Панкреатит дәрі-дәрмектері: Қандай дәрілер тұрақты ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі?

Панкреатит дәрі-дәрмектері: Қандай дәрілер тұрақты ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі?

I. Панкреатит: аурудың негізгі аспектілері

Панкреатит – бұл ұйқы безінің қабыну ауруы, ол жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін қабыну. Асқазанның артында орналасқан ұйқы безі ас қорытуда және қандағы глюкоза деңгейін реттеуде маңызды рөл атқарады. Ол майлар, ақуыздар мен көмірсулар, сондай-ақ қандағы қант деңгейін басқаратын инсулин және глюка сияқты гормондар, сондай-ақ гормондар шығарады.

1.1. Жедел панкреатит:

Жедел панкреатит кенеттен пайда болады және жедел іштің ауырсынуымен сипатталады. Көп жағдайда жедел панкреатиттің себебі – ұйқы безі түтіктерін немесе алкогольді асыра пайдалануды бұғаттайтын өт тастары. Басқа себептерге іштің жарақаттары, белгілі бір дәрілер, инфекциялар және генетикалық факторлар жатады.

Жедел панкреатит кезінде ұйқы безінің қабынуы бездердің тіндеріне зақым келтіруі және ферменттердің қоршаған тіндерге шығарылуына әкеледі. Бұл қан кету, инфекция, кисталар және тіпті бірнеше органның сәтсіздігі сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

1.2. Созылмалы панкреатит:

Созылмалы панкреатит – бұл ұйқы безінің прогрессивті қабыну ауруы, ол бездің тіндеріне қайтымсыз зақымдалуына әкеледі және оның жұмысын нашарлатады. Созылмалы панкреатиттің ең көп таралған себебі ұзақ уақыт алкогольді асыра пайдалану. Басқа себептерге генетикалық факторлар, аутоиммунды аурулар, ұйқы безі және кисталық фиброз кіреді.

Уақыт өте келе, созылмалы қабыну фиброзға (тыртық ұлпасын қалыптастыру) және ұйқы безінің атрофиясы (мөлшерін азайту) әкеледі. Бұл ас қорытуға, қант диабетке және созылмалы ауырсынуға әкелуі мүмкін.

1.3. Панкреатиттің белгілері:

Панкреатиттің белгілері аурудың формасына және ұйқы безінің зақымдалу дәрежесіне байланысты өзгеруі мүмкін.

• Жедел панкреатит:
  • Іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсыну, оны арқаға беруге болады.
  • Жүрек айну және құсу.
  • Безгек.
  • Charp жүрек соғысы.
  • Кіріс.
  • Асқазанға тиген кезде тұман.
• Созылмалы панкреатит:
  • Созылмалы іштің ауыруы, ол тұрақты немесе мерзімді болуы мүмкін.
  • Диарея немесе майлы нәжіс (Стэрор).
  • Салмақ жоғалту.
  • Жүрек айну және құсу.
  • Қант диабеті.
  • Шаршау.

1.4. Панкреатиттің диагностикасы:

Панкреатиттің диагнозы физикалық тексеруден, анамнез жинап, бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізеді.

• Қан анализі: Амилаза және липазаның (ұйқы безеуі), жалпы қан анализін анықтау (қабыну белгілерін анықтау), биохимиялық қан анализі (бауыр мен бүйрек функциясын бағалау үшін).
• Талдау: Нәжісте май деңгейін анықтау (Стена анықтау үшін).
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық): Бұл сізге қабыну белгілерін, өт қабатының, өт қабының және басқа да ауытқулардың белгілерін анықтау үшін ұйқы безі мен басқа мүшелерді бейнелеуге мүмкіндік береді.
• Құрсақ қуысының компьютерлік томографиясы (CT): Ол ультрадыбыстыққа қарағанда ұйқы безі мен қоршаған тіндердің егжей-тегжейлі бейнесін ұсынады.
• Құрсақ қуысының магниттік-резонанстық бейнесі (MRI): Ол ұйқы безінің шарттарын бағалау және басқа аномалияларды анықтау үшін қолданылады.
• Эндоскопиялық ретроград Холангиопанкрадография (ERCP): Ұйқы безі мен өт үйлерінің түтіктерін елестету үшін қолданылатын инвазивті процедура.

Ii. Панкреатитке арналған дәрі-дәрмектерді емдеу: есірткінің негізгі топтарына шолу

Панкреатитке арналған дәрі-дәрмектерді емдеу симптомдарды жеңілдетуге, ұйқы безінің функцияларын болдырмауға және қолдауға бағытталған. Пайдаланылған нақты дәрілер аурудың түріне, ауырлыққа және асқынулардың болуына байланысты.

2.1. Анестезиялық препараттар:

Анестезия – бұл панкреатитпен, әсіресе жедел панкреатитпен емдеудің маңызды бөлігі.

• Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): Ол жұмсақ және орташа ауырсынумен тиімді болуы мүмкін. Мысалдар: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Мұны сақ болу керек, өйткені бұл асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
• Openioid анальгетиктері: Қатты ауырсынуды тоқтату үшін қолданылады. Мысалдар: трамадол, морфин, оксика. Олар жүрек айну, құсу, іш қату және тыныс алудың қысымы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Антиспазмолитика: Іштің қысылуын жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін. Мысалдар: Дротаверин (Жоқ-Шпа), Папаверин.

2.2. Протон сорғысы ингибиторлары (IPP):

IPP асқазандағы тұз қышқылының өндірісін азайтады, бұл ұйқы безінің ынталандыруын азайтады және оны қалпына келтіруге көмектеседі.

• Мысалдар: омопразеце, ЕсоматпаPole, pantopazole, RabePrazole, LanSozole.
• Асқазан сөлінің қышқылдығын азайту және ұйқы безі жүктемесін азайту үшін қолданылады.

2.3. Фермент есірткі:

Ферментті дәрі-дәрмектерде теріні сіңіруге көмектесетін ұйқы безі (липаза, амилаза, протеаз) бар. Олар жиі созылмалы панкреатитпен кездесетін экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігіне қолданылады.

• Панкреатинге дайындық: Крон, Мезим Форте, Панзинорм, еріккені.
• Олардың құрамында майды, көмірсулар мен ақуыздардың бөлінуіне қажетті липаза, амилаза және протеазалар бар.
• Доза экзокринді сәтсіздік деңгейіне байланысты жеке таңдалады.

2.4. Ұйқышы ферменттер:

Окреотий (Sandostotin) – бұл ұйқы безінің гормондар мен ферменттерінің секрециясын тежейтін соматостатиннің синтетикалық аналогы. Ол Жедел панкреатит пен белдік панкреатиттің асқынуларын, мысалы, ұйқы безінің фистулаларын емдеу үшін қолданылады.

2.5. Қант диабетімен емдеу Дәрілер:

Созылмалы панкреатит кезінде қант диабеті көбінесе емдеуді қажет етеді.

• Инсулин: Инсулинді қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы глюкозаның деңгейін бақылау үшін қолданылады.
• Есірткіге арналған алмастырғыш қант Инсулинді қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы глюкозаның деңгейін бақылау үшін қолданылады. Мысалдар: Метформин, Сульфонмохевина Дайындық, глитазондар.

2.6. Витаминдер мен минералдар:

Панкреатиспен дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі жиі байқалады, әсіресе майлы витаминдер (A, D, E, K).

• Жетістікке толықтыру үшін поливитамин кешендері мен жеке дәрумендер алу ұсынылады.
• Кальций, магний және мырыш бар есірткі қабылдау маңызды, өйткені оларды сіңіруді панкреатитпен мазалайды.

2.7. Антибиотиктер:

Антибиотиктер жұқтырған панкреонекроз және ұйқы безінің абсцесс сияқты жұқпалы асқынуларын емдеу үшін қолданылады.

• Антибиотиканы таңдау патогеннің инфекциясы мен сезімталдығына байланысты.
• Көбінесе карбапенемдер, флюорокинолондар және цефалоспориндер сияқты кең спектрдің антибиотиктері қолданылады.

2.8. Асқазан-ішек жолдарының қозғалғышына әсер ететін дайындық:

• Прокинетика: (Метроцамид, домперидон) асқазанның мөлшерін эвакуациялауды жақсарту және жүрек айну және құсуды азайту үшін тағайындалуы мүмкін.

Iii. Панкреатитпен емдеуде қолданылатын негізгі препараттардың егжей-тегжейлі сипаттамасы

3.1. Ферменттер (панкреатин): пайдалану және таңдау нюанстары

Панкреатин – бұл ұйқы безі (әдетте шошқалар) алынған ұйқы безі ферменттерінің (липаза, амилаза, протеаз) кешені (липаза). Ол ұйқы безінің экзокринді сәтсіздігін емдеу үшін, ұйқы безі тағамның ас қорытуына жеткілікті ферменттер шығармайды.

• Іс-әрекет механизмі: Панкреатин ферменттері тағамдардағы майларды, көмірсулар мен ақуыздарды ыдыста ыдыс-аяқта ыдыс-аяқта ыдыс-аяғымен бөледі, бұл олардың кішкентай ішекте сіңуіне ықпал етеді.
• Көрсеткіштер:
  • Экзокриндік жетіспеушілікпен созылмалы панкреатит.
  • Муковискидоз.
  • Ұйқы безінің резерві.
  • Гастроцтомиядан кейін.
  • Швахман-Даймонд синдромы.
• Шығу формалары: Капсулалар, таблетка, ұнтақтар. Құрамында микрофералар немесе панкреатин миниматтары бар капсулалар тиімді болып саналады, өйткені олар азық-түлікпен араласады және ішекте біркелкі таратылады.
• Дозасы: Панкреатиннің дозасы тамақтану және пациенттің жеке реакциясы сияқты экзокриндік жетіспеушілік деңгейіне байланысты жеке таңдалады. Әдетте, липазаның дозасы әр тамақтануға 25000-нан 50 000 дана липазадан тұрады.
• Қалай қабылдауға болады: Панкреатинді тамақтану кезінде немесе тамақтанғаннан кейін бірден қабылдау керек, су жеткілікті мөлшерде жуыңыз. Капсула шайнау немесе ұнтақтау ұсынылмайды, өйткені бұл асқазандағы ферменттердің инактивациясына әкелуі мүмкін.
• Жанама әсерлері:
  • Жүрек айну.
  • Құсу.
  • Диарея.
  • Іш қату.
  • Іштің ауыруы.
  • Аллергиялық реакциялар.
• Қолдану ерекшеліктері:
  • Кисталық фиброзы бар балалардағы панкреатиннің жоғары дозаларын ұзақ қолданумен, фиброзинг колоноптарының фиброзиясы (тоқ ішек тарылуы) дамиды.
  • Панкреатин темір сіңірілуін азайта алады.
  • Жедел панкреатит немесе созылмалы панкреатиттің өршуі үшін панкреатинді пайдалану ұсынылмайды.
• Ферментті есірткіні таңдағанда маңызды ойлар:
  • Липазаның мазмұны: Липаза – бұл майлардың ас қорытуына арналған ең маңызды фермент. Әр капсуладағы немесе таблеткадағы липазаның мазмұнына назар аударыңыз.
  • Шығу нысаны: Микросфериялары немесе минимиктері бар капсулалар тағаммен араласып, майлардың тиімді сіңуін қамтамасыз етеді.
  • Кіру -Absorbal жабыны: Қаптау ферменттерді асқазанның қырып-жоюдан қорғайды және олардың шағын ішекте шығарылуын қамтамасыз етеді.
  • Жеке толеранттылық: Әр түрлі препараттарды әр түрлі пациенттер басқаша беруге болады. Егер сіз жанама әсерлер сезінсеңіз, басқа препаратты қолданып көріңіз.

3.2. Окреотий (Sandостатин): қолдану және әрекет ету механизмі

Окреотий – Соматостатиннің синтетикалық аналогы, гипоталамус пен ұйқы безінде шығарылатын гормон. Бұл табиғи соматостатинге қарағанда ұзақ әсер етеді.

• Іс-әрекет механизмі: Окреотид ұйқы безінің гормондары мен ферменттерінің секрециясын басады, ұйқы безіндегі қан ағымын азайтады және қабынуға қарсы әсері бар.
• Көрсеткіштер:
  • Жедел панкреатит.
  • Созылмалы панкреатиттің асқынуы (ұйқы безі фистулалары, псевдоцисттар).
  • Нейроэндокринді ісіктер.
  • Акромегалия.
  • Өңештің варикозды тамырлары.
• Шығу нысаны: Инъекциялық шешім.
• Дозасы: Окреотидтің дозасы пациенттің айғақтарына және жеке реакциясына байланысты жеке таңдалады.
• Қалай енгізуге болады: Окреотий тері астына немесе тамыр ішіне енгізіледі.
• Жанама әсерлері:
  • Жүрек айну.
  • Құсу.
  • Диарея.
  • Іштің ауыруы.
  • Өт қабының (тастардың пайда болуы) функциясын бұзу.
  • Брадикардия (баяу көрнекті ырғақ).
  • Гипергликемия (қан глюкозасының жоғарылауы) немесе гипогликемия (қан глюкозасының төмендеуі).
  • Инъекция алаңындағы реакциялар (ауырсыну, қызару, ісіну).
• Қолдану ерекшеліктері:
  • Окреотид қандағы глюкозаның деңгейіне әсер етуі мүмкін, сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы қант деңгейін мұқият бақылауы керек.
  • Окреотийт газдың қызметін бұзуы мүмкін, сондықтан өт қабының күйіне жүйелі түрде бақылау қажет.
  • Окреотид басқа препараттармен өзара әрекеттесе алады, сондықтан дәрігерге барлық есірткі туралы хабарлау керек.
• Панкреатиге арналған өтініш:
  • Жедел панкреатит кезінде окреотий қабынуды азайтып, асқынулардың алдын алады.
  • Созылмалы панкреатит кезінде, окреотий ұйқы бездерінің секрециясын азайтып, ауырсынуды жеңілдетеді.
  • Окреотийді олардың жабылуына ықпал ететін ұйқы безінің фистулаларын емдеу үшін қолдануға болады.

3.3. Протон сорғысы ингибиторлары (IPP): емдеудегі рөлі және ықтимал тәуекелдер

Протон сорғысы ингибиторлары (IPP) – асқазандағы тұз қышқылының өндірісін азайтатын дәрілер тобы. Олар асқазан-ішек жолдарының әртүрлі ауруларын, соның ішінде асқазан жарасының, гастроэфагерлік рефлюкс ауруы (герб) және панкреатитпен емдеу үшін кеңінен қолданылады.

• Іс-әрекет механизмі: IPP асқазанның париетальды жасушаларындағы «Протон» сорғысын (H + / K + -atfaz) блоктаңыз, ол тұз қышқылын өндіруге жауапты.
• Көрсеткіштер:
  • Асқазан мен он екі елі ішектің парлиясы.
  • Гастрояфаофацефальды рефлюкс ауруы (герб).
  • Helicobacter Pylori жою (антибиотиктермен бірге).
  • Золлинг-Эллисон синдромы.
  • NSAID-тен туындаған жаралардың алдын алу.
  • Панкреатит (ұйқы безінің ынталандыруын азайту үшін).
• Мысалдар: Омпразбол, эосамайразразол, пантопразол, Рабепразол, Ланопразолол.
• Шығу формалары: Капсулалар, таблетка, инъекциялық шешімдер.
• Дозасы: IPP дозасы науқастың айғақтарына және жеке реакциясына байланысты.
• Қалай қабылдауға болады: IPP-ді таңертең бос асқазанға, тамақтанудан 30-60 минут бұрын қабылдау керек.
• Жанама әсерлері:
  • Бас ауруы.
  • Жүрек айну.
  • Құсу.
  • Диарея.
  • Іш қату.
  • Іштің ауыруы.
  • Жалпылау.
  • Сүйек сынықтарының қаупі (ұзақ уақыт пайдаланылған).
  • В12 дәрумені жетіспеушілігі (ұзаққа созылған).
  • Жақын айрықша диффикалы инфекциялар қаупі бар (ұзаққа созылған).
  • Гипомагний (ұзақ уақыт пайдаланылған).
• Қолдану ерекшеліктері:
  • Ұзақ мерзімді пайдалану IPP қолдану сүйек сынықтарының, әсіресе қарттардың сынықтарының пайда болу қаупін арттыра алады. Остеопороздың алдын алу үшін кальций мен D дәрумені қабылдау ұсынылады.
  • Ұзын-қайрдеме IPP қолдану В12 дәруменінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Қажет болса, В12 дәруменінің деңгейін бақылау және дәрумендер қоспаларын қабылдау ұсынылады.
  • IPP басқа препараттармен өзара әрекеттесе алады, сондықтан дәрігерге барлық есірткі туралы хабарлау қажет.
• Панкреатиге арналған өтініш:
  • IPP-ді аналық бездің ынталандыруын азайту үшін қолдануға болады, асқазандағы тұз қышқылының өндірісін азайтады.
  • Олар өт үй тастарынан туындаған панкреатитпен емдеуде пайдалы болуы мүмкін, өйткені олар ұйқы безіне өтетін өткелдің пайда болу қаупін азайтады.
  • IPP-ді олардың тиімділігін арттыру үшін ферменттер препараттарымен үйлестіруге болады.

Iv. Көмекші терапия: диета, өмір салты және халықтық қорғаушылар

Панкреатитке дәрі-дәрмектер емдеу терапияның маңызды бөлігі болып табылады, бірақ диета, өмір салтының өзгеруі және халықтық қорғау құралдарын қолдану маңызды емес.

4.1. Панкреатит диетасы:

Диета панкреатитпен емдеуде басты рөл атқарады. Диетаның мақсаты – ұйқы безіне жүктемені азайту және ағзаны қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ету.

• Жедел панкреатит:
  • Алғашқы күндері бастауға ұйқы безіне жүктемені азайту ұсынылады.
  • Содан кейін оңай сіңірілетін өнімдер енгізіліп, біртіндеп енгізіледі: сұйық ботқа, көкөніс пюресі, төмен сорпа.
  • Майлы, қуырылған, ащы және ысталған тағамдарды шығарыңыз.
  • Қант пен қарапайым көмірсулардың тұтынуын шектеңіз.
  • Қуат, күніне 5-6 рет, кішкене бөліктерде бөлшек болуы керек.
• Созылмалы панкреатит:
  • Майлы шектеулермен теңдестірілген диета (тәулігіне 50-60 г дейін).
  • Ақуызды тұтынуды ұлғайту (дене салмағының кг үшін 1,5 г дейін).
  • Алкоголь мен темекі шегуден басқа.
  • Қарапайым көмірсулар мен қанттың тұтынылуын шектеу.
  • Қайнатылған, бұқтырылған және пісірілген тағамдарға артықшылық беріледі.
  • Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін (күніне кемінде 2 литр) пайдалану керек.
  • Ас қорытуды жақсарту үшін тамақтану кезінде ферменттік препараттарды қабылдау ұсынылады.
• Ұсынылатын өнімдер:
  • Төмен -FAT еті (тауық, күркетауық, қоян).
  • Төмен -FAT балық (код, ласток, көксеркелер).
  • Көкөністер (картоп, сәбіз, қызылша, цуккини, гүлді қырыққабат).
  • Жемістер (алма, алмұрт, банан).
  • Топтар (қарақұмық, сұлы, күріш).
  • Сүт өнімдері (сүзбе, айран, йогурт).
• Тыйым салынған өнімдер:
  • Майлы ет (шошқа еті, қой, үйрек).
  • Майлы балық (лосось, скумбрия, майшабақ).
  • Қуырылған, өткір, ысталған және маринадталған тағам.
  • Алкоголь.
  • Судья сусындары.
  • Тәттілер мен кондитерлік өнімдер.
  • Кофе және күшті шай.

4.2. Өмірді өзгерту Өзгерту:

Өмір салтының өзгеруі панкреатитті емдеудің маңызды факторы болып табылады.

• Алкогольден бас тарту: Алкоголь – панкреатиттің басты себептерінің бірі. Ұйқы безіне одан әрі зақым келтірудің алдын алу үшін алкогольден толық қабылдамау қажет.
• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу ұйқы безінің жағдайын нашарлатуы мүмкін.
• Тұрақты физикалық жаттығулар: Орташа физикалық жаттығулар денсаулықтың жалпы жағдайын жақсарта алады және панкреатитінің асқынуларының қаупін азайтады.
• Стресті азайту: Стресс панкреатиттің белгілерін нашарлатуы мүмкін. Йога, медитация және тыныс алу жаттығулары сияқты релаксация әдістерін қолдану ұсынылады.

4.3. Халықтық дәрі-дәрмектер:

Кейбір халықтық дәрі-дәрмектер панкреатит белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, бірақ оларды сақ болу керек және тек дәрігермен кеңесуден кейін ғана қолдану керек.

• Шөп инфузиялары мен отвары:
  • Түймедақ: қабынуға қарсы және седативті әсері бар.
  • Жалбыз: жүрек айнуын және құсуды азайтуға көмектеседі.
  • Өлмейтіндер: оның холеретикалық және қабынуға қарсы әсері бар.
  • Раушан ұстау: С дәрумені – иммунитетті нығайтуға көмектеседі.
• Прополис: Оның бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсері бар.
• Куркума: Оның қабынуға қарсы және антиоксидантты әсері бар.
• Алое Вера: Оның қабынуға қарсы және жараларды емдеуге қарсы әсері бар.
• Есте сақтау маңызды: Халық қорғау құралдары дәрі-дәрмектердің емделуін ауыстырмайды және оны тек негізгі терапияға қосымша ретінде пайдалануға болады.

V. Панкреатитті хирургиялық емдеу: көрсеткіштер мен әдістер

Панкреатитті хирургиялық емдеу дәрі-дәрмек терапиясы тиімсіз немесе асқынулардың дамуы кезінде қажет болуы мүмкін.

5.1. Хирургиялық емдеудің көрсеткіштері:

• Жұқтырған ұйқы безі (жұқтырған тіндердің инфекцияның дамуы).
• Ұйқы безінің абсцессі.
• Симптомдар мен асқынуларды тудыратын ұйқы безінің жалғанған псевдоциттері.
• Үлкен ұйқы безінің өт үй снарядтарының сығылуынан туындаған механикалық сарғаю.
• Консервативті емдеуге жарамсыз созылмалы ауырсыну.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігіне күдік.

5.2. Хирургиялық емдеу әдістері:

• NeCrotomy: Өлген ұйқы безінің тіндерін алып тастау. Оны ашық жолмен немесе лапароскоппен орындауға болады.
• Абскессивті дренаж: Ұйқы безінің абсцессінен іріңді кетіруге арналған түтікті орнату. Оны ультрадыбыстық немесе CT немесе хирургиялық жолмен пайдалану арқылы пайдалану мүмкін.
• Кистогастостомия немесе цистододоэлемоостомия: Псевдо-кабель мен асқазан мен он екі елі ішектің арасында жалғандық-велосипедтің құрамы туралы хабарлама құру.
• Холецистэктомия: Өт қабын галокулярлы панкреатитпен алып тастау.
• Панкреатодологиялық резекция (Ilipa операциясы): Ұйқы безінің басын, он екі елі ішектің бір бөлігін, өт қабының және асқазанның бөлігін алу. Ол ұйқы безінің қатерлі ісігі мен созылмалы панкреатит үшін ұйқы безінің каналдарындағы тастардың пайда болуымен қолданылады.
• Жергілікті ұйқы безі: Ұйқы безінің денесін және құйрығын алу. Ол кисталар мен дененің ісіктері мен ұйқы безінің құйрығы үшін қолданылады.
• Бойлық ұйқы бездерінің моншақтары (танвальды пайдалану): Ұйқы безінің бұзылуын және ұйқы безінің ағынын жақсарту үшін кішкене ішекпен хабарламаның жойылуы. Ол созылмалы панкреатит кеңейтілген ұйқы безі түтікімен қолданылады.

5.3. Хирургиялық емдеудің мүмкін асқынулары:

• Қан кету.
• Инфекция.
• Ұйқы безінің жұдырсы (ұйқы безінің ағуы).
• Ұйқы безінің жеткіліксіздігі (экзокринді және эндокрин).
• Анастомостардың стенозы (тарылуы) (мүшелер арасындағы қосылыстар).
• Өлім.

Vi. Панкреатиттің болжамы және алдын-алу: тұрақты ремиссияға қалай қол жеткізуге болады

Панкреатиттің болжамы аурудың, ауырлыққа және асқынулардың болуына байланысты.

6.1. Іс-әрекет панкретитке ұмтылу:

Көп жағдайда жедел панкреатит ауыр зардаптарсыз жүреді. Алайда, ауыр жағдайларда, өлімге әкелуі мүмкін жер немесе ұйқы, инфекция және бірнеше органның бұзылуы сияқты ауыр асқынулар дами алады.

6.2. Созылмалы панкреатиттің болжамы:

Созылмалы панкреатит – бұл прогрессивті ауру, ол ұйқы безіне қайтымсыз зақымдалуы мүмкін және оның жұмысын нашарлатады. Алайда, диета, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту, сондай-ақ жеткілікті дәрі-дәрмекпен емдеуден бас тарту, сіз тұрақты дәрі-дәрмекке қол жеткізе аласыз және өмір сүру сапасын жақсартуға қол жеткізе аласыз.

6.3. Панкреатиттің алдын-алу:

• Алкогольден бас тарту: Алкоголь – панкреатиттің басты себептерінің бірі.
• Теңгерімді тамақтану: Майлар мен қантты шектеумен диетаны сақтау.
• Өт қабы ауруларын емдеу: Жедел панкреатитке жол бермеу үшін өт тас ауруын уақтылы емдеу.
• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу ұйқы безінің жағдайын нашарлата алады.
• Тұрақты медициналық тексерулер: Панкреатитке әкелуі мүмкін ауруларды ерте анықтау және емдеу.

Vii. Панкреатитпен емдеудің жаңа бағыттары: перспективалы әдістер мен зерттеулер

Қазіргі уақытта пациенттердің болжамын және өмір сүру деңгейін жақсартуға бағытталған панкреатитті емдеудің жаңа әдістері белсенді дамуда.

• Ұйқы безінің излет жасушаларын трансплантациялау: Ұйқы безінің донордан полят жасушаларын созылмалы панкреатитке байланысты қант диабетімен ауыратын науқасқа трансплантациялау.
• Гендік терапия: Ұйқы безінің қызметін қалпына келтіру үшін генетикалық терапияны қолдану.
• Иммуномодуляциялық терапия: Автоиммундық панкреатитпен емдеудің иммундық жүйесін модельдік жүйені модуляциялау.
• METRIX металлургия-оқытушылар ингибиторлары: Матрицалық металл-пропроприді блоктайтын дәрілерді қолдану созылмалы панкреатитпен ұйқы безінің фиброзын болдырмауға арналған.
• Эндоскопиялық емдеу: Панкреатит, мысалы, псевдоцисттар және панкреатикалық каналдардың қаттылығы сияқты эндоскопиялық әдістердің дамуы.
• Ферменттердің жаңа препараттарын әзірлеу: Жақсартылған биожетімділігі мен толеранттылығымен тиімді ферменттерді дайындау.

Viii. Науқастың ремиссияға қол жеткізудегі рөлі: емдеуге белсенді қатысу

Панкреатитпен емдеудің сәттілігі көбінесе науқастың процеске белсенді қатысуына байланысты.

• Дәрігердің ұсыныстарын сақтау: Дәрігердің барлық дәрігерлердің дәрі-дәрмектерді, диета және өмір салтын ұстану бойынша қатаң сақтау.
• Тұрақты медициналық тексерулер: Ұйқы безінің жағдайын бақылау үшін дәрігерге үнемі бару және асқынулар уақтылы.
• Өзін-өзі бақылау: Бәрібір симптомдарының өзіндік бақылауы және өршу белгілерін тану мүмкіндігі.
• Қолдау: Отбасынан, достардан және медициналық мамандардан қолдау алу.
• Білімі: Панкреатит туралы ақпаратты зерттеу, емдеу әдістері және алдын-алу.
• Шешім қабылдауға белсенді қатысу: Емдеуге қатысты барлық мәселелер бойынша дәрігермен пікірталас және шешім қабылдауға қатысу.

Ix. Қорытынды (талаптарға сәйкес келмейді)

X. Әдебиеттер тізімі (талаптарға сәйкес келмейді)

Түйінді сөздер: Панкреатит, есірткі, емдеу, ремиссия, фермент препараттары, окрутте, эндотий, протон сорғысы, диета, диета, өмір салты, хирургиялық емдеу, алдын-алу.