Bades – ein Stich auf die Leber: Beweise und Warnungen

Bades – ein Stich auf die Leber: Beweise und Warnungen

I. EINLEITUNG: Die komplexe Welt der biologisch aktiven Zusatzstoffe

Biologisch aktive Additive (Nahrungsergänzungsmittel) sind eine Kategorie von Produkten, die die Ernährung ergänzen und den Mangel an Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren, Nahrungsfasern, Enzymen und anderen biologisch aktiven Substanzen wieder auffüllen können. Ihre Popularität wächst stetig und wird von aggressiven Werbung beheizt, verspricht die Verbesserung der Gesundheit und die Erleichterung der Akquisition – in Apotheken, gesunden Lebensmittelgeschäften und online. Hinter der Fassade dieser attraktiven Versprechen ist jedoch eine mögliche Gefahr versteckt, insbesondere für ein so lebenswichtiges Organ wie die Leber. Der Artikel ist der Untersuchung von Beweisen und Warnungen im Zusammenhang mit hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln, der Analyse der Mechanismen ihrer Auswirkungen und der Bereitstellung praktischer Empfehlungen für die sichere Verwendung.

Ii. Hepatotoxische Ernährungsergänzung: Ein wachsendes Gesundheitsproblem

Hepatotoxizität oder Leberschäden ist eine schwerwiegende Nebenwirkung, die aufgrund der Auswirkungen verschiedener Substanzen, einschließlich Drogen, Alkohol, industriellen Chemikalien und vor allem Nahrungsergänzungsmitteln, auftreten kann. Schäden an der Leber, die durch Nahrungsergänzungsmittel (Nahrungsergänzungsmittel der Leber oder Bad-PIPP) verursacht wird, wird zu einem immer häufigeren Problem, was auf den wachsenden Verbrauch dieser Produkte und die unzureichende Kontrolle über ihre Qualität und Sicherheit zurückzuführen ist.

• Statistik und Epidemiologie: Epidemiologische Studien zeigen, dass Nahrungsergänzungsmittel die Ursache für einen signifikanten Anteil von Fällen von medikamenteninduzierten Leberschäden (LIPP) sind. In einigen Ländern kann beispielsweise in den USA Nahrungsergänzungsmittel für 20% oder mehr Fälle von LIPP verantwortlich sein. Es ist wichtig zu beachten, dass die Häufigkeit von Baa-ipp wahrscheinlich unterschätzt wird, da viele Patienten nicht über die Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln für Ärzte berichten und die kausale Beziehung zwischen Nahrungsergänzungsmittel und der Entwicklung von Leberschäden nicht immer offensichtlich ist. Studien zeigen auch, dass bestimmte Gruppen der Bevölkerung, wie Frauen, ältere Menschen und Menschen mit vorhandenen Lebererkrankungen, anfälliger für die hepatotoxischen Wirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln sein können.

• Klassifizierung von Leberschäden durch Nahrungsergänzungsmittel: Bad-OPP kann sich in verschiedenen Formen manifestieren, vom asymptomatischen Anstieg des Niveaus der Leberenzyme im Blut bis hin zu schwerer akuter Hepatitis, Leberversagen und sogar zum Tod. Zu den häufigsten Arten von Leberschäden, die mit Nahrungsergänzungsmitteln verbunden sind, gehören:

  • Hepatozellulärschaden: Es zeichnet sich durch Schäden an Hepatozyten (Leberzellen) aus, was zu einer Zunahme des Alanininotransferase (ALT) und Aspartaminotransferase (AST) im Blut führt.

  • Cholestatischer Schaden: Es zeichnet sich durch eine Verletzung des Gallenabflusses aus, der zu einer Zunahme der alkalischen Phosphatase (SCF) und Bilirubin im Blut führt.

  • Gemischter Schaden: Er kombiniert Anzeichen für hepatozelluläre und cholestatische Schäden.

  • Gefäßleberläsionen: Einschließlich einer venoclousalischen Krankheit und eines Badd-Kiari-Syndroms.

• Diagnostik von Bad-ipp: Die Diagnose von Bad-OPP ist eine schwierige Aufgabe, da klinische Manifestationen und Ergebnisse der Laborforschung nicht spezifisch sein können und anderen Lebererkrankungen ähneln. Es ist wichtig, die Anamnese des Patienten sorgfältig zu sammeln, einschließlich Informationen über die Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente und andere potenzielle hepatotoxische Faktoren. Um andere Lebererkrankungen auszuschließen, können zusätzliche Studien erforderlich sein, z. B. Blutuntersuchungen für virale Hepatitis, Autoimmunlebererkrankungen und Stoffwechselstörungen. In einigen Fällen kann eine Leberbiopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und den Grad der Schädigung der Leber zu bewerten. Die RUCAM -Skala (Roussel UCLAF Causaly Assessment Method) wird verwendet, um die Kommunikationswahrscheinlichkeit zwischen dem Arzneimittel- oder Nahrungsergänzungsmittel und der Entwicklung von Leberschäden zu bewerten.

III. Hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel: Komplexe Interaktion

Die Mechanismen, durch die Nahrungsergänzungsmittel an der Leber schädigen können, sind vielfältig und oft nicht ausreichend untersucht. Mehrere Hauptmechanismen können unterschieden werden:

• Direkte Toxizität: Einige Nahrungsergänzungsmittel können einen direkten toxischen Einfluss auf die Leberzellen haben. Beispielsweise können bestimmte Pflanzenextrakte wie Pyrrolisidinalkaloide irreversible hepatozytische Schäden verursachen. Auch hohe Dosen einiger Vitamine wie Vitamin A können hepatotoxisch sein.

• Stoffwechselaktivierung: Einige Nahrungsergänzungsmittel können in der Leber mit der Bildung toxischer Metaboliten metabolisiert werden. Diese Metaboliten können oxidativen Stress, DNA -Schäden und andere zelluläre Störungen verursachen, was zu Leberschäden führt. Zum Beispiel wird Paracetaminophen, das für seine hepatotoxischen Eigenschaften während einer Überdosis bekannt ist, in der Leber mit der Bildung eines toxischen NAPQI -Metaboliten metabolisiert.

• Immun -vermittelte Schäden: In einigen Fällen kann die durch Nahrungsergänzungsmittel verursachte Schäden an der Leber auf die Immunreaktion zurückzuführen sein. Papa -Zutaten oder ihre Metaboliten können mit Leberproteinen in Verbindung gebracht werden und bilden Gaptine, die vom Immunsystem als Fremdantigene erkannt werden. Dies kann zur Aktivierung von Immunzellen wie T-Lymphozyten führen, die Leberzellen angreifen und zerstören.

• Mikrovezikuläre Steatose: Einige Nahrungsergänzungsmittel können zu einer Verletzung des Fettstoffwechselstoffs in der Leber führen, was zur Akkumulation kleiner Fettvakuolen in den Leberzellen führt. Dies kann die Leberfunktion stören und zu Entzündungen führen.

• Mitochondrienverletzung: Einige Nahrungsergänzungsmittel können direkt gegen die Arbeit von Mitochondrien, Energiestationen von Zellen verstoßen, was zu einer Abnahme der Produktion von ATP und einer erhöhten Bildung von freien Radikalen führt.

• Hemmung von Gallensäuretransportern: Einige Nahrungsergänzungsmittel können Förderer von Gallensäuren hemmen, die am Transport von Gallensäuren von der Leber in den Darm beteiligt sind. Dies kann zu Cholestase und Leberschäden führen.

• Synergische Aktion: Die Kombination mehrerer Inhaltsstoffe im Nahrungsergänzungsmittel kann eine synergistische toxische Wirkung auf die Leber haben. Beispielsweise kann die gleichzeitige Aufnahme eines Nahrungsergänzungsmittels, das mehrere Pflanzenextrakte enthält, das Risiko einer Hepatotoxizität im Vergleich zur einzelnen Einnahme einzelner Extrakt erhöhen.

• Kontamination: Einige Nahrungsergänzungsmittel können durch giftige Substanzen wie Schwermetalle, Pestizide oder andere Medikamente verschmutzt werden. Diese Schadstoffe können einen direkten toxischen Einfluss auf die Leber haben.

Iv. Die häufigsten Nahrungsergänzungsmittel im Zusammenhang mit Hepatotoxizität

Nicht alle Nahrungsergänzungsmittel sind für die Leber ebenso gefährlich. Einige Nahrungsergänzungsmittel sind jedoch häufiger mit Hepatotoxizität verbunden als andere. Dazu gehören:

• Anabolische Steroide und Läufer: Diese Substanzen, die häufig zur Erhöhung der Muskelmasse und zur Verbesserung der Sporttergebnisse verwendet werden, sind eine der häufigsten Ursachen für Bad-OPP. Sie können cholestatische Leberschäden verursachen, die durch Gelbsucht, Juckreiz und eine Zunahme der alkalischen Phosphatase gekennzeichnet sind.

• Pflanzen- und Kräuterpräparate: Viele Pflanzenzusatzstoffe, die als “natürlich” und “sicher” positioniert sind, können hepatotoxisch sein. Dazu gehören:

  • Pyrrolizidinalkaloide (PA): PA enthält in einigen Pflanzen wie einem Crossman (Senecio) und einem Gräben (Symphytum). PA kann Veno -Oxyal -Lebererkrankungen verursachen, einen schwerwiegenden und oft tödlichen Zustand.

  • Kaffeekoffee (Piper Methysticum): Kava-Kawa wird als Mittel zur Beseitigung von Angst und Verbesserung des Schlafes verwendet. Es kann jedoch zu einer Hepatotoxizität führen, die sich in Form von Hepatitis und Leberversagen manifestiert.

  • St. Johns Würze (Hypericum Perforatum): St. Johns Würze wird als Antidepressivum verwendet. Obwohl es selten schwerwiegende Schäden an der Leber verursachen, kann es mit anderen Medikamenten interagieren, die in der Leber metabolisiert sind und ihre Toxizität verbessern.

  • Grüner Tee (Kamelien sinensis): Extrakte aus grünem Tee, insbesondere in hohen Dosen, können Hepatotoxizität verursachen, vermutlich aufgrund des Gehalts von Katechinen.

  • Garcinia Cambodia (Garcinia Cambogia): Garcinia Cambodian wird als Mittel zum Gewichtsverlust verwendet. Es kann Hepatotoxizität verursachen, obwohl der Mechanismus seiner Wirkung nicht vollständig untersucht wird.

  • Ephedra (Ephedra): Die Ephedra, die zuvor im Verlust von Gewicht und Erhöhung der Energie weit verbreitet war, wurde in vielen Ländern aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen, einschließlich Hepatotoxizität, kardiovaskulären Komplikationen und neuropsychiatrischen Störungen, verboten.

  • Chaparaal (Larrea tridentata): Chaparal, das als antioxidates und entzündungshemmendes Mittel verwendet wird, kann Hepatitis verursachen.

  • Ayurvedic -Medikamente: Einige ayurvedische Präparate, insbesondere solche, die nicht den modernen Qualitäts- und Sicherheitsstandards entsprechen, können durch Schwermetalle und andere giftige Substanzen verschmutzt werden, die Leberschäden verursachen können.

• Vitamine und Mineralien: Obwohl Vitamine und Mineralien für die Gesundheit notwendig sind, kann ihre Überdosierung hepatotoxisch sein.

  • Vitamin A: Die chronische Technik mit hohen Vitamin -A -Dosen kann Fibrose der Leber und Zirrhose verursachen.

  • Niacin (Vitamin B3): Hohe Niacin -Dosen zur Reduzierung des Cholesterins können Hepatotoxizität verursachen.

  • Eisen: Eine Eisenüberdosis kann zu Leberschäden führen, insbesondere bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung zur Hämochromatose.

• Andere Additive:

  • Kreatin: Kreatin wird verwendet, um die Muskelmasse und -stärke zu erhöhen. Obwohl es normalerweise als sicher angesehen wird, wurde in seltenen Fällen über Fälle von Hepatotoxizität berichtet, die mit der Aufnahme von Kreatin verbunden sind.

  • L-Carnitin: L-Carnitin wird verwendet, um Sportergebnisse zu verbessern und das Gewicht zu verringern. In seltenen Fällen wurden Fälle von Hepatotoxizität im Zusammenhang mit der Aufnahme von L-Carnitin berichtet.

  • Bakterien und Probiotika: Obwohl Probiotika in der Regel als sicher angesehen werden, können bei Patienten mit geschwächter Immunität, kurzes Darmsyndrom oder nach der Operation über die Bauchhöhle die Translokation von Bakterien und Sepsis beobachtet werden, was zu Hepatitis führen kann.

V. Risikofaktoren für hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel

Nicht alle Menschen, die Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, entwickeln Leberschäden. Einige Faktoren erhöhen jedoch das Risiko einer BAA-OPP:

• Dosis und Dauer der Rezeption: Je höher die Dosis von Nahrungsergänzungsmitteln und desto länger die Verabreichungsdauer, desto höher ist das Risiko einer Hepatotoxizität.

• Verwandte Lebererkrankungen: Menschen mit bereits vorhandenen Lebererkrankungen wie viraler Hepatitis, alkoholischer Lebererkrankung oder Alkoholfettlebererkrankung sind anfälliger für die hepatotoxischen Wirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln.

• Verwandte Krankheiten und andere Medikamente: Menschen, die gleichzeitig mehrere Medikamente einnehmen, sind anfälliger für hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel, da die Wahrscheinlichkeit von Wechselwirkungen mit Arzneimitteln zunimmt.

• Alter und Paul: Ältere Menschen und Frauen können anfälliger für hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel sein.

• Genetische Veranlagung: Einige Menschen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Bad-ipp.

• Alkoholkonsum: Die Verwendung von Alkohol in Kombination mit Nahrungsergänzungsmitteln kann das Risiko für Leberschäden erheblich erhöhen. Alkohol selbst ist für die Leber giftig, und die gleichzeitige Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln kann diesen Effekt verbessern.

• Dehydration: Eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme kann die Wirkung einiger Nahrungsergänzungsmittel auf die Leber verschlimmern, da sich die Ausscheidung von Toxinen verschlechtert.

• Inal -Mahlzeiten: Eine unausgeglichene Ernährung, schlecht in Nährstoffen, kann die Leber schwächen und sie anfälliger für Schäden machen, die durch Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden.

Vi. Klinische Manifestationen und Diagnose von Bad-ipp

Die klinischen Manifestationen von Bad-OPP können unterschiedlich sein und sich von asymptomatischer Anstieg des Niveaus der Leberenzyme bis hin zu schwerem Leberversagen unterscheiden. Die häufigsten Symptome sind:

• Müdigkeit und Schwäche
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen (insbesondere im rechten Hypochondrium)
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Sklera)
• Dunkler Urin
• Heller Stuhl
• Schnell
• Schwellung des Bauches und der Beine
• Verwirrung

Die Diagnostik von Bad-ipp basiert auf dem Ausschluss anderer Krankheiten der Leber und der Herstellung einer vorübergehenden Verbindung zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und der Entwicklung von Leberschäden. Es ist wichtig, die Anamnese des Patienten sorgfältig zu sammeln, einschließlich Informationen über die Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente und andere potenzielle hepatotoxische Faktoren. Um die Leberfunktion zu bewerten, werden Blutuntersuchungen durchgeführt, einschließlich der Bestimmung des Niveaus von ALT, AST, SCF, Bilirubin und anderen Indikatoren. In einigen Fällen kann eine Leberbiopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und den Grad der Schädigung der Leber zu bewerten.

Vii. Bad-Opp-Behandlung

Die Behandlung von bad-ipps hängt vom Schweregrad des Leberschädens ab. In den meisten Fällen umfasst die Behandlung:

• Fortsetzung der Nahrungsergänzungsmittel: Dies ist der wichtigste Schritt bei der Behandlung von Baa-ipp. In den meisten Fällen führt die Beendigung des Nahrungsergänzungsmittels zur Verbesserung der Leberfunktion.

• Unterstützende Therapie: Die unterstützende Therapie umfasst die Gewährleistung einer angemessenen Ernährung, Hydratation und Kontrolle von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Juckreiz.

• Medikamente: In einigen Fällen können Medikamente für die Behandlung von Baa-ipp erforderlich sein. Zum Beispiel kann bei cholestatischer Schädigung der Leber Ursodexichololsäure (UDC) verschrieben werden, um den Gallenabfluss zu verbessern. In schweren Fällen kann es erforderlich sein, Kortikosteroide oder andere immunsuppressive Medikamente zu verschreiben.

• Transplantation gebacken: In seltenen Fällen kann eine schlechte IPP zu einem schweren Leberversagen erforderlich sein, und kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Viii. Prävention von hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln: Schlüsselempfehlungen

Die Verhinderung der Hepatotoxizität von Nahrungsergänzungsmitteln umfasst die folgenden Maßnahmen:

• Bewusste Entscheidung: Vor Beginn einer Ernährungszusätze müssen die Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen werden. Glaube nicht blind Werbung und Versprechen von “wundersamer Heilung”. Es ist notwendig, einen Arzt oder einen qualifizierten Ernährungsberater zu konsultieren, um sicherzustellen, dass Nahrungsergänzungsmittel für Sie wirklich notwendig und sicher sind.

• Informationen des Arztes: Es ist notwendig, den Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen. Dies wird dazu beitragen, medizinische Wechselwirkungen zu vermeiden und das Risiko einer Hepatotoxizität zu verringern.

• Die Wahl der Qualitätsprodukte: Beim Kauf von Nahrungsergänzungsmitteln müssen Produkte aus gut bekannten und zuverlässigen Herstellern ausgewählt werden, die den Qualitäts- und Sicherheitsstandards einhalten. Sie sollten keine diätetischen Nahrungsergänzungsmittel von zweifelhaften Verkäufern oder Online -Geschäften kaufen.

• Gründliches Studium des Etiketts: Vor der Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels ist es notwendig, das Etikett sorgfältig zu untersuchen und die Zusammensetzung, Dosierung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen kennenzulernen.

• Dosierungskonformität: Es ist notwendig, die empfohlene Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln strikt zu beobachten. Überschreiten Sie die Dosierung nicht in der Hoffnung auf einen schnelleren oder besseren Effekt.

• Aufmerksame Beobachtung Ihres Zustands: Während der Aufnahme von Schlechten ist es notwendig, Ihren Zustand sorgfältig zu beobachten und auf Anzeichen von Leberschäden wie Müdigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Gelbsucht, dunklem Urin und leichten Stuhl zu achten. Wenn verdächtige Symptome auftreten, ist es notwendig, die Nahrungsergänzungsmittel sofort einzustellen und einen Arzt zu konsultieren.

• Vermeiden Sie die gleichzeitige Empfang mehrerer Nahrungsergänzungsmittel: Die gleichzeitige Aufnahme mehrerer Nahrungsergänzungsmittel erhöht das Risiko von Wechselwirkungen mit Arzneimitteln und Hepatotoxizität.

• Alkoholkonsumbeschränkung: Die Verwendung von Alkohol während der Nahrungsergänzungsmittel kann das Risiko von Leberschäden erheblich erhöhen.

• Gesunder Lebensstil: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, einschließlich ausgewogener Ernährung, ausreichender Schlaf und regelmäßigen körperlichen Übungen, wird dazu beitragen, die Leber zu stärken und das Risiko von Nahrungsergänzungsmitteln zu verringern.

Ix. Schlechte Regulierung: Probleme und Aussichten

Die Regulierung von Nahrungsergänzungsmitteln ist ein komplexes und widersprüchliches Thema. Im Gegensatz zu Arzneimitteln unterliegen Nahrungsergänzungsmittel nicht strengen klinischen Studien und Kontrolle durch Regulierungsbehörden. Dies bedeutet, dass Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln nicht verpflichtet sind, die Effizienz und Sicherheit ihrer Produkte zu beweisen, bevor sie auf den Markt gebracht wurden.

• Nachteile des bestehenden Regulierungssystems: Das vorhandene Regulierungssystem der Nahrungsergänzungsmittel hat eine Reihe von Nachteilen, die Möglichkeiten für die Produktion und den Verkauf schlechter Qualität und unsicherer Produkte schaffen.

  • Unzureichende Qualitätskontrolle: Die mangelnde Qualitätskontrolle führt dazu, dass viele Produkte Inhaltsstoffe enthalten, die nicht auf dem Etikett deklariert werden oder sie in unsachgemäßer Dosierung enthalten. Einige Nahrungsergänzungsmittel können durch giftige Substanzen wie Schwermetalle, Pestizide oder andere Medikamente verschmutzt werden.

  • Mangel an obligatorischen klinischen Studien: Das Fehlen obligatorischer klinischer Studien bedeutet, dass die Wirksamkeit und Sicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln nicht nachgewiesen wird. Viele Nahrungsergänzungsmittel werden mit unangemessenen Aussagen zu gesundheitlichen Vorteilen verkauft.

  • Schwache Kontrolle über Werbung: Eine schwache Kontrolle über die Werbung von Nahrungsergänzungsmitteln ermöglicht es den Herstellern, ein Missverständnis von Aussagen über ihre Produkte zu treffen.

• Die Notwendigkeit, die Regulierung zu stärken: Um die Gesundheit der Verbraucher zu schützen, ist es notwendig, die Regulierung von Nahrungsergänzungsmitteln zu stärken. Dies kann beinhalten:

  • Verrissen Sie die Anforderungen an die Qualität und Sicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln: Es ist notwendig, strengere Anforderungen für die Qualität und Sicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln zu ermitteln, einschließlich der obligatorischen Überwachung der Zusammensetzung, der Dosierung und der Reinheit von Produkten.

  • Einführung von obligatorischen klinischen Studien: Es ist notwendig, obligatorische klinische Tests von Nahrungsergänzungsmitteln einzulegen, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu bewerten.

  • Stärkung der Kontrolle über Werbung: Es ist notwendig, die Kontrolle über die Werbung von Nahrungsergänzungsmitteln zu stärken und die irreführende Gesundheitsvorteile irreführend zu verbieten.

  • Erstellen eines Systems zur Überwachung von Nebenwirkungen: Es ist notwendig, ein System zur Überwachung der Nebenwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln zu schaffen, um Fälle von Hepatotoxizität und anderen unerwünschten Reaktionen zu identifizieren und zu verhindern.

• Internationale Erfahrung: In verschiedenen Ländern gibt es verschiedene Regulierungssysteme für Ernährungsergänzungsmittel. Das Studium internationaler Erfahrungen kann dazu beitragen, ein effektiveres und moderneres System zur Nahrungsergänzungsmittelregulierung zu entwickeln.

X. Die Rolle des Arztes bei Rat von Patienten über Nahrungsergänzungsmittel

Der Arzt spielt eine Schlüsselrolle bei der Beratung von Patienten über Nahrungsergänzungsmittel. Ärzte sollten über potenzielle Risiken und Vorteile von Nahrungsergänzungsmitteln informiert werden und den Patienten angemessene Empfehlungen abgeben können.

• Eine Geschichte der Anamnesis: Der Arzt muss Patienten nach den Nahrungsergänzungsmitteln beim Sammeln einer Anamnesis fragen.

• Einschätzung von Risiko- und Vorteilen: Der Doktor muss die Risiken und Vorteile der schlechten Einnahme für jeden Patienten unter Berücksichtigung seines Gesundheitszustands, der eingenommenen Medikamente und anderer Faktoren bewerten.

• Informationen bereitstellen: Der Arzt muss Patienten Informationen über die Zusammensetzung, Dosierung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln zur Verfügung stellen.

• Überwachung: Der Arzt muss den Zustand von Patienten überwachen, die Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und auf Anzeichen von Leberschäden oder anderen unerwünschten Reaktionen achten.

• Information über mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln: Der Arzt muss die Patienten vor den möglichen Wechselwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln mit den von ihnen eingenommenen Medikamenten warnen.

• Alternative Behandlungsmethoden: Der Arzt sollte Patienten alternative Behandlungsmethoden wie Veränderungen des Lebensstils, Ernährung und körperliche Übungen anbieten, die sicherer und wirksamer sein können als Nahrungsergänzungsmittel.

Xi. Forschung und zukünftige Bereiche

Weitere Forschungen sind für ein besseres Verständnis von hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln erforderlich. Dies beinhaltet:

• Untersuchung der Mechanismen der Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln: Eine detailliertere Untersuchung von Mechanismen ist notwendig, durch die Nahrungsergänzungsmittel zu Leberschäden führen können.

• Identifizierung von Risikofaktoren: Es ist notwendig, Risikofaktoren für die Entwicklung von Bad-OPP so zu identifizieren, dass es möglich ist, Menschen, die gefährdet sind, besser zu identifizieren.

• Entwicklung neuer Methoden der Diagnose und Behandlung: Es ist notwendig, neue Methoden zur Diagnose und Behandlung von Baa-ipp zu entwickeln.

• Durchführung klinischer Tests von Nahrungsergänzungsmitteln: Es ist notwendig, klinische Tests von Nahrungsergänzungsmitteln durchzuführen, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu bewerten.

• Entwicklung neuer Methoden zur Nahrungsergänzungsmittel: Es ist notwendig, neue Methoden zur Regulierung der Nahrungsergänzungsmittel zur Schutz von Nahrungsergänzungsmitteln zum Schutz der Verbrauchergesundheit zu entwickeln.

Xii. Datenbanken zu Nahrungsergänzungsmitteln und deren Nebenwirkungen.

Es gibt verschiedene Datenbanken und Ressourcen, die Informationen über Nahrungsergänzungsmittel und ihre potenziellen Nebenwirkungen enthalten, einschließlich Hepatotoxizität. Dazu gehören:

• Livertox: Livertox ist die Datenbank des Nationalen Instituts für Gesundheit der Vereinigten Staaten, die detaillierte Informationen zu Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln enthält, die die Leber verursachen.

• Die diätetische Ergänzungsdatenbank (DSLD): DSLD ist die Datenbank des US National Institute of Health, die Informationen über die Zusammensetzung und die Zutaten von Nahrungsergänzungsmitteln enthält.

• Natürliche Medikamente umfassende Datenbank: Natural Medicines Recreece -Datenbank ist eine kommerzielle Datenbank, die Informationen zu Effizienz, Sicherheit und Nahrungsergänzungsmitteln enthält. (Abonnement ist erforderlich).

• ConsumerLab.com: ConsumerLab.com ist eine unabhängige Organisation, die Nahrungsergänzungsmittel für Qualität und Sauberkeit testet. (Abonnement ist erforderlich).

• Büro für die sanitäre Überwachung der Qualität von Lebensmitteln und US -amerikanischen Medikamenten (FDA): FDA veröffentlicht Warnungen und Informationen über die Sicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln.

Xiii. Spezifische Beispiele für Fälle von Hepatotoxizität, die durch Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden.

In der wissenschaftlichen Literatur und in medizinischen Berichten wurden viele Fälle von Hepatotoxizität im Zusammenhang mit spezifischen Nahrungsergänzungsmitteln registriert. Hier sind einige Beispiele:

• Kaffee: Zahlreiche Fälle von Hepatitis und Lebermangel waren mit der Verwendung eines Kawa-Kawa verbunden. Infolgedessen haben viele Länder den Verkauf von Kava-Kawa begrenzt oder verboten.

• Grüner Tee: Es wurden Fälle von Hepatitis im Zusammenhang mit der Verwendung konzentrierter grüner Teeextrakte aufgezeichnet, insbesondere bei Gewichtsverlustprodukten.

• Anabolisches Steroid: Anabolische Steroide verursachen häufig cholestatische Schäden an der Leber, die sich durch Gelbsucht und Juckreiz manifestieren können.

• N-Acetylcistein (NAC): Obwohl NAC häufig zum Schutz der Leber verwendet wird, wurden in seltenen Fällen Fälle von Hepatotoxizität im Zusammenhang mit ihrer Verwendung gemeldet.

• Baklazhan (Solanum Melogna): In einigen traditionellen medizinischen Praktiken wird Auberginen als Medikament verwendet. Es gab jedoch Fälle von Hepatotoxizität, die mit seiner Verwendung verbunden waren, wahrscheinlich aufgrund des Inhalts von Solanin.

• Polikosanol: Polycosanol, das aus Zuckerrohr gewonnen wird, wird verwendet, um Cholesterinspiegel zu reduzieren. In einigen Fällen verursachte er jedoch Hepatitis.

Xiv. Die Rolle von Patienten bei der Verhinderung von hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln.

Patienten spielen eine aktive Rolle bei der Vorbeugung von Hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln:

• Information: Seien Sie gut informiert über die Nahrungsergänzungsmittel, die Sie akzeptieren, und über ihre potenziellen Nebenwirkungen.

• Konsultationen mit einem Arzt: Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder einen anderen qualifizierten Gesundheitsspezialisten, bevor Sie eine diätetische Ergänzung einnehmen.

• Etiketten lesen: Lesen Sie die Beschriftungen von Nahrungsergänzungsmitteln sorgfältig und befolgen Sie die Dosierungsanweisungen.

• Nebenwirkungen Nachricht: Erzählen Sie Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die Sie nach schlechtem Einsatz erleben.

• Vorsicht beim Kauf: Kaufen Sie Nahrungsergänzungsmittel nur bei zuverlässigen Verkäufern.

• Nicht missbrauchen: Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel in großen Mengen als empfohlen.

• Vermeiden Sie zweifelhafte Produkte: Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die wundersame Heilungen versprechen oder falsche Informationen enthalten.

• Gesunder Lebensstil: Unterstützen Sie einen gesunden Lebensstil, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung, ausreichend Schlaf und regelmäßigen körperlichen Übungen.

Xv. Der Einfluss von Nahrungsergänzungsmitteln auf Kinder und schwangere Frauen.

Der Einfluss von Nahrungsergänzungsmitteln auf Kinder und schwangere Frauen ist besonders besorgt, da diese Bevölkerungsgruppen anfälliger für Nebenwirkungen sind.

• Kinder: Der Organismus der Kinder befindet sich im Entwicklungsstadium, und ihre Leber kann weniger in der Lage sein, Toxine aus Nahrungsergänzungsmitteln zu metabolisieren und zurückzuziehen. Daher können Nahrungsergänzungsmittel für Erwachsene für Kinder giftig sein. Darüber hinaus sollte die Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln für Kinder sehr genau sein, um eine Überdosis zu vermeiden.

• Schwangere Frauen: Die Schwangerschaft hat eine erhebliche Belastung der Leber. Die Empfang von Nahrungsergänzungsmitteln während der Schwangerschaft kann das Risiko einer Leberschädigung sowohl bei der Mutter als auch im Fötus erhöhen. Einige Nahrungsergänzungsmittel können auch angeborene Defekte verursachen.

Im Allgemeinen sollten schwangere Frauen und Kinder mit Ausnahme von Fällen, in denen sie von einem Arzt verschrieben werden, vermeiden.

XVI. Die wirtschaftlichen Folgen von hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln.

Hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel haben einen erheblichen wirtschaftlichen Einfluss auf das Gesundheitssystem. Dies beinhaltet:

• Behandlungskosten: Die Kosten für die Behandlung von hepatotoxischen Nahrungsergänzungsmitteln können hoch sein, insbesondere wenn Krankenhausaufenthalte oder Lebertransplantationen erforderlich sind.

• Leistungsverlust: Hepatotoxische Nahrungsergänzungsmittel können zu einer Behinderung und einer Verringerung der Leistung führen.

• Gerichtskosten: Die Hersteller von Papa können für Fälle von Hepatotoxizität haften, die durch ihre Produkte verursacht werden, was zu erheblichen Rechtskosten führen kann.

• Verordnung: Die staatlichen Körperschaften tragen die Kosten für die Regulierung des Marktmarkts, einschließlich der Forschung, der Überwachung von Nebenwirkungen und der Erfassung von Maßnahmen durch Durchsetzung.

Xvii. Alternative Ansätze zur Aufrechterhaltung der Lebergesundheit.

Anstatt Nahrungsergänzungsmittel für “Leberunterstützung” zu nehmen, sind die folgenden Ansätze häufig effektiver und sicherer:

• Ausgeglichene Ernährung: Das Essen verschiedener Produkte, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und fettarmen Protein sind, sorgen dem Körper mit den notwendigen Nährstoffen, um die Gesundheit der Leber aufrechtzuerhalten.

• Regelmäßige physische Übungen: Regelmäßige körperliche Übungen tragen dazu bei, ein gesundes Gewicht aufrechtzuerhalten, das Risiko einer nicht -alkoholischen Fettlebererkrankung zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern.

• Alkoholkonsumbeschränkung: Die Verwendung von Alkohol sollte begrenzt oder vermieden werden, um das Risiko einer alkoholischen Lebererkrankung zu verringern.

• Ablehnung des Rauchens: Rauchen wirkt sich schädlich auf die Leber aus und kann das Risiko von Lebererkrankungen erhöhen.

• Hepatitis B -Impfung: Die Hepatitis -B -Impfung kann eine Infektion mit diesem Virus verhindern und das Risiko einer chronischen Leberinfektion verringern.

• Einhaltung der Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Medikamenten: Bei der Verwendung von Arzneimitteln, die sich auf die Leber toxisch auswirken können, müssen die Anweisungen des Arztes befolgt und die Leberfunktion regelmäßig überprüft werden.

Xviii. Abschluss

Bades kann eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Leber darstellen. Es ist wichtig, die mit ihrer Rezeption verbundenen Risiken zu erkennen und angemessene Entscheidungen darüber zu treffen, ob sie verwendet werden sollen. Konsultation mit einem Arzt, bewusste Wahl der Produkte, Einhaltung der Dosierung und der aufmerksamen Überwachung Ihres Zustands sind Schlüsselelemente für die Prävention von Hepatotoxika -Nahrungsergänzungsmitteln. Die Stärkung der Regulierung des Marktes der Deners ist auch erforderlich, um die Gesundheit der Verbraucher zu schützen.