Բաժին 1. Սրտանոթային առողջություն ծերացման մեջ. Տեղափոխող լանդշաֆտ
Սրտանոթային համակարգը, որը բաղկացած է սրտի եւ արյան անոթներից, տարիքային էական փոփոխությունների է ենթարկվում: Տարիքային հետ կապված փոփոխությունները մեծացնում են խոցելիությունը սրտանոթային հիվանդությունների (CVD- ներ), կանխարգելիչ միջոցառումներ կատարելը, ներառյալ թիրախավորված վիտամինային լրացումը, մեծահասակ մեծահասակների առողջության եւ որակի պահպանման համար:
1.1 Ժամանցի հետ կապված ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ սրտանոթային համակարգում
Մի քանի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ նպաստում են տարեցների մեջ CVD ռիսկի ավելացմանը.
-
Զարկերակային խստություն. Զարկերային պատերի կոլագենը եւ կալցիումի ավանդույթը մեծացնում են կոշտությունը, նվազեցնում է առաձգականությունը եւ վնասազերծումը զարկերակների ընդլայնման եւ պայմանագրերի արդյունավետության բարձրացմանը: Սա բարձրացնում է սիստոլիկ արյան ճնշումը եւ մեծացնում է ծանրաբեռնվածությունը սրտի վրա: Գործընթացը, որը հայտնի է որպես զարկերակլերոզ, հանդիսանում է տարիքի հետ կապված սրտանոթային անկման առաջնային շարժիչ:
-
Endothelial Dysfunction: Արյան անոթների ներքին երեսպատման էնդոթելիում, կարեւոր դեր է խաղում արյան հոսքը կարգավորելու, խցանման ձեւավորումը կանխելու եւ անոթային տոնայնության պահպանման գործում: Տարիքով, Endothelial ֆունկցիան նվազում է, ինչը հանգեցնում է վնասակար վազոդացման, բորբոքումների աճի եւ աթերոսկլերոզի ավելի բարձր ռիսկի: Այս դիսֆունկցիան նպաստում է օքսիդացնող սթրեսը եւ ազոտային օքսիդի արտադրությունը:
-
Նվազեցված սրտամկանի պայմանականությունը. Սրտի մկաններն ինքնին ենթարկվում են փոփոխությունների, ներառյալ `նվազել պայմանավորումը եւ փորոքային պատերի կոշտությունը բարձրացնելը: Սա նվազեցնում է սրտի արյունը արդյունավետորեն մղելու ունակությունը, հնարավոր է հանգեցնել սրտի անբավարարությանը: Սրտի մկանների բջիջներում կալցիումի բեռնաթափման տարիքային փոփոխությունները նպաստում են այս անկմանը:
-
Ինքնավար նյարդային համակարգի Dysregulation: Ինքնավար նյարդային համակարգը, որը պատասխանատու է սրտի տաբատը եւ արյան ճնշումը կարգավորելու համար, ավելի քիչ է արձագանքում տարիքով: Սա կարող է հանգեցնել օրթոստատիկ հիպոթենզիայի (արյան ճնշման անկում կանգնելուց հետո) եւ ավելացել է առիթմիաների զգայունությունը:
-
Ավելացել է օքսիդացման սթրեսը եւ բորբոքումը. Ծերացումը կապված է օքսիդատիվ սթրեսի եւ ցածր կարգի քրոնիկ բորբոքման հետ, որոնք երկուսն էլ նպաստում են Endothelial Dysfunction, աթերոսկլերոզի եւ սրտանոթային այլ խնդիրների: Գերադասելի վերջի արտադրանքի (տարիքի) եւ բորբոքային ցիտոկինների առաջատար դերակատարությունն էական դեր են խաղում:
1.2 Ընդհանուր սրտանոթային հիվանդություններ տարեց մեծահասակների մոտ
Վերոնշյալ նկարագրված տարիքային սրտանոթային փոփոխությունները զգալիորեն մեծացնում են հատուկ CVD- ների զարգացման ռիսկը.
-
Աթերոսկլերոզ. Զարկերակներում ափսեի հավաքումը, գործընթացը, որն արագացել է էնդոթելիալ դիսֆունկցիան եւ բորբոքումը: Սա նեղացնում է զարկերակները, սահմանափակելով արյան հոսքը եւ մեծացնելով սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ռիսկը:
-
Հիպերտոնիա: Արյան բարձր ճնշում, որը հաճախ սրվում է զարկերակային խստությամբ եւ ինքնավար դիսֆունկցիաներով, մեծացնում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի, երիկամների հիվանդության եւ սրտի անբավարարության ռիսկը:
-
Սրտի անբավարարություն. Մի պայման, որում սիրտը չի կարող բավարար արյուն մղել մարմնի կարիքները բավարարելու համար, հաճախ հանգեցնում է սրտի թուլացած մկանների կամ փորոքների խստացման:
-
Atrial Fibrillation: Անկանոն սրտի բաբախյուն, որը մեծացնում է ինսուլտի եւ սրտի անբավարարության ռիսկը: Սրտի էլեկտրական համակարգում տարիքային փոփոխությունները նպաստում են դրա զարգացմանը:
-
Կորոնար շնչերակ հիվանդություն (CAD). Կորոնար զարկերակների արգելափակում, որոնք արյուն են մատակարարում սրտի մկաններին, հանգեցնելով կրծքավանդակի ցավին (Անգինա) եւ սրտի կաթված:
-
Ինսուլտ Արյան անոթի արգելափակումից (իշեմիկ ինսուլտով) կամ քայքայված (հեմոռագիկ ինսուլտի) պատճառված ուղեղի վնասը: Աթերոսկլերոզը եւ հիպերտոնիան մեծ ռիսկային գործոններ են:
1.3 Տարեց մեծահասակների համար կանխարգելիչ միջոցառումների կարեւորությունը
Ծերացման սրտանոթային համակարգի մեծ խոցելիության պատճառով կանխարգելիչ միջոցառումները գերակշռում են: Կենցաղի փոփոխությունները, ներառյալ առողջ սննդակարգը, կանոնավոր վարժությունը եւ ծխելու դադարեցումը, անհրաժեշտ են: Բացի այդ, թիրախավորված վիտամինային լրացումը կարող է օժանդակ դեր ունենալ սրտանոթային առողջության պահպանման եւ տարիքին առնչվող անկման մեղմացման գործում: Չնայած վիտամինները բժշկական բուժման փոխարինող չեն, նրանք կարող են նպաստել հին մեծահասակների սրտանոթային առողջության նկատմամբ ամբողջական մոտեցմանը:
Բաժին 2. Տարեցների սրտանոթային առողջության հիմնական վիտամիններ
Այս բաժնի մանրամասնում է էական վիտամիններ, որոնք կարող են աջակցել սրտանոթային առողջությանը տարեց մեծահասակների մոտ, ուրվագծելով գործողությունների եւ համապատասխան հետազոտական գտածոների մեխանիզմները: Այն շեշտում է առողջապահության մասնագետի հետ խորհրդատվության կարեւորությունը նախքան նոր հավելանյութի ռեժիմը սկսելը:
2.1 Վիտամին D:
-
Գործողության մեխանիզմ. Վիտամին D- ը վճռորոշ դեր է խաղում արյան ճնշումը կարգավորելու, էնդոթելիքի գործառույթի պահպանման եւ բորբոքման նվազեցման գործում: Այն ազդում է նաեւ կալցիումի մետաբոլիզմի վրա, որն անհրաժեշտ է առողջ զարկերակային պատերի համար: Սրտանոթային հյուսվածքներում վիտամին D ընկալիչի ակտիվացումը միջնորդում է այս էֆեկտներին:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Ուսումնասիրությունները կապված են վիտամին D- ի անբավարարության հետ `հիպերտոնիայի, սրտի անբավարարության եւ ինսուլտի մեծ ռիսկի հետ: Լրացումը կարող է օգնել բարելավել էնդոթելիալ ֆունկցիան, նվազեցնել զարկերակային կոշտությունը եւ արյան ճնշումը իջեցնել, մասնավորապես, առկա թերություններ ունեցող անհատների մեջ: Վիտամին D- ն նաեւ աջակցում է ոսկրերի առողջությանը, անուղղակիորեն օգուտ քաղելով սրտանոթային առողջությանը `նվազեցնելով անկման եւ կոտրվածքների ռիսկը:
-
Դոզան եւ նկատառումները. Վիտամինի D- ի օպտիմալ մակարդակները սովորաբար 30-50 նգ / մլ-ի սահմաններում են: Հին մեծահասակները գտնվում են անբավարարության ավելի բարձր ռիսկի տակ, արեւի ազդեցության նվազեցման, մաշկի սինթեզի նվազման եւ երիկամների անբավարար գործառույթների պատճառով: 1000-2000 IU- ի լրացումը հաճախ առաջարկվում է, բայց անհատական կարիքները կարող են տարբեր լինել: Վիտամին D մակարդակները պարբերաբար վերահսկելու համար շատ կարեւոր է եւ համապատասխանաբար կարգաբերել դեղաչափը առողջապահական ծառայության ուղեցույցի ներքո: Վիտամին D- ի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է հանգեցնել հիպերտկալեմիայի, որը կարող է վնասակար լինել:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Մի քանի դիտորդական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել Association ածր վիտամին D մակարդակների եւ սրտանոթային ռիսկի բարձրացման միջեւ: Չնայած որոշ կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տվել արյան ճնշման եւ էնդոթելիալ ֆունկցիայի վերաբերյալ վիտամին D հավելումների դրական հետեւանքները, մյուսները խառը արդյունքներ են տվել: Ընթացիկ հետազոտությունները հետաքննում են վիտամին D- ի դերը սրտանոթային առողջության մեջ:
2.2 Վիտամին K2 (Menaquinone):
-
Գործողության մեխանիզմ. Վիտամին K2- ը անհրաժեշտ է Calcium նյութափոխանակությունը կարգավորող սպիտակուցներ ակտիվացնելու համար: Մասնավորապես, այն ակտիվացնում է Matrix Gla Protein- ը (MGP), որը խանգարում է զարկերակային պատերին կալցիումի դեպքին: Առանց բավարար վիտամին K2, կալցիումը կարող է կուտակել զարկերակների մեջ, նպաստելով զարկերակային խստության եւ աթերոսկլերոզի:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Վիտամին K2- ի հավելումը ցույց է տվել զարկերակային առաձգականության բարելավման եւ զարկերակային հաշվարկի առաջընթացը նվազեցնելու առաջնագծի առաջատար գործոն CVD- ի համար: Այն նաեւ դեր է խաղում ոսկրերի առողջության մեջ, սողունորեն աշխատելով վիտամին D- ով `ոսկրերի խտությունը բարելավելու եւ կոտրվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար: Այս անուղղակի օգուտը նաեւ օժանդակում է սրտանոթային առողջությանը `խթանելով ընդհանուր շարժունակությունը եւ նվազեցնել անկման ռիսկը:
-
Դոզան եւ նկատառումները. Վիտամին K2- ը գալիս է մի քանի ձեւերով, MK-7- ի միջոցով `առավել կենսապահովելի եւ ունենալ ամենաերկար կիսամյակը: Սովորական դեղաչափը օրական 100-200 MCG է: Վիտամին K2- ը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է անվտանգ, բայց Warfarin- ի նման հակառավարական դեղամիջոցներ ընդունող անձինք պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ նախքան լրացումը, քանի որ այն կարող է խանգարել արյան խցանումին:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Ռոտերդամի ուսումնասիրությունը, բնակչության մեծ ուսումնասիրությունը, պարզեց, որ վիտամին K2- ի ավելի բարձր ընդունումը կապված է սրտի կորոնար հիվանդության կրճատված ռիսկի հետ: Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել նաեւ, որ վիտամին K2 հավելվածը կարող է բարելավել զարկերակային կոշտությունը եւ նվազեցնել զարկերակային հաշվարկման առաջընթացը:
2.3 B վիտամիններ (B6, B12, Folate):
-
Գործողության մեխանիզմ. Այս B վիտամինները շատ կարեւոր են հոմուսիստինային նյութափոխանակության համար: HomocySteine- ը ամինաթթու է, որը արյան մեջ բարձրանալիս (հիպերհոմոկիստինեմիա) մեծացնում է CVD- ի ռիսկը: B վիտամինները, մասնավորապես, ֆոլաթթսը, B12- ը եւ B6- ը անհրաժեշտ են ֆերմենտային ռեակցիաների համար, որոնք համահունչ են այլ, ավելի վնասակար նյութեր:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Ավելի մեծահասակները մեծ քանակությամբ ռիսկի են ենթարկում B վիտամինային թերությունների, դիետիկ սովորությունների ներծծման եւ փոփոխությունների պատճառով: B հավելումը B վիտամիններով կարող է օգնել ցածր հոմոկեյսինի մակարդակները, հնարավոր է նվազեցնել աթերոսկլերոզի, ինսուլտի եւ այլ CVD- ների ռիսկը: Այս վիտամիններն աջակցում են նաեւ նյարդային գործառույթի եւ ճանաչողական առողջության, նպաստելով ընդհանուր բարեկեցությանը:
-
Դոզան եւ նկատառումները. Առաջարկվող դոզանները տարբերվում են `կախված անհատական կարիքներից եւ անբավարար մակարդակից: Օրական բնորոշ դեղաչափը կարող է ներառել 1-2 մգ վիտամին B6, 2.4 MCG վիտամին B12 եւ 400 McG ֆոլաթթու: Կարեւոր է վերահսկել B վիտամինի մակարդակը, հատկապես վիտամին B12- ը, քանի որ անբավարարությունը կարող է հանգեցնել նյարդաբանական խնդիրների: Չնայած, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ, վիտամին B6- ի բարձր չափաբաժինները կարող են առաջացնել նյարդային վնասներ հազվադեպ դեպքերում:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Դիտորդական ուսումնասիրությունները հետեւողականորեն ցույց են տվել համացանցային բարձր մակարդակի մակարդակի եւ սրտանոթային ռիսկի բարձրացման միջեւ: Կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ուսումնասիրում են B վիտամինային հավելվածների հետեւանքները սրտանոթային արդյունքների վրա, տվել են խառը արդյունքներ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել հոմոցեյսինի մակարդակի իջեցում, բայց ոչ մի էական ազդեցություն ունենալ սրտանոթային իրադարձությունների վրա, իսկ մյուսները, համեստ օգուտներ են հաղորդել: Ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ է B- ի վիտամինների դերը CVD կանխարգելման մեջ:
2.4 Վիտամին C:
-
Գործողության մեխանիզմ. Վիտամին C- ը հզոր հակաօքսիդիչ է, որը պաշտպանում է օքսիդացնող սթրեսից, հիմնական ներդրող էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի եւ աթերոսկլերոզի դեմ: Այն նաեւ դեր է խաղում կոլագենի սինթեզում, որն անհրաժեշտ է արյան անոթների կառուցվածքային ամբողջականության պահպանման համար: Վիտամին C- ն ուժեղացնում է ազոտական օքսիդի կենսաբորբունությունը, խթանելով վազոդիլացումը եւ արյան հոսքը բարելավելը:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Հին մեծահասակները կարող են օգտվել վիտամին C հավելվածից `օքսիդացնող սթրեսի եւ բորբոքման տարիքային աճի դեմ պայքարելու համար: Դա կարող է օգնել բարելավել էնդոթելիալ ֆունկցիան, իջեցնել արյան ճնշումը եւ նվազեցնել աթերոսկլերոզի ռիսկը: Վիտամին C- ն նաեւ աջակցում է իմունային գործառույթը եւ վերքերի բուժումը, նպաստելով ընդհանուր առողջությանը եւ ճկունությանը:
-
Դոզան եւ նկատառումները. 500-1000 մգ վիտամին C- ի ամենօրյա դոզան ընդհանուր առմամբ համարվում է անվտանգ եւ արդյունավետ: Այնուամենայնիվ, ավելի բարձր դոզան կարող է առաջացնել որոշ անհատների մեջ ստամոքս-աղիքային նեղություն: Վիտամին C- ը ջրի լուծելի է, ուստի ավելցուկային գումարները սովորաբար արտազատվում են մեզի մեջ:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտամին C- ի ավելի բարձր ընդունված անձինք ունեն CVD- ի ավելի ցածր ռիսկ: Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ վիտամին C հավելումը կարող է բարելավել էնդոթելիալ ֆունկցիան եւ նվազեցնել արյան ճնշումը որոշ բնակչության մեջ: Պատահական վերահսկվող փորձությունների մետա-վերլուծությունը հայտնաբերվել է, որ վիտամին C հավելումը կապված էր սիստոլիկ եւ դիաստոլիկ արյան ճնշման փոքր, բայց զգալի կրճատման հետ:
2.5 Վիտամին E:
-
Գործողության մեխանիզմ. Վիտամին E- ը եւս մեկ հզոր հակաօքսիդիչ է, որը պաշտպանում է լիպիդների օքսիդատիվ վնասներից, ներառյալ LDL խոլեստերինը: Oxidized LDL Խոլեստերինը աթերոսկլերոզի հիմնական շարժիչն է: Վիտամին E- ն ունի նաեւ հակաբորբոքային հատկություններ եւ կարող է օգնել բարելավել էնդոթելիալ գործառույթը:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Վիտամին E հավելվածը կարող է օգնել նվազեցնել LDL խոլեստերին օքսիդացումը եւ պաշտպանել ավելի մեծահասակների աթերոսկլերոզից: Այն նաեւ աջակցում է իմունային գործառույթը եւ կարող է օգնել պաշտպանել տարիքային ճանաչողական անկումից:
-
Դոզան եւ նկատառումները. Վիտամին E- ի առաջարկվող ամենօրյա թույլտվությունը 15 մգ է (սինթետիկ ձեւի 22.4 IU), DL-Alpha-Tocopherol): Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ օգտագործել են ավելի բարձր չափաբաժիններ (օրական մինչեւ 400 IU): Կարեւոր է զգուշություն օգտագործել վիտամին E- ի բարձր չափաբաժիններով լրացնելիս, քանի որ այն կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը, մասնավորապես `հակակոռուպցիոն դեղամիջոցներ ընդունող անհատների մեջ:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Վաղ դիտորդ ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ վիտամին E հավելումը կարող է նվազեցնել CVD- ի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, հետագա կլինիկական փորձությունները տվել են խառը արդյունքներ: Որոշ ուսումնասիրություններ ոչ մի օգուտ են տվել, իսկ մյուսները հաղորդել են սրտանոթային իրադարձությունների համեստ կրճատումներ: Պատահական վերահսկվող փորձությունների մետա-վերլուծությունը պարզեց, որ վիտամին E լրացումն էական ազդեցություն չի ունեցել բոլոր պատճառահետեւանքային մահացության կամ սրտանոթային մահացության վրա: Հետեւաբար, CVD կանխարգելման մեջ վիտամին E դերը մնում է վիճահարույց:
Բաժին 3. Այլ կարեւոր սննդանյութեր եւ ապրելակերպի գործոններ
Չնայած վիտամինները նշանակալի դեր են խաղում, նրանք միակ սննդային բաղադրիչները չեն, որոնք կարեւոր են տարեցների սրտանոթային առողջության համար: Այլ սննդանյութերը եւ ապրելակերպի գործոնները հավասարապես կարեւոր են եւ պետք է համարվեն որպես համապարփակ մոտեցման մաս:
3.1 Omega-3 ճարպաթթուներ.
-
Գործողության մեխանիզմ. Omega-3 ճարպաթթուները, մասնավորապես EPA- ն եւ DHA- ն անհրաժեշտ են ուժեղ ճարպեր `հզոր հակաբորբոքային եւ սրտանպակցական հատկություններով: Դրանք նվազեցնում են տրիգլիցերիդի մակարդակները, ավելի ցածր արյան ճնշումը խանգարում են թրոմբոցիտների համախմբում (նվազեցնելով արյան խցանման ռիսկը) եւ բարելավելով էնդոթելիի գործառույթը բարելավելը:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Օմեգա -3 հավելվածը ցույց է տրվել, որ նվազեցնում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի եւ հանկարծակի սրտի մահվան ռիսկը տարեց մեծահասակների մոտ: Այն նաեւ աջակցում է ուղեղի առողջությանը եւ կարող է օգնել պաշտպանվել տարիքային ճանաչողական անկումից:
-
Աղբյուրներ եւ դեղաչափեր. Omega-3 ճարպաթթուների լավագույն աղբյուրները ճարպային ձուկ են (սաղմոն, թունա, սկումբրիա, սարդիններ) եւ ձկների յուղի հավելանյութեր: EPA- ի եւ DHA- ի բնորոշ դեղաչափը օրական 1-2 գրամ է: Օմեգա -3-ականների բույսերի վրա հիմնված աղբյուրներ, ինչպիսիք են կտավատի եւ շիաների սերմերը, պարունակում են Ala, որը վերածվում է EPA- ի եւ DHA- ի մարմնում, բայց փոխարկման մակարդակը, ընդհանուր առմամբ, ցածր է:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տվել օմեգա -3 ճարպաթթուների սրտանոթային օգուտները: Պատահական վերահսկվող փորձությունների մետա-վերլուծություն հայտնաբերվել է, որ Օմեգա -3 հավելվածը կապված էր խոշոր կորոնար իրադարձությունների, սրտանոթի մահվան եւ ինսուլտի զգալի կրճատման հետ:
3.2 մագնեզիում.
-
Գործողության մեխանիզմ. Մագնեզիումը էական հանքանյութ է, որը կարեւոր դեր է խաղում արյան ճնշումը կարգավորելու, սրտի ռիթմը պահպանելու եւ առողջ արյան անոթների գործառույթի խթանումը: Այն օգնում է հանգստացնել արյան անոթները, կանխելով vasoconstrution- ը եւ իջեցնելով արյան ճնշումը: Մագնեզիումը նույնպես հանդես է գալիս որպես կոֆակտոր `էներգիայի արտադրության եւ բջջային նյութափոխանակության մեջ ներգրավված բազմաթիվ ֆերմենտների համար:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. Ավելի մեծահասակները մեծ ռիսկի են ենթարկում մագնեզիումի անբավարարության պատճառով `նվազեցված կլանման եւ արտազատման բարձրացման պատճառով: Լրացումը կարող է օգնել նվազեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել առիթմիաների ռիսկը եւ բարելավել ինսուլինի զգայունությունը:
-
Աղբյուրներ եւ դեղաչափեր. Մագնեզիումը հայտնաբերվում է տարբեր սննդի մեջ, ներառյալ տերեւավոր կանաչ բանջարեղենը, ընկույզը, սերմերը եւ ամբողջական ձավարեղենը: Մագնեզիումի լրացման ամենօրյա դոզան 200-400 մգ է: Մագնեզիումի տարբեր ձեւերը տարբեր են կենսաբազմազանություն, մագնեզիումի ցիտրատով, գլիկինով եւ չարությամբ, ընդհանուր առմամբ, լավ կլանված:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Դիտորդական ուսումնասիրությունները ցուցաբերել են միություն մագնեզիումի ցածր մակարդակի եւ հիպերտոնիայի եւ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի բարձրացման միջեւ: Կլինիկական փորձությունները ցույց են տվել, որ մագնեզիումի լրացումը կարող է իջեցնել արյան ճնշումը, մասնավորապես հիպերտոնիկ հիվանդությամբ:
3.3 Coenzyme Q10 (CoQ10):
-
Գործողության մեխանիզմ. CoQ10- ը, բնականաբար, առաջացող հակաօքսիդիչ է, որը կարեւոր դեր է խաղում էներգիայի արտադրության մեջ բջիջներում: Այն հատկապես կարեւոր է սրտի մկանների գործառույթի համար: CoQ10- ը նաեւ պաշտպանում է լիպիդների եւ սպիտակուցների օքսիդատիվ վնասներից, նվազեցնելով աթերոսկլերոզի ռիսկը:
-
Նպաստներ տարեց մեծահասակների համար. CoQ10 մակարդակները, բնականաբար, անկում են տարիքով: Լրացումը կարող է օգնել բարելավել սրտի ֆունկցիան, նվազեցնել արյան ճնշումը եւ պաշտպանել հին մեծահասակների օքսիդացնող սթրեսը: Այն հաճախ օգտագործվում է որպես դիմադրության թերապիա սրտի անբավարարության համար:
-
Դոզան եւ նկատառումները. CoQ10- ի բնորոշ դեղաչափը օրական 100-300 մգ է: Ընդհանրապես լավ հանդուրժվում է, բայց որոշ անհատներ կարող են զգալ մեղմ ստամոքս-աղիքային նեղություն: CoQ10- ը կարող է շփվել որոշակի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Warfarin- ը, ուստի անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ նախքան լրացումը:
-
Հետազոտական ապացույցներ. Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ CoQ10 հավելվածը կարող է բարելավել սրտի ֆունկցիան եւ գործառույթի հզորությունը սրտի անբավարարությամբ անհատների մեջ: Այն կարող է նաեւ օգնել իջեցնել արյան ճնշումը եւ նվազեցնել օքսիդացնող սթրեսը:
3.4 Դիետիկ փոփոխություններ.
- Սրտի առողջ դիետա. Սրտանոթային առողջության համար շատ կարեւոր է մրգերով, բանջարեղենով, ամբողջական ձավարեղենով եւ առողջ ճարպերով հարուստ դիետան: Ընդգծեք կալիումի հարուստ կերակուրները, որոնք կօգնեն ավելի ցածր արյան ճնշումներին:
- Սահմանափակեք հագեցած եւ տրանս ճարպերը. Այս ճարպերը բարձրացնում են LDL խոլեստերինի մակարդակը եւ մեծացնում են աթերոսկլերոզի ռիսկը:
- Նվազեցնել նատրիումի ընդունումը. Բարձր նատրիումի ընդունումը նպաստում է հիպերտոնիկացմանը: Նպատակը օրական 2300 մգ նատրիումի դիմաց եւ իդեալականորեն պակաս, քան 1500 մգ:
- Չափավոր ալկոհոլի սպառում. Ալկոհոլի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը եւ մեծացնել առիթմիաների ռիսկը:
3.5 Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն.
- Աերոբիկ վարժություն. Քայլելու, լողի եւ հեծանվավազքի նման գործողությունները բարելավում են սրտանոթային ֆիթնեսը, արյան ճնշումը իջեցնել եւ նվազեցնել սրտի հիվանդության ռիսկը:
- Ուժի մարզում. Մկանների զանգվածի կառուցումը կարող է բարելավել ինսուլինի զգայունությունը եւ արյան ճնշումը իջեցնելը:
- F կունություն եւ հավասարակշռության վարժություններ. Դրանք օգնում են կանխել ընկնելը եւ բարելավել ընդհանուր շարժունակությունը: Նպատակը առնվազն 150 րոպե չափավոր ինտենսիվության աերոբիկական վարժության կամ շաբաթվա ընթացքում ուժեղ ինտենսիվության աերոբիկական վարժությունների 75 րոպե, ինչպես նաեւ շաբաթական երկու օր ուժի վերապատրաստման վարժություններ:
3.6 Ծխելու դադարեցում.
- Ծխելը հիմնական ռիսկի գործոն է CVD- ի համար: Ծխելը թողնելը ամենակարեւոր բաներից մեկն է, որ կարող եք անել ձեր սրտի առողջության համար:
3.7 Սթրեսի կառավարում.
- Քրոնիկ սթրեսը կարող է նպաստել հիպերտոնիայի եւ այլ սրտանոթային խնդիրների: Պրակտիկ հանգստի տեխնիկա, ինչպիսիք են մեդիտացիան, յոգան կամ շնչառության խորը վարժությունները:
Բաժին 4. Նշումներ եւ զգուշացումներ
Նախքան նոր վիտամին կամ լրացումների ռեժիմը սկսելը, դա շատ կարեւոր է տարեց մեծահասակների համար, ովքեր խորհրդակցում են իրենց առողջապահական մատակարարի հետ: Այս բաժնում ներկայացված է էական նկատառումներ եւ զգուշացումներ `անվտանգությունն ապահովելու եւ նպաստները օպտիմալացնելու համար:
4.1 Անհատական կարիքներ եւ բժշկական պատմություն.
- Խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի. Բժիշկը կարող է գնահատել անհատական կարիքները բժշկական պատմության, ներկայիս դեղամիջոցների եւ ապրելակերպի գործոնների հիման վրա: Նրանք կարող են նաեւ բացահայտել թմրանյութերի ցանկացած հավանական փոխազդեցություն կամ հակացուցումներ:
- Առողջական պայմանների հիմքում. Առողջության որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, լյարդի հիվանդությունը եւ արյունահոսող խանգարումները, կարող են ազդել վիտամին հավելումների անվտանգության եւ արդյունավետության վրա:
- Բուժման փոխազդեցություններ. Շատ վիտամիններ եւ հավելանյութեր կարող են փոխազդել դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են փոփոխել դրանց արդյունավետությունը կամ ավելացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Օրինակներ ներառում են վիտամին K2 եւ Anticoagulants, վիտամին E եւ Antiplatelet դեղեր եւ Սուրբ Հովհաննեսի wort եւ հակադեպրեսանտներ:
4.2 Հնարավոր կողմնակի բարդություններ եւ ռիսկեր.
- Ստամոքս-աղիքային խանգարում. Որոշ վիտամիններ, ինչպիսիք են վիտամին C եւ մագնեզիումը, կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային վիտրաժներ, ներառյալ սրտխառնոցը, լուծը եւ որովայնի ցավերները, մասնավորապես բարձր չափաբաժիններով:
- Հիպերտկալկեմիա: Վիտամին D- ի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է հանգեցնել հիպերկալկեմիայի, որը կարող է առաջացնել երիկամների քարեր, ոսկրային ցավ եւ առողջության այլ խնդիրներ:
- Արյունահոսության ռիսկ. Վիտամին E- ի բարձր չափաբաժինները կարող են բարձրացնել արյունահոսության ռիսկը, հատկապես հակակոռուպցիոն կամ հակատիպլետ դեղամիջոցներ ընդունող անհատների մոտ:
- Նյարդի վնասը. Հազվադեպ դեպքերում վիտամին B6- ի ավելցուկային ընդունումը կարող է հանգեցնել նյարդային վնասների:
4.3 Որակի եւ աղբյուրի կարեւորությունը.
- Ընտրեք հեղինակավոր ապրանքանիշեր. Գնել վիտամիններ եւ լրացումներ հեղինակավոր ապրանքանիշերից, որոնք հավատարիմ են որակի կառավարման ստանդարտներին եւ անցնում երրորդ կողմի փորձարկում:
- Ստուգեք հավաստագրերի համար. Փնտրեք հավաստագրեր USP- ի նման կազմակերպություններից (Միացյալ Նահանգներ դեղամիջոց) կամ NSF International- ի կողմից, որոնք հաստատում են, որ արտադրանքը պարունակում է պիտակի վրա նշված բաղադրիչները եւ զերծ է աղտոտիչներից:
- Կարդացեք պիտակները ուշադիր: Ուշադրություն դարձրեք բաղադրիչների ցուցակի, դեղաչափի ցուցումներին եւ ավարտման ամսաթվին:
4.4 Իրական ակնկալիքներ եւ սահմանափակումներ.
- Վիտամինները բուժում չեն. Վիտամիններն ու հավելումները փոխարինող չեն բժշկական բուժման կամ առողջ ապրելակերպի համար: Դրանք պետք է օգտագործվեն որպես սրտանոթային առողջության համապարփակ մոտեցման մաս:
- Անհատական պատասխանները տարբեր են. Վիտամինների եւ հավելումների արդյունավետությունը կարող են տարբեր լինել `կախված անհատական գործոններից, ինչպիսիք են գենետիկան, դիետան եւ ապրելակերպը:
- Ապացույցների վրա հիմնված մոտեցում. Ապավինեք գիտական ապացույցներին եւ խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ `որոշելու, թե որ վիտամիններն ու հավելանյութերն են առավել հարմար ձեր կարիքների համար:
4.5 Մոնիտորինգ եւ հետեւում.
- Կանոնավոր ստուգումներ. Պարբերաբար ստուգումներ անցկացրեք ձեր բժշկի հետ `ձեր սրտանոթային առողջությունը դիտարկելու եւ ձեր վիտամինի եւ լրացման ռեժիմի արդյունավետությունը գնահատելու համար:
- Արյան ստուգում. Պարբերաբար արյան թեստերը կարող են օգնել վերահսկել վիտամինի մակարդակը եւ հայտնաբերել ցանկացած հնարավոր թերություններ կամ անհավասարակշռություններ:
- Անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտումներ. Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կարգաբերել ձեր դեղաչափը կամ փոխել ձեր լրացման ռեժիմը `ձեր անհատական կարիքների եւ առողջության կարգավիճակի հիման վրա:
Բաժին 5. Հետագա ուղղությունները հետազոտության մեջ
Քաղցրավենիքային առողջության մեջ վիտամինների եւ այլ սննդանյութերի դերի ուսումնասիրությունը շարունակվում է: Ապագա ուսումնասիրությունները, հավանաբար, կքննարկվեն.
- Անհատականացված սնուցում. Վիտամինի եւ լրացման առաջարկություններ անհատական գենետիկական պրոֆիլների եւ նյութափոխանակության կարիքների համար:
- Nutrigenomics: Հետաքննություն, թե ինչպես են սնուցիչները փոխազդում գեների հետ `սրտանոթային առողջության վրա ազդելու համար:
- Համակցված թերապիաներ. Ուսումնասիրելով տարբեր վիտամինների եւ հավելումների սիներգիստական հետեւանքները CVD- ների կանխարգելման եւ բուժման մեջ:
- Երկայնական ուսումնասիրություններ. Երկարաժամկետ ուսումնասիրություններ անցկացնել `ժամանակի ընթացքում սրտանոթային արդյունքների վրա վիտամինային հավելումների ազդեցությունը գնահատելու համար:
- Վեպի բիոմարկերներ. Նոր կենսագումարների նույնականացում, որոնք կարող են կանխատեսել սրտանոթային ռիսկ եւ գնահատել միջամտությունների արդյունավետությունը:
- Աղիքների մանրէազերծման ազդեցությունը. Հասկանալով, թե ինչպես է աղիքային մանրէազերծումը ազդում վիտամինների եւ այլ սննդանյութերի կլանման եւ նյութափոխանակության վրա, եւ ինչպես է դա ազդում սրտանոթային առողջության վրա:
- Բորբոքման դերը. Հետագայում ուսումնասիրելով բորբոքման, վիտամինների անբավարարության եւ սրտանոթային հիվանդությունների միջեւ փոխհարաբերությունները եւ սննդի միջոցով բորբոքումների ձեւավորման ռազմավարության մշակումը:
- Կլինիկական փորձարկումներ բազմազան բնակչության մեջ. Կլինիկական փորձությունների ապահովումը ներառում է բազմազան բնակչություն `գտածոների ընդհանրացումը բարելավելու համար:
Շարունակելով առաջ տանել սննդի եւ սրտանոթային առողջության միջեւ բարդ միջամտության մասին մեր պատկերացումները, մենք կարող ենք զարգացնել ավելի արդյունավետ ռազմավարություններ, CVD- ներ կանխելու եւ բուժելու եւ տարեց մեծերի համար կյանքի որակը բարելավելու համար: