Կալիում. Սրտի մակարդակը եւ արյան ճնշման կարգավորիչը

Կալիում. Սրտի մակարդակը եւ արյան ճնշման կարգավորիչը

I. Կալիում. Հիմնարար էլեկտրոլիտը եւ դրա դերը օրգանիզմում

Կալիումի (կ), քիմիական տարրը 19-րդ ատոմային թիվ 19-ով պատկանում է Alkaline Metals- ին: Կենսաբանական համատեքստում այն ​​հանդես է գալիս որպես կրիտիկական էլեկտրոլիտ, որը անփոխարինելի դեր է խաղում բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական գործընթացների պահպանման գործում: Ի տարբերություն նատրիումի, որը գերակշռում է արտամղյակային հեղուկի մեջ, կալիումը հիմնական ներբջջային կատիոնն է: Նատրիում-կալորիական պոմպի աջակցությամբ այս համակենտրոնացման այս տարբերությունը հիմնարար է նյարդի եւ մկանների բջիջների, ներառյալ կարդիոմիոցիտների գործունեության համար:

Մարմնի մեջ կալիումի բաշխում

Մարմնի մեջ կալիումի մոտ 98% -ը պարունակվում է բջիջների ներսում: Մնացած 2% -ը շրջանառվում է արտամղորեն հեղուկի մեջ, ներառյալ արյան պլազմային: Կալիումի այս փոքր արտաբջջային կոնցենտրացիան (սովորաբար 3,5-5.0 մմոլ / լ) խիստ կարգավորելի է, քանի որ նորմայից նույնիսկ փոքր շեղումները կարող են լուրջ հետեւանքներ ունենալ, հատկապես սրտանոթային համակարգի համար:

Կալիումի հիմնական գործառույթները

Կալիումը ներգրավված է կենսաբանական գործընթացների լայն տեսականիով, ներառյալ.

• Խցանման մեմբրանի ներուժի պահպանում. Ներքին եւ արտաբջջային միջոցի միջեւ կալիումի կոնցենտրացիայի տարբերությունը ստեղծում է էլեկտրաքիմիական գրադիենտ, որն անհրաժեշտ է բջիջների, հատկապես նյարդային եւ մկանների հուզման համար:
• Նյարդային անցկացման կանոնակարգ. Կալիումը կարեւոր դեր է խաղում նյարդային ազդակների սերնդի եւ փոխանցման մեջ:
• Մկանների կծկում. Կալիումը անհրաժեշտ է բոլոր տեսակի մկանների, ներառյալ կմախքի, սահուն եւ սրտի մկանների նորմալ կծկման համար:
• Արյան ճնշման կարգավորումը. Կալիումը օգնում է հանգստացնել արյան անոթների պատերը, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը:
• Թթվային բազայի հավասարակշռության պահպանում. Կալիումը ներգրավված է գործընթացների մեջ, որոնք աջակցում են արյան օպտիմալ pH- ին:
• Սպիտակուցի եւ գլիկոգենի սինթեզ. Կալիումը անհրաժեշտ է սպիտակուցի եւ գլիկոգենի սինթեզում ներգրավված ֆերմենտների գործունեության համար:
• Reacture րային հաշվեկշիռի կարգավորումը. Կալիումը ազդում է ներհամայնքի եւ արտաբջջային լրատվամիջոցների միջեւ ջրի բաշխման վրա:
• Երիկամների գործառույթ. Կալիումը դեր է խաղում երիկամների վերափոխման եւ սեկրեցման գործընթացներում, ազդելով էլեկտրոլիտի հավասարակշռության եւ մարմնի վրա հեղուկի ծավալի վրա:

II. Կալիումի եւ սրտի ռիթմ. Փոխկապակցում եւ մեխանիզմներ

Կալիումը վճռական դեր է խաղում սրտի նորմալ ռիթմը պահպանելու գործում (Sinus Rhythm): Նրա ազդեցությունը պայմանավորված է նրա մասնակցությամբ `սրտամիոցիտների գործողությունների ներուժի ձեւավորմանը:

II.A. Cardiomyocytic գործողության ներուժ

Ակցիայի ներուժը էլեկտրական ներուժի փոփոխություն է բջջային թաղանթում, որը թույլ է տալիս այն ստեղծել եւ փոխանցել ազդանշաններ: Cardiomyocytes- ում գործողությունների ներուժը բաղկացած է մի քանի փուլերից, որոնցում նատրիումի իոնները (ԱԺ +), կալցիումը (CA2 +) եւ կալիումը (կ +) տեղափոխվում են բջջային թաղանթում:

• 0-րդ փուլ (depolarization): Ազատության մեջ ԱԺ + արագ ընդունումը մեմբրանի դեֆիլյացիան է առաջացնում:
• 1-ին փուլ (վաղ վերաբանկացում). Բջջից ելքը սկսվում է վերամբարձ:
• 2-րդ փուլ (սարահարթ). CA2 + -ի դանդաղ ընդունումը վանդակի մեջ հավասարակշռում է Կ +-ի արդյունքը, աջակցելով դեֆոլեւիզացման վիճակը:
• 3-րդ փուլ (վերամբարձացում). Կ –Կ-ի կողմից բջիջից ազատելը գերակշռում է, հանգեցնելով մեմբրանի վերաբանկացման:
• 4-րդ փուլ (հանգիստ). Մեմբրանային ներուժը վերադառնում է իր արժեքին հանգստի ժամանակ, որն ապահովվում է նատրիումի հյութալի պոմպով:

II.B. Կալիումի ազդեցությունը գործողությունների ներուժի փուլերի վրա

Կալիումը առանցքային դեր է խաղում գործողությունների ներուժի 1-ին եւ 3-րդ փուլերում, որոշելով գործողությունների ներուժի տեւողությունը եւ ձեւը:

• 1-ին փուլ (վաղ վերաբանկացում). Խցից K + – ի թողարկումը սկսվում է վերաբանկացման գործընթացը: Այս փուլում ներգրավված կալիումի ալիքներում խախտումները կարող են հանգեցնել ECG- ի QT- ի ընդմիջման երկարացման եւ ավելացնել առիթմիաների ռիսկը:
• 3-րդ փուլ (վերամբարձացում). K + – ի թողարկումը վերամիավորման հիմնական մեխանիզմն է: Կալիումի կոնցենտրացիայի փոփոխությունները, ինչպես աճել (հիպերկալեմիա) եւ ցածր (հիպոկալեմիա), կարող են ազդել այս փուլի վրա, փոխելով վերամբարձացման տեւողությունը եւ նախադրյալները:

Ii.c. Hypokalemia եւ Arrythmias

Hypokalemia – մի վիճակ, որը բնութագրվում է կալիումի ցածր մակարդակի վրա (3,5 մմոլ / լ): Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, ներառյալ.

• Diuretics- ի ընդունելություն. Որոշ diuretics, հատկապես Thiazide եւ Loop, մեծացնում են կարասիումի արտազատումը մեզի մեջ:
• Փսխում եւ փորլուծություն. Փխրունի կամ փորլուծության միջոցով հեղուկի զգալի կորուստը կարող է հանգեցնել կալիումի կորստի:
• Մագնեզիումի անբավարարություն. Մագնեզիումի ցածր մակարդակը կարող է խախտել երիկամների որակը `կալիում պահելու համար:
• Հիպերալդերոնիզմ. Ալդոստոստիոնի (հորմոն, որը կարգավորում է նատրիումի եւ կալիումի հավասարակշռությունը կարգավորող) ավելացված սեկրեցումը (նատրիումի եւ կալիումի հաշվեկշիռը):
• Կալիումի անբավարար սպառումը սննդի հետ. Չնայած սա ավելի քիչ տարածված պատճառ է, անբավարար կալիումի սպառումը կարող է նպաստել հիպոկալեմիայի զարգացմանը:

II.C.1. Հիպոկալեմիա առիթմոգենիկ մեխանիզմներ

Հիպոկալեմիան կարող է հանգեցնել տարբեր առիթմիաների զարգացման, ներառյալ.

• QT ընդմիջման երկարացում. Hypokalemia- ն կարող է հետաձգել սրտամիոցիտների վերաբանկացումը, ինչը հանգեցնում է ECG- ի QT- ի ընդմիջումը երկարացնելու: Սա մեծացնում է պոլիմորֆիկական փորոքային տախիկարդիայի զարգացման ռիսկը, ինչպիսին է «Torsades de Postes» – ը, որը վտանգավոր է առիթմիայի կյանքի համար:
• Միսոկարդիական ոգեշնչման բարձրացում. Hypokalemia- ն կարող է մեծացնել սրտամկանի ոգեւորությունը, այն ավելի ենթակա դարձնելով արտառոց կծկումների (էքստրասիստներ) եւ առիթմիաների այլ տեսակներ:
• Atrial Fibrillation: Հիպոկալեմիան կարող է նպաստել ատրիալ ֆիբրիլյացիայի զարգացմանը, ամենատարածված առիթմիան:
• Փորոքային առիթմիա. Ծանր դեպքերում հիպոկալեմիան կարող է հանգեցնել փորոքային տախիկարդիայի զարգացման եւ փորոքային ֆիբրիլյացիայի զարգացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի հանկարծակի մահվան:

II.D. Hyperkalemia եւ arrhythmias

Hyperkalemia – արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակի վրա բնութագրված մի պայման (ավելի քան 5.0 մմոլ / լ): Դա լուրջ սպառնալիք է կյանքի համար եւ պահանջում է անհապաղ բուժում: Հիպերկալեմիայի պատճառները ներառում են.

• Երիկամների անբավարարություն. Երիկամները առանցքային դեր են խաղում պալատը մարմնից վերացնելու համար: Երիկամային անբավարարությամբ այս գործառույթը խանգարում է, ինչը կարող է հանգեցնել կալիումի կուտակումների:
• Կալիումի ընդունելություն. Դիուրետրիա. Այս diuretics- ը նվազեցնում է կարասիումի արտազատումը մեզի մեջ, որը կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի:
• ACF եւ Sconces Impribitors: Այս դեղերը, որոնք հաճախ օգտագործվում էին հիպերտոնիայի եւ սրտի անբավարարության բուժման համար, կարող են արյան մեջ կալիումի մակարդակը բարձրացնել:
• Կալիումի հավելումներ. Կալիումի ավելցուկային սպառումը հավելանյութերի տեսքով կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի, հատկապես երիկամային գործառույթ ունեցող մարդկանց մոտ:
• Rabdomiolyz- ը Մկանային հյուսվածքի ոչնչացումը (Rabdomyolysis) հանգեցնում է մեծ քանակությամբ կալիումի արյան:
• Acidosis: Acidosis (արյան թթվայնության ավելացում) կարող է նպաստել կալիումի շարժմանը բջիջներից մինչեւ արտաբջջային հեղուկ:
• Վերերիկամային անբավարարություն. Վերերիկամային խցուկների հորմոնների անբավարարությունը (օրինակ, ալդոստերոն) կարող են հանգեցնել հիպերկալեմիայի:

II.D.1. Հիպերեկալեմիա առիթմոգենիկ մեխանիզմներ

Hyperkalemia- ն արտահայտված ազդեցություն ունի սրտամկանի էլեկտրաֆիզիոլոգիական հատկությունների վրա, ինչը հանգեցնում է վտանգավոր առիթմիաների զարգացմանը:

• Դանդաղեցրեք հաղորդունակությունը. Hyperkalemia- ն կարող է դանդաղեցնել սրտում էլեկտրական ազդակների հաղորդունակությունը, որը կարող է հայտնվել ԷՍԳ-ում `QRS համալիրի ընդլայնման եւ PR ընդմիջման երկարացման ձեւով:
• Սրտի շրջափակում. Ծանր դեպքերում հիպերկալեմիան կարող է հանգեցնել տարբեր աստիճանի atrioventricular շրջափակման, երբ էլեկտրական ազդակները չեն անցնում atrial- ից փորոտիք:
• Բրեդիկարդիա: Hyperkalemia- ն կարող է առաջացնել ծանր Բրեդիկարդիա (դանդաղ-աղացած ռիթմ):
• Փորոքային առիթմիա. Հիպերկալեմիան կարող է հանգեցնել փորոքային տախիկարդիայի եւ փորոքային ֆիբրիլյացիայի զարգացմանը, որը կարող է հանգեցնել Asystole (սրտի ձերբակալման):

II.D.2. ԷԿԳ Հիպերկալեմիայի նշաններ

ECG- ը կարեւոր գործիք է հիպերկալեմիա ախտորոշելու համար: ԷԿԳ-ի բնորոշ նշանները ներառում են.

• Բարձր մատնանշված ատամներ T: Սա հիպերկալեմիայի ամենավաղ նշաններից մեկն է:
• Ընդմիջման PR- ի երկարացումը. Ցույց է տալիս atrioventricular- ի անցկացման դանդաղեցումը:
• QRS համալիրի ընդլայնում. Ցույց է տալիս ներերակային հաղորդունակության դանդաղեցումը:
• Ատամի հարթեցում p: Ատամի P- ն կարող է ավելի քիչ ցայտուն կամ անհետանալ:
• Sinusoidal Form ECG: Ծանր դեպքերում ԷկԳ-ն կարող է ձեռք բերել sinusoidal ձեւ, որը Asystole- ի Harbinger- ն է:

II.E. Կալիումի խանգարումների հետ կապված առագաստների բուժում

Կալիումի խանգարումների հետ կապված առագաստների բուժումը ուղղված է արյան մեջ կալիումի մակարդակի կարգավորմանը եւ առիթմիաները վերացնելուն:

II.E.1. Հիպոկալեմիայի բուժում

• Կալիումի հավելումներ. Կալիումը կարող է կառավարվել բանավոր (պլանշետներ, լուծումներ) կամ ներերակային (Droppers): Կալիումի ներերակային կառավարումը պահանջում է զգուշություն եւ ԷՍԳ մոնիտորինգ, քանի որ չափազանց արագ վարչակազմը կարող է առաջացնել հիպերպալեմիա:
• Հետաշրջանի պայմանների բուժում. Անհրաժեշտ է վերացնել հիպոկալեմիայի պատճառները, ինչպիսիք են Diuretics- ը, փսխումը կամ փորլուծությունը վերցնելը:
• Մագնեզիումի հավելումներ. Մագնեզիումի անբավարարությամբ անհրաժեշտ է նաեւ մագնեզիումի մակարդակ կազմել, քանի որ դա կարող է բարելավել կալիումի պահպանումը:

II.E.2. Hyperkalemia Բուժում

Հիպերկալեմիայի բուժումը կախված է կալիումի մակարդակի բարձրացման աստիճանից եւ ԷԿԳ-նշանների առկայության աստիճանից: Բուժման հիմնական մեթոդները ներառում են.

• Կալցիում գլյուկոնատ / քլորիդ. Կալցիումը կայունացնում է կարդիոմիոցիտի մեմբրանը, նվազեցնելով առիթմիաների ռիսկը, բայց չի նվազեցնում արյան մեջ կալիումի մակարդակը:
• Ինսուլին գլյուկոզայով. Ինսուլինը օգնում է կալիում տեղափոխել արտաբջջային հեղուկը բջիջների մեջ, նվազեցնելով արյան մեջ կալիումի մակարդակը: Գլյուկոզան կառավարվում է հիպոգլիկեմիան կանխելու համար:
• Beta-2 agonists (օրինակ, Ալբուրոլ). Beta-2 agonists- ը նաեւ նպաստում է կալիումի շարժմանը բջիջներին:
• Diuretics (հանգույց): Diuretics, ինչպիսիք են FuroseMide- ը, մեծացնում են կարասիումի արտազատումը մեզի մեջ:
• Cation Exchange Resins (օրինակ, նատրիումի պոլիստիրոլի սուլֆատ). Այս խեժերը պղտորվում են կալիումի աղիքներում եւ մնում են մարմնից `ֆեկսով:
• Հեմոդիալիզ. Հեմոդիալիզը կալիումը արյունից հեռացնելու արդյունավետ մեթոդ է, հատկապես երիկամային անբավարարության հիվանդների մոտ:

III. Կալիումի եւ արյան ճնշում. Կանոնակարգի մեխանիզմներ

Կալիումը կարեւոր դեր է խաղում արյան ճնշման կարգավորմամբ (արյան ճնշում): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բավարար կալիումի սպառումը կապված է հիպերտոնիայի եւ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի նվազման հետ:

III.A. Կալիումի հիպոթենիկ գործողության մեխանիզմները

Կալիումը հիպոթենսիվ ազդեցություն ունի մի քանի եղանակներով.

• Վազոդացում. Կալիումը օգնում է հանգստացնել արյան անոթների պատերը (Վազոդացում), ինչը հանգեցնում է ծայրամասային դիմադրության նվազմանը եւ, հետեւաբար, արյան ճնշման անկում:
• Մեզիում նատրիումի ածանցման բարձրացում. Կալիումը կարող է ավելացնել նատրիումի արտազատումը մեզի մեջ (նատրիում): Նատրիումը ջրի մեջ ջուր է պահում, հետեւաբար նատրիումի արտազատման աճը հանգեցնում է արյան շրջանառվող ծավալի նվազման եւ արյան ճնշման նվազման նվազման:
• Renin-Angiotensin-Aldosterone համակարգի (RAAS) ճնշում. RAAS- ը առանցքային դեր է խաղում արյան ճնշման եւ ջրի աղի հավասարակշռության կարգավորման գործում: Կալիումը կարող է ճնշել RAAS գործունեությունը, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը:
• Էնդոթելիի գործառույթի բարելավում. Endothelium- ը բջիջների ներքին շերտն է, որը պատում է արյան անոթները: Կալիումը կարող է բարելավել էնդոթելիի գործառույթը, որը նպաստում է վազոդացմանը եւ արյան ճնշման նվազմանը:

III.B. Կլինիկական ուսումնասիրություններ. Կալիումի ազդեցությունը արյան ճնշման վրա

Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ հաստատում են կալիումի հիպոթենսիվ ազդեցությունը:

• Մետա վերլուծություն. Մի քանի ուսումնասիրությունների արդյունքների մասին մետա-վերլուծությունները ցույց տվեցին, որ կալիումի սպառման աճը կապված է սիստոլիկ եւ դիաստոլիկ արյան ճնշման զգալի անկման հետ, հատկապես հիպերտոնիկ հիվանդության մեջ:
• Կալիումի հավելումներ. Ուսումնասիրություններ, որոնցում մասնակիցները ստացան կալիումի հավելումներ, ցույց տվեցին, որ դա հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը:
• Դիետիկ հետազոտություն. Կալիումի հարուստ դիետայի ազդեցությունը ուսումնասիրող ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին, որ դա արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը:

Iii.c. Կալիումի սպառման առաջարկություններ `նորմալ արյան ճնշումը պահպանելու համար

Մեծահասակների համար առաջարկվող ամենօրյա կալիումի դոզան 4700 մգ է: Մարդկանց մեծամասնությունը չի սպառում բավարար կալիում սնունդով:

III.D. Կալիումի աղբյուրները սննդի մեջ

Կալիումի հարուստ աղբյուրներն են.

• Մրգեր: Բաներ, նարինջներ, ծիրան, սեխ, կիվի, սալորաչիր:
• Բանջարեղեն. Կարտոֆիլ (հատկապես կեղեւով), քաղցր կարտոֆիլ, սպանախ, բրոկկոլի, լոլիկ, ավոկադոն, ճակնդեղ:
• Ընդունիչներ: Լոբի, ոլոռ, ոսպ:
• Կաթնամթերք. Կաթ, մածուն:
• Ընկույզ եւ սերմեր. Նուշ, գետնանուշ, արեւածաղկի սերմեր:

III.E. Կալիումի եւ դեղամիջոց հիպերտոնիայի համար

Հիպերտոնիայի որոշ դեղեր, ինչպիսիք են Diuretics- ը, կարող են ազդել արյան մեջ կալիումի մակարդակի վրա:

• Tiamide and Loop Diuretics: Բարձրացրեք կարասիումի արտազատումը մեզի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի: Այս դեպքում կարող է պահանջվել կալիում կամ կալիումի օգտագործումը:
• Կալիումի-մարելով Diuretics: Նվազեցրեք կարասիումի արտազատումը մեզի մեջ, որը կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի: Զգուշությունը պետք է դիտարկել այս diuretics- ը օգտագործելիս, հատկապես երիկամային անբավարարության մարդկանց մոտ:
• ACF եւ Sconces Impribitors: Նրանք կարող են բարձրացնել կալիումի մակարդակը արյան մեջ, ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել կալիումի մակարդակը այս դեղերը օգտագործելիս:

IV. Կալիումի օպտիմալ մակարդակի պահպանում. Գործնական առաջարկություններ

Արյան մեջ կալիումի օպտիմալ մակարդակի պահպանումը շատ կարեւոր է սրտանոթային համակարգի եւ ընդհանուր բարեկեցության առողջության համար:

IV.A. Հավասարակշռված դիետա

Կալիումի բնականոն մակարդակը պահպանելու ամենաարդյունավետ միջոցը հավասարակշռված դիետան է, որը հարուստ է մրգերով, բանջարեղենով եւ կալիումի այլ աղբյուրներով:

IV.B. Հերթական բժշկական զննում

Կանոնավոր բժշկական զննում, ներառյալ արյան մեջ կալիումի չափման չափումը, կարեւոր է կալիումի խանգարումների հայտնաբերման եւ բուժման համար: Սա հատկապես կարեւոր է հիպո կամ հիպերկալեմիայի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ հիվանդությունը, սրտի անբավարարությունը, երիկամային անբավարարությունը կամ որոշակի դեղեր ընդունելը:

IV.C. Բուժման վերահսկում

Եթե ​​դեղեր եք ընդունում, որոնք կարող են ազդել կալիումի մակարդակի վրա, կարեւոր է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը եւ հետեւել բժշկի առաջարկություններին:

IV.D. Զգուշացում կալիումի հավելանյութերով

Կալիումի հավելումներ վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `հիպերկալեմիայից խուսափելու համար:

IV.E. Նատրիումի չափավոր սպառումը

Նատրիումի բարձր սպառումը կարող է օգնել մեզի մեջ կալիումը հեռացնել: Նատրիումի սպառման անկումը կարող է օգնել պալատը պահել մարմնում:

IV.F. Կյանք

Առողջ ապրելակերպ, ներառյալ պարբերաբար ֆիզիկական վարժություններ, բավարար քուն եւ ծխելու մերժումը, կարող է նաեւ օգնել կալիումի օպտիմալ մակարդակը պահպանել:

V. Նոր հետազոտություն եւ հեռանկարներ

Սրտանոթային համակարգի վրա կալիումի ազդեցության ոլորտում ուսումնասիրությունները շարունակվում են: Գիտնականները ուսումնասիրում են կալիումի տարբեր ձեւերի ազդեցությունը արյան ճնշման, առագաստների եւ սրտանոթային առողջության այլ ասպեկտների վրա: Հետաքննվում են նաեւ կալիումի նյութափոխանակության եւ դրա ազդեցության նկատմամբ անհատական ​​զգայունության վրա ազդող գենետիկ գործոնները: Հետագա ուսումնասիրությունները կարող են հանգեցնել կալիումի օպտիմալ մակարդակի պահպանման նոր ռազմավարությունների զարգացմանը եւ սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելմանը:

Vi. Կալիումի փոխազդեցություն այլ էլեկտրոլիտների եւ միկրոէլեկվարկների հետ

Կալիումը չի գործում մեկուսացման մեջ. Այն սերտորեն շփվում է այլ էլեկտրոլիտների եւ հետքի տարրերի հետ, ինչպիսիք են նատրիումը, մագնեզիումը եւ կալցիումը: Այս փոխազդեցությունները կարեւոր են էլեկտրոլիտի հավասարակշռության պահպանման եւ մարմնի բնականոն գործառույթի պահպանման համար:

VI.A. կալիում եւ Նատրի

Կալիումի հարաբերակցությունը դիետայի նատրիումի նկատմամբ ավելի կարեւոր է, քան այս տարրերից յուրաքանչյուրի բացարձակ թիվը: Բարձր նատրիումի դիետան եւ ցածր կալիումի պարունակությունը նպաստում են հիպերտոնիայի զարգացմանը: Կալիումի հավասարակշռված հարաբերակցությունը նատրիումում օգնում է պահպանել արյան նորմալ ճնշումը:

Vi.b. Կալիում եւ մագնիս

Hypomagnium- ը կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի, քանի որ մագնեզիումը անհրաժեշտ է երիկամների մեջ կալիումի կարտոֆիլի բնականոն գործունեության համար: Մագնեզիումի անբավարարության համալրումը կարող է բարելավել կալիումի պահպանումը:

Vi.c. Կալիում եւ կալցիում

Կալիումն ու կալցիումը երկուսն էլ կարեւոր դեր են խաղում մկանների սեղմման մեջ, ներառյալ սրտի մկանները: Կալիումի կամ կալցիումի մակարդակի խախտումները կարող են ազդել սրտի ռիթմի եւ սրտի գործառույթի վրա:

VII. Կալիումի եւ երիկամների գործառույթ. Երկկողմ հաղորդակցություն

Կալիումն ու երիկամները բարդ հարաբերությունների մեջ են: Երիկամները առանցքային դեր են խաղում արյան մեջ կալիումի մակարդակը կարգավորելու եւ կալիումի, իր հերթին ազդում են երիկամների գործառույթի վրա:

Vii.a. Պոտաբոլներ եւ կալիումի կանոնակարգ

Երիկամները կարգավորում են կալիումի մակարդակը `կալիումը զտելով արյունից եւ վերափոխումից վերադառնում են մեզի արյան կամ արտազատման մեջ: Այս գործընթացը կարգավորվում է հորմոններով, ինչպիսիք են ալդոստերոնը:

Vii.b. Կալիումի եւ երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (HBP)

CHBP- ն կարող է հանգեցնել կալիումի կանոնակարգի խախտումների, ինչպես հիպոկալիմիայի եւ հիպերսեկալեմիայի: ԿԲ-ի հետագա փուլերում հիպերկալեմիան ընդհանուր խնդիր է `երիկամների կարողության նվազման պատճառով` կալիումը հանելու համար:

Vii.c. Cy ածր կալիումի դիետան CBP- ի համար

HBP ունեցող անձինք հաճախ առաջարկվում են ցածր կալիումի դիետա `հիպերկալեմիայից խուսափելու համար: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է խորհրդակցել բժշկի կամ սննդաբանության հետ `համոզվելու համար, որ դիետան ապահովում է բավարար քանակությամբ այլ անհրաժեշտ սննդանյութեր:

VIII. Կալիումի եւ հատուկ խմբեր

Կալիումի կարիքները եւ կալիումի խանգարումների ռիսկը կարող են տարբեր լինել `կախված տարիքից, սեռից եւ առողջական վիճակից:

VIII.A. Տարեց մարդիկ

Ավելի հին մարդիկ ավելի շատ ենթակա են կալիումի խանգարումների, երիկամների գործառույթում տարիքային փոփոխությունների պատճառով թմրանյութեր եւ այլ գործոններ ընդունելը:

Viii.b. Հղի կանայք

Հղի կանանց պետք է բավարար կալիում, մայրիկի առողջությունը պահպանելու եւ պտղի զարգացման համար:

Viii.c. Մարզիկներ

Մարզիկները կարող են ավելի ուշ կորցնել կալիումը, հատկապես ինտենսիվ դասընթացների ընթացքում: Անհրաժեշտ է բավարար կալիումի սպառում տրամադրել էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը պահպանելու համար:

Ix Եզրակացություն (ըստ պահանջի, այս դեպքում `ոչ)

Այս մանրամասն հոդվածը պարունակում է կալիումի դերի համապարփակ ակնարկ սրտի ռիթմը եւ արյան ճնշումը կարգավորելու գործում: Այն ընդգրկում է կալիումի հիմնարար գործառույթները, դրա ազդեցությունը սրտի գործողությունների ներուժի վրա, կալիումի հետ կապված առագաստների մեխանիզմներ, կալիումի, դիետիկ աղբյուրների հիպոթենսիվ ազդեցություն եւ կալիումի օպտիմալ մակարդակի պահպանման համար: Այն նաեւ անդրադառնում է կալիումի փոխազդեցություններին այլ էլեկտրոլիտներով, նրա հարաբերությունները երիկամների գործառույթի եւ հատուկ բնակչության համար նկատառումներով: Ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է կրթական նպատակներով եւ չպետք է համարվի բժշկական խորհրդատվություն: Խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ `ձեր կալիումի մակարդակի կառավարման եւ ընդհանուր առողջության կառավարման վերաբերյալ անհատականացված առաջնորդության համար: