Vitamine A pour les enfants: vision et immunité
I. Le rôle de la vitamine A dans le corps de l’enfant:
La vitamine A, vitamine soluble sur les graisses, joue un rôle essentiel dans la croissance, le développement et le maintien de la santé des enfants. Ses fonctions couvrent un large éventail de processus biologiques, notamment la vision, le système immunitaire, la croissance cellulaire et la différenciation, ainsi que le maintien de l’intégrité des tissus épithéliaux. L’inconvénient de la vitamine A peut entraîner de graves conséquences, en particulier pour l’organisme en développement de l’enfant.
A. Vision:
La vitamine A est le composant clé de la rhodopsine, un pigment photosensible situé dans les bâtons de la rétine. Rodopsin est responsable de la vision dans un faible éclairage (vision crépusculaire). Avec un manque de vitamine A, la synthèse de la rhodopsine est perturbée, ce qui conduit à une détérioration de l’obscurité connue sous le nom de «aveugle de poulet» ou de nictalopie. Cette condition complique la vision au crépuscule et la nuit, augmentant le risque d’accidents.
De plus, la vitamine A est nécessaire pour le fonctionnement normal de la cornée, une coquille extérieure transparente de l’œil. Avec une carence en vitamine A, la cornée devient sèche, s’épaissit et nuageuse, ce qui conduit à une condition appelée photographie. La xérophtalmie peut évoluer vers des dommages irréversibles à la cornée, y compris les ulcères et la perforation, ce qui conduit finalement à la cécité. La xérophtalmie est l’une des principales causes de la cécité préventive chez les enfants dans les pays en développement.
La vitamine et joue également un rôle dans le maintien de la santé de la conjonctive, une fine membrane qui couvre la surface intérieure des paupières et la protéine de l’œil. La carence en vitamine A peut entraîner une conjonctive sèche (conjonctive xérose) et la formation de taches bito, des plaques blanchâtres sur conjonctiva constituées de cellules épithéliales kératinisées.
B. Système immunitaire:
La vitamine A est un puissant immunomodulateur qui joue un rôle important dans le maintien de la fonction barrière des tissus épithéliaux, qui sont la première ligne de protection du corps contre les infections. La vitamine A contribue au maintien des muqueuses des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, empêchant la pénétration des agents pathogènes.
La vitamine et affecte également la fonction des cellules immunitaires, notamment les lymphocytes T, les lymphocytes B et les tueurs naturels (cellules NK). Il contribue à la différenciation et à la prolifération de ces cellules et améliore également leur capacité à lutter contre les infections. En particulier, la vitamine A joue un rôle dans la maturation des éléments T (cellules T CD4 +) qui coordonnent la réponse immunitaire, et les lymphocytes T cytotoxiques (cellules T CD8 +) qui détruisent les cellules infectées.
La carence en vitamine A affaiblit le système immunitaire, augmentant la sensibilité aux infections, en particulier les infections respiratoires, la diarrhée et la rougeole. Chez les enfants atteints de carence en vitamine A, les infections sont plus graves et conduisent plus souvent à des complications et à la mort. Des études ont montré que l’ajout de vitamine A réduit l’incidence et la mortalité des maladies infectieuses chez les enfants des pays en développement.
C. Croissance et développement:
La vitamine A est nécessaire pour la croissance et le développement normaux des os, des dents et d’autres tissus. Il participe au processus de différenciation des cellules, déterminant quelles cellules de la peau, des os ou des cellules des organes internes. La vitamine et joue également un rôle dans la synthèse des protéines nécessaires à la croissance et à la restauration des tissus.
La carence en vitamine A peut entraîner un retard de croissance et de développement chez les enfants. Il peut également affecter la formation d’os et de dents, augmentant le risque de fractures et de caries.
D. différenciation cellulaire:
La vitamine A, en particulier sa forme active, l’acide rétinoïque, joue un rôle clé dans la différenciation cellulaire, le processus par lequel les cellules non spécialisées se transforment en cellules spécialisées avec certaines fonctions. L’acide rétinique régule l’expression des gènes impliqués dans la différenciation de divers types de cellules, y compris les cellules épithéliales, les cellules immunitaires et les cellules nerveuses.
La violation de la différenciation cellulaire causée par une carence en vitamine A peut entraîner divers problèmes de santé, notamment la métaplasie des tissus épithéliaux (remplacement d’un type de cellules épithéliales à d’autres), altéré la fonction immunitaire et retard de développement.
E. Maintenir les tissus épithéliaux:
La vitamine A est nécessaire pour maintenir l’intégrité et les fonctions des tissus épithéliaux qui linèrent les surfaces du corps, y compris la peau, les muqueuses des voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et le système génito-urinaire. Les tissus épithéliaux servent de barrière qui protège le corps contre les facteurs environnementaux nocifs, tels que les agents pathogènes, les toxines et les allergènes.
La vitamine A contribue au maintien de la structure et de la fonction normales des cellules épithéliales, stimule la production de mucine (mucus protecteur) et renforce les composés intercellulaires. La carence en vitamine A entraîne une amincissement et une sécheresse des tissus épithéliaux, ce qui les rend plus sensibles aux dommages et aux infections.
Ii Sources de vitamine A:
La vitamine A se trouve dans divers produits d’origine animale et végétale. Il existe deux formes principales de vitamine A: rétinol (forme active) et caroténoïdes (provitamine A).
A. rétinol (forme active de vitamine A):
Le rétinol se trouve dans les produits animaux, tels que:
- Foie: Le foie est l’une des sources les plus riches de vitamine A.
- Yolk d’oeuf: Le jaune d’oeuf contient une quantité importante de vitamine A.
- Produits laitiers: Le lait, le fromage et le beurre contiennent de la vitamine A, en particulier dans les produits entiers.
- Huile de poisson: L’huile de poisson, en particulier l’huile de morue, est une excellente source de vitamine A.
B. carotinoïdes (provitamine A):
Les carotinoïdes, tels que le bêta-carotène, l’alpha-carotène et la bêta-crippoxantine, sont les prédécesseurs de la vitamine A et se trouvent dans les produits végétaux. Le corps transforme les caroténoïdes en rétinol. Les principales sources de caroténoïdes:
- Légumes: Carottes, patates douces, citrouille, épinards, brocoli, poivre (en particulier rouge et jaune).
- Fruits: Mango, papaye, abricots, melon.
- Légumes en feuille verte: Cabbage, salade latuk, verts à moutarde.
Il est important de noter que l’efficacité de la conversion des caroténoïdes en rétinol dépend de divers facteurs, notamment les caractéristiques génétiques, la santé intestinale et la présence d’autres nutriments, tels que les graisses.
C. Produits enrichis:
Dans certains pays, les produits alimentaires sont enrichis de vitamine A pour la prévention de la carence. Ceux-ci incluent:
- Lait: Le lait est souvent enrichi de vitamine A, en particulier du lait sans gras et faible en gras.
- Margarine: Certains types de margarine sont enrichis de vitamine A.
- Grain: Certains produits céréaliers, comme les flocons de petit-déjeuner, peuvent être enrichis de vitamine A.
Iii. Consommation de vitamine A recommandée pour les enfants:
Les taux de consommation recommandés en vitamine A varient en fonction de l’âge et du sexe de l’enfant. Vous trouverez ci-dessous des normes quotidiennes indicatives établies par diverses organisations de soins de santé:
- Nourrissons (0-6 mois): 400 μg RAE (rétinola équivalent)
- Nourrissons (7-12 mois): 500 mcg rae
- Enfants (1-3 ans): 300 mcg rae
- Enfants (4-8 ans): 400 mcg rae
- Enfants (9-13 ans): 600 mcg rae
- Adolescents (14-18 ans): 900 μg Rae (garçons), 700 mcg rae (filles)
Rae (équivalent au rétinol) est une unité de mesure en tenant compte des diverses biodisponibilité du rétinol et des caroténoïdes. 1 μg de RaE équivaut à 1 μg de rétinol, 12 μg de bêta-carotène ou 24 μg d’alpha-carotène ou de bêta-kripoxantine.
Il est important de consulter un pédiatre ou un nutritionniste pour déterminer la dose optimale de vitamine A pour un enfant particulier, compte tenu de son âge, de son état de santé et de son régime alimentaire.
Iv. Carence en vitamine A chez les enfants:
La carence en vitamine A est un grave problème de santé publique, en particulier dans les pays en développement où les aliments sont souvent limités et l’accès aux aliments enrichis est limité.
A. Les raisons de la carence en vitamine A:
- Consommation insuffisante de vitamine A avec de la nourriture: La principale cause d’une carence en vitamine A est une consommation insuffisante de produits riches en vitamine A ou caroténoïdes.
- Absorption de vitamine A de la vitamine A: Certaines maladies, telles que la fibrose kystique, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et d’autres maladies qui affectent l’intestin grêle, peuvent perturber l’absorption des graisses, y compris la vitamine A.
- Infections: Les infections, en particulier la rougeole, la diarrhée et les infections respiratoires, peuvent augmenter le besoin de la vitamine A du corps et réduire son niveau dans le sang.
- Squurel-Energie Categy: Une carence en énergie d’écureuil, un État caractérisé par une carence en calories et protéines, s’accompagne souvent d’une carence en vitamine A.
- Manque de graisses dans l’alimentation: La vitamine A est une vitamine soluble en graisse, donc une quantité suffisante de graisses dans l’alimentation est nécessaire pour son absorption.
B. Symptômes de la carence en vitamine A:
- Cécité de poulet (nicatalopie): Vision difficile dans des conditions de faible luminosité.
- Xérophtalmie: Sèche de la cornée et de la conjonctive, conduisant à l’obstruction de la cornée, des ulcères et de la cécité.
- Bito Spots: Belovoy plaques sur la conjonctive.
- Peau sèche (xérose): Peau sèche et squameuse.
- Délai de croissance: Ralentir la croissance et le développement.
- Sensibilité accrue aux infections: Infections respiratoires fréquentes, diarrhée et autres maladies infectieuses.
- Délai de guérison des plaies: Guérison lente des blessures et des coupes.
- Appétit avec l’appétit: Réduire l’appétit et refus de nourriture.
C. Diagnostic de carence en vitamine A:
Le diagnostic de carence en vitamine A est posé sur la base des symptômes cliniques, de l’anamnèse et des tests de laboratoire.
- Examen de la vue: L’examen de la vue vous permet d’identifier les signes de xérophtalmie, de taches bito et d’autres signes de vitamine A. carence
- Analyse de sang: La mesure du niveau de rétinol dans le sérum sanguin est la méthode la plus courante pour diagnostiquer une carence en vitamine A. Cependant, le niveau de rétinol dans le sérum sanguin peut être un indicateur inexact des réserves de vitamine A dans le corps, en particulier en présence d’infections ou d’insuffisance d’énergie des protéines.
- Test d’adaptation à l’obscurité: Ce test mesure la capacité des yeux à s’adapter à l’obscurité. La violation de l’adaptation à l’obscurité peut indiquer une carence en vitamine A.
D. Traitement de la carence en vitamine A:
Le traitement de la carence en vitamine A comprend l’utilisation de la vitamine A et la correction de la maladie sous-jacente, le cas échéant.
- Additifs de vitamine A: Les additifs de vitamine A sont généralement prescrits sous forme de rétinol de palmitate ou d’acétate de rétinol. La dose et la durée du traitement dépendent du degré de carence et d’âge de l’enfant.
- Correction de la maladie sous-jacente: Si la carence en vitamine A est causée par une violation de l’absorption ou d’une autre maladie, la maladie sous-jacente est nécessaire.
- Changements alimentaires: Une augmentation de la consommation de produits riches en vitamine A et aux caroténoïdes est une partie importante du traitement de la vitamine A.
V. La toxicité de la vitamine A est chez les enfants:
Bien que la vitamine A soit nécessaire pour la santé, sa consommation excessive peut être toxique, en particulier chez les enfants. La vitamine A est une vitamine soluble en graisse, elle s’accumule donc dans le corps et peut atteindre des niveaux toxiques.
A. Les causes de la toxicité de la vitamine A:
- Consommation excessive d’additifs de vitamine A: La cause la plus fréquente de toxicité de la vitamine A est une consommation excessive d’additifs de vitamine A, en particulier à des doses élevées et pendant une longue période.
- Consommation excessive de produits riches en vitamine A: Dans de rares cas, la toxicité de la vitamine A peut être causée par une consommation excessive de produits riches en vitamine A, comme le foie.
- Réception de certains médicaments: Certains médicaments, tels que l’isolatinoïne (accuman) utilisés pour traiter l’acné, contiennent des doses élevées de vitamine A et peuvent provoquer une toxicité.
B. Symptômes de la toxicité de la vitamine A:
Les symptômes de la toxicité de la vitamine A varient en fonction de la dose de vitamine A et de la durée de son administration. Les symptômes peuvent être aigus ou chroniques.
- Symptômes aigus:
- Nausées et vomissements
- Mal de tête
- Vertiges
- Somnolence
- Irritabilité
- Convulsions
- Augmentation de la pression intracrânienne
- Symptômes chroniques:
- Sécheresse et démangeaisons de la peau
- Perte
- Augmentation du foie et de la rate (Hepatostergalia)
- Douleur osseuse et articulations
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Violation visuelle
- Retard de croissance
- Augmentation des taux de calcium sanguin (hypercalcémie)
- Défauts congénitaux (lorsqu’ils prennent des femmes enceintes)
C. Diagnostic de la toxicité de la vitamine A:
Le diagnostic de la toxicité de la vitamine A est posé sur la base des symptômes cliniques, de l’anamnèse et des tests de laboratoire.
- Analyse de sang: La mesure du niveau de rétinol dans le sérum sanguin peut aider à confirmer le diagnostic de la vitamine A. Toxicité
- Tests hépatiques fonctionnels: Les tests hépatiques fonctionnels peuvent être modifiés avec la toxicité de la vitamine A.
- X-RAINS: Les os de rayons x peuvent révéler des changements associés à la toxicité de la vitamine A.
D. Traitement de la toxicité de la vitamine A:
Le traitement de la toxicité de la vitamine A comprend la cessation de l’apport de vitamine A et le soutien aux organes et aux systèmes affectés par la toxicité.
- Continuation des additifs de la vitamine A: Il s’agit de l’étape la plus importante dans le traitement de la vitamine A.
- Traitement symptomatique: Le traitement vise les symptômes soulagés, tels que les nausées, les vomissements et les maux de tête.
- Prise en charge des organes et des systèmes: Dans les cas graves, un soutien au foie, aux reins et à d’autres organes et systèmes peut être nécessaire.
Vi. Prévention de la carence et de la toxicité de la vitamine A:
La meilleure façon d’assurer une consommation adéquate de vitamine A est une alimentation équilibrée qui comprend une variété de produits riches en vitamine A et caroténoïdes.
A. Recommandations alimentaires:
- Inclure des produits riches en vitamine A, comme le foie, le jaune d’oeuf, les produits laitiers, les carottes, les patates douces, la citrouille, les épinards, le brocoli et les mangues.
- Encouragez la consommation de graisses en quantités modérées, car les graisses sont nécessaires pour l’absorption de la vitamine A.
- Limitez la consommation d’aliments transformés et de restauration rapide, qui contiennent souvent peu de vitamine A.
B. Additifs de vitamine A:
Des additifs de vitamine A ne doivent être donnés aux enfants que sur la recommandation d’un médecin.
- Ne dépassez pas la dose recommandée de vitamine A.
- Surveillez soigneusement les symptômes de la toxicité de la vitamine A.
- Stockez les suppléments de vitamine A dans un endroit inaccessible pour les enfants.
C. Enrichissement de la nourriture:
L’enrichissement des aliments de la vitamine A est un moyen efficace de prévenir une carence en vitamine A dans des groupes de population à risque.
D. Éducation dans le domaine de la nourriture:
La formation des parents et des personnes qui mettent les soins aux enfants de l’importance de la vitamine A et de la bonne nutrition sont la clé de la prévention de la carence et de la toxicité de la vitamine A.
Vii. Vitamine A et vaccination:
La vitamine A joue un rôle important dans le maintien du système immunitaire et peut augmenter l’efficacité des vaccins. Des études ont montré que l’ajout de vitamine A peut améliorer la réponse immunitaire à certains vaccins, comme le vaccin contre la rougeole. Dans les régions avec un niveau élevé de carence en vitamine A, il est recommandé de donner des suppléments en vitamine A en même temps que la vaccination contre la rougeole pour augmenter l’efficacité du vaccin et réduire l’incidence de la rougeole.
Viii. Vitamine A et groupes d’enfants spécifiques:
Certains groupes d’enfants sont à risque de carence en vitamine A et ont besoin d’une attention particulière.
A. Un enfant prématuré:
Les enfants prématurés ont de plus petites réserves de vitamine A par rapport aux enfants à parcours complet et peuvent avoir besoin d’une technique supplémentaire de vitamine A.
B. Enfants atteints de maladies affectant l’absorption des graisses:
Les enfants atteints de fibrose kystique, de maladie cœliaque et d’autres maladies affectant l’absorption des graisses courent un risque accru de vitamine A et de vitamine A et d’apport en vitamine A sous la supervision d’un médecin.
C. Enfants sur l’alimentation artificielle:
Les enfants sous alimentation artificielle doivent recevoir un mélange pour enfants enrichi de vitamine A pour assurer une consommation adéquate de vitamine A.
Ix. Interaction de la vitamine A C des autres nutriments:
La vitamine A interagit avec d’autres nutriments, affectant leur absorption, leur métabolisme et leur fonction.
A. Zinc:
Le zinc est nécessaire pour la synthèse d’une protéine de rétinol, qui transporte la vitamine A dans le sang. La carence en zinc peut violer le transport de la vitamine A et aggraver la vitamine A.
B. Fer:
La vitamine A est nécessaire pour mobiliser le fer des réserves du corps et pour la synthèse de l’hémoglobine. La carence en vitamine A peut aggraver l’anémie ferrices en fer.
C. Vitamine E:
La vitamine E est un antioxydant qui protège la vitamine A de l’oxydation et de la destruction dans le corps.
X. Conclusion:
La vitamine A joue un rôle vital dans la santé et le développement des enfants, affectant la vision, le système immunitaire, la croissance, la différenciation cellulaire et le maintien des tissus épithéliaux. Assurer une consommation adéquate de vitamine A en utilisant une alimentation équilibrée et, si nécessaire, des additifs, est crucial pour la prévention de la carence en vitamine A et des problèmes de santé connexes. Il est important de consulter un médecin ou un nutritionniste pour déterminer la dose optimale de la vitamine A pour un enfant particulier et pour prévenir la toxicité de la vitamine A.
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