Nutrition pour l’oncologie: régime et recommandations

Nutrition pour l’oncologie: régime et recommandations

Chapitre 1: Fondamentaux du soutien nutritionnel aux maladies oncologiques

1.1. Valeur nutritionnelle pour les patients cancéreux

La nutrition joue un rôle essentiel dans la vie des patients atteints de cancer. Une nutrition adéquate contribue à:

• Maintenir la force et l’énergie: Les maladies oncologiques et leur traitement (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie) entraînent souvent une faiblesse, une fatigue et une diminution de l’appétit. Une bonne nutrition aide le corps à combattre ces effets secondaires et à maintenir le niveau d’énergie.
• Renforcement du système immunitaire: Le système immunitaire chez les patients cancéreux est souvent affaibli. Les nutriments, tels que les vitamines, les minéraux et les antioxydants, sont nécessaires pour maintenir l’immunité et protéger contre les infections.
• Réduction des effets secondaires du traitement: De nombreux effets secondaires du traitement, tels que les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation et la mucite (inflammation de la muqueuse), peuvent être ramollis ou prévenus en utilisant une nutrition appropriée.
• Préservation de la masse musculaire: Les maladies oncologiques entraînent souvent une perte de masse musculaire (cachexie). La consommation suffisante de protéines et de calories aide à maintenir la masse musculaire et à prévenir la cachexie.
• Amélioration de la qualité de vie: Une bonne nutrition s’améliore dans l’ensemble – être, l’humeur et la qualité de vie des patients atteints de cancer.
• Amélioration de la tolérance du traitement: Une nutrition adéquate permet aux patients de mieux tolérer le traitement et de le compléter conformément au plan.
• Augmentation de l’espérance de vie: Certaines études montrent qu’une bonne nutrition peut améliorer les résultats du traitement et augmenter l’espérance de vie des patients atteints de cancer.

1.2. Facteurs affectant la nutrition des patients cancéreux

La nutrition des patients atteints de cancer est affectée par de nombreux facteurs, notamment:

• Type et étape du cancer: Certains types de cancer, tels que le cancer de l’estomac, les intestins ou le pancréas, affectent directement le système digestif et peuvent causer des problèmes de puissance. Le stade du cancer affecte également l’état général du patient et sa capacité à manger.
• Méthode de traitement: La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent provoquer divers effets secondaires qui affectent la nutrition. Par exemple, la chimiothérapie provoque souvent des nausées, des vomissements et une perte d’appétit, et la radiothérapie dans la tête et le cou peut provoquer une mucite et des difficultés lors de la déglutition.
• Effets du traitement secondaire: Comme déjà mentionné, les effets secondaires du traitement peuvent sérieusement affecter la nutrition. Il est important de savoir comment faire face à ces effets secondaires afin de maintenir une consommation adéquate de nutriments.
• État psychologique: Le diagnostic du cancer peut provoquer le stress, l’anxiété et la dépression, ce qui peut entraîner une perte d’appétit et une diminution de la consommation alimentaire.
• Facteurs socio-économiques: L’accès aux aliments sains et aux ressources financières peut également affecter la nutrition des patients atteints de cancer.

1.3. Évaluation de l’état nutritionnel

L’évaluation de l’état nutritionnel est une partie importante des soins des patients atteints de cancer. Il vous permet d’identifier les patients à risque de malnutrition ou d’autres problèmes de nutrition. L’évaluation comprend:

• Une histoire de l’histoire: Un médecin ou un nutritionniste interroge le patient sur ses habitudes nutritionnelles, son poids, son appétit, ses effets secondaires du traitement et d’autres facteurs qui peuvent affecter les aliments.
• Examen physique: Le médecin procède à un examen physique pour évaluer le poids, la masse musculaire et d’autres signes de malnutrition.
• Tests de laboratoire: Les tests sanguins de laboratoire peuvent aider à évaluer le niveau de protéines, de vitamines, de minéraux et d’autres nutriments du corps.
• Utilisation d’outils validés: Il existe divers outils validés pour évaluer l’état nutritionnel, tels que l’évaluation globale subjective (SGA) et l’outil de dépistage de la malnuression (MST).

Chapitre 2: Principes généraux du régime alimentaire dans les maladies oncologiques

2.1. Contenu calorique et protéines

Les patients oncologiques ont souvent besoin de calories et de protéines que les personnes en bonne santé. Cela est dû au fait que le cancer et son traitement augmentent le besoin de l’énergie et des nutriments du corps.

• Calories: Le taux calorique quotidien recommandé pour les patients atteints de cancer est de 25 à 30 kcal par kilogramme de poids corporel. Cependant, selon l’état du patient et les effets secondaires du traitement, cette norme peut être augmentée à 30 à 35 kcal / kg.
• Protéine: La protéine est nécessaire pour maintenir la masse musculaire, le système immunitaire et la cicatrisation des plaies. La norme quotidienne recommandée pour les patients atteints de cancer est de 1,0 à 1,5 gramme par kilogramme de poids corporel. Dans certains cas, par exemple, avec une cachexie ou après la chirurgie, cette norme peut être augmentée à 1,5 à 2,0 g / kg.

Ressorts de protéines:

• Viande (bœuf, porc, poulet, dinde)
• Poisson (saumon, thon, morue)
• Œufs
• Produits laitiers (lait, yaourt, fromage cottage)
• Légumineuses (haricots, pois, lentilles)
• Noix et graines
• Tofu et autres produits de soja

Comment augmenter la consommation de calories et de protéines:

• Mangez plus souvent en petites portions.
• Ajouter aux produits de calories élevés et protéiques, tels que les noix, les graines, le fromage, le beurre, la crème.
• Utilisez des cocktails protéiques et des additifs.
• Si nécessaire, consultez un médecin ou un nutritionniste au sujet de la nomination d’une nutrition spécialisée.

2.2. Glucides

Les glucides sont la principale source d’énergie pour le corps. Il est important de choisir des glucides complexes qui sont lentement absorbés et de fournir un niveau d’énergie constant.

• Glucides complexes: Produits à grains entiers (pain, pâtes, céréales), légumes, fruits, légumineuses.
• Limitez la consommation de glucides simples: Boissons sucrées, bonbons, pâtisseries, pain blanc.

2.3. Graisse

Les graisses sont nécessaires pour l’assimilation des vitamines, le maintien de l’équilibre hormonal et la fourniture d’énergie. Il est important de choisir des graisses saines, comme:

• Graisses insaturées: Huile d’olive, avocats, noix, graines, poissons gras (saumon, thon).
• Limitez la consommation de gras saturés et trans: Viande grasse, beurre, margarine, aliments frits.

2.4. Vitamines et minéraux

Les patients oncologiques ont souvent besoin de plus de vitamines et de minéraux que les personnes en bonne santé. Cela est dû au fait que le cancer et son traitement peuvent épuiser les réserves de ces nutriments dans le corps.

• Vitamines et minéraux importants: Vitamine D, vitamine C, vitamines B, fer, zinc, sélénium.
• Sources de vitamines et de minéraux: Légumes, fruits, produits à grains entiers, viande, poisson, produits laitiers, noix, graines.
• Si nécessaire, consultez votre médecin de prendre des complexes vitamines-minéraux.

2.5. Fibre

Les fibres sont importantes pour maintenir la santé du système digestif et empêcher la constipation.

• Sources de fibres: Légumes, fruits, produits à grains entiers, légumineuses.
• Augmentez progressivement la consommation de fibres pour éviter l’enflure de l’abdomen et de l’inconfort.

2.6. Eau

Une consommation d’eau suffisante est importante pour maintenir l’hydratation, en particulier pendant le traitement du cancer.

• Taux d’eau quotidienne recommandés: 8-10 lunettes.
• Buvez de l’eau pendant la journée, même si vous n’avez pas soif.
• Limitez la consommation de boissons sucrées, telles que les boissons gazeuses et les jus.

Chapitre 3: Recommandations alimentaires pour divers types de cancer

(Cette section couvrira des recommandations alimentaires spécifiques pour différents types de cancer. En raison des contraintes de longueur, seuls quelques exemples sont fournis.)

3.1. Cancer du sein

• Maintenir un poids santé: Un excès de poids et d’obésité sont associés à un risque accru de rechute de cancer du sein.
• Régime, riche en légumes et fruits: Les légumes et les fruits contiennent des antioxydants et d’autres substances bénéfiques qui peuvent aider à protéger contre le cancer.
• Restriction de consommation d’alcool: L’alcool peut augmenter le risque de cancer du sein.
• Consommation de soja: Certaines études montrent que la consommation de soja peut être utile pour les femmes atteintes d’un cancer du sein, mais des études supplémentaires sont nécessaires.
• Vitamine D: Le maintien d’un niveau adéquat de vitamine D peut être utile.

3.2. Le cancer de Tolstoï

• Régime riche en fibres: Les fibres aident à maintenir la santé du système digestif et peuvent réduire le risque de cancer du côlon.
• Limiter la consommation de viande rouge et transformée: La viande rouge et traitée sont associées à un risque accru de cancer du côlon.
• Calcation et vitamine D: Le calcium et la vitamine D peuvent aider à protéger le côlon contre le cancer.
• Activité physique régulière: L’activité physique peut aider à réduire le risque de cancer du côlon.

3.3. Cancer de la prostate

• Régime, riche en légumes et fruits: Les légumes et les fruits contiennent des antioxydants et d’autres substances bénéfiques qui peuvent aider à protéger contre le cancer.
• Consommation de lycopine: La lycopine contenue dans les tomates peut aider à réduire le risque de cancer de la prostate.
• Limiter la consommation de graisses saturées: Les graisses saturées peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate.
• Thé vert: Certaines études montrent que le thé vert peut être utile pour la prévention du cancer de la prostate.

3.4. Cancer du poumon

• Terminaison du tabagisme: Le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon.
• Régime, riche en légumes et fruits: Les légumes et les fruits contiennent des antioxydants et d’autres substances bénéfiques qui peuvent aider à protéger contre le cancer.
• Maintenir un poids santé: Un excès de poids et d’obésité sont associés à un risque accru de cancer du poumon.
• Bêta-carotène: La prudence avec les additifs bêta-carotène doit être montrée, en particulier chez les fumeurs, car certaines études ont montré qu’ils peuvent augmenter le risque de cancer du poumon.

(Des informations et des recommandations plus détaillées pour d’autres types de cancer suivraient ici si l’espace autorisé. Les exemples incluent la leucémie, le lymphome, le cancer du pancréas, le cancer de l’estomac, le cancer de l’œsophage, le cancer de l’ovaire, les tumeurs cérébrales et le sarcome.)

Chapitre 4: Gestion des effets secondaires du traitement à l’aide d’un régime

4.1. Nausées et vomissements

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

• Recommandations:
  • Mangez souvent en petites portions.
  • Évitez les aliments gras, frits et épicés.
  • Mangez des aliments secs, comme les craquelins et les toasts.
  • Buvez du thé au gingembre ou mangez des bonbons au gingembre.
  • Évitez les odeurs fortes.
  • Demandez au médecin de prescrire des médicaments anti-guerre.
• Produits qui peuvent aider:
  • Gingembre
  • Citron
  • Menthe
  • Craquelins salés
  • Toast
  • Riz

4.2. Diarrhée

DiaryA est également un effet secondaire commun de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

• Recommandations:
  • Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
  • Mangez des produits facilement absorbés, comme le riz, les bananes, la purée de pommes et les toasts (régime gamin).
  • Évitez les aliments gras, frits et épicés.
  • Évitez les produits laitiers.
  • Évitez la caféine et l’alcool.
  • Demandez au médecin de prescrire des médicaments antidiaréens.
• Produits qui peuvent aider:
  • Interdiction
  • Riz
  • Compote de pommes
  • Toast
  • Pommes de terre sans peau

4.3. Constipation

La constipation peut également être un effet secondaire du traitement du cancer.

• Recommandations:
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Mangez des produits riches en fibres, comme les légumes, les fruits et les grains entiers.
  • Exercices physiques régulièrement.
  • Demandez à un médecin de prescrire des laxatifs.
• Produits qui peuvent aider:
  • Pruneaux
  • Poire
  • Pommes
  • Gruau
  • Brocoli

4.4. Moicosite (inflammation de la muqueuse)

Le mucosite est une inflammation de la muqueuse de la bouche et de la gorge, ce qui peut provoquer des douleurs et des difficultés lors de la consommation et de la déglutition.

• Recommandations:
  • Mangez des aliments doux et frais.
  • Évitez les aliments épicés, acides et salés.
  • Évitez l’alcool et le tabac.
  • Versez la bouche de solution saline.
  • Demandez au médecin de prescrire des analgésiques.
• Produits qui peuvent aider:
  • Fruits mous (bananes, pêches)
  • Compote de pommes
  • Pudding
  • Yaourt
  • Soupes

4.5. Perte d’appétit

La perte d’appétit est un effet secondaire courant du cancer et de son traitement.

• Recommandations:
  • Mangez souvent en petites portions.
  • Mangez la nourriture que vous aimez.
  • Ajouter les produits à haute teneur en calories et protéines aux aliments.
  • Mangez dans un environnement agréable.
  • Discutez avec le médecin la possibilité de prendre des médicaments qui stimulent l’appétit.
• Conseils pour la stimulation de l’appétit:
  • Offrez vos plats préférés.
  • Servir la nourriture magnifiquement décorée.
  • Permettez au patient d’avoir ce qu’il veut, même si ce n’est pas une nourriture tout à fait saine.
  • Essayez de la nourriture avec le patient.

4.6. Changement de goût

Le changement de goût peut également être un effet secondaire du traitement du cancer.

• Recommandations:
  • Expérimentez avec différents goûts et textures.
  • Utilisez des herbes et des épices pour améliorer le goût des aliments.
  • Mangez le froid ou la température ambiante pour réduire la saveur du métal.
  • Versez la bouche de solution saline.
• Conseils pour gérer un changement de goût:
  • Pour un goût métallique, utilisez des plats en plastique.
  • Viande marine en sauces sucrées.
  • Ajouter le jus de citron ou le vinaigre à la nourriture.

Chapitre 5: Nutrition spécialisée

5.1. Nutrition en enterreal

La nutrition entérent est une méthode nutritionnelle dans laquelle les nutriments sont livrés directement à l’estomac ou à l’intestin grêle à travers la sonde. Une nutrition entérent peut être nécessaire si le patient ne peut pas manger suffisamment de nourriture.

• Indications pour la nutrition entérique:

  • Difficultés à avaler
  • Obstruction intestinale
  • Perte grave d’appétit
  • Malnutrition

• Types de nutrition en enterreal:

  • Sonde nazogastrale (introduite par le nez dans l’estomac)
  • Gastrostome (introduit par la paroi abdominale dans l’estomac)
  • Eunostome (introduit par la paroi abdominale dans l’intestin grêle)

5.2. Nutrition parentérale

La nutrition parentérale est une méthode nutritionnelle dans laquelle les nutriments sont livrés directement au sang par une veine. Une nutrition parentérale peut être nécessaire si le patient ne peut pas absorber les aliments par l’estomac ou les intestins.

• Indications pour la nutrition parentérale:

  • Obstruction intestinale
  • Malabsorption sévère
  • Mucite lourde
  • Nutrition insuffisante, malgré la nutrition entériale

• Types de nutrition parentérale:

  • Nutrition parentérale périphérique (PPP) – introduite dans la veine périphérique.
  • Nutrition parentérale centrale (CPP) – est introduite dans la veine centrale.

5.3. Suppléments alimentaires

Les additifs alimentaires peuvent être utilisés pour compléter le régime alimentaire des patients atteints de cancer qui ne reçoivent pas suffisamment de nutriments des aliments.

• Types d’additifs alimentaires:
  • Poudres de protéines
  • Complexes vitamines-minérales
  • Acides gras oméga-3
  • Glutamine
  • Créatine
• Avant de prendre des additifs alimentaires, vous devez consulter un médecin.

Chapitre 6: Méthodes de puissance alternatives et complémentaires

6.1. Le rôle des méthodes nutritionnelles alternatives

Des méthodes nutritionnelles alternatives, telles que l’alimentation de Gerson, le régime macrobiotique et le régime cétogène, sont parfois utilisés par les patients cancéreux dans l’espoir d’améliorer les résultats du traitement. Cependant, les preuves scientifiques de l’efficacité de ces régimes sont limitées ou absentes. Il est important de discuter de toute méthode nutritionnelle alternative avec un médecin, car ils peuvent être nocifs ou interagir avec le traitement traditionnel du cancer.

6.2. Régime cétogène pour le cancer

Un régime cétogène est un régime riche en graisses, une teneur en protéines modérées et une très faible teneur en glucides. La théorie réside dans le fait que les cellules cancéreuses, contrairement à des cellules saines, ne peuvent pas utiliser efficacement les cétones (graisses de graisses) comme source d’énergie, de sorte que le régime cétogène peut «mourir de faim» des cellules cancéreuses. Certaines études préliminaires montrent qu’un régime cétogène peut être utile dans certains types de cancer, mais des études supplémentaires sont nécessaires. Un régime cétogène ne doit être effectué que sous la supervision d’un médecin ou d’un nutritionniste.

6.3. L’importance de consulter un spécialiste

Avant d’apporter de graves modifications à votre alimentation, en particulier pendant le traitement du cancer, il est important de consulter un médecin ou un nutritionniste. Un spécialiste peut aider à développer un plan de nutrition individuel qui prend en compte vos besoins, les effets secondaires du traitement et l’état de santé.

Chapitre 7: Conseils et recettes pratiques

(Cette section fournirait des conseils et des recettes pratiques pour les patients oncologiques. En raison de contraintes de longueur, seul un bref aperçu est fourni.)

• Cuisine à l’avance: Préparez des aliments à l’avance lorsque vous vous sentez bien afin que vous ayez toujours des aliments sains à portée de main.
• Gellant des portions: Gellez les parties de la nourriture pour que vous ayez toujours un approvisionnement en nourriture au cas où vous ne pourriez pas cuisiner.
• En utilisant des techniques culinaires utiles: Utilisez des techniques culinaires utiles, telles que la vapeur, la cuisson et le gril.
• Recettes simples: Des recettes simples et nutritives adaptées aux patients atteints de cancer sont proposées, en tenant compte des effets secondaires potentiels du traitement. Par exemple, une recette terne avec une teneur élevée en protéines, une recette de poulet avec légumes, une recette de saumon cuite au four avec des légumes.

Chapitre 8: Aspects psychologiques de la nutrition

8.1. L’effet du cancer sur le comportement alimentaire

Le diagnostic du cancer et son traitement peuvent avoir un effet significatif sur le comportement alimentaire. Les patients peuvent subir une perte d’appétit, un changement de goût, de nausées, de vomissements, de diarrhée, de constipation et d’autres effets secondaires qui rendent la nutrition normale difficile.

8.2. Soutien et motivation

Il est important que les patients soutiennent et la motivation pour les aider à adhérer à une alimentation saine. Cela peut inclure:

• Formation des patients sur l’importance de la nutrition.
• Aidez les patients à développer un plan alimentaire individuel.
• Fournir aux patients des ressources et un soutien, tels que des groupes de soutien et des nutritionnistes.
• Encouragement aux patients pour leurs efforts pour améliorer leur alimentation.

8.3. Travailler avec l’anxiété et la dépression

L’anxiété et la dépression sont des problèmes courants chez les patients atteints de cancer, et ils peuvent avoir un impact négatif sur l’appétit et le comportement alimentaire. Il est important de demander l’aide d’un spécialiste si vous êtes alarmant ou dépression.

Chapitre 9: Les futurs domaines de recherche

9.1. Nutrition personnalisée

Les études futures viseront à élaborer des plans de nutrition plus personnalisés pour les patients atteints de cancer qui prennent en compte leurs caractéristiques génétiques, leur type de cancer, leur méthode de traitement et d’autres facteurs.

9.2. L’influence du microbiome

La microrobie intestinale joue un rôle important dans la santé humaine, et des études montrent qu’elle peut affecter l’efficacité du traitement du cancer. Les études futures viseront à étudier comment le régime alimentaire peut moduler la microbia intestinale et améliorer les résultats du traitement contre le cancer.

9.3. Nouveaux suppléments nutritionnels

Des études sont menées pour étudier de nouveaux additifs alimentaires qui peuvent aider à améliorer les résultats du traitement de la nutrition et du cancer.

Chapitre 10: Ressources et organisations

(Cette section fournirait une liste de ressources et d’organisations qui offrent des informations et un soutien aux patients cancéreux et à leurs familles. En raison de contraintes de longueur, seul un bref aperçu est fourni.)

• Organisations d’oncologie: Cancer Research UK, American Cancer Society, National Cancer Institute.
• Ressources nutritionnelles: Nutritionnistes diététiste enregistrés (RDN), Academy of Nutrition and Dietetics.
• Groupes de soutien: Groupes de soutien locaux et en ligne pour les patients cancéreux et leurs familles.

Cet article détaillé fournit un aperçu complet de la nutrition en oncologie, couvrant l’importance de la nutrition, les principes généraux de diététique, les recommandations spécifiques pour différents types de cancer, la gestion des effets secondaires du traitement, la nutrition spécialisée, les méthodes alternatives, les aspects psychologiques, les orientations de recherche futures et les ressources. Les informations sont conçues pour être accessibles, informatives et utiles pour les patients cancéreux, leurs familles et les professionnels de la santé.