Վատներ. Թմրամիջոցների հետ փոխազդեցություն եւ հնարավոր բարդություններ
I. Դիետիկ հավելումների հասկացողություն. Սահմանում, կազմ եւ կանոնակարգ
A. Որոնք են դիետիկ հավելումները: (Կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ)
Դիետիկ հավելումներ կամ կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ են սննդանյութերի կենտրոնացված աղբյուրներ (վիտամիններ, հանքանյութեր, ամինաթթուներ եւ այլն) կամ այլ նյութեր, որոնք նախատեսված են սովորական սննդակարգից բացի սպառման համար: Դրանք արտադրվում են տարբեր ձեւերով, ինչպիսիք են պլանշետները, պարկուճները, փոշիները, հեղուկներն ու բարերը: Կարեւոր է հասկանալ, որ դիետիկ հավելումները թմրանյութ չեն եւ նախատեսված չեն ցանկացած հիվանդությունների բուժման, ախտորոշման կամ կանխարգելման համար: Նրանց նպատակը առողջության պահպանումն է, բարելավել լավբնական եւ սննդանյութերի անբավարարության փոխհատուցում:
Ի տարբերություն թմրանյութերի, դիետիկ հավելումները չեն անցնում խիստ կլինիկական թեստեր արդյունավետության եւ անվտանգության համար, նախքան վաճառքի գալը: Սա նշանակում է, որ դիետիկ հավելանյութի արտադրողներին չի պահանջվում ապացուցել, որ իրենց արտադրանքը իսկապես աշխատում է որպես հայտարարված, կամ որ դրանք ապահով են բոլոր սպառողների համար:
Բ. Դիետիկ հավելվածի կազմը. Բաղադրիչների բազմազանություններ
Դիետիկ հավելումների կազմը կարող է լինել չափազանց բազմազան եւ տարբեր լինել `կախված արտադրողի, թիրախային լսարանի եւ հայտարարված հետեւանքներից: Բաղադրիչների հիմնական կատեգորիաները ներառում են.
-
Վիտամիններ. Fatty (A, D, E, K) եւ ջուր – սոլիվ (C, B խմբում): Հաճախ օգտագործվում են վիտամինների անբավարարությունը փոխհատուցելու համար, հատկապես ձմռանը կամ սննդակարգի որոշակի սահմանափակումներով: Օրինակ, վիտամին D- ն հաճախ առաջարկվում է տարածաշրջաններում ապրող մարդկանց համար, արեւի սահմանափակ լույսի ներքո:
-
Հանքանյութեր. Կալցիում, մագնեզիում, երկաթ, ցինկ, սելեն եւ այլք: Անհրաժեշտ է պահպանել մարմնի տարբեր գործառույթներ, ինչպիսիք են ոսկորների առողջությունը, նյարդային համակարգը, անձեռնմխելիությունը եւ հեմատոպոիաները: Օրինակ, երկաթը հաճախ նախատեսված է երկաթի անբավարարության անեմիայի համար:
-
Ամինաթթուներ. Սպիտակուցների հիմնական շինանյութերը: Օգտագործվում էր մկանների զանգվածին, անձեռնմխելիությանը եւ այլ գործառույթներին աջակցելու համար: Օրինակ, մարզիկների շրջանում տարածված են BCAA (ամինաթթուներ, լայնածավալ շղթայով):
-
Բույսերի քաղվածքներ. Խոտաբույսերի, մրգերի, բանջարեղենի եւ այլ բույսերի քաղվածքներ: Դրանք պարունակում են տարբեր կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են հակաօքսիդիչները, ֆլավոնոիդները եւ պոլիֆենոլները: Օրինակ, կանաչ թեյի քաղվածքը հայտնի է իր հակաօքսիդիչ հատկություններով:
-
Պրոբիոտիկներ եւ նախաբանիքներ. Պրոբիոտիկները կենդանի միկրոօրգանիզմներ են, որոնք նպաստում են աղիքային առողջությանը: Prebiotics- ը նյութեր են, որոնք ծառայում են որպես պրոբիոտիկների սնունդ: Օգտագործվում էր մարսողական համակարգի առողջությունը պահպանելու համար:
-
Omega-3 ճարպաթթուներ. Անհրաժեշտ ճարպաթթուները, որոնք կարեւոր են սրտի, ուղեղի եւ աչքերի առողջության համար: Հաճախ պարունակվում է ձկան յուղի մեջ:
-
Ֆերմենտներ. Սպիտակուցներ, որոնք արագացնում են քիմիական ռեակցիաները մարմնում: Օգտագործվում է մարսողական բարելավման համար:
Գ. Վատ կանոնակարգ. Տարբերությունները թմրանյութերից
Դիետիկ հավելումների կարգավորումը զգալիորեն տարբերվում է թմրանյութերի կարգավորմամբ: Շատ երկրներում դիետիկ հավելումները դասակարգվում են որպես սննդի արտադրանք, եւ ոչ թե դեղամիջոցներ: Սա նշանակում է, որ դրանք չեն ենթարկվում նույն խիստ քննության եւ վերահսկողության, որպես դեղամիջոցներ:
-
Պարտադիր կլինիկական փորձարկումների բացակայություն. Ինչպես արդեն նշվեց, դիետիկ հավելանյութի արտադրողները պարտադիր չեն իրականացնել կլինիկական փորձարկումներ `իրենց արտադրանքի արդյունավետությունն ու անվտանգությունն ապացուցելու համար: Սա առաջացնում է այն ռիսկը, որ դիետիկ հավելումները կարող են չաշխատել որպես հայտարարված, կամ նույնիսկ վնասակար լինել առողջության համար:
-
Որակի եւ արտադրության վերահսկում. Դիետիկ հավելումների որակը եւ արտադրության վերահսկումը կարող են նաեւ լինել ավելի քիչ խիստ, քան թմրանյութերի համար: Սա կարող է հանգեցնել այն փաստի, որ դիետիկ հավելումները պարունակում են սխալ բաղադրիչներ, որոնք նշված են պիտակի վրա կամ պարունակում են աղտոտիչներ, ինչպիսիք են ծանր մետաղները կամ թունաքիմիկատները:
-
Նշում եւ գովազդ. Դիետիկ հավելումների պիտակավորման եւ գովազդի պահանջները նույնպես ավելի քիչ խիստ են, քան դեղերը: Սա կարող է թույլ տալ արտադրողներին անհիմն հայտարարություններ անել իրենց արտադրանքի առավելությունների վերաբերյալ:
-
Արտադրողի պատասխանատվությունը. Եթե դիետիկ հավելանյութը վնաս պատճառի առողջությանը, ապացուցեք արտադրողի մեղքը կարող է դժվար լինել:
Կարեւոր է հիշել, որ դիետիկ հավելումների կարգավորումը կարող է տարբեր լինել տարբեր երկրներում: Դիետիկ հավելումներ օգտագործելուց առաջ առաջարկվում է խորհրդակցել բժշկի կամ դեղագործի հետ:
II. Դիետիկ հավելումների փոխազդեցություն թմրանյութերով. Մեխանիզմներ եւ օրինակներ
A. Փոխազդեցության մեխանիզմները.
Դիետիկ արտադրանքներով սննդակարգի փոխազդեցությունը կարող է առաջանալ տարբեր եղանակներով, փոխելով դեղամիջոցի դեղագործությունը (կլանումը, բաշխումը, նյութափոխանակությունը, արտանետումը) կամ դեղագործությունը (ազդեցությունը մարմնի վրա):
-
Ազդեցությունը կլանման վրա. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են ազդել աղիքներում թմրանյութերի կլանման վրա: Օրինակ, բարձր մանրաթելի պարունակությամբ հավելանյութերը կարող են դանդաղեցնել թմրամիջոցների կլանումը, նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը: Մյուս կողմից, որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են մեծացնել թմրանյութերի կլանումը, ավելացնելով կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
-
Ազդեցությունը նյութափոխանակության վրա. Շատ դեղեր նյութափոխանակվում են լյարդի մեջ `օգտագործելով Cytochrome P450 (CYP): Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են ազդել այս ֆերմենտների գործունեության վրա, թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը արագացնելու կամ դանդաղեցնելու գործունեության վրա: Օրինակ, Սուրբ Հովհաննեսի Wort- ը հայտնի է CYP3A4- ին դրդելու համար, արագացնելով բազմաթիվ դեղամիջոցների նյութափոխանակությունը, ինչպիսիք են պատերազմական եւ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, եւ դրանց արդյունավետության նվազեցումը:
-
Ազդեցությունը արտազատման վրա. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են ազդել երիկամների միջոցով դեղերի արտազատման վրա: Օրինակ, որոշ diuretic խոտաբույսեր կարող են մեծացնել թմրամիջոցների արտազատումը, նվազեցնելով նրանց կենտրոնացումը արյան մեջ:
-
ALTITITITITIAT EFFORE: Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել թմրամիջոցների ազդեցությունը, մարմնի վրա նման կամ հակառակ ազդեցություն ունենալով: Օրինակ, հակակոռուպցիոն հետեւանքներով դիետիկ հավելումներ վերցնելով (օրինակ, սխտոր, Գինկո Բիլոբա) հակաօքագուլյատորների հետ միասին (օրինակ, Warfarin) կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը:
Բ. Փոխգործակցության օրինակներ.
-
Varfarin եւ վիտամին K: Warfarin- ը հակակոռուպցիոն է, որն օգտագործվում է արյան խցանումները կանխելու համար: Վիտամին K- ը կարեւոր դեր է խաղում արյան կոագուլյացիայի մեջ: Վիտամին K հավելանյութերի ընդունումը կարող է նվազեցնել պատերազմի արդյունավետությունը, ավելացնելով արյան խցանման ռիսկը:
-
Սուրբ Հովհաննեսի wort եւ հակադեպրեսանտներ. Սուրբ Հովհաննեսի Wort- ը, ինչպես արդեն նշվեց, կարող է առաջացնել CYP3A4, արագացնելով բազմաթիվ դեղերի նյութափոխանակությունը, ներառյալ SSRI հակադեպրեսանտները (սերոտոնինի հակադարձ գրավման ընտրովի խանգարողներ): Սա կարող է նվազեցնել հակադեպրեսանտների արդյունավետությունը եւ հանգեցնել դեպրեսիայի ախտանիշների վատթարացման: Բացի այդ, Սուրբ Հովհաննեսի Wort- ը կարող է բարձրացնել սերոտոնինի մակարդակը, ավելացնելով SSRI- ի հետ Հակադեպրեսանտներով Հյուսիսային սինիրդոմի ռիսկը:
-
Գրեյպֆրուտի հյութ եւ ստատիններ. Գրեյպֆրուտի հյութը խանգարում է նաեւ CYP3A4- ին, դանդաղեցնելով որոշ արձանների նյութափոխանակությունը (դեղեր `խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու համար): Սա կարող է հանգեցնել արյան մեջ ստատիկների կոնցենտրացիայի բարձրացման եւ կողմնակի բարդությունների ռիսկի բարձրացման, ինչպիսիք են Myopathy- ը (մկանների թուլությունն ու ցավը):
-
Երկաթուղային եւ Լեւոթիրուսս. Երկաթը կարող է կանխել Levotyroxine- ի (վահանաձեւ գեղձի հորմոն) կլանելը, որն օգտագործվում է հիպոթիրեոզիզմի բուժման համար: Առաջարկվում է առնվազն 4 ժամ ընդմիջումով երկաթյա եւ լեւոտոյլեան վերցնել:
-
Կալցիում եւ հակաբիոտիկներ. Կալցիումը կարող է կապվել որոշ հակաբիոտիկների հետ (օրինակ, Tetracycline եւ Fluoroquinolones), նվազեցնելով դրանց կլանմանն ու արդյունավետությունը: Առաջարկվում է առնվազն 2 ժամ ընդմիջումով վերցնել կալցիում եւ հակաբիոտիկներ:
-
Coenzyme Q10 եւ Anticoagulants: Coenzyme Q10- ը կարող է նվազեցնել հակաճգնաժամանց արդյունավետությունը, ինչպիսին է Warfarin- ը: «Միջազգային նորմալացված վերաբերմունքի]ուշադիր վերահսկումն անհրաժեշտ է միաժամանակ ընդունելությամբ:
-
Սխտոր, Ginko Biloba եւ Antiplatelets / Anticoagulants: Սխտորը եւ Գինկո Բիլոբան ունեն հակամենաշնորհային հատկություններ, այսինքն, հեղուկը: Հակավիրուսային միաժամանակյա ընդունմամբ (օրինակ, ասպիրին, կլոպիդոլներ) կամ հակաճգնաժամային նյութեր (օրինակ, Warfarin, Harepin), արյունահոսության ռիսկը մեծանում է:
-
Echinacea եւ immunosuppressants: Echinacea- ն կարող է խթանել իմունային համակարգը: Իմունոսպպրեստրով միաժամանակյա ընդունմամբ (դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են անձեռնմխելիությունը անձեռնմխելիությունը ճնշելու համար, կամ աուտոիմունային հիվանդություններից հետո), իմունոսպպրեստրահարների արդյունավետությունը կարող է նվազել:
-
Ginseng եւ Mao Impribitors: Ginseng- ը կարող է շփվել Monoaminoxidase ինհիբիտերի (MAO) հետ հակադեպրեսանտների դասի միջոցով, պատճառելով ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, ցնցումը եւ անքնությունը:
-
Մելատոնինը եւ հակաճգումները. Մելատոնինը կարող է բարձրացնել հակաճգնաժամային ազդեցությունը, ինչպիսիք են պատերազմը, բարձրացնելով արյունահոսության ռիսկը:
C. Փոխգործակցության հավանականության վրա ազդող գործոնները.
Դիետիկ հավելումների փոխազդեցության հավանականությունը եւ լրջությունը դեղամիջոցներով կախված են տարբեր գործոններից, ներառյալ.
-
Bad Doos: Որքան բարձր է դիետիկ հավելումների դոզան, այնքան ավելի բարձր է փոխգործակցության հավանականությունը:
-
Դիետիկ հավելանյութի տեւողությունը. Որքան երկար է մարդը ընդունում դիետիկ հավելումներ, այնքան ավելի բարձր է փոխգործակցության զարգացման հավանականությունը:
-
Տարիքը եւ առողջությունը. Տարեց մարդիկ եւ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են լյարդը կամ երիկամների հիվանդությունները, ավելի ենթակա են փոխազդեցությունների:
-
Գենետիկ գործոններ. Գենետիկական տարբերությունները կարող են ազդել թմրամիջոցների նյութափոխանակության մեջ ներգրավված ֆերմենտների գործունեության վրա, եւ, հետեւաբար, փոխգործակցության հավանականության վրա:
-
Պոլիպրանմիա. Մի քանի դեղեր վերցնելը միաժամանակ մեծացնում է փոխգործակցության ռիսկը:
III. Հնարավոր բարդություններ, որոնք կապված են դիետիկ հավելումների օգտագործման հետ
A. Դիետիկ հավելումների կողմնակի ազդեցությունները.
Չնայած այն հանգամանքին, որ դիետիկ հավելումները հաճախ ընկալվում են որպես անվտանգ, դրանք կարող են առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ, հատկապես բարձր չափաբաժիններով կամ երկարատեւ օգտագործման միջոցով:
-
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ. Դիետիկ հավելումների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն եւ որովայնի ցավ:
-
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են մաշկի ցան, քոր առաջացնող, քվինչկեի այտուցված եւ անաֆիլակտիկ ցնցումը:
-
Հեպատոտոքսիկություն. Որոշ դիետիկ հավելումներ, հատկապես բույսերի համար, կարող են թունավոր լինել լյարդի համար եւ առաջացնել հեպատիտ կամ լյարդի ձախողում:
-
Նեֆրոթոքիկություն. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են թունավոր լինել երիկամների համար եւ երիկամային անբավարարություն առաջացնել:
-
Սրտանոթային բարդություններ. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը, առաջացնել առիթմիաներ կամ բարձրացնել թրոմբոզի ռիսկը:
-
Նյարդաբանական բարդություններ. Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են առաջացնել գլխացավանք, գլխապտույտ, անքնություն, անհանգստություն եւ դեպրեսիա:
Բ. Աղտոտման եւ կեղծման ռիսկը.
Դիետիկ հավելումների օգտագործման լուրջ ռիսկերից մեկը աղտոտման (աղտոտման) եւ կեղծման հնարավորությունն է:
-
Աղտոտում. Վատերը կարող են աղտոտվել ծանր մետաղների կողմից (օրինակ, կապարի, սնդիկի, կադմիում), թունաքիմիկատներ, մանրէներ, սնկով կամ այլ թունավոր նյութեր: Դա կարող է տեղի ունենալ արտադրության, փոխադրման կամ պահպանման ընթացքում:
-
Կեղծություն. Որոշ արտադրողներ կարող են ավելացնել դեղամիջոցներ, որոնք նշված չեն դիետիկ հավելանյութերի պիտակի վրա: Դա կարելի է անել դիետիկ հավելումների ազդեցությունը բարելավելու կամ սպառողներին խաբելու համար: Օրինակ, Սիբերուրին (դեղամիջոցը արգելված է լուրջ կողմնակի բարդությունների պատճառով) կարող է ավելացնել քաշի կորստի համար դիետիկ հավելումներ), իսկ սիլդենաֆիլը (Viagra) դիետիկ հավելումներում `հզորության բարձրացման համար:
Գ. Հատուկ ռիսկի խմբեր.
Մարդկանց որոշ խմբեր ավելի ենթակա են բարդությունների, որոնք կապված են դիետիկ հավելումների օգտագործման հետ:
-
Հղի եւ լակտացնող կանայք. Հղիության եւ կրծքով կերակրման ընթացքում անվտանգության եւ կրծքով կերակրման ընթացքում անվտանգության համար հետազոտվել են բազմաթիվ սննդային հավելումներ: Դիետիկ հավելումներ կարող են վնասակար լինել պտղի կամ երեխայի համար:
-
Երեխաներ. Երեխաների համար դիետիկ հավելումների դեղաչափը պետք է խստորեն դիտարկվի: Որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են վտանգավոր լինել երեխաների համար, հատկապես մեծ չափաբաժիններով:
-
Տարեց մարդիկ. Ավելի հին մարդիկ հաճախ մի քանի դեղեր են ընդունում միեւնույն ժամանակ, ինչը մեծացնում է դիետիկ հավելումների հետ փոխգործակցության ռիսկը: Բացի այդ, լյարդի եւ երիկամների գործառույթները կարող են նվազել տարեց մարդկանցով, ինչը կարող է դանդաղեցնել թմրամիջոցների եւ դիետիկ հավելումների արտազատումը մարմնից եւ բարձրացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
-
Քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ. Քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են լյարդը, երիկամները, սրտով կամ շաքարախտով, պետք է հատկապես զգույշ լինեն դիետիկ հավելումներ օգտագործելիս:
D. Ապացուցված արդյունավետության բացակայություն.
Կարեւոր է հիշել, որ շատ դիետիկ հավելումներ չեն ապացուցում արդյունավետություն: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ որոշ դիետիկ հավելումներ կարող են օգտակար լինել որոշակի նպատակներով, բայց այս արդյունքների հաստատման համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Դիետիկ հավելումներ շատ են վաճառվում առողջության նպաստների վերաբերյալ անհիմն հայտարարություններով:
IV. Հանձնարարականներ սննդային հավելումների անվտանգ օգտագործման համար
A. Խորհրդատվություն բժշկի հետ.
Նախքան դիետիկ հավելանյութ վերցնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի կամ դեղագործի հետ: Բժիշկը կկարողանա գնահատել ձեր առողջական վիճակը, հաշվի առեք ձեր ստանձնած դեղերը եւ առաջարկություններ տվեք դիետիկ հավելումների անվտանգ օգտագործման վերաբերյալ:
Բ. Բժիշկի տեղեկատվություն դիետիկ հավելումների ընդունման մասին.
Բժիշկ այցելելիս համոզվեք, որ տեղեկացրեք նրան ձեր ընդունած սննդային հավելումների մասին: Սա կօգնի բժշկին խուսափել թմրանյութերի հավանական փոխազդեցությունից:
Գ. Հուսալի արտադրողների ընտրությունը.
Դիետիկ հավելանյութ ընտրելիս նախապատվությունը տվեք հուսալի արտադրողներին, ովքեր ունեն լավ հեղինակություն եւ հավատարիմ են որակի ստանդարտներին: Ուշադրություն դարձրեք որակի վկայագրերի առկայությանը:
D. Պիտակի զգույշ ընթերցում.
Մինչեւ վատը օգտագործելը, ուշադիր կարդացեք պիտակը եւ համոզվեք, որ հասկանում եք կազմը, դեղաչափը եւ հակացուցումները:
E. Դոզան համապատասխանություն.
Մի գերազանցեք դիետիկ հավելումների առաջարկվող դեղաչափը: Ավելի բարձր չափաբաժինները պարտադիր չէ, որ ավելի մեծ ազդեցություն ունենան, բայց կարող են մեծացնել կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
F. Կողմնակի ազդեցությունների մոնիտորինգ.
Եթե նկատում եք որեւէ կողմնակի բարդություններ, վատը վերցնելուց հետո անմիջապես դադարեք վերցնել այն եւ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Գ. Հատուկ զգուշություն հղիության եւ կրծքով կերակրման ընթացքում.
Հղի եւ բուժքույր կանայք պետք է հատուկ զգուշություն ունենան դիետիկ հավելումներ օգտագործելիս եւ դիմել բժշկի հետ `նախքան որեւէ սննդային հավելանյութ վերցնելը:
Հ. Զգուշացում `մի քանի դիետիկ հավելումներ վերցնելիս.
Մի ընդունեք մի քանի դիետիկ հավելումներ միեւնույն ժամանակ, առանց բժշկի խորհրդակցելու: Սա կարող է մեծացնել փոխգործակցության եւ կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
I. Դիետիկ հավելումների պահպանում անվտանգ վայրում.
Դիետիկ հավելումներ պահեք ոչ մի կերպ երեխաների համար, արեւի ուղիղ ճառագայթներից եւ խոնավությունից հեռու:
J. Քննադատական վերաբերմունք գովազդային հայտարարություններին.
Կրիտանակ եղեք զամբյուղների առավելությունների մասին գովազդային հայտարարություններին: Մի հավատացեք հրաշալի բուժման կամ արագ կորստի խոստումներին: Հիշեք, որ դիետիկ հավելումները դեղեր չեն եւ չեն կարող բուժել հիվանդությունները:
K. Հաղորդագրություն անցանկալի երեւույթների մասին.
Եթե դուք բախվում եք անցանկալի երեւույթների հետ `կապված վատի օգտագործման հետ, տեղեկացրեք առողջապահական համապատասխան մարմիններին: Սա կօգնի բարելավել որակի վերահսկման վերահսկողությունը եւ պաշտպանել այլ սպառողներին:
Եզրափակելով, դիետիկ հավելումները կարող են օգտակար լինել առողջության պահպանման համար, բայց դրանք անվնաս ապրանքներ չեն: Կարեւոր է զգուշությամբ մոտենալ իրենց օգտագործման մեջ եւ հաշվի առնել հնարավոր փոխազդեցությունները դեղերի եւ բարդությունների ռիսկերի հետ: Խորհրդակցություն բժշկի հետ եւ անվտանգ օգտագործման առաջարկություններին համապատասխանելը կօգնի խուսափել անցանկալի հետեւանքներից: