Онкологиялық симптомдар: қатерлі ісік ауруының рефидиясы және онымен не істеу керек

I. Қатерлі ісікке қалай әсер етеді?

Қатерлі ісік ауруының қайталануы қатерлі ісік оралу деп аталған, ол бұрын сәтті емделген немесе ремиссияда болған қатерлі ісік ауруы қайтарылды. Себебі, кейбір қатерлі ісік жасушалары емделгеннен кейін де денеде, тіпті егер олар анықталмаса да, денеде қалуы мүмкін. Бұл жасушалар белгілі бір уақыт аралығында белсенді емес (демалуға) болуы мүмкін, содан кейін көбейе бастайды және жаңа ісікті қалыптастыра бастайды.

Рецидиве әрқашан тиімсіз бастапқы емдеудің белгісі бола бермейтінін атап өткен жөн. Кейде тіпті агрессивті және заманауи емдеу барлық рак клеткаларының жойылуына кепілдік бере алмайды. Қатерлі ісік ауруының қайталануы – көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне, соның ішінде қатерлі ісік түріне, сахнаға, сатылатын, алғашқы емдеуге және пациенттің денесінің жеке сипаттамаларына байланысты.

Ii. Қатерлі ісіктің рецидивінің түрлері

Қатерлі ісік ауруының қайталануы оның пайда болу орнына жіктелуі мүмкін:

• Жергілікті рецидив: Қатерлі ісік бастапқыда табылған жерге немесе оның жанында қайтады. Мысалы, егер пациенттің сүт безі қатерлі ісігі болса, ол сол сүт безі безіне немесе кеуде аймағында оралады, бұл жергілікті рецидив болып саналады. Көбінесе бұл микроскопиялық раковина жасушаларының негізгі ісікті алып тастауға қарамастан хирургиялық араласу саласында қалғанына байланысты.

• Аймақтық рецидив: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе ұлпаларға қайтарылады. Мысалы, сүт безі қатерлі ісігі қол астындағы лимфа түйіндеріне орала алады. Аймақтық рецидивтер көбінесе қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне түпнұсқа ісіктерінен таралған кезде пайда болады, бірақ бастапқы емдеу кезінде толығымен жойылған жоқ.

• Қашықтан рецидив (метастаздар): Қатерлі ісік алқап мүшелеріне немесе тіндерде, мысалы, өкпе, бауыр, сүйектер немесе ми. Бұл рак клеткалары бастапқы ісіктерден бөлінген және қан ағымынан немесе лимфа жүйесінен дененің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді. Қашықтан рецидив жергілікті немесе аймақтық рецидивке қарағанда жиі қиын мәселе, өйткені бұл бірнеше органдарға әсер ете алады және одан да агрессивті емдеуді қажет етеді.

Iii. Реистердің ықтималдығына әсер ететін факторлар

Қатерлі ісік ауруының ықтималдығы бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:

• Қатерлі ісік түрі: Қатерлі ісік ауруының кейбір түрлері басқаларға қарағанда қайталану ықтималдығы жоғары. Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің, өкпе обырының және тоқ ішек қатерлі ісігінің кейбір түрлері басқаларға қарағанда қайталану ықтималдығы жоғары.

• Бастапқы диагноз кезінде қатерлі ісік ауруының сатысы: Бастапқы диагноз кезінде қатерлі ісік ауруының басталуы неғұрлым жоғары болды, бұл қайталану ықтималдығы жоғары болды. Бұл қатерлі ісік ауруының жетілдірілген кезеңдері көбінесе денедегі қатерлі ісік жасушаларының кең таралуын білдіретіндігіне байланысты.

• Бастапқы өңдеудің тиімділігі: Егер бастапқы емдеу барлық қатерлі ісік жасушаларының жойылуына тиімді болмаса, рецидивтің ықтималдығы жоғары.

• Ісік сипаттамалары: Ісіктің белгілі бір сипаттамалары, мысалы, қатерлі ісік дәрежесі, белгілі бір мутациялар мен өсу қарқынының болуы рецидивтің ықтималдығына әсер етуі мүмкін.

• Науқастың жасы және жалпы денсаулығы: Жас пациенттер мен ең жақсы денсаулық жағдайы бар науқастарда әдетте емтимция үшін сәтті емдеу ықтималдығы жоғары, олар қарт пациенттерден немесе жұқа аурулары бар науқастардан гөрі жақсы емдеу ықтималдығы жоғары.

• Өмір: Темекі шегу, семіздік, физикалық белсенділіктің болмауы және зиянды емес тамақтану қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

• Генетикалық факторлар: Қатерлі ісік ауруының жекелеген түрлеріне тұқым қуалайтын бейімделу рецидив қаупін арттыруы мүмкін.

Iv. Қатерлі ісікке кері әсер ету белгілері

Қатерлі ісікке кері қайту белгілері қатерлі ісік түріне, рецидивіне және науқастың денсаулығының жалпы жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Есіңізде болсын, барлық жаңа белгілер қатерлі ісіктің рецидивін білдірмейді, бірақ оларды дәрігермен талқылау керек.

Қатерлі ісік ауруының рецидивін көрсетуі мүмкін жалпы белгілер:

• Қолайсыз шаршау: Тұрақты шаршау, демалудан кейін өтпейтін, қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.

• Қолданылмайтын салмақ жоғалту: Диетаны немесе физикалық белсенділікті өзгертпестен байқаусыздағы салмақ жоғалту қатерлі ісік ауруының симптомы болуы мүмкін.

• Тұрақты ауырсыну: Ауырсынуды баспалдақ алғаннан кейін берілмеген дененің белгілі бір аймағындағы тұрақты ауыру қатерлі ісік ауруының рецидивін көрсетуі мүмкін.

• Түнгі кәмпиттер: Қоршаған орта температурасы немесе басқа себептермен байланысты емес көптеген кәмпиттер қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.

• Лимфа түйіндерінің жоғарылауы: Мойындағы лимфа түйіндерінің көбеюі, қолтықтар немесе ішек қатерлі ісік ауруының қайталануын көрсетуі мүмкін.

• Терінің өзгеруі: Жаңа тығыздағыштардың пайда болуы, жаралардың пайда болуы немесе тері түсіндегі өзгерістер қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.

• Жөтел немесе қыңыр: Тұрақты жөтел, дауыстың немесе тыныс алудың қиындығы, кеуде аймағында өкпе обырының немесе қатерлі ісік ауруының рецидивін көрсетуі мүмкін.

• Ішектің немесе қуықтың жұмысындағы өзгерістер: Нәжістің жиілігі немесе дәйектілігі, орындықтың немесе зәрдегі қандағы немесе зәрдегі, қиын зәр шығару немесе жиі зәр шығару, жамбас, қуықтың немесе жамбастың басқа түрлерінің қайталануы мүмкін.

• Неврологиялық симптомдар: Аяқтар, конвульсиялар, аяқ-қолдардағы әлсіздік, көру қабілетінің өзгеруі немесе сөйлеудегі өзгерістер мидың қатерлі ісігінің рецидингін көрсетуі мүмкін.

• Сарғаю: Терінің сарысы мен көздің ақуыздары бауыр қатерлі ісігінің немесе ұйқы безінің рецидивін көрсетуі мүмкін.

Қатерлі ісік түрлерінің рецидивіне байланысты ерекше белгілер:

• Сүт безі обыры: Сүт бездеріндегі жаңа ісік, сүйек ауруы, жөтел, тыныс алу, бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі, сарғаю.

• Өкпенің қатерлі ісігі: Тұрақты жөтел, дауыстың, тыныс алу, кеудедегі ауырсыну, қақырықтағы қан, салмақ жоғалту, шаршау.

• Tolstoy ober: Ішектің өзгеруі, орындықтағы қан, іштің ауыруы, салмақ жоғалту, шаршау.

• Простата обыры: Қиын зәр шығару, жиі зәр шығару, зәрдегі қан, сүйектердегі ауырсыну.

• Меланома: Жаңа мольдердің пайда болуы, қолданыстағы мольдердің өзгеруі, лимфа түйіндерінің жоғарылауы, сүйек ауруы, жөтел, жөтел, тыныс алу, бас ауруы және көру қабілеті өзгереді.

Кез-келген жаңа немесе түсініксіз симптомдар пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңескен жөн, әсіресе егер сізде тарих тарихында қатерлі ісік болса. Қатерлі ісікке кері әсерді ерте диагностикалау және емдеу болжамды едәуір жақсарта алады.

V. Қатерлі ісікке кері әсер етуді диагностикалау

Қатерлі ісікке Арналған диагнозды диагностикалау әдетте қатерлі ісік жасушаларын анықтауға және олардың орналасқан жерін анықтауға бағытталған әртүрлі әдістерді қамтиды. Диагностикалық әдістер қатерлі ісік түріне, ісік пен науқастың белгілеріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Қатерлі ісікке кері әсер етудің негізгі әдістері:

• Физикалық тексеру: Дәрігер қатерлі ісік ауруының кез-келген белгілерін, мысалы, үлкейтілген лимфа түйіндерін, пломбалар немесе басқа аномалиялар сияқты кез-келген белгілерді анықтайды.

• Зерттеуді визуализациялау:

  • X-rays: Ол өкпеде, сүйектерде және басқа мүшелердегі ісіктерді анықтау үшін қолданылады.
  • Есептелген томография (CT): Ол ішкі ағзалар мен тіндердің егжей-тегжейлі бейнелерін ұсынады, бұл сізге X -rays-те көрінбеуі мүмкін ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді.
  • Магниттік резонанстық томография (MRI): Ол магнит өрістері мен радио толқындарын қолданады, әсіресе ағзалар мен тіндердің егжей-тегжейлері, әсіресе, майлы, жұлын және жұмсақ тіндерде ісіктерді анықтау үшін пайдалы.
  • Позитрондық эмиссия Томографиясы (PET): Метаболалық белсенді ұяшықтарды, мысалы, радионактивтіRACER пайдаланады. Ол жиі ісіктердің орналасқан жерін дәлірек анықтау үшін CT (PET-KT) үйлесімінде қолданылады.
  • Ультрадыбыстық тексеру (ультрадыбыстық): Ол ішкі ағзалардың суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданады, әсіресе бауыр, бүйрек және сүт бездеріндегі ісіктерді анықтау үшін пайдалы.
  • Сүйектер Скинтиграфия: Сүйектердегі метастаздарды анықтау үшін радиоактиветир қолданады.

• Биопсия: Микроскоптың көмегімен зерттеу үшін кішкене мата үлгісін алу. Биопсия Ісіктің орналасқан жеріне, соның ішінде:

  • БИОӨКСИ: Ісік матасының кішкене бөлігін алып тастау.
  • Equisio Biopsy: Бүкіл ісікті алу.
  • Жіңішке-Anprency Biopsy (Tab): Ісік жасушаларына арналған жұқа инені қолдану.
  • Биопсияны тесу: Ісікден матаның үлгісіне арналған қуыс инені қолдану.

  Биопсияның нәтижелері сізге ісік қатерлі емес екенін анықтауға және қатерлі ісік түрін анықтауға мүмкіндік береді.

• Қан анализі:

  • Жалпы қан анализі: Ол қатерлі ісікпен байланысты анемия, инфекциялар немесе басқа аномалия белгілерін көрсете алады.
  • Биохимиялық қан анализі: Бұл бауыр немесе бүйрек ферменттерінің жоғарылауы сияқты ағзалардың белгілерін көрсете алады.
  • Oncomarkers: Қандағы белгілі бір заттардың деңгейлерін өлшеу, олар қатерлі ісік ауруының өсуіне әкелуі мүмкін. Алайда, қатерлі ісік қатерлі ісігі қатерлі ісік ауруының сенімді көрсеткіші бола бермейді және оларды басқа зерттеу нәтижелерімен бірге түсіндіру керек.

• Басқа диагностикалық әдістер: Науқастың қатерлі ісігі мен белгілеріне байланысты, басқа диагностикалық әдістерді қолдануға болады, мысалы:

  • Колоноскопия: Тоқ ішекті ақыр соңында камерасы бар жұқа, икемді түтікпен зерттеу.
  • Цистоскопия: Камерасы бар жіңішке, икемді түтік көмегімен қуықтың зерттеуі.
  • Бронхоскопия: Сыртта камерасы бар жұқа, икемді түтік көмегімен тыныс алу жолдарын зерттеу.
  • MediaStinoscopy: Медиастинумдағы лимфа түйіндерін (жарық арасындағы кеңістік) зерттеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура.

Қажетті зерттеулер жүргізгеннен кейін дәрігер қатерлі ісік ауруының рецидині екенін және рецидив кезеңін анықтайтынын анықтайды. Қатердің қайталануының кезеңі бастапқы қатерлі ісік ауруының сатысында анықталады және емдеуді жоспарлау үшін маңызды.

Vi. Қатерлі ісік орнына түсуді емдеу

Қатерлі ісік ауруын емдеу көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне, рецидивіне, сатысында, бастапқы емдеуге, пациенттің денсаулығына және оның қалауына байланысты. Қатерлі ісік ауруын емдеудің мақсаты әр түрлі болуы мүмкін: кейбір жағдайларда мақсат, мақсат – толық емдеу, басқаларында ісік өсуін бақылау және жеңілдетілген симптомдар.

Қатерлі ісіктерді емдеудің негізгі әдістері:

• Хирургия: Ісік хирургиялық шығарып алу, егер қатерлі ісік ауруының қайталануы локализацияланған болса және ісік жұмыс істесе, емдеу әдісі болуы мүмкін. Хирургия ісікті қайталану орнында алып тастау үшін, сондай-ақ зардап шеккен лимфа түйіндерін алып тастау үшін қолданыла алады.

• Радиациялық терапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары-танк сәулелерін қолдану. Радиациялық терапияны жергілікті немесе аймақтық қатерлі ісікке қарсы рецидивке, сондай-ақ сүйек метастаздарынан туындаған ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін қолдануға болады. Радиациялық терапияның әртүрлі түрлері бар, соның ішінде:

  • Сыртқы сәулелік терапия: Розалар сыртқы көзден ісікке бағытталған.
  • Брахитерапия: Радиоактивті көзі тікелей ісікке немесе оның жанында орналасқан.
  • Стереотактикалық сәулелік терапия: Айналадағы сау тіндерге зақым келтіретін ісіктеме бағыттау үшін дәл координаттарды қолдану.

• Химиотерапия: Дәрілік заттарды рак клеткаларын жою үшін қолдану. Химиотерапия көбінесе қашықтықтан қатерлі ісік ауруын емдеу (метастаздар), өйткені ол бүкіл денеде қатерлі ісік жасушаларына қол жеткізе алады. Химиотерапевтикалық препараттардың әртүрлі түрлері бар, және нақты препараттарды таңдау қатерлі ісік түріне және басқа факторларға байланысты.

• Гормондық терапия: Дәрілік заттарды рак клеткаларының өсуіне ықпал ететін гормондардың әсерін бұғаттау үшін қолдану. Гормондық терапия сүт безі қатерлі ісігінің және гормондарға сезімтал простата обырының кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады.

• Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және таралуына байланысты белгілі бір молекулаларға немесе гендерге әсер ететін дәрілік заттарды қолдану. Мақсатты терапия тиімдірек болуы мүмкін және химиотерапиядан гөрі жанама әсерлері аз, өйткені ол тек қана рак рак клеткаларына, денедегі барлық жасушаларға әсер етеді.

• Иммунотерапия: Дәрі-дәрмектерді қолдану қатерлі ісікпен күресу үшін ағзаның иммундық жүйесін ынталандыру үшін қолдану. Иммунотерапия – бұл қатерлі ісік ауруын емдеудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі және ол қатерлі ісік түрлерін емдеудің перспективалық нәтижелерін көрсетті.

• Клиникалық зерттеулер: Онкологиялық емдеудің жаңа әдістері бағаланатын зерттеулер. Клиникалық тестке қатысу науқастарды әлі кең қолдану үшін қол жетімді емес жаңа және перспективалы емдеу әдістеріне қол жеткізе алады.

Кейбір жағдайларда әртүрлі емдеу әдістерінің тіркесімін қолдануға болады. Мысалы, пациентті басқаруға, содан кейін радиациялық терапия мен химиотерапиядан өтеді. Емдеуді дәрігердің барлық факторларды, соның ішінде қатерлі ісік түрін, кері ісік түрін, сахна, алғашқы емдеу, пациенттің денсаулығы мен қалауларымен бірге қабылдаған шешім қабылдауы керек.

Vii. Симптомдарды басқару және емдеудің жанама әсерлері

Қатерлі ісік ауруын емдеу науқастың өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін түрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дәрігерге кез-келген жанама әсерлер туралы хабарлау маңызды, сондықтан оларды тиімді бақылауға болады.

Қатерлі ісік ауруының жалпы жанама әсерлері және оларды басқару әдістері:

• Шаршау: Демалу, физикалық жаттығулар, сау тамақтану, стрессті басқару.

• Жүрек айнуы және құсу: Дәрі-дәрмектерге қарсы, майдың аз бөліктерін жиі қолданады, майлы және ащы тағамдардан аулақ болады.

• Ауырсыну: Акупунктура және массаж сияқты анестетикалық препараттар, физиотерапия, балама емдеу әдістері.

• Шаш жоғалуы: Жұмсақ сусабындар мен кондиционерлерді қолдану, парик немесе бас киім кию.

• Тәбетке өзгертулер: Аз тағамдарды жиі қолдану, жоғары-кәмелетке толмаған және ақуыз өнімдерін қолдану.

• Ішектің жұмысындағы өзгерістер: Сұйықтықтың көп мөлшерін және талшықты қолдану, лактивті немесе антидидара есірткі қабылдайды.

• Ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы (мукозиттер): Ауызды тұзды, ащы және қышқыл тағамнан аулақ ұстайды, жұмсақ тіс щеткасын пайдаланып.

• Нейтропения (лейкоциттердің деңгейі төмен): Лейкоциттерді ынталандыратын есірткі қабылдау, науқастармен байланысудан аулақ болыңыз.

• Анемия (қызыл қан жасушаларының төмен деңгейі): Эритроциттердің өндірісін ынталандыратын дәрілік заттарды қабылдау, қан құю.

• Тромбоцитопения (тромбоциттердің төмен деңгейі): Жарақаттанудан аулақ болған тромбоциттер құю.

Емдеудің физикалық жанама әсерлерін басқарудан басқа, сіздің ақыл-ойыңызға және эмоционалды-денсаулығыңызға қамқорлық жасау да маңызды. Дәрігермен, психологпен немесе қолдау тобының мүшесімен әңгімелесу сізге қатерлі ісік ауруының рецидивімен байланысты стресстің, мазасыздық пен депрессияны жеңуге көмектеседі.

Viii. Әрі қарай бақылау

Қатерлі ісік ауруынан кейін дәрігердің одан әрі бақылаудан өтуі керек. Әрі қарай бақылаудың мақсаты – қатерлі ісікке қарсы рецидивтердің белгілерін, ерте сатысында, ол емделді.

Әрі қарай бақылау мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тұрақты физикалық тексерулер: Дәрігер қатерлі ісік ауруының кез-келген белгілерін анықтау үшін тұрақты физикалық тексерулер жүргізеді.

• Зерттеуді визуализациялау: X -ray, Ct, MRI және басқа визуализацияны зерттеуге болады.

• Қан анализі: Қан сынақтарын қатерлі ісікке кері қайталау белгілерін анықтау үшін қолдануға болады, мысалы, Oncarkers деңгейлері жоғарылайды.

Әрі қарай бақылаудың жиілігі мен түрі қатерлі ісік түріне, рецидивіне, бастапқы емдеуге және науқастың денсаулығының жалпы жағдайына байланысты болады. Дәрігердің одан әрі бақылау бойынша ұсыныстарын ұстану және оған жаңа немесе түсініксіз симптомдар туралы ақпарат беру маңызды.

Ix. Қатерлі ісікке деген қызықты

Қатерлі ісікке Арналған болжам көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне, рецидивке, сахнаға, бастапқы емдеуге, науқастың денсаулығына және емдеуге реакцияға байланысты. Жалпы алғанда, қатерлі ісік ауруының болжамдары қатерлі ісік диагнозымен салыстырғанда нашар болуы мүмкін, өйткені қатерлі ісік жасушалары емдеуге көбірек төзімді болуы мүмкін.

Алайда, қатерлі ісік ауруы бар көптеген науқастарды сәтті емдеуге және ұзақ және толық өмір сүретінін есте ұстаған жөн. Емдеудің заманауи әдістері, мысалы, мақсатты терапия және иммунотерапия сияқты, қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастарға жаңа үміттер ұсынады.

X. Қатерлі ісікке кері қайтумен ауыратын науқастарды қолдау

Қатерлі ісік ауруының қайталануы пациенттер мен олардың отбасыларына өте қиын сынақ болуы мүмкін. Дәрігерлер, психологтар, қолдаушылар, достар, достар мен туыстарды қолдау қажет. Қатерлі ісік және олардың отбасыларымен ауыратын науқастарға қолдау көрсететін көптеген ұйымдар бар, соның ішінде:

• Орыс клиникалық онкологиялық қоғамы (Русско)
• Лейкозмен күресті қор
• «Өмір бер» қоры
• Барлық -Unsian онкологтар қоғамы

Бұл ұйымдар қатерлі ісік, емдеу, емдеудің жанама әсерлері, сондай-ақ пациенттер мен олардың отбасыларына эмоционалды қолдау және ресурстар туралы ақпарат бере алады. Қолдау тобына қатысу сізге өзіңізді аз сезінуге және өз тәжірибеңізбен бөлісуге көмектесе алады.

Xi. Қатерлі ісікке кері қайтудың алдын алудағы өмір салтының рөлі

Қатерлі ісік ауруын қайтара алмаса да, салауатты өмір салты тәуекелді азайтуға көмектеседі. Қатерлі ісікке кері қайтудың алдын алу үшін салауатты өмір салты бойынша ұсыныстар:

• Дұрыс тамақтану: Жемістердің көп мөлшерін, көкөністерді және дәнді дақты қолдану, қызыл ет тұтыну, өңделген өнімдер мен қант мөлшерін шектеу.

• Тұрақты физикалық жаттығулар: Аптасына кемінде 150 минут орташа немесе 75 минуттық қарқынды физикалық жаттығулар.

• Салмақты сақтау: Семіздіктен аулақ болу.

• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін арттырады.

• Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкогольді орташа тұтыну (күніне күніне бірден, күніне бірден көп ішеді).

• Күннен қорғау: Ұзақ уақытқа созылмаңыз, күнде қалудан аулақ болыңыз, күн қорғанысы SPF 30 немесе одан жоғары.

• Тұрақты медициналық тексерулер: Тұрақты медициналық тексерулер қатерлі ісік белгілерін ерте сатысында, ол емделген кезде анықтауға көмектеседі.

Дәрігермен талқылау маңызды, өмір салтының қандай өзгерістері сіздің нақты жағдайыңызда қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін азайту үшін пайдалы болуы керек.