Онкология: поздние симптомы

Онкология: Поздние Симптомы

Рак, сложная и многогранная группа заболеваний, характеризуется неконтролируемым ростом и распространением аномальных клеток. В то время как раннее обнаружение имеет решающее значение для улучшения результатов лечения и выживаемости, многие раковые заболевания остаются бессимптомными на своих начальных этапах, часто прогрессируя до продвинутой стадии, прежде чем вызовать заметные признаки и симптомы. Эти симптомы поздней стадии, хотя и часто неспецифические и совпадающие с другими заболеваниями, служат критическими показателями, которые требуют немедленной медицинской помощи. Признание и понимание этих передовых проявлений рака имеет первостепенное значение для быстрого диагноза и лечения, что в конечном итоге влияет на прогноз и качество жизни затронутых людей.

I. Системные симптомы (конституционные симптомы): отражение широко распространенного воздействия рака

По мере развития рака он может оказывать глубокое влияние на весь организм, что приводит к созвездии системных симптомов. Эти конституционные симптомы напрямую не связаны с конкретным местоположением или типом рака, а скорее отражают реакцию организма на присутствие опухоли, метаболические потребности и высвобождение различных веществ.

A. Необъясняя потеря веса (кахексия): разрушительные последствия развитого рака

Непреднамеренная и значительная потеря веса, часто называемая кахексией, является отличительной чертой переднего рака. Это включает в себя потерю как мышечной массы, так и жировой ткани, даже когда человек потребляет достаточные калории. Эта потеря веса не просто связана с снижением аппетита, но является сложным метаболическим процессом, обусловленным факторами, высвобождаемыми опухолью, такими как цитокины, которые изменяют метаболизм организма и способствуют разрушению мышц. Кахексия может значительно ухудшить силу, уровень энергии и общее качество жизни человека. Важно отличить кахексию от простой потери веса из -за снижения потребления пищи, поскольку кахексия часто устойчива к только питательным вмешательствам. Степень потери веса может быть важным показателем прогрессирования заболевания и прогноза. Клиницисты часто используют параметры, такие как процент массы тела, теряющегося в течение определенного периода (например,> 5% за 6 месяцев) для определения значительной потери веса и дальнейшего изучения.

• Механизм: Высвобождение цитокинов (TNF-Alpha, IL-1, IL-6), увеличение расходов на энергию, измененный метаболизм, снижение синтеза белка, повышение деградации белка.
• Клиническое значение: Индикатор развития заболевания, плохого прогноза, снижения толерантности к лечению, нарушения качества жизни.
• Дифференциация: Отличие от потери веса из -за снижения аппетита, мультинологии или других заболеваний.

Б. Постоянная усталость: за пределами нормальной усталости – изнурительный симптом

Усталость, связанная с раком (CRF), является распространенным и изнурительным симптомом, испытываемым многими людьми с развитым раком. Это характеризуется ошеломляющим чувством усталости, слабости и отсутствия энергии, которое не облегчено отдыхом. CRF отличается от нормальной усталости в его серьезности, устойчивости и влиянии на ежедневное функционирование. Это может мешать способности выполнять простые задачи, участвовать в социальной деятельности и поддерживать чувство благополучия. Причины CRF являются многофакторными, включая сам рак, побочные эффекты лечения, анемию, боль и психологические факторы.

• Характеристики: Подавляющая усталость, слабость, отсутствие энергии, не облегченные отдыхом, мешают ежедневному функционированию.
• Этиология: Сам рак, побочные эффекты лечения (химиотерапия, радиация), анемия, боль, психологические факторы (депрессия, тревога).
• Влияние: Снижение качества жизни, нарушение физической и когнитивной функции, социальная изоляция.

C. Необъясняя лихорадка: признак нарушения регуляции иммунной системы

Лихорадка, определенная как температура тела выше нормального диапазона (обычно 37,5 ° C или 99,5 ° F), может быть признаком инфекции или воспаления. В контексте прогрессирующего рака необъяснимая лихорадка, особенно постоянная или рецидивирующая лихорадка, может указывать на наличие инфекции, связанной с ослабленной иммунной системой, воспалительной реакции, связанной с опухолью, или высвобождения пирогенов (индуцирующих лихорадку веществ) из опухолевых клеток. Крайне важно исключить общие инфекции, прежде чем приписать лихорадку исключительно раку.

• Возможные причины: Инфекция (из-за ослабленной иммунной системы), связанного с опухолью воспаление, высвобождение пирогена из опухолевых клеток.
• Важность: Требуется быстрое расследование, чтобы исключить излученные инфекции.
• Типы: Постоянный, повторяющийся, низкоклассный, высокий уровень.

D. Ночные поты: обильное потоотделение во время сна

Ночные поты – это эпизоды обильного потоотделения, которое возникает во время сна, часто впитывая постели и требующие смены одежды. В то время как ночные поты могут быть вызваны различными факторами, включая гормональные изменения, инфекции и определенные лекарства, они также могут быть симптомом развития рака, особенно лимфом и лейкозов. Точный механизм, с помощью которого рак вызывает ночные поты, до конца не изучен, но, как полагают, включает высвобождение воспалительных цитокинов, которые влияют на регуляцию температуры организма.

• Ассоциация: Лимфомы, лейкемии, другие виды рака.
• Механизм: Высвобождение цитокинов, измененная регуляция температуры.
• Дифференциация: Отличить от ночных потов, вызванных менопаузой, инфекциями или лекарствами.

II Боль: распространенный и печальный симптом распространенного рака

Боль является распространенным и часто изнурительным симптомом, испытываемым людьми с ускоренным раком. Это может возникнуть из-за различных механизмов, включая прямую инвазию опухоли в ткани, сжатие нервов или кровеносных сосудов, метастазирование костей и побочные эффекты, связанные с лечением. Местоположение, интенсивность и характер боли могут варьироваться в зависимости от типа и стадии рака, а также от отдельных факторов.

А. Боль в костях: отличительная черта костей метастазирования

Боль в костях является распространенным симптомом при распространенном раке, особенно при раке, которые обычно метастазируют в кости, такие как рак молочной железы, рак простаты, рак легких и множественную миелому. Боль в костях часто описывается как глубокая, ночная или пульсирующая боль, которая хуже ночью или с движением. Это может быть локализовано в определенной области или более широко распространенной, в зависимости от степени участия кости. Боль в костях может значительно повлиять на подвижность, сон и общее качество жизни человека.

• Общий рак: Рак молочной железы, рак простаты, рак легких, множественная миелома.
• Характеристики: Глубокая, больная, пульсирующая боль, хуже ночью или с движением.
• Влияние: Снижение мобильности, нарушения сна, снижение качества жизни.
• Диагноз: Сканирование костей, рентген, МРТ.

Б. Нейропатическая боль: повреждение нерва, вызывающее сжигание или стрельбу боли

Невропатическая боль происходит от повреждения или дисфункции нервной системы. В контексте прогрессирующего рака невропатическая боль может быть вызвана прямой инвазией опухоли в нервов, сжатием нервов опухоли или повреждения нерва, связанного с лечением (например, периферическая невропатия, вызванная химиотерапией). Нейропатическая боль часто описывается как горящая, стрельба, нанесение ударов или какое-то ударное. Это может сопровождаться другими сенсорными нарушениями, такими как онемение, покалывание или гиперчувствительность к прикосновению.

• Причины: Инвазия опухоли в нервы, сжатие нерва, повреждение нерва, связанное с лечением (химиотерапия, облучение).
• Характеристики: Горение, стрельба, нанесение удара, кадр электрическая боль, онемение, покалывание, гиперчувствительность.
• Управление: Лекарства (антидепрессанты, противосудорожные), нервные блоки, физическая терапия.

C. Висцеральная боль: глубокая, ночная боль от внутренних органов

Висцеральная боль возникает из внутренних органов, таких как желудок, кишечник, печень или поджелудочная железа. При прогрессирующем раке висцеральная боль может быть вызвана инвазией опухоли или сжатием этих органов, что приводит к воспалению, растяжению или обструкции. Висцеральная боль часто описывается как глубокая, болит, спазмы или похожая на давление боли, которую трудно локализировать. Это может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота или изменения в привычках кишечника.

• Источник: Внутренние органы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа).
• Причины: Инвазия опухоли, сжатие органов, воспаление, растяжение, обструкция.
• Характеристики: Глубокие, ноги, судороги, похожая на давление боль, трудно локализовать, тошнота, рвота, изменения кишечника.

Iii. Симптомы конкретных систем органов: отражение местоположения усовершенствованного рака

По мере развития рака он может проявляться с симптомами, связанными с конкретной затронутой системой органов. Эти симптомы могут дать подсказки о местоположении и степени рака.

А. Респираторная система:

• Постоянный кашель: Новый или ухудшающийся кашель, который не решается с помощью типичных методов лечения, может указывать на рак легких или метастазирование в легкие. Кашель может быть сухим или производить мокроту, и он может сопровождаться одышкой или болью в груди.
• Одышка (одышка): Затруднение дыхания, особенно с усилием, может быть признаком рака легких, плеврального выпота (накопление жидкости вокруг легких) или сжатие дыхательных путей опухоли.
• Кровоха Кашляция крови, даже в небольших количествах, является серьезным симптомом, который требует немедленной медицинской помощи. Это может быть признаком рака легких, инфекции или других заболеваний легких.
• Боль в груди: Постоянная боль в груди, особенно если она связана с дыханием или кашлем, может указывать на рак легких или метастазирование в стенку груди.
• Хрип Свистящий звук во время дыхания может указывать на обструкцию или сужение дыхательных путей из -за опухоли.

B. Желудочно -кишечная система:

• Дисфагия (трудности с глотанием): Сложность глотания твердых или жидких продуктов может быть признаком рака пищевода или опухолей в области головы и шеи.
• Боль в животе: Постоянная боль в животе, особенно если она связана с тошнотой, рвотой или изменениями в привычках кишечника, может указывать на рак желудка, рак поджелудочной железы или рак толстой кишки.
• Тошнота и рвота: Постоянная тошнота и рвота, особенно если они не связаны с пищевым отравлением или другими общими причинами, могут быть признаком развитого рака, особенно рака желудочно -кишечного тракта.
• Изменения в привычках кишечника: Изменения в привычках кишечника, таких как запор, диарея или изменения в консистенции стула, могут указывать на рак толстой кишки или другие желудочно -кишечные рак.
• Ректальное кровотечение: Кровотечение из прямой кишки, даже в небольших количествах, является серьезным симптомом, требующим медицинской помощи. Это может быть признаком рака толстой кишки, рака прямой кишки или других желудочно -кишечных заболеваний.
• Асцит (накопление жидкости в животе): Асцит – это накопление жидкости в брюшной полости, вызывая набухание и дискомфорт в животе. Это может быть признаком продвинутого рака печени, рака яичников или других видов рака, которые влияют на брюшину (слизистую оболочку брюшной полости).
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз): Желтуя – пожелтел кожи и белых глаз, вызванные наращиванием билирубина в крови. Это может быть признаком рака печени, рака поджелудочной железы или обструкции желчных протоков.

C. Неврологическая система:

• Головные боли: Постоянные или тяжелые головные боли, особенно если они сопровождаются другими неврологическими симптомами, могут указывать опухоли головного мозга или метастазирование в мозг.
• Приступы: Приступы, особенно у людей, у которых нет предварительной истории судорог, могут быть признаком опухолей головного мозга или метастазирования в мозг.
• Слабость или онемение: Слабость или онемение в руках или ногах, особенно если она прогрессирующая или односторонняя (затрагивая одну сторону тела), может указывать на опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга или метастазирование к нервной системе.
• Изменения в зрения: Изменения в зрении, такие как размытое зрение, двойное зрение или потеря зрения, могут указывать на опухоли головного мозга или метастазирование в мозг.
• Сложность с речью или координацией: Трудность говорить, понимание языка или координационные движения могут указывать на опухоли головного мозга или метастазирование в мозг.
• Изменения в личности или поведении: Изменения в личности, настроении или поведении могут указывать на опухоли головного мозга или метастазирование в мозг.

D. Genitoupring System:

• Гематурия (кровь в моче): Кровь в моче, даже в небольших количествах, является серьезным симптомом, который требует медицинской помощи. Это может быть признаком рака мочевого пузыря, рака почек или других урологических состояний.
• Изменения в мочевых привычках: Изменения в привычках мочи, такие как повышенная частота, срочность или мочеиспускание, могут указывать на рак мочевого пузыря, рак простаты или другие урологические раки.
• Боль в области таза: Постоянная боль в области таза, особенно у женщин, может указывать на рак яичников, рак матки или рак шейки матки.
• Вагинальное кровотечение: Аномальное влагалищное кровотечение, особенно после менопаузы, может указывать на рак матки или рак шейки матки.
• Масса мошонка или боль: Масса или боль в мошонке могут указывать на рак яичка.

E. кожа:

• Новые или меняющиеся родинки: Изменения в размере, форме, цвете или текстуре существующего моля, или появления нового моля, который является асимметричным, имеет нерегулярные границы, неровные цвета или больше 6 мм («ABCDE» меланомы), могут указывать на меланому.
• Неживые язвы: Болены, которые не заживают в течение нескольких недель, могут быть признаком рака кожи, такого как базально -клеточный рак или плоскоклеточный рак.
• Утолщение кожи или комки: Утолщение или комки под кожей может указывать на рак кожи или метастазирование кожи.
• Изменения в пигментации кожи: Изменения в пигментации кожи, такие как затемнение или осветление кожи, могут указывать на рак кожи или другие лежащие в основе заболевания.
• Зуд: Постоянный зуд, особенно если он сопровождается другими изменениями кожи, может указывать на рак кожи или лимфому.

IV Участие лимфатических узлов: признак распространения рака

Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов и тканей, которая помогает фильтровать отходы и бороться с инфекцией. Лимфатические узлы представляют собой небольшие органы в форме бобов, расположенные по всему телу, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком инфекции, воспаления или рака.

• Безболезненный отек: Безболезненный отек лимфатических узлов, особенно в шею, подмышках или пах, может указывать на лимфому, лейкемию или метастазирование от других видов рака.
• Твердые или фиксированные лимфатические узлы: Лимфатические узлы, которые твердые, фиксированные и не так движутся, могут быть более важными для рака, чем мягкие и подвижные лимфатические узлы.
• Генерализованная лимфаденопатия: Увеличение лимфатических узлов в нескольких областях тела может указывать на системное заболевание, такое как лимфома или лейкоза.

V. Паранеопластические синдромы: косвенные эффекты рака

Паранеопластические синдромы представляют собой группу нарушений, которые возникают, когда раковые клетки продуцируют вещества, такие как гормоны или цитокины, которые влияют на отдаленные органы или ткани. Эти синдромы непосредственно вызваны самим раком, а скорее веществами, которые он производит.

• Гиперкальциемия (высокие уровни кальция): Повышенные уровни кальция в крови могут быть вызваны определенными видами рака, такими как рак легких, рак молочной железы и множественная миелома. Гиперкальциемия может вызывать такие симптомы, как усталость, слабость, тошнота, запор и путаница.
• Синдром неподходящего антидиуретического гормона (SIADH): SIADH – это состояние, при котором организм производит слишком много антидиуретического гормона (ADH), что приводит к задержке воды и низкому уровню натрия в крови. Это может быть вызвано определенными видами рака, такими как небольшие клеточные рак легких. SIADH может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, путаница и судороги.
• Синдром Кушинга: Синдром Кушинга – это состояние, в котором организм производит слишком много кортизола, гормона стресса. Это может быть вызвано определенными видами рака, такими как небольшие клеточные рак легких. Синдром Кушинга может вызвать такие симптомы, как увеличение веса, высокое кровяное давление, мышечная слабость и изменения настроения.
• Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS): LEMS – это редкое аутоиммунное расстройство, которое влияет на нервно -мышечное соединение, точка, в которой нервы соединяются с мышцами. Это может быть связано с определенными раком, такими как небольшие клеточные рак легких. LEMS может вызывать такие симптомы, как мышечная слабость, усталость и трудности с глотанием.
• Дерматомиозит: Дерматомиозит – это воспалительное мышечное заболевание, которое может быть связано с определенными раками, такими как рак яичников, рак легких и рак желудка. Дерматомиозит может вызывать такие симптомы, как мышечная слабость, кожная сыпь и трудности с глотанием.

VI Заключение:

Поздние симптомы рака являются разнообразными и часто неспецифичными, что делает сложные ранние диагнозы. Тем не менее, признание этих потенциальных предупреждающих признаков и поиск оперативной медицинской оценки имеет решающее значение для улучшения результатов лечения и показателей выживаемости. Комплексная история болезни, физическое обследование и соответствующее диагностическое тестирование необходимы для точной диагностики и постановки рака. Люди, испытывающие любое из вышеупомянутых симптомов, должны проконсультироваться с медицинским работником, чтобы определить основную причину и получить соответствующую медицинскую помощь.

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинские консультации. Важно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником по каким -либо проблемам со здоровьем или перед тем, как принимать какие -либо решения, связанные с вашим здоровьем или лечением. Раннее обнаружение и быстрое лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза и качества жизни для людей с раком. Регулярный скрининг и осведомленность о потенциальных знаках предупреждения необходимы для ранней диагностики и лечения.