Балаларға арналған А дәрумені: көру және иммунитет
1-бөлім: Баланың дамуындағы А дәрумені рөлі
А дәрумені, майлы, майлы дәрумені көптеген физиологиялық процестерде, әсіресе белсенді өсу мен дамуда маңызды рөл атқарады. Оның мәні жақсы көруден гөрі, иммундық функцияны, жасуша өсуін, терінің денсаулығын және одан да көп уақытты қамтиды. А дәруменінің кемшілігі де шамалы, тіпті шамалы, баланың денсаулығы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, бұл инфекцияларға, көзқарастарға, көру проблемаларына және өсуді баяулауға әкеледі.
1.1 А дәрумені: қосылым ажыратылмайды
Ең танымал дәрумені функциясы – бұл қалыпты көруді қамтамасыз ету. Бұл Родопсиннің құрамдас бөлігі, көздің торында орналасқан фотосезімтал пигмент. Родопсин төмен жарықтандыру жағдайында көру үшін қажет, бұл бізге қараңғы жерде көруге мүмкіндік береді. А дәрумені жетіспеушілігі «Тауық соқырлығы» немесе Никалопия деп аталатын мемлекеттегі көзқарастың нашарлауына әсер ететін родопин өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Бұл балалардағы А дәрумені жетіспеушілігінің ең ерте және жиі кездесетін белгілерінің бірі.
Родопинді, дәрумені қалыптастыруға, витаминді және қабықтың денсаулығы үшін де, көздің мөлдір сыртқы қабығы үшін де маңызды. Бұл оның ылғалдылығын сақтауға көмектеседі және құрғақтықты болдырмайды. Витаминдік жетіспеушілік Керофтальмияға, Корнезаның құрғақтықпен, оның бұл бұлтты және ауыр жағдайларда, қайтымсыз соқырлыққа әкелуі мүмкін. Xerophthalmia дамушы елдерде жиі кездеседі, онда А дәруменіне бай өнімдерге қол жеткізу шектеулі.
1.2 А дәрумені және иммундық жүйе: инфекциялардан қалқан
С дәрумені түрлі инфекциялардан қорғауды қамтамасыз ететін иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл иммундық жасушалардың қалыптасуы мен жұмысына, мысалы, Т-Лимфоциттер мен В-лимфоциттер сияқты, олар қоздырғыштарды тануға және жоюға жауап береді. Витамин, сонымен қатар тыныс жолдарының, асқазан-ішек жолдары мен генитурарлық жүйенің шырышты қабаттарының тұтастығын сақтауға көмектеседі. Бұл шырышты мембраналар микроорганизмдердің денеге енуіне жол бермеу үшін маңызды кедергі болып табылады.
А дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді, балаларға, әсіресе, пневмония мен бронхит, сондай-ақ диарея аурулары сияқты респираторлық инфекцияларға көбірек сезімтал етеді. Зерттеулер көрсеткендей, бұл витаминнің жетіспеушілігі бар балалардың диетасына қосу инфекциялық аурулардың ауруы мен өлімін едәуір азайтады.
1.3 Өсу және даму: А дәрумені А.Н. Реттеуші ретінде
А дәрумені жасушалардың өсуі мен дамуын реттеуге, сондай-ақ тіндердің саралануына қатысады. Бұл сүйектердің, тістердің және басқа мүшелердің қалыпты дамуы үшін қажет. А дәрумені жетіспеушілігі өсудің, жыныстық тылдың өсуіне және басқа да дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бұл жасушалардың өсуіне және саралануына байланысты гендердің өрнегіне әсер етеді. Бұл А дәрумені қай гендерді «қосылып» және жасушаларда «өшірілген» және олардың жұмысы мен дамуына әсер ететінін білдіреді.
1.4 Терінің денсаулығы және А дәрумені: қорғау және қалпына келтіру
С дәрумені терінің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл тері жасушаларының қалыпты қалпына келуіне ықпал етеді, құрғақтық пен пилингтің алдын алады. Сондай-ақ, ол теріні күн сәулесінің әсерінен және басқа да қоршаған орта факторларынан қорғайды.
Ретиноид сияқты дәрумендер, мысалы, реттік, мысалы, безеулер, экзема және псориаз сияқты әртүрлі тері ауруларын емдеу үшін дерматологияда кеңінен қолданылады. Олар қабынуды азайтуға, тері жасушаларын тездетіп, оның сыртқы түрін жақсартуға көмектеседі.
2-бөлім: Балалардағы А дәрумені жетіспеушілігінің себептері мен белгілері
Балалардағы дәрумендердің жетіспеушілігі, әсіресе дамушы елдерде денсаулық сақтау проблемасы. С дәрумені жетіспеушілігінің себептері мен белгілерін түсіну уақтылы диагностика мен емдеу үшін өте маңызды.
2.1 А дәрумені жетіспеушілігі себептері
А дәрумені жетіспеушілігінің басты себебі – А дәрумені немесе оның провитаминдеріне бай өнімдерді жеткіліксіз тұтыну – (каротиноидтар). Бұл кедейлікке, қоректік заттарға, дұрыс емес заттарға немесе диеталық шектеулерге байланысты болуы мүмкін.
- Тұтыну жеткіліксіз: А дәрумені жетіспеушілігінің ең ортақ себебі.
- Сіңіру бөлінуі: Кистикалық фиброз, кисталық фиброз, Кронның ауруы және целиак ауруы сияқты кейбір аурулар, егер бала жеткілікті тұтынса да, ішектің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Инфекциялар: Инфекциялар, әсіресе диарея аурулары және тыныс жолдары инфекциясы ағзаның А дәруменіне деген қажеттілігін арттырады және оның жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
- Nedness: Шала туылған балаларда А дәрумені аз және оған деген қажеттілік бар, бұл оларды жетіспеушілікке осал етеді.
- Паразиттік инфекциялар: Ішектің паразиттері А дәрумені үшін денемен бәсекелесе алады, оның жетіспеушілігіне әкеледі.
2.2 А дәрумені жетіспеушілігінің белгілері
А дәрумені жетіспеушілігінің белгілері баланың жетіспеушілігі мен жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Ерте симптомдар көрінбеуі мүмкін, бірақ тапшылығы дамып келе жатқанда, олар айқынырақ болады.
- Тауық Ылғалдысы (Никаталопия): Бірінші және жиі кездесетін симптом. Бала аз жарықтандыру жағдайында көру қиындықтарынан бастан өткеріп, мысалы, қараңғылықта немесе түнде.
- Xerophthalmia: Корнея мен конъюнктиваның құрғауы. Бұл қабықтың бұлтына және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
- Құрғақ тері мен шаш: Тері құрғақ, қабыршақты және қышып кетеді. Шаш сынғыш және түтіккен болуы мүмкін.
- Инфекцияларға сезімталдық жоғарылайды: Тыныс алудың жиі инфекциясы, диарея және басқа жұқпалы аурулар.
- Өсуді кешіктіру: Өсім мен дамудың баяулауы.
- Анорексия: Тағамның жоғалуы және тамақтанудан бас тарту.
- Эпительді кератинизация: Тыныс алу жолдарының, асқазан-ішек жолдарының және генитурарлық жүйенің өзгеруіне байланысты эпителий тіндеріндегі өзгерістер, бұл инфекциялар қаупін арттырады.
- Бито дақтары: Конъюнктивадағы күміс-ақ дақтар, көбінесе Xerophthalmia-мен байланысты.
3-бөлім: Балалардағы A дәрумені жетіспеушілігі диагностикасы
Балалардағы А дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау клиникалық белгілер мен белгілерді, сондай-ақ зертханалық зерттеулерді бағалауды қамтиды.
3.1 Клиникалық бағалау
Дәрігер мұқият медициналық тексеруден өткізеді, мысалы, тауықтың соқырлығы, Xerophthalmia, құрғақ тері мен шаштар, құрғақ тері мен шаштар, инфекциялар мен өсудің тежелуіне сезімталдықты мұқият медициналық тексеруден өткізеді. А дәруменіне бай өнімдерді бағалау үшін баланың тамақтануының егжей-тегжейлі тарихын жинау маңызды.
3.2 Зертханалық зерттеулер
А дәрумені жетіспеушілігінің диагнозын растау үшін келесі зертханалық зерттеулер жүргізілуі мүмкін:
- Қан сарысуындағы А дәрумені анықтау: Бұл диагностикалық диагностикалық әдіс. Қан сарысуындағы А дәруменінің төмен деңгейі (20 мкг / DL-ден аз) жетіспеушілікті білдіреді. Алайда, бұл сынақ дұрыс емес болуы мүмкін, өйткені анамның деңгейі, өйткені а-да а-ны қабыну және инфекция сияқты әр түрлі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
- Ретинолдың салыстырмалы дозасы (RDR): Бұл тест бауырдағы А дәрумені бағалайды. Оған А дәрумені дозасын алғанға дейін және одан кейін қандағы витаминді өлшеу кіреді. РДР-дің төмен деңгейі А дәрумені жетіспеушілігін көрсетеді.
- Конъюнктивалық цитология: Бұл сынақ сізге көздің қабатын жинайтын конъюнктива жасушаларының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Конъюнктива жасушаларындағы өзгерістер, мысалы, кератинизация, А дәрумені жетіспеуі мүмкін.
4-бөлім: Балалардағы А дәрумені жетіспеушілігін емдеу
Балалардағы витаминнің жетіспеушілігін емдеу ағзадағы дәрумендердің қорларын толықтыруға және жетіспеушілік белгілерін жоюға бағытталған.
4.1 Витаминді қоспалар
Витаминнің жетіспеушілігін емдеудің ең көп таралған әдісі – А дәрумені А. Дозаланған қоспалар мен емдеу ұзақтығы баланың жетіспеушілігі мен жасына байланысты.
- 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға: А дәрумені бір рет бір рет 50,000 IU (халықаралық бөлімшелер).
- 12 айдан астам балалар үшін: 100 000-200000 IU дәрумені бір рет ауызша.
А дәрумені жетіспеушілігі, әсіресе Xerophthalmia қатысуымен, 2-4 аптадан кейін А дәрумені қайта басқару қажет болуы мүмкін.
4.2 Диеталық өзгерістер
Витаминді қоспаларды қабылдаудан басқа, A, немесе оның провитамалары (каротиноидтар) витамикалық баланың диеталық өнімдеріне кіруі керек.
- Жануарлардың өнімдері: Бауыр, жұмыртқаның сарысы, сүт өнімдері.
- Жемістер мен көкөністер: Сәбіз, тәтті картоп, асқабақ, шпинат, манго, папайя.
А дәрумені майлы дәрумені, сондықтан оны ең жақсы сіңіру үшін, құрамында анам бар өнімдерді аз мөлшерде маймен ішу керек.
4.3 Кесетін ауруларды емдеу
Сондай-ақ, инфекциялар және паразиттік инфекциялар сияқты кез-келген жұқтырған ауруларды емдеу қажет.
5-бөлім: Балалардағы А дәрумені жетіспеушілігінің алдын алу
Балалардағы А дәруменінің жетіспеушілігінің алдын-алу – денсаулық сақтаудың маңызды міндеті. Оған балалардың тамақтануын жақсарту, А дәруменіне бай өнімдерге қол жетімділікті қамтамасыз етуге және диетаға витаминді тарату бағдарламаларын жүргізу бойынша шаралар кіреді.
5.1 ЖАҢА
Дұрыс тамақтанудың маңыздылығы туралы және қоректік заттарға, әсіресе жемістерге, көкөністер мен жануарлардан жасалған бұйымдарға қол жеткізуді қамтамасыз ету, витаминнің жетіспеушілігінің негізгі элементі болып табылады. Ата-аналар мен қамқоршыларға баланың диетаны дұрыс құрастыру керек, оның құрамына А дәрумені бар өнімдер кіреді.
5.2 А дәрумені диета қосу
А дәрумені жетіспеушілігі жоғары аймақтарда асыл тұқымды, мысалы, өсімдік майы, қант және ұн сияқты тамақтану үшін бағдарламалар жүзеге асырылады. Бұл сізге халықтың кең қамтылуын және А дәрумені тұтынуын арттыруға мүмкіндік береді.
5.3 А дәрумені қосуға арналған бағдарламалар
А дәрумені қосуға арналған бағдарламалар, әдетте, жылына екі рет жүзеге асырылады және 6 айдан 59 айға дейін балаларды қамтиды. Осы бағдарламалар барысында А дәрумені бар балалар шығарылады, олар медициналық қызметкерлердің бақылауымен қабылданады. Бұл бағдарламалар жұқпалы аурулардан ауру мен өлім-жітімнен, сондай-ақ балалардағы көзқарастарды жақсартудағы тиімділігін дәлелдеді.
5.4 Емшекпен емізуді қолдау
Емшекпен емізу – A. A. A. жетіспеушілігінің алдын-алудың маңызды факторы, A. Емшек сүтінің өмірдің алғашқы алты айында нәрестенің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде дәрумені бар. Нәрестелердің жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету үшін емшек емізуді қолдау және алға жылжыту қажет.
5.5 Инфекциялармен күрес
Инфекциялар, әсіресе диарея аурулары және тыныс жолдары инфекциясы ағзаның А дәруменіне деген қажеттілігін арттырады және оның жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу, мысалы вакцинация, санитарлық жағдай мен гигиенаны жақсарту бойынша шаралар жүргізу қажет.
6-бөлім: А дәрумені: дозаланғанда және оның салдары
А дәрумені жетіспеушілікке байланысты болғанымен, дәрумендердің артық дозалануы, әсіресе бақыланбайтын әдіспен есте сақтау маңызды.
6.1 А дәруменінің артық дозалануының себептері
Әдетте витаминнің артық дозалануы, әсіресе балаларда дәрумені бар қоспаларды шамадан тыс тұтынумен жүреді. Әдетте, артық доза, егер витаминге бай өнімдерді, мысалы, бауыр сияқты өнімдерді шамадан тыс тұтынумен байланысты болуы мүмкін.
6.2 Витамин симптомдары артық дозаланғанда
Витаминнің симптомдары артық дозалануы мүмкін немесе созылмалы болуы мүмкін.
- Жедел дозалану: Жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, ұйқышылдық, тітіркену, конвульсия.
- Созылмалы дозаланғанда: Тері мен шаштың құрғауы, шаштың түсу, терінің қышуы, қышу, бауыр мен көкбауыр, сүйектер мен буындардағы ауырсыну, ішілік қысым, көру қабілеті нашарлайды.
Жүкті әйелдерде А дәрумені дозаланғанда, баланың туа біткен ақауларына әкелуі мүмкін.
6.3 А дәруменінің артық дозасын емдеу
А дәруменінің артық дозалануын емдеу А дәрумені мен симптоматикалық терапия қоспаларын тоқтатуды қамтиды. Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
6.4 А дәруменінің артық дозалануының алдын алу
Витаминнің артық дозалануының алдын алу үшін келесі ұсыныстар орындалуы керек:
- А дәрумені ұсынылған дозасынан аспаңыз.
- А дәрумені қоспаларын қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
- Витаминді қоспаларды балаларға қол жетімді жерде сақтаңыз.
- Бауыр сияқты А дәруменіне бай өнімдерді тұтынуды шектеңіз.
7-бөлім: А дәрумені
Әр түрлі және теңдестірілген тамақтану, оның ішінде А дәрумені немесе оның провитаминдеріне (каротиноидтарға) бай өнімдер – А дәрумені барын қамтамасыз етудің ең жақсы тәсілі.
7.1 Мал шаруашылығы өнімдері:
- Бауыр: А дәруменінің ең бай көзі.
- Жұмыртқаның сарысы: А дәрумені жақсы көзі.
- Сүт өнімдері: Сүт, ірімшік, май құрамында А дәрумені бар. Сүт өнімдерінің май құрамы А дәрумені мөлшеріне әсер етеді.
- Балық майы: А дәрумені және басқа да майлы дәрумендердің тамаша көзі.
7.2 Өсімдік өнімдері (каротиноидтар):
- Сәбіз: Бета-каротиннің бай көзі, ол ағзаға енеді.
- Тәтті картоп: Бета-каротиннің тағы бір керемет көзі.
- Асқабақ: Құрамында бета-каротин көп.
- Шпинат: Жапырақты жасыл көкөніс, бета каротинге және басқа да қоректік заттарға бай.
- Манго: Бета-каротин бар жемістер.
- Папайя: Бета-каротинге бай тропикалық жемістер.
- Брокколи: Құрамында бета-каротин және басқа да пайдалы заттар бар.
- Қызанақ: Құрамында ликопиналар, антиоксидантты қасиеттері бар каротиноид бар.
Каротеноидтардың биожетімділігі (дененің А дәрумені сіңіру қабілеті және оларды қабылдау қабілеті) әр түрлі факторларға, мысалы, каротеноидтың түріне, тамақ дайындау әдісіне және диетадағы майлардың болуына байланысты өзгеруі керек. Каротиноидтарды аз мөлшерде маймен пайдалану олардың сіңуін жақсартады.
8-бөлім: Балаларға арналған витаминге арналған ұсыныстар
Ұсынылатын дәрумені бар балалардың тұтыну стендтері жасына байланысты.
- 0-6 ай: 400 мкг RE (Ретинол эквиваленті)
- 7-12 ай: 500 мкг қайта
- 1-3 жыл: 300 мкг қайта
- 4-8 жыл: 400 мкг қайта
- 9-13 жыл: 600 мкг қайта
Бұл құндылықтар баланың денсаулығы мен қалыпты дамуын сақтау үшін қажетті А дәрумені күнделікті қабылдау.
9-бөлім: А дәрумені және вакцинация
Зерттеулер көрсеткендей, қызылша және басқа жұқпалы ауруларды қабылдайтын балалардың диетасына қосу вакцинация тиімділігінің артуы және асқынулар қаупін арттыруы мүмкін. Витамин вакцинаға иммундық реакцияны жақсартады және инфекциялардан қорғауды жақсартады.
10-бөлім: А дәрумені және созылмалы аурулар
Кейбір зерттеулерде А дәрумені қатерлі ісік және жүрек-тамыр аурулары сияқты кейбір созылмалы аурулардың алдын-алу және емдеуде рөл атқара алатындығын көрсетеді. Алайда, осы нәтижелерді растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
11-бөлім: А дәрумені және жүктілік
А дәрумені жүкті әйелдің денсаулығы және ұрықтың дамуы үшін маңызды. Бұл көздің қалыпты дамуы, сүйектер және басқа ұрықтың ағзалары үшін қажет. Алайда, жүкті әйелдер А дәрумені көп мөлшерде тұтынудан аулақ болу керек, өйткені бұл баланың туа біткен ақауларына әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде витаминді қоспалар қабылдау туралы дәрігермен кеңесу ұсынылады.
12-бөлім: А дәрумені туралы аңыздар мен қате түсініктер
Ата-аналар мен қамқоршыларды адастыра алатын А дәрумені туралы көптеген мифтер мен қате түсініктер бар.
- Миф: А дәрумені тек жануарлардан алынатын өнімдерден алуға болады.
- Факт: А дәрумені жануарлардан жасалған бұйымдардан (ретинол) және өсімдік өнімдерінен (каротиноидтар) да алуға болады.
- Миф: Бала неғұрлым көп болса, соғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы.
- Факт: А дәрумені бар шамадан тыс тұтыну улы болуы мүмкін және артық дозалануға әкелуі мүмкін.
- Миф: Барлық балаларға А дәрумені қажет.
- Факт: Витаминді қоспалар тек А дәрумені жетіспеушілігі бар балаларға немесе жетіспеушілік тудыратындарға қажет.
13-бөлім: А дәрумені барын қамтамасыз етудегі ата-аналардың рөлі
Ата-аналар балаларында А дәрумені барын қамтамасыз етуде басты рөл атқарады. Олар:
- Балаларға әр түрлі және теңдестірілген тамақтану, соның ішінде А дәрумені немесе оның провитаминдеріне бай өнімдер ұсыну.
- Балаларға дұрыс тамақтану және жемістер мен көкөністерді тұтыну маңыздылығы.
- Балалар үнемі медициналық тексеруден өтіп, қажетті вакцинациядан өтетініне көз жеткізіңіз.
- А дәрумені алу қажеттілігі туралы дәрігермен кеңесіңіз.
14-бөлім: Қорытынды
А дәрумені – бұл балалардың денсаулығы мен дамуы үшін маңызды қоректік зат. Ол көру, иммундық жүйе, жасуша өсуі және терінің денсаулығы үшін маңызды рөл атқарады. А дәрумені жетіспеушілікке баланың денсаулығы үшін ауыр зардаптар тиіп, дәрумендердің артық дозалануы болуы мүмкін және де қауіпті болуы мүмкін. Ата-аналар әр түрлі және теңдестірілген тамақтану арқылы балаларындағы А дәрумені барын алуды және қажет болған жағдайда дәрігер тағайындаған қоспалардың көмегімен қамтамасыз етуге тырысуы керек.