Oncologie: prévention du cancer – ce que vous devez savoir
I. Principes fondamentaux de la prévention du cancer: approche multifactrice
La prévention du cancer est un ensemble de mesures visant à réduire le risque de développer des néoplasmes malins. Il est important de comprendre que le cancer est rarement le résultat d’un seul facteur et survient le plus souvent en raison de l’interaction complexe des prédispositions génétiques, des facteurs environnementaux et du mode de vie. En conséquence, une prévention efficace devrait prendre en compte ces aspects multifactoriels, couvrant diverses stratégies et s’adaptant aux caractéristiques individuelles.
A. Prévention primaire: minimisation des effets des cancérogènes et modification du mode de vie.
La prévention primaire vise à prévenir le cancer en éliminant ou en minimisant les effets des cancérogènes connus et en favorisant un mode de vie sain. Elle comprend:
1. **Избежание табака:** Табакокурение является ведущей предотвратимой причиной рака во всем мире, ответственной за значительную долю случаев рака легких, гортани, полости рта, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, шейки матки и желудка. Отказ от курения (или предотвращение начала курения) – самый важный шаг в первичной профилактике рака. Важно избегать не только активного курения, но и пассивного, так как оно также повышает риск развития рака легких. Существуют различные методы отказа от курения, включая никотинозаместительную терапию, медикаментозное лечение и психологическую поддержку. Наиболее эффективным является комплексный подход, сочетающий несколько методов.
2. **Здоровое питание:** Диета играет важную роль в профилактике рака. Рекомендуется:
a. **Увеличение потребления фруктов и овощей:** Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, витаминами, минералами и клетчаткой, которые защищают клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Рекомендуется употреблять не менее пяти порций фруктов и овощей в день, выбирая разнообразные цвета и виды. Особенно полезны крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, капуста), содержащие сульфорафан, вещество, обладающее противораковыми свойствами.
b. **Ограничение потребления красного и обработанного мяса:** Чрезмерное потребление красного мяса (говядина, свинина, баранина) и особенно обработанного мяса (колбасы, сосиски, бекон) связано с повышенным риском развития колоректального рака. Рекомендуется ограничить потребление красного мяса до 500 грамм в неделю и избегать употребления обработанного мяса.
c. **Уменьшение потребления сахара и рафинированных углеводов:** Диеты с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов могут приводить к ожирению, инсулинорезистентности и хроническому воспалению, что увеличивает риск развития различных видов рака. Рекомендуется выбирать продукты с низким гликемическим индексом, употреблять цельнозерновые продукты и ограничивать потребление сладких напитков.
d. **Поддержание здорового веса:** Ожирение является фактором риска развития различных видов рака, включая рак молочной железы (особенно в постменопаузе), колоректальный рак, рак эндометрия, рак почек, рак пищевода и рак поджелудочной железы. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярной физической активности является важным шагом в профилактике рака.
e. **Ограничение потребления алкоголя:** Чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском развития рака полости рта, глотки, пищевода, печени, молочной железы и толстой кишки. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя или полностью отказаться от него. Для женщин рекомендуется не более одного алкогольного напитка в день, а для мужчин – не более двух.
3. **Физическая активность:** Регулярная физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки, молочной железы, эндометрия и, возможно, других видов рака. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности аэробной активности в неделю, а также силовые тренировки не менее двух раз в неделю.
4. **Защита от солнца:** Чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца или соляриев является основной причиной рака кожи, включая меланому. Рекомендуется:
a. **Избегать пребывания на солнце в пиковые часы:** Избегайте пребывания на солнце между 10:00 и 16:00, когда УФ-излучение наиболее интенсивное.
b. **Использовать солнцезащитный крем:** Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше широкого спектра действия (защищающий от UVA и UVB лучей) на все открытые участки кожи за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа или после купания или потоотделения.
c. **Носить защитную одежду:** Носите одежду с длинными рукавами, брюки и шляпу с широкими полями, чтобы защитить кожу от солнца.
d. **Избегать соляриев:** Солярии излучают УФ-излучение, которое может вызвать рак кожи. Их следует избегать.
5. **Вакцинация:** Вакцинация против определенных вирусов может помочь предотвратить рак. Например:
a. **Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ):** ВПЧ является причиной большинства случаев рака шейки матки, а также некоторых случаев рака половых органов, ануса, ротовой полости и горла. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется как мальчикам, так и девочкам в возрасте 11-12 лет (можно начинать с 9 лет) и может предотвратить большинство случаев рака, связанных с ВПЧ.
b. **Вакцина против гепатита В:** Гепатит В является причиной хронической инфекции печени, которая может привести к раку печени. Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем новорожденным и лицам из группы риска.
6. **Избежание воздействия канцерогенных веществ на рабочем месте и в окружающей среде:** Воздействие определенных химических веществ, таких как асбест, бензол, радон и другие, может увеличить риск развития рака. Необходимо соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте и принимать меры по снижению воздействия этих веществ в окружающей среде.
7. **Профилактика инфекций:** Некоторые инфекции связаны с повышенным риском развития рака. Например:
a. **Helicobacter pylori:** Инфекция Helicobacter pylori является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и связана с повышенным риском развития рака желудка. Эрадикация H. pylori может снизить этот риск.
b. **Вирусы гепатита B и C:** Хроническая инфекция вирусами гепатита B и C может привести к циррозу печени и раку печени. Вакцинация против гепатита В и лечение гепатита С могут снизить этот риск.
c. **Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ):** ВИЧ ослабляет иммунную систему и повышает риск развития определенных видов рака, таких как саркома Капоши и неходжкинская лимфома. Антиретровирусная терапия может помочь укрепить иммунную систему и снизить этот риск.B. Prévention secondaire: détection précoce et traitement des conditions précancéreuses et stades précoces du cancer.
La prévention secondaire vise à identifier et à traiter le cancer aux premiers stades, lorsque le traitement est le plus efficace. Elle comprend:
1. **Скрининг:** Скрининг – это систематическое обследование населения с целью выявления рака на ранних стадиях у людей, не имеющих симптомов заболевания. Эффективные скрининговые программы могут значительно снизить смертность от рака. Рекомендации по скринингу зависят от возраста, пола, семейного анамнеза и других факторов риска. Важно обсудить со своим врачом, какие скрининговые тесты вам рекомендованы.
a. **Скрининг рака молочной железы:** Рекомендуется маммография (рентгеновское исследование молочной железы) для женщин в возрасте от 40 или 50 лет (в зависимости от рекомендаций организации и индивидуальных факторов риска) и старше, обычно каждые 1-2 года. Женщинам с высоким риском развития рака молочной железы (например, с семейным анамнезом или мутациями генов BRCA1/BRCA2) может быть рекомендовано начинать скрининг раньше и проходить дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы.
b. **Скрининг рака шейки матки:** Рекомендуется регулярный Пап-тест (цитологическое исследование мазка из шейки матки) для женщин в возрасте от 21 года. Начиная с 30 лет, можно проводить комбинированный скрининг, включающий Пап-тест и тест на ВПЧ. Частота скрининга зависит от возраста и результатов предыдущих тестов.
c. **Скрининг колоректального рака:** Существуют различные методы скрининга колоректального рака, включая колоноскопию (осмотр толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа), сигмоидоскопию (осмотр части толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа), анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и иммунохимический тест кала (FIT). Рекомендации по скринингу начинаются в возрасте 45 или 50 лет (в зависимости от рекомендаций организации и индивидуальных факторов риска) и включают в себя регулярное проведение одного из этих тестов.
d. **Скрининг рака легких:** Скрининг рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (КТ) рекомендуется для людей с высоким риском развития рака легких, таких как курильщики или бывшие курильщики в возрасте от 50 до 80 лет с определенным стажем курения.
e. **Скрининг рака простаты:** Скрининг рака простаты с помощью определения уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови и пальцевого ректального исследования (ПРИ) рекомендуется для мужчин в возрасте от 50 лет (или раньше, если есть факторы риска). Решение о скрининге следует принимать индивидуально, после обсуждения с врачом потенциальных преимуществ и рисков.
2. **Самообследование и внимание к симптомам:** Регулярное самообследование молочных желез (для женщин), яичек (для мужчин) и кожи может помочь выявить изменения, которые могут быть признаком рака. Важно также обращать внимание на любые необычные симптомы, такие как незаживающие язвы, кровь в стуле, изменение голоса, необъяснимая потеря веса или увеличение лимфатических узлов, и обратиться к врачу, если они возникают.
3. **Лечение предраковых состояний:** Выявление и лечение предраковых состояний, таких как дисплазия шейки матки, полипы толстой кишки и актинический кератоз, может предотвратить их прогрессирование в рак.Ii Le rôle de la génétique dans la prévention du cancer: prédisposition héréditaire et tests génétiques.
Certains types de cancer ont une nature héréditaire, c’est-à-dire qu’ils sont dus à des mutations génétiques qui sont transmises des parents aux enfants. La présence de telles mutations augmente considérablement le risque de développer certains types de cancer.
A. Syndromes héréditaires cancéreux:
1. **Синдром наследственного рака молочной железы и яичников (HBOC):** Этот синдром связан с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 и значительно повышает риск развития рака молочной железы, яичников, простаты и других видов рака.
2. **Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак):** Этот синдром связан с мутациями генов, участвующих в репарации ДНК, и повышает риск развития колоректального рака, рака эндометрия, рака желудка, рака яичников и других видов рака.
3. **Синдром Ли-Фраумени:** Этот синдром связан с мутациями гена TP53 и повышает риск развития различных видов рака в раннем возрасте, включая саркомы, рак молочной железы, рак мозга, лейкемию и лимфому.
4. **Синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН):** Существуют различные типы синдрома МЭН, связанные с мутациями разных генов, которые повышают риск развития опухолей эндокринных желез, таких как паращитовидные железы, щитовидная железа и надпочечники.
5. **Семейный аденоматозный полипоз (САП):** Этот синдром связан с мутациями гена APC и приводит к развитию множественных полипов в толстой кишке, которые, если их не лечить, практически всегда приводят к развитию колоректального рака.B. tests génétiques et conseils:
1. **Кому рекомендовано генетическое тестирование:** Генетическое тестирование может быть рекомендовано людям с семейным анамнезом рака, особенно если рак возникал в раннем возрасте, если было несколько случаев одного и того же вида рака в семье или если у члена семьи была диагностирована редкая форма рака.
2. **Процесс генетического тестирования:** Генетическое тестирование обычно проводится путем анализа крови или слюны. Результаты теста могут показать, есть ли у человека мутация в гене, связанном с повышенным риском развития рака.
3. **Интерпретация результатов генетического тестирования:** Интерпретация результатов генетического тестирования должна проводиться квалифицированным генетиком-консультантом. Важно понимать, что положительный результат теста не означает, что человек обязательно заболеет раком, а лишь указывает на повышенный риск. Отрицательный результат теста не исключает возможности развития рака, так как рак может быть вызван другими факторами, не связанными с проверенными генами.
4. **Профилактические меры для людей с генетической предрасположенностью:** Людям с генетической предрасположенностью к раку могут быть рекомендованы более частые скрининговые обследования, профилактические операции (например, удаление молочных желез или яичников) и другие профилактические меры, чтобы снизить риск развития рака. Решение о принятии этих мер должно приниматься индивидуально, после обсуждения с врачом потенциальных преимуществ и рисков.Iii. Facteurs environnementaux et cancer: une diminution des effets des substances nocives.
L’impact de certains facteurs environnementaux peut augmenter le risque de cancer. Il est important de connaître ces facteurs et de prendre des mesures pour réduire l’exposition.
A. Pollution de l’air:
1. **Твердые частицы (PM2.5):** Твердые частицы, особенно PM2.5, являются основным загрязнителем воздуха и связаны с повышенным риском развития рака легких. Избегайте мест с высоким уровнем загрязнения воздуха, используйте очистители воздуха в помещении и поддерживайте чистоту в доме.
2. **Радон:** Радон – это радиоактивный газ, который образуется в результате распада урана в почве и горных породах. Он может проникать в дома через трещины в фундаменте и другие отверстия. Радон является второй по значимости причиной рака легких после курения. Проверьте уровень радона в своем доме и, если он повышен, примите меры по его снижению.
3. **Асбест:** Асбест – это минерал, который ранее широко использовался в строительстве. Вдыхание асбестовых волокон может вызвать рак легких, мезотелиому (рак плевры или брюшины) и другие заболевания. Избегайте воздействия асбеста и, если необходимо работать с асбестосодержащими материалами, используйте средства индивидуальной защиты.B. produits chimiques:
1. **Пестициды:** Воздействие определенных пестицидов может увеличить риск развития рака. Старайтесь употреблять органические продукты, тщательно мойте фрукты и овощи и избегайте использования пестицидов в доме и саду.
2. **Тяжелые металлы:** Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, кадмий и мышьяк, может увеличить риск развития рака. Избегайте воздействия тяжелых металлов и, если необходимо работать с ними, используйте средства индивидуальной защиты.
3. **Бисфенол А (BPA) и фталаты:** BPA и фталаты – это химические вещества, которые используются в производстве пластмасс и некоторых других продуктов. Они могут имитировать действие гормонов и увеличивать риск развития рака молочной железы и других гормонально-зависимых видов рака. Избегайте использования пластмассовых контейнеров, содержащих BPA, и выбирайте продукты, не содержащие фталаты.C. rayonnement ionisant:
1. **Рентгеновское излучение:** Чрезмерное воздействие рентгеновского излучения может увеличить риск развития рака. Избегайте ненужных рентгеновских обследований и сообщайте врачу о своей истории рентгеновских обследований.
2. **Компьютерная томография (КТ):** КТ-сканирование использует более высокие дозы радиации, чем рентгеновские лучи. Избегайте ненужных КТ-сканирований и обсудите с врачом необходимость проведения КТ-сканирования.
3. **Радиотерапия:** Радиотерапия используется для лечения рака, но также может увеличить риск развития других видов рака в будущем. Обсудите с врачом потенциальные риски радиотерапии.Iv. Le rôle du mode de vie dans la prévention du cancer: la relation des facteurs comportementaux et des maladies oncologiques.
Le mode de vie a un impact énorme sur le risque de cancer. Un mode de vie sain peut réduire considérablement ce risque.
A. Nutrition: (Décrit en détail dans la section IA2)
B. Activité physique: (Décrit en détail dans la section IA3)
C. Rêve: Le manque de sommeil peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de cancer. Essayez de dormir 7-8 heures la nuit.
D. Stress: Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de cancer. Apprenez à gérer le stress à l’aide de méthodes telles que la méditation, le yoga, les exercices de respiration et la psychothérapie.
E. Maintenir un microbiome intestinal sain: La microrobie intestinale est une communauté de micro-organismes vivant dans les intestins. La microrobie intestinale saine peut jouer un rôle important dans la prévention du cancer. Utilisez des produits riches en fibres, tels que les fruits, les légumes et les grains entiers, ainsi que des produits probiotiques, tels que le yaourt et le kéfir pour soutenir une microrobie intestinale saine.
F. refus des mauvaises habitudes: (Décrit en détail dans la section IA1 et IA2.E)
V. Groupes de risques spéciaux: mesures préventives pour les personnes ayant une sensibilité accrue au cancer.
Certains groupes de personnes présentent un risque accru de cancer en raison d’une prédisposition génétique, d’un mode de vie ou d’une influence des facteurs environnementaux. Pour ces groupes, il est nécessaire de développer des stratégies préventives individuelles.
A. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer: (Décrit en détail dans la section II)
B. personnes avec certaines mutations génétiques: (Décrit en détail dans la section II)
C. personnes atteintes de maladies chroniques: Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, telles que les maladies inflammatoires intestinales, l’hépatite chronique et le VIH, ont un risque accru de cancer. Il est important de surveiller attentivement ces maladies et de se conformer aux recommandations d’un médecin sur la prévention du cancer.
D. Les personnes exposées à des substances cancérigènes au travail: Les personnes travaillant dans certaines industries, telles que l’exploitation minière, la construction et l’industrie chimique, sont exposées à des substances cancérigènes. Il est nécessaire de se conformer aux réglementations de sécurité sur le lieu de travail et d’utiliser des équipements de protection personnelle.
E. PERSONNES SUR L’OBÉSITÉ: (Décrit en détail dans la section IA2.D)
F. People avec de mauvaises habitudes: (Décrit en détail dans la section IA1 et IA2.E)
Vi. Nouvelles orientations dans la prévention du cancer: perspectives de recherche future.
Des études dans le domaine de la prévention du cancer se développent constamment. De nouvelles découvertes peuvent conduire au développement de méthodes de prévention plus efficaces.
A. hémoprophylaxie: L’hémoprophylaxie est l’utilisation de médicaments ou d’autres substances pour prévenir le cancer. Par exemple, le tamoxifène et le raloxifène sont utilisés pour prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque de développer cette maladie. L’aspirine peut être utilisée pour prévenir le cancer colorectal chez les personnes à haut risque de développer cette maladie.
B. Immunothérapie: L’immunothérapie est un traitement qui utilise un système immunitaire humain pour lutter contre le cancer. Actuellement, l’immunothérapie est principalement utilisée pour traiter le cancer, mais elle peut également avoir un potentiel de prévention du cancer.
C. Prévention personnalisée: La prévention personnalisée est une approche qui prend en compte les facteurs de risque humains individuels, tels que la prédisposition génétique, le mode de vie et les facteurs environnementaux, pour le développement d’une stratégie préventive individuelle.
D. Microbiote et prévention du cancer: Des études montrent que le microbiote intestinal peut jouer un rôle important dans la prévention du cancer. De nouvelles méthodes de changements dans le microbiote intestinal sont en cours de développement pour réduire le risque de cancer.
E. Biomarqueurs pour la détection précoce du cancer: De nouveaux biomarqueurs sont en cours d’élaboration qui peuvent être utilisés pour la détection précoce du cancer, lorsque le traitement est le plus efficace.
Vii. L’importance de consulter un médecin: une approche individuelle de la prévention du cancer.
La prévention du cancer est un processus complexe qui nécessite une approche individuelle. Il est important de discuter avec votre médecin vos facteurs de risque, vos antécédents familiaux et votre style de vie afin de développer une stratégie préventive individuelle. Le médecin peut recommander des examens de dépistage, des tests génétiques, des mesures préventives et d’autres actions pour réduire le risque de cancer. Les visites régulières chez le médecin sont importantes pour maintenir la santé et la prévention du cancer.
Cet article détaillé donne un aperçu complet de la prévention du cancer, couvrant divers aspects de la prévention primaire et secondaire au rôle de la génétique, des facteurs environnementaux et du mode de vie. Il aborde également les groupes de risques spéciaux et les tendances émergentes de la recherche sur la prévention du cancer. L’article est conçu pour être informatif et exploitable, ce qui permet aux lecteurs de prendre des mesures proactives pour réduire leur risque de cancer. Il utilise un langage clair, des explications détaillées et des exemples spécifiques pour rendre les informations accessibles et compréhensibles. La structure est logique et organisée, permettant aux lecteurs de naviguer facilement dans les différentes sections et de trouver les informations dont ils ont besoin. L’article souligne l’importance de consulter un médecin pour développer une stratégie de prévention du cancer personnalisée.