Symptômes de l’oncologie: questions et réponses
Section 1: Questions et concepts généraux
1.1 Qu’est-ce que l’oncologie et comment se développe-t-il?
L’oncologie est une section de la médecine qui étudie, diagnostique, traitement et prévention des tumeurs. La tumeur, ou néoplasme, est une croissance cellulaire anormale dans le corps. Cette croissance peut être bénigne (ne se propage pas au-delà de l’orientation principale) ou maligne (a la capacité d’invasion dans les tissus environnants et les métastases en organes éloignés).
Le développement d’une tumeur maligne (cancérogenèse) est un processus complexe multi-étages en raison de l’accumulation de mutations génétiques dans les cellules. Ces mutations peuvent être héritées (prédisposition héréditaire) ou acquises tout au long de la vie sous l’influence de divers facteurs:
- Cancérogènes: Les produits chimiques (par exemple, l’amiante, le benzène), les facteurs physiques (par exemple, le rayonnement ionisant, le rayonnement ultraviolet), les agents biologiques (par exemple, les virus de l’hépatite B et C, papillomavirus humain).
- Vie: Fumer, boire de l’alcool, la malnutrition (excès de graisse, manque de fibres), style de vie sédentaire.
- Contexte hormonal: L’exposition prolongée à certaines hormones (par exemple, les œstrogènes) peut augmenter le risque de développer certains types de cancer.
- Immunodéficience: Un système immunitaire affaibli n’est pas en mesure de détruire efficacement les cellules anormales, ce qui augmente le risque de leur dégénérescence maligne.
- Âge: Avec l’âge, le risque d’accumulation de mutations génétiques et la réduction de l’efficacité du système immunitaire augmente.
1.2 Quels sont les types de cancer?
Les maladies oncologiques sont classées en fonction du type de cellules à partir desquelles elles se produisent et par la localisation de la tumeur. Il existe des centaines de types de cancer différents. Voici quelques-uns des plus courants:
- Cancer: Le type de cancer le plus courant provenant de cellules épithéliales bordant les surfaces du corps et des organes internes (par exemple, le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer du côlon, le cancer gastrique, le cancer de la peau).
- Sarkoma: Un cancer provenant du tissu conjonctif, comme les os, le cartilage, les muscles, les tissus adipeux et les vaisseaux sanguins (par exemple, l’ostéosarcome, le léiomyosarcome).
- Leucémie: Le cancer du sang, caractérisé par une croissance anormale des leucocytes (globules blancs) dans la moelle osseuse et le sang.
- Lymphome: Cancer du système lymphatique, y compris les ganglions lymphatiques, la rate, le thymus et la moelle osseuse.
- Mélanome: Un cancer provenant de mélanocytes, des cellules produisant un pigment de mélanine dans la peau.
- Cancer du cerveau: Tumeurs se développant dans le cerveau ou la moelle épinière.
- Cancer de la thyroïde: Tumeurs se développant dans la glande thyroïde.
- Cancer des ovaires: Tumeurs se développant dans les ovaires.
- Cancer de la prostate: Tumeurs se développant dans la glande de la prostate.
- Cancer du rein: Tumeurs se développant dans les reins.
1.3 Qu’est-ce que les métastases et pourquoi est-ce si dangereux?
La métastase est le processus de propagation des cellules cancéreuses de la tumeur primaire à d’autres parties du corps. Des tumeurs métastatiques se forment lorsque les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur primaire, pénètrent dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et sont transportés vers des organes éloignés, où ils forment de nouvelles tumeurs.
Les métastases rendent le cancer plus dangereux, car les tumeurs métastatiques sont souvent plus difficiles à traiter que les tumeurs primaires. Ils peuvent frapper des organes vitaux et provoquer une grave altération de leurs fonctions. Le pronostic des patients atteints d’un cancer métastatique est généralement pire que pour les patients atteints d’un cancer localisé.
Section 2: Symptômes généraux des maladies oncologiques
2.1 Quels symptômes généraux peuvent indiquer la présence d’une maladie oncologique?
Il est important de souligner que la présence d’un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessous n’indique pas nécessairement le cancer. Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par d’autres maladies moins graves. Cependant, lorsque de tels symptômes apparaissent, consultez un médecin pour examiner et exclure les maladies oncologiques.
- Perte de poids inexplicable: Une perte de poids significative (plus de 5 kg) sans raison apparente (par exemple, le régime alimentaire ou les exercices physiques) peut être un signe de cancer.
- Fatigue constante: Une fatigue excessive qui ne passe pas après le repos peut être un symptôme de nombreuses maladies, y compris le cancer.
- Changements cutanés: L’apparition de nouvelles taupes ou un changement dans les taupes existantes (taille, forme, couleur), démangeaisons, saignement ou ulcération de la peau.
- Voix permanente de toux ou rauque: Une toux qui ne passe pas dans quelques semaines, ou une voix rauque, non liée à un rhume ou à d’autres maladies respiratoires.
- Changements dans le travail des intestins ou de la vessie: Longue constipation ou diarrhée, un changement de couleur ou de consistance des selles, du sang dans l’urine ou la chaise, uriner fréquente ou difficile.
- Douleur douloureuse: La douleur constante, qui ne passe pas après avoir pris des analgésiques, peut être un signe de cancer.
- Augmentation des ganglions lymphatiques: Une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles ou l’aine.
- La fièvre d’une origine peu claire: Fièvre constante qui n’est pas liée à l’infection ou à d’autres causes connues.
- Ulcères non cicatrisants: Ulcères qui ne guérissent pas pendant plusieurs semaines.
- Saignement ou décharge: Saignement inhabituel ou décharge de tout trou du corps (par exemple, le sang dans les expectorations, le sang du mamelon, les saignements vaginaux en dehors des menstruations).
- Difficile à avaler: La sensation d’une bosse dans la gorge ou le passage de la nourriture de la nourriture.
- Modifications de l’appétit: Perte d’appétit ou aversion pour certains produits.
2.2 Pourquoi est-il important de consulter un médecin lorsque ces symptômes apparaissent?
Le diagnostic précoce du cancer augmente considérablement les chances de traitement réussi. Plus la tumeur est identifiée antérieure, moins la probabilité de sa propagation et plus les méthodes de traitement seront efficaces. Si des symptômes suspects apparaissent, consultez un médecin pour examiner et établir un diagnostic précis. Le médecin sera en mesure de déterminer si les symptômes sont associés au cancer ou à d’autres maladies et à prescrire le traitement nécessaire.
2.3 Quels facteurs de risque doivent être pris en compte lors de l’évaluation des symptômes?
Lors de l’évaluation des symptômes, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs de risque individuels pour le développement du cancer, comme:
- Âge: Avec l’âge, le risque de développer la plupart des types de cancer augmente.
- Histoire familiale: La présence de cancer chez des parents proches augmente le risque de développer certains types de cancer.
- Vie: Le tabagisme, la consommation d’alcool, la malnutrition et le mode de vie sédentaire augmentent le risque de cancer.
- Nocicité professionnelle: Le travail avec des substances cancérigènes (par exemple, l’amiante, le benzène) augmente le risque de cancer.
- Maladies passées: Certaines maladies (par exemple, les maladies inflammatoires chroniques, les conditions précancéreuses) augmentent le risque de cancer.
- Effet de rayonnement: L’effet du rayonnement ionisant (par exemple, la radiothérapie, les accidents des centrales nucléaires) augmente le risque de cancer.
Section 3: Symptômes du cancer en fonction de la localisation
3.1 Symptômes du cancer du poumon:
- Une toux constante qui ne passe pas ou ne s’aggrave pas.
- Sang dans les expectorations.
- Voix rauque.
- Douleur dans la poitrine, augmentant pendant la respiration ou la toux.
- Une respiration difficile ou un essoufflement.
- Infections respiratoires répétées (par exemple, pneumonie, bronchite).
- Respiration de marche.
- Faiblesse et fatigue.
- Perte d’appétit et de poids.
- Œdème du visage ou du cou.
- Douleur osseuse.
3.2 Symptômes du cancer du sein:
- Joint ou nœud dans la glande mammaire ou la cavité axillaire.
- Changer la taille ou la forme de la glande mammaire.
- Sujet du mamelon.
- Décharge du mamelon (en particulier sanglant).
- Changer la peau de la glande mammaire (par exemple, rougeur, gonflement, ridel, ulcères).
- Douleur dans la glande mammaire.
- Augmentation des ganglions lymphatiques sous le bras.
3.3 Symptômes du cancer du côlon:
- Changements dans le travail de l’intestin (par exemple, la constipation, la diarrhée, le changement dans la cohérence de la chaise).
- Sang sur la chaise.
- Saignement du rectum.
- Douleurs abdominales constantes.
- Ballonnements.
- Un sentiment de selles incomplètes.
- Faiblesse et fatigue.
- Perte d’appétit et de poids.
- Anémie (fer à bas sang dans le sang).
3.4 Symptômes du cancer de l’estomac:
- Douleurs abdominales constantes.
- Nausées et vomissements.
- Brûlures d’estomac.
- Boulant après avoir mangé.
- Une sensation de débordement de l’estomac même après une petite quantité de nourriture.
- Perte d’appétit et de poids.
- Sang dans la chaise (tabouret noir, en forme de goudron).
- Anémie (fer à bas sang dans le sang).
- Difficile à avaler.
3.5 Symptômes du cancer de la peau:
- L’apparition d’une nouvelle taupe ou un changement dans la taupe existante (taille, forme, couleur).
- Démangeaisons, saignements ou ulcérations d’une taupe.
- Ulcère non cicatrisant sur la peau.
- Une tache de pelage ou de saignement sur la peau.
- Nouez sur la peau.
3.6 Symptômes du cancer de la prostate:
- Urination fréquente, surtout la nuit.
- Urination difficile.
- Un flux faible d’urine.
- Douleur ou brûlure pendant la miction.
- Sang dans l’urine ou le sperme.
- Douleur dans le dos, hanches ou bassin.
- Dysfonction érectile.
3.7 Symptômes du cancer du col de l’utérus:
- Écoulement sanglant entre les menstruations.
- Écoulement sanglant après les rapports sexuels.
- Douleur dans le bassin.
- Douleur pendant les rapports sexuels.
- Abondants menstruations.
- Décharge vaginale avec une odeur désagréable.
3.8 Symptômes du cancer de l’ovaire:
- Ballonnements.
- Douleurs abdominales ou bassin.
- Une sensation de débordement de l’estomac même après une petite quantité de nourriture.
- Miction fréquente.
- Changements dans le travail de l’intestin (par exemple, constipation, diarrhée).
- Fatigue.
- Perte d’appétit.
- Une augmentation du cercle de l’abdomen.
3.9 Symptômes du cancer du rein:
- Sang dans l’urine.
- Douleur dans le côté ou dans le dos.
- Sceller dans l’abdomen.
- Perte d’appétit.
- Perte de poids.
- Fatigue.
- Fièvre.
- Anémie.
- Augmentation de la pression artérielle.
3.10 Symptômes du cancer de la thyroïde:
- Le nœud dans la glande thyroïde.
- Voix rauque.
- Difficile à avaler.
- Douleur dans le cou.
- Une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou.
Section 4: Diagnostic des maladies oncologiques
4.1 Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter le cancer?
Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer le cancer, en fonction de la localisation présumée de la tumeur et des symptômes existants. Méthodes de diagnostic de base:
- Inspection clinique: Le médecin examine le patient, la palpation des ganglions lymphatiques et d’autres organes pour identifier tout écart.
- Tests sanguins: Un test sanguin général, un test sanguin biochimique, une analyse pour les marqueurs du cancer. Les oncomarkers sont des substances produites par les cellules cancéreuses et peuvent être trouvées dans le sang ou d’autres liquides biologiques. Cependant, il faut se rappeler qu’une augmentation du niveau des oncomarkers n’indique pas toujours le cancer, et des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
- Visualiser les méthodes:
- Radiographie: Utilisé pour visualiser les os et les poumons.
- Tomodensitométrie (CT): Fournit des images plus détaillées d’organes internes que la radiographie.
- Tomographie par résonance magnétique (IRM): Il est utilisé pour visualiser les tissus mous, tels que le cerveau, la moelle épinière, les glandes mammaires et le fer de la prostate.
- Examen échographique (échographie): Il est utilisé pour visualiser les organes internes, tels que le foie, les reins, la glande thyroïde et les glandes mammaires.
- Tomographie par émission de positrons (PET): Utilisé pour identifier les tumeurs métastatiques et évaluer l’efficacité du traitement.
- Scintigraphie: Utilisé pour visualiser les os et autres organes.
- Méthodes endoscopiques:
- Coloscopie: Utilisé pour inspecter le côlon.
- Gastroscopie: Utilisé pour inspecter l’œsophage, l’estomac et le duodénum.
- Bronchoscopie: Utilisé pour inspecter la trachée et les bronches.
- Cystoscopie: Utilisé pour inspecter la vessie.
- Biopsie: Élimination de l’échantillon de tissus pour la recherche au microscope. La biopsie est la méthode de diagnostic de cancer la plus précise.
4.2 Qu’est-ce qu’une biopsie et pourquoi est-il nécessaire?
Une biopsie est une procédure dans laquelle un échantillon de tissu d’une zone suspecte de recherche au microscope est retiré. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic du cancer, déterminer le type de cancer et le degré de malignité. Il existe différents types de biopsie:
- Biopsie d’incision: Enlever un petit morceau de tissu.
- Biopsie excio: Supprimer toute l’éducation suspecte.
- Biopsie de perforation: Retirer l’échantillon de tissu avec une aiguille.
- Biopsie endoscopique: Élimination de l’échantillon de tissus pendant l’examen endoscopique.
4.3 Qu’est-ce que le stade du cancer et pourquoi est-il nécessaire?
Le stade du cancer est le processus de détermination de la prévalence d’une tumeur, c’est-à-dire à quel point il s’est propagé du foyer principal. Le stade du cancer est nécessaire pour:
- Déterminer le pronostic de la maladie.
- Choisir la méthode de traitement optimale.
- Évaluations de l’efficacité du traitement.
- La comparaison du traitement entraîne différents patients.
Pour le stade du cancer, le système TNM (tumeur, nœud, métastase) est utilisé, qui évalue:
- T (tumeur): La taille et le degré de distribution de la tumeur primaire.
- N (nœud): Vainage des ganglions lymphatiques régionaux.
- M (métastases): La présence de métastases distantes.
Sur la base de l’évaluation TNM, le stade du cancer (de 0 à IV) est déterminé, où le stade 0 est le cancer à la première étape, et le stade IV est un cancer avec des métastases à distance.
Section 5: Traitement des maladies oncologiques
5.1 Quelles sont les principales méthodes de traitement du cancer?
Les principales méthodes de traitement du cancer:
- Traitement chirurgical: Enlever la tumeur chirurgicalement. Le traitement chirurgical peut être le principal traitement des tumeurs localisées.
- Radiothérapie: Utilisation du rayonnement ionisant pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement indépendante ou en combinaison avec d’autres méthodes.
- Chimiothérapie: L’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être utilisée comme méthode de traitement indépendante ou en combinaison avec d’autres méthodes.
- Thérapie cible: L’utilisation de médicaments qui affectent certaines molécules dans les cellules cancéreuses. La thérapie ciblée est plus sélective que la chimiothérapie et peut avoir moins d’effets secondaires.
- Immunothérapie: L’utilisation de médicaments qui stimulent le système immunitaire pour lutter contre les cellules cancéreuses. L’immunothérapie est une méthode relativement nouvelle de traitement du cancer, ce qui a montré de bons résultats dans le traitement de certains types de cancer.
- Thérapie hormonale: L’utilisation de médicaments hormonaux pour bloquer l’action des hormones qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses. L’hormonothérapie est utilisée dans le traitement du cancer du sein, du cancer de la prostate et d’autres types de cancer dépendants de l’hormone.
- Transplantation de la moelle osseuse: L’utilisation de cellules de moelle osseuse saines pour remplacer les cellules cancéreuses endommagées. La transplantation de la moelle osseuse est utilisée dans le traitement de la leucémie, du lymphome et d’autres maladies sanguines.
5.2 Comment la méthode de traitement est-elle sélectionnée?
Le choix du traitement du cancer dépend de nombreux facteurs, notamment:
- Type de cancer.
- Étape du cancer.
- Âge et santé générale du patient.
- La présence de maladies concomitantes.
- Préférences des patients.
Dans la plupart des cas, une combinaison de diverses méthodes de traitement est utilisée pour traiter le cancer.
5.3 Qu’est-ce que l’aide palliative et quand est-ce nécessaire?
L’assistance palliative est un ensemble de mesures visant à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies incurables telles que le cancer au stade en phase terminale. L’aide palliative comprend:
- Anesthésie.
- Contrôle des symptômes (par exemple, nausées, vomissements, essoufflement).
- Soutien psychologique.
- Soutien spirituel.
- Soutien social.
Une aide palliative peut être fournie à n’importe quel stade de la maladie, mais elle est particulièrement importante au stade terminal lorsque le traitement vise non pas à récupérer, mais au soulagement de la souffrance du patient.
Section 6: Prévention des maladies oncologiques
6.1 Quelles mesures préventives aident à réduire le risque de cancer?
Il existe différentes mesures préventives qui aident à réduire le risque de cancer:
- Refus de fumer: Le tabagisme est le principal facteur de risque de développement du cancer du poumon, du cancer du larynx, du cancer de la cavité buccale, du cancer de l’œsophage, du cancer de la vessie, du cancer du rein, du cancer du pancréas et d’autres types de cancer.
- Consommation modérée d’alcool: L’abus d’alcool augmente le risque de développer un cancer du foie, un cancer du sein, un cancer du côlon, un cancer de l’œsophage et d’autres types de cancer.
- Nutrition saine: Une bonne nutrition avec une quantité suffisante de fruits, de légumes et de fibres aide à réduire le risque de développer un cancer du côlon, un cancer du sein, un cancer de la prostate et d’autres types de cancer. La consommation excessive de graisses, de viande rouge et de produits transformés doit être évitée.
- Activité physique régulière: Des exercices physiques réguliers aident à réduire le risque de développer un cancer du côlon, un cancer du sein, un cancer de l’endomètre et d’autres types de cancer.
- Protection solaire: Évitez un long séjour au soleil, en particulier pendant les périodes d’activité solaire maximale. Utilisez un écran solaire élevé avec un facteur de protection élevé (SPF) et portez des vêtements de protection.
- Vaccination: La vaccination contre le virus du papillome humain (HPV) aide à réduire le risque de développer un cancer du col utérin, le cancer du pénis, le cancer de l’anus et un cancer du rotatif. La vaccination contre l’hépatite B aide à réduire le risque de cancer du foie.
- Examens médicaux réguliers: Les examens médicaux réguliers et les études de dépistage aident à identifier le cancer à un stade précoce lorsque le traitement est le plus efficace. Il est recommandé de subir un dépistage pour le cancer du sein (mammographie), le cancer du col utérin (test PAPA), le cancer du côlon (coloscopie ou analyse fécale pour le sang caché) et le cancer de la prostate (test PSA).
6.2 Qu’est-ce que le dépistage du cancer et à qui est-il recommandé?
Le dépistage du cancer effectue des examens médicaux chez des personnes en bonne santé afin de détecter le cancer à un stade précoce, avant l’apparition de symptômes. Le dépistage peut inclure diverses méthodes, telles que la mammographie, le test PAPA, la coloscopie, le test de chien et autres.
Les recommandations pour le dépistage du cancer dépendent de l’âge, du sexe, des antécédents familiaux et d’autres facteurs de risque. Il est important de discuter avec le médecin des études de dépistage dont vous avez besoin.
6.3 Quel est le rôle de la consultation génétique dans la prévention du cancer?
La consultation génétique peut être utile pour les personnes ayant un risque élevé de cancer en raison des antécédents familiaux. Au cours d’une consultation génétique, le médecin collecte des antécédents familiaux détaillés, évalue le risque de cancer et peut recommander des tests génétiques pour détecter les mutations des gènes qui augmentent le risque de cancer. Les résultats des tests génétiques peuvent aider le patient à décider des mesures préventives, telles que:
- Études de dépistage plus fréquentes.
- Fonctionnement préventif (par exemple, l’élimination des glandes mammaires ou des ovaires).
- Prendre des médicaments préventifs.
La consultation génétique peut également être utile pour les membres de la famille d’un patient qui a une mutation génétique qui augmente le risque de cancer.
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