Ինչ կարեւոր է իմանալ քաղցկեղի մասին բոլորի համար. Կանխարգելման, հայտնաբերման եւ բուժման ամբողջական ուղեցույցը
Բաժին 1. Հասկանալով քաղցկեղը – Հիմնարարներ
Քաղցկեղը մեկ հիվանդություն չէ, այլ մի խումբ հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են անվերահսկելի աճով եւ աննորմալ բջիջների տարածմամբ: Այս բջիջները կարող են ներխուժել նորմալ հյուսվածքներ եւ օրգաններ, խախտելով դրանց գործառույթը: Քաղցկեղի զարգացման հիմնական մեխանիզմները հասկանալը անհրաժեշտ է կանխարգելման եւ բուժման արդյունավետ ռազմավարությունների զարգացման համար:
1.1. Բջիջներ եւ ԴՆԹ. Կյանքի եւ քաղցկեղի հիմքը
Մեր մարմինը բաղկացած է տհաճ բջիջներից, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է ԴՆԹ – գենետիկ նյութեր, որը որոշում է դրա գործառույթը եւ զարգացումը: ԴՆԹ-ն պարունակում է բջիջների աճի, բաժանման եւ մահվան ցուցումներ: Երբ ԴՆԹ-ն վնասված է կամ փոխվում է, դա կարող է հանգեցնել անվերահսկելի աճի եւ բջջային բաժնի, ինչը քաղցկեղի հիմքն է:
ԴՆԹ մուտացիաները կարող են առաջանալ տարբեր գործոններով, ներառյալ.
- Ժառանգություն: Ծնողների ժառանգված մուտացիաները կարող են մեծացնել քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման ռիսկը:
- Բնապահպանական գործոններ. Քսչինոգեն նյութերի ազդեցությունը, ինչպիսիք են ծխախոտը, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման եւ օդի աղտոտումը, կարող են վնասել ԴՆԹ-ն:
- Վարակներ. Որոշ վիրուսներ եւ մանրէներ, ինչպիսիք են Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) եւ Helicobacter pylori, կարող են քաղցկեղ առաջացնել:
- Կյանք. Անառողջ սնունդը, ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը եւ ալկոհոլի օգտագործումը կարող են մեծացնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Պատահական սխալներ. Երբեմն սխալները տեղի են ունենում բջջային բաժնի ժամանակ, ինչը հանգեցնում է ԴՆԹ մուտացիաների:
1.2. Ինչպես են փոխազդեցությունը հանգեցնում քաղցկեղի. Բազմամշակման գործընթաց
Քաղցկեղի զարգացումը բարդ բազմաբնույթ գործընթաց է: ԴՆԹ-ի մեկ մուտացիան սովորաբար բավարար չէ, որ բջիջը քաղցկեղ լինի: Պահանջվում է գեների մի քանի մուտացիաների կուտակում, որոնք վերահսկում են բջիջների աճը, բաժանումը եւ մահը:
- Ունջոգեններ. Այս գեները նպաստում են բջիջների աճին եւ բաժանումին: Օսկոգենում մուտացիաները կարող են հանգեցնել դրանց հիպերակտիվության, խթանելով անվերահսկելի բջիջների աճը:
- Tumor suppressors գեներ. Այս գեները ճնշում են բջիջների աճը եւ բաժանումը: Ուռուցք-ապուրի գեների մուտացիաները կարող են հանգեցնել դրանց անգործության, թույլ տալով, որ բջիջները աճեն եւ անվերահսկելիորեն կիսվեն:
- ԴՆԹ-ի հատուցման գեներ. Այս գեները վերականգնում են վնասված ԴՆԹ-ն: ԴՆԹ-ի փոխհատուցման գեներում մուտացիաները կարող են հանգեցնել մուտացիաների կուտակումների, ինչը մեծացնում է քաղցկեղի ռիսկը:
Երբ վանդակի մեջ կուտակվում է բավարար քանակությամբ մուտացիաներ, այն կարող է քաղցկեղ դառնալ: Քաղցկեղի բջիջները տարբերվում են նորմալ բջիջներից.
- Անկառավարելի աճ եւ բաժանում. Քաղցկեղի բջիջները չեն արձագանքում ազդանշաններին, որոնք կարգավորում են աճը եւ բաժանումը:
- Ապոպտոզի խուսափում. Ապոպտոզը բջիջների ծրագրավորված մահ է: Քաղցկեղի բջիջները կարող են խուսափել ապոպտոզից, ինչը թույլ է տալիս նրանց գոյատեւել եւ բազմապատկել:
- Անգիոգեններ: Քաղցկեղի բջիջները կարող են խթանել նոր արյան անոթների (անգիոգենեզ) ձեւավորումը `իրենց սննդանյութերին եւ թթվածին ապահովելու համար:
- Metastasis: Քաղցկեղի բջիջները կարող են կոտրվել առաջնային ուռուցքից եւ տարածվել մարմնի այլ մասերի արյան կամ ավշային համակարգի միջոցով, ձեւավորելով մետաստազներ:
1.3. Քաղցկեղի դասակարգում. Տեսակներ եւ փուլեր
Քաղցկեղը դասակարգվում է ըստ տարբեր չափանիշների, ներառյալ բջիջների տեսակը, որից այն գալիս է, եւ առաջնային ուռուցքի գտնվելու վայրը:
- Քաղցկեղ. Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը, որը բխում է էպիթելի բջիջներից, որոնք բարձրացնում են մաշկը, օրգանները եւ խցուկները: Օրինակներ. Թոքերի քաղցկեղ, կրծքագեղձի քաղցկեղ, հաստ աղիքի քաղցկեղ:
- Սարկոմա: Քաղցկեղը բխում է կապի հյուսվածքից, ինչպիսիք են ոսկորները, մկանները եւ աճառը:
- Leukemia: Արյան քաղցկեղ, որի մեջ աննորմալ լեյկոցիտները բազմապատկվում են ոսկրածուծի մեջ:
- Lymphoma: Լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղը, որն իր մեջ ներառում է ավշային հանգույցներ, փայծաղ եւ այլ օրգաններ:
- Մելանոմա: Մաշկի քաղցկեղը բխում է մելանոցիտներից, գունանյութ արտադրող բջիջներից:
Քաղցկեղի մարզադաշտը քաղցկեղի աստիճանի որոշման գործընթացն է: Քաղցկեղի փուլը կարեւոր դեր է խաղում բուժման պլանի եւ կանխատեսման որոշման գործում: TNM համակարգը սովորաբար օգտագործվում է.
- T (ուռուցք). Առաջնային ուռուցքի բաշխման չափը եւ աստիճանը:
- N (հանգույցներ). Քաղցկեղի տարածումը ավշային հանգույցներին:
- Մ (մետաստազներ). Մետաստազների առկայությունը կամ բացակայությունը:
Քաղցկեղի փուլերը սովորաբար նշվում են 0-ից IV թվերով, որտեղ 0-ը նշանակում է, որ քաղցկեղը չի տարածվել, եւ IV- ն նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր մարմինների վրա:
Բաժին 2. Ռիսկի գործոններ եւ քաղցկեղի կանխարգելում
Քաղցկեղի զարգացման ռիսկը իմանալը թույլ է տալիս կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության հավանականությունը նվազեցնելու համար: Քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է ապրելակերպի, պատվաստումների եւ կանոնավոր քննությունների փոփոխություն:
2.1. Ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են վերահսկվել.
- Ծխելը. Ծխելը թոքերի քաղցկեղի զարգացման համար ամենակարեւոր ռիսկի գործոնն է, ինչպես նաեւ մեծացնում է բերանի խոռոչի, կոկորդի, ուռաջի, միզապարկի, երիկամների, ենթաստամոքսային ասեղների քաղցկեղի զարգացումը: Ծխելը մերժելը քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է:
- Դիետա: Անառողջ սնունդը, որը հարուստ է վերամշակված մթերքներով, կարմիր միսով եւ շաքարով, կարող է մեծացնել աղիքի քաղցկեղի զարգացումը, կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ քաղցկեղի այլ տեսակներ: Առողջ սննդակարգը, հարուստ մրգերով, բանջարեղենով եւ ամբողջ հացահատիկներով, կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Ճարպակալում. Ob արպակալումը կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման, աղիքային քաղցկեղի, էնդոմետրի քաղցկեղի, երիկամի քաղցկեղի եւ քաղցկեղի այլ տեսակների զարգացման ռիսկի հետ: Առողջ քաշի պահպանումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Ֆիզիկական գործունեություն. Ֆիզիկական ակտիվության պակասը կապված է աղիքի քաղցկեղի զարգացման, կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ էնդոմետրիալ քաղցկեղի զարգացման ռիսկի բարձրացման հետ: Պարբերաբար ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Ալկոհոլի սպառում. Ալկոհոլի օգտագործումը կապված է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման, կոկորդի, էզոֆագի, լյարդի, կաթնասունի եւ աղիքի քաղցկեղի զարգացման մեծ ռիսկի հետ: Ալկոհոլի սպառման սահմանափակումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունը արեւից կամ արեւայիններից է `մաշկի քաղցկեղի զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնն է, ներառյալ մելանոման: Արեւապաշտպանության, գլխարկների եւ հագուստի օգտագործման արեւի պաշտպանությունը կարող է նվազեցնել մաշկի քաղցկեղի ռիսկը:
- Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են HPV- ն, հեպատիտ B եւ հեպատիտ C- ը, կապված են քաղցկեղի մեծ ռիսկի հետ: HPV- ի եւ հեպատիտ B պատվաստումները կարող են նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը `կապված այս վարակների հետ:
2.2. Ռիսկի գործոններ, որոնք հնարավոր չէ վերահսկել.
- Տարիքը: Քաղցկեղի ռիսկը տարիքով ավելանում է:
- Ժառանգություն: Գեների ժառանգական մուտացիաները, ինչպիսիք են BRCA1- ը եւ BRCA2- ը, կարող են զգալիորեն բարձրացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ ձվաբջջային քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
- Մրցավազք եւ էթնիկություն. Որոշ ցեղեր եւ էթնիկ խմբեր ավելի մեծ ռիսկ ունեն քաղցկեղի որոշակի տեսակներ զարգացնելու համար:
- Բժշկական պատմություն. Քաղցկեղի կամ այլ հիվանդությունների անձնական պատմությունը կարող է մեծացնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Հարկ: Քաղցկեղի որոշ տեսակներ տղամարդկանց մեջ ավելի տարածված են, իսկ մյուսները գտնվում են կանանց մոտ:
2.3. Կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- Առողջ ապրելակերպ. Առողջ սնունդը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը, առողջ քաշը պահպանելը եւ ծխելը եւ ալկոհոլի չափազանց մեծ օգտագործումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Պատվաստանյութ. HPV- ի եւ հեպատիտ B պատվաստումները կարող են կանխել քաղցկեղը, որը կապված է այս վարակների հետ:
- Քաղցկեղի զննում. Կանխաքային կանոնավոր քննություններ, ինչպիսիք են մամոգրաֆիան, կոլոնոսկոպիան եւ Պապայի թեստը, կարող են օգնել քաղցկեղը նույնականացնել վաղ փուլում, երբ այն ավելի շատ բուժվում է: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպիսի քաղցկեղի քննություններ են ձեզ համար հարմար, ձեր տարիքի, սեռի, բժշկական պատմության եւ ռիսկի գործոնների հիման վրա:
- Արեւապաշտպանություն. Արեւապաշտպանության, գլխարկների եւ հագուստի օգտագործման արեւի պաշտպանությունը կարող է նվազեցնել մաշկի քաղցկեղի ռիսկը:
- Խուսափեք քաղցկեղածինների ազդեցությունից. Փորձեք խուսափել քաղցկեղածին նյութերի հետեւանքներից, ինչպիսիք են ծխախոտի ծուխը, ասբեստը եւ բենզինը:
- Ինքնուրույն. Պարբերաբար վարում է կրծքավանդակի, ամորձիների եւ մաշկի ինքնաբացարկությունը `ցանկացած անսովոր փոփոխություններ հայտնաբերելու համար:
ԲԱԺԻՆ 3. Վաղ քաղցկեղի հայտնաբերում
Կանխաքալի վաղ հայտնաբերումը առանցքային դեր է խաղում հաջող բուժման հնարավորությունների մեծացման գործում: Կանոնավոր քննություններ եւ իրենց առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունք կարող են օգնել քաղցկեղը նույնականացնել վաղ փուլում, երբ այն դեռ չի տարածվել:
3.1. Քաղցկեղի ցուցադրման կարեւորությունը.
Քաղցկեղի ցուցադրումը քաղցկեղի որոնման գործընթաց է այն մարդկանց մեջ, ովքեր չունեն ախտանիշներ: Screen ուցադրումը կարող է օգնել քաղցկեղը նույնականացնել վաղ փուլում, երբ այն ավելի շատ բուժվում է:
Ոչ բոլոր քաղցկեղը հարմար է ցուցադրման համար: Արդյունավետ ցուցադրումը պետք է.
- Ունեն բարձր զգայունություն. Քաղցկեղը վաղ փուլում քաղցկեղը հայտնաբերելու ունակություն:
- Ունեն բարձր առանձնահատկություն. Կեղծ դրական արդյունքներ չտվելու ունակությունը:
- Եղեք մատչելի եւ անվտանգ. Այն պետք է հեշտությամբ հասանելի լինի եւ ունեն նվազագույն ռիսկեր:
3.2. Առաջարկվող ցուցադրման ուսումնասիրություններ.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Մամոգրաֆիան առաջարկվում է 40 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի կանանց համար: Մամպրենի հաճախականությունը կախված է ռիսկի տարիքի եւ գործոններից:
- Tolstoy քաղցկեղ. Կոլոնոսկոպիան, սիգմոիդոսկոպիան կամ թաքնված արյան համար ֆեկալ վերլուծությունը առաջարկվում է 45 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի մարդկանց համար: Քննության հաճախականությունը կախված է քննության եւ ռիսկի գործոնների տեսակից:
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. Պապ-թեստի եւ HPV թեստավորումն առաջարկվում է 21 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի կանանց համար: Քննության հաճախականությունը կախված է նախորդ քննությունների տարիքից եւ արդյունքներից:
- Թոքերի քաղցկեղ. Հիանալի հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) խորհուրդ է տրվում թոքերի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար, ինչպիսիք են ծխողները եւ նախկին ծխողները:
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Քննարկեք ձեր բժշկի հետ `շագանակագեղձի քաղցկեղը ուսումնասիրելու անհրաժեշտությունը, սկսած 50 տարեկանից: Քննությունը կարող է ներառել շների (շագանակագեղձի հատուկ անտիգեն) արյան ստուգում եւ հետանցքային հետազոտություն:
3.3. Ախտանիշներ, որոնք հնարավոր չէ անտեսել.
Կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ձեր մարմնի ցանկացած անսովոր փոփոխության եւ բժշկի հետ խորհրդակցել, եթե նկատում եք հետեւյալ ախտանիշներից որեւէ մեկը.
- Կնիքը կամ ուռուցքը. Ցանկացած նոր կնիք կամ ուռուցք, հատկապես կրծքավանդակի, ամորձիների կամ ավշային հանգույցների մեջ:
- Mole փոփոխություն. Խլուրդի չափը, ձեւը կամ գույնը փոխելը:
- Չհաջողացող խոց. Խոց, որը չի բուժվում մի քանի շաբաթ:
- Քաշի անբացատրելի կորուստ. Քաշի կորուստ, առանց դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության փոփոխության:
- Հոգնածություն: Անբացատրելի եւ մշտական հոգնածություն:
- Գիշերային քրտինք. Ուժեղ քրտինք գիշերը:
- Փոփոխություն աղիքային սովորությունների մեջ. Աթոռակի հաճախականության կամ հետեւողականության փոխում:
- Արյուն աթոռում կամ մեզի մեջ. Արյուն աթոռի կամ մեզի մեջ:
- Մշտական հազ կամ կոպիտ. Մշտական հազ կամ կոպիտ, որոնք չեն անցնում:
- Դժվար կուլ տալը. Դժվար կուլ տալը:
- Անբացատրելի ցավ. Անընդհատ ցավ, որը չի անցնում:
3.4. Դոկտորին դիմելը.
Եթե նկատում եք վերը նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը, կամ վախ ունեք քաղցկեղի ռիսկի մասին, խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բժիշկը քննություն կանցկացնի, հարցեր կտա ձեր բժշկական պատմության վերաբերյալ եւ կարող է սահմանել լրացուցիչ քննություններ, ինչպիսիք են արյան ստուգումները, X-rems, CT կամ Biopsy:
Բաժին 4. Քաղցկեղի ախտորոշում
Քաղցկեղի ախտորոշումը ներառում է տարբեր քննություններ, որոնք ուղղված են քաղցկեղի առկայությունը հաստատելու, դրա տեսակը եւ բեմը որոշելը: Acc շգրիտ ախտորոշումը հիմք է հանդիսանում բուժման արդյունավետ պլանի մշակման համար:
4.1. Քննարկումները ախտորոշելու համար օգտագործվել են հետազոտություններ.
- Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կանցկացնի փորձաքննություն `ցանկացած շեղում հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են կնիքները, ուռուցքները կամ մաշկի փոփոխությունները:
- Արյան ստուգում. Արյան թեստերը կարող են նույնականացնել քաղցկեղի նշանները, ինչպիսիք են ուռուցքի մարկերների բարձր մակարդակը:
- Տեսողական զննումներ. Տեսողականորեն զննում են քննությունները, ինչպիսիք են X-remer, CT, MRI եւ Ultrasound, կարող են օգնել պատկերացնել ուռուցքները եւ որոշել դրանց չափը եւ գտնվելու վայրը:
- Բիոպսիա: Biopsy- ը հյուսվածքների նմուշի հեռացում է մանրադիտակի տակ հետազոտության համար: Բիոպսիան ոսկու չափանիշ է քաղցկեղի ախտորոշման համար:
4.2. Բիոպսիայի տեսակները.
- Կտրման բիոպսիա. Հեռացնելով ուռուցքային գործվածքների մի փոքր կտոր:
- Excisio Biopsy: Ամբողջ ուռուցքը հեռացնելով, եթե այն փոքր է եւ հեշտությամբ մատչելի:
- Նուրբ -գիտալ ձգտման բիոպսիա. Օգտագործելով բարակ ասեղ `ուռուցքից բջիջներ հանելու համար:
- Cor-biopsy: Օգտագործելով հաստ ասեղ `ուռուցքային գործվածքների գլանաձեւ նմուշը հանելու համար:
- Վիրաբուժական բիոպսիա. Վիրաբուժության ընթացքում գործվածքների նմուշը հեռացնելը:
4.3. Պաթոլոգիական ուսումնասիրություն.
Բիոպսիայից հետո հյուսվածքների նմուշ է ուղարկվում պաթոլոգիական լաբորատորիա, որտեղ այն հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Պաթոլոգը կորոշի, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ հյուսվածքում, ինչպիսի քաղցկեղ եւ չարորակության աստիճան:
4.4. Քաղցկեղի մարզադաշտ.
Քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատելուց հետո ստադիոնն իրականացվում է քաղցկեղի աստիճանը որոշելու համար: Քաղցկեղի փուլը կարեւոր գործոն է, որը որոշում է բուժման պլանը եւ կանխատեսումը:
Բաժին 5. Քաղցկեղի բուժում
Քաղցկեղի բուժումը կախված է քաղցկեղի տեսակից, հիվանդի բեմի, ընդհանուր առողջության եւ այլ գործոնների տեսակից: Բուժման նպատակը կարող է լինել քաղցկեղի ամբողջական բուժում, դանդաղեցնելով նրա աճը կամ ախտանիշների թեթեւացումը:
5.1. Քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդները.
- Վիրաբուժություն: Վիրահատությունը օգտագործվում է ուռուցքը եւ շրջակա հյուսվածքները հեռացնելու համար: Վիրահատությունը կարող է լինել քաղցկեղի բուժման հիմնական մեթոդը, հատկապես վաղ փուլերում:
- Rad առագայթային թերապիա. Rad առագայթային թերապիան օգտագործում է բարձրորակ ճառագայթներ, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Rad առագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բուժման համար, որը տեղակայված է մեկ վայրում կամ ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները, որոնք տարածվում են մարմնի այլ մասերում:
- Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան օգտագործում է թմրանյութեր քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բուժման համար, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերի կամ կանխել քաղցկեղի վիրահատության կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով:
- Թիրախային թերապիա. Թիրախավորված թերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, որոնք ուղղված են քաղցկեղի բջիջների հատուկ մոլեկուլներին: Թիրախավորված թերապիան կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան քիմիաթերապիան եւ կարող է ունենալ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:
- Իմունոթերապիա. Իմունոթերապիան օգտագործում է թմրամիջոցներ, որոնք խթանում են իմունային համակարգը քաղցկեղի դեմ պայքարի համար: Իմունոթերապիան կարող է արդյունավետ լինել քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման համար, բայց դա կարող է նաեւ լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:
- Հորմոնալ թերապիա. Հորմոնե թերապիան օգտագործվում է քաղցկեղի բուժման համար, ինչը կախված է հորմոններից, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը:
- Ոսկրածուծի փոխպատվաստում. Ոսկրածուծի փոխպատվաստումը օգտագործվում է արյան քաղցկեղի որոշ տեսակների բուժման համար, ինչպիսիք են լեյկոզը եւ լիմֆոման:
5.2. Ընտրելով բուժման մեթոդը.
Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ.
- Քաղցկեղի տեսակը. Քաղցկեղի տարբեր տեսակներ պահանջում են բուժման տարբեր մոտեցումներ:
- Քաղցկեղի բեմ. Քաղցկեղի փուլը որոշում է դրա տարածման աստիճանը եւ, հետեւաբար, բուժման ընտրությունը:
- Հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակ. Հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը ազդում է բուժման տարբեր մեթոդներ փոխանցելու նրա կարողության վրա:
- Հիվանդի նախասիրությունները. Հիվանդը իրավունք ունի մասնակցել իր բուժման վերաբերյալ որոշումների:
5.3. Քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները.
Քաղցկեղի բուժումը կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ, կախված բուժման տեսակից եւ հիվանդի անհատական բնութագրերից: Կարեւոր է բժշկի հետ քննարկել հնարավոր կողմնակի բարդությունները եւ մշակել դրանք կառավարելու ծրագիր:
Քաղցկեղի բուժման որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են.
- Հոգնածություն: Հոգնածությունը քաղցկեղի ամենատարածված կողմնակի բարդություններից մեկն է:
- Սրտխառնոց եւ փսխում. Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթահարման թերապիան կարող են առաջացնել սրտխառնոց եւ փսխում:
- Մազերի կորուստ. Քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել մազերի կորուստ:
- Սարիզերը բերանում. Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթահարման թերապիան կարող են խոցեր առաջացնել բերանում:
- Դիարխիա կամ փորկապություն. Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան կարող են առաջացնել լուծ կամ փորկապություն:
- Pain ավ. Քաղցկեղը եւ դրա բուժումը կարող են ցավ պատճառել:
- Նվազեցված անձեռնմխելիությունը. Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան կարող են նվազեցնել անձեռնմխելիությունը, ինչը մեծացնում է վարակների ռիսկը:
5.4. Աջակցող թերապիա.
Աջակցող թերապիան բուժում է, որն ուղղված է քաղցկեղի ախտանիշների եւ կողմնակի ազդեցությունների հեշտացմանը եւ դրա բուժմանը: Աջակցող թերապիան կարող է ներառել ցավազրկողներ, հակաբետիկ նյութեր, հակաբիոտիկներ եւ այլ դեղեր:
Բաժին 6. Կյանքը քաղցկեղից հետո
Քաղցկեղից հետո կյանքը կարող է դժվար եւ պահանջել հարմարվել նոր իրողություններին: Կարեւոր է հիշել դիտարկման կարեւորությունը, պահպանելով առողջ ապրելակերպը եւ անհրաժեշտության դեպքում հոգեբանական օգնություն փնտրելը:
6.1. Հետագա դիտարկումը.
Քաղցկեղի բուժումը կատարելուց հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել բժշկի կողմից հետագա դիտարկմանը: Հետագա դիտարկումը ներառում է քննություններ, արյան թեստեր եւ պատկերացումներ `համոզվելու համար, որ քաղցկեղը չի վերադարձվել:
6.2. Առողջ ապրելակերպի պահպանում.
Քաղցկեղից հետո առողջ ապրելակերպի պահպանումը կարող է օգնել նվազեցնել քաղցկեղի հետադարձ կապի ռիսկը եւ կատարելագործել ընդհանուր առողջությունը: Առողջ ապրելակերպը ներառում է.
- Առողջ սնունդ. Ուտեք մեծ քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն եւ ամբողջ շիլա:
- Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն. Պարբերաբար ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է օգնել բարելավել տրամադրությունը, նվազեցնել հոգնածությունը եւ ամրապնդել իմունային համակարգը:
- Առողջ քաշի պահպանում. Առողջ քաշի պահպանումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի հետադարձ կապի ռիսկը:
- Ծխելուց հրաժարվելը. Ծխելը մերժելը կարող է էապես նվազեցնել քաղցկեղի հետ կապված ռեցիդիվի ռիսկը:
- Ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակում. Ալկոհոլի սպառման սահմանափակումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռեցիդիվի ռիսկը:
6.3. Հոգեբանական աջակցություն.
Քաղցկեղը կարող է էական ազդեցություն ունենալ հոգեկան առողջության վրա: Կարեւոր է հոգեբանական աջակցություն փնտրել, եթե զգում եք անհանգստություն, դեպրեսիա կամ այլ հուզական խնդիրներ: Հոգեբանական աջակցությունը կարող է ներառել խորհրդատվություն, խմբային թերապիա կամ դեղամիջոցներ:
6.4. Աջակցության խմբերը միանալը.
Աջակցության խմբերը միանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ զգալ եւ կիսել ձեր փորձը այլ մարդկանց հետ, ովքեր քաղցկեղ են զգացել: Աջակցության խմբերը կարող են ձեզ տրամադրել տեղեկատվություն, աջակցություն եւ հարմարավետություն:
6.5. Հոգատար ինքներդ ձեզ.
Ինքնին հոգատարությունը կարեւոր է ֆիզիկական եւ հոգեկան առողջության համար: Ժամանակ տվեք այն դասերին, որոնք ձեզ դուր են գալիս եւ ժամանակ անցկացնում սիրելիների հետ:
Բաժին 7. Քաղցկեղի բուժման վերջին ձեռքբերումները
Գիտությունը դեռ կանգնած չէ, եւ քաղցկեղի բուժման նոր, խոստումնալից մեթոդներ, որոնք մեծացնում են վերականգնման հնարավորությունները եւ բարելավում են հիվանդների կյանքի որակը:
7.1. Իմունոթերապիա. Հեղափոխություն քաղցկեղի բուժման մեջ.
Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման մի տեսակ է, որն օգտագործում է իր իմունային համակարգը `քաղցկեղի դեմ պայքարի համար: Իմունոթերապիան տպավորիչ արդյունքներ ցույց տվեց քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման մեջ, որոնք նախկինում համարելի էին համարելի:
- Իմունային կառավարման կետերի խանգարողներ. Այս դեղերը արգելափակում են սպիտակուցները, որոնք կանխում են իմունային համակարգը `քաղցկեղի բջիջների վրա հարձակվելուց:
- Car-T-Cell թերապիա. Թերապիայի այս տեսակը փոփոխում է հիվանդի սեփական T բջիջները, որպեսզի նրանք կարողանան ավելի արդյունավետորեն հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա:
- Ուռուցիկ վիրուսներ. Այս վիրուսները ընտրովի վարակում եւ ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները:
7.2. Գենոմատիկ ուռուցքային պրոֆիլավորում.
Ուռուցքների գենոմիկական պրոֆիլը քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ի վերլուծության գործընթացն է `մուտացիաները հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են օգտագործվել նպատակային թերապիա մշակելու համար: Գենոմալ ուռուցքային պրոֆիլը օգնում է բժիշկներին ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդները:
7.3. Հեղուկ բիոպսիա.
Հեղուկ բիոպսիան քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդ է, որն իր մեջ ներառում է արյան ստուգում `քաղցկեղի բջիջները, քաղցկեղի բջիջների կամ այլ կենսաբազմափոխադրողների դոնան: Հեղուկ բիոպսիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար, վերահսկելու բուժման արդյունավետությունը եւ քաղցկեղի ռեցիդիվը հայտնաբերելը:
7.4. Նանոտեխնոլոգիաները քաղցկեղի բուժման մեջ.
Նանոտեխնոլոգիաները օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջներին դեղերի առաքման նոր մեթոդներ մշակելու համար: Nanoparticles- ը կարող է մշակվել քաղցկեղի բջիջների ընտրովի նպատակ ունենալու համար, ինչը նվազեցնում է բուժման կողմնակի ազդեցությունները:
7.5. Արհեստական ինտելեկտը ուռուցքաբանության մեջ.
Արհեստական հետախուզությունը (AI) օգտագործվում է բժշկական պատկերներ վերլուծելու համար, կանխատեսելով բուժման արդյունավետությունը եւ նոր դեղեր մշակել: AI- ն կարող է օգնել բժիշկներին ավելի ողջամիտ որոշումներ կայացնել քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ:
Բաժին 8. Ռեսուրսներ եւ աջակցություն քաղցկեղից տուժած մարդկանց համար
Կան բազմաթիվ ռեսուրսներ եւ կազմակերպություններ, որոնք առաջարկում են աջակցություն եւ տեղեկատվություն քաղցկեղից եւ նրանց ընտանիքներից տուժած մարդկանց:
8.1. Տեղեկատվություն եւ աջակցություն առաջարկող կազմակերպություններ.
- Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ). Ով տեղեկատվություն է տրամադրում քաղցկեղի, կանխարգելման եւ բուժման մասին:
- Քաղցկեղի հետազոտական միջազգային գործակալություն (Mair). Mair- ը վարում է քաղցկեղի ուսումնասիրություններ եւ տեղեկատվություն է տրամադրում քաղցկեղի ռիսկի գործոնների վերաբերյալ:
- Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտ (NIR) ԱՄՆ. ԱՄՆ հետազոտությունը իրականացնում է քաղցկեղի ուսումնասիրություն եւ տեղեկատվություն է տրամադրում քաղցկեղի կանխարգելման, ախտորոշման եւ բուժման վերաբերյալ:
- Ամերիկյան ուռուցքային հասարակություն (AOO). AOO- ն տրամադրում է տեղեկատվություն, աջակցություն եւ ռեսուրսներ քաղցկեղից տուժած մարդկանց համար:
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի ուսումնասիրություններ (BCCRF). BCRF- ն ֆինանսավորում է կրծքագեղձի քաղցկեղի ուսումնասիրությունները:
- Lymphoma Foundation (LF). LF- ն տրամադրում է տեղեկատվություն եւ աջակցություն լիմֆոմայից տուժած մարդկանց համար:
- Lukemia եւ Lymphoma Society (lls). LLS- ը ֆինանսավորում է արյան քաղցկեղը եւ տեղեկատվություն եւ աջակցություն է տրամադրում արյան քաղցկեղից տուժած մարդկանց համար:
8.2. Վեբ կայքեր եւ առցանց ռեսուրսներ.
- Cancer.gov: ԱՄՆ NIR կայքը տրամադրում է քաղցկեղի մասին տեղեկատվություն:
- Cancer.org: AOO- ի կայքը տրամադրում է տեղեկատվություն, աջակցություն եւ ռեսուրսներ քաղցկեղից տուժած մարդկանց համար:
- MedLineplus: MedLinePlus- ը առողջապահական տեղեկատվություն է տրամադրում ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարանի կողմից:
8.3. Թեժ գծեր եւ վստահության հեռախոսահամարներ.
- AOOO: 1-800-227-2345 AOO- ն հեռախոսով տրամադրում է տեղեկատվություն, աջակցություն եւ ռեսուրսներ:
8.4. Տեղական աջակցության խմբեր.
Կապվեք տեղական հիվանդանոցի կամ ուռուցքային կենտրոնի հետ `ձեր շրջանի աջակցության խմբերի մասին տեղեկանալու համար:
8.5. Ֆինանսական օգնություն.
Քաղցկեղի բուժումը կարող է թանկ լինել: Կան բազմաթիվ կազմակերպություններ, որոնք ֆինանսական օգնություն են առաջարկում քաղցկեղի հետեւանքով տուժած մարդկանց: Կապվեք տեղական ուռուցքային կենտրոնների կամ կազմակերպությունների հետ, որոնք զբաղվում են քաղցկեղով հիվանդների հետ `իմանալու մատչելի ծրագրերի մասին:
Բաժին 9. Առասպելներ եւ փաստեր քաղցկեղի վերաբերյալ
Քաղցկեղի շուրջ շատ առասպելներ եւ մոլորություններ կան: Կարեւոր է տեղավորել փաստերը գեղարվեստական գրականությունից `ձեր առողջության վերաբերյալ ողջամիտ որոշումներ կայացնելու համար:
9.1. Ընդհանուր առասպելներ քաղցկեղի մասին.
- Առասպել. Քաղցկեղը մահապատժի է: Փաստ. Քաղցկեղի շատ տեսակներ բուժելի են, հատկապես, եթե դրանք գտնվեն վաղ փուլում:
- MIF. Քաղցկեղը վարակվում է: Փաստ. Քաղցկեղը հակադրություն չէ եւ չի կարող փոխանցվել անձից անձ:
- Առասպել. Շաքարավազը սնուցում է քաղցկեղը: Փաստ. Մարմնի բոլոր բջիջները, ներառյալ քաղցկեղի բջիջները, օգտագործում են շաքար (գլյուկոզա) որպես էներգիա: Այնուամենայնիվ, չկա որեւէ ապացույց, որ շաքարի սպառումը մեծացնում է քաղցկեղի ռիսկը կամ վատթարանում է իր ընթացքը:
- Առասպել. Թթվային դիետան քաղցկեղ է առաջացնում: Փաստ. Ոչ մի ապացույց չկա, որ թթվասեր դիետան քաղցկեղ է առաջացնում: Մարմինը աջակցում է արյան pH- ն նեղ միջակայքում, անկախ դիետայից:
- Առասպել. Հակաօքսիդանտները կանխում են քաղցկեղը: Փաստ. Հակաօքսիդիչները կարեւոր են առողջության համար, բայց չկա որեւէ ապացույց, որ դրանք կանխում են քաղցկեղը: Որոշ ուսումնասիրություններ նույնիսկ ցույց տվեցին, որ հակաօքսիդիչների բարձր չափաբաժինները կարող են վնասակար լինել:
- Առասպել. Դեզոդորանտները կրծքագեղձի քաղցկեղ են առաջացնում: Փաստ. Այս կապը հաստատող գիտական ապացույց չկա:
- Առասպել. Բջջային հեռախոսները քաղցկեղ են առաջացնում: Փաստ. Ոչ մի համոզիչ ապացույց չկա, որ բջջային հեռախոսները քաղցկեղ են առաջացնում:
9.2. Քաղցկեղի մասին կարեւոր փաստեր.
- Փաստ. Քաղցկեղը գենետիկ հիվանդություն է: Քաղցկեղը առաջանում է գեների մուտացիաներով, որոնք վերահսկում են բջիջների աճը եւ բաժանումը:
- Փաստ. Քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը մեծացնում է բուժման հնարավորությունները: Քաղցկեղի զննումը կարող է օգնել քաղցկեղը նույնականացնել վաղ փուլում, երբ այն ավելի շատ բուժվում է:
- Փաստ. Առողջ ապրելակերպը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը: Առողջ սնունդը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը, առողջ քաշը պահպանելը եւ ծխելը եւ ալկոհոլի չափազանց մեծ օգտագործումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
- Փաստ. Քաղցկեղենի բուժումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Կարեւոր է բժշկի հետ քննարկել բուժման հնարավոր կողմնակի հետեւանքները եւ մշակել դրանք կառավարելու ծրագիր:
- Փաստ. Կյանքը քաղցկեղից հետո կարող է դժվար լինել, բայց աջակցությունն առկա է: Կան բազմաթիվ ռեսուրսներ եւ կազմակերպություններ, որոնք առաջարկում են աջակցություն եւ տեղեկատվություն քաղցկեղից տուժած մարդկանց:
Բաժին 10. Քաղցկեղի բուժման ապագա
Գիտությունն ու բժշկությունը անընդհատ զարգանում են, ինչը մեզ հնարավորություն է տալիս հույս ունենալ ապագայում քաղցկեղի դեմ պայքարի ավելի արդյունավետ մեթոդների համար:
10.1. Անհատականացված դեղամիջոց.
Անհատականացված դեղամիջոցը բուժման մոտեցում է, որը հաշվի է առնում հիվանդի անհատական բնութագրերը, ինչպիսիք են նրա գենետիկ պրոֆիլը, ապրելակերպը եւ շրջակա միջավայրը: Անհատականացված դեղամիջոցը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդները:
10.2. Կանխարգելում ուռուցքաբանություն.
Կանխարգելիչ ուռուցքաբանությունը դեղամիջոցների ոլորտ է, որը մշակում է քաղցկեղի կանխարգելման ռազմավարություններ: Կանխարգելիչ ուռուցքաբանությունը ներառում է քաղցկեղի համար ռիսկի գործոնների նույնականացում, պատվաստանյութերի եւ դեղերի զարգացման համար քաղցկեղը կանխելու եւ առողջ ապրելակերպի խթանման համար:
10.3. Արհեստական ինտելեկտը ուռուցքաբանության մեջ.
Արհեստական հետախուզությունը (AI) ավելի ու ավելի կարեւոր դեր է խաղում ուռուցքաբանության մեջ: AI- ն կարող է օգտագործվել բժշկական պատկերներ վերլուծելու, բուժման արդյունավետության կանխատեսում եւ նոր դեղեր մշակում:
10.4. Թիրախային թերապիա.
Թիրախավորված թերապիան քաղցկեղի բուժման մի տեսակ է, որն ուղղված է քաղցկեղի բջիջների հատուկ մոլեկուլներին: Թիրախավորված թերապիան կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան քիմիաթերապիան եւ կարող է ունենալ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:
10.5. Իմունոթերապիա.
Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման մի տեսակ է, որն օգտագործում է իր իմունային համակարգը `քաղցկեղի դեմ պայքարի համար: Իմունոթերապիան տպավորիչ արդյունքներ ցույց տվեց քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման մեջ, որոնք նախկինում համարելի էին համարելի:
Հասկանալով քաղցկեղը, դրա ռիսկի գործոնները, ախտորոշման եւ բուժման մեթոդները կարեւոր քայլ են դեպքերի իջեցման եւ վերականգնման հնարավորությունների բարձրացման ուղղությամբ: Կարեւոր է տեղեկացված լինել, առաջնորդել առողջ ապրելակերպ եւ պարբերաբար անցնել քաղցկեղի համար `ձեզ եւ ձեր սիրելիներին պաշտպանելու համար: