Онкологиялық симптомдар: диагностика және емтихан әдістері

Онкология: симптомдар, диагностика және емтихан әдістері

I. Онкология және симптомдарды түсіну

Онкология немесе қатерлі ісік, бұл аурулар тобы, ал анормальды жасушалардың бақыланбайтын өсуі мен таралуымен сипатталады. Бұл жасушалар қоршаған тіндер мен мүшелерге еніп, ісіктерді қалыптастырады және қан айналымы мен лимфа жүйелері (метастаз) арқылы дененің алыс жерлеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруының дамуы, соның ішінде генетикалық бейімділік, канцерогендер (темекі, сәуле), инфекция, инфекциясы, вирус (HPV), вирус (HPV), дұрыс емес өмір салты (дене шынықтыру, физикалық белсенділік, алкогольді тұтыну) және жасы.

Онкологиялық аурулардың белгілері өте алуан түрлі және ісіктің локализациясына, науқастың даму сатысы мен жалпы жағдайына байланысты. Айта кету керек, қатерлі ісік ауруының көптеген белгілері таңқаларлық емес және басқа, байсалды аурулармен байқалады. Алайда, жаңа немесе түсініксіз симптомдардың пайда болуы, әсіресе олар ұзақ уақыт сақталса, дәрігер іздеудің себебі болуы керек.

1. Қатерлі ісік ауруының жалпы белгілері:

• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту: 5 кг-нан асатын салмақ 5 кг-нан асады (бірнеше ай), әсіресе егер ол басқа симптомдармен бірге жүрсе, қатерлі ісік белгісіне ие бола алады.
• Шаршаудың жоғарылауы: Шаршау сезімі, демалудан кейін өтпейді және физикалық немесе психикалық стресстен байланысты емес. Созылмалы шаршау қатерлі ісік ауруының ерте симптомы болуы мүмкін.
• Безгек: Инфекцияның көрінетін белгілері жоқ тұрақты немесе мерзімді қызба. Қызба лейкемия, лимфома және қан қатерлі ісігінің басқа түрлерімен бірге жүреді.
• Түнгі терлеу: Түнде терлеу, қоршаған ортаның температураларына немесе дәрі-дәрмектермен байланысты емес. Түнгі терлеу көбінесе лимфома мен лейкемиядан көрінеді.
• Ауырсыну: Тұрақты немесе жақсартылған ауырсыну. Ауырсыну сүйектер, ми, бауыр және басқа органдар қатерлі ісігінің симптомы болуы мүмкін.
• Терінің өзгеруі: Жаңа мольдердің пайда болуы немесе қолданыстағы өзгерістердің пайда болуы, терінің түсінің өзгеруі, қышу, қан кету. Бұл белгілер терінің қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін.
• Лимфа түйіндерінің жоғарылауы: Мойындағы лимфа түйіндерінің жоғарылауы, қолтықтар, инфекциямен байланысты емес ішек. Лимфа түйіндерінің жоғарылауы лимфома, лейкоз немесе қатерлі ісік түрлерінің метастаздарының белгісі болуы мүмкін.

2. Қатерлі ісік ауруының ерекшелігімен байланысты белгілер:

• Өкпенің қатерлі ісігі: Жөтел, тыныс алу, кеудедегі ауырсыну, гемоптис, қыңыр.
• Сүт безі обыры: Сүт бездеріндегі герметизация, сүт бездерінің пішіні немесе мөлшері, емізіктерден, емізіктен, емізік отрядынан, емшек безінің терісіне, сүт безінің терісіне өзгереді (қызару, пиллинг, жаралардың пайда болуы).
• Tolstoy ober: Ішектегі (іш қату, диарея, тұрақты емес орындық), қандағы қан, іштің ауыруы, қышуы, ішек қозғалыстарының сезімі.
• Простата обыры: Қиын зәр шығару, зәр шығару, несеп, әлсіз ағын, зәрдегі немесе спермадағы қан, жамбасдағы ауырсыну.
• Асқазан қатерлі ісігі: Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғалуы, асқазанды кішкене тамақтан кейін, жүректі, жүрекке, тырнаудан, нәжісте қанға түсіреді.
• Жатыр мойны обыры: Менструация арасындағы қанды разряд, араласудан кейін қан кету, жамбастың ауырсынуы.
• Оқытудың қатерлі ісігі: Кіріс, іштің ауыруы, асқазанның толып кету сезімі, жиі зәр шығару, шаршау, ішектің өзгеруі.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі: Артқы, салмақ жоғалту, сарғаю, жүрек айну, құсу, қант диабеті беретін іштің ауыруы.
• Мидың қатерлі ісігі: Бас ауруы, конвульсиялар, жеке басының өзгеруі, аяқ-қолдардағы әлсіздік, көру қабілеті, сөйлеу немесе есту.

Ii. Қатерлі ісік диагностикасы

Ерте және дәл диагноз қатерлі ісік ауруын сәтті емдеудің негізгі факторы болып табылады. Диагностикалық процеске анамнез, физикалық тексеру және әртүрлі аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері кіреді.

1. Тарихты жинау және физикалық тексеру:

Дәрігер пациенттің белгілері, медициналық тарих, отбасылық тарих (туыстарында қатерлі ісік, өмір салты), өмір салты және жаман әдеттер туралы толық ақпарат жинайды. Физикалық емтиханда науқастың жағдайын визуалды бағалау, лимфа түйіндері мен мүшелерінің пальпациясы (сезімі), жүрек пен өкпенің аускультациясы (тыңдау), сондай-ақ ісіктердің болжамды локализациясына байланысты басқа әдістерді ұсынады.

2. Зертханалық зерттеу әдістері:

• Жалпы қан анализі: Науқастың жалпы жағдайын бағалауға, қабынудың, анемияның, анемияның, лейкопенияның (лейкоциттер санының азаюы) немесе тромбоцитопения (тромбоциттер санының азаюы), олар қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін.

• Биохимиялық қан анализі: Бауыр, бүйрек, ұйқы безі сияқты түрлі мүшелер мен жүйелердің функциялары. Биохимиялық көрсеткіштердің өзгеруі ісіктің немесе оның метастаздарының болуын көрсетуі мүмкін.

• Зәр анализі: Зәрдегі қан, ақуыз немесе басқа да емес заттарды анықтауға мүмкіндік береді, ол бүйрек қатерлі ісігі, қуық немесе простата.

• Жасырын қан анализі: Ол асқазан-ішек жолында жасырын қан кету үшін қолданылады, бұл ішек қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін.

• Oncomarkers: Бұл ісік жасушаларымен өндірілген заттар және оларды қан, зәр немесе басқа биологиялық сұйықтықтардан табуға болады. Қатерлі ісік түрлерінің кейбіреулері көтерілуі мүмкін. Алайда, қатерлі ісік деңгейінің жоғарылауы қатерлі ісік ауруының бар-жоғын көрсете бермейді, ал қатерлі ісік маркаларының қалыпты деңгейі оның қатысуын жоққа шығармайды. OnComarkers негізінен емдеудің тиімділігін және қайталанулардың тиімділігін бақылау үшін қолданылады.

  • PSA (простатикалық арнайы антиген): Простата обырын тексеру және бақылау үшін қолданылады.
  • CA-125 (қатерлі ісік антигені 125): Аналық без обырын бақылау үшін қолданылады.
  • CEA (Carcino-emblemblemblemblem): Тоқ ішек, өкпе және басқа органдар қатерлі ісігін бақылау үшін қолданылады.
  • AFP (альфа-фетопротеин): Бауыр және Герминогендік ісіктер қатерлі ісігін бақылау үшін қолданылады.
  • HCG (адам хорионикалық гонадотропин): Герминогендік ісіктерді бақылау үшін қолданылады.

• Цитологиялық зерттеу: Жасушаларды сындыру, тегістеу немесе тесу арқылы зерттеу. Цитологиялық зерттеу сізге қалыптан тыс жасушалар мен диагнозды анықтауға мүмкіндік береді. Мысалы, жатыр мойны жағындысын цитологиялық зерттеу (папа сынағы) жатыр мойны обырын терад.

• Гистологиялық зерттеу (BIOPSY): Биопсиямен алынған тіндердің үлгісін зерттеу. Биопсия – бұл қатерлі ісік диагнозының дәл әдісі, өйткені бұл ісік түрін, оның қатерліпелі және емдеуді жоспарлау үшін маңызды басқа сипаттамаларды анықтауға мүмкіндік береді.

3. Зерттеудің аспаптық әдістері:

• Рентгенография: Ішкі мүшелер мен ұлпалардың суреттерін алу үшін X -rays-ті қолдану. X -Ray Өкпенің, сүйектер мен басқа мүшелердің ісіктерін анықтау үшін пайдалануға болады.

• Есептелген томография (CT): Крескене ішкі ағзалар мен тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін X -Тұрықтар мен компьютерлерді пайдалануды қолдану. CT сізге ісіктерді анықтауға, олардың мөлшерін және локализациясын анықтауға, сондай-ақ ісіктердің қоршаған тіндер мен мүшелерге таралуын бағалайды.

• Магниттік резонанстық томография (MRI): Ішкі мүшелер мен тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін магнит өрісі мен радио толқындарын пайдалану. МРИ әсіресе ми, жұлын, сүт бездері, простата темір және бауыр сияқты жұмсақ тіндерді зерттеу үшін тиімді.

• Ультрадыбыстық тексеру (ультрадыбыстық): Ішкі мүшелер мен ұлпалардың суреттерін алу үшін жоғары – жоғары сапалы толқындарды қолдану. Ультрадыбыстық ісіктерді анықтауға, олардың мөлшерін және құрылымын бағалайды, сонымен қатар іш қуысы немесе плевра қуысында сұйықтықтың болуын анықтауға мүмкіндік береді.

• Эндоскопия: Ішкі ағзалар мен тіндерді зерттеу үшін камерасы бар жіңішке икемді түтікті қолдану (эндоскоп). Эндоскопия сізге ісіктерді анықтауға, гистологиялық сараптамаға биопсия жасауға және кейбір емдік процедураларды орындауға мүмкіндік береді.

  • Колоноскопия: Тоқ ішекті тексеру.
  • Гастроскопия: Өңеш, асқазан және он екі елі ішекті тексеру.
  • Бронхоскопия: Трахея мен Бронхтың инспекциясы.
  • Цистоскопия: Қуықты тексеру.
  • Лапароскопия: Іш қуысын тексеру.

• Скинтиграфия (радиоизотопты зерттеу): Радиоактивті затты (радиофармацевта) денеге белгілі бір органдар мен тіндерде жинақтайды. Арнайы аппаратты пайдалану (гамма камера) көмегімен денеде радио фармацевтикалық диспетчерлер жазылады, бұл сізге ісіктерді анықтауға және олардың қызметін бағалауға мүмкіндік береді.

• Позитрондық эмиссия Томографиясы (PET): Ісік жасушаларында жинақталған денеге радиоактивті глюкозаны енгізу, өйткені олар қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны тұтынады. Үй жануарларының көмегімен сіз ісіктерді анықтай аласыз, олардың метаболикалық белсенділігін анықтай аласыз және емдеудің тиімділігін бағалауға болады. Көбінесе үй жануарлары CT (PET / CT) және ісіктердің таралуы туралы нақты ақпарат алу үшін біріктіріледі.

• Маммография: Сүт бездерін уақтылы анықтау үшін X -Ray емтихандары. Маммография сүт безінің қатерлі ісігінің негізгі әдісі болып табылады.

4. Биопсия:

Биопсия – қатерлі ісік диагнозының маңызды әдісі. Ол гистологиялық сараптама үшін күдікті аймақтан матаның үлгісін алудан тұрады. Биопсияның әртүрлі әдістері бар:

• БИОӨКСИ: Ісік матасының кішкене бөлігін алып тастау.
• Equisio Biopsy: Ісікді толық алып тастау.
• Биопсияны тесу: Ине бар матаның үлгісін алу.
• Трепан-биопсия: Арнайы құралды (Trepana) қолдана отырып, мата үлгісін алу.
• Эндоскопиялық биопсия: Эндоскопиялық сараптама кезінде тіндердің үлгісін алу.
• Хирургиялық биопсия: Хирургия кезінде матаның үлгісін алу.

Iii. Қатерлі ісік стадионының емтихан әдістері

Қатерлі ісік диагнозын растағаннан кейін аурудың кезеңін анықтау қажет. Қатерлі ісік стадионы – бұл организмдегі ісіктің таралу дәрежесін анықтау процесі. Қатерлі ісік кезеңі аурудың емдеуі мен болжамын жоспарлау үшін маңызды. Емтиханның әртүрлі әдістері қатерлі ісік стадионы үшін қолданылады, соның ішінде:

• КТ: Өкпенің, бауыр, лимфа түйіндеріндегі ісіктердің таралуын бағалау.
• МРТ: Ми, жұлын, сүйектер және жұмсақ тіндердегі ісіктердің таралуын бағалау.
• PET / CT: Алыс метастаздарды анықтау.
• Сүйектер Скинтиграфия: Сүйектердегі метастаздарды анықтау.
• Сүйек кемігі биопсиясы: Сүйек кемігіндегі метастаздарды анықтау.
• Хирургиялық зерттеулер: Операция барысында гистологиялық сараптамаға арналған тіндердің үлгілерін ісіктің таралу дәрежесін анықтауға болады.

Iv. Молекулалық генетикалық тестілеу

Соңғы жылдары молекулалық генетикалық тестілеу қатерлі ісік ауруын диагностикалау мен емдеудің маңызды құралына айналды. Молекулалық генетикалық тестілеу ісік жасушаларындағы генетикалық мутацияларды анықтауға мүмкіндік береді, оларды аурудың барысын болжау үшін қолдануға болады, ең тиімді емдеуді және жаңа дәрі-дәрмектерді жасауды таңдауға мүмкіндік береді.

Молекулалық генетикалық тестілеу Ісік тінінің, қанның немесе басқа биологиялық сұйықтықтардың үлгілерінде орындалуы мүмкін. Молекулалық генетикалық тестілеудің әртүрлі әдістері бар, оның ішінде:

• Жаңа буынның реттілігі (NGS): Сізге бір уақытта көптеген гендерді талдап, әртүрлі генетикалық мутациялар анықтауға мүмкіндік береді.
• Полимераза тізбегі (ПТР): Нақты генетикалық мутацияларды анықтау үшін қолданылады.
• Situ буландыру (балық): Хромосомалардағы өзгерістерді анықтау үшін қолданылады.
• Иммуногимиялық зерттеу (IGC): Ісік жасушаларындағы белгілі бір ақуыздарды анықтау үшін қолданылады.

Молекулалық генетикалық тестілеу нәтижелерін келесідей пайдалануға болады:

• Аурудың болжамын анықтау: Кейбір генетикалық мутациялар қатерлі ісік ауруымен байланысты.
• Ең тиімді емдеуді таңдау: Кейбір генетикалық мутациялар ісік белгілі бір есірткіге сезімтал етеді.
• Жаңа дәрі-дәрмектерді дамыту: Нақты генетикалық мутацияларға бағытталған.
• Қатерлі ісікке тұқым қуалайтын бейімділікті анықтау: Кейбір генетикалық мутациялар қатерлі ісік қаупін арттырады.

V. қорытынды

Қатерлі ісік диагностикасы – бұл әртүрлі зерттеу әдістерін қолдануды қажет ететін күрделі және мульти-строк процесі. Ерте және дәл диагностика аурудың алдын-алу және аурудың болжамын жақсарту үшін өте маңызды. Қатерлі ісік ауруының көптеген белгілері ерекше болуы мүмкін және басқа ауруларда байқалуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Алайда, жаңа немесе түсініксіз симптомдардың пайда болуы дәрігер іздеудің себебі болуы керек. Қатерлі ісік диагностикасын және емдеудің заманауи әдістері осы аурумен күресте айтарлықтай жетістіктерге жетуге мүмкіндік береді.