Behandlung mit Pankreatitis: Der Weg zur vollständigen Genesung

Behandlung mit Pankreatitis: Der Weg zur vollständigen Genesung

I. Bestimmung und Pathophysiologie der Pankreatitis

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, ein Organ hinter dem Magen und spielt eine Schlüsselrolle bei der Verdauung und Regulation von Blutzucker. Die Bauchspeicheldrüse produziert die für die Aufteilung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Dünndarm sowie Hormone wie Insulin und Glucagon, die den Glucosespiegel regulierten, im Blut regulieren, die Enzyme produzieren.

Bei Pankreatitis werden diese Enzyme vorzeitig aktiviert, während sie immer noch in der Bauchspeicheldrüse sind und ihre Selbstdauestion verursachen. Dies führt zu Entzündungen, Schwellungen und Schäden an den Organgeweben. Eine Entzündung kann von Licht und Selbstschwerpunkt bis hin zu schwerwiegenden und lebensbedrohlichen variieren.

Je nach Krankheit wird Pankreatitis in zwei Hauptformen eingeteilt:

• Akute Pankreatitis: Es ist durch einen plötzlichen Beginn gekennzeichnet, der normalerweise von schweren Bauchschmerzen begleitet wird. In den meisten Fällen ist eine akute Pankreatitis selbst limitierend und nach einer angemessenen Behandlung. In schweren Fällen kann dies jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Pankreasnekrose, Pseudo -Wingern und systemischen Komplikationen (Atemversagen, Nierenversagen, Schock) führen.

• Chronische Pankreatitis: Es ist eine fortschreitende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die zu irreversiblen strukturellen und funktionellen Veränderungen führt. Eine chronische Pankreatitis entwickelt sich normalerweise allmählich und ist durch wiederkehrende Episoden von Bauchschmerzen, Malabsorption (Dysfunktion von Nährstoffen) und Diabetes gekennzeichnet.

Pathophysiologie einer akuten Pankreatitis:

Pathophysiologische Mechanismen zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis sind komplex und facettenreich. Das Hauptereignis ist die vorzeitige Aktivierung von Pankreasenzymen, insbesondere von Tripsinogen, in die aktive Form von Triplesin innerhalb der Bauchspeicheldrüse. TRIPSIN löst eine Kaskade der Aktivierung anderer Enzyme wie Elastasierung, Phospholipase A2 und Carboxypeptidase aus, die zur Schädigung von Pankreasgeweben beitragen.

Zu den Faktoren, die zur vorzeitigen Aktivierung von Enzymen beitragen, gehören:

• Obstruktion Pankreas -Straße: Zum Beispiel ein Stein in der Gallenblase, der den Kanal blockiert und einen Druckerhöhung innerhalb der Bauchspeicheldrüse verursacht.
• Toxische Wirkungen von Alkohol: Alkohol kann den Sphinkter des Oddi -Schließmuskels (Ventil, der den Fluss von Gallen- und Pankreasaft in das Zwölffingerdarm reguliert) verursachen und einen direkten toxischen Einfluss auf die Pankreaszellen haben.
• Pankreasischämie: Eine Verletzung der Blutversorgung gegen die Pankreas kann zu einer Schädigung der Zellen und der Freisetzung von Enzymen führen.
• Stoffwechselstörungen: Beispielsweise kann eine Hyperyglyceridämie (erhöhter Bluttriglyceride) Pankreatitis verursachen.
• Infektionen: Einige virale Infektionen (z. B. epidemische Mumps) können eine Pankreatitis verursachen.
• Medikamente: Einige Medikamente wie Thiazid -Diuretika, Azathioprin und Valproinsäure können Pankreatitis verursachen.
• Autoimmunerkrankungen: In seltenen Fällen kann Pankreatitis mit Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes in Verbindung gebracht werden.
• Erbfaktoren: Einige genetische Mutationen können das Risiko einer Pankreatitis erhöhen.

Aktivierte Enzyme verursachen Schäden an Akynarzellen (Zellen, die Pankreasenzyme produzieren) und intra -pro -pankreasische Entzündungen. Entzündung führt zur Freisetzung von Zytokinen und anderen Entzündungsmediatoren, die systemische Komplikationen wie das akute Atemnot -Syndrom (ARDS), Nierenversagen und Schock verursachen können.

Pathophysiologie einer chronischen Pankreatitis:

Eine chronische Pankreatitis ist durch progressive Fibrose (Bildung von Narbengewebe) und Atrophie (Abnahme der Größe) der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet. Diese Veränderungen führen zu einer Verletzung der exokrinen (Produktion von Enzymen) und der endokrinen (Produktion von Hormonen) Pankreasfunktion.

Die Hauptursachen für chronische Pankreatitis sind:

• Chronischer Alkoholmissbrauch: Es ist die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis.
• Rauchen: Erhöht das Risiko einer chronischen Pankreatitis und verschlimmert seinen Verlauf.
• Erbliche Pankreatitis: Es wird durch genetische Mutationen verursacht, die die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinflussen.
• Autoimmunpankreatitis: Es ist eine Form einer chronischen Pankreatitis, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird.
• Obstruktion Pankreas -Straße: Zum Beispiel Striktor (Vergrößerung) oder Stein.
• Tropische Pankreatitis: Es kommt in tropischen Regionen vor und ist mit einer Diät, einem schlechten Protein und einer reichhaltigen Kohlenhydraten verbunden.
• Idiopathische Pankreatitis: In Fällen, in denen die Ursache nicht festgelegt werden kann.

Eine chronische Entzündung führt zu einer Schädigung von Acinarzellen und ihrem Ersatz durch fibröses Gewebe. Dies führt zu einer Abnahme der Produktion von Pankreasenzymen und der Verdauung. Das Fehlen von Enzymen führt zu Malabsorption, insbesondere Fetten, die sich durch Steatore (Fetthocker) manifestieren.

Schäden an den Inseln von Langerganes (Zellen, die Insulin und Glucagon produzieren) führen zur Entwicklung von Diabetes. Fibrose kann auch zu einer Obstruktion des Pankreasgangs führen, was zur Bildung von Pseudozysten und chronischen Schmerzen führt.

Ii. Ätiologie der Pankreatitis

Die Ursachen der Pankreatitis sind vielfältig, und die Kenntnis der Ätiologie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose, Behandlung und Prävention der Krankheit.

Die häufigsten Ursachen für akute Pankreatitis:

• Gallstone -Krankheit (Wohn- und Gemeinschaftsdienste): Es ist die häufigste Ursache einer akuten Pankreatitis, die ungefähr 40-70% der Fälle verursacht. Gallenblasensteine ​​können in einen allgemeinen Gallengang wandern und die Ampulle des Schleiers blockieren (die Kreuzung des allgemeinen Gallengangs und des Pankreasgangs), was zu einem Druckstieg im Pankreasgang und der Aktivierung von Enzymen führt.
• Alkoholmissbrauch: Es sind ungefähr 25-35% der Fälle von akuter Pankreatitis. Die Mechanismen der Schädigung der Pankreasdrüse mit Alkohol umfassen eine direkte toxische Wirkung auf die Zellen, der Schließmuskel des Oddi -Schließmuskels und eine Zunahme der Viskosität des Pankreasafts.

Andere weniger häufige Ursachen für akute Pankreatitis:

• Hyperyglyceridämie: Ein erhöhter Bluttriglyceride (normalerweise> 1000 mg/dl) kann eine Pankreatitis verursachen. Triglyceride werden in Lipase aufgeteilt, wobei freie Fettsäuren freigesetzt werden, was eine toxische Wirkung auf die Zellen der Bauchspeicheldrüse haben kann.
• Hyperkalzämie: Ein erhöhtes Kalziumniveau im Blut kann Dreifach in der Bauchspeicheldrüse aktivieren.
• Medikamente: Einige Medikamente wie Thiazid -Diuretika, Azathioprin, Valproinsäure, Östrogen, Tetracyclin, Sulfonamide und NSAIDs können eine Pankreatitis verursachen.
• Infektionen: Einige virale Infektionen wie epidemische Mumps, Cytomegalovirus (CMV) und Koksaki -Virus können Pankreatitis verursachen.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Das Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten der Gallengänge und des Pankreasgangs kann in seltenen Fällen eine Pankreatitis verursachen.
• Traumaleben: Eine dumme oder durchdringende Bauchverletzung kann die Bauchspeicheldrüse beschädigen und eine Pankreatitis verursachen.
• Autoimmunpankreatitis: Eine seltene Form von Pankreatitis, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird.
• Erbliche Pankreatitis: Es wird durch genetische Mutationen verursacht, die die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinflussen.
• Idiopathische Pankreatitis: In Fällen, in denen die Ursache nicht festgelegt werden kann (sie sind ungefähr 10-15% der Fälle).

Die häufigsten Ursachen für chronische Pankreatitis:

• Chronischer Alkoholmissbrauch: Es ist die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis, die etwa 70-80% der Fälle ausmacht. Der langfristige Alkoholkonsum führt zu irreversiblen strukturellen und funktionellen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse.
• Rauchen: Erhöht das Risiko einer chronischen Pankreatitis und verschlimmert seinen Verlauf. Rauchen fördert Fibrose und Pankreasatrophie.

Andere weniger häufige Ursachen für chronische Pankreatitis:

• Erbliche Pankreatitis: Es wird durch genetische Mutationen verursacht, die die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinflussen. Die häufigste Mutation ist die Mutation des PRSS1 -Gens, das das Thripsinogen codiert.
• Autoimmunpankreatitis: Es ist eine Form einer chronischen Pankreatitis, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird. Zwei Arten von Autoimmunpankreatitis werden unterschieden: Typ 1 (assoziiert mit IgG4) und Typ 2 (nicht mit IgG4 assoziiert).
• Obstruktion Pankreas -Straße: Zum Beispiel Striktor (Vergrößerung) oder Stein.
• Tropische Pankreatitis: Es kommt in tropischen Regionen vor und ist mit einer Diät, einem schlechten Protein und einer reichhaltigen Kohlenhydraten verbunden.
• Idiopathische Pankreatitis: In Fällen, in denen die Ursache nicht festgelegt werden kann.

III. Symptome und Diagnose einer Pankreatitis

Symptome einer akuten Pankreatitis:

Das Hauptsymptom einer akuten Pankreatitis ist der Bauchschmerz, der normalerweise:

• Es beginnt plötzlich.
• Es ist im Oberbauch lokalisiert und gibt es oft nach hinten.
• Es ist konstant, intensiv.
• Es intensiviert sich in einer liegenden Position und nimmt in einer sitzenden Position ab oder lehnt sich nach vorne.

Andere Symptome einer akuten Pankreatitis können sein:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Körpertemperatur verbessern.
• Charp Herzschlag.
• Blähung.
• Gelbsucht (vergilbt der Haut und Sklera der Augen) – mit Obstruktion der Gallengänge.
• In schweren Fällen – Verwirrung, Atemversagen, Nierenversagen und Schock.

Symptome einer chronischen Pankreatitis:

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis können weniger ausgeprägt sein als bei akuter Pankreatitis und sich allmählich entwickeln. Die Hauptsymptome sind:

• Bauchschmerzen: Kann konstant oder periodisch sein, im Oberbauch lokalisiert und oft nach hinten geben. Die Schmerzintensität kann von Licht bis sehr stark variieren.
• Maliabsorption (Verletzung der Absorption von Nährstoffen): führt zu Steager (Fett, schlecht riechender Stuhl), Gewichtsverlust und Vitaminmangel.
• Diabetes mellitus: Entwickelt sich durch Schäden an den Inseln von Langerganes, die Insulin produzieren.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Blähung.
• Schwäche und Müdigkeit.

Diagnose von Pankreatitis:

Die Diagnose einer Pankreatitis basiert auf klinischen Daten (Symptomen), Laborstudien und Visualisierungsmethoden.

Laborforschung:

• Amylase und Lipase des Blutserums: Sind die wichtigsten biochemischen Marker für Pankreatitis. Bei akuter Pankreatitis sind die Amylase- und Lipasespiegel normalerweise signifikant erhöht (3 oder mehrmals höher als die obere Grenze der Norm). Lipase ist spezifischer bei Pankreatitis als Amylase.
• Allgemeiner Bluttest: Es kann eine Zunahme des Leukozytenniveaus (Leukozytose) zeigen, was auf eine Entzündung hinweist.
• Biochemische Bluttest: Es kann einen Anstieg von Glucose, Bilirubin, alkalischer Phosphatase und Transaminase (ALT und AST) aufweisen.
• Urinanalyse: Es kann eine Zunahme des Amylasespiegels aufweisen.
• Bewertung der Pankreasfunktion:
  • Bestimmung von Elastasis-1 in Kot: Wird verwendet, um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse bei chronischer Pankreatitis zu bewerten. Das niedrige Elastasis-1-Gehalt weist auf eine unzureichende Produktion von Pankreasenzymen hin.
  • Sekretin-Pancreosimin-Test: Ein komplexerer Test, der in spezialisierten Zentren durchgeführt wird, um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse zu bewerten.

Visualisierungsmethoden:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Bauchhöhle: Ermöglicht Ihnen, den Zustand der Gallenblase und der Gallengänge zu bewerten und Anzeichen einer Pankreasentzündung (Ödem, erhöhter Größe) zu identifizieren.
• Computertomographie (CT) der Bauchhöhle: Es ist die informativste Methode zur Diagnose einer akuten Pankreatitis. Mit CT können Sie den Zustand der Bauchspeicheldrüse bewerten, Nekrose, Pseudozysten, Abszesse und andere Komplikationen identifizieren.
• Magnetresonanztomographie (MRT) der Bauchhöhle: Es kann verwendet werden, um den Zustand der Bauchspeicheldrüse und Gallengänge zu bewerten, insbesondere wenn eine Autoimmunpankreatitis oder ein Pankreas -Tumor vermutet wird.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Es wird zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten der Gallengänge und des Pankreasgangs verwendet. ERCPH kann verwendet werden, um Steine ​​aus Gallengängen zu entfernen, Strikturen auszudehnen und Pseudozysten zu entlassen.
• Endoskopische Ultraschalluntersuchung (Eusta): Kombiniert Endoskopie und Ultraschalluntersuchung, um ein detailliertes Bild der Bauchspeicheldrüse und der umliegenden Gewebe zu erhalten. Eusta kann verwendet werden, um chronische Pankreatitis, Pankreas -Tumoren und andere Krankheiten zu diagnostizieren.

Differentialdiagnose:

Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose einer Pankreatitis mit anderen Krankheiten durchzuführen, die Bauchschmerzen verursachen können, wie z. B.:

• Akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase).
• Perforation von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarm.
• Darmobstruktion.
• Myokardinfarkt (insbesondere die untere Wand).
• Gürtelrose.
• Entzündungskrankheiten des Darms (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).

Iv. Behandlung von akuter Pankreatitis

Die Behandlung von akuter Pankreatitis zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, die wichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten und Komplikationen zu verhindern.

Die Grundprinzipien der Behandlung von akuter Pankreatitis:

1. Hunger: Es wird empfohlen, dass Patienten mit akuter Pankreatitis hungern, um eine Bauchspeicheldrüse zum Entspannen zu geben und seine Stimulation zu verringern. Die Nahrung wird normalerweise nach dem Schmerz und der Normalisierung des Amylase- und Lipasespiegels allmählich wieder aufgenommen.

2. Infusionstherapie: Um den Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten durch Erbrechen und Entzündung auszugleichen, unterziehen die Patienten intravenöser Lösungen.

3. Anästhesie: Analgetika werden verwendet, um Schmerzen zu lindern. In milden Fällen können nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verwendet werden, und in schweren Fällen Opioidanalgetika (z. B. Morphin, Fentalign).

4. Anti -Rate -Medikamente: Um Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren, werden Anti -Kriegsmedikamente verwendet (z. B. Metoclopramid, Onodansetron).

5. Protonenpumpeninhibitoren (IPP): IPP (zum Beispiel Omeprazol, Pantoprazol) kann verwendet werden, um die Sekretion von Magensäure zu verringern und die Pankreas -Stimulation zu verringern.

6. Antibiotika: Antibiotika werden nur in Gegenwart einer Infektion verschrieben (z. B. Pankreasnekrose mit Infektion, Abszess).

7. Unterstützung für die Atemfunktion: Bei schweren Fällen einer akuten Pankreatitis kann sich Atemversagen entwickeln, die eine Sauerstofftherapie oder eine künstliche Beatmung der Lunge (IVL) erfordern.

8. Unterstützung für die Nierenfunktion: Bei schweren Fällen einer akuten Pankreatitis kann sich Nierenversagen entwickeln, die eine Hämodialyse erfordern.

Spezifische Behandlung, abhängig von der Ursache und Schwere der akuten Pankreatitis:

• Gallstone -Krankheit: Wenn eine akute Pankreatitis durch Gallensteinerkrankung verursacht wird, wird nach Abliegen der Entzündung eine Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) durchgeführt. In einigen Fällen kann ein ERCP durchgeführt werden, um Steine ​​von Gallengängen bis zur Cholezystektomie zu entfernen.
• Hyperyglyceridämie: Die Behandlung von Hypertriglyceridämie umfasst eine fettarme Ernährung, Medikamente, die Triglyceride reduzieren (z. B. Fibrate, Niacin) und Plasmapherese (in schweren Fällen).
• Medizinische Pankreatitis: Die Einnahme des Arzneimittels, das Pankreatitis verursachte.
• Autoimmunpankreatitis: Die Behandlung von Autoimmunpankreatitis umfasst Kortikosteroide (z. B. Prednison) und Immunsuppressiva.
• Pankreasnekrose: Bei Pankreasnekrose kann die chirurgische Entfernung von nekrotischen Geweben (Nekrektomie) erforderlich sein. Die Nekrektomie kann durch Open chirurgisch oder die minimalen invasiven Methoden durchgeführt werden (z. B. Video -Absorbed Retroperitoneal Debid (VARD)).
• Pseudo -VSISTs: Pseudozysten der Bauchspeicheldrüse können endoskopisch oder chirurgisch entwässert werden.

Autonome Pankreatitis -Macht:

Nach der Absenkung von Entzündungen und Normalisierung des Amylase- und Lipase -Spiegels wird die Ernährung allmählich wieder aufgenommen.

• Der Beginn des Essens: Sie beginnen normalerweise mit flüssigem Lebensmittel mit fettarmen Fett.
• Allmähliche Diät -Expansion: Fügen Sie nach und nach feste Lebensmittel mit geringem Fettgehalt hinzu.
• Häufige und fraktionelle Ernährung: Es wird empfohlen, oft und in kleinen Portionen zu essen.
• Ausnahme von Alkohol und Rauchen: Alkohol und Rauchen sind strengstens untersagt.
• Vitamine und Spurenelemente: Es kann erforderlich sein, Vitamine und Mikroelemente einzunehmen, um den Nährstoffmangel auszugleichen.
• Entereale Ernährung: In schweren Fällen kann es erforderlich sein, wenn der Patient nicht alleine essen kann, um die Ernährung der Entralen zu betreten (Ernährung durch die Sonde, in den Magen oder Dünndarm eingefügt).
• Parenterale Ernährung: In seltenen Fällen kann eine enterische Ernährung unmöglich ist, eine parenterale Ernährung (intravenöse Verabreichung von Nährstoffen) erforderlich sein.

V. Behandlung einer chronischen Pankreatitis

Die Behandlung einer chronischen Pankreatitis zielt auf die Linderung der Schmerzen, die Korrektur der Malabsorption und die Behandlung von Diabetes ab.

Die Grundprinzipien der Behandlung chronischer Pankreatitis:

1. Anästhesie: Schmerzen sind das Hauptsymptom für chronische Pankreatitis und können die Lebensqualität von Patienten erheblich verschlimmern. Um Schmerzen zu erleichtern, werden verschiedene Analgetika verwendet, darunter NSAIDs, Tramadol, trizyklische Antidepressiva, Pregabalin und Opioidanalgetika. In einigen Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um Schmerzen zu lindern (z. B. Pankreasresektion, Entwässerungskanalentwässerung).

2. Enzym Drogen: Zur Korrektur der Malabsorption werden Enzympräparate verwendet, die Pankreasenzyme (Lipase, Amylase, Protease) enthalten. Enzymmedikamente werden während der Mahlzeiten eingenommen, um die Verdauung und Absorption von Nährstoffen zu verbessern. Die Dosis der Enzympräparate wird je nach Schwere der Malabsorption und der Reaktion des Patienten einzeln ausgewählt.

3. Diät: Patienten mit chronischer Pankreatitis werden eine fettarme Ernährung, eine häufige und fraktionale Ernährung empfohlen. Der Ausschluss von Alkohol und Rauchen ist obligatorisch.

4. Behandlung von Diabeteszucker: Wenn der Patient Diabetes mellitus entwickelt hat, sollte die Behandlung durchgeführt werden, einschließlich einer Ernährung, körperlichen Übungen und Medikamente (Insulin- oder orales Zucker -schlechter Arzneimittel).

5. Vitamine und Spurenelemente: Patienten mit chronischer Pankreatitis müssen häufig Vitamine und Spurenelemente einnehmen, um den durch Malabsorption verursachten Nährstoffmangel auszugleichen.

6. Komplikationsbehandlung: Chronische Pankreatitis kann zu verschiedenen Komplikationen wie Pseudozysten, Stenose der Gallengänge, Stenose des Zwölffingerdarms und Pankreaskrebs führen. Die Behandlung von Komplikationen kann endoskopische Eingriffe, chirurgische Behandlung und Chemotherapie umfassen.

Spezifische Behandlung in Abhängigkeit von der Ursache und Schwere der chronischen Pankreatitis:

• Alkoholische Pankreatitis: Eine vollständige Ablehnung von Alkohol.
• Erbliche Pankreatitis: Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen und die Korrektur der Malabsorption zu erleichtern. In einigen Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
• Autoimmunpankreatitis: Die Behandlung von Autoimmunpankreatitis umfasst Kortikosteroide (z. B. Prednison) und Immunsuppressiva.
• Obstruktion Pankreas -Straße: Die Behandlung der Obstruktion des Pankreasgangs kann endoskopische Verfahren (z. B. Stenting) oder eine chirurgische Behandlung umfassen.

Chirurgische Behandlung einer chronischen Pankreatitis:

Eine chirurgische Behandlung kann in Fällen berücksichtigt werden, in denen die konservative Behandlung ineffektiv ist oder in Gegenwart von Komplikationen.

• Pankreasresektion: Es kann durchgeführt werden, um Schmerzen oder den Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs zu lindern.
• Entwässerung des Pankreasgangs: Es kann durchgeführt werden, um den Druck im Pankreasgang zu verringern und Schmerzen zu lindern.
• Pankreatoduodenal -Resektion (WIPA -Betrieb): Es kann mit chronischer Pankreatitis durchgeführt werden, die durch Stenose des Zwölffingerdarms oder der Gallenkanäle kompliziert werden.

Vi. Prognose und Prävention von Pankreatitis

Vorhersage:

Die Prognose der Pankreatitis hängt von der Schwere der Krankheit, dem Vorhandensein von Komplikationen und der Aktualität der Behandlung ab.

• Akute Pankreatitis: In den meisten Fällen hat eine akute Pankreatitis eine günstige Prognose. Leichte Formen von akuter Pankreatitis geben nach angemessener Behandlung normalerweise selbst. Schwere Formen von akuter Pankreatitis können zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zu Tod führen.
• Chronische Pankreatitis: Chronische Pankreatitis ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu Behinderungen und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen kann. Eine angemessene Behandlung kann jedoch dazu beitragen, Symptome zu lindern, Komplikationen zu verhindern und die Prognose zu verbessern.

Faktoren, die die Prognose beeinflussen:

• Alter.
• Das Vorhandensein von gleichzeitigen Krankheiten.
• Die Ursache für Pankreatitis.
• Die Schwere der Krankheit.
• Das Vorhandensein von Komplikationen.
• Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.

Verhütung:

Die Vorbeugung von Pankreatitis zielt darauf ab, Risikofaktoren zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

• Ablehnung von Alkohol: Eine vollständige Ablehnung von Alkohol ist der wichtigste Faktor bei der Vorbeugung von alkoholischer Pankreatitis.
• Einhaltung einer Diät: Es wird empfohlen, eine fettarme Ernährung zu beobachten und übermäßig zu essen.
• Behandlung von Gallensteinerkrankungen: Eine rechtzeitige Behandlung von Gallensteinerkrankungen kann die Entwicklung einer akuten Pankreatitis verhindern, die durch Steine ​​in den Gallengang verursacht wird.
• Triglycerides Level Control: Patienten mit Hypertriglyceridämie werden empfohlen, um eine fettarme Ernährung zu beobachten und Medikamente einzunehmen, die Triglyceride reduzieren.
• Ablehnung des Rauchens: Das Rauchen erhöht das Risiko einer chronischen Pankreatitis und verschlimmert seinen Verlauf.
• Vermeidung von Arzneimitteln, die Pankreatitis verursachen: Medikamente, die Pankreatitis verursachen können, sollten vermieden werden. Wenn die Verwendung solcher Arzneimittel erforderlich ist, sollte der Zustand der Bauchspeicheldrüse sorgfältig überwacht werden.
• Genetische Beratung: Es wird empfohlen, dass Familien mit erblicher Pankreatitis genetischer Beratung unterzogen werden, um das Risiko einer Erkrankung der Nachkommen zu beurteilen.

Vii. Rehabilitation nach Pankreatitis

Die Rehabilitation nach Pankreatitis spielt eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Gesundheit und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten.

Grundprinzipien der Rehabilitation:

• Diät: Einhaltung einer fettarmen Ernährung, häufiger und fraktionierter Ernährung. Der Ausschluss von Alkohol und Rauchen ist obligatorisch.
• Enzym Drogen: Einnahme von Enzymvorbereitungen zur Verbesserung der Verdauung von Nahrungsmitteln und der Absorption von Nährstoffen.
• Vitamine und Spurenelemente: Empfang von Vitaminen und Spurenelementen, um den Nährstoffmangel auszugleichen.
• Körperliche Aktivität: Mäßige körperliche Aktivität hilft, die Verdauung und allgemeine Gesundheit zu verbessern.
• Psychologische Unterstützung: Psychologische Unterstützung kann Patienten helfen, mit Schmerzen, Depressionen und anderen emotionalen Problemen umzugehen.
• Ausbildung: Die Patienten sollten in den Regeln der Ernährung geschult werden und Drogen und andere Aspekte der Pflege für sich selbst einnehmen.
• Regelmäßige Beobachtung eines Arztes: Eine regelmäßige Beobachtung eines Arztes ist erforderlich, um den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu kontrollieren und die Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.

Viii. Neue Richtungen bei der Behandlung von Pankreatitis

Derzeit werden aktive Studien durchgeführt, um neue Methoden zur Behandlung von Pankreatitis zu entwickeln.

• Immunmodulierende Therapie: Die Möglichkeit, immunmodulierende Medikamente zur Behandlung von Autoimmunpankreatitis und anderen Formen von Pankreatitis im Zusammenhang mit Immunstörungen zu verwenden, wird untersucht.
• Gentherapie: Die Möglichkeit, eine genetische Therapie zur Behandlung von erblicher Pankreatitis zu verwenden, wird untersucht.
• Zelltherapie: Die Möglichkeit einer Zelltherapie wird untersucht, um beschädigte Pankreasgewebe wiederherzustellen.
• Reiseninhibitoren: Es werden neue TRIPSIN -Inhibitoren entwickelt, die verwendet werden können, um eine vorzeitige Aktivierung von Pankreasenzymen bei akuter Pankreatitis zu verhindern.
• Entzündungshemmende Medikamente: Es werden neue entzündungshemmende Medikamente entwickelt, die zur Reduzierung der Pankreasentzündung bei akuter und chronischer Pankreatitis verwendet werden können.

Ix. Abschluss

Pankreatitis ist eine schwerwiegende Krankheit, die zu erheblichen Gesundheitsstörungen und einer Verringerung der Lebensqualität führen kann. Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung können jedoch dazu beitragen, Symptome zu lindern, Komplikationen zu verhindern und die Prognose zu verbessern. Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Pankreatitis wird durch die Ablehnung von Alkohol, die Einhaltung der Ernährung und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten der Gallensteine ​​gespielt.