Vitamin E und Herz -Kreislauf -Erkrankungen: Komplexe Überprüfung
I. EINLEITUNG: Die Rolle von Vitamin E im Körper
Vitamin E ist eine Gruppe von fettlöslichen Verbindungen mit starken antioxidativen Eigenschaften. Die aktivste Form ist Alpha-Tocopherol. Vitamin E spielt eine Schlüsselrolle beim Schutz von Zellen vor Schäden, die durch freie Radikale verursacht werden, bei denen es sich um instabile Moleküle handelt, die durch normale Stoffwechsel und Umweltbelastung wie Umweltverschmutzung und ultraviolette Strahlung gebildet werden.
A. Die chemische Struktur und die Formen von Vitamin e
Vitamin E ist keine einzelne Verbindung, sondern eine Familie von acht verwandten Molekülen: vier Tocopherole (Alpha, Beta, Gamma und Delta) und vier Tokotrienole (Alpha, Beta, Gamma und Delta). Diese Formen unterscheiden sich am Ort der Methylgruppen am Chromanolring. Alpha-Tocopherol ist die häufigste und biologisch aktive Form im menschlichen Körper. Tokotrienole haben zwar weniger untersucht, aber auch ein signifikantes antioxidatives Potenzial und können einzigartige Eigenschaften aufweisen.
B. Antioxidative Eigenschaften und Wirkungsmechanismen
Die Hauptfunktion von Vitamin E ist der antioxidative Schutz. Es wirkt als „Quencher“ freier Radikale und neutralisiert sie, bevor sie Zellstrukturen wie Lipide, Proteine und DNA schädigen können. Der Wirkmechanismus umfasst die Spende des Wasserstoffatoms aus der Hydroxylgruppe am Chromanolring auf ein freies Radikal, wodurch es stabilisiert wird. Vitamin E ist besonders wichtig, um mehrfach ungesättigte Fettsäuren in Zellmembranen vor Lipidperoxidationskettenreaktion zu schützen, was zu Zellschäden und Entzündungen führen kann.
C. Andere biologische Funktionen von Vitamin e
Zusätzlich zur antioxidativen Aktivität ist Vitamin E an anderen wichtigen biologischen Prozessen beteiligt, darunter:
- Immunfunktion: Vitamin E unterstützt ein gesundes Immunsystem und verbessert die Funktion von T -Zellen und anderen Immunzellen. Es kann die Resistenz gegen Infektionen und Entzündungen erhöhen.
- Genexpression: Vitamin E kann die Expression von Genen beeinflussen und die Synthese von Proteinen regulieren, die an verschiedenen zellulären Prozessen beteiligt sind, einschließlich Entzündung und Apoptose (programmierter Zelltod).
- Zellalarm: Vitamin E kann am Zellalarm teilnehmen und die Aktivität von Enzymen und Signalrouten beeinflussen, die das Wachstum, die Differenzierung und das Überleben von Zellen regulieren.
- Anti -Aggregate -Aktion: Vitamin E kann die Thrombozytenaggregation hemmen und das Risiko von Blutgerinnseln verringern.
Ii. Herz -Kreislauf -Erkrankungen: die Hauptmechanismen und Risikofaktoren
Herz -Kreislauf -Erkrankungen (SVD) sind die Hauptursache für die Sterblichkeit auf der ganzen Welt. Dazu gehören eine breite Palette von Zuständen, die die Herz- und Blutgefäße wie koronare Herzkrankheiten (koronares Herz), Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Arrhythmien beeinflussen.
A. Atherosklerose: Schlüsselprozess wichtiger pathologischer Prozess
Atherosklerose ist der pathologische Hauptprozess, der vielen CVDs zugrunde liegt. Es ist durch die Akkumulation von Cholesterin, Fetten, Kalzium und anderen Substanzen an den Wänden von Arterien gekennzeichnet, die atherosklerotische Plaques bilden. Diese Plaques können das Lumen der Arterien einschränken, den Blutfluss einschränken und Ischämie (unzureichende Blutversorgung) von Organen und Geweben verursachen. Darüber hinaus können Plaques zerrissen werden, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt, die Arterien blockieren und einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder einen Schlaganfall verursachen können.
B. Risikofaktoren für Herz -Kreislauf -Erkrankungen
Viele Faktoren erhöhen das Risiko der Entwicklung von SVD, einschließlich:
- Alter: Das Risiko des Spa steigt mit dem Alter.
- Boden: Bei Männern ist das SVZZ -Risiko normalerweise höher als bei Frauen, insbesondere bei jungen und mittleren Alter.
- Familiengeschichte: Das Vorhandensein von SVD in engen Verwandten erhöht das Risiko.
- Bluthochdruck (Bluthochdruck): Erhöhter Blutdruck schädigt die Wände der Arterien und trägt zur Entwicklung von Atheriosklerose bei.
- High -Blut -Cholesterinspiegel: Der hohe LDL -Cholesterinspiegel (“schlechtes” Cholesterinspiegel) trägt zur Bildung atherosklerotischer Plaques bei. Niedriges HDL -Cholesterinspiegel (“gutes” Cholesterin) erhöht auch das SVD -Risiko.
- Rauchen: Das Rauchen schädigt die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck und den LDL -Cholesterinspiegel und verringert auch den HDL -Cholesterinspiegel.
- Diabetes: Diabetes erhöht das CVD -Risiko, schädigt die Blutgefäße und erhöht den Cholesterinspiegel und Triglyceride.
- Fettleibigkeit: Fettleibigkeit ist mit hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes verbunden, was das SVD -Risiko erhöht.
- Mangel an körperlicher Aktivität: Der Mangel an körperlicher Aktivität trägt zur Entwicklung von Fettleibigkeit, hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel bei.
- Stress: Chronischer Stress kann den Blutdruck erhöhen und zur Entwicklung von SVD beitragen.
- Inal -Mahlzeiten: Ein hoher Gehalt an gesättigten und Transfetten, Cholesterin und Natrium kann das SSZ -Risiko erhöhen.
C. Die Rolle von oxidativem Stress und Entzündung bei der Entwicklung von SVD
Oxidativer Stress und Entzündungen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten der SSZ. Oxidativer Stress tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen der Herstellung von freien Radikalen und dem Antioxidationsschutz gestört wird, was zu Zellen und Geweben schädigt. Freie Radikale können das LDL -Cholesterinspiegel oxidieren, was es atherogener macht (beiträgt zur Bildung von atherosklerotischen Plaques). Die Entzündung spielt auch eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Atheriosklerose. Entzündungszellen wie Makrophagen durchdringen die Wände der Arterien und tragen zur Bildung und zum Wachstum von atherosklerotischen Plaques bei.
III. Vitamin E und Atheriosklerose: Mechanismus -Dekanzen
Vitamin E kann dank seiner antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften eine schützende Wirkung gegen Atherosklerose haben.
A. Hemmung der Oxidation LDL
Einer der Hauptmechanismen, durch die Vitamin E vor Atherosklerose schützen kann, ist die Hemmung der Oxidation von LDL. Wie bereits erwähnt, ist die oxidierte LDL atherogener als die nicht -oxidierte LDL. Vitamin E als Antioxidans kann freie Radikale neutralisieren, die LDL -Oxidation verhindern und die Fähigkeit reduzieren, sich in den Wänden der Arterien zu akkumulieren.
B. Entzündung reduzieren
Vitamin E kann Entzündungen reduzieren, was eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Atherosklerose spielt. Es kann die Aktivität von Entzündungszellen wie Makrophagen unterdrücken und die Produktion von pro -inflammatorischen Zytokinen (Signalmoleküle) verringern.
C. Verbesserung der Endothelfunktion
Endothel ist die innere Zellenschicht, die die Blutgefäße auskleiden. Eine gesunde Endothelfunktion ist wichtig, um den normalen Blutfluss aufrechtzuerhalten und Blutgerinnsel vorzubeugen. Vitamin E kann die Endothelfunktion verbessern und Endothelzellen vor Schäden schützen, die durch freie Radikale und Entzündungen verursacht werden.
D. Anti -Aggregate -Aktion
Vitamin E kann die Thrombozytenaggregation hemmen und das Risiko von Blutgerinnseln verringern. Blutplättchen sind Blutzellen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Eine zu aktive Thrombozytenaggregation kann zu Blutgerinnseln führen, die Arterien blockieren und einen Myokardinfarkt oder einen Schlaganfall verursachen können.
E. Einfluss auf die Expression von Genen, die mit Atherosklerose assoziiert sind
Vitamin E kann die Expression von Genen beeinflussen, die mit Atherosklerose verbunden sind. Es kann die Expression von Genen unterdrücken, die pro -inflammatorische Zytokine und andere Faktoren kodieren, die zur Entwicklung von Atherosklerose beitragen.
Iv. Vitamin E und koronare Herzkrankheit (IBS)
Koroniale Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit) ist eine Erkrankung, in der das Herz aufgrund der Verengung von Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, nicht genügend Blut und Sauerstoff erhält. IBS kann sich in Form von Angina Pectoris (Brustschmerzen), Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder plötzlichem Herzen Tod manifestieren.
A. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien
Einige epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Menschen mit einem höheren Vitamin -E -Verbrauch ein geringeres IBS -Risiko haben. Die Ergebnisse dieser Studien waren jedoch nicht immer konsistent. Einige Studien zeigten nicht den Zusammenhang zwischen dem Verbrauch von Vitamin E und dem Risiko einer koronaren Herzerkrankung.
B. Die Ergebnisse klinischer Studien (randomisierte kontrollierte Studien)
Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) sind der “Goldstandard”, um die Wirksamkeit medizinischer Eingriffe zu bewerten. Leider waren die Ergebnisse von RCTs, die den Einfluss von Vitamin E auf das Risiko einer koronaren Herzerkrankung untersuchten, eindeutig. Einige RCTs zeigten, dass Vitamin E das Risiko einer koronaren Herzerkrankung nicht verringert und in einigen Fällen sogar das Risiko für Herzinsuffizienz erhöhen kann. Andere RCTs zeigten nicht die signifikante Wirkung von Vitamin E auf das Risiko einer koronaren Herzerkrankung.
C. Meta-Analysen klinische Studien
Met-Analyzes kombinieren die Ergebnisse mehrerer RCTs, um eine genauere Bewertung des Effekts zu erhalten. Met-Analyizes, die dem Einfluss von Vitamin E auf das Risiko einer Erkrankung der Koronararterien gewidmet sind, haben ebenfalls gemischte Ergebnisse erzielt. Einige Metaanalysen zeigten den signifikanten Einfluss von Vitamin E auf das Risiko einer koronaren Herzerkrankung nicht, während andere zeigten, dass Vitamin E das Risiko eines Herzinfarkts verringern kann, nicht das Risiko des Todes durch kardiovaskuläre Ursachen.
D. Mögliche Ursachen für widersprüchliche Ergebnisse
Die mehrdeutigen Ergebnisse von Studien, die sich dem Einfluss von Vitamin E auf das Risiko einer koronaren Herzerkrankung widmen, können mit mehreren Faktoren in Verbindung gebracht werden, darunter:
- Verschiedene Dosen Vitamin E: Unterschiedliche Studien verwendeten verschiedene Dosen von Vitamin E. Möglicherweise wurden noch eine wirksame Dosis von Vitamin E zur Vorbeugung von koronaren Herzerkrankungen bestimmt.
- Verschiedene Formen von Vitamin E: In verschiedenen Studien wurden verschiedene Formen von Vitamin E (Alpha-Tocopherol, gemischte Tocopherole, Tocotrienole) verwendet. Vielleicht haben verschiedene Formen von Vitamin E unterschiedliche Auswirkungen auf das Risiko einer koronaren Herzerkrankung.
- Verschiedene Bevölkerungsgruppen: Verschiedene Studien an Patienten mit unterschiedlichem Risiko für koronare Herzerkrankungen nahmen an verschiedenen Studien teil. Vielleicht ist Vitamin E nur in bestimmten Patientengruppen wirksam.
- Verschiedene Forschungsmethoden: Verschiedene Studien verwendeten unterschiedliche Forschungsmethoden, die die Ergebnisse beeinflussen können.
- Gleichzeitige Verwendung anderer Additive und Drogen: Patienten, die an den Studien teilnehmen, konnten gleichzeitig andere Zusatzstoffe und Medikamente einnehmen, die die Ergebnisse beeinflussen könnten.
V. Vitamin E und Schlaganfall
Ein Schlaganfall ist eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird, was zu einer Schädigung der Gehirnzellen führt. Ein Schlaganfall kann durch Blockieren des Arterien -Thrombus (ischämischer Schlaganfall) oder des Bruchs der Arterie (hämorrhagischer Schlaganfall) verursacht werden.
A. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien
Einige epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Menschen mit einem höheren Vitamin -E -Verbrauch ein geringes Schlaganfallrisiko haben. Die Ergebnisse dieser Studien waren jedoch nicht immer konsistent. Einige Studien ergaben nicht den Zusammenhang zwischen dem Verbrauch von Vitamin E und dem Schlaganfallrisiko.
B. Die Ergebnisse klinischer Studien (randomisierte kontrollierte Studien)
Die Ergebnisse von RCTs, die den Einfluss von Vitamin E auf das Schlaganfallrisiko untersuchten, waren ebenfalls mehrdeutig. Einige RCTs zeigten, dass Vitamin E das Schlaganfallrisiko nicht verringert und in einigen Fällen sogar das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls erhöhen kann. Andere RCTs zeigten nicht die signifikante Wirkung von Vitamin E auf das Schlaganfallrisiko.
C. Meta-Analysen klinische Studien
Met-Analyzes, die dem Einfluss von Vitamin E auf das Risiko eines Schlaganfalls gewidmet sind, lieferten auch mehrdeutige Ergebnisse. Einige Metaanalysen zeigten nicht den signifikanten Effekt von Vitamin E auf das Schlaganfallrisiko, während andere zeigten, dass Vitamin E das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls verringern kann, aber das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls erhöhen kann.
D. mögliche Einflussmechanismen auf das Schlaganfallrisiko
Vitamin E kann das Risiko eines Schlaganfalls durch mehrere Mechanismen beeinflussen:
- Antioxidantienschutz: Vitamin E kann die Gehirnzellen vor Schäden schützen, die durch freie Radikale verursacht werden, die während eines Schlaganfalls gebildet werden.
- Anti -Aggregate -Aktion: Vitamin E kann die Aggregation von Blutplättchen hemmen und das Risiko von Blutgerinnseln verringern, die Arterien blockieren und einen ischämischen Schlaganfall verursachen können.
- Die Wirkung auf die Blutgerinnung: Vitamin E kann die Blutgerinnung beeinflussen, was das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls erhöhen kann.
Vi. Vitamin E und andere Herz -Kreislauf -Erkrankungen
Vitamin E wurde auch zum Thema seiner Wirkung auf andere Herz -Kreislauf -Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Arrhythmien untersucht.
A. Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedürfnissen des Körpers zu erfüllen. Einige Studien haben gezeigt, dass Vitamin E die Herzfunktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbessern kann, andere Studien jedoch nicht den signifikanten Effekt von Vitamin E auf die Funktion des Herzens aufzeigen.
B. Arrhythmien
Arrhythmien sind Herzrhythmusstörungen. Einige Studien haben gezeigt, dass Vitamin E das Risiko von Arrhythmien verringern kann, andere Studien haben jedoch keinen signifikanten Einfluss von Vitamin E auf das Risiko von Arrhythmien gezeigt.
Vii. Vitamin -E -Quellen in Lebensmitteln und empfohlene tägliche Dosis
Vitamin E ist in verschiedenen Lebensmitteln enthalten, darunter:
- Gemüseöle: Sonnenblume, Soja, Oliven, Mais.
- Nüsse und Samen: Mandeln, Haselnüsse, Sonnenblumenkerne.
- Grüne Blatt Gemüse: Spinat, Brokkoli.
- Avocado.
- Weizenkeime.
Die empfohlene tägliche Vitamin -E -Dosis für Erwachsene beträgt 15 mg (22,4 IU).
Viii. Sicherheit und Nebenwirkungen von Vitamin E.
Vitamin E ist in der Regel sicher, wenn sie in empfohlenen Dosen erhalten. Das Einnehmen hoher Vitamin -E -Dosen (mehr als 1000 mg pro Tag) kann jedoch Nebenwirkungen verursachen, wie z. B.:
- Erhöhtes Blutungsrisiko: Vitamin E kann die Aggregation von Blutplättchen hemmen, was das Blutungsrisiko erhöhen kann, insbesondere bei Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen (Medikamente, die dünnes Blut dünn).
- Störung des Magen -Darm -Trakts: Hohe Vitamin -E -Dosen können Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen verursachen.
- Muskelschwäche: In seltenen Fällen können hohe Vitamin -E -Dosen Muskelschwäche verursachen.
Ix. Vitamin E -Wechselwirkung mit Medikamenten
Vitamin E kann mit einigen Medikamenten interagieren, darunter:
- Antikoagulanzien (Medikamente, die Blut verdünnen): Vitamin E kann die Wirkung von Antikoagulanzien verbessern, was das Blutungsrisiko erhöhen kann.
- Aspirin: Vitamin E kann die antiaggregate Wirkung von Aspirin verbessern, was das Blutungsrisiko erhöhen kann.
- Statine (Medikamente, die Cholesterin reduzieren): Vitamin E kann die Statin -Effizienz verringern.
X. Aussichten für Untersuchungen zu Vitamin E und Herz -Kreislauf -Erkrankungen
Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse von Studien, die sich der Wirkung von Vitamin E auf Herz -Kreislauf -Erkrankungen widmen, mehrdeutig waren, klären die Forschung weiterhin die potenzielle Rolle von Vitamin E bei der Prävention und Behandlung dieser Krankheiten. Zukünftige Forschungen sollten sich auf die folgenden Aspekte konzentrieren:
- Die Untersuchung des Einflusses verschiedener Formen von Vitamin E (Tocopherole und Tocotrienole) auf das SVD -Risiko.
- Bestimmung der optimalen Vitamin -E -Dosis zur Verhinderung von SVD.
- Identifizierung von Patientengruppen, die möglicherweise am vorteilhaftesten sind, wenn es darum geht, Vitamin E.
- Die Untersuchung der Mechanismen, durch die Vitamin E eine schützende Wirkung gegen die SVD haben kann.
- Durchführung großer, gut planierter randomisierter kontrollierter Studien, um die Wirkung von Vitamin E auf das SVD -Risiko zu bewerten.
Xi. Empfehlungen für den Einsatz von Vitamin e
In Anbetracht der mehrdeutigen Forschungsergebnisse gibt es derzeit keine klaren Empfehlungen für die Verwendung von Vitamin E zur Vorbeugung von Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Es ist wichtig zu beachten, dass der beste Weg, SSZ zu verhindern, darin besteht, einen gesunden Lebensstil zu führen, der angemessene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, Ablehnung des Rauchens und die Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterins umfasst. Vor der Einnahme von Vitamin E ist es notwendig, einen Arzt als Additiv zu konsultieren, insbesondere wenn Sie Medikamente einnehmen oder Krankheiten haben.