Қатерлі ісік ауруын қалпына келтіру:

Реферат қоспаңыз. Индекс қоспаңыз. Мақала келесі аспектілерді толығымен жабуы керек:

I. Қатерлі ісіктерді қалпына келтіруге кіріспе:

Қатерлі ісік ауруын оңалтудың анықтамасы мен мақсаттары.
Өмір сүру сапасын жақсартудағы оңалтудың маңыздылығы.
Физикалық, эмоционалды және танымдық бұзылуларға жүгіну.
Қатерлі ісіктерді қалпына келтіруге қатысатын көп салалы топ.
Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде және одан кейін қалпына келтіруді қашан бастау керек.

Ii. Физикалық оңалту:

A. Жаттығу терапиясы:
- Жүрек-тамыр жаттығулары (аэробты).
  - Шаршау, жүрек денсаулығы және жалпы шыдамдылық үшін пайда.
  - Түрлері: жаяу, велосипед, жүзу, эллиптикалық жаттығулар.
  - Жеке қажеттіліктер мен шектеулерге негізделген жаттығулар.
  - Жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және қабылданған күш-жігерді бақылау.
- Күшті дайындық (қарсылық жаттығулары).
  - Бұлшықет жоғалту (саркопения) және әлсіздік.
  - Сүйектің тығыздығын жақсарту және остеопороз қаупін азайту.
  - Түрлері: салмақтарды, қарсылық жолақтарын, дене салмағын пайдалану.
  - Жарақат алудың дұрыс нысаны мен әдісі.
  - Прогрессивті шамадан тыс жүктеме принциптері.
- Қозғалыстағы жаттығулардың икемділігі.
  - Бірлескен қаттылықты және шектеулі ұтқырлыққа жүгіну.
  - Қалып пен тепе-теңдікті жақсарту.
  - Түрлері: созылу, йога, пилатес.
  - Жылу және салқындатудың маңыздылығы.
- Лимфедеманы басқару.
  - Лимфедеманы және оның себептерін түсіну.
  - Қолмен лимфа дренажы (MLD).
  - Сығымдау терапиясы (таңғыштар, жеңдер).
  - Lymphedema басқару үшін жаттығу.
  - Тері күтімі және инфекцияның алдын алу.
B. Ауырсынуды басқару:
- Ауырсыну деңгейлері мен түрлерін бағалау (Nociceptive, Neupathic).
- Фармакологиялық араласу (анальгетиктер, опиоидтар).
- Фармакологиялық емес тәсілдер:
  - Физикалық терапия әдістері (ондаған, ультрадыбыстық, жылу / суық терапия).
  - Акупунктура және ацеппрессура.
  - Массаж терапиясы.
  - Ауырсынуды басқаруға арналған танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT).
  - Ойлау және медитация.
- Ауырсынуды басқарудың мультимодальды стратегиясы.
C. Нақты физикалық бұзылуларды жою:
- Шаршауды басқару.
  - Үлес қоятын факторларды анықтау (анемия, депрессия, ұйқының бұзылуы).
  - Энергияны үнемдеу әдістері.
  - Жаттығу терапиясы.
  - Шаршаудың тамақтану стратегиясы.
- Нейропатияны басқару.
  - Нейропатиялық ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектер.
  - Баланс пен үйлестіруге арналған физиотерапия.
  - Күнделікті іс-шараларға бейімделген жабдық.
  - Аяқ күтімі және қауіпсіздік техникасы.
- Ұстамауды басқару.
  - Жамбас еденінің бұлшықет жаттығулары (Kegel жаттығулары).
  - Қуық жаттығу техникасы.
  - Диеталық модификациялар.
  - Шамадан тыс қуыққа арналған дәрі-дәрмектер.
- Остеопороз және сүйек денсаулығы.
  - Салмағы бар жаттығулар.
  - Кальций және D дәрумені қоспасы.
  - Остеопорозға арналған дәрі-дәрмектер.
  - Күздің алдын-алу стратегиясы.

Iii. Эмоционалды және психологиялық оңалту:

A. Жалпы психологиялық міндеттерді шешу:
- Мазасыздық және депрессия.
  - Қатерлі ісік аурулары кезіндегі мазасыздық пен депрессияның таралуы.
  - Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT).
  - Қабылдау және міндеттемелер терапиясы (акт).
  - Ақыл-ой негізіндегі араласулар.
  - Мазасыздық пен депрессияға арналған дәрі-дәрмектер.
- Қайталанудан қорқу.
  - Қайталанудан қорқудың түпкі себептерін түсіну.
  - Белгісіздікті жеңу стратегиясы.
  - Нақты үміттерді дамыту.
  - Қолдау топтары мен құрдастарының кеңестері.
- Дене кескіні мәселелері.
  - Хирургия, химиотерапия және радиацияның дене бейнесіне әсері.
  - Дене имиджіне қатысты мәселелерге қатысты терапия.
  - Қолдау топтары мен құрдастарының кеңестері.
  - Шығармашылық өрнек және арт-терапия.
- Қайғы және жоғалу.
  - Қатерлі ісік диагностикасына және емдеуге байланысты қайғы-қасіретті мойындау және өңдеу.
  - Қайғы-қасіретті жою үшін терапия.
  - Қолдау топтары мен құрдастарының кеңестері.
B. Терапиялық араласу:
- Жеке терапия.
  - Эмоциялар процесін және күрделі механизмдерді әзірлеу үшін қауіпсіз кеңістікті қамтамасыз ету.
  - Нақты психологиялық міндеттерді шешу.
  - Жеке емдеу жоспарын жасау.
- Топтық терапия.
  - Қоғамдық және ортақ тәжірибе сезімі.
  - Басқалардан үйрену және қолдау алу.
  - КЕПІЛДІК БІЛІМ ЖӘНЕ СТРАТЕГИЯЛЫҚТАРДЫ ЖОҚ.
- Қолдау топтары.
  - Тәжірибелермен бөлісу және қолдау алу үшін қауіпсіз кеңістікті қамтамасыз ету.
  - Сіз не болып жатқаныңызды түсінетін басқалармен байланыс.
  - Басқалардың тәжірибесінен үйрену.
- Ойлау және медитация.
  - Стресс пен мазасыздықты азайту.
  - Фокусты және шоғырлануды жақсарту.
  - Релаксация мен әл-ауқатты жақсарту.
C. Тиімді және күрделі дағдыларды дамыту:
- Салауатты күрес механизмдерін дамыту.
  - Зиянды емес күрес механизмдерін анықтау және болдырмау.
  - Жаттығу, релаксация әдістері және әлеуметтік қолдау сияқты салауатты күрес стратегияларын әзірлеу.
- Әлеуметтік қолдау желілерін құру.
  - Отбасымен, достарымен және қолдау топтарымен қосылу.
  - Қажет болған кезде көмек іздеу.
  - Әлеуметтік байланыстарды сақтау.
- Нақты мақсаттар қою.
  - Үлкен мақсаттарды кішірейтіп, басқарылатын қадамдардан төмендету.
  - Жол бойында жетістіктерді тойлау.
  - Қажет болса, мақсаттарды түзету.
- Өзін-өзі жанашырлықпен айналысу.
  - Өзіңізді мейірімділік пен түсіністікпен қарау.
  - Сіздің күшті және әлсіз жақтарыңызды мойындау.
  - Өзіңізді қателіктеріңіз үшін кешіру.

Iv. Танымдық оңалту:

A. танымдық өзгерістерді түсіну:
- Химиялық ми (қатерлі ісікпен байланысты танымдық құнсыздану).
  - Химиялық мидың анықтамасы және таралуы.
  - Симптомдар: Жад проблемалары, қиындық, байыту қиын, баяулады.
  - Ықтимал себептері: химиотерапия, радиация, хирургия, шаршау, стресс.
- Күнделікті өмірге әсері.
  - Жұмыс, мектеп және қоғамдық жұмыстардағы қиындықтар.
  - Күнделікті тапсырмалармен, мысалы, пісіру, тазалау және жүргізу.
  - Эмоционалды күйзеліс және өмір сүру сапасы.
B. Бағалау және бағалау:
- Нейропсихологиялық тестілеу.
  - Жад, назар, тіл және атқарушы функция сияқты аймақтардағы танымдық функцияны бағалау.
  - Нақты танымдық күшті және әлсіз жақтарын анықтау.
  - Уақыт өте келе танымдық функциядағы өзгерістерді бақылау.
- Өзін-өзі есеп беру сауалнамалары.
  - Субъективті танымдық тәжірибелер туралы ақпарат жинау.
  - Танымдық өзгерістердің күнделікті өмірге әсерін бағалау.
C. танымдық жаттығулар және стратегиялар:
- Өтемақы стратегиясы.
  - Күнтізбелер, істер тізімдері және электрондық құрылғылар сияқты жад құралдарын пайдалану.
  - Алаңдаушылықты азайту үшін құрылымдық орта құру.
  - Тапсырмаларды кішірек, басқарылатын қадамдарға бөлу.
- Қалпына келтіру жаттығулары.
  - Жаттығулар мен іс-шаралар арқылы белгілі бір танымдық тапшылықтарға бағытталған.
  - Жад, назар, тіл және атқарушы функцияны жетілдіру.
  - Компьютерлік оқыту бағдарламаларын пайдалану.
- Өмір салтын өзгерту.
  - Ұйқы жеткілікті.
  - Дұрыс тамақтану.
  - Үнемі жаттығулар.
  - Стрессті басқару.
  - Психикалық ынталандырушы әрекеттермен айналысу.

V. Тамақтануды қалпына келтіру:

A. Тағамдық кемшіліктерді жою:
- Қатерлі ісік ауруын емдеу кезіндегі және одан кейін жалпы тамақтану мәселелері.
  - Тәбеттің жоғалуы.
  - Жүрек айну және құсу.
  - Диарея және іш қату.
  - Дәмдік өзгерістер.
  - Ауыз жаралары.
- Тағамдық кемшіліктерді анықтау және түзету.
  - Қоректік деңгейлерді бағалау үшін қан анализі.
  - Азық-түлік мөлшерін анықтау үшін диеталық талдау.
  - Витаминдер мен минералдармен толықтырулар.
B. Жеке тамақтану жоспарын әзірлеу:
- Тіркелген диеталармен жұмыс.
  - Жеке қоректік қажеттіліктерді бағалау.
  - Жеке тамақтану жоспарын жасау.
  - Білім беру және қолдау көрсету.
- Нақты қатерлі ісік түрлері мен емдеу жоспарларын тігу.
  - Әр түрлі қатерлі ісік түрлері мен емдеумен байланысты нақты тамақтану мәселелерін шешу.
  - Емдеуге жеке жауаптар негізінде жоспарды қажет етіп реттеу.
C. Белгілі бір жанама әсерлер үшін тамақтану стратегиясы:
- Жүрек айну және құсуды басқару.
  - Кішкентай, жиі тамақтану.
  - Күшті иістерден аулақ болу.
  - Жүрекке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау.
  - Таза сұйықтықтарды ішу.
- Диарея және іш қатуды басқару.
  - Талшықты қабылдауды реттеу.
  - Сұйықтықтар көп ішу.
  - Диарея немесе іш қатуды басқару үшін дәрі қабылдау.
  - Триггерді анықтау және болдырмау.
- Дәмді өзгертуді басқару.
  - Әр түрлі хош иістер мен текстуралармен тәжірибе жасау.
  - Дәмді жақсарту үшін дәмдеуіштер мен шөптерді қолдану.
  - Еттер мен құс еті.
- Ауыз жараларын басқару.
  - Жұмсақ, жарылған тағамдарды жеу.
  - Қышқыл және ащы тағамдардан аулақ болу.
  - Ауызды тұзды сумен шайып тастайды.
  - Ауырсынуды жеңілдету үшін өзекті дәрі-дәрмектерді қолдану.

Vi. Кәсіптік оңалту:

Кәсіптік қажеттіліктерді бағалау:
- Жұмыстың мақсаттарын анықтау.
  - Алдыңғы жұмысқа оралу.
  - Жаңа жұмысқа орналасу.
  - Әрі қарайғы білім алу немесе оқыту.
  - Еріктілік.
- Физикалық және танымдық қабілеттерін бағалау.
  - Мықты, төзімділігі және ептілікті бағалау.
  - Жад, назар, мәселелерді шешу және проблемалар сияқты аймақтардағы танымдық функцияны бағалау.
- Жұмысқа орналасудың ықтимал кедергілерді анықтау.
  - Физикалық шектеулер.
  - Танымдық бұзылулар.
  - Эмоционалды күйзеліс.
  - Дағдылардың немесе тәжірибенің болмауы.
B. Жұмысқа оралу жоспарын әзірлеу:
- Кәсіптік оңалту жөніндегі кеңесшімен жұмыс.
  - Басшылық пен қолдауды қамтамасыз ету.
  - ЖЕКЕ ЖҰМЫС ЖОСПАРЫН ЖАСАУ.
  - Ресурстармен және қызметтермен байланыстыру.
- Жұмыс орнын орналастыру.
  - Жұмыс тапсырмаларын өзгерту.
  - Көмекші технологияны ұсыну.
  - Жұмыс кестесін реттеу.
- Бекіту және біліктілікті арттыруды қамтамасыз ету.
  - Біліктілік пен білімді жаңарту.
  - Жаңа дағдыларды үйрену.
  - Тәжірибеден өту немесе еріктілер арқылы жұмыс тәжірибесін алу.
C. Құқықтық және қаржылық мәселелерді шешу:
- Мүгедектік бойынша жәрдемақыны түсіну.
  - Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша мүгедектікті сақтандыру (SSDI).
  - Қосымша қауіпсіздік кірісіне (SSI) жүгіну.
- Жұмыспен қамту құқығын қорғау.
  - Мүмкіндігі шектеулі американдықтарды түсіну (ADA).
  - Мүгедектігі бар қызметкер сіздің құқықтарыңызды білу.
- Қаржылық мәселелерді басқару.
  - Бюджетті әзірлеу.
  - Қаржылық көмек іздеу.
  - Қарызды басқару.

Vii. Жыныстық оңалту:

A. жыныстық дисфункцияны түсіну:
- Қатерлі ісік пен емдеудің жыныстық денсаулығына әсері.
  - Гормоналды өзгерістер.
  - Нервтер мен қан тамырларының зақымдануы.
  - Шаршау және ауырсыну.
  - Психологиялық күйзеліс.
- Ерлер мен әйелдердегі жалпы жыныстық жанама әсерлер.
  - Эректильді дисфункция (ерлер).
  - Вагинальды құрғақтық (әйелдер).
  - Либидо жоғалту.
  - Ауыр қарым-қатынас.
B. жыныстық алаңдаушылықтарға жүгіну:
- Серіктестермен байланыс.
  - Жыныстық алаңдарды ашық талқылау.
  - Жақындықтың балама түрлерін зерттеу.
  - Ерлі-зайыптыларға кеңес беру.
- Медициналық араласулар.
  - Гормонды алмастыратын терапия.
  - Эректильді дисфункцияға арналған дәрі-дәрмектер.
  - Қымбат құрғақтыққа арналған майлау құралдары мен ылғалдандырғыштар.
  - Анатомиялық өзгерістерді түзету үшін хирургия.
- Психологиялық араласулар.
  - Дене имиджіне қатысты мәселелерге қатысты терапия.
  - Мазасыздық пен депрессияны жою үшін терапия.
  - Жыныстық функцияны жақсартуға арналған ақыл-ой негізіндегі араласулар.
C. Жыныстық сауықтыруға жәрдемдесу:
- Жақындықтың балама түрлерін зерттеу.
  - Сезімтал жанасуға назар аудару.
  - Өзара мастурбациямен айналысу.
  - Секс ойыншықтарын қолдану.
- Салауатты өмір салтын ұстану.
  - Үнемі жаттығулар.
  - Дұрыс тамақтану.
  - Стрессті басқару.
- Өзін-өзі күту бойынша жаттығу.
  - Өзіңізге уақыт бөлу.
  - Сізге ұнайтын іс-шараларға қатысу.
  - Физикалық және эмоционалды саулықтарыңызға басымдық беру.

Viii. Паллиативті оңалту:

A. оңалтуды паллиативті көмекке қосу:
- Паллиативті көмекті анықтау.
  - Ауыр аурулары бар науқастар үшін өмір сүру сапасын жақсартуға назар аударыңыз.
  - Физикалық, эмоционалды және рухани қажеттіліктерді шешу.
  - Науқастар мен отбасыларға қолдау көрсету.
- Паллиативті көмекке оңалтудың артықшылықтары.
  - Функцияны және тәуелсіздікті сақтау.
  - Ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету.
  - Өмір сүру сапасын жақсарту.
  - Эмоционалды әл-ауқатты қолдау.
B. Жетілдірілген қатерлі ісік ауруының нақты қажеттіліктерін шешу:
- Ауырсыну мен шаршауды басқару.
  - Ауырсынуды басқаруға фармакологиялық және фармакологиялық емес тәсілдерді қолдану.
  - Шаршауды басқару үшін энергияны үнемдеу әдістерін қолдану.
- Ұтқырлық пен функцияны сақтау.
  - Көмекші құрылғыларды ұсыну.
  - Тәуелсіздікке ықпал ету үшін қоршаған ортаны бейімдеу.
  - Қамқоршыларды оқыту Тасымалдаулар мен ұтқырлыққа қалай көмектесуге болады.
- Психоәлеуметтік және рухани алаңдаушылықтарға жүгіну.
  - Кеңес беру және қолдау көрсету.
  - Жақындарымен қарым-қатынасты жеңілдету.
  - Рухани ресурстармен байланыс.
C. Өмірдің соңы:
- Жайлылық пен қолдау көрсету.
  - Ауырсынуды және басқа симптомдарды басқару.
  - Эмоционалды және рухани қолдауды қамтамасыз ету.
  - Науқастың преференцияларын құрметтеу.
- Отбасылар мен қамқоршыларды қолдау.
  - Білім беру және ресурстармен қамтамасыз ету.
  - ТЕКСЕРУ КҮТІМІ.
  - Berevent қолдауын қамтамасыз ету.

Ix. Педиатриялық қатерлі ісік ауруын қалпына келтіру:

A. Балалар мен жасөспірімдерге арналған ерекше пікірлер:
- Даму кезеңдері және кезеңдері.
  - Қатерлі ісік пен емдеудің баланың дамуына әсерін түсіну.
  - Дамудың белгілі бір кезеңдеріне оңалтудың араласуы.
- Мектепке және әлеуметтік өмірге әсер ету.
  - Мектепке қатысу және академиялық үлгеріммен қиындықтарға жауап беру.
  - Әлеуметтік өзара іс-қимыл және құрдастармен қарым-қатынасты ілгерілету.
- Отбасының қатысуы.
  - Отбасыларға білім беру және қолдау көрсету.
  - Отбаларын оңалту процесіне тарту.
B. Педиатриялық қатерлі ісік ауруының нақты қажеттіліктерін шешу:
- Жалпы қозғалтқыш және үйлестіру.
  - Теңгерімді және үйлестіруді жетілдіру.
  - Бұлшық еттер мен сүйектерді нығайту.
  - Физикалық белсенділікті арттыру.
- Тамаша моториктер және ептілік.
  - Қолмен үйлестіруді жақсарту.
  - Қол бұлшықеттерін нығайту.
  - Өзін-өзі күту бойынша тәуелсіздікті ілгерілету.
- Танымдық және оқу мәселелері.
  - Жад проблемаларына, назар жеткіліксіздігіне және оқу мүгедектеріне жүгіну.
  - Академиялық қолдау және тұрғын үйлер.
- Эмоционалды және мінез-құлық мәселелері.
  - Мазасыздық, депрессия және травматикалық стресстен кейін.
  - Терапия мен кеңес беру.
  - КЕПІЛДІКТІК БІЛДІРУ ЖӘНЕ РЕЛИАЛДЫҚ БАСҚАРУ.
C. Ұзақ мерзімді бақылау және мониторинг:
- Қатерлі ісік ауруының кеш әсері.
  - Ұзақ мерзімді физикалық және танымдық секриспеляны анықтау және басқару.
- Ересектерге арналған күтімге көшу.
  - Жасөспірімдерді ересектерге арналған денсаулық сақтауға көшуге дайындау.
  - Білім беру және ресурстармен қамтамасыз ету.
- Өмір бойы денсаулықты және әл-ауқатты насихаттау.
  - Салауатты өмір салтын ұстануды ынталандыру.
  - Тұрақты қолдау және мониторинг жүргізу.

X. Ресурстар және қолдау:

A. қатерлі ісік ауруын оңалту бағдарламаларын табу:
- Ауруханалар мен онкологиялық орталықтар.
  - Ауруханалар мен онкологиялық орталықтармен байланысты оңалту бағдарламаларын іздеу.
- Оңалту клиникалары.
  - Қатерлі ісіктерді қалпына келтіру бойынша мамандандырылған оңалту клиникаларын табу.
- Интернет-ресурстар және анықтамалықтар.
  - Сіздің аймағыңыздағы қатерлі ісіктерді қалпына келтіру бағдарламаларын орналастыру үшін онлайн каталогтарды пайдалану.
B. Қолдау ұйымдары мен желілері:
- Қатерлі ісікке қарсы ұйымдар.
  - Қатерлі ісік түрлеріне қолдау көрсететін ұйымдармен қосылу.
- Аман қалған желілер.
  - Онлайн немесе қатерлі ісік аурулары үшін онлайн немесе жеке қолдау топтарына қосылу.
- Мемлекеттік органдар.
  - Ұлттық онкологиялық институт сияқты мемлекеттік органдардан ресурстар мен ақпаратқа қол жеткізу.
C. Қаржылық көмек және сақтандыруды қамту:
- Қатерлі ісіктерді қалпына келтіру үшін сақтандыруды ескере отырып.
  - Оңалту қызметтері туралы қамтуды анықтау үшін сақтандыру провайдеріңізбен бірге тексеру.
- Қаржылық көмек бағдарламаларын зерттеу.
  - Қатерлі ісіктерді қалпына келтіру құнын өтеуге көмектесу үшін гранттар мен қаржылық көмекке жүгіну.
- Денсаулық сақтау жүйесін шарлау.
  - Пациенттердің адвокаттарынан немесе әлеуметтік қызметкерлерден басшылық іздеу.

I. Қатерлі ісіктерді қалпына келтіруге кіріспе:

Қатерлі ісіктерді қалпына келтіру – бұл қатерлі ісік ауруынан зардап шеккендерге физикалық, эмоционалды, әлеуметтік, әлеуметтік және танымдық жұмысының оңтайлы деңгейіне жетуге көмектесетін жан-жақты және дараланған процесс. Ол қатерлі ісік ауруының әсерін және оны емдеудің әсерін азайтуға бағытталған, пациенттерге мүмкіндігінше толық әрі белсенді өмір сүруге мүмкіндік береді. Артқы мақсаттар ауыруды азайту, күш пен төзімділікті жақсартып, шаршауды басқару, когогнитивті функцияны жақсартыңыз, эмоционалды күйзелісті жақсартады және жалпы әл-ауқатқа ықпал етеді. Осы нақты бағыттарға бағытталған, қатерлі ісік ауруын оңалту жеке тұлғаларға тәуелсіздікті қалпына келтіріп, олардың өмір сүру сапасын жақсартуға және күнделікті іс-шараларына көбірек қатысуға көмектеседі.

Өмір сүру сапасын жақсартудағы оңалтудың маңыздылығын арттыру мүмкін емес. Қатерлі ісік және оның емдеу көбінесе адамның күнделікті міндеттерді орындауға, әлеуметтік байланыстарды сақтауға және өмірден ләззат алуға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Оңалту осы сын-қатерлерді жеңуге, жеке тұлғаларға жұмысқа оралуға, хоббиге қатысуға және мазмұнды қарым-қатынасқа қатысуға мүмкіндік беретін құралдар мен стратегияларды ұсынады. Бұл қатерлі ісік ауруының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, оны қалпына келтіру, тәуелсіздікті ілгерілетуге, тәуелсіздікке ықпал ететін және жалпы әл-ауқатты жақсартуға бағытталған.

Физикалық, эмоционалды және танымдық бұзылуларға жүгіну, қатерлі ісік ауруын қалпына келтіру. Физикалық бұзылуларға бұлшықет әлсіздігі, шаршау, ауырсыну, лимфедема және ұтқырлықпен қиындықтар болуы мүмкін. Эмоционалды бұзылулар алаңдаушылық, депрессия, қайталанудан және денедегі кескіндер сияқты көрінуі мүмкін. «Химиялық ми» деп аталатын танымдық бұзылулар есте сақтау, концентрация және атқарушы қызметіне әсер етуі мүмкін. Жан-жақты оңалту бағдарламасы осы бағыттардың барлығын қарастырады, жеке тұлғаларға жұмыс істеуге, симптомдарды басқаруға және олардың жалпы өмірін жақсартуға көмектесу үшін түрлі араласуларды қарастырады.

Жанбырақты қалпына келтіруге қатысатын көп салалы топқа әдетте оңалту медицинасы (физика), физиотерапевтер, кәсіптік терапевттер, сөйлеу тілі патологтары, психологтар, әлеуметтік қызметкерлер, тіркелген диетологтар және кәсіптік кеңесшілер кіреді. Команданың әр мүшесі оңалту процесін және оңалту процесін ұсынады, бірлесіп жұмыс істеп, жеке емдеу жоспарын жасау үшін жеке қажеттіліктер мен мақсаттарды шешеді. Командалық көзқарас пациенттің әл-ауқатының барлық аспектілерінің қаралғанын және қалпына келтірудің жан-жақты және тиімді нәтижелеріне әкелетінін қамтамасыз етеді.

Оңалту мерзімдері өте маңызды. Ең дұрысы, оңалту, тіпті белсенді қатерлі ісікпен емдеу кезінде де, мүмкіндігінше ерте басталуы керек. Емдеуден бұрын қалпына келтіру араласуын бастайтын алдын-ала алдын-ала алдын-ала алдын-ала қарау, бұл адамдарға жанама әсерлердің ауырлығын төмендетіп, жалпы нәтижелерді жақсартуға мүмкіндік бере алады. Жанама әсерлерді басқару және қызмет көрсету үшін емдеу кезінде оңалту да басталуы мүмкін. Емдеуден кейін оңалту жеке тұлғаларға жоғалған функцияны қалпына келтіре алады, ұзақ мерзімді асқынуларды шешуге және олардың өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Оңалтудың нақты уақыты жеке адамның қажеттіліктеріне, емдеу жоспарына және денсаулық жағдайына байланысты болады.

Ii. Физикалық оңалту:

A. Жаттығу терапиясы:

Жүрек-тамыр жаттығулары (аэробты):

Аэробикалық жаттығулар деп аталатын жүрек-тамыр жаттығулары, сонымен қатар жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу, жүрек-қан тамырлары денсаулығы мен жалпы шыдамдылықты жақсартатын іс-шаралар. Бұл жаттығулар қатерлі ісік аурулары үшін, қатерлі ісікке ұшырағаннан, қатерлі ісік ауруының жалпы және әлдеқайда әл-ауқаты және оны емдеудің жанама әсері үшін пайдалы. Аэробты жаттығулар бұлшықеттерге оттегінің жеткізілуін жақсартуға, қабынуды азайтуға және энергия деңгейін арттыруға көмектеседі. Сондай-ақ, ол қан қысымын төмендету, холестерин деңгейін жақсартып, жүрек-қан тамырлары ауруының қаупін азайтып, жүрек денсаулығына ықпал етеді.

Қатерлі ісік ауруынан туындауға жарамды аэробты жаттығулардың түрлері серуендеу, велосипед (стационарлық немесе ашық), жүзу және эллиптикалық жаттығулар. Жаяу жүру – бұл күнделікті өмірге оңай енуге болатын төмен әсер ету жаттығуы. Велоспорт Жүрек-қантамыр жаттығуларымен бірге, буындардағы минималды стресс бар. Жүзу – бұл бірлескен ауырсыну немесе шектеулі ұтқырлығы бар адамдар үшін тамаша нұсқа, өйткені су ағзаны қолдайды және әсерді азайтады. Эллиптикалық дайындық төмен әсерімен толыққанды жаттығуды ұсынады, бұл көптеген қатерлі ісік аурулары үшін қауіпсіз және тиімді таңдау жасайды.

Жаттығуды тағайындау жеке қажеттіліктер мен шектеулерді мұқият қарауды қажет етеді. Физикалық терапевт немесе сертификатталған жаттығу бойынша маман жеке жаттығулар бағдарламасын жасау үшін жеке фитнес деңгейін, медициналық тарихын және емдеу жанама әсерлерін бағалай алады. Бағдарлама төмен қарқындылықтан басталып, біртіндеп қарқындылығы мен қарқындылығын арттыруы мүмкін. Одан асып кетпес және дененің сигналдарын тыңдау қажет.

Аэробты жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және қабылданған күш-жігерді бақылау өте маңызды. Жүрек соғу жиілігінің мониторларын жүрек соғу жиілігін бақылау үшін қолдануға болады және жеке адамның жүрек соғу аймағында олардың жаттығуларымен айналысады. Қан қысымын үнемі қадағалап отыру керек, әсіресе гипертензиясы бар жеке тұлғалар үшін. Қанданған күш-жігер, жеке адамның жұмыс істейтініне қатысты субъективті шара, сонымен қатар жаттығулардың қарқындылығын арттыру үшін қолданылуы мүмкін. Борг қабылданған күш-жігердің (RPE) рейтингі – бұл қабылданған күш-жігерді бағалау үшін жиі қолданылатын құрал.
Күшті дайындық (қарсылық жаттығулары):

Күшті жаттығулар, сондай-ақ қарсылас жаттығулар деп аталатын жаттығулар, бұлшықет күші, төзімділік, төзімділік пен массаның жоғарылауына әкелетін келісімшарт бұлшықеттеріне төзімді қолдануды қамтиды. Жаттығудың бұл түрі қатерлі ісік аурулары үшін өте маңызды, олар бұлшықет жоғалуы мүмкін (саркопения) және қатерлі ісік және оны емдеу салдарынан әлсіздіктері болуы мүмкін. Күшті жаттығулар саркопениямен күресуге, функционалды қабілеттерін жақсартуға және өмір сүрудің жалпы сапасын арттыруға көмектеседі. Сондай-ақ, ол сүйек тығыздығын жақсартуда, остеопороз қаупін азайту және құлаудың алдын алуда рөл атқарады.

Әр түрлі күш жаттығуларының жаттығулары қатерлі ісікке қарсы жаттығулар, соның ішінде салмақ (гантельдер, штангалар, салмақты машиналар), қарсылық жолақтары және дене салмақтарын қолдану (скваттар, итергіштер, люк). Салмақ бұлшықеттерге қарсы тұруға болатын өзгермелі кедергіні қамтамасыз етеді. Қарсыласу жолақтары жаттығулардың кең спектріне мүмкіндік беретін күш-жігерді оқытудың портативті және жан-жақты нұсқасын ұсынады. Дене салмағы жаттығулар жеке тұлғаның дене салмағын қарсылық ретінде пайдаланады, оларға қол жетімді және ыңғайлы етеді.

Дұрыс формасы мен техникасы күштерді даярлау кезінде жарақат алу үшін қажет. Физикалық терапевт немесе сертификатталған жаттығу бойынша маман әр жаттығу үшін дұрыс форманы үйрете алады және тиісті техникамен қамтамасыз ете алады. Жеңіл салмақтардан немесе қарсылықтан бастау және күш-жігердің біртіндеп жоғарылауы, күші жақсарған жөн. Тым ауыр немесе жаттығулары нашар, өйткені бұлшық ет формалары нашар, өйткені бұл бұлшықет штамдарына, концентрлерге немесе басқа жарақаттарға әкелуі мүмкін.

Прогрессивті шамадан тыс жүктеме – беріктікті оқытудың басты қағидасы. Бұл уақыт өте келе бұлшық еттерді қиындату және күш-қуат табыстарына ықпал ететін салмақ, қарсылық немесе қайталану санын біртіндеп арттыру кіреді. Прогрессивті шамадан тыс жүктеме принципі бұлшықеттердің үнемі бейімделіп, күшті болуын қамтамасыз етеді. Денені тыңдау және жүктемені тез арада арттыру керек, өйткені бұл жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Демалу және қалпына келтіру бұлшықеттің өсуі және жөндеу үшін өте маңызды.
Қозғалыс жаттығуларының икемділігі мен диапазоны:

Қозғалыс жаттығуларының икемділігі мен ауқымы бірлескен ұтқырлықты жақсартуға, қаттылықты азайтуға және организмдегі қозғалыс ауқымын арттыруға арналған. Бұл жаттығулар обыр, радиациялық терапия немесе химиотерапия нәтижесінде бірлескен қаттылық пен шектеулі қозғалғыштан құтылып, қатерлі ісік аурулары үшін өте маңызды. Икемділікті арттыру және қозғалыс ауқымын жақсарту қалып, тепе-теңдік және жалпы функционалды қабілеттерін жақсартуға көмектеседі. Ол сондай-ақ ауырсынуды азайтып, өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін.

Икемділік түрлері мен қозғалыс жаттығуларының түрлеріне созылу, йога және пилататтар кіреді. Созылу бұлшықеттерді икемділігі мен қозғалыс ауқымын арттыру үшін ұзартады. Йога икемділікті, беріктігін және тепе-теңдікті жақсарту үшін физикалық қалыптар, тыныс алу әдістері және медитацияны біріктіреді. Пилататтар қалып пен теңгерімді жақсартатын, сонымен қатар икемділік жаттығуларын қамтитын негізгі күш пен тұрақтылыққа назар аударады.

Дұрыс қыздыру және салқындату – кез-келген икемділіктің және қозғалыс бағдарламасының маңызды компоненттері. Жылулық бұлшықеттерді қан ағымының жоғарылауы және бұлшықет температурасын көтеру арқылы созылуға дайындайды. Салқындатқыш бұлшықеттерге біртіндеп демалу күйіне оралуға мүмкіндік береді, бұлшықет ауруы мен қаттылықтың алдын алады. Жылыту жаттығулары жаяу немесе велосипед сияқты жеңіл аэробты белсенділігі болуы мүмкін, ал салқындату жаттығулары жұмсақ созылуды қамтуы мүмкін.
Лимфедеманы басқару:

Лимфедема – бұл лимфа сұйықтығының пайда болуына байланысты аяқ-қолдың немесе басқа денеден ісінумен сипатталатын созылмалы жағдай. Бұл қатерлі ісік ауруы, әсіресе хирургия немесе сәулелік терапия нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бұл лимфа түйіндерін бүлдіреді немесе жояды. Лимфедеманы түсіну және оның себептері тиімді басқару үшін өте маңызды. Лимфедема ауырсыну, ыңғайсыздық, шектеулі ұтқырлықты және инфекция қаупін тудыруы мүмкін.

Қолмен лимфа дренажы (MLD) – лимфа жүйесін ынталандыратын және лимфа сұйықтығының ағынын жақсарту үшін пайдаланылатын мамандандырылған массаждың әдістемесі. Mld лимфа жүйесінің табиғи жолдарын ұстанатын жұмсақ, ырғақты соққыларды қамтиды. Әдетте оны оқытылған лимфедема терапевт жасайды.

Сығымдау терапиясы лимфа жүйесін ісінуді және қолдауды азайту үшін сығымдау таңғыштарын немесе жеңдерін киюді қамтиды. Сығымдау киімдері лимфа сұйықтығын зақымдалған аяқ-қолынан шығаруға көмектесетін сыртқы қысыммен қамтамасыз етеді. Сығымдау таңғыштар әдетте LyMphedema басқарудың бастапқы кезеңдерінде қолданылады, ал қысуды жеңдер ұзақ мерзімді техникалық қызмет көрсету үшін қолданылады.

Жаттығу – бұл Lymphedema менеджментінің маңызды құрамдас бөлігі. Нақты жаттығулар лимфа сұйықтығының ағынын жақсартуға және ісінуді азайтуға көмектеседі. Бұл жаттығулар әдетте зардап шеккен аяқтың жұмсақ, қайталанатын қозғалыстарын қамтиды. Тиісті жаттығу бағдарламасын жасау үшін лимфедема терапевтпен жұмыс істеу керек.

Тері күтімі және инфекцияның алдын-алу лимфедемасы бар адамдар үшін қажет. Лимфедема целлюлиттер сияқты тері инфекцияларының қаупін арттыра алады. Теріге дұрыс күтім терінің таза және ылғалданғанын, жарақаттанудан аулақ болуға және инфекцияның кез-келген белгілерін жедел емдеуді қамтиды.

B. Ауырсынуды басқару:

Ауырсыну деңгейлері мен түрлерін бағалау (Nociceptive, Neupathic).
Фармакологиялық араласу (анальгетиктер, опиоидтар).
Фармакологиялық емес тәсілдер:
- Физикалық терапия әдістері (ондаған, ультрадыбыстық, жылу / суық терапия).
- Акупунктура және ацеппрессура.
- Массаж терапиясы.
- Ауырсынуды басқаруға арналған танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT).
- Ойлау және медитация.
Ауырсынуды басқарудың мультимодальды стратегиясы.

C. Нақты физикалық бұзылуларды жою:

Шаршауды басқару.
Нейропатияны басқару.
Ұстамауды басқару.
Остеопороз және сүйек денсаулығы.