Calcium for pregnant women: why it is needed
I. The role of calcium in the body of the mother and fetus during pregnancy
A. The fundamental value of calcium: Calcium is a macroelete, critical for maintaining many physiological processes in the human body. During pregnancy, its significance increases exponally, since it plays a key role in the formation and development of the fetus, as well as in maintaining the health of the mother. Calcium participates in:
1. **Формирование костной ткани и зубов:** Около 99% всего кальция в организме сосредоточено в костях и зубах, где он обеспечивает их прочность и структуру. Во время беременности плод активно использует кальций из организма матери для строительства собственного скелета и зубной эмали. Недостаток кальция у матери может привести к снижению плотности костной ткани у плода и повышению риска рахита после рождения.
2. **Мышечное сокращение:** Кальций играет важную роль в процессе мышечного сокращения, включая работу сердца, матки и других мышц. Он участвует в передаче нервных импульсов, необходимых для запуска и регуляции мышечных сокращений. Адекватное потребление кальция помогает поддерживать нормальную мышечную функцию и предотвращает судороги и спазмы.
3. **Передача нервных импульсов:** Кальций необходим для передачи нервных импульсов между нервными клетками. Он участвует в высвобождении нейротрансмиттеров, которые передают сигналы от одной клетки к другой. Недостаток кальция может привести к нарушению нервной проводимости и вызвать различные неврологические симптомы, такие как онемение, покалывание и судороги.
4. **Свертывание крови:** Кальций является одним из факторов свертывания крови. Он участвует в каскаде реакций, приводящих к образованию кровяного сгустка, необходимого для остановки кровотечения. Недостаток кальция может увеличить риск кровотечений.
5. **Регуляция артериального давления:** Кальций играет роль в регуляции артериального давления, влияя на тонус кровеносных сосудов. Исследования показали, что адекватное потребление кальция может помочь снизить риск развития преэклампсии, серьезного осложнения беременности, характеризующегося высоким артериальным давлением и наличием белка в моче.
6. **Функция ферментов и гормонов:** Кальций является кофактором для многих ферментов и гормонов, участвующих в различных метаболических процессах. Он необходим для нормальной работы пищеварительных ферментов, гормонов щитовидной железы и других важных регуляторных молекул.B. Mechanisms for providing the fetal calcium: During pregnancy, the mother’s body adapts to provide the fetus with the necessary amount of calcium. These adaptations include:
1. **Повышение абсорбции кальция в кишечнике:** Под воздействием гормонов беременности, таких как эстроген и прогестерон, происходит увеличение абсорбции кальция в кишечнике. Это позволяет матери эффективно извлекать кальций из пищи и передавать его плоду.
2. **Увеличение синтеза витамина D:** Витамин D играет ключевую роль в регуляции абсорбции кальция в кишечнике. Во время беременности организм матери увеличивает синтез витамина D, чтобы обеспечить достаточное поступление кальция к плоду.
3. **Перераспределение кальция из костной ткани матери:** В случае недостаточного поступления кальция с пищей, организм матери может мобилизовать кальций из костной ткани для обеспечения потребностей плода. Это может привести к снижению плотности костной ткани у матери, особенно если она не получает достаточно кальция в течение беременности.C. The consequences of calcium deficiency for the mother and fetus: The lack of calcium during pregnancy can have serious consequences for both the mother and the fetus.
1. **Для матери:**
* **Остеопороз:** Длительный дефицит кальция может привести к снижению плотности костной ткани и увеличению риска остеопороза в будущем.
* **Судороги:** Недостаток кальция может вызвать мышечные судороги, особенно в ногах.
* **Преэклампсия:** Дефицит кальция может повысить риск развития преэклампсии.
* **Ухудшение состояния зубов:** Организм матери может забирать кальций из зубов для обеспечения потребностей плода, что может привести к ухудшению состояния зубов и повышению риска кариеса.
* **Увеличение риска переломов:** Снижение плотности костной ткани увеличивает риск переломов.
2. **Для плода:**
* **Снижение плотности костной ткани:** Недостаток кальция может привести к снижению плотности костной ткани у плода и повышению риска рахита после рождения.
* **Задержка роста:** Кальций необходим для нормального роста и развития плода. Недостаток кальция может привести к задержке роста.
* **Нарушение развития зубов:** Дефицит кальция может нарушить развитие зубов у плода.
* **Повышенный риск развития гипертонии в будущем:** Некоторые исследования показали, что дефицит кальция во время беременности может повысить риск развития гипертонии у ребенка в будущем.II. Recommended daily dose of calcium for pregnant women
A. General recommendations: The recommended daily dose of calcium for pregnant women is 1000-1300 mg. This dose can vary depending on age and other factors, so it is important to consult a doctor to determine the optimal dose for a particular woman.
B. Age differences:
1. **Беременные женщины до 19 лет:** Рекомендуемая суточная доза кальция составляет 1300 мг.
2. **Беременные женщины 19-50 лет:** Рекомендуемая суточная доза кальция составляет 1000 мг.C. Factors affecting the need for calcium:
1. **Многоплодная беременность:** Беременные женщины, вынашивающие близнецов или более, нуждаются в большем количестве кальция, чем женщины, вынашивающие одного ребенка.
2. **Дефицит кальция до беременности:** Женщины, которые испытывали дефицит кальция до беременности, нуждаются в более высоких дозах кальция во время беременности.
3. **Заболевания, влияющие на абсорбцию кальция:** Некоторые заболевания, такие как болезнь Крона и целиакия, могут нарушать абсорбцию кальция в кишечнике. Женщины с этими заболеваниями могут нуждаться в более высоких дозах кальция.
4. **Прием определенных лекарств:** Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, могут снижать абсорбцию кальция. Женщины, принимающие эти лекарства, могут нуждаться в более высоких дозах кальция.D. The upper permissible level of calcium consumption: It is important not to exceed the upper permissible level of calcium consumption, which is 2500 mg per day for pregnant women aged 19-50 years and 3000 mg per day for pregnant women under the age of 19 years. Excessive calcium consumption can lead to undesirable side effects, such as constipation, the formation of kidney stones and violation of the absorption of other minerals, such as iron and zinc.
III. Sources of calcium in nutrition
A. Dairy products: Dairy products are an excellent source of calcium. These include:
1. **Молоко:** Молоко содержит около 300 мг кальция на стакан (240 мл).
2. **Йогурт:** Йогурт содержит около 400 мг кальция на стакан (240 мл).
3. **Сыр:** Сыр содержит различное количество кальция в зависимости от сорта. Твердые сыры, такие как пармезан и чеддер, содержат больше кальция, чем мягкие сыры, такие как моцарелла и бри.B. Leaf green vegetables: Some leaf green vegetables are also a good source of calcium. These include:
1. **Капуста кале:** Капуста кале содержит около 100 мг кальция на чашку (85 г).
2. **Шпинат:** Шпинат содержит около 30 мг кальция на чашку (30 г) в сыром виде, но при варке эта цифра увеличивается. Важно отметить, что кальций из шпината не так хорошо усваивается, как кальций из молочных продуктов, из-за содержания оксалатов.
3. **Листовая горчица:** Листовая горчица содержит около 175 мг кальция на чашку (56 г).
4. **Бок-чой (китайская капуста):** Бок-чой содержит около 74 мг кальция на чашку (85 г).C. Fish with bones: Fish with bones, such as sardines and canned salmon, is a good source of calcium, since the bones are also eaten.
1. **Сардины:** Сардины содержат около 325 мг кальция на 3 унции (85 г).
2. **Консервированный лосось:** Консервированный лосось содержит около 180 мг кальция на 3 унции (85 г).D. Enriched products: Many products are enriched with calcium to increase its content. These include:
1. **Обогащенный апельсиновый сок:** Обогащенный апельсиновый сок может содержать до 350 мг кальция на стакан (240 мл).
2. **Обогащенное соевое молоко:** Обогащенное соевое молоко может содержать до 300 мг кальция на стакан (240 мл).
3. **Обогащенный тофу:** Обогащенный тофу может содержать до 800 мг кальция на порцию (1/2 чашки).
4. **Обогащенные хлопья для завтрака:** Некоторые хлопья для завтрака обогащены кальцием.E. Other sources: Other calcium sources include:
1. **Миндаль:** Миндаль содержит около 75 мг кальция на 1/4 чашки (30 г).
2. **Семена чиа:** Семена чиа содержат около 177 мг кальция на унцию (28 г).
3. **Бобы:** Бобы, такие как белая фасоль и черные бобы, содержат умеренное количество кальция.
4. **Сухофрукты:** Сухофрукты, такие как инжир и курага, содержат некоторое количество кальция.IV. Calcium additives for pregnant women
A. The need to receive additives: In some cases, even with a balanced diet, a pregnant woman may need additional intake of calcium in the form of additives. This may be related to:
1. **Недостаточным потреблением кальция с пищей:** Если беременная женщина не употребляет достаточное количество продуктов, богатых кальцием, ей может потребоваться прием добавок.
2. **Наличием заболеваний, нарушающих абсорбцию кальция:** Женщины с заболеваниями, такими как болезнь Крона и целиакия, могут нуждаться в приеме добавок, чтобы обеспечить достаточное поступление кальция в организм.
3. **Многоплодной беременностью:** Беременные женщины, вынашивающие близнецов или более, могут нуждаться в большем количестве кальция, чем они могут получить только из пищи.
4. **Вегетарианской или веганской диетой:** Вегетарианки и веганки могут испытывать трудности с получением достаточного количества кальция из пищи, поскольку они не употребляют молочные продукты.B. Types of calcium additives: There are several types of calcium additives available on the market.
1. **Карбонат кальция:** Карбонат кальция содержит наибольшее количество кальция на таблетку (около 40%). Его лучше всего принимать с пищей, так как для его абсорбции требуется кислота желудочного сока. Он может вызывать запоры у некоторых людей.
2. **Цитрат кальция:** Цитрат кальция легче усваивается, чем карбонат кальция, и его можно принимать натощак. Он содержит меньше кальция на таблетку (около 21%), чем карбонат кальция. Он менее склонен вызывать запоры.
3. **Глюконат кальция:** Глюконат кальция содержит наименьшее количество кальция на таблетку (около 9%). Он обычно используется для внутривенного введения при дефиците кальция.
4. **Лактат кальция:** Лактат кальция также легко усваивается и содержит около 13% кальция.C. Dosage and reception time: The dosage and the time of taking calcium additives should be determined individually, depending on the needs of the pregnant woman and the doctor’s recommendations. It is important not to exceed the upper permissible level of calcium consumption.
1. **Разделение дозы:** Рекомендуется разделять суточную дозу кальция на несколько приемов, так как организм лучше усваивает небольшие количества кальция за один раз.
2. **Прием с пищей:** Карбонат кальция следует принимать с пищей для улучшения абсорбции.
3. **Взаимодействие с другими лекарствами:** Кальциевые добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики и препараты железа. Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.D. Side effects of calcium additives: Calcium additives can cause side effects in some people.
1. **Запоры:** Запоры являются наиболее распространенным побочным эффектом кальциевых добавок, особенно карбоната кальция.
2. **Вздутие живота:** Вздутие живота также может возникнуть при приеме кальциевых добавок.
3. **Газы:** Увеличение газообразования также возможно.
4. **Тошнота:** В редких случаях кальциевые добавки могут вызывать тошноту.
5. **Камни в почках:** Чрезмерное потребление кальция может увеличить риск образования камней в почках.E. Recommendations for the choice of calcium additives: When choosing calcium additives, the following factors should be taken into account:
1. **Тип кальция:** Выберите тип кальция, который лучше всего подходит для ваших потребностей и переносимости.
2. **Дозировка:** Выберите добавку с дозировкой, соответствующей вашим потребностям.
3. **Форма выпуска:** Добавки кальция доступны в различных формах выпуска, таких как таблетки, капсулы, жевательные таблетки и порошки. Выберите форму выпуска, которая вам наиболее удобна.
4. **Состав:** Проверьте состав добавки, чтобы убедиться, что она не содержит нежелательных добавок или аллергенов.
5. **Репутация производителя:** Выберите добавку от надежного производителя, чтобы гарантировать ее качество и безопасность.
6. **Консультация с врачом:** Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать прием кальциевых добавок, чтобы определить оптимальную дозу и тип добавки для вас.V. Vitamin D and calcium: synergistic interaction
A. The role of vitamin D in calcium absorption: Vitamin D plays a key role in the regulation of calcium absorption in the intestine. It contributes to the synthesis of proteins that carry calcium through the intestinal wall into the bloodstream. Without a sufficient amount of vitamin D, the body cannot effectively absorb calcium from food, even if its consumption is enough.
B. Recommended daily dose of vitamin D for pregnant women: The recommended daily dose of vitamin D for pregnant women is 600 IU (international units). However, some experts recommend higher doses, especially for women with vitamin D.
C. Sources of vitamin D: Vitamin D can be obtained from several sources.
1. **Солнечный свет:** Кожа вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Однако количество витамина D, вырабатываемого кожей, зависит от многих факторов, таких как время года, время суток, географическая широта, цвет кожи и использование солнцезащитного крема.
2. **Пища:** Некоторые продукты содержат витамин D, но в небольших количествах. К ним относятся жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия), яичные желтки и обогащенные продукты (молоко, хлопья для завтрака).
3. **Добавки:** Добавки витамина D являются эффективным способом обеспечения достаточного поступления витамина D в организм. Доступны две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Витамин D3 обычно считается более эффективным, чем витамин D2.D. The consequences of vitamin D deficiency for mother and fetus: Vitamin D deficiency during pregnancy can have serious consequences for both the mother and the fetus.
1. **Для матери:**
* **Преэклампсия:** Дефицит витамина D может повысить риск развития преэклампсии.
* **Гестационный диабет:** Дефицит витамина D может повысить риск развития гестационного диабета.
* **Бактериальный вагиноз:** Дефицит витамина D может увеличить риск бактериального вагиноза.
* **Повышенный риск кесарева сечения:** Некоторые исследования показали, что дефицит витамина D может быть связан с повышенным риском кесарева сечения.
2. **Для плода:**
* **Снижение плотности костной ткани:** Дефицит витамина D может привести к снижению плотности костной ткани у плода.
* **Рахит:** Дефицит витамина D может привести к рахиту у ребенка после рождения.
* **Повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний:** Некоторые исследования показали, что дефицит витамина D во время беременности может повысить риск развития аутоиммунных заболеваний у ребенка в будущем.
* **Задержка развития речи:** Исследования показали связь между дефицитом витамина D во время беременности и задержкой развития речи у детей.E. Recommendations for taking vitamin D: Pregnant women are recommended to regularly check the level of vitamin D and take vitamin D additives if the level of vitamin D is insufficient. It is important to consult a doctor to determine the optimal dose of vitamin D.
VI. Tips for increasing calcium consumption during pregnancy
A. Power planning: Plan your food and snack techniques to enable products rich in calcium.
B. Choosing products: Choose products enriched with calcium, such as orange juice, soy milk and tofu.
C. Culinary tricks: Use dairy products in cooking. Add milk to cereals and soups, use yogurt as a gas station for salads and add cheese to sandwiches and casseroles.
D. Snacks: Swell with products rich in calcium, such as yogurt, almonds and fruits.
E. Consultation with a nutritionist: If you have difficulties in obtaining a sufficient amount of calcium from food, contact a nutritionist to obtain individual recommendations.
F. Attention to other minerals: Make sure that you also get enough other important minerals, such as magnesium and phosphorus, which work with calcium to maintain bone health.
G. Restriction of caffeine and salt consumption: Excessive consumption of caffeine and salt can increase calcium elimination from the body.
VII. Conclusion (not to be incloud)
VIII. Summary (Not to be included)
IX. Closing Remarks (Not to be included)