Onkologische Symptome: Blut im Urin oder Kot: Angstsignal

Onkologische Symptome: Blut im Urin oder Kot: Angstsignal

I. EINLEITUNG: Hämaturie und Blutungen aus dem Rektum -Symptome, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern

Der Erkennung von Blut im Urin (Hämaturie) oder Kot (Blutung aus dem Rektum oder Rektalblutung) ist ein Symptom, das nicht ignoriert werden sollte. Diese Symptome können zwar durch verschiedene, nicht immer gefährliche Erkrankungen verursacht werden, aber sie können auch auf das Vorhandensein von onkologischen Erkrankungen hinweisen. Es ist wichtig, einen Arzt sofort zur sorgfältigen Diagnose zu konsultieren und schwerwiegende Pathologien, einschließlich Krebs, auszuschließen. Dieser Abschnitt ist einer detaillierten Untersuchung dieser Symptome, potenziellen Ursachen und der erforderlichen diagnostischen Maßnahmen gewidmet.

Ii. Hämaturie: Blut im Urin

A. Definition und Klassifizierung von Hämaturie

Hämaturie ist definiert als das Vorhandensein von roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) im Urin. Es kann sichtbar (Makrohämaturie) sein, wenn der Urin einen roten, rosa oder braunen Schatten oder unsichtbar (Mikrogematurie) aufweist, wenn Blut nur mit einer mikroskopischen Untersuchung des Urins nachgewiesen wird.

1. Makrohematurie: Visuell nachgewiesenes Blut im Urin. Die Farbe des Urins kann je nach Blutmenge von hellrosa bis dunkelrot variieren.

2. Mikrogematurie: Der Nachweis von roten Blutkörperchen im Urin nur während einer mikroskopischen Untersuchung. Der Patient bemerkt normalerweise keine Änderungen der Urinfarbe. Mikrogematurie wird häufig aus anderen Gründen durch einen Unfall während einer allgemeinen Urinanalyse nachgewiesen.

B. Die Ursachen der Hämaturie

Die Ursachen der Hämaturie sind zahlreich und vielfältig. Sie können mit Krankheiten der Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre in Verbindung gebracht werden. Einige Gründe sind relativ harmlos, während andere eine sofortige medizinische Intervention erfordern.

1. Harnwegsinfektionen (IMP): Blaseninfektionen (Blasenentzündung) oder Nieren (Pyelonephritis) können im Harnweg Entzündungen und Blutungen verursachen.

2. Steine ​​in den Nieren oder Blasen: Scharfe Kanten der Steine ​​können die Schleimhaut des Harnwegs verletzen, was zu Blutungen führt.

3. Glomerulonephritis: Die Entzündung des Glomerulus von Nierenfiltern kann zu roten Blutkörperchen im Urin führen.

4. Trauma: Verletzungen der Nieren, Blasen oder Harnröhre, zum Beispiel aufgrund eines Schlags oder eines Sturzes, kann Hämaturie verursachen.

5. Gutartige Prostata -Hyperplasie (DHCH): Eine vergrößerte Prostata kann die Harnröhre quetschen und Reizungen und Blutungen verursachen.

6. Medikamente: Einige Medikamente wie Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin), Aspirin und einige Antibiotika können das Hämaturierisiko erhöhen.

7. Intensive körperliche Aktivität: Manchmal kann Sportler nach intensiven körperlichen Übungen eine Hämaturie beobachtet werden, die normalerweise selbst stattfindet.

8. Onkologische Erkrankungen: Nierenkrebs, Blasenkrebs, Prostatakrebs und Harnröhrenkrebs können Hämaturie verursachen.

B. Onkologische Erkrankungen im Zusammenhang mit Hämaturie

Hämaturie ist eines der häufigsten Symptome von Blasen und Nierenkrebs. Es kann auch ein Zeichen für Prostatakrebs sein, insbesondere wenn sich der Krebs auf die Blase oder Harnröhre ausgebreitet hat.

1. Blasenkrebs: Hämaturie ist das häufigste Symptom für Blasenkrebs. Es ist oft schmerzlos und kann erscheinen und verschwinden. Andere Symptome können häufiges Urinieren, schmerzhaftes Wasserlassen und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase sein.

2. Nierenkrebs: Hämaturie ist eines der drei klassischen Symptome von Nierenkrebs (zwei weitere – Schmerzen in der Seite und abpackte Masse). Diese Symptome treten jedoch häufig in den späten Stadien der Krankheit auf. Andere Symptome können Gewichtsverlust, Müdigkeit und Fieber sein.

3. Prostatakrebs: Prostatakrebs verursacht in den frühen Stadien selten Hämaturie. Wenn sich der Krebs jedoch auf die Blase oder Urethra ausgebreitet hat, kann Hämaturie auftreten. Andere Symptome können häufiges Urinieren sein, insbesondere nachts, ein schwacher Urinstrom, ein schwieriges Beginn oder ein Stoppen von Urinieren und Knochenschmerzen.

4. Moestlers Krebs: Ureterkrebs ist eine seltene Erkrankung, die Hämaturie, Nebenschmerzen und Bauchschmerzen verursachen kann.

G. Diagnose einer Hämaturie

Wenn eine Hämaturie festgestellt wird, muss eine gründliche Diagnose durchgeführt werden, um die Ursache für Blutungen zu bestimmen. Der diagnostische Algorithmus enthält normalerweise die folgenden Phasen:

1. Anamnesis -Sammlung und Physikuntersuchung: Der Arzt sammelt eine detaillierte Anamnese, einschließlich Informationen über frühere Krankheiten, eingenommene Medikamente, die Anamnese der Krebsfamilie und die Symptome, die Hämaturie begleiten. Die körperliche Untersuchung kann das Abtasten des Bauch- und Lendenbereichs sowie bei Männern umfassen – eine rektale Fingeruntersuchung der Prostata.

2. Urinanalyse: Allgemeine Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Bakterien und anderen Zellen zu bestimmen. Eine zytologische Untersuchung des Urins kann das Vorhandensein atypischer Zellen identifizieren, die auf Krebs der Blase hinweisen können.

3. Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können eine allgemeine Blutuntersuchung umfassen, um die Funktion der Nieren (Kreatinin, Harnstoff) sowie eine Analyse für prostatspezifisches Antigen (PSA) bei Männern zur Bewertung des Risikos von Prostatakrebs zu bewerten.

4. Visualisierungsstudien:

   A. Cistoskopie: Durch die Einführung eines dünnen Rohrs mit einer Kamera (Zystoskop) in die Blase durch die Harnröhre kann der Arzt die Schleimhaut der Blase und der Harnröhre für Tumoren, Entzündungen oder andere Abnormalitäten untersuchen.

   B. Intravenöse Pyelographie (BIP): X -Strahlenuntersuchung der Nieren und Harnweg unter Verwendung einer Kontrastsache, die intravenös eingeführt wird. Mit dem BIP können Sie die Struktur der Nieren, Harnleiter und Blase visualisieren und das Vorhandensein von Steinen, Tumoren oder anderen Anomalien identifizieren.

   C. Computertomographie (CT): CT der Bauchhöhle und des Beckens mit kontrastierender Verstärkung ermöglicht es Ihnen, detaillierte Bilder der Nieren, Harnleiter, Blase und umgebenden Gewebe zu erhalten. CT kann Tumoren, Steine, Abszesse und andere Anomalien identifizieren.

   D. Magnetresonanztomographie (MRT): MRT kann verwendet werden, um die Nieren, die Blase und die Prostata zu bewerten, insbesondere wenn CT kontraindiziert ist (z. B. während der Schwangerschaft oder Allergien gegen einen Kontrastmittel).

   E. Ultraschalluntersuchung (Ultraschall): Ultraschall der Nieren und Blasen ist eine nicht -invasive Forschungsmethode, mit der das Vorhandensein von Steinen, Tumoren oder anderen Anomalien identifiziert werden kann.

5. Biopsie: Wenn während der Zystoskopie oder Visualisierung eine verdächtige Formation gefunden wird, kann eine Biopsie durchgeführt werden, um eine Gewebeprobe für die histologische Untersuchung zu erhalten. Mit der Biopsie können Sie feststellen, ob die Bildung bösartig ist.

D. Behandlung von Hämaturie

Die Behandlung der Hämaturie hängt von der Ursache der Blutung ab. In den meisten Fällen ist Hämaturie ein Symptom für die zugrunde liegende Krankheit, und die Behandlung zielt darauf ab, diese Krankheit zu beseitigen.

1. Harnwegsinfektionen: Antibiotika -Behandlung.

2. Steine ​​in den Nieren oder Blasen: Drogenbehandlung zum Auflösen von Steinen, Schockwellenlithotripsie (unglücklich) für Quetschsteine, chirurgische Entfernung von Steinen.

3. Detokoplasie der Prostata-Drüse (DGPZ): Arzneimittelbehandlung (Alpha-Blocker, 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren), chirurgische Entfernung eines Teils der Prostata-Drüse.

4. Onkologische Erkrankungen: Chirurgische Entfernung des Tumors, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie, gezielte Therapie.

E. Die Vorhersage von Hämaturie

Die Prognose der Hämaturie hängt von der Ursache der Blutung ab. In den meisten Fällen wird die Hämaturie erfolgreich behandelt, und der Patient erholt sich vollständig. Wenn die Hämaturie jedoch durch Krebs verursacht wird, hängt die Prognose vom Krebsstadium und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Frühe Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Krebs verbessern die Prognose signifikant.

III. Blutungen aus dem Rektum: Rektalblutung

A. Definition und Eigenschaften der Blutung aus dem Rektum

Blutungen aus dem Rektum, auch als rektale Blutung oder Blutung aus dem Anus bezeichnet, ist die Freisetzung von Blut aus dem Anus. Blut kann abhängig von der Blutungsquelle scharlachrot, dunkelrot oder schwarz sein. Blutungen können reichlich oder unbedeutend, konstant oder periodisch sein.

1. Scharlachrotes Blut: Normalerweise zeigt Blutungen aus den unteren Teilen des Magen -Darm -Trakts wie Rektum, Analkanal oder Sigmoiddarm an. Scharlachrotes Blut kann auf Toilettenpapier, in der Toilette oder am Kot erscheinen.

2. Dunkelrotes Blut: Kann auf Blutungen aus den oberen Abschnitten des Magen -Darm -Trakts wie dem Dünndarm oder den rechten Teilen des Dickdarms hinweisen. Dunkelrotes Blut wird oft mit Kot gemischt.

3. Schwarzes Blut (Melena): Zeigt Blutungen aus den oberen Abschnitten des Magen -Darm -Trakts wie Magen oder Zwölffingerdarm an. Das Blut, das den gesamten Magen-Darm-Trakt durchlaufen hat, ist Magensaft und Verdauungsenzymen ausgesetzt, was ihm ein schwarzes, fettförmiges Erscheinungsbild verleiht. Melena wird oft von einem unangenehmen Geruch begleitet.

B. Die Ursachen für Blutungen aus dem Rektum

Die Ursachen für Blutungen aus dem Rektum sind zahlreich und vielfältig. Sie können mit Krankheiten des Rektums, des Analkanals, des Dickdarms oder des Dünndarms in Verbindung gebracht werden. Einige Gründe sind relativ harmlos, während andere eine sofortige medizinische Intervention erfordern.

1. Hämorrhoiden: Die Expansion von Venen im Bereich des Anus und des Rektums. Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Ursachen für rektale Blutungen. Blutungen sind normalerweise unbedeutend und scharlachrot. Andere Symptome können Juckreiz, Schmerzen und Beschwerden im Anus umfassen.

2. Analrisse: Kleine Rupturen der Schleimhaut des Analkanals. Analrisse treten häufig als Folge von Verstopfung oder Durchgang fester Kot auf. Blutungen sind normalerweise unbedeutend und scharlachrot. Andere Symptome können starke Schmerzen während der Defäkation umfassen.

3. Saboteur: Das Vorhandensein kleiner Vorsprünge (Divertikel) in der Dickdarmwand. Diverticulas können bluten, insbesondere bei älteren Menschen. Blutungen können reichlich und schmerzlos sein.

4. Entzündungskrankheiten des Darms (BCC): Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind chronische entzündliche Erkrankungen, die den Dickdarm beeinflussen und Blutungen verursachen. Andere Symptome können Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit sein.

5. Infektionen: Einige Infektionen wie Shigellose, Salmonellose und Campilobacteriose können eine Entzündung des Dickdarms und Blutungen verursachen. Andere Symptome können Durchfall, Bauchschmerzen und Fieber sein.

6. Polypen des Dickdarms: gutartige Formationen, die auf der Schleimhaut des Dickdarms wachsen können. Einige Polypen können bluten.

7. Medikamente: Einige Medikamente wie Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin), Aspirin und nicht -steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können das Blutungsrisiko aus dem Rektum erhöhen.

8. Onkologische Erkrankungen: Darmkrebs und Rektalkrebs (Darmkrebs) können Blutungen aus dem Rektum verursachen.

B. Onkologische Erkrankungen, die mit Blutungen aus dem Rektum verbunden sind

Blutungen aus dem Rektum sind eines der häufigsten Symptome von Darmkrebs. Es kann auch ein Zeichen für Analkanalkrebs sein.

1. Darmkrebs: Dickdarmkrebs und Rektumkrebs. Blutungen aus dem Rektum sind eines der häufigsten Symptome von Darmkrebs. Blut kann scharlachrot, dunkelrot oder schwarz sein. Andere Symptome können eine Veränderung der Art des Stuhls (Durchfall oder Verstopfung), ein Gefühl unvollständiger Darmbewegungen, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit umfassen.

2. Analkanalkrebs: Eine seltene Krankheit, die Blutungen aus dem Rektum, Schmerzen im Anus, Juckreiz und ein Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum verursachen kann.

G. Diagnostik von Blutungen aus dem Rektum

Wenn aus dem Rektum Blutungen nachgewiesen werden, muss eine gründliche Diagnose durchgeführt werden, um die Ursache für Blutungen zu bestimmen. Der diagnostische Algorithmus enthält normalerweise die folgenden Phasen:

1. Anamnesis -Sammlung und eine Physikuntersuchung: Der Arzt sammelt eine detaillierte Anamnese, einschließlich Informationen über frühere Krankheiten, eingenommene Arzneimittel, die Familienanamnese und Symptome der Krebs, die Blutungen begleiten. Eine körperliche Untersuchung kann die Inspektion des Anusbereichs, eine rektale Fingeruntersuchung und Auskultation des Bauches umfassen.

2. Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können eine allgemeine Blutuntersuchung umfassen, um den Grad von Hämoglobin und Hämatokrit sowie eine Analyse für verstecktes Blut in Kot (Fäkaltest für verstecktes Blut) zu bewerten.

3. Koloskopie: Durch die Einführung eines flexiblen Röhrchens mit einer Kamera (Koloskope) in das Rektum und des Dickdarms kann der Arzt die Schleimhaut des Dickdarms auf Polypen, Tumoren, Entzündungen oder andere Anomalien untersuchen. Während der Koloskopie können Gewebeproben (Biopsie) zur histologischen Untersuchung entnommen werden.

4. Sigmoidoskopie: Wie Koloskopie, aber nur der Sigmoiddarm wird untersucht und nicht der gesamte Dickdarm.

5. Anoskopie und Rektoskopie: Wird verwendet, um den Analkanal und das Rektum zu inspizieren.

6. Visualisierungsstudien:

   A. Computertomographie (CT) Kolonographie (virtuelle Koloskopie): X -Strahlenuntersuchung des Dickdarms unter Verwendung von CT. Virtuelle Koloskopie kann Polypen, Tumoren oder andere Anomalien identifizieren.

   B. Bewässerung: X -Strahlenuntersuchung des Dickdarms unter Verwendung eines Barium -Einlaufs.

D. Behandlung von Blutungen aus dem Rektum

Die Behandlung von Blutungen aus dem Rektum hängt von der Ursache der Blutung ab. In den meisten Fällen ist Blutungen ein Symptom für die zugrunde liegende Krankheit, und die Behandlung zielt darauf ab, diese Krankheit zu beseitigen.

1. Hämorrhoiden: lokale Salben und Kerzen, Sklerotherapie, Latexrings -Ligation, chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden.

2. Analrisse: Lokale Salben mit Anästhetika und Kortikosteroiden, Stuhlweichdrücker, chirurgische Behandlung.

3. Saboteur: Antibiotika, eine hochfaser -Diät, in schweren Fällen – chirurgische Entfernung des betroffenen Teils des Dickdarms.

4. Entzündliche Erkrankungen des Darms (BCC): entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren, biologische Therapie, chirurgische Behandlung.

5. Polypen des Dickdarms: Entfernung von Polypen während der Koloskopie.

6. Onkologische Erkrankungen: Chirurgische Entfernung des Tumors, Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie.

E. Die Prognose der Blutung aus dem Rektum

Die Prognose der Blutung aus dem Rektum hängt von der Ursache der Blutung ab. In den meisten Fällen wird die Blutung erfolgreich behandelt, und der Patient erholt sich vollständig. Wenn jedoch Blutungen durch Krebs verursacht werden, hängt die Prognose vom Krebsstadium und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Frühe Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Krebs verbessern die Prognose signifikant.

Iv. Die Bedeutung der rechtzeitigen Suche nach einem Arzt

Der Erkennung von Blut im Urin oder Kot ist ein Symptom, das nicht ignoriert werden sollte. Auch wenn die Blutung vernachlässigbar oder episodisch ist, ist es wichtig, einen Arzt zur Diagnose zu konsultieren und schwerwiegende Krankheiten, einschließlich Krebs, auszuschließen. Frühe Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Krebs verbessern die Prognose signifikant.

A. Die Notwendigkeit, einen Arzt bei der Erkennung von Blut im Urin oder im Kot zu konsultieren

Wenn im Urin oder im Kot Blut erscheint, müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren. Selbstvermedikation oder ignorierte Symptome können zu einer Verzögerung der Diagnose und des Fortschreitens der Krankheit führen.

B. Risikofaktoren für onkologische Erkrankungen, die berücksichtigt werden sollten

Bei der Bewertung des Krebsrisikos berücksichtigt der Arzt die folgenden Faktoren:

1. Alter: Das Krebsrisiko ist mit dem Alter erhöht.

2. Familiengeschichte: Das Vorhandensein von Krebs in einer Familienanamnese erhöht das Krebsrisiko.

3. Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko, Blasenkrebs, Nierenkrebs, Darmkrebs und Analkanalkrebs zu entwickeln.

4. Diät: Eine fettreiche Diät und ein niedriger Fasergehalt erhöht das Risiko einer Darmkrebs.

5. Fettleibigkeit: Fettleibigkeit erhöht das Risiko von Nierenkrebs, Dickdarmkrebs und Prostatakrebs.

6. Chronische entzündliche Darmkrankheiten (BCC): Colitis ulcerosa und Morbus Crohn erhöhen das Risiko einer Darmkrebs.

7. Die Auswirkung von Industriechemikalien: Die Auswirkung bestimmter Industriechemikalien erhöht das Risiko für die Entwicklung von Blasenkrebs.

C. Die Rolle regelmäßiger medizinischer Untersuchungen und Screening -Forschung

Regelmäßige medizinische Untersuchungen und Screening -Studien spielen eine wichtige Rolle bei der frühen Krebsdiagnose. Screening -Studien können Krebs in den frühen Stadien identifizieren, wenn er am effektivsten behandelt wird.

1. Screening von Blasenkrebs: Zytologische Untersuchung von Urin bei Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Blasenkrebs (z. B. bei Rauchern).

2. Prostatakrebs -Screening: Analyse der Rektaluntersuchung von PSA und Finger bei Männern über 50 Jahre.

3. Screening von Darmkrebs: Fäkaltest auf verstecktes Blut, Sigmoidoskopie und Koloskopie bei Menschen über 45 Jahre.

V. psychologische Aspekte und Unterstützung der Patienten

Die Erkennung von Blut im Urin oder Kot kann bei Patienten Angst und Angst verursachen. Es ist wichtig, Patienten psychologische Unterstützung und Informationen über verfügbare Ressourcen zu bieten.

A. Stress und Angst im Zusammenhang mit Symptomen

Das Warten auf die Untersuchungsergebnisse und die Diagnose kann für Patienten stressig sein. Es ist wichtig, den Patienten die Möglichkeit zu geben, ihre Gefühle und Ängste mit einem Arzt, einem Psychologen oder einem anderen Spezialisten zu besprechen.

B. Die Bedeutung der Information und die Bildung von Patienten

Die Bereitstellung von Informationen über die Ursachen von Hämaturie und Blutungen aus dem Rektum, den diagnostischen Eingriffen und Behandlungsoptionen kann dazu beitragen, die Angst zu verringern und die Patienten zu erhöhen.

C. verfügbare Unterstützungsressourcen für Patienten und Familien

Es gibt verschiedene Unterstützungsressourcen für Patienten und ihre Familien, einschließlich Unterstützungsgruppen, Online -Foren und Konsultationen mit Psychologen und Sozialarbeitern. Es ist wichtig, Patienten über verfügbare Ressourcen zu informieren und sie im gesamten Diagnose- und Behandlungsprozess zu unterstützen.

Vi. Abschluss

Hämaturie und Blutungen aus dem Rektum sind Symptome, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden können, einschließlich onkologischer Erkrankungen. Es ist wichtig, einen Arzt sofort zu konsultieren, um eine gründliche Diagnose durchzuführen und schwerwiegende Pathologien auszuschließen. Frühe Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Krebs verbessern die Prognose signifikant. Sie sollten diese Symptome oder Selbstmedikamente nicht ignorieren. Je früher die Diagnose festgelegt ist und die Behandlung begonnen hat, desto höher ist die Chancen eines günstigen Ergebnisses. Regelmäßige medizinische Untersuchungen und Screening -Studien spielen auch eine wichtige Rolle bei der frühzeitigen Diagnose von Krebs. Patienten mit Stress und Angstzuständen im Zusammenhang mit Symptomen müssen psychologische Unterstützung und Informationen über verfügbare Ressourcen leisten.