Буындар мен сүйектерге арналған дастар

Буындар мен сүйектер үшін диетрлар: таңдау және қолдану үшін егжей-тегжейлі нұсқаулық

1-бөлім: буындар мен сүйектердің құрылымы мен қызметін түсіну

Биологиялық белсенді қоспаларды (диеталық қоспаларды) тиімді пайдалану үшін (диеталық қоспалар) буындар мен сүйектердің денсаулығын сақтау үшін олардың негізгі құрылымы мен функцияларын түсіну қажет. Сүйектер дененің құрылымын, ішкі ағзаларды қорғауды және қозғалыс мүмкіндігін қамтамасыз ететін қаңқадан тұрады. Буындар, сүйек қоспасы нүктелері, икемділік пен қозғалыстардың ауқымын қамтамасыз етеді.

• Сүйек матасы: динамикалық материал

  Сүйек матасы инертті материал емес. Бұл тұрақты құрылымды, үнемі жөндеуге ұшырайды – ескі сүйекті қиратады (репорация) және жаңа (түзілу) ауыстырылады. Бұл процеске Остеокласттар (сүйекті жою) және остеобласттар (сүйек қалыптастыру) деп аталатын жасушалар арасындағы тепе-теңдік қолдайды. Бұл теңгерімге әр түрлі факторлар, соның ішінде гормондар әсер етеді (мысалы, эстроген, паратироид гормоны), дәрумендер (мысалы, D дәрумені, К дәрумені), минералдар (мысалы, кальций, фосфор) және физикалық белсенділік. Осы факторлардың кез-келгенінің кемшілігі сүйектің тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін және сынықтардың қаупін арттыруы мүмкін.

  • Коллаген: Сүйек тінінің негізгі құрылымдық ақуызы, сынықтарға икемділік пен қарсылық көрсетіңіз. Жасы бар, коллаген өндірісі азаяды, бұл сүйектерді нәзік етеді.
  • Гидроксиапатит: Негізінен кальций мен фосфаттан тұратын сүйек тінінің минералды компоненті. Бұл сүйектердің қаттылығы мен беріктігін береді.
  • Остеоциттер: Сүйек тінінің ішінде орналасқан жетілген сүйек жасушалары. Олар сүйектің денсаулығын қолдайды және оны жөндеуге қатысады.

• Буындар: қосылу және қозғалыс

  Буындар ұтқырлық және құрылымға байланысты әр түрлі түрлерге жіктеледі:

  • Синдикиалды қосқыштар: Біріккен капсула, синовиальды мембрана, синовиальды сұйықтық және шеміршектердің болуымен сипатталатын ең көп таралған түрі. Мысалдарға тізе, жамбас және иық буындары кіреді.

    • Бірлескен шеміршек: Біріктегі сүйектердің ұштарын тегіс, серпімді мата. Ол бір-біріне қатысты сүйектерді желімдеуді, үйкелісті азайтады және соққылармен айналысады. Коллаген мен протеогликандарға бай, хондроциттер мен жасушалардан тұрады.
    • Синовиальды сұйықтық: Бірлескен қуысты толтыратын тұтқыр сұйықтық. Ол буындарды майлайды, электрмен жабдықтауды қамтамасыз етеді және қалдықтарды кетіреді.
    • Бірлескен капсула: Буынның айналасындағы талшықты мембрана. Бұл буынды күшейтеді және оның дислокациясының алдын алады.
    • Блюз: Сүйектерді бір-біріне байланыстыратын дәнекер тінінің тұрақты жолақтары және буынды тұрақтандыру.
    • Мениски (тізе буынында): Әйелдер мен тибиия сүйектерінің арасында орналасқан шіркейлік түзілімдер. Олар соққыларды амортизациялайды, буынды тұрақтандырады және артикулярлы беттердің корреспонденциясын жақсартады.

  • Талшықты буындар: Шектеулі ұтқырлықты қамтамасыз ететін талшықты тіндер арқылы сүйек қосылыстары. Мысалдарға бас сүйегінің тігістері және TIBIA және Fibulas арасындағы қосылыстар кіреді.

  • Шеміршек буындары: Шектеулі ұтқырлықты қамтамасыз ететін шеміршек көмегімен сүйек қосылыстары. Мысалдарға овертфтік дискілер мен қабырға шеміршек кіреді.

2-бөлім: Буындар мен сүйектердің жалпы аурулары

Көптеген факторлар әр түрлі ауруларға әкелетін буындар мен сүйектердің денсаулығына әсер етуі мүмкін, мысалы:

• Остеоартрит (OA): Артикулярлы шеміршектің жойылуымен сипатталатын дегенеративті бірлескен ауру. Бұл ауыруға, қаттылыққа, ұтқырлықты шектеуге және бірлескен деформацияға әкеледі. Тәуекел факторларына жас, генетикалық бейімділік, семіздік, бірлескен жарақаттар және қайталанатын жүктемелер кіреді.

• Ревматоидты артрит (RA): Аутоиммундық ауру созылмалы бірлескен қабынумен сипатталады. Қабыну шеміршек, сүйектер мен қоршаған тіндердің жойылуына әкеледі. Ра дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне әсер етуі мүмкін.

• Остеопороз: Ауру сүйек тығыздығының төмендеуімен және сынықтардың жоғарылауымен сипатталады. Тәуекел факторларына жас, әйел гендер, генетикалық бейімділік, генетикалық бейімділік, кальций және D дәрумені, темекі шегу, алкогольді қиянат және кейбір дәрі-дәрмектер кіреді.

• По? Буындардағы зәр қышқылы кристалдарының тұндыруынан туындаған ауру. Бұл кенеттен қатты ауырсыну, қабыну және буындардың қызаруы, көбінесе аяғының бас бармағыларына әкеледі.

• Тендинит: Бұлшықеттерді сүйектерге байланыстыратын сіңірлердің қабынуы. Себептер асып кету, қайталанған қозғалыстар мен жарақаттарды қамтиды.

• Бурсит: Сөмкелердің сұйықтығымен толтырылған, олар сүйектер, сіңірлер мен бұлшық еттері арасындағы соққылармен толтырылған синуттық қапшықтардың қабынуы. Себептер қайталанған қозғалыстар, жарақаттар және инфекциялар кіреді.

3-бөлім: Буындар мен сүйектердің денсаулығын сақтау кезіндегі диеталық қоспалардың рөлі

Бұрандалар буындар мен сүйектердің денсаулығын сақтауда, әсіресе салауатты өмір салтымен, соның ішінде теңдестірілген тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулармен үйлесуде көмекші рөл атқара алады. Диеталық қоспалар дәрігер тағайындаған есірткіге ауыстырылмайтынын және маңызды аурулар үшін қолданылмауы керек екенін атап өткен жөн.

• Хондропроторлар:

  • Глюкозамин: Аминосахар, табиғи түрде денеге бар және шеміршектің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Глюкозамин шеміршек қалпына келтіруге, қабынуды кетіреді және остеоартритке ауырсынуды жеңілдетеді деп саналады. Зерттеулер аралас нәтиже көрсетеді, кейбіреулері ауырсыну мен функцияның аздап жақсарғанын көрсетеді, әсіресе ұзақ уақыт пайдаланыңыз. Глюкозаминнің сульфат формасын таңдау маңызды, өйткені ол тиімдірек болуы мүмкін.
  • Хондроитин: Гликосаминогликан, сонымен қатар шеміршектің маңызды құрамдас бөлігі. Хондритин суды шеміршекте ұстап, оның серпімділігі мен амортизациялық қасиеттерін қамтамасыз етеді деп саналады. Зерттеулер сонымен қатар аралас нәтижелерді көрсетеді, бірақ кейбіреулері ауырсынудың азаюын және остеоартритпен жұмысты жақсартуды көрсетеді. Хондроитин көбінесе глюкозаминмен бірге қолданылады.
  • Метил Сульфонлметататан (MSM): Қуындық және антиоксиданттық қасиеттері бар органикалық күкірт-пастингі. МСМ буындардағы ауырсынуды және қабынуды азайтады, сонымен қатар тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі деп саналады. Зерттеулер көрсеткендей, MSM ауырсынуды азайту және остеоартритпен, әсіресе глюкозамин мен хондроитинмен үйлескенде, ауырсынуды азайтуға және функцияны жақсартуға болатындығын көрсетеді.

• Қуырылған диеталық қоспалар:

  • Омега-3 май қышқылдары (EPA және DHA): Балық майы, зығыр майы және басқа да көздердегі паул-майы қышқылдары. Омега-3 май қышқылдарының қабынуға қарсы қасиеттері бар және буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. Олар сонымен қатар жүрек-қантамыр жүйесінің денсаулығы үшін пайдалы.
  • Куркумин: Куркумның белсенді ингредиентінде қуатты және антиоксиданттық қасиеттерге қарсы күшті қасиеттер бар. Куркумин остеоартрит және басқа да қабыну ауруларындағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. Жақсартылған биожетімділігі бар куркуминді таңдау маңызды (мысалы, Мицеллалар немесе липолдар түрінде), өйткені қарапайым куркумин нашар сіңеді.
  • Босвелия Серра: Әдетте қабыну ауруларын емдеуге арналған эйурведиялық медицинада қолданылатын зауыт. Босвиелия сығындысы құрамында қабынуға қарсы қасиеттері бар асыл қышқылдар бар және буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.

• Сүйек тіндерін сақтау үшін боряндар:

  • Кальций: Сүйектердің денсаулығына қажет негізгі минерал. Кальций сүйек тығыздығын сақтауға көмектеседі және остеопороздың алдын алады. Кальцийді D дәруменімен үйлестіріп, оны сіңіруді жақсарту үшін пайдалану маңызды.
  • В дәрумені: Кальцийді сіңіру және сүйек денсаулығын сақтау үшін қажетті майлы дәрумендер қажет. Д дәрумені иммундық функцияда да маңызды рөл атқарады. Д витаминінің жетіспеушілігі кең таралған, әсіресе қыс айларында.
  • К2 дәрумені (Менахинон): Сүйек метаболизмінде маңызды рөл атқаратын дәрумендер. К2 дәрумені кальцийді сүйекке бағыттауға көмектеседі және оның жұмсақ тіндердегі тұндырылуына жол бермейді.
  • Магний: Денедегі көптеген биохимиялық процестерге, оның ішінде сүйек денсаулығын сақтауға қатысты минерал. Магний кальций мен Д витамин деңгейін реттеуге көмектеседі.
  • Қоңыр: Кальций, магний және D дәрумені метаболизміне әсер ететін сүйек денсаулығын сақтауда рөл атқара алатын бақылау элементі.

• Коллаген:

  • Гидролизделген коллаген: Кіші пептидтерге бөлінген коллаген, бұл оның ассимиляцияға ықпал етеді. Гидролизденген коллаген коллагеннің шеміршектер мен сүйектердегі синтезіне, олардың құрылымы мен қызметін жақсартуға ықпал етеді деп саналады. Зерттеулер көрсеткендей, гидролизденген коллаген ауырсынуды азайту және остеоартритпен жұмысты жақсарту үшін тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.

4-бөлім: буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспаларды таңдауға әсер ететін факторлар

Буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспаларды таңдау жеке қажеттіліктерге, денсаулық сақтау мен дәрігердің ұсыныстарына негізделуі керек. Келесі факторларды қарастыру маңызды:

• Диагноз: Сіз емделгіңіз немесе алдын-алу керек белгілі бір ауруды немесе жағдайды анықтаңыз. Мысалы, остеоартритке пайдалы диеталық қоспалар остеопороздың алдын алу үшін қажетті диеталық қоспалардан өзгеше болуы мүмкін.
• Құрамы: Диеталық қоспалардың құрамын мұқият зерттеп, оның құрамында зерттеулермен расталған жеткілікті мөлшердегі ингредиенттер бар екеніне көз жеткізіңіз. Ингредиенттер түріне назар аударыңыз (мысалы, глюкозамин сульфаты, MENARACHINON-7 V дәрумені) және сіңу немесе тиімділікті арттыруы мүмкін қосымша ингредиенттердің болуы.
• Сапа: Сапа стандарттарын ұстанатын және олардың өнімдерін тазалық пен қауіпсіздік үшін сынақтан өткізетін сенімді өндірушілерден диеталық қоспаларды таңдаңыз. GMP сияқты сапа сертификаттарын іздеңіз (жақсы өндірістік тәжірибе).
• Қауіпсіздік: Ыңғайлы жанама әсерлер мен диеталық қоспалардың басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі туралы біліңіз. Жаңа тағамдық қоспаларды, әсіресе созылмалы ауруларыңыз болса, дәрігермен кеңесіңіз.
• Биожетімділігі: Диеталық қоспалардағы ингредиенттердің денеге жақсы сіңгеніне көз жеткізіңіз. Кейбір ингредиенттердің биожетімділігі төмен және сіңіруді жақсарту үшін арнайы формалар мен қоспалар қажет болуы мүмкін.
• Бағасы: Әр түрлі диеталық қоспалар бағасын салыстырыңыз және баға мен сапа қатынасын ескеріңіз. Әрқашан ең қымбат диеталық қосымша бола бермейді.
• Шығу нысаны: Буындар мен сүйектер үшін жаман, мысалы, таблеткалар, капсулалар, ұнтақтар мен сұйықтықтар сияқты түрлі формаларда бар. Пайдалану үшін ең ыңғайлы форманы таңдаңыз.
• Жеке қажеттіліктер: Сіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен қалауыңызды қарастырыңыз. Мысалы, вегетарианшылар мен вегетарианшылар жануарлардың ингредиенттері жоқ диеталық қоспаларды таңдауы керек.

5-бөлім: Ғылыми зерттеулер және дәлелдемелер базасы

Буындар мен сүйектер үшін диеталық қоспалардың тиімділігі тұрақты ғылыми зерттеулердің мәні болып табылады. Ақпаратты сыни бағалау және клиникалық зерттеулер нәтижелері, мета талдау және жүйелік шолулар бойынша сенім арту маңызды.

• Глюкозамин және хондроитин: Клиникалық зерттеулер остеоартритке арналған глюкозамин мен хондроитиннің тиімділігіне қатысты аралас нәтижелер көрсетеді. Кейбір зерттеулер ауырсыну мен функцияның сәл жақсарғанын көрсетеді, әсіресе ұзақ уақыт пайдаланылған, ал басқалары айтарлықтай әсерді анықтамайды. Алайда, кейбір зерттеулердің метамалық талдауы көрсеткендей, глюкозамин мен хондроитин тізе буынының остеоартриттегі ауырсынумен ауыратын науқастардың кіші тобына тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.
• MSM: Зерттеулер көрсеткендей, MSM ауырсынуды азайтып, остеоартритпен жұмысты жақсартады. МСМ әсер ету механизмі қабыну мен антиоксидантты қорғаудың азаюын қамтиды.
• Омега-3 май қышқылдары: Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, омега-3 май қышқылдары ревматоидты артриттің және остеоартритпен бірге буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Куркумин: Зерттеулер көрсеткендей, Куркуминнің қабынуға қарсы қасиеттері бар және остеоартритке ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі. Жақсартылған биожетімділігі бар куркуминді таңдау маңызды.
• D дәрумені және кальций: Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені және кальций сүйек денсаулығын сақтау және остеопороздың алдын алу үшін қажет. Д витаминінің жетіспеушілігі сүйек тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін және сынықтардың қаупін арттыруы мүмкін.
• К2 дәрумені: Зерттеулер көрсеткендей, К2 дәрумені сүйек метаболизмінде маңызды рөл атқаратындығын және сүйек тығыздығын жақсартуға және сынықтардың қаупін азайтуға көмектеседі.
• Коллаген: Зерттеулер көрсеткендей, гидролизденген коллаген коллаген коллагеннің шеміршектер мен сүйектердегі синтездеуіне, олардың құрылымын және қызметін жақсартуға мүмкіндік беретіндігін көрсетеді.

6-бөлім: Буындар мен сүйектер үшін диеталық қоспаларды қолдануға арналған ұсыныстар

• Дәрігермен кеңесіңіз: Диеталық қоспаларды қабылдауға кіріспес бұрын, әсіресе дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе созылмалы ауруларыңыз болса немесе басқа дәрі-дәрмектерді алсаңыз.
• Нұсқауларды орындаңыз: Диеталық қоспалар пакетінде көрсетілген пайдалану туралы нұсқауларды қатаң сақтаңыз.
• Шыдамды болыңыз: Диеталық қоспаларды қабылдаудың әсері бірден көрінбеуі мүмкін. Көрнекті нәтижелерге қол жеткізу үшін, ол бірнеше апта немесе айлық рет қолданылуы мүмкін.
• Дененің реакциясын орындаңыз: Денеңіздің диеталық қоспаларға реакциясын мұқият қадағалаңыз. Егер сіз жанама әсерлерді байқасаңыз, қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
• Басқа әдістермен біріктіріңіз: Бұрандалар салауатты өмір салтымен, соның ішінде теңдестірілген тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулармен, дене жаттығуларымен және салауатты салмақпен бірге қолданылуы керек.
• Сапалы өнімдерді таңдаңыз: Тек сапа стандарттарын ұстанатын және өз өнімдерін сынайтын сенімді өндірушілерден нашар.
• Ұсынылған дозадан асырмаңыз: Диеталық қоспалардың ұсынылған дозасынан асып кету жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
• Нұсқауларға сәйкес диеталық қоспаларды сақтаңыз: Диеталық қоспаларды салқын, құрғақ жерде, жарық пен ылғалдан қорғаңыз.

7-бөлім: Диеталық қоспалардың есірткімен әрекеттесуі

Кейбір диеталық қоспалар дәрілік заттармен олардың тиімділігін өзгерту немесе жанама әсерлерін тудыру арқылы өзара әрекеттесуі мүмкін. Дәрігерге қажетсіз өзара әрекеттесуді болдырмау үшін сіз қабылдаған барлық диеталық қоспалар туралы хабарлау маңызды.

• Антикоагулянттар (мысалы, Варфарин): Омега-3 май қышқылдары, Е дәрумені және куркумин антикоагулянттардың әсерін арттырады және қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
• -Гегрегаттар (мысалы, аспирин, клопидогрель): Омега-3 май қышқылдары, Е дәрумені және куркумин сонымен қатар анлантателттердің әсерін арттырады және қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
• Антийбетикалық препараттар: Хром және даршын сияқты кейбір диеталық қоспалар қандағы қантқа әсер етіп, антидибетикалық препараттармен араласуға болады.
• Статиндер (холестерин деңгейін төмендететін дәрілер): Қызыл ашытқы күріші сияқты кейбір диеталық қоспалар құрамында статиндерге ұқсас компоненттер болуы мүмкін және олардың әсерін арттыру, жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін.
• ИмммунокотерТарит: Эхинацея сияқты кейбір диеталық қоспалар иммундық жүйені ынталандырады және иммуносупрессанттардың тиімділігін төмендетеді.
• Антибиотиктер: Кальций сияқты кейбір диеталық қоспалар кейбір антибиотиктердің сіңуін азайта алады.

8-бөлім: Буындар мен сүйектердің денсаулығын сақтаудың балама тәсілдері

Диеталық қоспаларды қабылдаудан басқа, қолданыстағы буындар мен сүйектердің денсаулығын сақтаудың басқа тәсілдері бар:

• Дұрыс тамақтану: Кальцийге, D дәруменіне, К2 дәруменіне, магнийге, магнийге және басқа да қоректік заттарға бай теңдестірілген тамақтану.
• Тұрақты физикалық жаттығулар: Салмақ салмағы бар жаттығулар (мысалы, жүру, жүгіру, билер) және күш жаттығулары буындарды қолдайтын сүйектер мен бұлшықеттерді күшейтеді.
• Салмақты сақтау: Шамадан тыс салмақ буындарда, әсіресе тізе мен жамбасқа қосымша жүктеме жасайды.
• Дұрыс қалып: Тиісті қалыптарды сақтау омыртқа мен басқа буындарға жүктемені азайтуға көмектеседі.
• Жұмыс орнының эргономикасы: Жұмыс орнының дұрыс ұйымдастырылуы жарақаттар мен бірлескен аспанды болдырмауға көмектеседі.
• Физиотерапия: Физиотерапия бірлескен ұтқырлықты жақсартуға, бұлшықеттерді нығайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Массаж: Массаж бұлшықеттерге демалуға, ауыруды азайтуға және буындардағы қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
• Акупунктура: Акупунктура буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.

9-бөлім: Жаңа зерттеулер және буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспалардың болашағы

Буындар мен сүйектер үшін диеталық қоспалар туралы ғылым үнемі дамып келеді. Жаңа зерттеулер жаңа ингредиенттерді оқуға, қолданыстағы ингредиенттердің биожетімділігін жақсартуға және тиімді диеталық қоспаларды әзірлеуге бағытталған.

• Exosome: Экзосомалар – бұл әр түрлі молекулаларды (мысалы, ақуыздар, РНҚ) жасушалар арасындағы жасушалармен бөлшектейтін нано-іздейтін көпіршіктер. Зерттеулер көрсеткендей, экзосомалар шеміршек пен сүйектерді қалпына келтіруде рөл атқара алатындығын көрсетеді.
• Пептидтер: Коллаген және шеміршек пен сүйектердің басқа да маңызды компоненттерінің синтезін ынталандыратын аминқышқылдарының қысқа тізбегі.
• Жеке тәсіл: Буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспалардың болашағы генетикалық факторларды, өмір салтын және пациенттің басқа жеке сипаттамаларын ескере отырып, жеке тәсілмен байланысты болуы мүмкін.

10-бөлім: сақтық және қарсы көрсетілімдер

Буындар мен сүйектер үшін диеталық қоспаларды пайдалану кезінде келесі ескертулер мен қарсы көрсеткіштерді қарастыру маңызды:

• Жүктілік және емізу: Жүкті және бала емізетін әйелдерге арналған көптеген диеталық қоспалардың қауіпсіздігі зерттелмеген. Осы кезеңдерде диеталық қоспаларды қолданбас бұрын дәрігермен кеңес алу керек.
• Аллергиялық реакциялар: Кейбір диеталық қоспалар аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. Егер сізде кез-келген өнімге немесе дәрі-дәрмектерге аллергия болса, диеталық қоспалардың құрамын мұқият зерттеп, дәрігермен кеңесіңіз.
• Бүйрек және бауыр аурулары: Кейбір диеталық қоспалар бүйрек пен бауырға теріс әсер етуі мүмкін. Егер сізде бүйрек немесе бауыр аурулары болса, диеталық қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
• Балалар мен жасөспірімдер: Балалар мен жасөспірімдерге арналған көптеген диеталық қоспалардың қауіпсіздігі зерттелген жоқ. Балалар мен жасөспірімдерде диеталық қоспаларды қолданбас бұрын, сізге дәрігермен кеңесу керек.
• Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Кейбір диеталық қоспалар дәрілік заттармен олардың тиімділігін өзгерту немесе жанама әсерлерін тудыру арқылы өзара әрекеттесуі мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық диеталық қоспалар туралы айтыңыз.

Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл ақпарат тек білім беру мақсатында беріледі және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек. Кез-келген диеталық қоспаларды қабылдауды бастамас бұрын әрдайым білікті дәрігермен кеңесіңіз немесе емдеу жоспарыңызға өзгерістер енгізіңіз.