Қарттардағы онкология: Не білу керек

Қарттардағы онкология: Не білу керек

Қартаюдағы онкологиялық аурулардың ерекшеліктері

Жасы – қатерлі ісік ауруының маңызды факторларының бірі. Өмір сүру ұзақтығының артуымен қатерлі ісік ауруының ықтималдығы артып келеді. Бұл генетикалық мутациялардың жиналуына байланысты, иммундық жүйенің тиімділігінің төмендеуі және жасуша метаболизмінің жасына байланысты. Егде жастағы адамдардағы онкологиялық ауруларда диагностика мен емдеуде ескерілуі керек бірқатар мүмкіндіктер бар.

• Ашылудың жоғарылауы: Статистика көрсеткендей, қатерлі ісік ауруының көпшілігінде 65 жастан асқан адамдарда диагноз қойылған. Бұл өмір бойы ДНҚ-ның зақымдануы, иммундық бақылаудың әлсіреуі және дененің қалпына келу қабілетінің төмендеуіне байланысты.

• Бірнеше байланысты аурулар: Егде жастағы науқастар көбінесе жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, бүйрек және өкпе аурулары сияқты бірнеше созылмалы аурулардан зардап шегеді. Бұл аурулар қатерлі ісік ауруын таңдауға және асқынулар қаупін арттыруға әсер етуі мүмкін.

• Өзгертілген фармакокинетика және фармакодинамика: Денедегі жасқа байланысты өзгерістер, мысалы, бүйрек пен бауыр функциясының төмендеуі, мысалы, дәрілік заттардың метаболизмі мен шығарылуына әсер етуі мүмкін. Бұл химиотерапиялық препараттардың және басқа препараттардың дозасына түзетулер енгізуді қажет етуі мүмкін.

• Емдеуге төзімділік: Егде жастағы науқастар миелосупрессия, нейротоксикалық және кардиотоксикалық және кардиотоксикалдылық сияқты антитимотальды емдеудің жанама әсерлеріне сезімтал болуы мүмкін.

• АТИТИКАЛЫҚ КУРС: Қарт адамдарға, қатерлі ісік атиптік белгілермен көрінуі немесе ерте сатысында асимптоматикалық болуы мүмкін. Бұл ерте диагнозды қиындатуы мүмкін және ауруды кейінірек анықтау ықтималдығын арттыруы мүмкін.

• Функционалды белсенділігі төмен: Егде жастағы науқастар шектеулі физикалық мүмкіндіктерге ие болуы мүмкін және өзін-өзі күту қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл олардың қатерлі ісік ауруын емдеуге және жеке оңалту жоспарларын жасауды талап етеді.

• Психологиялық аспектілер: Қатерлі ісік диагнозы егде жастағы адамдарға айтарлықтай психологиялық әсерге ие бола алады, мазасыздық, депрессия және оқшаулау сезімін тудырады. Науқастардың психологиялық қажеттіліктерін ескеру және оларға қолдау көрсету және кеңестер ұсыну маңызды.

• Әлеуметтік факторлар: Әлеуметтік оқшаулану, қаржылық қиындықтар және отбасы мен достарының қолдауының болмауы егде жастағы адамдарға қатерлі ісік ауруының нәтижесіне теріс әсер етуі мүмкін.

Қарттардағы қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлері

Егде жастағы адамдарда қатерлі ісік ауруының келесі түрлері жиі диагноз қойылады:

• Өкпенің қатерлі ісігі: Негізгі қауіп факторы – темекі шегу. Басқа факторларға радон, асбест және басқа канцерогендердің әсері кіреді. Симптомдарда жөтел, гемоптис, тыныс алу және кеудедегі ауырсыну болуы мүмкін.

• Простата обыры: Қуық асты безі қатерлі ісігінің даму қаупі жасына қарай өседі. Симптомдар тез зәр шығару, күрделі зәр шығару және жамбас ауырсынуы болуы мүмкін.

• Колоректальды обыры: Колоректальды қатерлі ісіктің даму қаупі жасына байланысты артады. Тәуекел факторларына ішек полиптері, ішек аурулары және тұқым қуалайтын бейімділік кіреді. Симптомдарда орындықта қан, нәжістің жиілігі мен іштің ауыруы болуы мүмкін.

• Сүт безі обыры: Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жасына байланысты артады. Тәуекел факторлары етеккірдің ерте басталуы, кеш менопауза, жүктіліктің болмауы және тұқым қуалайтын бейімділігі кіреді. Симптомдар маммалды бездердегі пломбалауды, сүт бездерінің пішіні немесе мөлшерінің өзгеруі және емізікінен ағып кетуі мүмкін.

• Тері қатерлі ісігі: Тері қатерлі ісігін дамыту қаупі, әсіресе күн сәулесінің ұзақ әсерінен ұзақ уақытқа созылған жарық терісі бар адамдарда өседі. Симптомдарда жаңа мольдердің пайда болуы немесе қолданыстағы адамдардың өзгеруі, сонымен қатар емделмейтін жаралардың пайда болуы болуы мүмкін.

• Асқазан қатерлі ісігі: Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі жасына байланысты жоғарылайды. Тәуекел факторларына гельикобактер пилори инфекциясы, тұзды және ысталған тағамдарды тұтыну және тұқым қуалайтын бейімділік кіреді. Симптомдарда іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу және салмақ жоғалту болуы мүмкін.

• Қуықтың қатерлі ісігі: Қуықтың қатерлі ісігін дамыту қаупі жасына байланысты артады. Негізгі қауіп факторы – темекі шегу. Симптомдарға зәр шығару кезіндегі қан, тез зәр шығару және ауырсыну болуы мүмкін.

• Лейкемия: Лейкемияның кейбір түрлері, мысалы, созылмалы лимфолекоз және жедел миелолекоз, қарт адамдардан жиі кездеседі. Симптомдарға әлсіздік, шаршау, қан кету және инфекция болуы мүмкін.

• Лимфома: Лимфоманың кейбір түрлері, мысалы, диффузды в-айналмалы лимфома және фолликулярлы лимфома, көбінесе егде жастағы адамдарға кездеседі. Симптомдарға лимфа түйіндерінің, қызба, түнгі терлеу және салмақ жоғалту болуы мүмкін.

• Миелома: Миелома – бұл егде жастағы адамдарға арналған плазмалық жасушалардың қатерлі ісігі. Симптомдарға сүйек ауруы, сынықтар, анемия және бүйрек жеткіліксіздігі кіруі мүмкін.

Қарттарда қатерлі ісік ауруын диагностикалау

Қарт адамдарға қатерлі ісік диагнозын диагностикалау бір-біріне және аурудың атиптік ауруларының болуына байланысты қиын болуы мүмкін. Мұқият емтихан өткізу маңызды, оның ішінде:

• Анамнез тарихы: Дәрігер пациенттің тарихын мұқият жинауы керек, соның ішінде симптомдар, концентрациялық аурулар, қабылданған дәрілер және қатерлі ісік ауруы туралы ақпарат.

• Физикалық тексеру: Дәрігер қатерлі ісік белгілерін, мысалы, пломбалардың белгілерін, мысалы, лимфа түйіндерінің жоғарылауы және терінің өзгеруі үшін мұқият физикалық тексеру жүргізуі керек.

• Зертханалық зерттеулер: Зертханалық зерттеулерде жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, зәр анализі және онкологиялық маркерлердің анықтамасы болуы мүмкін.

• Аспаптық зерттеулер: Аспаптық зерттеулерге радиография, есептелген томография (CT), магниттік резонанстық бейнелеу (MRI), ультрадыбыстық тексеру (ультрадыбыстық) және позитрондық эмиссия томографиясы (PET) кіреді.

• Биопсия: Биопсия – бұл микроскоптың көмегімен зерттеу үшін мата үлгісі. Биопсия – қатерлі ісік диагнозын растаудың ең сенімді тәсілі.

Диагностикалық әдістерді таңдаған кезде пациенттің денсаулығының жалпы жағдайы, тығыз аурулар мен ықтимал қауіптер мен асқынулардың болуы қажет.

Қарт адамдарға қатерлі ісік ауруы

Қарттарда қатерлі ісік ауруын емдеуді емдеу керек, пациенттің денсаулығының жалпы жағдайын, жинақталған аурулардың, науқастың функционалды белсенділігі мен қалауының болуы керек. Қатерлі ісікпен емдеудің негізгі әдістері:

• Хирургиялық емдеу: Хирургиялық емдеуді қатерлі ісікке ұшыратқан ісік немесе органның бір бөлігін кетіру үшін қолдануға болады.

• Радиациялық терапия: Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары-танх сәулесін қолданады.

• Химиотерапия: Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін есірткіні қолданады.

• Мақсатты терапия: Мақсатты терапия рак клеткаларындағы белгілі бір молекулаларға әсер ететін дәрі-дәрмектерді қолданады.

• Иммунотерапия: Иммунотерапия қатерлі ісікпен күресу үшін иммундық жүйені ынталандыратын дәрілерді қолданады.

Емдеу әдісін таңдау қатерлі ісік түріне, ауру сатысына, науқастың денсаулығының жалпы жағдайына және оның қалауына байланысты.

Қарттарда қатерлі ісік ауруының ерекшеліктері

Қарт адамдарға қатерлі ісік ауруын емдеуде келесі мүмкіндіктер ескерілуі керек:

• Гериатриялық жағдайды бағалау: Емдеуді бастамас бұрын, науқастың гериатриялық мәртебесін асқынулардың дамуы үшін тәуекел факторларын анықтау және емдеудің оңтайлы стратегиясын анықтау үшін бағалау қажет. Гериатриялық күйді бағалау функционалдық белсенділікті, танымдық функцияларды, психикалық денсаулықты, тамақтануды және тығыз аурулардың болуын қамтуы мүмкін.

• Дәрісті драйвтарды түзету: Егде жастағы адамдарға химиотерапиялық препараттардың дозаларын және организмдегі жасқа байланысты өзгерістерге байланысты басқа препараттарды түзету қажет болуы мүмкін.

• Жанама әсерлерді бақылау: Антимдік емдеудің жанама әсерлерін мұқият бақылау және оларды жою үшін шараларды уақтылы қабылдау қажет.

• Оңалту: Емдеу аяқталғаннан кейін оңалту науқасқа функционалды белсенділікті қалпына келтіруге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесуі керек.

• Паллиативті көмек: Паллиативті көмек қатерлі ісік симптомдарын жеңілдетуге және емделуге әкелетін науқастардың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.

Джериатриялық онкологияның рөлі

Джериатриялық онкология – бұл қарт адамдарға қатерлі ісік ауруымен емдейтін медицина саласы. Гериатриялық онкологтар қартайған кездегі қатерлі ісік ауруының сипаттамаларын, сондай-ақ пациенттің жалпы жағдайын және оның функционалды қызметін ескереді. Джериазарлық онкологтар командада басқа мамандармен, мысалы, онкологтар, гериатриктер, хирургтар, хирургтар, хирургтар, радиациялық терапевтер, психологтар және әлеуметтік қызметкерлер, психологтар және әлеуметтік қызметкерлер жұмыс істейді.

Қарт адамдарға қатерлі ісік ауруының алдын алу

Қарт адамдарға қатерлі ісік ауруының алдын алу:

• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу қатерлі ісік ауруының, соның ішінде өкпе обырын, қуық қатерлі ісігінің және ұйқы безінің қатерлі ісігінің дамуының негізгі қауіп факторы.

• Дұрыс тамақтану: Дұрыс тамақтану, жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай, колоректальды қатерлі ісік және сүт безі қатерлі ісігі сияқты қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін азайтады.

• Тұрақты физикалық белсенділік: Тұрақты физикалық белсенділік қатерлі ісік түрлерін, мысалы, колоректальды қатерлі ісік және сүт безі обыры сияқты қатерлі ісік түрлерін дамыту қаупін азайта алады.

• Салмақты сақтау: Семіздік қатерлі ісік ауруының, соның ішінде сүт безінің қатерлі ісігінің, колоректальды қатерлі ісік және бүйрек қатерлі ісігін дамыту қаупін арттырады.

• Вакцинация: Адам папилломасы вирусына қарсы (HPV) қарсы вакцинация жатыр мойны обырын, анальды каналдың қатерлі ісігін және орофаринкс қатерлі ісігінің алдын алады.

• Тұрақты медициналық тексерулер: Тұрақты медициналық тексерулер қатерлі ісік ауруын емдеуге оңай, оны емдеу оңай болған кезде анықтауға көмектеседі.

Қарттардағы қатерлі ісік көктемі

Қатерлі ісік скринингі – бұл аурудың белгілері жоқ адамдарда қатерлі ісік ауруын анықтау процесі. Скрининг емдеудің ерте кезеңінде қатерлі ісік ауруын анықтауға көмектеседі. Қарттарға арналған скринингтік сынақтарға мыналар жатады:

• Маммография: Маммография көмегімен сүт безінің қатерлі ісігі скринингі 50-ден 74 жасқа дейінгі әйелдерге ұсынылады.

• Колоноскопия: Колонектальды қатерлі ісікке арналған скрининг CONTOOSCOPY көмегімен 50-ден 75 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдерге ұсынылады.

• PSA-Test: ПРОСТАТИКАЛЫҚ қатерлі ісікке алу үшін простата обырын тексеру (простатикалық белгілі антигенге арналған қан антигені) 55-тен 69 жасқа дейін ұсынылуы мүмкін, бірақ скрининг туралы шешім дәрігермен талқыланғаннан кейін жеке-жеке жасалуы керек.

• Өкпенің төмен -DOSA CT: Өкпенің қатерлі ісігінің көмегімен скринингтің төмендегі өкпені, ұзындығы 55-тен 80 жасқа дейін, өкпе қатерлі ісігінің қаупі жоғары адамдарға ұсынылады (мысалы, үлкен тәжірибесі бар темекі шегушілер).

Қатерлі ісік скринингін жүргізу туралы шешім науқастың жалпы денсаулығын ескергеннен кейін жеке-жеке жасалуы керек, олардан жасалған жалпы денсаулықты ескере отырып, тығыз аурулар мен ықтимал тәуекелдер мен скринингтің артықшылықтары.

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды психологиялық қолдау

Қатерлі ісік диагнозы егде жастағы адамдарға айтарлықтай психологиялық әсерге ие бола алады, мазасыздық, депрессия және оқшаулау сезімін тудырады. Қатерлі ісік психологиялық қолдауымен қарт пациенттерді ұсыну маңызды, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жеке психотерапия: Жеке психотерапия пациенттерге мазасыздық, депрессия және қатерлі ісік ауруымен байланысты басқа да психологиялық проблемалармен күресуге көмектеседі.

• Топтық психотерапия: Топтық психотерапия пациенттерге ұқсас проблемалар мен қолдау мен түсіністікке ие болған басқа адамдармен сөйлесу мүмкіндігін бере алады.

• Отбасылық психотерапия: Отбасылық психотерапия пациенттерге және олардың отбасыларына қатерлі ісік ауруымен күресуге және қарым-қатынас пен қолдауды жақсартуға көмектеседі.

• Психологпен немесе психиатрмен кеңестер: Психологпен немесе психиатрмен консультациялар пациенттерге қатерлі ісік ауруымен байланысты психологиялық проблемаларды жеңуге және емдеуге ұсынымдарға көмектесе алады.

• Отбасы және достарды қолдау: Отбасынан және достарының қолдауы қатерлі ісік ауруымен ауыратын қарт пациенттер үшін өте маңызды болуы мүмкін. Науқастар өздерін жалғыз емес және олардың көмек пен қолдауға жүгінуі мүмкін екенін сезінуі маңызды.

Қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастарға әлеуметтік қолдау

Қатерлі ісік ауруымен ауыратын аға науқастарға көбінесе әлеуметтік қолдау қажет, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Үйге көмек: Үйге көмекті тазарту, дайындау, жуу және басқа да үй қызметтері болуы мүмкін.

• Көлік: Тасымалдау ауруханаға бару үшін, дәрігер және басқа іс-шараларды көру үшін қажет болуы мүмкін.

• Қаржылық көмек: Қаржылық көмек емдеу, дәрі-дәрмектер және басқа қажеттіліктерді жабу үшін қажет болуы мүмкін.

• Үй күтімі: Үйде күтім жасау өздеріне өздерін күтім жасай алмайтын науқастар үшін қажет болуы мүмкін.

• Әлеуметтік қызметкерлердің қолдауы: Әлеуметтік қызметкерлер пациенттерге қажетті ресурстар мен қызметтерге қол жеткізуге көмектесе алады.

Егде жастағы онкология саласындағы зерттеулер

Онкология саласындағы белсенді зерттеулер егде жастағы адамдарда жүзеге асырылады:

• Қарттардың сипаттамаларын ескере отырып, қатерлі ісік ауруын диагностикалау мен емдеудің жаңа әдістерін жасау.

• Қарт пациенттерге арналған қатерлі ісік ауруын емдеудің қолданыстағы әдістерін оңтайландыру.

• Қарттардағы қатерлі ісік ауруының алдын-алу стратегиясын әзірлеу.

• Қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту.

Қорытынды

Егде жастағы адамдардағы онкологиялық аурулар күрделі және көп қырлы мәселе болып табылады. Кәріліктегі қатерлі ісік ауруының ерекшеліктерін, науқастарды диагностикалау, емдеу және оңалту. Науқастың денсаулығының жалпы жағдайын ескере отырып, емделуге және оның функционалдық қызметті ескере отырып, отбасылық, достар мен медицина қызметкерлерінің қолдауы, қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың өмір сүру нәтижелерін және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Есте сақтау маңызды: Бұл мақала тек ақпараттық мақсаттарға арналған және білікті медициналық маманмен кеңес алу үшін пайдаланылмауы керек. Егер сізде қатерлі ісікке қатысты сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса, дәрігермен кеңесіңіз.