադրանք:
• Գիտական ​​հետազոտություններին աջակցելը. Անհրաժեշտ է աջակցել գիտական ​​հետազոտություններին դիետիկ հավելումների արդյունավետության եւ անվտանգության վերաբերյալ:
• Բարձրացնել արտադրողների պատասխանատվությունը. Անհրաժեշտ է ավելացնել արտադրողների պատասխանատվությունը դիետիկ հավելումների որակի եւ անվտանգության համար:

5.3 Ինչպես ընտրել անվտանգ դիետիկ հավելանյութ

Դիետիկ հավելումներ ընտրելիս պետք է առաջնորդվեն հետեւյալ առաջարկությունները.

• Գնել դիետիկ հավելումներ միայն հուսալի վաճառողներից. Գնել դիետիկ հավելումներ դեղատներում կամ մասնագիտացված խանութներում `լավ հեղինակությամբ:
• Ընտրեք դիետիկ հավելանյութ հայտնի եւ հուսալի արտադրողներից. Նախապատվություն տվեք արտադրողների սննդի հավելանյութերին, որոնք համապատասխանում են որակի չափանիշներին եւ ունեն դրական ակնարկներ:
• Ուշադիր կարդացեք պիտակը. Ուշադրություն դարձրեք կազմի, դեղաչափի, հակացուցումների եւ հնարավոր կողմնակի բարդություններին:
• Ստուգեք որակի վկայականի առկայությունը. Համոզվեք, որ դիետիկ հավելումը ունի որակյալ վկայագիր, որը հաստատում է իր անվտանգությունը:
• Խորհրդակցեք բժշկի հետ. Դիետիկ հավելումներ վերցնելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ, մանավանդ, եթե կան երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններ:
• Զգուշացում բուժում է դիետիկ հավելումները `չհաստատված արդյունավետությամբ. Դիետիկ հավելումների վրա փող մի վատնեք, որի արդյունավետությունը չի հաստատվում գիտական ​​հետազոտություններով:
• Մի գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը. Հետեւեք սննդային հավելումների առաջարկվող դեղաչափին:
• Զգուշացեք բույսերի սննդային հավելումներից. Բույսերի սննդի որոշ հավելումներ կարող են վտանգավոր լինել երիկամների եւ լյարդի համար:
• Ասացեք բժշկին սննդային բոլոր հավելումների մասին. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ստանձնած սննդային հավելումների մասին, նույնիսկ եթե դրանք անվնաս են թվում ձեզ համար:

Բաժին 6. Երիկամի եւ լյարդի առողջության պահպանման այլընտրանքային մոտեցումները

6.1 Առողջ ապրելակերպ

Երիկամների եւ լյարդի առողջության պահպանումը մեծապես կախված է առողջ ապրելակերպից.

• Հավասարակշռված սնուցում. Կերեք բազմազան եւ հավասարակշռված, օգտագործեք բավարար քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն, ամբողջական հացահատիկային արտադրանքներ եւ ցածրորակ սպիտակուցներ: Սահմանափակեք աղի, շաքարի, ճարպային եւ բուժվող սննդի սպառումը:
• Բավարար ջրի սպառում. Խմեք բավարար ջուր (օրական առնվազն 1,5-2 լիտր) երիկամների բնականոն գործառույթը պահպանելու համար:
• Պարբերաբար ֆիզիկական վարժություններ. Կատարեք կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ (օրական առնվազն 30 րոպե) առողջ քաշը պահպանելու եւ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
• Ծխելուց եւ ալկոհոլի չարաշահման մերժում. Ալկոհոլը ծխելը եւ չարաշահումը բացասական ազդեցություն են ունենում երիկամների եւ լյարդի վրա:
• Արյան ճնշման եւ արյան շաքարի վերահսկում. Պարբերաբար վերահսկեք արյան ճնշումը եւ արյան շաքարը `երիկամի եւ լյարդի հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար:
• Խուսափեք նեֆրոտոքսիկ եւ հեպատոտոքսիկ դեղեր վերցնելուց. Հնարավորության դեպքում խուսափեք թմրանյութեր ընդունելուց, որոնք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ երիկամների եւ լյարդի վրա:
• Հերթական բժշկական զննումներ. Անցեք կանոնավոր բժշկական զննում `վաղ փուլերում երիկամների եւ լյարդի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:

6.2 Այլընտրանքային բուժման մեթոդներ

Որպես ավանդական բժշկության հավելում, դուք կարող եք օգտագործել բուժման այլընտրանքային մեթոդներ `երիկամների եւ լյարդի առողջությունը պահպանելու համար.

• Ֆիտոթերապիա. Որոշ խոտաբույսեր ունեն Diuretic, Anti-enifflamtive եւ հեպատոպոտեկտիվ էֆեկտ: Այնուամենայնիվ, ֆիտոթերապիայի օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ որոշ խոտաբույսեր կարող են վտանգավոր լինել երիկամների եւ լյարդի համար:
• Ասեղնաբուժություն. Ասեղնաբուժությունը կարող է օգնել բարելավել արյան շրջանառությունը եւ թեթեւացնել ցավը:
• Մեդիտացիա եւ յոգա. Մեդիտացիան եւ յոգան կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը, որը բացասական ազդեցություն է թողնում երիկամների եւ լյարդի վրա:
• Դիետիկ հավելումներ (ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից). Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել դիետիկ հավելումներ, ինչպիսիք են հակաօքսիդիչները կամ հեպատոպրոտեկտորները, երիկամների եւ լյարդի առողջությունը պահպանելու համար:

Կարեւոր է հիշել, որ բուժման այլընտրանքային մեթոդները չպետք է փոխարինեն ավանդական բժշկությունը: Նախքան բուժման այլընտրանքային մեթոդներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

** Բաժին