Քաղցկեղի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները

Քաղցկեղի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները

Բաժին 1. Քաղցկեղի եւ ախտանիշների ընդհանուր ակնարկ

Քաղցկեղը ոչ մի հիվանդություն չէ, այլ ավելի քան 100 տարբեր հիվանդությունների հավաքածու, որը բնութագրվում է աննորմալ բջիջների անվերահսկելի աճով եւ տարածմամբ: Այս անվերահսկելի տարածումը ծագում է գենետիկական մուտացիաներից, որոնք ազդում են բջիջների աճի, բաժնի եւ վերանորոգման մեխանիզմների վրա: Լայնության ախտանիշներն ու քաղցկեղի նշանները տարբերվում են, կախված քաղցկեղի տեսակից, մարմնում դրա գտնվելու վայրը, դրա բեմը (տարածման չափը) եւ անհատի ընդհանուր առողջությունը: Շատ քաղցկեղի նենգ բնույթը կայանում է վաղ փուլերում նվազագույն կամ տեսանելի ախտանիշներով զարգանալու ունակության մեջ, հաճախ հաջող բուժման համար ավելի վաղ հայտնաբերելու դժվարին, բայց վճռորոշ:

Քաղցկեղի զարգացումը բարդ գործընթաց է, որը հաճախ տարիներ է: Մուտացումները կարող են ժառանգել (ժառանգական քաղցկեղ) կամ ձեռք բերել մարդու կյանքի ընթացքում, ինչպիսիք են քաղցկեղոգենի (օրինակ, ծխախոտ ծխի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարումը), վարակների (օրինակ, ֆիզիկական ակտիվության) եւ բջջային բաժանման պատահական սխալները: Այս մուտացիաները խանգարում են բջջային կարգավորող նորմալ գործընթացներին, ինչը հանգեցնում է անվերահսկելի բջիջների աճին եւ ուռուցքների ձեւավորմանը:

Ուռուցքները կարող են լինել բարորակ (ոչ քաղցկեղային) կամ չարորակ (քաղցկեղ): Բարորակ ուռուցքները սովորաբար դանդաղ աճում են, տեղայնացված են եւ չեն ներխուժում շրջապատող հյուսվածքներ կամ տարածվում մարմնի այլ մասերի վրա: Malignant ուռուցքները, մյուս կողմից, բնութագրվում են իրենց ագրեսիվ աճով, շրջապատող հյուսվածքների ներխուժմամբ եւ արյան հոսքի կամ ավշային համակարգի միջոցով հեռավոր վայրերի միջոցով մետաստազերծելու (տարածման) ներխուժում: Metastasis- ը այն գործընթացն է, որով քաղցկեղի բջիջները քայքայվում են առաջնային ուռուցքից, ճանապարհորդում են մարմնով եւ նոր ուռուցքներ են հաստատում այլ օրգաններում: Դա առաջնային պատճառն է, որ քաղցկեղը դառնում է կյանքի սպառնալիք:

Ախտանիշներն ու ստորագրությունները Անձի փորձառություններն ուղղակիորեն կապված են քաղցկեղի վրա գտնվող ազդեցության հետ: Սա ներառում է.

• Տեղական էֆեկտներ. Դրանք առաջանում են առաջնային ուռուցքից, որոնք ուղղակիորեն սեղմում են, ներխուժում կամ խանգարել մոտակա հյուսվածքների եւ օրգանների: Օրինակները ներառում են ցավ, այտուցվածություն, արյունահոսություն եւ աղիքների կամ միզապարկի սովորությունների փոփոխություններ:
• Համակարգային էֆեկտներ. Այս արդյունքը քաղցկեղից ազատ են արձակել նյութերը արյան մեջ, որը ազդում է մարմնի վրա որպես ամբողջություն: Օրինակները ներառում են հոգնածություն, անբացատրելի քաշի կորուստ, ջերմություն, գիշերային քրտինք եւ հորմոնների մակարդակի փոփոխություններ:
• Մետաստատիկ էֆեկտներ. Սրանք տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր մարմինների վրա եւ խանգարել նրանց բնականոն գործառույթը: Օրինակները ներառում են ոսկրային ցավ (ոսկրային մետաստազներ), շնչառության կարճություն (թոք մետաստազներ) եւ գլխացավերը (ուղեղի մետաստազներ):

Քննադատաբար կարեւոր է հասկանալ, որ քաղցկեղի հետ կապված բազմաթիվ ախտանիշներ նույնպես այլ, պակաս լուրջ պայմանների ընդհանուր ախտանիշներ են: Այս ախտանիշներից մեկ կամ մի քանիսը ինքնաբերաբար չի նշանակում, որ քաղցկեղ ունեք: Այնուամենայնիվ, համառ, անբացատրելի կամ վատթարացող ախտանիշները միշտ պետք է գնահատվեն առողջապահության մասնագետի կողմից `պատշաճ ախտորոշման եւ կառավարման համար: Բժշկական ուշադրությունը հետաձգելը կարող է զգալիորեն ազդել քաղցկեղի բուժման կանխատեսման (հավանական արդյունքի) վրա:

Բաժին 2. Քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշներ. «Զգուշացում» հապավումը եւ դրանից դուրս

Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը եւ այլ կազմակերպություններ հաճախ օգտագործում են MNEMonic «զգուշությունը» `կարեւորելու հիմնական նախազգուշացման նշանները, որոնք պետք է բժշկական գնահատականը հուշեն.

• ԳHange աղիքի կամ միզապարկի սովորություններում. Աղիքների հաճախության համառ փոփոխություններ, հետեւողականություն (լուծ կամ փորկապություն) կամ աթոռակի արյան առկայություն: Միզուղիների փոփոխություններ, ինչպիսիք են հաճախականությունը, հրատապությունը, մեզի մեջ արյան սկսելը կամ դադարեցնելու դժվարությունը:
• Էունք ցավոտ, որը չի բուժվում. ցանկացած ցավոտ, խոց կամ վերք, որը չի կարողանում բուժվել ողջամիտ ժամկետում (օրինակ, մի քանի շաբաթ): Սա ներառում է մաշկի վրա գտնվող վերքեր, բերանում կամ սեռական օրգանների վրա:
• ԴուNusual արյունահոսություն կամ լիցքաթափում. Անբացատրելի արյունահոսություն կամ արտանետում, ինչպիսիք են արյունը աղախինում (հազի արյուն), հեշտոցային արյունահոսություն, աթոռում արյան մեջ, կամ լաց լինելով:
• ՏԿրծքագեղձի կամ այլուրի մի կտոր. New անկացած նոր կամ անսովոր միանվագ կամ խտացում, որը կարելի է զգալ մաշկի տակ, մասնավորապես կրծքով, ամորձիների, ավշային հանգույցների (պարանոցի, բազկաթոռի, աճուկ) կամ այլ ոլորտներում:
• ԵսNdigestion կամ դժվարություն կուլ տալը. մշտական ​​մարսողություն, այրոց կամ դժվարություն կուլ (դիսֆագիա), որը լուծում է գերակշռող միջոցներով:
• ՕWart կամ Mole- ի ակնարկվող փոփոխություն. Գործող wart- ի կամ խլուրդի չափի, ձեւի, գույնի կամ հյուսվածքի ցանկացած փոփոխություն: Նոր խլուրդներ կամ կետեր, որոնք ասիմետրիկ են, ունեն անկանոն սահմաններ, անհավասար գույն, 6 մմ-ից ավելի տրամագիծ («մելանոմայի« աբկտես »), կամ պետք է գնահատվեն:
• ՆԱղբի հազը կամ կոպիտությունը. Մի քանի շաբաթվա ընթացքում չհեռանում է համառ հազ, հատկապես եթե ուղեկցվում է շնչառության, կրծքավանդակի ցավով կամ արյունով ուղեկցվում է: Hoarseness, որը տեւում է ավելի քան մի քանի շաբաթ:

«Զգուշացումից» հապավումից այն կողմ, այլ ախտանիշներ եւ նշաններ կարող են լինել քաղցկեղի ցուցիչ.

• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Քաշի զգալի կորուստ (օրինակ, 10 ֆունտ կամ ավելի) առանց դիտավորյալ դիետայի: Սա հաճախ առաջադեմ քաղցկեղի նշան է:
• Հոգնածություն: Համառ եւ ճնշող հոգնածություն, որը հանգստանում է: Քաղցկեղի հետ կապված հոգնածությունը հաճախ տարբերվում է նորմալ հոգնածությունից եւ կարող է էապես ազդել ամենօրյա գործունեության վրա:
• Գիշերային քրտինք. Քշել գիշերային քրտինք, որոնք ներծծում են անկողնային հագուստները, մանավանդ, երբ դրանք բազմիցս են առաջանում եւ կապված չեն բնապահպանական գործոնների կամ դեղորայքի հետ:
• Ջերմություն: Անբացատրելի համառ ջերմություն, մանավանդ, եթե այն ցածր դասարան է եւ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով:
• Pain ավ. Մարմնի որոշակի տարածքում մշտական ​​ցավը, որը կարող է ցույց տալ մի ուռուցք, որը ճնշում է նյարդերի կամ օրգանների կամ ոսկորների մետաստազների վրա:
• Մաշկի փոփոխություններ. Մաշկի գույնի փոփոխություններ (դեղնուց, մթնում, կարմրություն), քոր առաջացում կամ մազերի ավելցուկի աճ:
• Գլխացավեր. Համառ եւ ծանր գլխացավերը, հատկապես, եթե ուղեկցվում են նյարդաբանական ախտանիշներով, ինչպիսիք են տեսողության փոփոխությունները, առգրավումները կամ թուլությունը:
• Նյարդաբանական ախտանիշներ. Թուլություն, թմրություն, կծկում, առգրավումներ, խառնաշփոթ կամ խոսքի փոփոխություններ:
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Ծայրամասային ավշային հանգույցներ (այտուցված խցուկներ) պարանոցի, բազկաթոռի կամ աճուկի մեջ, որոնք համառ եւ ցավազուրկ են: Թեեւ ավշային հանգույցի այտուցվածությունը կարող է առաջանալ վարակիչ, կայուն այտուցվածություն երաշխավորում է բժշկական գնահատումը:
• Անեմիա. Անբացատրելի անեմիա (ցածր կարմիր բջիջների հաշվարկ), որը կարող է առաջացնել հոգնածություն, թուլություն եւ շնչառություն:

Բաժին 3. Կայքի հատուկ քաղցկեղի ախտանիշներ եւ նշաններ

Քաղցկեղի գտնվելու վայրը մեծապես ազդում է մարդու փորձի հատուկ ախտանիշների վրա: Հետեւյալ բաժինների մանրամասները, որոնք կապված են տարբեր օրգանների եւ համակարգերի քաղցկեղի հետ:

3.1 Կրծքագեղձի քաղցկեղ.

• Կրծքագեղձի մեջ. Ամենատարածված ախտանիշը: Դա, որպես կանոն, ցավալի է վաղ փուլերում, բայց կարող է ցավալի դառնալ, քանի որ այն աճում է:
• Կրծքագեղձի կամ ձեւի փոփոխություն. Նկատելի ասիմետրիա կամ կրծքի աղավաղում:
• Խուլ փոփոխություններ. Խուլ նահանջ (շրջվելով դեպի ներքին), լիցքաթափումը (հատկապես արյունոտ լիցքաթափումը) կամ խուլի շուրջ մաշկի փոփոխությունները (օրինակ, մասշտաբավորում, կարմրություն):
• Մաշկի փոփոխությունները. Կրծքագեղձի մաշկի (Peau d’Orange) մխռում կամ փչում է մաշկի հաստությունը կամ կարմրությունը:
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Ընդլայնված ավշային հանգույցները բազկաթոռում:
• Pain ավ. Կրծքագեղձի ցավը կարող է առաջանալ, չնայած այն ավելի քիչ տարածված է, որպես նախնական ախտանիշ:

3.2 թոքերի քաղցկեղ.

• Համառ հազ. Նոր հազ, որը չի հեռանում կամ փոփոխություն քրոնիկ հազում:
• Արյունը հազալով (հեմոպտիկ). Նույնիսկ փխրուն արյան մի փոքր քանակություն պետք է գնահատվի:
• Շնչառություն (Dyspnea). Դժվարություն շնչելը, շնչելը կամ զգալով, որ դուք չեք կարող բավարար օդ բերել:
• Կրծքավանդակի ցավ. Pain ավ կրծքավանդակի, ուսի կամ հետեւի մեջ, որը կարող է լինել կայուն կամ ընդհատվող:
• Hoarseness: Ձայնի փոփոխություն, որը շարունակվում է ավելի քան մի քանի շաբաթ:
• Քաշի կորուստ. Անբացատրելի քաշի կորուստ:
• Հոգնածություն: Մշտական ​​հոգնածություն:
• Պարբերաբար թոքաբորբ կամ բրոնխիտ. Հաճախակի թոքերի ինֆեկցիաներ, որոնք չեն պատասխանում բուժմանը:

3.3 Գույնարտական ​​քաղցկեղ (հաստ աղիք եւ հետանցքային քաղցկեղ).

• Աղիքների սովորությունների փոփոխություն. Մշտական ​​փորլուծություն կամ փորկապություն կամ աթոռակի հետեւողականության փոփոխություն:
• Արյուն աթոռակի մեջ. Վառ կարմիր կամ մուգ արյուն աթոռակի մեջ:
• Ռեկտալ արյունահոսություն. Արյունահոսություն rectum- ից:
• Որովայնի ցավ կամ ցնցում. Որովայնի համառ անհանգստություն:
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Զգալի քաշի կորուստ առանց դիետայի:
• Հոգնածություն: Անբացատրելի հոգնածություն:
• Զգալով, որ աղիքն ամբողջությամբ չի դատարկվում. Աղիքի շարժումից հետո թերի տարհանման սենսացիա:
• Աթոռի նեղացում. Աթոռակ, որը սովորականից բարակ է:

3.4 Շագանակագեղձի քաղցկեղ.

• Հաճախակի Urination: Հատկապես գիշերը (NOCTuria):
• Urination- ը սկսելու կամ դադարեցնելու դժվարությունը. Վերամշակցություն
• Թույլ կամ ընդհատված մեզի հոսքը. Թույլ կամ դանդաղ մեզի հոսք:
• Painful ավալի ուրացում. Դիսուրիա:
• Արյունը մեզի մեջ (հեմատուրիա) կամ սերմնահեղուկ. Պակաս տարածված, բայց կարող է առաջանալ:
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիան. Էրեկցիա ձեռք բերելու կամ պահպանման դժվարությունը:
• Ցավը ազդրի մեջ, մեջքի կամ կրծքավանդակի մեջ. Կարող է նշել առաջադեմ շագանակագեղձի քաղցկեղ, որը տարածվել է ոսկորների վրա:
• Կարեւոր է նշել, որ այս ախտանիշներից շատերը կարող են առաջանալ նաեւ բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի (BPH), շագանակագեղձի ոչ քաղցկեղի ընդլայնմամբ:

3.5 լեյկոզ (արյան քաղցկեղ).

• Հոգնածություն: Համառ եւ ճնշող հոգնածություն:
• Թուլություն. Ընդհանուր թուլություն:
• Հաճախակի ինֆեկցիաներ. Վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
• Ջերմություն: Չբացահայտված տենդ:
• Գիշերային քրտինք. Քշել գիշերային քրտինք:
• Հեշտ արյունահոսություն կամ կապտուկ: Արյունահոսություն լնդերից, քթի քորից կամ կապտուկից հեշտությամբ:
• Փոքրիկ կարմիր բծեր մաշկի տակ (Petechiae): Պայմանավորված է Low Lat ածր տափակության հաշվարկով:
• Ոսկրածուծի ցավ. Ցավ ոսկորների կամ հոդերի մեջ:
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Ծեծի ավշային հանգույցները պարանոցի, բազկաթոռի կամ աճուկի մեջ:
• Ընդլայնված փայծաղ կամ լյարդ: Կարող է առաջացնել որովայնի անհանգստություն:

3.6 Լիմֆոմա (ավշային համակարգի քաղցկեղ).

• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Մեծացրեք ավշային հանգույցները պարանոցի, բազկաթոռի կամ աճուկի մեջ, որոնք սովորաբար ցավազուրկ են:
• Հոգնածություն: Մշտական ​​հոգնածություն:
• Գիշերային քրտինք. Քշել գիշերային քրտինք:
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Զգալի քաշի կորուստ առանց դիետայի:
• Ջերմություն: Չբացահայտված տենդ:
• Itching: Մաշկի մշտական ​​քոր առաջացում:
• Որովայնի ցավը կամ այտուցը. Կարող է ցույց տալ որովայնի ընդլայնված ավշային հանգույցները:

3.7 մաշկի քաղցկեղ (մելանոմա, բազալային բջջային քաղցկեղ, քառակուսի բջջային Carcinoma):

• Փոփոխություն խլուրդի մեջ. Գոյություն ունեցող խլուրդի չափի, ձեւի, գույնի կամ հյուսվածքի ցանկացած փոփոխություն:
• Նոր խլուրդ կամ աճ. Նոր խլուրդ կամ աճ, որը տարբերվում է մարմնի մյուս խալերից:
• Ցավոտ, որը չի բուժվում. Մի ցավ, որը չի բուժվում ողջամիտ ժամկետում:
• Արյունահոսող խլուրդ. Մի խլուրդ, որը հեշտությամբ արյունահոսում է:
• Itching Mole: Խլուրդ, որը քոր է:
• Մելանոմայի ABCDES. Հնարավոր քաղցկեղային խլուրդներ հայտնաբերելու օգտակար ուղեցույց.
  • ԷունքSymmetry. Խլուրդի կեսը չի համընկնում մյուս կեսին:
  • ԲոցՊատվիրեք. Խլուրդի սահմանները անկանոն են, խճճված կամ բլուր:
  • ԳՕլոր. Խելի գույնը անհավասար է, սեւ, շագանակագույն, թուխ, կարմիր կամ սպիտակ երանգներով:
  • Հանկարծiameter. Խլուրդը ավելի մեծ է, քան 6 միլիմետր (մատիտի ջնջիչի չափի մասին):
  • ԵփՓլինգ. Խլուրդը փոխվում է չափի, ձեւի, գույնի կամ բարձրության վրա:

3.8 ձվարանների քաղցկեղ.

• Որովայնի բորբոս կամ այտուցվածություն. Որովայնի մշտական ​​փչում կամ այտուցվածություն:
• Pelvic կամ որովայնի ցավ. Ցավը կամ անհանգստությունը pelvis կամ որովայնում:
• Դժվարանում է ուտել կամ արագ զգալ արագ. Զգալով լիարժեք ուտելուց հետո միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո:
• Հաճախակի Urination: Ուռման հաճախականության աճը:
• Փոփոխություններ աղիքի սովորությունների մեջ. Փորկապություն կամ փորլուծություն:
• Հոգնածություն: Անբացատրելի հոգնածություն:
• Back Pain: Մեջքի ցավ:
• Ցավ շփման ընթացքում. Dyspareunia.
• Ձվարանների քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլում, քանի որ ախտանշանները հաճախ մշուշոտ են եւ հեշտությամբ սխալվում են այլ պայմանների համար:

3.9 արգանդի քաղցկեղ (էնդոմետրիկ քաղցկեղ).

• Աննորմալ հեշտոցային արյունահոսություն. Արյունահոսություն ժամանակահատվածների, ավելի ծանր կամ ավելի երկար ժամանակահատվածների միջեւ կամ արյունահոսությունից հետո: Սա ամենատարածված ախտանիշն է:
• Pelvic ցավ. Ցավը pelvis- ում:
• Painful ավալի ուրացում. Դիսուրիա:
• Ցավ շփման ընթացքում. Dyspareunia.
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Զգալի քաշի կորուստ առանց դիետայի:

3.10 միզապարկի քաղցկեղ.

• Արյունը մեզի մեջ (հեմատուրիա). Կարող է տեսանելի լինել (համախառն հեմատուրիա) կամ մանրադիտակային (հայտնաբերվել է միայն մեզի քննության մեջ): Սա ամենատարածված ախտանիշն է:
• Հաճախակի Urination: Ուռման հաճախականության աճը:
• Painful ավալի ուրացում. Դիսուրիա:
• Հրապարակ. Ուսուցիչի ուժեղ հորդոր:
• Մեջքի ցավ կամ pelvic ցավ. Կարող է նշել միզապարկի առաջադեմ քաղցկեղ:

3.11 Երիկամների քաղցկեղ.

• Արյունը մեզի մեջ (հեմատուրիա). Կարող է տեսանելի լինել (համախառն հեմատուրիա) կամ մանրադիտակային (հայտնաբերվել է միայն մեզի քննության մեջ):
• Pain ավը կողմում կամ ետ. Ցավ, որը չի հեռանում:
• Միանվագ կողմում կամ ետ. Ակնհայտ զանգված:
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Զգալի քաշի կորուստ առանց դիետայի:
• Հոգնածություն: Անբացատրելի հոգնածություն:
• Ջերմություն: Չբացահայտված տենդ:
• Անեմիա. Ցածր կարմիր արյան բջիջների հաշվարկ:
• Արյան բարձր ճնշում. Հիպերտոնիա:

3.12 ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.

• Որովայնի ցավ. Pain ավը վերին որովայնում, որը կարող է ճառագայթել դեպի հետեւը:
• Հանգստություն. Մաշկի եւ աչքերի դեղնուց:
• Մութ մեզի. Մեզի, որը սովորականից մուգ է:
• Գունատ, յուղոտ աթոռակներ. Ստիաթրեդիա:
• Քաշի կորուստ. Անբացատրելի քաշի կորուստ:
• Ախորժակի կորուստ. Ախորժակի նվազում:
• Հոգնածություն: Անբացատրելի հոգնածություն:
• Շաքարախտ. Առկա շաքարախտը վերահսկող դժվարության կամ դժվարության նոր սկիզբ:
• Itching: Մաշկի ընդհանրացված քոր առաջացում:

3.13 Ուղեղի ուռուցքներ.

• Գլխացավեր. Համառ կամ ծանր գլխացավերը, հաճախ ավելի վատը առավոտյան:
• Առգրավում. Անբացատրելի առգրավումներ:
• Տեսողության փոփոխություններ. Blurred տեսողությունը, կրկնակի տեսլականը կամ ծայրամասային տեսողության կորուստը:
• Խոսքի փոփոխություններ. Լեզու խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն:
• Թուլություն կամ թմրություն. Թուլություն կամ թմրություն զենքի կամ ոտքերի մեջ:
• Մնացորդի խնդիրներ. Հավասարակշռության կամ համակարգման դժվարություն:
• Անհատականության կամ վարքի փոփոխություններ. Դյուրագրգռություն, դեպրեսիա կամ ճանաչողական գործառույթի փոփոխություններ:
• Սրտխառնոց եւ փսխում. Համառ սրտխառնոց եւ փսխում:
• Հատուկ ախտանիշները կախված են ուղեղի ներսում ուռուցքի գտնվելու վայրից եւ չափից:

3.14 Վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղ.

• Պարանոցի մի մասը. Վահանաձեւ գեղձի հանգույց կամ այտուցվածություն, որը գտնվում է պարանոցի հիմքում: Հաճախ առաջին նշանը:
• Hoarseness: Ձայնի փոփոխություն, որը շարունակվում է ավելի քան մի քանի շաբաթ:
• Դժվարություն կուլ տալը. Դիսֆագիա:
• Ցավը պարանոցի մեջ. Պարանոցի ցավ:
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Խոշորացված ավշային հանգույցները պարանոցի մեջ:
• Վահանաձեւ գեղձի բազմաթիվ նոդուլներ բարորակ են (ոչ քաղցկեղ):

3.15 Esophageal քաղցկեղ.

• Դժվարություն կուլ է տալիս (դիսֆագիա). Սննդամթերքի պես զգալը կոկորդում խրվում է:
• Քաշի կորուստ. Անբացատրելի քաշի կորուստ:
• Կրծքավանդակի ցավ. Ցավը կրծքավանդակի մեջ:
• Սրտի բակում: Հաճախակի այրոց:
• Hoarseness: Ձայնի փոփոխություն, որը շարունակվում է ավելի քան մի քանի շաբաթ:
• Արյունը հազալով (հեմոպտիկ). Նույնիսկ փխրուն արյան մի փոքր քանակություն պետք է գնահատվի:

Բաժին 4. Ռիսկի գործոններ եւ կանխարգելում

Հասկանալով տարբեր տեսակի քաղցկեղի հետ կապված ռիսկի գործոնները կարող են օգնել անհատներին տեղեկացված ընտրություններ կատարել իրենց առողջության մասին եւ քայլեր ձեռնարկել իրենց ռիսկը նվազեցնելու համար: Թեեւ որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը եւ գենետիկան, մեր վերահսկողությունից դուրս են, շատ ուրիշներ փոփոխելի են կենսակերպի փոփոխությունների եւ կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով:

Քաղցկեղի ռիսկի ընդհանուր գործոններ.

• Տարիքը: Չորացման մեծամասնության ռիսկը մեծանում է տարիքով:
• Գենետիկա: Քաղցկեղի ընտանեկան պատմությունը կարող է մեծացնել քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման ռիսկը: Գենետիկ թեստավորումը կարող է օգնել ֆիզիկական անձանց նույնականացնել `ժառանգված գեների մուտացիաների պատճառով:
• Ծխախոտի օգտագործում. Ծխելը եւ երկրորդ ձեռքի ծխի ազդեցությունը թոքերի քաղցկեղի հիմնական ռիսկի գործոններն են, ինչպես նաեւ բերանի, կոկորդի, կերակրատեսակների, միզապարկի, երիկամի, ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, արգանդի եւ սուր միգոիդ լեյկոզի բխող:
• Ալկոհոլի սպառում. Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը մեծացնում է բերանի, կոկորդի, էզոֆագի, լյարդի, կրծքի եւ աղիքի քաղցկեղի ռիսկը:
• Ճարպակալում. Գոյություն ունենալը կամ ճարպակալումը մեծացնում է մի քանի քաղցկեղի ռիսկը, ներառյալ կրծքը, աղիքը, էնդոմետրիկ, երիկամը, esophageal եւ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը:
• Դիետա: Վերամշակված մսի, կարմիր միս եւ հագեցած ճարպերի, եւ մրգերի, բանջարեղենի եւ մանրաթելերի ցածր մակարդակի քանակը կապված է որոշակի քաղցկեղի մեծ ռիսկի հետ:
• Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն. Պարբերաբար ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը մեծացնում է մի քանի քաղցկեղի ռիսկը:
• Արեւի ազդեցություն. Արեւի կամ մարման մահճակալներից ուլտրամանուշակագույն (ուլտրամանուշակագույն) ճառագայթահարման չափազանց մեծ ազդեցությունը մեծ ռիսկի գործոն է մաշկի քաղցկեղի համար:
• Վարակներ. Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են մարդկային պապիլոմավիրուսը (HPV), Hepatitis B եւ C վիրուսները եւ Helicobacter pylori- ն, կարող են մեծացնել հատուկ քաղցկեղի ռիսկը:
• Կաղձիչների ազդեցությունը. Որոշ քիմիական նյութերի եւ նյութերի ազդեցությունը, ինչպիսիք են ասբեստը, բենզինը եւ ռադոնը, կարող են մեծացնել քաղցկեղի ռիսկը:
• Հորմոնե թերապիա. Menopause- ի հորմոնների փոխարինման թերապիայի երկարատեւ օգտագործումը կարող է մեծացնել կրծքագեղձի եւ էնդոմետրիալ քաղցկեղի ռիսկը:
• Immunosuppression: Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձինք, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով կամ անձեռնմխելի դեղամիջոցներ ունեցող անձինք, օրգանների փոխպատվաստումից հետո, աճում են որոշակի քաղցկեղի ռիսկի:

Քաղցկեղի կանխարգելման ռազմավարություններ.

• Թողնել ծխելը. Ծխելը թողնելը ամենակարեւորն է, որ կարող եք անել քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Սահմանափակեք ալկոհոլի սպառումը. Խմեք ալկոհոլը չափավորությամբ, եթե ընդհանրապես:
• Պահպանեք առողջ քաշը. Հասնել եւ պահպանել առողջ քաշը դիետայի եւ վարժությունների միջոցով:
• Առողջ դիետա կերեք. Սպառեք դիետան, որը հարուստ է մրգերով, բանջարեղենով եւ ամբողջ հացահատիկներով եւ սահմանափակում է վերամշակված միսը, կարմիր միսը եւ հագեցած ճարպերը:
• Ստացեք կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն. Զբաղվեք առնվազն 150 րոպե չափավոր ինտենսիվությամբ կամ շաբաթվա ընթացքում ուժեղ ինտենսիվության աերոբիկական գործունեության 75 րոպե:
• Պաշտպանեք ձեզ արեւից. Սահմանափակեք արեւի ազդեցությունը, կրեք պաշտպանիչ հագուստ եւ օգտագործեք արեւապաշտպան միջոցներ `30 կամ ավելի բարձր SPF- ով:
• Պատվաստվել. Պատվաստվեք HPV- ի եւ Hepatitis B- ի դեմ:
• Պարբերաբար ցուցադրվում են. Անցեք կանոնավոր քաղցկեղի զննումների թեստեր, ինչպիսիք են մամոգրաֆիաները, պապ-թեստերը, կոլոնոսկոպիաները եւ շագանակագեղձի հատուկ անտիգեն (PSA) թեստերը, ըստ առաջարկվող ուղեցույցների:
• Խուսափեք քաղցկեղածինների ազդեցությունից. Նվազագույնի հասցնում աշխատավայրում եւ շրջակա միջավայրում հայտնի քաղցկեղենների ազդեցությունը:
• Քննարկեք քիմոպրովենտը. Որոշ դեպքերում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որոշակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի նվազեցման համար:
• Իմացեք ձեր ընտանիքի պատմությունը. Տեղյակ եղեք ձեր ընտանիքի քաղցկեղի պատմության մասին եւ քննարկեք այն ձեր բժշկի հետ:
• Պարբերաբար ստուգումներ. Պլանավորեք կանոնավոր բժշկական ստուգումներ եւ քննարկեք ձեր բժշկի հետ կապված ցանկացած ախտանիշ:

Բաժին 5. Վաղ հայտնաբերման եւ ախտորոշման կարեւորությունը

Վաղ հայտնաբերումը եւ ախտորոշումը շատ կարեւոր են քաղցկեղի հաջող բուժման հնարավորությունների բարելավման համար: Երբ քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, այն ավելի հավանական է, որ տեղայնացված եւ բուժվում է վիրահատությամբ, ճառագայթային թերապիայի կամ քիմիաթերապիայի միջոցով: Որքան ավելի վաղ է ախտորոշման փուլը, այնքան ավելի մեծ է դրական արդյունքի եւ երկարաժամկետ գոյատեւման հավանականությունը:

Քաղցկեղի զննում.

Քաղցկեղի զննումը ներառում է ասիմպտոմատիկ անհատների փորձարկում քաղցկեղի կամ ցամաքային պայմանների առկայության համար: Screen ուցադրման թեստերը նախագծված են քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու համար, նախքան ախտանիշները զարգանան, երբ բուժումը հաճախ ավելի արդյունավետ է: Քաղցկեղի ցուցադրման առավելությունները ներառում են.

• Վաղ հայտնաբերում. Քաղցկեղը հայտնաբերելը վաղ փուլում:
• Բարելավված բուժման արդյունքները. Հաջող բուժման եւ երկարաժամկետ գոյատեւման հնարավորությունների մեծացում:
• Նվազեցված մահացություն. Քաղցկեղից մահվան ռիսկը իջեցնելով:

Քաղցկեղի ցուցադրման առաջարկվող ուղեցույցները տարբերվում են կախված տարիքից, սեռից, ընտանեկան պատմությունից եւ ռիսկի այլ գործոններից: Ձեզ անհրաժեշտ է ձեր բժշկի հետ քննարկել ձեր անհատական ​​ռիսկի գործոնները `ձեզ համար համապատասխան ցուցադրման ժամանակացույցը որոշելու համար:

Ընդհանուր քաղցկեղի ցուցադրման թեստեր.

• Մամոգրաֆիա: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ցուցադրություն:
• Պապ Թեստ. Ստուգման փորձարկում արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար:
• Կոլոնոսկոպիա. C ուցադրման փորձարկում գունավոր քաղցկեղի համար:
• Fecal Occult Blood Test (Fecal) եւ Fecal Immunochemical Test (FIT). C ուցադրման թեստեր գունավոր քաղցկեղի համար:
• Շագանակագեղձի հատուկ անտիգեն (PSA) թեստ. Screen ուցադրման փորձարկում շագանակագեղձի քաղցկեղի համար (հակասական; քննարկեք ձեր բժշկի հետ):
• Low ածր դոզան հաշվարկված տոմոգրաֆիա (LDCT). Թոքերի քաղցկեղի ցուցադրում բարձր ռիսկային անձանց (օրինակ, ծխողներ):
• Մաշկի ուսումնասիրություն. Կանոնավոր ինքնուրույն քննություններ եւ մասնագիտական ​​մաշկի քննություններ մաշկի քաղցկեղի համար:

Ախտորոշման գնահատում.

Եթե ​​ցուցադրման թեստը կամ ախտանիշը ենթադրում է քաղցկեղի հավանականությունը, ախտորոշումը հաստատելու եւ հիվանդության չափը (բեմադրություն) որոշելու համար անհրաժեշտ է հետագա ախտորոշման գնահատումը: Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել.

• Ֆիզիկական զննում. Բժշկի կողմից մանրակրկիտ ֆիզիկական զննում:
• Պատկերների թեստեր. Ռենտգենյան ճառագայթներ, CT սկաներ, MRI Scans, Pet Scans եւ Ultrasound Scans, մարմնի ներսը պատկերացնելու եւ ուռուցքները հայտնաբերելու համար:
• Բիոպսիա: Մանրադիտակի ներքո փորձաքննության նմուշը հանելու կարգը: Բիոպսիան քաղցկեղը միանշանակ ախտորոշելու միակ միջոցն է:
• Արյան ստուգում. Արյան թեստերը գնահատելու ընդհանուր առողջությունը եւ հայտնաբերելու ցուցիչներ, որոնք կարող են առաջացնել քաղցկեղ:
• Endoscopy: Մարմնի ներսը պատկերացնելու կարգը `օգտագործելով ճկուն խողովակ, որը կցված է տեսախցիկով (օրինակ, կոլոնոսկոպիա, բրոնխոսկոպիա, էնդոսկոպիա):
• Գենետիկ թեստավորում. Հատուկ գեների մուտացիաների փորձարկում, որոնք կարող են կապված լինել քաղցկեղի մեծ ռիսկի հետ, կամ դա կարող է ազդել բուժման որոշումների վրա:

Բեմադրություն.

Քաղցկեղը ախտորոշվելուց հետո բեմադրությունը կատարվում է հիվանդության չափը որոշելու համար, ներառյալ ուռուցքի չափը, լինի այն տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցների վրա, եւ արդյոք այն մետաստազերծված է հեռավոր մարմիններին: Բեմադրությունը շատ կարեւոր է բուժման համապատասխան պլանը որոշելու եւ կանխատեսումը կանխատեսելու համար:

TNM բեմադրման համակարգը սովորաբար օգտագործվում է քաղցկեղի շատ տեսակների համար.

• T (ուռուցք). Նկարագրում է առաջնային ուռուցքի չափը եւ չափը:
• N (հանգույցներ). Ույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցների վրա:
• Մ (մետաստազներ). Ույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղը նվազել է հեռավոր մարմիններին:

Բեմերը տատանվում են 0-րդ բեմից (Situ- ի կամ Prec հավաքական բջիջների քաղցկեղը) iV (առաջադեմ քաղցկեղ, որը մետաստազերծված է հեռավոր օրգաններին):

Եզրակացություն.

Հասկանալով քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները, ճանաչելով ռիսկի գործոնները, կանխարգելիչ միջոցառումներ որդեգրելը եւ կանոնավոր ցուցադրման անցնելը բոլորն անհրաժեշտ են վաղ հայտնաբերման եւ բարելավված արդյունքների համար: Անկացած ախտանիշների վերաբերյալ անհապաղ բժշկական գնահատումը շատ կարեւոր է ճշգրիտ ախտորոշման եւ ժամանակին բուժման համար: Թեեւ այս տեղեկատվությունը համապարփակ է, այն չպետք է փոխարինի մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությանը: Միշտ խորհրդակցեք առողջապահական մատակարարի հետ `առողջության որեւէ մտահոգության համար: