Symptômes rares du cancer: ce qui est important à savoir
I. Principes généraux de la vigilance oncologique et le rôle des symptômes rares
Les maladies oncologiques, caractérisées par une croissance cellulaire anormale et incontrôlée, constituent une menace sérieuse pour la santé. La détection précoce est un facteur clé dans le succès du traitement et l’augmentation des chances de récupération. Bien que la plupart des gens connaissent les symptômes courants du cancer, tels que la perte de poids inexplicable, la fatigue, le sang dans l’urine ou les excréments et les changements cutanés, il est important de réaliser qu’il existe des caractéristiques plus connues et plus rares qui peuvent indiquer le développement de la tumeur. Ces symptômes rares, souvent ignorés ou attribués à d’autres maladies, peuvent être des clés précieuses au diagnostic précoce.
La vigilance oncologique implique une attention accrue sur les changements dans son propre corps et la vision immédiate d’un médecin lorsque des symptômes inhabituels ou inexplicables apparaissent. Cela est particulièrement vrai pour les situations où les symptômes persistent pendant longtemps ou les progrès, malgré le traitement des autres maladies. Il est important de se rappeler que la présence d’un ou plusieurs symptômes rares n’indique pas nécessairement le cancer, mais nécessite un examen approfondi pour exclure un néoplasme malin.
Le rôle des symptômes rares dans le diagnostic précoce du cancer est qu’ils peuvent être le seul signe de la maladie aux premiers stades, lorsque la tumeur est encore petite et est traitée. Dans certains cas, des symptômes rares peuvent précéder l’apparition de signes typiques de cancer pendant plusieurs mois, voire des années. Ignorer les symptômes rares peut entraîner un retard dans le diagnostic et, par conséquent, une détérioration du pronostic de la maladie.
Il est important de noter que de nombreux symptômes rares de cancer ne sont pas spécifiques, c’est-à-dire qu’ils peuvent être causés par diverses autres maladies qui ne sont pas associées à l’oncologie. Par conséquent, lorsque des symptômes rares apparaissent, il est nécessaire de procéder à un examen complet, y compris des antécédents d’anamnèse, un examen physique, des études de laboratoire et d’instruments.
Ii Symptômes neurologiques associés au cancer
Le cancer peut affecter le système nerveux de diverses manières, provoquant une variété de symptômes neurologiques. Ces symptômes peuvent être le résultat d’un effet direct de la tumeur sur le cerveau ou la moelle épinière, les métastases du cancer dans le système nerveux ou les syndromes paranoplasiques, lorsque le système immunitaire attaque les cellules nerveuses en réponse à la présence d’une tumeur.
A. Changements dans l’état mental et les fonctions cognitives:
- Changements de personnalité et de comportement: Le cancer du cerveau, en particulier les tumeurs situés dans les lobes frontaux, peut provoquer des changements chez l’individu, comme l’irritabilité, l’apathie, la dépression, la perte d’intérêt pour le monde, la dissolution du comportement et les réactions inadéquates aux situations sociales. Ces changements peuvent être invisibles pour les autres dans les premiers stades, mais deviennent progressivement plus prononcés.
- Confusion et désorientation: Les troubles métaboliques causés par le cancer, comme l’hypercalcémie ou l’hyponatrémie, peuvent entraîner une confusion, une désorientation dans le temps et l’espace, la mémoire et l’attention altérés. Les tumeurs du cerveau, en particulier celles qui provoquent une augmentation de la pression intracrânienne, peuvent également provoquer une confusion.
- Problèmes de mémoire et de concentration: Le cancer du cerveau, les métastases dans le cerveau et les syndromes paranoplasiques peuvent perturber les fonctions cognitives, telles que la mémoire, la concentration, l’attention et les fonctions exécutives (planification, organisation, prise de décision). Les patients peuvent éprouver des difficultés à mémoriser de nouvelles informations, avec une concentration sur les tâches et avec la mise en œuvre de tâches complexes.
- Convulsions: Les tumeurs du cerveau sont l’une des causes les plus courantes de crises chez les adultes. Les convulsions peuvent être généralisées (avec une perte de conscience) ou partielle (avec préservation de la conscience et des contractions musculaires locales). Les convulsions peuvent être la première manifestation du cancer du cerveau.
B. Troubles moteurs:
- Faiblesse dans les membres: Les tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière, ainsi que des métastases dans la moelle épinière, peuvent provoquer une faiblesse des membres (hémiparésie ou paraparésie). La faiblesse peut être progressive et accompagnée d’une sensibilité altérée.
- Violation de la coordination et de l’équilibre: Les tumeurs cérébelleuses ou les métastases dans le cervelet peuvent provoquer une violation de la coordination des mouvements, une tremblement de la démarche, des étourdissements et une violation de l’équilibre.
- Mouvements involontaires (tremblement, tics): Les syndromes paranoplasiques associés au cancer peuvent provoquer des mouvements involontaires tels que les tremblements, les tics, le myoclon (contractions soudaines musculaires) et la dystonie (contractions musculaires involontaires qui provoquent des mouvements de torsion).
C. Troubles sensoriels:
- Engourdissement ou picotement dans les membres: Les tumeurs comprimant les nerfs ou les syndromes paranoplasiques peuvent provoquer un engourdissement, des picotements ou des brûlures dans les membres (neuropathie).
- Violation visuelle: Les tumeurs du cerveau, compressant le nerf visuel, ou métastases dans le cerveau, peuvent provoquer des troubles visuels, tels que le double gattering, une diminution de l’acuité visuelle, la perte de champs de vision et les bovins (angle mort).
- Violation de l’audition: Les tumeurs situées dans le nerf auditif (par exemple, le neurome du nerf auditif) peuvent provoquer une perte auditive, des oreilles et des étourdissements.
- Changement de goût ou d’odeur: Les tumeurs du cerveau situées dans le domaine des chemins olfactives et gustatives peuvent provoquer un changement de goût ou d’odeur, ou même une perte complète de goût ou d’odeur (anosmie ou agvsia).
Iii. Manifestations dermatologiques du cancer
La peau, étant le plus grand organe du corps, peut refléter diverses maladies internes, y compris le cancer. Certains changements cutanés peuvent être une conséquence directe de la croissance tumorale, tandis que d’autres peuvent être des manifestations paranoplasiques causées par une réponse immunitaire à la tumeur. Il est important de faire attention à tout changement de peau inhabituel et de consulter un médecin pour le diagnostic.
A. moles nouvelles ou changeantes (NEVI):
- Asymétrie: La moitié de la taupe n’est pas comme une autre.
- Bords inégaux: Les bords des taupes sont floues, saisies ou floues.
- Couleur inhior: La taupe contient différentes couleurs, comme le marron, le noir, le rouge, le blanc ou le bleu.
- Diamètre: La taupe mesure plus de 6 mm de diamètre.
- Changement: La taupe change de taille, de forme, de couleur ou commence à saigner, à démanger ou à tomber malade.
Toute taupe qui répond à un ou plusieurs de ces critères (règle ABCDE) doit être examinée par un dermatologue pour exclure le mélanome.
B. Ulcères ou blessures non cicatriques:
- Carcinome à cellules basales: Le type de cancer de la peau le plus courant se manifeste souvent sous la forme d’un petit cône de perle brillant ou d’un ulcère non curatif, qui saigne et recouvert d’une croûte.
- Carcinome à cellules plates: Le deuxième type de cancer de la peau la plus prévale se manifeste souvent sous la forme d’un nœud rouge dense ou d’une plaque écailleuse, qui peut saigner et devenir malade.
- Mélanome: Le type de cancer de la peau le plus dangereux, qui peut se manifester sous la forme d’une nouvelle taupe ou de changements dans la taupe existante. Le mélanome peut également se manifester sous la forme d’un ulcère non caché.
Tout ulcère ou blessure non cicatrisant sur la peau, surtout s’il saigne, fait du mal ou des changements de taille, doit être examiné par un médecin.
C. démangeaisons cutanées (prute):
- Démangeaisons généralisées: Les démangeaisons, la propagation dans tout le corps peuvent être un symptôme du lymphome de la hodgkin, de la leucémie, du cancer du foie, du cancer du pancréas ou du cancer de l’estomac.
- Démangeaisons localisées: Les démangeaisons, localisées dans une certaine zone du corps, peuvent être un symptôme de cancer de la peau, de cancer du sein (démangeaisons d’un mamelon) ou d’un cancer du rectum (démangeaisons dans l’anus).
Les démangeaisons, qui ne passe pas après avoir utilisé des hydratants et des antihistaminiques, doivent être examinés par un médecin.
D. L’assombrissement de la peau (mélanose):
- Acantkeratoderma: L’assombrissement et l’épaississement de la peau dans les plis du corps (aisselles, l’aine, le cou), souvent accompagnés d’une texture veloutée, peuvent être un symptôme de cancer de l’estomac, de cancer du pancréas ou de cancer du poumon.
- Mélanose des muqueuses: L’assombrissement des muqueuses de l’oral, du nez ou des parties génitales peut être un symptôme du mélanome muqueux.
E. Autres changements cutanés:
- Érythème noué: Les nœuds rouges et douloureux sur la peau, généralement sur les jambes, peuvent être un symptôme de lymphome hodgkinien, de leucémie ou d’un cancer de l’ovaire.
- Dermatomyosite: Une maladie inflammatoire des muscles et de la peau, caractérisée par une faiblesse musculaire, une éruption cutanée (souvent autour des yeux et des mains), et une augmentation du niveau d’enzymes musculaires dans le sang. La dermatomyosite peut être un syndrome paranoplasique associé au cancer du poumon, au cancer de l’ovaire, au cancer de l’estomac ou au cancer du côlon.
- Syndrome de Silit: Une maladie cutanée inflammatoire aiguë, caractérisée par l’apparition soudaine de papules et plaques douloureuses et rouges sur la peau, souvent accompagnées de fièvre et d’une augmentation des leucocytes sanguins dans le sang. Le syndrome du SVIT peut être un syndrome paranoplasique associé à la leucémie.
- Bullet pemphigoid: Maladie cutanée auto-immune caractérisée par la formation de grandes bulles tendues sur la peau. Le pemphigoïde bulleux peut être un syndrome paranoplasique associé au cancer du poumon, au cancer du côlon ou au cancer de la prostate.
Iv. Manifestations gastro-intestinales du cancer non associées aux voies gastro-intestinales
Bien que le cancer du tractus gastro-intestinal se manifeste souvent par des symptômes typiques, tels que les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation et le sang dans les excréments, il existe des manifestations gastro-intestinales moins connues du cancer, ce qui peut indiquer des tumeurs situées dans d’autres organes.
A. Dysphagie (difficulté à avaler):
La dysphagie, la difficulté à avaler des aliments solides ou liquides, peut être un symptôme d’un cancer de l’œsophage, d’un cancer de l’estomac ou d’un cancer du larynx. Cependant, la dysphagie peut également être causée par des tumeurs qui pressent l’œsophage de l’extérieur, comme le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde ou le lymphome médiastinal.
B. Perte de poids inexplicable (cachexie):
Une perte de poids inexplicable, surtout si elle est significative (plus de 5% du poids corporel initial pendant 6 mois), peut être un symptôme de divers types de cancer, notamment le cancer du poumon, le cancer du pancréas, le cancer gastrique, le cancer du côlon et le cancer de l’ovaire. La cachexie, le syndrome progressif de la perte de poids, la masse musculaire et l’appétit, est une manifestation courante du cancer dans les derniers stades.
C. Anorexie (perte d’appétit):
L’anorexie, la perte d’appétit, peut être un symptôme de cancer de l’estomac, de cancer du pancréas, de cancer de l’ovaire ou de cancer du poumon. L’anorexie peut être causée par divers facteurs, notamment les nausées, les vomissements, la douleur et les troubles métaboliques associés au cancer.
D. Changement de préférences gustatives:
Le cancer peut provoquer un changement dans les préférences gustatives, comme le dégoût de la viande (souvent trouvée avec le cancer de l’estomac et le cancer de l’ovaire), ou une envie accrue de bonbons (peut être associé aux troubles métaboliques causés par le cancer).
E. douleurs abdominales qui ne sont pas liées au tube digestif:
- Hépatomégalie (élargissement du foie): Une augmentation du foie causée par les métastases contre le cancer dans le foie peut provoquer une douleur dans l’hypochondrium droit et une sensation de lourdeur dans l’abdomen.
- Ascite (accumulation de grappes dans la cavité abdominale):: L’accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut être un symptôme d’un cancer de l’ovaire, d’un cancer du foie ou d’un cancer du côlon. Ascite peut provoquer une augmentation de l’abdomen, un sentiment d’éclatement et de difficulté à respirer.
- Diarrhée paranoplastique: Certains types de cancer, comme une tumeur carcinoïde, peuvent produire des hormones qui provoquent la diarrhée.
Syndrome de F. Kushin:
Le syndrome de Kushing, caractérisé par un niveau accru de cortisol dans le sang, peut être causé par des tumeurs produisant une hormone adrénocorticotrope (ACTH), comme le cancer du poumon (cancer du poumon fin) ou la tumeur carcynoïde. Les symptômes du syndrome de Kushing comprennent l’augmentation du poids, l’arrondissement du visage (visage en forme de lune), l’apparition de bandes d’étirement sur la peau (stries), l’augmentation de la pression artérielle et la faiblesse musculaire.
V. Manifestations endocriniennes du cancer non associées aux organes endocriniens
Le cancer, même s’il n’est pas situé dans les organes endocriniens, peut affecter l’équilibre hormonal du corps, provoquant diverses manifestations endocriniennes. Ces manifestations peuvent être causées par des tumeurs produisant des hormones (produits hormonaux ectopiques) ou des syndromes paranoplasiques affectant le système endocrinien.
A. Hypercalcémie (augmentation des niveaux de calcium du sang):
L’hypercalcémie, un niveau accru de calcium dans le sang, est l’un des syndromes paranoplasiques les plus courants. Il peut être causé par des tumeurs produisant un peptide de type parathormone (PTGRP), comme le cancer du poumon (cancer des cellules planes), le cancer du rein, le cancer du sein et le cancer de l’ovaire. Les symptômes de l’hypercalcémie comprennent la soif, la miction fréquente, les nausées, les vomissements, la constipation, la faiblesse, la confusion et à qui.
B. hyponatrémie (réduction du sodium dans le sang):
L’hyponatrémie, un niveau réduit de sodium dans le sang, peut être causé par des tumeurs qui produisent l’hormone antidiurétique (ADG), comme le cancer du poumon (cancer des petites cellules) ou le cancer du cerveau. L’hyponatrémie peut également être causée par l’utilisation de certains médicaments chimiothérapeutiques. Les symptômes d’hyponatrémie comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, une confusion, des crampes et à qui.
C. hypoglycémie (glycémie réduite):
L’hypoglycémie, une glycémie réduite, peut être causée par des tumeurs qui produisent un facteur de croissance de type insuline 2 (IFR-2), tel que le fibrosarcome, l’hémangiopéricitome et le mésothéliome. Les symptômes d’hypoglycémie comprennent la transpiration, le tremblement, la faim, les étourdissements, la confusion et la perte de conscience.
D. hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne):
L’hyperthyroïdie, la fonction accrue de la glande thyroïde, peut être causée par des tumeurs produisant l’hormone thyroïdienne (TSH), comme le chorocarcinome. Les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent le rythme cardiaque rapide, la nervosité, l’irritabilité, la transpiration, la perte de poids et les tremblements.
E. Polytémie (augmentation de la quantité de globules rouges dans le sang):
La polycythémie, une quantité accrue de globules rouges dans le sang, peut être causée par des tumeurs produisant de l’érythropoétine (EPO), comme le cancer du rein ou l’hépatoblastome. Les symptômes de la polycythémie comprennent des maux de tête, des étourdissements, une vision floue, des rougeurs de la peau et une thrombose.
Vi. Manifestations hématologiques du cancer non liées au système hématopoïétique
Le cancer, même s’il ne se produit pas à partir du système hématopoïétique, peut affecter la composition du sang et la fonction des organes hématopoïétiques, provoquant diverses manifestations hématologiques. Ces manifestations peuvent être causées par des métastases du cancer dans la moelle osseuse ou des syndromes paranoplasiques qui affectent le sang de sang et la coagulation.
A. Anemie (réduction du niveau d’hémoglobine dans le sang):
L’anémie, un niveau réduit d’hémoglobine dans le sang, est une manifestation courante du cancer. Il peut être causé par une perte de sang (par exemple, avec un cancer du côlon), une violation de la formation sanguine (par exemple, avec des métastases contre le cancer dans la moelle osseuse), ou une anémie paranoplasique (par exemple, avec un cancer du poumon). Les symptômes de l’anémie comprennent la fatigue, la faiblesse, l’essoufflement, les étourdissements et la pâleur de la peau.
B. thrombocytopénie (taux de plaquettes sanguines réduits):
La thrombocytopénie, un niveau réduit de plaquettes dans le sang, peut être causée par des métastases contre le cancer dans la moelle osseuse, la thrombocytopénie immunitaire (ITP) causée par le cancer ou la coagulation intravasculaire disséminée (DIC). Les symptômes de la thrombocytopénie comprennent les saignements du nez, des gencives, du cuir (Petecia, du violet) et des saignements prolongés après les coupes.
C. leucocytose (niveau accru de leucocytes dans le sang):
La leucocytose, un niveau accru de leucocytes dans le sang, peut être causée par une infection, une inflammation ou une leucoplastique paranoplastique. La leucoplastique paranoplastique peut être causée par des tumeurs produisant un facteur de nidification de colonie granulocytaire (G-CSF), comme le cancer du poumon ou le cancer du rein.
D. thrombose (formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins):
Le cancer augmente le risque de thrombose comme veineux (thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire) et artériel (infarctus du myocarde, AVC). La thrombose peut être causée par l’hypercoagulation associée au cancer, la compression des vaisseaux sanguins avec une tumeur ou l’utilisation de certains médicaments chimiothérapeutiques. Les symptômes de thrombose dépendent de la localisation d’un caillot sanguin.
E. Syndrome de Badda-Kiari:
Le syndrome de Badda-Kiar, l’obstruction de l’écoulement du sang du foie, peut être causé par un cancer du foie, un cancer du rein ou un cancer surrénal. Les symptômes du syndrome de Badd-Kiari comprennent les douleurs abdominales, l’élargissement du foie, l’ascite et l’ictère.
Vii. Autres symptômes rares du cancer
En plus des symptômes ci-dessus, il existe d’autres manifestations encore plus rares du cancer, ce qui peut indiquer la présence d’une tumeur.
Syndrome de Lamberta-Iton:
Le syndrome de Lamberta-Iton est une maladie auto-immune qui affecte les synaps neuromusculaires qui provoquent une faiblesse musculaire, en particulier dans les muscles proximaux (muscles de l’épaule et de la ceinture pelvienne). Souvent associé au cancer du poumon à petites cellules. Contrairement à la Miastenie, la faiblesse du syndrome de Lamberta-Iton s’améliore généralement après des contractions musculaires répétées.
B. Ostéoarthropathie Marie-Bamberger (ostéoarthropathie hypertrophique):
L’arthropathie de l’ostéo de Marie-Bamberger se caractérise par un épaississement des os et des tissus mous, en particulier dans la zone des membres distaux (doigts et jambes, poignets, articulations de la cheville), provoquant une douleur, un œdème et une restriction de la mobilité des articulations. Souvent associé au cancer du poumon.
C. Paralysie des cordes vocales:
La paralysie des cordes vocales peut être causée par une tumeur qui serre le nerf laryngé de retour, comme le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde ou le cancer de l’œsophage. Les symptômes de paralysie des cordes vocales comprennent la voix rauque, la difficulté à respirer et la toux.
D. Le syndrome de la veine creux supérieure:
Le syndrome de la veine creux supérieure, obstruction de la veine creux supérieure, peut être causée par une tumeur qui serre ou germe la moitié supérieure d’une veine, comme le cancer du poumon, le lymphome ou le cancer du sein. Les symptômes du syndrome de la veine creux supérieure comprennent l’œdème facial, le cou et les membres supérieurs, l’essoufflement, les maux de tête et les étourdissements.
E. myosite:
Myosite, l’inflammation musculaire peut être causée par le cancer (myosite paranoplastique). Les symptômes de la myosite comprennent la faiblesse musculaire, les douleurs musculaires et une augmentation du niveau des enzymes musculaires dans le sang.
Viii. La valeur du diagnostic précoce et la nécessité de consulter un médecin
Le diagnostic précoce du cancer est un facteur critique qui détermine l’issue de la maladie. Plus tôt la tumeur est identifiée, plus il y a de chances de traitement et de récupération réussie. Les symptômes rares du cancer, bien que non spécifiques, peuvent être des conseils précieux indiquant la nécessité de procéder à un examen approfondi.
Il est important de se rappeler que l’auto-diagnostic et l’auto-médication sont inacceptables. Lorsque des symptômes inhabituels ou inexplicables apparaissent, surtout s’ils sont conservés pendant une longue période ou des progrès, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le médecin effectuera l’examen nécessaire, y compris les antécédents de l’anamnèse, un examen physique, des études de laboratoire et instrumental, et établit un diagnostic précis.
N’hésitez pas à poser des questions au médecin et à partager vos peurs. La participation active à leur propre santé et à leur vigilance oncologique peut sauver la vie. Les examens préventifs réguliers et les études de dépistage recommandés par un médecin jouent également un rôle important dans la détection précoce du cancer. N’oubliez pas que la connaissance est le pouvoir et que la recherche rapide de l’aide médicale peut améliorer considérablement le pronostic de la maladie.