Ինչպես բուժել պանկրեատիտը եւ մոռանալ դրա մասին ընդմիշտ. Համապարփակ ղեկավարություն
ԳԼՈՒԽ 1. Հասկանալով pancreatitis – խնդրի արմատը
Pancreatitis- ը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որովայնի խոռոչի վերին մասում ստամոքսի հետեւում գտնվող օրգան: Ենթաստամոքսային գեղձը առանցքային դեր է խաղում արյան շաքարի մարսողության եւ կարգավորման գործում: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են ճարպերը, սպիտակուցները եւ ածխաջրերը, ինչպես նաեւ հորմոնները, ինչպիսիք են ինսուլինը եւ գլյուկագոնը, որոնք վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն առաջանում է, երբ մարսողական ֆերմենտները, որոնք սովորաբար ակտիվանում են միայն փոքր աղիքի մեջ, ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի ներսում: Սա հանգեցնում է օրգանի ինքնագլուխի, պատճառելով բորբոքում, այտուցվածություն եւ հյուսվածքների վնաս:
1.1. Սուր պանկրեատիտ. Հանկարծակի հարձակումը
Սուր պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի հանկարծակի բորբոքում է, որը սովորաբար տեւում է մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մեղմ տհաճությունից մինչեւ ծանր, սպառնալով ցավի կյանքին:
-
Սուր պանկրեատիտի պատճառները.
- Gallstones: Ամենատարածված պատճառը: Լեղապարկի քորոցները, քարե ծորաններում, կարող են արգելափակել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտահոսքը, պատճառելով իրենց ակտիվացումը գեղձի ներսում:
- Ալկոհոլի չարաշահման. Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, դրանք ավելի շատ ենթակա դարձնելով բորբոքման:
- Հիանկապիինդեմիա: Արյան տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել նաեւ սուր ենթաստղձիտ:
- Որոշ դեղեր. Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են Thiazide Diuretics- ը, Azathioprine- ը եւ որոշ հակաբիոտիկների, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային:
- Որովայնի վնասվածք. Օրինակ, ավտովթարը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձը եւ առաջացնել բորբոքում:
- Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Այս ընթացակարգը, որն օգտագործվում է լեղականության եւ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ախտորոշման եւ բուժելու համար, հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային:
- Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են համաճարակային խոզերը, կարող են հանգեցնել պանկրեատիտի:
- Գենետիկ գործոններ. Հազվագյուտ դեպքերում գենետիկ մուտացիաները կարող են մեծացնել ենթաստամոքսային գրության ռիսկը:
- Idiopathic pancreatitis: Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ սուր ենթաստուժգիտիտի պատճառը հաստատել:
-
Սուր պանկրեատիտի ախտանիշներ.
- Ուժեղ ցավ վերին որովայնի մեջ. Pain ավը կարող է լինել կայուն եւ ինտենսիվ, հաճախ ճառագայթում է մեջքին:
- Սրտխառնոց եւ փսխում. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները կարող են խանգարել նորմալ մարսողական գործառույթը, հանգեցնելով սրտխառնոց եւ փսխում:
- Ջերմություն: Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ տենդ:
- Արագ զարկերակ. Մարմինը արձագանքում է բորբոքմանը, մեծացնելով սրտի բաբախյունը:
- Որովայնը. Բորբոքումը կարող է հանգեցնել որովայնի խոռոչում կլաստելու, պատճառելով Էդեմա:
- Ցավը որովայնի ափի մեջ. Ստամոքսը կարող է ցավոտ լինել, հուզելիս:
-
Սուր պանկրեատիտի ախտորոշում.
- Արյան ստուգում. Արյան թեստը կարող է ցույց տալ ամիլազի եւ լիպազի աճի մակարդակը, ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ֆերմենտները:
- Տեսողական հետազոտություն. Հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերապատում (MRI) կարող է օգնել պատկերացնել ենթաստամոքսային գեղձը եւ հայտնաբերել բորբոքման կամ վնասի նշաններ:
- Ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել լեղի քարերը հայտնաբերելու համար:
-
Սուր պանկրեատիտի բուժում.
- Հոսպիտալացում. Մոնիտորինգի եւ բուժման համար սովորաբար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:
- Հեղափոխի ներերակային կառավարում. Արյան ճնշման ջրազրկումը եւ պահպանումը կանխելու համար:
- Անզգայացնող դեղամիջոցներ. Ցավը թեթեւացնելու համար:
- Սով. Ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը նվազեցնելու համար: Սնունդը կառավարվում է ներերակային կամ զոնդի միջոցով:
- Հակաբիոտիկներ. Վարակի դեպքում:
- Վիրաբուժական միջամտություն. Հազվագյուտ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն `լեղի քարերը հեռացնելու կամ թարախակույտը չորացնելու համար:
1.2. Քրոնիկ ենթաստղձիտ. Երկար-երկարատեւ պայքար
Քրոնիկ Pancreatitis- ը ենթաստամոքսային գեղձի երկարատեւ բորբոքում է, ինչը հանգեցնում է օրգանների անշրջելի վնասի: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել մարսողության, շաքարախտի եւ քրոնիկ ցավի խանգարման:
-
Քրոնիկ ենթաստղձիտի պատճառները.
- Ալկոհոլի չարաշահման. Քրոնիկ ենթաստղձիտի ամենատարածված պատճառը:
- Mukoviscidoz: Գենետիկ հիվանդություն, որը ազդում է թոքերի եւ ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
- Գենետիկ գործոններ. Որոշ գենետիկ մուտացիաներ կարող են մեծացնել քրոնիկ ենթաստղձիտի ռիսկը:
- Autoimimune հիվանդություններ. Որոշ ավտոիմունի հիվանդություններ, ինչպիսիք են համակարգային Lupus Erythematosus- ը, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային արժեք:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ջեռուցման խանգարում. Դեպի ենթաստամոքսային գեղձի խողովակները արգելափակում, օրինակ, ուռուցքի կամ խստության պատճառով, կարող է հանգեցնել քրոնիկ բորբոքման:
- Idiopathic pancreatitis: Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ ստեղծել քրոնիկ ենթաստղձիտի պատճառը:
- Արեւադարձային բաճկոններ. Այն հանդիպում է արեւադարձային շրջաններում եւ կապված է սննդի եւ գենետիկ գործոնների հետ:
-
Քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտանիշներ.
- Քրոնիկ ցավը վերին որովայնի մեջ. Pain ավը կարող է լինել կայուն կամ պարբերական, հաճախ ուտելուց հետո ուժեղանում են:
- Steatorrhea: Fat արպ, Fetid աթոռ `ճարպային մարսողության խախտման պատճառով:
- Քաշի կորուստ. Սննդառության եւ սննդանյութերի ձուլման խանգարման պատճառով:
- Շաքարախտ. Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը կարող է հանգեցնել ինսուլինի արտադրության խախտման:
- Սրտխառնոց եւ փսխում. Կարող է առաջանալ մարսողական խանգարումների պատճառով:
- Հոգնածություն: Քրոնիկ ցավի եւ սննդանյութերի պակասի պատճառով:
-
Քրոնիկ ենթաստղձիտի ախտորոշում.
- Տեսողական հետազոտություն. CT, MRI կամ Endoscopic Ultrasound- ը կարող է օգնել պատկերացնել ենթաստամոքսային գեղձը եւ հայտնաբերել վնասների նշաններ:
- Վերլուծություն. Բացահայտել ստիաթորը:
- Տպաճյուղային ֆունկցիայի թեստեր. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը գնահատելու համար:
- Իշխանություն. Այն կարող է օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի ջեռոցները գնահատելու համար:
-
Քրոնիկ ենթաստղձիտի բուժում.
- Անզգայացնող դեղամիջոցներ. Ցավը թեթեւացնելու համար:
- Ֆերմենտային դեղեր. Մարսողականությունը բարելավելու համար:
- Ինսուլին. Շաքարախտի բուժման համար:
- Դիետա: Low ածրաբլիթ սննդակարգը հարուստ է սննդանյութերով:
- Ալկոհոլից հրաժարվելը. Չափազանց կարեւոր է ենթաստամոքսային գեղձի հետագա վնասը կանխելու համար:
- Վիրաբուժական միջամտություն. Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն, ցավը թեթեւացնելու կամ ենթաստամոքսային գեղձերի խցանումների խոչընդոտումը վերացնելու համար: Օրինակ, Frey’s Operation- ը կամ Whipple- ը:
- Էնդոսկոպիկ բուժում. Այն կարող է օգտագործվել նեղացված խողովակները ընդլայնելու կամ քարերը հեռացնելու համար:
Գլուխ 2. Դիետան – վերականգնման քարի քարի
Դիետան կենսական դեր է խաղում պանկրեատիտի բուժման մեջ, եւ սուր եւ քրոնիկ: Պատշաճ սնունդը կարող է նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը, նվազեցնել բորբոքումները եւ մարմնին ապահովել անհրաժեշտ սննդանյութեր վերականգնման համար:
2.1. Դիետան սուր պանկրեատիտի համար.
Pancreatitis- ի սուր փուլի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը հանգստի կարիք ունի: Հետեւաբար, բուժման առաջին օրերին սովը սովորաբար սահմանվում է:
-
Առաջին օրերը `ծոմապահություն եւ ներերակային սնունդ.
- Ամբողջական ձեռնպահ մնալ սննդից եւ խմելուց:
- Հեղուկի եւ սննդանյութերի ներերակային կառավարում `էներգիայով խոնավեցման եւ էներգիայի ապահովումը պահպանելու համար:
-
Աստիճանական վերադառնալ նորմալ սննդի.
- Բուժման եւ ցավի նվազումից հետո բժիշկը կարող է աստիճանաբար վերադառնալ նորմալ սնուցում:
- Սկսեք հեշտությամբ մարսվող սննդի փոքր մասերով:
- Նախընտրելի է ուտել հեղուկ կամ կիսամյակային սնունդ:
-
Սուտ պանկրեատիտի սննդի առաջարկություններ.
- Fat ածր ճարպ պարունակություն. Սահմանափակեք ճարպի ընդունումը օրական մինչեւ 20-30 գրամ: Fat արպը ավելի շատ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ է պահանջում մարսողության համար, ուստի դրանց սահմանափակումն իջեցնում է օրգանի վրա բեռը:
- Հեշտ ածխաջրեր. Ածխաջրերը պետք է հեշտությամբ մարսված լինեն, օրինակ, սպիտակ բրինձ, խաշած կարտոֆիլ, վարսակի ալյուր:
- Բավական քանակությամբ սպիտակուցներ. Սպիտակուցը անհրաժեշտ է հյուսվածքները վերականգնելու համար: Ընտրեք սպիտակուցի ցածր աղբյուրներ, ինչպիսիք են հավի կրծքը, առանց մաշկի, ձկների, տոֆուի:
- Փոքր, հաճախակի սնունդ. Օրական 5-6 անգամ ուտեք փոքր բաժիններ, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը ծանրաբեռնեք:
- Շատ հեղուկներ. Խմեք շատ հեղուկներ `ջրազրկումը կանխելու համար:
- Բացառեք ալկոհոլը. Ալկոհոլը խստիվ արգելվում է:
- Սահմանափակեք շաքարի սպառումը. Շաքարը կարող է սրել բորբոքում:
- Խուսափեք տապակած եւ ճարպային սնունդից. Տապակած եւ ճարպային սնունդը ավելի շատ ֆերմենտներ են պահանջում մարսողության համար եւ կարող է վատթարանալ ախտանիշները:
- Սահմանափակեք մանրաթելային սպառումը. Ժամանակավորապես սահմանափակում է մանրաթելի սպառումը, քանի որ դժվար է մարսել:
-
Ապրանքների օրինակներ, որոնք կարող են սպառվել սուր պանկրեատիտի համար.
- Փոքր հավի արգանակ
- Եփած սպիտակ բրինձ
- Եփած կարտոֆիլ
- Ovsyanka ջրի վրա
- Սպիտակ հաց կենցաղներ
- Հավի կրծքամիս առանց մաշկի շոգեխաշած կամ խաշած
- Շոգեխաշած ձուկ կամ խաշած
- Մրգերի խյուս առանց շաքարի
- Բուսական ապուրներ-խյուս
- Low ածր -FAT մածուն առանց հավելումների
2.2. Դիետան քրոնիկ ենթաստղձիտում.
Քրոնիկ Pancreatitis- ում դիետան ուղղված է թեթեւ ախտանիշներին, կանխել ենթաստամոքսային գեղձի հետագա վնասը եւ մարմնին տրամադրել անհրաժեշտ սննդանյութերով:
-
Դիետայի հիմնական սկզբունքները քրոնիկ ենթաստղձիտում.
- Fat ածր ճարպ պարունակություն. Սահմանափակեք ճարպի ընդունումը մինչեւ 30-40 գրամ օրական:
- Բավական քանակությամբ սպիտակուցներ. Սպիտակուցը անհրաժեշտ է հյուսվածքները վերականգնելու եւ առողջությունը պահպանելու համար: Ընտրեք ցածր սպիտակուցային աղբյուրներ:
- Բարդ ածխաջրեր. Ածխաջրերը պետք է լինեն բարդ եւ հարուստ մանրաթելերով, օրինակ, ամբողջ հացահատիկային արտադրանքները, բանջարեղենն ու մրգերը:
- Փոքր, հաճախակի սնունդ. Օրական 5-6 անգամ ուտեք փոքր բաժիններ, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը ծանրաբեռնեք:
- Ֆերմենտային դեղեր. Վերցրեք ֆերմենտային դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված են բժշկի կողմից `բարելավելու մարսողական եւ սնուցիչների ձուլման համար:
- Վիտամիններ եւ հանքանյութեր. Վերցրեք վիտամիններ եւ հանքանյութեր, հատկապես ճարպոտուկի վիտամիններ (A, D, E, K), քանի որ նրանց ձուլումը կարող է խանգարվել քրոնիկ ենթաստղձիտում:
- Բացառեք ալկոհոլը. Ալկոհոլը խստիվ արգելվում է:
- Սահմանափակեք շաքարի սպառումը. Շաքարը կարող է սրել բորբոքում:
- Խուսափեք տապակած եւ ճարպային սնունդից. Տապակած եւ ճարպային սնունդը ավելի շատ ֆերմենտներ են պահանջում մարսողության համար եւ կարող է վատթարանալ ախտանիշները:
- Սահմանափակեք կոֆեինի սպառումը. Կոֆեինը կարող է խթանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը:
-
Մեդինգի առաջարկություններ քրոնիկ ենթաստղձիտի համար.
- Ընտրեք ցածր -FAT սպիտակուցային աղբյուրներ. Հավի կրծքամիս առանց մաշկի, ձկների, տոֆուի, հատիկների:
- Օգտագործեք ամբողջ հացահատիկի արտադրանք. Ամբողջ հացահատիկի հաց, շագանակագույն բրինձ, վարսակի ալյուր:
- Կերեք շատ բանջարեղեն եւ մրգեր. Բանջարեղենը եւ մրգերը հարուստ են վիտամիններով, հանքանյութերով եւ մանրաթելով:
- Օգտագործեք առողջ ճարպեր. Ձիթապտղի յուղ, ավոկադոն, ընկույզ եւ սերմեր չափավոր քանակությամբ:
- Խուսափեք տրանս ճարպերից եւ հագեցած ճարպերից. Տապակած սնունդ, արագ սնունդ, ճարպոտ միս, կարագ:
- Օգտագործեք հակաօքսիդիչներով հարուստ արտադրանքները. Հատապտուղներ, կանաչ թեյ, մուգ շոկոլադ (չափավոր քանակությամբ):
- Սահմանափակեք կաթնամթերքի սպառումը. Կաթնամթերքները կարող են դժվար լինել մարսվել քրոնիկ ենթաստղձիտով որոշ մարդկանց համար: Ընտրեք ցածր -FAT կամ կաթնային ընտրանքներ:
- Խմեք շատ հեղուկներ. Water ուր, բուսական թեյեր, չմշակված հյութեր:
- Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ. Բժիշկի կողմից սահմանված ֆերմենտները կօգնեն բարելավել մարսողական եւ սնուցիչների ձուլումը: Վերցրեք դրանք ուտելիս:
- Վերցրեք վիտամիններ եւ հանքանյութեր. Քննարկեք բժշկի հետ `վիտամիններ եւ հանքանյութեր, հատկապես ճարպ-հնվող վիտամիններ (A, D, E, K) եւ վիտամին B12:
- Հաշվի առեք սննդաբանով խորհրդատվության հնարավորությունը. Սննդաբանը կարող է օգնել մշակել անհատական սննդի պլան, որը հաշվի է առնում ձեր կարիքներն ու նախասիրությունները:
-
Ապրանքների օրինակներ, որոնք կարող են սպառվել քրոնիկ ենթաստղձիտի համար.
- Հավի կրծքամիս առանց մաշկի շոգեխաշած կամ խաշած
- Շոգեխաշած ձուկ կամ խաշած
- Տոֆու
- Հատիկներ
- Ամբողջ ցորենի հաց
- Շագանակագույն բրինձ
- Վարսակի ալյուր
- Բանջարեղեն (բրոկկոլի, գազար, սպանախ, ցուկկինի)
- Մրգեր (խնձոր, բանան, հատապտուղներ)
- Ձիթայուղ
- Ավոկադո
- Ընկույզներ եւ սերմեր (չափավորությամբ)
- Low ածր -FAT մածուն առանց հավելումների
- Ջրմուղ
- Բուսական թեյեր
- Տգեղ հյութեր
2.3. Դիետայի պլանավորման խորհուրդներ.
- Քշեք սննդի օրագիրը. Գրեք այն ամենը, ինչ դուք ուտում եւ խմում եք, ինչպես նաեւ ձեր ախտանիշները: Սա կօգնի ձեզ որոշել այն արտադրանքները, որոնք ձեզ խնդիրներ են առաջացնում:
- Նախատեսեք ձեր սննդի կերակուրները. Պլանավորելու կերակուրը կօգնի ձեզ պահպանել առողջ սննդակարգը եւ խուսափել գերտաքացումից:
- Պատրաստեք սնունդ տանը. Խոհարարություն տանը թույլ է տալիս վերահսկել պատրաստման բաղադրիչները եւ մեթոդները:
- Կարդացեք արտադրանքի պիտակները. Ուշադրություն դարձրեք ճարպի, շաքարի եւ մանրաթելի բովանդակությանը:
- Փորձեր տարբեր բաղադրատոմսերով. Գտեք ձեր նախընտրած բաղադրատոմսերը եւ որոնք բավարարում են ձեր սննդակարգի պահանջները:
- Մի վախեցեք օգնություն խնդրել. Կապվեք բժշկի կամ սննդի հետ, եթե օգնության կարիք ունեք դիետա պլանավորելու հարցում:
Գլուխ 3. Դեղերը եւ հավելումները – դաշնակիցներ ենթաստղվածության դեմ պայքարում
Դիետայից բացի, թմրանյութերը եւ հավելումները կարող են կարեւոր դեր ունենալ պոտրեատիտի բուժման մեջ, թեթեւացնել ախտանիշները եւ կանխել բարդությունները:
3.1. Pancreatitis դեղեր.
-
Անզգայացնող դեղամիջոցներ.
- Nonsteroidal Anti -inflammative Drugs (NSAIDS): Կարող է օգտագործվել մեղմ եւ չափավոր ցավը թեթեւացնելու համար:
- Opioid անալգետիկ նյութեր. Դրանք կարող են սահմանվել `ծանր ցավը թեթեւացնելու համար:
- Հակադեպրեսանտներ. Որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են օգնել թեթեւացնել քրոնիկ ցավը:
- Pregabalin and Gabapentin: Դրանք օգտագործվում են նյարդահոգեբանական ցավը բուժելու համար, որը կարող է առաջանալ քրոնիկ ենթաստղձիտում:
-
Ֆերմենտներ (ենթաստամոքսային նյութեր).
- Դրանք պարունակում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ (լիպազ, ամիլազ եւ պաշտպան), որոնք օգնում են մարսել ճարպերը, սպիտակուցներն ու ածխաջրերը:
- Դրանք ընդունվում են կերակուրների ընթացքում, ենթաստամոքսային գեղձի սեփական ֆերմենտների բացակայությունը փոխհատուցելու համար:
- Դրանք օգնում են նվազեցնել steator (ճարպի աթոռակ), բարելավել սննդանյութերի կլանումը եւ նվազեցնել ցավը:
-
Proton Pump Shopibitors (IPP).
- Նվազեցնել թթվային արտադրությունը ստամոքսի մեջ, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի բեռը:
- Դրանք կարող են սահմանվել ֆերմենտային պատրաստուկների հետ `իրենց արդյունավետությունը բարելավելու համար:
-
Octreotide:
- Somatostatin- ի սինթետիկ անալոգը, հորմոնը, որը խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների արտադրությանը:
- Այն կարող է օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի բռունցքների նման բարդությունների բուժման համար:
-
Հակաբիոտիկներ.
- Դրանք նախատեսված են միայն այն դեպքում, եթե կա վարակ:
-
Շաքարախտի բուժման դեղամիջոցներ.
- Եթե Pancreatitis- ը հանգեցնի շաքարախտի զարգացման, ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցների, արյան շաքարը վերահսկելու համար կարող է պահանջվել:
3.2. Pancreatitis հավելումներ.
Կարեւոր է նշել, որ նախքան որեւէ հավելանյութ վերցնելը անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել, քանի որ նրանք կարող են շփվել դեղերի հետ կամ սրում են որոշ պայմաններ:
-
Վիտամիններ եւ հանքանյութեր.
- Fantable վիտամիններ (A, D, E, K): Այս վիտամինների ձուլումը կարող է խանգարել պանկրեատիտում, այնպես որ նրանց լրացուցիչ տեխնիկան կարող է պահանջվել:
- Վիտամին B12: Կարող է խախտվել վիտամին B12- ի կլանումը, ինչը կարող է հանգեցնել անբավարարության:
- Inc ինկ. Inc ինկը կարեւոր դեր է խաղում հյուսվածքների եւ իմունային գործառույթի բուժման գործում:
- Սելենիա: Սելենումը հակաօքսիդիչ է, որը կարող է օգնել պաշտպանել ենթաստամոքսային գեղձը վնասներից:
-
Հակաօքսիդիչներ.
- Վիտամին C: Հզոր հակաօքսիդիչ, որը կարող է օգնել պաշտպանել բջիջները վնասներից:
- Վիտամին E: Fat աննկատելի հակաօքսիդիչ, որը կարող է օգնել պաշտպանել բջիջները վնասներից:
- Coenzim Q10 (CoQ10): Հակաօքսիդիչ, որը կարեւոր դեր է խաղում էներգիայի արտադրության մեջ:
- Alpha-Lipoic Acid: Հակաօքսիդիչ, որը կարող է օգնել բարելավել նյարդերի գործառույթը եւ նվազեցնել ցավը:
-
Պրոբիոտիկա.
- Օգտակար մանրէներ, որոնք կարող են օգնել բարելավել մարսողությունը եւ ամրապնդել իմունային համակարգը:
- Այն կարող է օգտակար լինել պանկրեատիտի համար, քանի որ դրանք կարող են օգնել վերականգնել աղիքային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը, որը կարող է խանգարել բորբոքման եւ հակաբիոտիկների ընդունման պատճառով:
-
Curcumin:
- Քրքումի ակտիվ բաղադրիչը ունի հակամրտանային եւ հակաօքսիդիչ հատկություններ:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ Curcumin- ը կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքում պանկրեատիտի համար:
-
N-Acetylcistein (NAC):
- Հակաօքսիդիչ, որը կարող է օգնել պաշտպանել բջիջները վնասներից:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ NAC- ը կարող է օգնել նվազեցնել բովանդակությունը պանկրեատիտի համար:
3.3. Կարեւոր նախազգուշացումներ.
- Խորհրդակցեք բժշկի հետ. Նախքան թմրամիջոցներ կամ հավելանյութեր վերցնելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
- Ասացեք բժշկին վերցված բոլոր դեղերի եւ հավելումների մասին. Սա կօգնի կանխել անցանկալի փոխազդեցությունները:
- Դիտարկեք դեղաչափը. Վերցրեք դեղամիջոցներ եւ հավելանյութեր `բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
- Մի փոխարինեք դեղերը հավելանյութերով. Հավելանյութերը չպետք է փոխարինեն բժշկի կողմից սահմանված դեղերը:
- Զգուշացեք բուսական նախապատրաստություններից. Բուսական նախապատրաստությունները կարող են շփվել դեղերի հետ եւ առաջացնել կողմնակի բարդություններ:
Գլուխ 4. Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ `ինտեգրված մոտեցում
Բացի բուժման ավանդական մեթոդներից, պանկրեատիտով որոշ մարդիկ ազատվում են բուժման այլընտրանքային մեթոդներով: Կարեւոր է նշել, որ այս մեթոդները չպետք է փոխարինեն ավանդական բուժումը, բայց օգտագործվում են որպես դրա լրացում:
4.1. Սթրեսի կառավարում.
Սթրեսը կարող է սրել պանկրեատիտի ախտանիշները: Սթրեսի կառավարումը կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքումները եւ բարելավել ընդհանուր առմամբ:
- Մեդիտացիա: Մեդիտացիան կարող է օգնել հանգստացնել միտքը եւ նվազեցնել սթրեսը:
- Յոգա: Յոգան համատեղում է ֆիզիկական վարժությունները, շնչառության տեխնիկան եւ խորհրդածումը, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել սթրեսը եւ բարելավել ճկունությունը:
- Tai-you: Tai-chi- ն վարժությունների դանդաղ, հարթ ձեւ է, որը կարող է օգնել նվազեցնել սթրեսը եւ բարելավել հավասարակշռությունը:
- Շնչառական վարժություններ. Խորը շնչառությունը կարող է օգնել հանգստացնել նյարդային համակարգը եւ նվազեցնել սթրեսը:
- Բնական զբոսանքներ. Մուտքի զբոսանքները կարող են օգնել թեթեւացնել սթրեսը եւ բարելավել տրամադրությունը:
- Հոբբի Ձեր նախընտրած հոբբիի գրավումը կարող է օգնել շեղվել սթրեսից եւ բարելավել տրամադրությունը:
4.2. Ասեղնաբուժություն.
Ասեղնաբուժությունը ավանդական չինական դեղամիջոց է, որի մեջ մարմնի վրա որոշակի կետերի մեջ ներմուծվում են բարակ ասեղներ: Համարվում է, որ ասեղնաբուժությունը կարող է օգնել ցավը թեթեւացնել, նվազեցնել բորբոքումները եւ բարելավել ընդհանուր առմամբ:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ասեղնաբուժությունը կարող է օգնել ցավը թեթեւացնել քրոնիկ պենսատեիտիտում:
- Կարեւոր է գտնել որակավորված եւ փորձառու ասեղնաբուժություն:
4.3. Բուսական նախապատրաստություններ.
Բուսական որոշ պատրաստուկներ կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումները եւ մեղմել պանկրեատիտի ախտանիշները: Կարեւոր է հիշել, որ բուսական պատրաստուկները կարող են շփվել թմրամիջոցների հետ եւ առաջացնել կողմնակի բարդություններ, այնպես որ նախքան օգտագործելը անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել:
- Turmeric. Այն ունի հակա.-ինֆլֆետիկ հատկություններ:
- Կոճապղպակ Այն ունի հակա-ախտաչափ հատկություններ եւ կարող է օգնել մեղմել սրտխառնոցը:
- Կաթի փուշ Այն կարող է օգնել պաշտպանել լյարդը եւ ենթաստամոքսային գեղձը վնասներից:
- Peppermint: Այն կարող է օգնել թեթեւացնել բոցավառումը եւ անհանգստությունը ստամոքսում:
4.4. Հոմեոպաթիա:
Homeopathy- ը այլընտրանքային բժշկական համակարգ է, որը հիմնված է «այսպես» սկզբունքի վրա: Հոմեոպաթիկ պատրաստուկները պատրաստված են ծանր նոսրացված նյութերից, որոնք, ինչպես կարծում են, կարող է մարմինը խթանել ինքնուրույն:
- Pancreatitis ունեցող որոշ մարդիկ ազատվում են հոմեոպաթիկ պատրաստուկներից:
- Կարեւոր է գտնել որակավորված եւ փորձառու հոմեոպաթ:
4.5. Այլ մեթոդներ.
- Արոմաթերապիա: Օգտագործելով եթերայուղեր `տրամադրությունը բարելավելու եւ ախտանիշները թեթեւացնելու համար:
- Մերսում. Մերսումը կարող է օգնել հանգստանալ մկանների, թեթեւացնել սթրեսը եւ բարելավել արյան շրջանառությունը:
- Հիպնոզ. Հիպնոզը կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը եւ նվազեցնել սթրեսը:
4.6. Ինտեգրված մոտեցման կարեւորությունը.
Pancreatitis- ի բուժման ամենաարդյունավետ մոտեցումը ինտեգրված մոտեցում է, որը համատեղում է բուժման, դիետայի, թմրանյութերի, հավելումների եւ այլընտրանքային բուժման այլ մեթոդների ավանդական մեթոդները: Կարեւոր է աշխատել բժշկի հետ սերտ շփման մեջ `անհատական բուժման պլանը մշակելու համար, որը հաշվի է առնում ձեր կարիքներն ու նախասիրությունները:
Գլուխ 5. Relapse- ի կանխարգելում. Երկար-երկարատեւ առողջության բանալին
Պանկրեատիտի հաջող բուժումից հետո անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել `կանխելու համար ռեցիդիվը եւ պահպանել երկարատեւ առողջությունը:
5.1. Առողջ ապրելակերպ.
- Ալկոհոլից հրաժարվելը. Ալկոհոլը ենթաստղձիտի հիմնական պատճառներից մեկն է, ուստի ալկոհոլի մերժումը չափազանց կարեւոր է ռեցիդիվների կանխարգելման համար:
- Առողջ սնունդ. Հետեւեք բժշկի կամ սննդի կողմից առաջարկվող սննդակարգին:
- Պարբերաբար ֆիզիկական վարժություններ. Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները օգնում են պահպանել առողջ քաշը, նվազեցնել սթրեսը եւ կատարելագործել ընդհանուր առմամբ:
- Առողջ քաշի պահպանում. Ավելորդ քաշը կարող է մեծացնել ենթաստղձիտի ռիսկը:
- Ծխելուց հրաժարվելը. Ծխելը կարող է բարձրացնել ենթաստղձիտի եւ այլ հիվանդությունների ռիսկը:
5.2. Հերթական բժշկական զննումներ.
Հերթական բժշկական զննումները կօգնեն նույնականացնել եւ բուժել որեւէ խնդիր վաղ փուլում:
- Պարբերաբար այցելեք բժշկի. Քննարկեք բժշկի հետ ձեր բժշկական պատմությունը եւ ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշը:
- Անցեք անհրաժեշտ քննությունները. Բժիշկը կարող է նշանակել արյան ստուգումներ, պատկերացնել ուսումնասիրություններ կամ այլ քննություններ ձեր վիճակը դիտարկելու համար:
5.3. Կապակցված հիվանդությունների կառավարում.
Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը եւ հիպերսինդեմիան, կարող են մեծացնել ենթաստղձիտի վտանգը: Կարեւոր է կառավարել այս հիվանդությունները `ռեցիդիվի ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը. Եթե շաքարախտ ունեք, հետեւեք սննդակարգին, դեղեր ընդունեք եւ պարբերաբար վերահսկեք արյան շաքարը:
- Վերահսկել տրիգլիցերիդների մակարդակը. Եթե ունեք հիպլերիդեմիա, հետեւեք ցածր ճարպային սննդակարգին, դեղեր ընդունեք եւ պարբերաբար վերահսկեք տրիգլիցերիդների մակարդակը:
5.4. Իրազեկություն եւ վաղ ախտորոշում.
Ուշադիր եղեք ձեր մարմնին եւ տեսեք բժշկի, երբ հայտնվում են պանկրեատիտի ցանկացած ախտանիշ: Վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են օգնել կանխել բարդությունները եւ բարելավել կանխատեսումը:
- Իմացեք Pancreatitis- ի ախտանիշները. Pain ավը վերին որովայնի, սրտխառնոցի, փսխման, տենդի մեջ:
- Կապվեք բժշկի հետ, երբ ախտանիշները հայտնվում են. Մի անտեսեք պանկրեատիտի ախտանիշները:
- Ասացեք բժշկին ձեր բժշկական պատմության մասին. Ասացեք բժշկին, եթե ձեր ընտանիքն ունի պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսլեղական այլ հիվանդությունների դեպքեր:
5.5. Աջակցություն.
Ընտանիքի, ընկերների եւ բժշկական աշխատողների աջակցությունը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել պանկրեատիտը եւ կանխել ռեցիդիվը:
- Փնտրեք ձեր ընտանիքին եւ ընկերներին աջակցության համար. Ասացեք ձեր սիրելիներին ձեր վիճակի մասին եւ հարցրեք նրանց աջակցության մասին:
- Միացեք աջակցության խմբին. Հաղորդակցությունը Pancreatitis- ով փորձառու այլ մարդկանց հետ կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ միայնակ զգալ եւ օգտակար խորհուրդներ ստանալ:
- Կապվեք հոգեբանի կամ հոգեթերապեւտի հետ. Եթե զգում եք սթրեսը, անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, դիմեք հոգեբանի կամ հոգեթերապեւտի:
ԳԼՈՒԽ 6. Պանկրեատիտի բարդություններ եւ դրանց բուժման մեթոդներ
Pancreatitis- ը, հատկապես քրոնիկ, կարող են հանգեցնել մի շարք բարդությունների, որոնք պահանջում են ժամանակին ախտորոշում եւ բուժում:
6.1. Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծիքներ.
Կեղծիքները հեղուկի կլաստերներ են, որոնք ձեւավորվում են ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ: Դրանք կարող են առաջանալ սուր ենթաստղձիտից հետո կամ լինել քրոնիկ ենթաստղձիտի բարդություն:
- Ախտանիշներ. Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի արտահոսքի զգացողություն:
- Ախտորոշում. CT, MRI, Endoscopic ուլտրաձայն:
- Բուժում
- Դիտարկում. Փոքր կեղծիքները կարող են ինքնուրույն լուծվել:
- Դրենաժ. Խոշոր կամ սիմպտոմատիկ կեղծիքները կարող են ջրահեռացվել վիրաբուժական, էնդոսկոպիկ կամ ծիրանաբար:
6.2. Ենթաստամոքսային գեղձի թարախակ.
Թռիչքը ենթաստամոքսային գեղձի թարախի կլաստեր է: Սա լուրջ բարդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում:
- Ախտանիշներ. Տենդ, ցրտեր, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում:
- Ախտորոշում. CT, MRT.
- Բուժում
- Հակաբիոտիկներ. Վարակել վարակի դեմ:
- Դրենաժ. Հեռացնել թարախը:
6.3. Ենթաստամոքսային գեղձի մայթեր.
Ֆիստուլան աննորմալ կապ է ենթաստամոքսային գեղձի եւ այլ օրգանի կամ մաշկի միջեւ: Ֆիստուլաները կարող են առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո կամ լինել քրոնիկ ենթաստղձիտի բարդություն:
- Ախտանիշներ. Վերքից, որովայնի ցավից, ջերմությունից հեղուկի թողարկում:
- Ախտորոշում. Fistulography, CT, MRT.
- Բուժում
- Պահպանողական բուժում. Ծոմ պահող, ներերակային սնուցում, օվկիանոս:
- Վիրաբուժական բուժում. Փակել ֆիստուլը:
6.4. Ընդհանուր լեղու ծորան ստենոզ.
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը կարող է հանգեցնել ընդհանուր բեկորային ծորակի նեղացման, որը կարող է առաջացնել դեղնախտ եւ լյարդի հետ կապված այլ խնդիրներ:
- Ախտանիշներ. Հանգստացեք, մաշկի քոր առաջացում, մուգ մեզի, լույսի ամբիոն:
- Ախտորոշում. Ուլտրաձայնային, CT, MRI, Erchp:
- Բուժում
- ERCPG ստենտավորումով. Նեղացված ծորան ընդլայնելու համար:
- Վիրաբուժական բուժում. Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն `ծորան նեղացած տարածքը շրջանցելու համար:
6.5. Շաքարախտ.
Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներ, որոնք արտադրում են ինսուլին, ինչը կարող է հանգեցնել շաքարախտի զարգացման:
- Ախտանիշներ. Հաճախակի միզրթություն, ծանր ծարավ, քաշի անբացատրելի կորուստ, հոգնածություն:
- Ախտորոշում. Արյան շաքարի արյան ստուգում:
- Բուժում
- Դիետա: Առողջ սննդակարգ `ցածր շաքարով եւ ածխաջրերով:
- Զորավարժություններ. Կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ:
- Դեղեր: Ինսուլին կամ այլ դեղեր, արյան շաքարը վերահսկելու համար:
6.6. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.
Քրոնիկ Pancreatitis- ը կարող է բարձրացնել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկը:
- Ախտանիշներ. Որովայնի ցավ, քաշի կորուստ, դեղնախտ, սրտխառնոց, փսխում:
- Ախտորոշում. CT, MRI, Endoscopic ուլտրաձայնային, բիոպսիա:
- Բուժում
- Վիրաբուժական բուժում. Ուռուցքը հեռացնելու համար:
- Քիմիաթերապիա. Քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Միաբանություն